Реактивные изменения поджелудочной железы

Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются вследствие болезней, имеющих связь с желудком, кишечником, печенью и иными отделами системы пищеварения. Признак указывает на перемены большинства физиологических проявлений в организме, потому, когда он появляется, то требуется сразу обращаться к медику и пройти полное обследование.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы? Реактивные перемены органа не считаются отдельной патологией и не способны пройти самовольно. Данные нарушения являются реакцией органа различного рода болезни, связанные с органами желудка и кишечника, а также на неблагоприятные влияния, претерпевающие организмом.Нет тематического видео для этой статьи.

Поджелудочная — вторая по размеру в области живота после печени, обеспечивает производство 2-х важных явлений.

1. Выработка требуемого для усвояемости глюкозы инсулин.
2. Продуцирование пищеварительного сока, без него не будет нормального явления пищеварения.

По протокам происходит попадание сока в двенадцатиперстную кишку. Положение данных протоков важно для работы поджелудочной. Поскольку все органы желудочного и кишечного тракта передаются через каналы протоков, то различное заболевание какого-либо из них сразу отражается на деятельности органа, ведя к реактивным нарушениям.

Ферменты, производимые органом, приступают к активности лишь, когда поступят в область кишечника. Если сок из 12-перстной кишки закидывается в панкреатические каналы, данные элементы приступают к ранней функции, вследствие чего происходит усваивание тканей железы. Это ведет к формированию реактивных перемен паренхиме поджелудочной железы, что и ведет к формированию провоцирующих причин.

Причинами развития реактивных проявлений считаются:

• инфекционные заболевания – реактивные перемены возникают на фоне наличия воспаления легких, вирусных инфекций, простуд;
• наличие воспалений в желудке и кишечнике – орган увеличивается вследствие гастрита, язвы, поражения пищевода;
• травмирование брюшины;
• болезни печени и желчного пузыря;
• нерациональный прием еды – воспаление появляется вследствие распития спиртного, газировки, потребления фастфудов;
• прием медикаментов – формирование реактивных проявлений наблюдается, если длительно лечиться антибиотиками, препаратами, которые устраняют воспаление и грибок, диуретиками;
• дефекты при рождении;
• проблемы после вакцинации;
• отравление организма;
• наличие хронических заболеваний;
• осложнения после операции на брюшной полости;
• возраст пациента. Женщины в возрасте 40-50 лет по статистике сталкиваются с заболеваниями поджелудочной железы чаще, чем мужчины.

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.

При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.

Интенсивность развития признаков заболевания зависит от того, как сильно поражена поджелудочная.

Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:

• нестерпимые боли в ребрах, зоне живота, метеоризм, которые усиливаются после приема еды и рвоты;
• увеличенное образование газов;
• тошнота;
• эзофагит;
• понос;
• атавизм;
• рвота с выходом желчи и слизи.

Особенности признаков поджелудочной железы детей:

1. Болезненное явление в зоне живота, желудка. Они затихают, когда ребенок садится, немного наклоняя корпус вперед.
2. Рвота с нерасщепленными кусками продуктов. После рвотного процесса легче не настает.
3. Может наблюдаться повышение температуры тела.
4. Частая диарея. Кал водянистой структуры, со зловонным резким ароматом. При давних реактивных переменах стул нестабильный, диарея сменяется запорами.
5. Пересыхание слизистой рта, имеется молочный налет во время осмотра.
6. Нарушается аппетит. Прием еды нерегулярный и в малом количестве, отказ от продуктов, которые ранее нравились.
7. Постоянное проявление отрыжки, усиленное газообразование, вздутие живота.
8. Понижение тонуса, увеличена утомляемость.

Часто сложно диагностировать реактивные нарушения, поскольку симптомы схожи с иными болезнями – колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитом. Потому важно сразу при таких проявлениях обратиться к доктору.

Распознавание патологий пищевода и железы комплексное, которое включает определение нарушений функций органа и его структуру. Исследуя все органы, это позволит выявить основную причину реактивного изменения органа.

Диагностика реактивных нарушений проходит с использованием УЗИ, оно предусматривает осмотр всех органов желудочного и кишечного тракта, которые смогли бы оказать воздействие на формирование патологии. У здорового органа нет пораженных зон и перемен в величине. Диффузные повреждения, которые ровно распространяются по тканям органа, тоже отсутствуют.

1. При наличии равномерного повреждения паренхимы и завышенном размере железы, свойственно острому течению реактивных нарушений.
2. Если развивается хроническая форма реактивного панкреатита, происходит понижение эхогенности и плотности тканей поджелудочной, а величина поджелудочной остается неизменными.
3. Ровный рост эхогенности при нормальных размерах органа свидетельствует о липоматозе, когда ткань фрагментами заменяется жировой тканью.
4. Если нет перемен в величине органа либо при ее убывании происходит уплотнение паренхима, также увеличена плотность и эхогенность, то это указывает на фиброзное состояние.

Кроме ультразвука в диагностику реактивных нарушений включают следующие способы:

• общее анализирование крови помогает при воспалительных явлениях обнаружить увеличенное СОЭ и объем лейкоцитов;
• проводится анализ мочи на содержание ферментов, которые выводятся почками неизменными;
• для опровержения или присутствия в органе воспаления назначается анализ мочи;
• биохимический анализ крови способствует выявлению показателя ферментов;
• эндоскопию двенадцатиперстной кишки, чтобы изучить положение слизистой в области втекания протока;
• копрограмма применяется выявить количество непереваренных частиц белка и жиров в кале.

После проведение всех процедур, гастроэнтеролог тщательно изучает итоги диагностирования панкреатических изменений и прописывается терапия основного заболевания, которое спровоцировало реактивное состояние поджелудочной железы. Исключив основной фактор, получится стабилизировать орган.

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

• воздержание от спиртного;
• следование диетического стола;
• исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

1. Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
2. Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
3. Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
4. Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

• отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
• готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
• ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
• рацион дробный 5-6 на день;
• для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

Следовать этим рекомендациям нужно и в период ремиссии, поскольку поджелудочная железа сразу откликается на перемены в диетическом столе, выражаясь усугублением панкреатита.

Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка, проходящие остро, способны проявляться легче, по сравнению с взрослыми пациентами.

В период хронического типа нарушений пищеварения у детей симптомы проявляются следующим образом:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• повышение температурных показателей до оценки 40;
• пересушивание слизистых ротовой полости;
• обстипация;
• на языке образуется налет желтого цвета;
• повышенная утомляемость;
• в исследовании крови отражается повышение коэффициента сахара.

Болезни желудка и пищеварения у детей в грудном возрасте характеризуются появлением звонкого плача, сильной двигательной активностью. По этим признакам можно понять, что развиваются реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

Проявления поражения железы возникают мгновенно после того, как вводятся в кормление некачественные продукты.

Медики считают, что к главным факторам формирования реактивных проявлений при панкреатите поджелудочной железы ребенка, относится раннее прикармливание и прием продукции, которые имеют искусственные добавки в большом количестве. У детей чуть старше нарушения характеризуются нарушенным питанием:

• плохой аппетит;
• переедание;
• потребление фастфуда, чипсов, сухариков;
• употребление сладостей, которые имеют красители и ароматизаторы.

Эхопризнаки реактивных изменений поджелудочной железы ребенка обнаруживаются на УЗИ брюшной полости. Нормальные показатели объемов органов по исследованию определяется лишь по специально разработанным таблицам. Они разработаны относительно возраста, пола и веса ребенка.

Новорожденный и грудной малыш зачастую имеют естественную величину железы 4-5 см. К 10 годам его величина вырастет до 15 см.
Отклонения мягкой ткани проявляются как в завышении высокой черты возрастной границы по величине, так и по очертаниям, контурам. При диагностировании у детей смешанных нарушений, это указывает на реактивное состояние, которое равно размещено по органу. Иные центры болезни не выявляются.

К диффузным изменениям поджелудочной железы реактивного характера относят следующие осложнения:

• гнойная форма панкреатита;
• абсцесс;
• сепсис;
• диабет;
• внутренние кровопотери, которые спровоцированы ферментами поражением сосудов;
• воспалительное явление воротной вены;
• кисты крупных размеров, развивающиеся вследствие закупорки панкреатических протоков.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы и чем они опасны

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?

Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

• Острый приступ панкреатита.
• Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
• Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
• Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Хронический колит.
• Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

• Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
• Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
• Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
• Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
• Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

• Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
• Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
• Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
• Анализ кала на наличие стеатореи.
• Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

[1]

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

• Потеря сознания, оглушённое состояние.
• Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
• Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
• Частое поверхностное дыхание.
• Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
• Резкое снижение артериального давления.

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Опасно ли реактивное изменение поджелудочной железы

Все органы системы пищеварения зависят друг от друга, и когда нарушается работа одного, страдают и другие. Касательно поджелудочной железы такую реакцию на заболевания близлежащих органов называют «реактивные изменения в поджелудочной железе». Дисфункцию поджелудочной можно будет устранить, только вылечив основную причину расстройства.

Взаимодействие органов и последствия изменений

Железа выполняет несколько важных функций:

• внутрисекреторную – производит инсулин, который способствует усваиванию глюкозы;
• внешнесекреторную – вырабатывает панкреатический сок, который помогает переваривать пищу.

Паренхима поджелудочной производит пищеварительный сок, который соединяется в желчном протоке с желчью печени и попадает в область двенадцатиперстной кишки. Из-за того, что органы так тесно связаны, любые сбои вредят поджелудочной железе.

Реактивные изменения не всегда происходят по опасным причинам. Но эти изменения могут вызвать ряд неприятных симптомов, нарушить уровень глюкозы в крови и процесс переваривания пищи.

Реактивная поджелудочная железа вырабатывает недостаточно гормонов, которые контролируют липидно-углеводный обмен. Также снижается выработка панкреатического сока, который необходим для нормального переваривания пищи.

Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка и у взрослого обычно возникают по причине таких болезней, как язва, гепатит, холецистит и патологий пищевода.

Каждое из этих заболеваний негативно влияет на состояние поджелудочной железы и может вызвать изменения в ее работе, размерах и структуре.

Чаще всего именно застой желчи вызывает реактивные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Но подобные нарушения не имеют ярких проявлений. Определить проблему позволяет только ультразвуковое исследование: по его результатам нарушения можно заметить только на небольшой части паренхимы.

[2]

Такие же проблемы возникают, когда нарушается выработка желчи из-за патологий печени. Такое изменение будет проявляться:

• тошнотой;
• болью в верхней части живота;
• нарушениями стула.

Развитие реактивного панкреатита могут вызвать патологии желудочно-кишечного тракта. Причины могут быть разными, но чаще всего нарушение возникает в результате язвенной болезни. Главные признаки в этом случае будут следующими:

• тошнота и жидкий стул;
• боль в области живота сверху;
• вздутие живота.

Иногда болезни пищевода вызывают реактивные состояния поджелудочной. Изменения могут произойти по причине рефлюкс-гастрита, при котором из-за попадания желудочного сока в пищевод орган воспаляется. Постоянное раздражение кислотой приводит к тому, что помимо воспаления пищевода, на его стенках образуются язвы.

Если заболевания желудочно-кишечного тракта вызвали реактивное состояние железы, то больной может даже не подозревать об этом, так как проблема очень часто протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. Поставить диагноз смогут только после обследования.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера выявить можно только с помощью специальных исследований. Необходимо обследовать все органы, чтобы определить причины нарушений.

Под понятием «диффузные изменения» подразумевают не болезнь, а состояние железы. При этом изменения наблюдаются во всех тканях органа. При очаговом характере нарушений могут подозревать наличие камней или новообразований в железе.

Диагноз ставят с помощью ультразвукового исследования. Эта процедура позволяет подтвердить наличие нарушений и определить их причины:

1. Если существуют такие эхопризнаки, как снижение плотности паренхимы и увеличение размеров органа, то диагностируют острый панкреатит.
2. При повышении плотности и уменьшении размеров органа подозревают наличие фиброзных изменений.
3. Если эхогенность выше допустимой нормы, но размер железы не подвергся никаким изменениям, это свидетельствует о развитии липоматоза. Для заболевания характерно отложение жировой ткани в паренхиме и других органах, где ее быть не должно.

Одним только УЗИ определить причины нарушений не получится. Поэтому дополнительно могут назначить:

• эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки. Его проводят для проверки состояния слизистой оболочки в месте соединения протока и кишки;

• общий анализ мочи и крови. Благодаря исследованию крови можно подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме;
• биохимический анализ крови для подтверждения нарушений работы железы.

После прохождения всех процедур гастроэнтеролог тщательно изучает результаты и назначает лечение в зависимости от заболевания, вызвавшего реактивные изменения паренхимы. Без устранения основной причины стабилизировать состояние органа не получится.

Лечение реактивных изменений заключается в устранении основного заболевания и употреблении средств для купирования болевого синдрома, тошноты, диареи и рвоты. Ребенку с такими проблемами проводить лечение можно только в условиях стационара. Всех остальных можно наблюдать и амбулаторно.

При реактивных изменениях поджелудочной железы у детей лечение могут проводить с помощью:

1. Препаратов для снижения выработки желудочного сока и подавления ферментативной активности железы.
2. Ферментных средств.
3. Спазмолитических препаратов, которые уменьшат боль и улучшат отток пищеварительного сока.
4. Раствора глюкозы, который помогает восполнить энергетические затраты.

Больной должен обязательно соблюдать диету. Несоблюдение этого правила сведет на нет все лечение. Поэтому питаться необходимо в соответствии с такими рекомендациями:

• отказаться от любой пищи, которая может оказывать раздражающее действие на поджелудочную железу. Это копченые, соленые, сладкие, острые, жирные и другие продукты;
• пища должна готовиться только на пару. Жареное категорически запрещено;
• если ребенку меньше трех лет, то всю еду нужно перетирать в периоды ремиссии и обострения, принимать разрешено только теплую пищу;
• есть не менее пяти раз в день понемногу. Перерыв между приемами должен составлять не более четырех часов.

Рекомендуют есть больше мяса и рыбы нежирных сортов, приготовленных способом паровой обработки, слизких каш, пюре и супов из овощей, чистой воды. Если приступ прекратился, то через неделю можно вводить в рацион понемногу сырые фрукты и овощи. Полностью отказаться до полного выздоровления необходимо от жирных бульонов, грибов, кондитерских изделий, капусты, колбасных изделий, сладостей, газированных напитков.

Соблюдать диету необходимо. Это поможет быстрее привести в норму работу системы пищеварения и предотвратит развитие повторных приступов.

При наличии проблем с поджелудочной железой важно правильно питаться не только во время обострений, но и в периоды ремиссии. Поэтому родители должны:

1. Следить за тем, что употребляет в пищу ребенок.
2. Проинформировать в учебном заведении о том, что ребенку нельзя употреблять определенные продукты питания.
3. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни системы пищеварения. Укреплять иммунную систему, чтобы реже возникали инфекции.
4. Избегать перееданий. Это сильно перегружает желудок и поджелудочную и может вызвать разные заболевания. Поэтому гораздо полезней есть понемногу, но часто.
5. Избегать вредной пищи.

Очень важно следить за состоянием системы пищеварения, так как нарушения в ее работе плохо отражаются на функционировании всего организма. При первых симптомах нарушений следует обратиться к специалисту. Если вовремя не начать лечение, то ферменты, вырабатываемые железой, будут оставаться внутри и разрушать ее ткани. Нарушение выработки инсулина приведет к сахарному диабету. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, в ходе которого орган удалят.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы?

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают на фоне заболеваний желудка, кишечника, печени и других отделов системы пищеварения. Подобный симптом свидетельствует о нарушении большинства физиологических процессов в организме, поэтому при его появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Ферменты, производимые поджелудочной железой, становятся активными только после поступления в кишечник. Однако если жидкость из 12-перстной кишки забрасывается в панкреатические протоки, указанные вещества начинают функционировать рано, из-за чего происходит переваривание тканей поджелудочной. Это приводит к развитию реактивных изменений в паренхиме органа, чему способствуют следующие провоцирующие факторы:

• Инфекционные заболевания. Реактивные состояния в поджелудочной железе могут развиваться на фоне гриппа и ОРВИ, фарингита и пневмонии.
• Воспалительные процессы в ЖКТ. Увеличение поджелудочной провоцируется гастритом, язвой желудка, энтеритом, энтероколитом, воспалением пищевода.
• Травмы брюшной полости.
• Заболевания печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, холецистит).
• Неправильное питание. Воспалению поджелудочной железы способствует употребление алкоголя, газированных напитков, фаст-фуда.
• Прием лекарственных препаратов. Реактивные изменения нередко возникают при длительном лечении антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, диуретиками.
• Врожденные пороки развития органов пищеварения: муковисцидоз, лактозная недостаточность, целиакия.
• Осложнения после прививок у детей.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами.
• Осложнения после хирургических вмешательств в брюшную полость.

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Реактивные изменения поджелудочной имеют следующие признаки:

• Болевые ощущения в эпигастральной области. Снижение интенсивности неприятных ощущений наблюдается при принятии сидячего положения.
• Приступы тошноты, завершающиеся рвотой. Рвотные массы содержат большое количество желудочного сока и непереваренных частиц пищи. Приступ не приносит пациенту облегчения.
• Признаки интоксикации организма. На ранних стадиях заболевания повышается температура, появляются озноб, общая слабость, головная боль.
• Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей, наблюдается повышенное газообразование.
• Сухость во рту, сопровождающаяся появлением светлого налета на языке.
• Снижение аппетита, резкая потеря веса.
• Отрыжка, чаще всего имеет кислый характер.
• Изменение структуры поджелудочной, имеющее собственные эхопризнаки.

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования. Вначале проводится осмотр, в ходе которого врач анализирует имеющиеся симптомы, выявляет увеличение органа. Для выяснения причин подобных изменений используют УЗИ брюшной полости, ФГДС, лабораторные анализы.

В результате ультразвукового исследования могут быть сделаны выводы о:

1. Снижении плотности тканей поджелудочной и их эхогенности, увеличении органа. Наблюдается при остром панкреатите.
2. Снижении эхогенности и плотности тканей при сохранении размеров железы. Характерно для хронических реактивных изменений.
3. Увеличении эхогенности при нормальных размерах поджелудочной. Свидетельствует о наличии липоматоза, при котором происходит замещение железистых тканей жировыми.
4. Повышении плотности и эхогенности при уменьшении размеров железы. Свойственно фиброзу поджелудочной.

Обследование при реактивном воспалении поджелудочной включает:

1. Общий анализ крови. Отражает характерные для воспалительного процесса проявления — повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
2. Биохимическое исследование урины. Моча проверяется на наличие ферментов, выводящихся почками в неизменном виде.
3. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить повышение уровня ферментов в организме.
4. Копрограмму. Используется для определения количества непереваренных белковых и жировых частиц в каловых массах.

Изменения в тканях поджелудочной железы реактивного характера требуют комплексной терапии. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар, где он находится под постоянным наблюдением врача. В период лечения соблюдают строгий постельный режим и специальную диету.

Чаще всего при реактивных заболеваниях поджелудочной применяют следующие препараты:

• обезболивающие средства (при легком течении заболевания — нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом — наркотические анальгетики);
• спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин);
• лекарства, устраняющие метеоризм (Эспумизан);
• ферментные препараты (Панкреатин, Мезим).

Подробнее о ферментных препаратах для поджелудочной железы читайте в статье.

Реактивные изменения поджелудочной лечатся с помощью следующих натуральных средств:

1. Напиток из калины. 1 ст. л. ягод заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, смешивают с 1 ч. л. меда. Принимают 3 раза в день в течение месяца.
2. Масло шиповника. Препарат принимают по 15 мл в течение недели. Через 2 месяца курс лечения повторяют.
3. Сок кизила. 0,5 ст. сока разбавляют теплой водой, пьют перед каждым приемом пищи.
4. Настойка ириса и полыни горькой. Травы берут в равных частях, 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 часа, принимают 3 раза в день по 4 ст. л.
5. Картофельный сок. Это средство принимают по 100 мл 2 раза в день натощак. Со временем дозу повышают до 200 мл. Через несколько минут после принятия сока выпивают стакан кефира. Курс лечения — 14 дней, после 2-недельного перерыва его повторяют.
6. Отвар черники. 1 ст. л. ягод кипятят в 200 мл воды 10 минут, пьют 3 раза в день.
7. Настойка бессмертника. Для приготовления потребуется 2 ст. л. цветков и 0,5 л кипятка. Препарат кипятят 30 минут, настаивают до полного остывания, принимают по 100 мл. за полчаса до еды.

Питаться при заболеваниях поджелудочной железы необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. В первые дни обострения рекомендуется полностью отказаться от приема пищи. Через несколько дней в рацион вводят сухари, галетное печенье, несладкий чай и овсяную кашу. Разрешены к употреблению:

• кисломолочные продукты;
• кисель;
• черствый хлеб;
• овощные супы;
• отварное мясо;
• свежие овощи и фрукты.

Правильное питание при реактивных изменениях поджелудочной подразумевает отказ от следующих продуктов:

• шоколад;
• копчености;
• колбасные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• пища, содержащая консерванты, ароматизаторы и красители;
• кислые фрукты.

Наиболее распространенными осложнениями реактивного воспаления поджелудочной являются:

• гнойный панкреатит;
• флегмона брюшной стенки;
• абсцесс;
• расплавление тканей поджелудочной железы с образованием свищей;
• сепсис;
• воспаление воротной вены;
• крупные кисты, возникающие при закупорке панкреатических протоков;
• внутренние кровотечения, вызванные повреждением сосудов ферментами;
• сахарный диабет.

Острые формы реактивных изменений у детей могут протекать легче, чем у взрослых.

При хронических наблюдается изменение поведения: ребенок становится вялым, теряет аппетит, жалуется на повышенную утомляемость.

[3]

Анализ крови отражает увеличение уровня сахара.

У грудничков реактивные поджелудочные патологии проявляются громким плачем и усилением двигательной активности. Только так новорожденный малыш может дать понять, что в его организме что-то не в порядке. Симптомы воспаления поджелудочной появляются сразу после введения в прикорм некачественного продукта.

Комаровский о реактивных изменениях поджелудочной железы

Доктор Комаровский считает, что главными причинами развития реактивных изменений в поджелудочной у детей являются раннее введение прикорма и употребление продуктов, содержащих большое количество искусственных добавок. Желание родителей побаловать малыша часто приводит к развитию опасных заболеваний.

При раннем начале лечения патологическое состояние не представляет опасности для жизни, клетки поджелудочной железы со временем восстанавливаются и начинают выполнять свойственные им функции. При отсутствии терапии ткани погибают, развивается опасное для жизни состояние — панкреонекроз. Присоединение сепсиса нередко заканчивается летальным исходом.

Источники

1. 
   Рассел Джесси Сахарный диабет 2-го типа; Книга по Требованию – , 2012. – 962 c.
2. 
   Хирш Аксель Преодолеть диабет (186 стр., перевод с немецкого, сведений об издательстве и тираже не имеется).
3. 
   Н.А.Долженкова «Диабет. Книга для пациентов и их близких». СПб, изд-во «Питер», 2000 г.
4. Эндокринные заболевания и беременность в вопросах и ответах. Руководство для врачей; Е-ното – М., 2015. – 272 c.