Осложнения при сахарном диабете

Сахарный диабет 2 типа называется инсулиннезависимым. Клетки поджелудочной железы могут продуцировать инсулин в достаточном количестве, но клетки – мишени в тканях на него не реагируют. Уровень глюкозы в крови повышается.Нет тематического видео для этой статьи.

Наиболее подвержены диабету люди с избыточной массой тела, в возрасте после 40 лет, имеющие наследственную предрасположенность.

[2]

Первыми признаками, по которым можно заподозрить начало диабета второго типа является постоянная жажда, частое и обильное мочевыделение, чувство голода, кожный зуд и высыпания на коже, как при аллергии или от крапивницы. К этому обычно присоединяется хроническая усталость и ослабление зрения. Больных могут беспокоить аритмии, судороги, плохое заживление ран.

Болезнь с течением времени прогрессирует, самую большую опасность для жизни больных представляют осложнения сахарного диабета 2 типа. По темпам развития их делят на острые (или ранние) и хронические осложнения при диабете.Нет тематического видео для этой статьи.

Лактацидоз возникает как осложнение сахарного диабета у больных имеющих сопутствующие заболевания печени, почек и сердца. Преимущественно ему подвержены люди после 50 лет. Симптомы нарастают очень быстро. Падает давление, возникают мышечные боли и боль за грудиной, снижается количество мочи. Появляется тошнота, рвота, боль в животе. Больной теряет сознание. Может быть остановка сердца или дыхания. Помочь в этом случае может только инъекции инсулина и немедленная госпитализация.

К острым осложнениям диабета 2 типа относят:

• Кетоацидоз.
• Гипогликемию.
• Гипергликемию.
• Лактацидоз.

Кетоацидоз возникает из-за нарушений диеты или неправильном подборе лечения, после травм, операций. В крови начинают накапливаться кетоны – продукты распада жиров. Они обладают повреждающим действием на нервную систему, нарушается сознание и больной впадает в кому. При этом характерен сладковатый запах изо рта больного.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) возникает в том случае, если превышена доза препарата для снижения сахара, недостаточно углеводов поступает из пищи, при больших физических нагрузках, сильном стрессе, приеме алкоголя.

Вначале человек теряет ориентацию в пространстве, становится заторможенным. Затем присоединяется дрожь, холодный пот. Это сменяется резким двигательным и нервным возбуждением и больной впадает в кому.

При первых признаках начинающейся гипогликемии нужно больному дать любую сладкую жидкость, мед, конфету. Подойдет любая пища, содержащая углеводы.

Гипергликемия связана с повышением уровня сахара в крови. Это может произойти при нарушении диеты, пропуске приема препарата, повышении температуры при воспалительных заболеваниях, отсутствии привычной физической нагрузки, нарушении функции почек.

Проявляется неадекватностью, спутанностью сознания, появляется запах ацетона изо рта. В таких случаях нужно больному до приезда врача дать попить как можно больше воды.

Полинейропатия является самым распространенным осложнением при сахарном диабете 2 типа. Проявления ее связаны с поражением нервных волокон периферической и вегетативной нервной системы. Симптоматика определяется местом поражения.

Наиболее часто возникают боль и жжение в ногах, чаще ночью, ощущение холода или жара, чувство ползания мурашек. Все прикосновения к конечностям болезненны. Порезы и микротравмы на коже долго не заживают.

При отсутствии лечения повышенного сахара в крови и при несоблюдении профилактических мероприятий, приходится прибегать к ампутациям стопы. Консервативное лечение заключается в назначении антибактериальных, обезболивающих препаратов. Показаны также препараты для восстановления кровотока и иннервации.

Перспективным методом лечения и профилактики является ударно- волновая терапия. Внедряются также схемы лечения факторами роста и стволовыми клетками.

При поражении нервных волокон, связанных с органами пищеварения может беспокоить тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, понос или запор. Это приводит к нарушению продвижения пищи по желудочно- кишечному тракту.

При нейропатии мочеполовой системы возникает импотенция у мужчин, снижение возбуждения и аноргазмия у женщин, нарушения мочеиспускания, недержание мочи и циститы.

Поздние осложнения при сахарном диабете 2 типа связаны с развитием изменений в сосудах, питающих органы. В зависимости от локализации поражения могут возникать:

1. Полинейропатия.
2. Микроангиопатия сосудов ног (диабетическая стопа).
3. Нефропатия.
4. Ретинопатия.
5. Артропатия
6. Энцефалопатия.

При нарушениях иннервации сердца развивается сердцебиение, приступы боли в сердце, головокружения и эпизоды потери сознания, развивается стенокардия. Инфаркт миокарда – это частое последствие очаговой нейропатии.

Лечить полинейропатию нужно путем стабилизации нормальных показателей сахара в крови. Симптоматическое лечение зависит от органов, которые преимущественно поражены. При нейропатии нижних конечностей назначаются инъекции витаминов группы В, обезболивающие, препараты альфа — липоевой кислоты.

Лечение пищеварительной, сердечно – сосудистой и мочеполовой систем традиционное для этих заболеваний.

Микроангиопатия нижних конечностей с формированием так называемой диабетической стопы – это из распространенных осложнений сахарного диабета. Перепады уровня глюкозы в крови разрушают стенки сосудов. Недостаток кровоснабжения, поражение нервных волокон и нарушение обменных процессов ведут к потере чувствительности тканей нижних конечностей.

Сниженная чувствительность к температуре, боли, механическим повреждениям приводит к возникновению ран и язв на стопе. Они характеризуются длительным, упорным течением, плохо заживают. Стопы деформируются, кожные покровы грубеют, появляются мозоли. При этом пульсация на ноге определяется.

Вторым вариантом течения этого поражения стопы может быть холодные и бледные ноги, отечные с возникновением язв с неровными краями. В этом случае пульсация почти не прощупывается. Бывает и смешанная форма развития диабетической стопы.

[1]

Профилактика осложнений при микроангиопатии состоит в соблюдении следующих рекомендации:

1. Нельзя принимать горячие ванны, пользоваться грелками.
2. Ноги нужно беречь от порезов и ожогов.
3. Делать гимнастику для стоп.
4. Нельзя ходить босиком, особенно вне дома.
5. При появлении признаков грибковых инфекций провести их комплексное лечение.
6. Педикюр делать не реже, чем два раза в месяц.
7. Мозоли обрабатывать пемзой.
8. Носить обувь из натуральных материалов, желательно с ортопедическими стельками.
9. Нельзя допускать переохлаждения ног.

Нефропатия при диабете 2 типа связана с замещением соединительной тканью клубочков почек. При этом заболевании постепенно нарастают проявления нарушенной функции почек, а диагностируются только при появлении белка в моче, что отражает необратимые изменения в почечной ткани.

Возникают отеки, в крови снижается содержание белка, больные худеют. Артериальное давление повышается, развивается почечная недостаточность, требующая подключения гемодиализа.

Лечение нефропатии проводится препаратами, снижающими артериальное давление, мочегонными и обязательно сахароснижающими препаратами. В диете рекомендуется ограничивать проваренную соль и белок.

Диабетическая ретинопатия это поражение сосудов сетчатки глаза. Из – за повышения проницаемости сосудов возникает отек сетчатки и отложение в ней жировых комплексов. Затем при прогрессировании развиваются очаги омертвения и кровоизлияний. С течением времени происходит отслойка сетчатки с полной потерей зрения.

Первыми симптомами является появление мушек и пятен перед глазами, затруднение работы на близком расстоянии и чтении.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Кроме нормализации уровня глюкозы проводят терапию ферментами, антиоксидантами, и препаратами, снижающими проницаемость сосудов.

Кровоточащие сосуды прижигают лазером.

Кроме этого при длительном течении сахарного диабета второго типа может развиваться диабетическая артропатия. При этом заболевании поражаются крупные суставы. Возникает боль, ограничение подвижности. Внутри сустава становится меньше синовиальной жидкости, вязкость ее увеличивается, при движении слышен «хруст» в суставах.

Диабетическая энцефалопатия протекает в виде поражения центральной нервной системы. Она может развиваться как исход инсульта головного мозга, являющегося отдельным осложнением сахарного диабета. Проявляется в общей слабости, головных болях, головокружениях и потери сознания. Нарушается память, мышление, сон.

Развивается эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. Лечение таких больных обязательно должно проводиться невропатологом и при необходимости психиатром.

Самым главным фактором профилактики осложнений при диабете является поддержание целевого (индивидуального) уровня сахара. Проводить контроль гликилированного гемоглобина раз в три месяца. Этот показатель отражает среднее значение глюкозы крови в течении 3 месяцев.

Нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога один раз в год.

Суточный анализ мочи на белок и почечный комплекс нужно сдавать раз в полгода.

Для профилактики развития сосудистых нарушений нужен курс препаратов альфа-липоевой кислоты, антиоксидантов и антикоагулянтов в условиях дневного стационара или в больнице.

Для исключения патологии щитовидной железы необходима консультация у эндокринолога и исследование уровня тиреоидных гормонов. При сахарном диабете первого типа нередко развивается аутоиммунный тиреоидит, а при инсулиннезависимом диабете часто выявляют гипотиреоз. Сниженная функция щитовидной железы может провоцировать приступы гипогликемии.

В видео в этой статье продолжена тема осложнений сахарного диабета.

Сахарный диабет — это одно из наиболее опасных заболеваний в плане осложнений. Если безолаберно относиться к своему самочувствию, не следить за диетой, болезнь наступит с большой вероятностью. А затем отсутствие лечения обязательно проявится в целом комплексе осложнений, которые делятся на несколько групп:

Острые осложнения сахарного диабета представляют собой наибольшую угрозу для жизни человека. К таким осложнениям относятся состояния, развитие которых происходит за очень короткий период: несколько часов, в лучшем случае несколько дней. Как правило, все эти состояния приводят к летальному исходу, а оказать квалифицированную помощь требуется очень быстро.

Существует несколько вариантов острых осложнений сахарного диабета, каждый из которых имеет причины и определенные симптомы. Перечислим наиболее распространенные:

Большинство этих осложнений развиваются очень быстро, буквально за несколько часов. Но гиперосмолярная кома может проявлять себя за несколько дней и даже недель до наступления критического момента. Заранее определить возможность наступления такого острого состояния очень сложно. На фоне всех недомоганий, испытываемых больным, специфические признаки чаще всего не заметны.

Любое из этих состояний является показанием для немедленной госпитализации. Отсутствие помощи в течение двух часов значительно ухудшает прогноз для жизни больного.

Поздние осложнения развиваются в течение нескольких лет болезни. Их опасность не в остром проявлении, а в том, что они постепенно ухудшают состояние больного. Даже наличие грамотного лечения иногда не может гарантировать защиту от этого типа осложнений.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся такие заболевания:

1. Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, которое затем приводит к кровоизлиянию в глазном дне, отслоению сетчатки. Постепенно приводит к полной потере зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных 2-м типом диабета. Для больного со «стажем» свыше 20 лет риск возникновения ретинопатии приближается к 100%.
2. Ангиопатия. В сравнении с другими поздними осложнениями развивается довольно быстро, иногда менее чем за год. Представляет собой нарушение проницаемости сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклероз.
3. Полинейропатия. Потеря чувствительности к боли и теплу в конечностях. Чаще всего развивается по типу «перчаток и чулок», начиная проявляться одновременно в нижних и верхних конечностях. Первыми симптомами становятся чувство онемения и жжения в конечностях, которые значительно усиливаются в ночное время. Пониженная чувствительность становится причиной множества травм.
4. Диабетическая стопа. Осложнение, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. Поэтому больные диабетом должны особое внимание уделять гигиене ног и подбору правильной обуви, которая не будет сдавливать ногу. Также следует использовать специальные носки без сжимающих резинок.

За 10-15 лет болезни, даже при соблюдении больным всех требований лечения, сахарный диабет постепенно разрушает организм и приводит к развитию серьезных хронических заболеваний. Учитывая, что при сахарном диабете значительно изменяется в патологическую сторону состав крови, можно ожидать хронического поражения всех органов.

1. Сосуды. В первую очередь при сахарном диабете страдают сосуды. Стенки их становятся все менее проницаемыми для питательных веществ, а просвет сосудов постепенно сужается. Все ткани организма испытывают дефицит кислорода и других жизненно необходимых веществ. В разы повышается риск инфаркта, инсульта, развития заболеваний сердца.
2. Почки. Почки больного сахарным диабетом постепенно теряют способность выполнять свои функции, развивается хроническая недостаточность. Сначала появляется микроальбуминурия — выделение белка типа Альбумин с мочой, что опасно для состояния здоровья.
3. Кожа. Кровоснабжение этого органа у больного сахарным диабетом значительно уменьшается, что приводит к постоянному развитию трофических язв. Они могут стать источником инфекций или заражений.
4. Нервная система. Нервная система страдающих сахарным диабетом, подвергается значительным изменениям. О синдроме нечувствительности конечностей мы уже говорили. Кроме того, появляется постоянная слабость в конечностях. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.

Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.

Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

1. длительное неграмотное питание;
2. резкое нарушение диеты;
3. различные травмы;
4. перенесенные хирургические операции;
5. сильный стресс.

В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Катализатором такого негативного процесса часто становится:

1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
2. злоупотребление крепким алкоголем;
3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Глаза не реагируют на световые раздражители.

Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

Страдают все органы и системы.

У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.

Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.

Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

Сахарный диабет (кратко – СД) отличается нестабильным и сложным течением и практически во всех случаях рано или поздно приводит к развитию различных осложнений.

Основной причиной развития любых осложнений СД выступает хроническое повышение количества глюкозы в крови. Специалисты медицины рекомендуют всем людям, болеющим сахарным диабетом, всегда строго контролировать сахар в крови и вовремя осуществлять все необходимые профилактические и лечебные мероприятия.

Существует множество различных вариантов осложнений этого заболевания. Всех их можно условно поделить на: острые, хронические и поздние.

Острые осложнения рассматриваемого заболевания представляют собой наибольшую опасность и угрозу для жизни диабетика, так как именно они способны привести к гибели больного.

К острым осложнениям относят:

• Кетоацидоз. Развивается из-за накопления продуктов метаболизма в крови. К основным симптомам причисляют: потерю сознания, функциональной нарушение работы различных внутренних систем и органов. Кетоацидозу наиболее подвержены люди, страдающие от СД 1 типа.
• Гипогликемию. Может развиваться по причине резкого снижения уровня глюкозы в плазме. Симптоматика: отсутствие должной реакции зрачков на свет, потеря сознания, резкое увеличение количества сахара в плазме в кратчайшие сроки, судороги, чрезмерное потоотделение, в некоторых случаях — кома. Гипогликемия может развиться у диабетиков, больных не только 1, но и 2 типом СД.
• Гиперосмолярную кому. Появляется при повышенном содержании в крови глюкозы, а также натрия. Ее развитие сопровождается длительным обезвоживанием организма. К основным симптомам можно отнести полидипсию и полиурию. Развитию этого осложнения наиболее подвержены пожилые люди, больные сахарным диабетом 2 типа.
• Лактацидотическую кому. В основе развития стоит избыточное накопление в крови молочной кислоты. Ее основными симптомами выступают: помрачение сознания, резкие скачки артериального давления, нарушение дыхания, затрудненное мочевыделение. Данное осложнение в большинстве случаев появляется у диабетиков зрелого возраста (50 лет и старше).

Стоит отметить тот факт, что острые осложнения сахарного диабета у детей и у взрослых идентичны, поэтому важно внимательно наблюдать за состоянием здоровья и проявляющейся специфической симптоматикой у диабетика любой возрастной категории. Каждое из вышеперечисленных осложнений способно развиться очень быстро, в некоторых случаях за несколько часов. При резком ухудшении самочувствия и появлении любого из вышеперечисленных признаков осложнений сахарного диабета, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронические осложнения при сахарном диабете обусловлены длительным течением заболевания. Даже при должном соблюдении всех необходимых лечебных мероприятий сахарный диабет серьезным образом усугубляет состояние здоровья каждого больного. Так как это заболевание на протяжении длительного периода способно изменить состав крови в патологическую сторону, можно ожидать появление различных хронических осложнений, поражающих любые внутренние органы и системы человека.

Наиболее часто при хронических осложнениях страдают:

• Сосуды. Их просвет при длительном СД может существенно сужаться, а их стенки истончаются и становятся менее проницаемыми для всех, поступающих в организм, полезных веществ. Это способно спровоцировать развитие различных серьезных патологий сердца.
• Почки. При длительном течении заболевания в большинстве случаев развивается почечная недостаточность.
• Кожа. СД способен пагубно влиять и на кожный покров человека. Так как при этом заболевании значительно уменьшается кровоснабжение в тканях кожи, на ней могут появляться трофические язвы, которые зачастую становятся основным источником различных инфекций и поражений.
• Нервная система. При сахарном диабете подвергается значительным изменениям и нервная система. В первую очередь подобные изменения находят свое отражение в появлении синдрома нечувствительности конечностей. Больной начинает испытывать постоянную слабость в конечностях, сопровождающуюся сильной и продолжительной болью. В некоторых, наиболее сложных, случаях изменения в нервной системе способны спровоцировать развитие паралича.

Поздние осложнения сахарного диабета, как правило, развиваются медленно, в течение нескольких лет прогрессирования этого заболевания. Опасность таких осложнений заключается в том, что они постепенно, но весьма серьезно ухудшают общее состояние здоровья диабетика. Специалисты медицины утверждают, что даже при грамотном и регулярном осуществлении всех предусмотренных лечебных мер уберечься от развития подобных осложнений крайне сложно.

К поздним осложнениям относят:

• Ретинопатию. Характеризуется поражением сетчатки глаза, которое способно спровоцировать не только ее отслоение, но и кровоизлияние в глазном дне. Данное заболевание может привести к полной утери зрительной функции. Ретинопатия часто встречается у диабетиков «со стажем», страдающих заболеванием любого типа, однако, наиболее часто она развивается у людей с СД 2 типа.
• Ангиопатию. Является нарушением проницаемости сосудов. Способна провоцировать появление тромбоза и атеросклероза. Ангиопатия развивается очень быстро, в некоторых случаях менее чем за год. Данной патологии могут быть подвержены больные 1 и 2 типом СД.
• Полинейропатию. При данной болезни человек теряет чувствительность к боли и тепло в нижних и верхних конечностях. К симптомам можно отнести чувства жжения и онемения в руках и ногах. Эта патология может появиться у любого диабетика.
• Диабетическую стопу. Поражение ног, при котором на стопах появляются язвы и нарывы. В большинстве случаев эта патология приводит к хирургическому вмешательству, в том числе, и к ампутации пораженной конечности. Так как диабетическая стопа может развиться у каждого больного сахарным диабетом, врачи рекомендуют всем без исключения уделять повышенное внимание гигиене и комфорту ног.

Лечение осложнений СД заключается, прежде всего, в их профилактике. Диабетикам необходимо регулярно осуществлять все основные медицинские предписания по предупреждению развития различных осложнений сахарного диабета и контролировать любые колебания уровня сахара в крови. Даже при развитии любого вида осложнений важно безотлагательно принимать соответствующие меры по нормализации уровня глюкозы в плазме, так как именно от него зависит не только характер течения самого сахарного диабета, но и тех патологических последствий, появление которых он вызвал.

Профилактика осложнений сахарного диабета включает в себя:

• контроль сахара в крови;
• регулярное врачебное наблюдение и диспансерный учет;
• соблюдение режима системы диетического питания;
• составление четкого режима дня (необходимо точно определить время утреннего подъема и отхода ко сну, длительность трудовой деятельности, часы введение инъекций инсулина и т. д.);
• умеренные физические нагрузки и полноценный отдых;
• поддержание личной гигиены и чистоты в жилище;
• поддержка иммунитета и своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний.

Конечно, любое осложнение СД невозможно вылечить при помощи всех вышеуказанных мер, так как каждый случай требует задействования определенных медикаментозных препаратов и проведения ряда специальных процедур и терапий. Однако, соблюдение подобных рекомендаций позволит не только поддерживать стабильное течение сахарного диабета, но и существенно снизить риск развития любых возможных осложнений этого заболевания.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором в крови человека уровень глюкозы превышает отметку в 6.0 ммоль/л. Оно развивается на фоне дефицита инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Сахарный диабет – достаточно распространенная болезнь в 21 веке. Спровоцировать его появление может неправильный образ жизни, генетическая предрасположенность, нарушения работы внутренних органов и многое другое.

Кетоацидоз – состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточно количество инсулина, однако уровень глюкозы и кетоновых тел постоянно увеличивается. Кетоновые тела – продукты распада жиров, которые при попадании в мочу проявляются сильнейшим запахом ацетона. Это связано с изменением кислотности в организме, а также его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается стремительно, он способен нанести серьезный вред буквально за несколько дней. Распознать его можно по следующим симптомам:

• Снижению массы тела;
• Тошноте, рвоте, диарее;
• Постоянной жажде;
• Учащенному сердцебиению, тахикардии;
• Головной боли и головокружению;
• Перепадам настроения, повышенной раздражительности;
• Сухости кожного покрова;
• Быстрой утомляемость, постоянной сонливости;
• Запаху ацетона изо рта и повышенному мочеиспусканию.

При длительном отсутствии медицинской помощи кетоацидоз может привести к крайне опасному осложнению – отеку мозга. Он характеризуется накоплением жидкости внутри оболочек мозга. Это сдавливает его доли, что приводит к серьезному повреждению. В 70% случаев такое явление заканчивается летальным исходом.

Острая почечная недостаточность – поражение, вызванное тяжелой дегидратацией. Из-за этого почки не справляются со своими прямыми обязанностями и перестают работать. Из-за этого токсические вещества задерживаются в организме, что отравляет его изнутри. Распознать острую почечную недостаточность можно по признакам общей интоксикации:

• Спутанности сознания;
• Отечности конечностей;
• Тошноте и рвоте;
• Головной боли и повышенной утомляемости.

Лечение острой почечной недостаточности заключается в избавлении признаков обезвоживания. До тех пор, пока приступ не будет купирован, пациенту проводится диализ – искусственное очищение крови от токсинов. Когда уровень глюкозы в крови приходит в норму, почки начинают вновь работать.

Гипогликемия – явление, при котором уровень глюкозы опускается ниже отметки в 2.8 ммоль/л. Такое состояние проявляется крайне неприятными симптомами, которые препятствуют нормальному образу жизни. Когда уровень сахара достигает критической отметки, человек теряет сознание. Любое промедление может легко привести к инвалидизации и летальному исходу. Нередко гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений подобного явления можно отметить:

• Формирование заболеваний глаз: глаукома, ретинопатия, катаракта;
• Повреждения почек;
• Периферическая или автономная невропатия;
• Поражения сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания периферических сосудов;
• Инсульт и инфаркт.

Наиболее опасным последствием такого состояния можно назвать гипогликемическую кому. В этом случае из-за низкого уровня сахара в крови человек теряет сознание, чему предшествуют эпилептические припадки. Нередко люди ломают кости или повреждают ткани. Также может возникнуть отек мозга, который часто приводит к смерти пациента.

Гиперосмолярная кома – состояние, которое возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который компенсируется медикаментозными препаратами и специально разработанной диетой. Его можно назвать осложнением кетоацидотической комы. Из-за гиперосмолярной комы люди умирают в 60%, во всех остальных случаях – сталкиваются с серьезными осложнениями. Такое явление характеризуется крайне сильным скачком уровня глюкозы, из-за которого концентрация сахара в крови достигает 55 ммоль/литр. Одновременно с этим скорость повышения составляет более 300 мосмоль/л, а кетоацидоз – отсутствует.

Точный прогноз такого состояния зависит от особенностей течения недуга. Снизить остроту осложнений поможет эффективное лечение и своевременно оказанная медицинская помощь. Чаще всего из-за гиперосмолярной комы у людей возникают серьезные поражения головного мозга, что приводит к потере слуха, зрения, развитию Альцгеймера и многих других неврологических заболеваний.

Лектоидотическая кома – явление, которое возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся выраженной гипоксемией. У них всегда присутствуют серьезные заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, шок или коллапс. На фоне недостатка кислорода в организме повышается концентрация гликогена, который приводит к повышению уровня молочной кислоты. Такое явление становится причиной нарушения функционирования почек. Оно встречается крайне редко, летальность от него достигает 80%.

Появление первых поздних последствий сахарного диабета обычно возникает через несколько лет после первой диагностики. Основная их опасность заключается в медленном, но постоянном ухудшении самочувствия пациента. Даже правильно подобранное и комплексное лечение не всегда способно привести к положительным результатам. Врачи относят к поздним последствиям следующие заболевания.

Ретинопатия – поражения сосудов в глазу, которые приводят к нарушению нормального кровообращения. Из-за этого у человека возникает дистрофия и атрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, нередко возникает слепота. Основная опасность такого состояния заключается в бессимптомном протекании.

Очень редко больные отмечают резкое снижение остроты зрения, появление плавающих пятен в глазах. Диагностика данной проблемы требует обязательного обследования сразу нескольких специалистов, а также прохождение массы лабораторных и инструментальных методов обследования.

Чтобы остановить пагубное влияние ретинопатии на организм, необходимо провести мероприятия по компенсации сопутствующих заболеваний. Обычно с этой целью назначаются антикоагулянты, витаминные комплексы, вазодилататоры. При запущенной форме проводится лазерная коагуляция сетчатки или гипербарическая оксигенация. Однако на сегодняшний день не существует лекарств, которые смогли бы полностью остановить развитие этого недуга.

Ангиопатия – заболевание, которое возникает на фоне повреждения кровеносных сосудов. Также причиной такого состояние может стать нарушение в регуляции нервной системы.

Среди наиболее опасного последствия такого осложнения можно назвать полную слепоту.

Ангиопатия может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Механизм развития такого заболевания прост: чрезмерное количество глюкозы в крови повреждает стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Из-за этого происходит закупорка сосудов, что мешает нормальному обмену веществ.

Проявление диабетической ангиопатии зависит от вида заболевания, а выраженность нарушений – от длительности недуга и правильности лечения. Такое состояние может возникнуть абсолютно в любом месте. Распознать его можно по кровотечениям из ЖКТ, изменению состояния кожного покрова, нарушению внимания, ухудшению остроты зрения и многим другим симптомам.

Полинейропатия – заболевание, при котором повреждаются периферические участки нервной системы. Оно возникает на фоне разрушению отдельных дистальных участков, которые отвечают за проводимость импульсов. С течением времени болезнь прогрессирует, начинает распространяться на близлежащие участки. Распознать ее можно по параличу отдельных систем. Симптомы полинейропатии следующие:

• Изменения в поведении;
• Снижение остроты зрения или полная слепота;
• Появление хромоты;
• Постоянное ощущение зуда и жжения в конечностях;
• Нарушения внимания и память;
• Кровотечения в пищеводе;
• Дезориентация в пространстве.

Диабетическая стопа – явление, при котором на нижних конечностях формируются язвы. Они возникают из-за разрушения кровеносных сосудов под воздействием высокой концентрации глюкозы в крови. Все это осложняется неправильным уходом, ношением неудобной обуви и чрезмерными нагрузками.

При длительном отсутствии лечения такое состояние может потребовать полную или частичную ампутацию конечности. Диабетическая стопа может осложняться:

• Язвами – повреждениями мягких тканей, которые отличаются мокнущими ранами и высокой болезненностью;
• Некрозом – отмиранием тканей конечности, что нарушает кровообращение во всем организме;
• Остеомиелитом – отмиранием костной ткани с последующим развитием гнойного процесса. Оно возникает на фоне распространения инфекции;
• Деформацией стопы – изменением положения больных пальцев, свода стопы или мышечной атрофией;
• Сепсисом – попаданием инфекций или отмерших тканей в кровеносное русло.

Хронические осложнения сахарного диабета можно оценить спустя 10-15 лет развития заболевания.

Повышенный уровень глюкозы в крови постоянно воздействует на организм, вызывая серьезные нарушения. Из-за того, что кровь циркулирует по всему телу, последствия возникают практически во всех органах.

[3]

Однако некоторые системы страдают больше других.

Чаще всего у больных сахарным диабетом наблюдаются серьезные повреждения кровеносных сосудов. С течением времени риск их возникновения постоянно увеличивается. Высокое артериальное давление, которое также нередко встречается у людей с сахарным диабетом, отягощает течение. Также ускорить дегенеративные процессы могут отсутствие физических нагрузок, курение, употребление алкоголя, несоблюдение специальной диеты.

Достаточно серьезному повреждению из-за сахарного диабета подвергаются почки. Повышенный уровень глюкозы в крови становится причиной развития почечной недостаточности, из-за чего со временем возникает необходимость в проведении диализа – очищения крови от токсинов. Также может потребоваться пересадка этого органа. В случае длительного отсутствия лечения может произойти неминуемая смерть. Человек будет мучиться от серьезных болевых ощущений.

Повышенное содержание глюкозы в крови обязательно сказывается на состоянии кожного покрова. Вызываемые изменения затрагивают обширные участки. Со временем тело человека становится более грубым, его эластичность значительно снижается, он начинает жаловаться на сухость и шелушение кожи. Также его волосы начинают сечься, терять блеск и выпадать. На ладонях и подошвах могут возникать трещины и молози, нередко появляются желтые пятна.

Патогенны процессы также затрагивают ногтевые пластины – они уплотняются и утолщаются, может возникать гиперкератоз.

Ухудшения качества кожного покрова могут быть также связаны с препаратами, принимаемыми диабетиками. Нередко они вызывают серьезные аллергические реакции. Отличительной особенностью таких поражений можно назвать тяжелое протекание, а также невосприимчивость к лечению. Также течение может осложняться обострением сопутствующих хронических заболеваний. При сахарном диабете наблюдаются следующие проблемы с кожным покровом:

Нервная система крайне тяжело страдает от сахарного диабета. Ее поражения можно условно разделить на специфические и неспецифические. Ко второму типу можно отнести постоянные изменения настроения, повышенную нервозность, головную боль и головокружения, бессонницу, постоянные переживания и многое другое. Обычно такие последствия формируются у молодых людей, которые больше всего подвержены стрессу и эмоциональным изменениям. У них нередко формируется ощущение собственной неполноценности.

К специфическим последствиям сахарного диабета можно отнести диабетическую невропатию. Такое заболевание характеризуется разрушением нервного волокна, которое обеспечивает передачу нервных импульсов. Из-за этого человек не может правильно воспринимать информацию из внешнего мира, его чувствительность заметно снижается. Это может приводить к серьезным поражениям других систем в организме, так как человек перестают ощущать какую-либо боль. На запущенных стадиях картина кардинально меняется, и диабетик начинает испытывать постоянный дискомфорт.

Источники

1. 
   Роза, Волкова Диабет в схемах и таблицах. Диетология и не только / Волкова Роза. – М.: АСТ, 2013. – 665 c.
2. 
   Жолондз М.Я. Новое понимание сахарного диабета. СПб., изд-во «Лань», 1997,172 стр. Переиздание той же книги под названием «Сахарный диабет. Новое понимание». СПб., изд-во «Весь», 1999., 224 стр., тираж 15 000 экз.
3. 
   Романова Е. А., Чапова О. И. Сахарный диабет. Справочник; Эксмо – М., 2015. – 448 c.
4. Круглов Виктор Диагноз: сахарный диабет; Феникс – , 2010. – 192 c.
5. Джон, Ф. Лейкок Основы эндокринологии / Джон Ф. Лейкок, Питер Г. Вайс. – М.: Медицина, 2016. – 516 c.

Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.