Зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Зубы при диабете: характерные заболевания, уход и профилактика

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2Fpro-zuby-diabet-300x225

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

[2]

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.

Против кариеса у организма есть защитные факторы: химический состав эмали, ее непроницаемость, слюна, полезные микроорганизмы, обитающие во рту.

С изменением качества ротовой жидкости при диабете возрастает риск кариеса. В слюне появляется глюкоза, которая представляет собой «корм» для кариесогенных бактерий. Микроорганизмы размножаются, изменяют pH слюны, что ведет за собой разрушение эмали – друг за другом терпят бедствие защитные противокариозные факторы. Сначала на зубе появляется белое матовое пятно, итог которого – полость в зубе темного цвета. Это разрушенные эмаль и дентин.

Длительное прогрессирование кариеса и пародонита оканчивается ортопедическим лечением.

При сахарном диабете пациенту также можно предложить имплантацию зубов. Диабет не является противопоказанием к этому вмешательству.

У людей, страдающих диабетом, чаще, чем у других бывают гипоплазия зубов, заторможенность прорезывания и повышенная стираемость.

  • Гипоплазия зубов – это аномалия микроструктуры зуба. У этой патологии имеется много форм, некоторые из которых внешне схожи с кариесом.
  • Заторможенность прорезывания зубов часто бывает у детей при диабете 1 типа. Здесь поможет курс соответствующей терапии.
  • Повышенная стираемость свидетельствует о недостаточности развития тканей зуба. Это состояние сопровождается хрупкостью зубов, что быстро приводит к их стиранию. По этой же причине при диабете — шейки зуба становятся гиперчувствительными.

[1]

Правильный уход помогает избежать большинства из проблем, представленных выше.

Изображение - Зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2Fpoloskanie-polosti-rta-pri-saharnom-diabete-300x185

  1. Уделяйте внимание и время гигиене. Зубы при диабете необходимо чистить трижды в день после еды.
  2. Применяйте дополнительные средства гигиены: зубную нить, ополаскиватель и жевательную резинку. Полоскание полости рта – очень важная процедура при сахарном диабете.
  3. При наличии зубных протезов, осуществляйте за ними бережный уход. Их нужно промывать и чистить щеткой.

Современная медицина предпочитает предупреждать заболевания, а не лечить их. За удаление зубов при диабете возьмется не каждый хирург, ведь у таких пациентов высокий риск осложнений, в том числе гипогликемическая кома.

  1. Необходимо постоянно контролировать сахар в крови, а также соблюдать диетотерапию и инсулинотерапию.
  2. При диабете нельзя откладывать лечение зубов. Кариес и пародонтит прогрессируют стремительно при этой болезни.
  3. Заменить сахар при приготовлении блюд на искусственные подсластители, например, аспартам. Это не только поможет контролировать сахар крови, но и снизит риск возникновения кариеса.
  4. Не пропускайте профилактических осмотров у стоматолога. Посетить врача нужно как минимум 2 раза в год.
  5. Обеспечить адекватную физическую активность. Она повышает общий иммунитет организма, а значит предупреждает заболевания.
Читайте так же:  Как выбрать носки для диабетика

Только качественный уход и своевременное лечение поможет сохранить ваши зубы до глубокой старости.

По статистике, у 90% населения планеты развиваются болезни ротовой полости, но чаще всего они диагностируются у диабетиков. Сочетание диабет и зубы беспокоит каждого пациента с повышенным уровнем сахара. После диагностики диабета следует особое внимание уделять состоянию зубов и дважды в год проходить врачебный осмотр, даже если видимых причин нет.

Изображение - Зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fzubi-700x300

Из-за высокого уровня сахара в крови и, соответственно, в слюне, разрушается зубная эмаль.

Нарушение обмена веществ и кровообращения, высокое содержание глюкозы в крови, характерное для сахарного диабета, провоцирует ряд патологий, затрагивающих зубы и десна:

  • При диабете нарушается минеральный обмен, что негативно сказывается на здоровье зубов. Недостаток кальция и фтора делает зубную эмаль хрупкой. Она пропускает кислоту, которую выделяют патогенные микроорганизмы, что становится причиной кариеса.
  • Нарушение кровообращения провоцирует атрофию десен и пародонтоз, из-за чего происходит оголение зубных шеек и развитие пришеечного кариеса. Из-за болезни десен зубы шатаются и выпадают.
  • К воспаленным деснам присоединяется инфекция, развивается гнойный процесс. Ранки на деснах медленно заживают и плохо поддаются лечению.
  • Распространенным осложнением сахарного диабета является кандидоз, проявляющийся наличием белесых пленок и язв стоматита.

Вернуться к оглавлению

Основными причинами развития болезней ротовой полости при диабете являются:

  • Слабое слюноотделение. Приводит к снижению прочности эмали.
  • Поражение кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в деснах провоцирует пародонтоз. С оголением зубных шеек зубы начинают болеть.
  • Изменение состава слюны и рост патогенной микрофлоры. Высокий уровень сахара в слюне обеспечивает благоприятные условия для присоединения инфекции, из-за чего пародонтит при сахарном диабете является распространенным явлением. Шатающиеся зубы при отсутствии должного лечения быстро выпадают.
  • Низкая скорость заживления ран. Длительное течение воспаления грозит потерей зубов.
  • Слабый иммунитет.
  • Нарушение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Если шатаются или выпадают зубы, нужно приложить максимум усилий, чтобы притормозить развитие осложнений. Основным средством обеспечения здоровья зубов и десен является контроль и коррекция уровня глюкозы в крови. Кроме этого, при наличии диабета нужно:

  • Каждые 3 месяца проходить стоматологический осмотр.
  • Не реже 2-х раз в год проходить профилактическое лечение у врача-пародонтолога. Чтобы затормозить атрофию десен и улучшить в них кровообращение проводится физиотерапия, вакуумный массаж, уколы укрепляющих препаратов.
  • Чистить зубы или полоскать рот после еды.
  • Ежедневно тщательно вычищать пространство между зубов с помощью зубной нити и мягкой щетки.
  • Пользоваться жевательной резинкой, восстанавливающей кислотно-щелочной баланс.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии протезов или ортодонтических аппаратов регулярно их чистить.

Вернуться к оглавлению

Любой вид лечения зубов у диабетиков проводится только на компенсированной стадии болезни.

При сахарном диабете любые симптомы болезней ротовой полости, как-то кровоточивость десен или зубная боль, нельзя игнорировать. Учитывая особенности организма диабетика, любую болезнь легче устранить на начальном этапе развития. Нужно сообщить стоматологу о наличии диабета, чтобы врач подобрал правильные методы лечения. Если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс, то лечение не откладывается и проводится даже в случае некомпенсированного диабета. Главное ― принять необходимую или несколько увеличенную дозу инсулина перед процедурой.

В рамках терапии стоматолог назначает противовоспалительные и противогрибковые препараты. После удаления зуба применяются анальгетики и антибиотики. Плановое удаление при декомпенсированной форме диабета не проводится. Обычно удаление проводится с утра. Имплантация зубов зависит от уровня сахара в крови и проводится у диабетиков с осторожностью.

Часто легкомысленное отношение к здоровью ротовой полости приводит к необходимости протезирования. В протезах не должно быть сплавов, содержащих кобальт, хром и никель. Для коронок и мостов рекомендуется применять золото, а съемные конструкции должны быть на титановой основе. Особой популярностью среди диабетиков пользуются керамические протезы. Любой протез оказывает воздействие на состав слюны и интенсивность ее выделения, а конструкция из некачественных материалов может спровоцировать аллергию.

В рамках профилактики всевозможных патологий ротовой полости рекомендуется следить за ее гигиеной, чистить зубы 2―3 раза в день, использовать зубную нить, проводить профессиональную чистку у врача и регулярно консультироваться со стоматологом. К сожалению, эти меры могут оказаться бесполезными, если пациент не будет следить за уровнем сахара. Именно контроль глюкозы в крови является основной мерой профилактики. При высоком сахаре воспалительный процесс или инфекционное поражение может произойти даже из-за использования жевательной резинки.

Удаление зубов при сахарном диабете: протезирование и лечение

Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

  1. Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
  2. Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
  3. Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
  4. Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.
Читайте так же:  Артериальная гипертония при сахарном диабете лечение гипертензии лекарствами и диетой

Изображение - Зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdiabetes-teeth-150x150

Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

Зубы при диабете: характерные заболевания, уход и профилактика

К стоматологам мы ходить не любим. Даже если возникает проблема, оттягиваем визит до последнего, а уж о профилактических осмотрах помнит лишь небольшая часть заботящихся о здоровье людей. Хотя после 40-45ти лет эти визиты могут не только сохранить здоровье зубов и десен, но и обнаружить у ничего не подозревающего человека сахарный диабет.

Одним из первых признаков диабета является сухость во рту (ксеростомия). А если даже небольшие язвочки на десне заживают долго, десны кровоточат, на слизистой и языке присутствует молочница (кандидоз), то грамотный стоматолог обязательно отправит такого пациента сдать анализ крови на сахар. С большой долей вероятности такому человеку поставят диагноз «сахарный диабет 2го типа», причем уже со стажем.

Гингивит и стоматит: проблема практически 100% больных диабетом

При некомпенсированном диабете со стажем происходит следующее: высокий уровень сахара (глюкозы) в слюне провоцирует рост бактерий и грибков, так как является для них питательной средой. Организм здорового человека справляется с миллиардами бактерий и грибков, мирно живущими в его полости рта. Но ослабление иммунитета, свойственное диабету, повышает чувствительность: начинается опасный рост количества патогенных микроорганизмов.

Сбой системы питания тканей и повышенное количество бактерий в зубном налете приводят к заболеванию десен. Опухшие, красные, кровоточащие десны – один из признаков гингивита (воспаления десен) – встречаются у больных диабетом в 2-4 раза чаще, чем у здоровых людей. Далее развивается пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке.

Пародонтит – главная причина преждевременной потери зубов у больных диабетом: если его вовремя не лечить, то даже здоровые, не поврежденные кариесом зубы, расшатываются настолько, что стоматологам приходится их удалять.

Грамотный выбор средств профилактики – залог успеха

Любое повреждение слизистой оболочки полости рта, которое для здорового человека является маленькой неприятностью, становится серьезной проблемой для диабетика. Укол рыбной костью во время еды может привести к воспалительному процессу на 2-3 недели. Ожог от горячего чая может привести к онемению слизистой и в тяжелых случаях к некрозу. Процесс заживления десны после удаления зуба может занять несколько месяцев.

Развитие заболеваний полости рта при диабете можно остановить за счет улучшения индивидуальной гигиены, использования специальных средств по уходу за полостью рта. При выборе зубных паст следует обращать внимание на наличие антибактериальных компонентов, к которым предъявляются особые требования: безопасность, отсутствие раздражающего действия на слизистую, эффективное действие. Ополаскиватели и гели для полости рта не должны содержать этилового спирта.

Конечно, больные зубы не вылечить только с помощью зубной пасты и ополаскивателей. Но соблюдение элементарных правил гигиены, регулярные профилактические осмотры стоматологов могут предотвратить заболевания на ранних стадиях и сохранить здоровье зубов и дёсен при диабете.

Очень часто стоматолог первым высказывает предположение о наличии сахарного диабета у пациента. К тому же больные сахарным диабетом нуждаются в помощи стоматолога чаще.

Нередко первыми стоматологическими проявлениями сахарного диабета бывают хронический гингивит (воспаление десен) и быстро прогрессирующий пародонтоз (поражение околозубных тканей), которые можно остановить только нормализацией уровня сахара в крови.

Альвеолярная пиорея — один из постоянных спутниов сахарного диабета. Признаки заболевания: припухание и покраснение краев десен, отставание их от зубов с образованием карманообразных углублений, нередко отделение гноя из карманов , обильное отложение зубного камня, неприятный запах изо рта, легкие болезненные ощущения в области десен и, наконец, постепенное расшатывание и выпадение зубов. Альвеолярная пиорея, как гнойный очаг, в некоторых отдельных случаях может стать причиной общего отравления организма. Плохой уход за полостью рта, недостаток в пище витаминов (особенно витамина С) осложняет течение болезни.

Альвеолярная пиорея нередко является ранним признаком начинающегося сахарного диабета. Это заболевание распространяется от коренных зубов кпереди и носит характер острого процесса, начинающегося обычно на верхней челюсти. Каждый случай острого течения альвеолярной пиореи, захватывающей большой участок, должен всегда вызывать подозрение.

Читайте так же:  Можно ли есть гранат при сахарном диабете 2 типа польза и вред для диабетика

Обращаясь к зубному врачу, больной должен одновременно исследовать кровь и мочу на сахар. Успешность лечения альвеолярной пиореи находится в тесной зависимости с течением диабетического процесса.

Употребление витаминов в необходимом количестве может предупредить развитие заболевания и дать толчок к его излечению.

Иногда при сахарном диабете может появиться сильная зубная боль, чаще всего это объясняется гнойным расплавлением пульпы зубов. При необходимости оперативного вмешательства (удаление больного зуба и др.) всегда следует посоветоваться с эндокринологом.

Пародонтоз не классифицируется как болезнь десен, это лишь болезненное состояние, вызванное атрофическими процессами, точную причину которых современная наука до сих пор не установила. Предполагается, что пародонтоз провоцируется недостаточной нагрузкой на зубы и десны. Отрицательное влияние оказывает и дефицит микроэлементов и витаминов. Стоматология характеризует пародонтоз оголением шейки зуба, повышенной чувствительностью зубов на холодную и горячую пищу. Другой важной причиной возникновения пародонтоза считается недостаточность-кровоснабжения тканей десны, в тяжелых запущенных случаях часто приводит к ее атрофии и, как следствие, к потере зубов. К сожалению, эффективного лечения пародонтоза нет, хотя современные методики, средства и методы позволяют провести частичное восстановление десны.

При пародонтозе для улучшения кровотока проводят массаж десен, а в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов, ноющие боли, зуд проводят лечение, снимающее эти симптомы. Всегда находятся люди, пытающиеся найти и применить народные методы и средства лечения пародонтоза. Это, конечно, то же с вариант, но все-таки лучше обратиться к профессиональному стоматологу. Он может устранить практически все симптомы заболевания десен, но если вы страдаете сахарным диабетом, то необходимо лечить в первую очередь основное заболевание, ведь организм — единое целое.

[3]

При воспалительных заболеваниях полости рта рекомендуется принимать настои из следующих трав: ромашки, крапивы, бузины черной, хвоща полевого, тысячелистника, ежевики, зверобоя. Эти же травы желательно жевать несколько раз в день. Можно применять полоскание полости рта зверобойным маслом (в течение 10—15 мин два раза в день), 2%-ным раствором настойки календулы или концентрированным раствором меда.

Утром и вечером желательно полоскать рот настоем чайного гриба или теплым раствором питьевой соды.

Чистить зубы обязательно два раза в день, утром и вечером, а после еды полоскать рот теплой водой.

При любых воспалительных заболеваниях полости рта рекомендуется:

1. Полоскать рот капустным рассолом или жевать несколько раз в день кислые листья капусты.

2. Полоскать рот настоем или отваром шалфея или отваром коры дуба (2 ч. л. измельченной коры на 200 мл воды. Кипятить 10 мин на слабом огне). Эта процедура помимо противовоспалительного действия также устраняет плохой запах изо рта.

3. Полоскать рот растительным маслом 1—2 раза в день по 10 мин.

4. Длительно жевать листья алоэ или каланхоэ несколько раз в день.

5. Полоскать рот два-три раза в день слабым раствором марганца.

Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития заболеваний десен и зубов. Можно сказать, что здесь палка о двух концах – инфекционные заболевания десен и зубов могут повышать уровень сахара в крови, усложняя тем самым компенсацию диабета, а значит и борьбу с инфекцией.

Высокий сахар крови вызывает сухость во рту. что также провоцирует развитие заболевания десен. Уменьшение слюноотделения приводит к увеличению разлагающихся во рту бактерий и накоплению зубного налета [1] .

Хорошей новостью является то, что профилактика заболеваний зубов и десен у больных сахарным диабетом находится в их собственных руках.

Врачи Клиники Майо [2] описывают из-за чего развиваются проблемы с зубами и деснами у диабетиков:

Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом разрешена имплантация зубов, но только при хорошо компенсированных сахарах.

Необходимо отнестись к этой процедуре внимательно и обязательно проинформировать врача о наличии сахарного диабета. Очень важно, чтобы перед операцией у диабетика были хорошо компенсированы сахара. Если сахара не контролируются, есть риск заполучить инфекцию десен и другие осложнения.

Перед операцией по имплантации или протезированию зубов необходимо измерить уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы выяснить, какие сахара были за последние 3 месяца. Если уровень HbA1c 8, следует отложить операцию на более поздний срок, когда диабет станет хорошо компенсированным.

Контроль уровня сахара крови – основное правило для сохранения зубов и десен здоровыми при сахарном диабете

В этом случае вам срочно нужно проверить компенсацию своего диабета и узнать, какие у вас сахара. Об этой проблеме нужно незамедлительно рассказать своему эндокринологу, т.к. есть большой риск приобрести инфекционное заболевание в ротовой полости.

Как сохранить свои зубы здоровыми, если у вас сахарный диабет?

Специалисты Американского национального института здоровья выработали следующие рекомендации для диабетиков по уходу за своими зубами:

Общий вывод: если сахарный диабет хорошо компенсирован, то у диабетика нет никакого повышенного риска для развития стоматологических проблем. Протезирование и имплантацию зубов можно делать при сахарном диабете, но с поправкой на сахара – сахар крови должен не выходить за пределы нормы. Каждый диабетик должен взять на себя обязательство не только внимательно контролировать свое основное заболевание, но и регулярно посещать стоматолога.

[1] Проблемы с зубами и сахарный диабет / Центр здоровья диабета, http://www.webmd.com/diabetes/dental-problems

[2] Диабет и уход за зубами: Руководство врачей клиники Майо, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes/art-20043848

[3] Уход за зубами и деснами при сахарном диабете / http://www.webmd.com/eye-health/tc/care-of-your-teeth-and-gums-when-you-have-diabetes-topic-overview

Гингивит беременных. Диабетический гингивит. Отёк дёсен при гипотиреозе.

Гормональная гипертрофия дёсен. или гингивит беременных. Гормональный гингивит — гиперпластическая реакция дёсен на микробы, находящиеся в зубном налёте. Заболевание обычно наблюдают у женщин в период беременности, реже — в период полового созревания и климакса. В патогенезе заболевания играют роль повышение уровня эстрогенов и прогестерона, вызванного гормональной перестройкой, а также применением в прошлом пероральных контрацептивов. Под влиянием этих гормонов усиливается васкуляризация ткани дёсен, обусловливающая выраженную воспалительную реакцию на зубной налёт.

Читайте так же:  Декомпенсированный сахарный диабет что это такое

Гормональный гингивит начинается с поражения десневого края и межзубных сосочков и наблюдается обычно на втором месяце беременности. Гингивит проявляется в гиперемии и отёке дёсен, особенно межзубных сосочков, болезненностью десневого края. Дёсны при пальпации болезненны, легко кровоточат. Чистка зубов щёткой у беременных часто вызывает тошноту, что становится причиной недостаточного ухода за полостью рта. Вызванное этим увеличение микробной обсеменённости усиливает проявления гингивита.

Гормональный гингивит легко поддаётся лечению в домашних условиях. Оно заключается в тщательном уходе за полостью рта, зубной профилактике. Выздоровлению способствует быстрая спонтанная нормализация гормонального фона после родов или медикаментозная его коррекция. Иногда симптомы гингивита сохраняются в течение длительного времени, что приводит к фиброзу дёсен, они становятся плотными, светло-розовыми. У некоторых беременных возможна выраженная локальная гиперпластическая реакция, приводящая к образованию пиогенной гранулёмы. Избыточную фиброзную ткань дёсен и опухолевидные разрастания иссекают.

Сахарный диабет — распространённое заболевание обмена веществ, которым страдает 1—3% населения США; у латиноамериканцев распространённость сахарного диабета значительно выше и достигает 15—20%. Диабет характеризуется недостаточной выработкой инсулина (сахарный диабет I типа) или нарушением его усвоения тканями (сахарный диабет II типа), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. К проявлениям сахарного диабета относят гипергликемию, глюкозурию, полиурию, полидипсию, зуд, прибавку в массе тела или похудание, слабость, снижение остроты зрения и чувствительности кожи, повышенный риск инфекции, сухость во рту, ощущение жжения в языке, стойкий гингивит. Часто наблюдают осложнения, связанные с поражением крупных и мелких сосудов.

Проявления гингивита зависят от тяжести сахарного диабета. При недостаточно эффективном лечении сахарного диабета происходит разрастание десневого края и неподвижной части десны. Разросшаяся ткань имеет мягкую консистенцию, красный цвет, иногда легко кровоточит. Поверхность дёсен в результате гиперплазии становится выпуклой или папулёзно-узловатой. Разрастания могут быть на широком основании или иметь ножку. Часто отмечают сухость во рту, характерный запах при дыхании, разрушение альвеолярной кости в результате периодонтита. Гингивит при сахарном диабете трудно поддаётся лечению, если уровень глюкозы продолжает оставаться высоким. Это объясняется изменением характера воспалительной реакции периодонтальных тканей. Успех лечения во многом зависит от ухода за полостью рта, поддержания нормального уровня глюкозы с помощью диеты и сахароснижающих препаратов, в том числе инсулина. Хирургическое лечение допустимо лишь при уровне глюкозы в крови менее 200 мг/дл и стабильном состоянии пациента.

Гипотиреоз — относительно редкое заболевание, клиническая картина которого зависит от того, в каком возрасте оно проявилось, а также от продолжительности и тяжести гипотиреоза. Если недостаточность тиреоидных гормонов, в частности трийодтиронина и тироксина, появляется в раннем детском возрасте, то у ребёнка развивается кретинизм. Характерными его симптомами становятся низкий рост, умственная отсталость, непропорционально большая голова, задержка прорезывания зубов, микрогнатия нижней челюсти, отёк губ и языка. Независимо от возраста, в котором заболевание проявилось, отмечают сухую, утолщённую кожу, имеющую жёлтый цвет, грубые волосы, повышенную чувствительность к холоду, сонливость. При гипотиреозе взрослых отмечают туповатое, бесстрастное выражение лица, выпадение бровей, снижение умственной и психической активности, повышенный уровень холестерина в сыворотке крови. Классическим симптомом служит отёк мягких тканей, который более выражен на лице, особенно вокруг глаз. Он обусловлен накоплением жидкости в подкожной жировой клетчатке.

При пальпации щитовидная железа обычно имеет нормальные размеры, но может быть и увеличена. Увеличение щитовидной железы при гипотиреозе объясняют аутоиммунной лимфоцитарной инфильтрацией (тиреоидит Хашимото). При этом заболевании железистые клетки постепенно замещаются лимфоцитами.

Гипотиреоз может проявиться также поражением полости рта. Часто отмечают макроглоссию и макрохейлию, затрудняющие речь. Дёсны увеличены, имеют бледно-розовый цвет и мягкоэластичную консистенцию. Отёк развивается как на вестибулярной, так и язычной поверхности зубной дуги. При вторичном отёке дёсны становятся красными, пастозными и легко кровоточат. Лечение при поражении дёсен при гипотиреозе зависит от его тяжести. При лёгкой тиреоидной недостаточности можно ограничиться тщательным уходом за полостью рта, в то время как при выраженном снижении уровня тиреоидных гормонов для уменьшения как системных, так и местных проявлений заболевания, следует назначить заместительную терапию левотироксином натрия.

Диабет и стоматология: как сахарный диабет влияет на зубы

Как известно, люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями. Именно поэтому у них чаще появляются проблемы, связанные с зубами и деснами.

В нашей слюне содержится глюкоза, а при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов.

Кроме того, исследования показывают, что болезни зубов и десен могут повлиять на уровень сахара крови, способствуя тем самым прогрессированию диабета.

Почти у всех людей с диабетом спустя несколько лет после начала заболевания ухудшается состояние десен. Это связано с нарушениями обменных процессов, которые впоследствии приводят к повышению глюкозы в слюне.

Первое, на что следует обратить внимание — появление сухости во рту. Как ни странно, именно это может привести к распространению инфекций, появлению язв, кариеса и даже кандидозного стоматита. Грибок кандида очень быстро развивается у людей с неконтролируемым диабетом, в слюне которых слишком много сахара.

Помимо сухости при этой проблеме Вы можете почувствовать жжение во рту.

Читайте так же:  Глазные капли при диабете 2 типа

Существуют также и другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • опухшая десна;
  • кровоточащая десна;
  • отступающая десна;
  • неприятный запах изо рта;
  • выпадение зубов.

Поскольку организм человека с диабетом не может полноценно сопротивляться инфекции, любые бактерии могут вызвать тяжелые осложнения, которые в будущем будет нелегко устранить. Поэтому, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

Болезнь десен классифицируется по степени ее развития. Существует три стадии поражения десен:

Гингивит представляет собой начальный этап заболевания десен, вызванный плохой гигиеной полости рта и неправильным удалением зубного налета. Он характеризуется опухшими красными деснами и может вызвать кровотечение при чистке. К счастью, гингивит нетрудно устранить, лучше заботясь о гигиене рта и посетив стоматолога.

Впоследствии гингивит может перерасти в пародонтит. Чаще он встречается у людей с наследственными заболеваниями десен и неконтролируемым диабетом. Эта проблема вызывает повреждение десен и кости, поддерживающей зубы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует немедленно обратиться к специалисту.

Это самый опасный этап заболевания десен, характеризующийся значительной потерей тканей и зубов.

Анализ, проведенный в Нидерландах, показал, что лечение пародонтита снижает уровень сахара крови. Еще одно исследование показало, что тяжелая степень заболевания десен связана с повышением риска серьезных осложнений на сердце и почки, а также болезни Альцгеймера и остеопороза.

Не забывайте о том, что поддержание глюкозы в целевом диапазоне снизит риск распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, а внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматологического кабинета могут предотвратить неприятные осложнения.

Всех этих проблем можно избежать, уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам. Правильная гигиена полости рта, полоскание и применение зубной нити — обязательные составляющие ухода за полостью рта при сахарном диабете.

Приведем еще несколько полезных советов:

  • Старайтесь поддерживать уровень сахара крови в норме.
  • Используйте жидкость для полоскания, если чувствуете сухость во рту.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Не забудьте подождать 30 минут, чтобы защитить зубную эмаль, которая была смягчена кислотой во время еды.
  • Используйте зубную щетку с мягкими щетинками.
  • Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
  • Если Вы носите протезы, не забывайте об их гигиене. Снимайте их во время сна.
  • Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки.
  • Не забывайте о регулярном посещении стоматологического кабинета.

Казалось бы, что может быть легче чистки зубов? Так думают многие, но для того, чтобы поддерживать здоровье полости рта, необходимо придерживаться следующих указаний8:

Цель чистки — выбить бляшку, которая накапливается на линии десен. Помните, что деснам необходим точно такой же уход, как и зубам.

При чистке щетка должна находиться под углом 45 градусов относительно зубов. Для того чтобы очистить заднюю сторону зубов, держите щетку вертикально, перемещая ее вверх-вниз. Для чистки жевательной поверхности расположите щетку горизонтально.

Сосредоточьтесь на каждом зубе, перемещайте щетку медленно, тщательно очистив каждый зуб, линию десны и саму десну.

Жесткие щетинки на щетке не помогут Вам удалить больше налета. При неправильной чистке они могут повредить десны и защитную эмаль зуба. Используйте мягкую щетку, от этого эффективность чиcтки не снизится.

Она прекрасно справляется с удалением бактерий в труднодоступных участках на линии десен. Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, аккуратно двигайте ее вверх-вниз между зубами.

Не забывайте об уходе за языком. На нем накапливаются бактерии так же, как и на зубах. Вы можете использовать как простую зубную щетку для чистки языка, так и специальный скребок.
Используйте жидкость для полоскания рта. Это освежит дыхание, а также поможет избавиться от бактерий.

Не забывайте, что правильный и ежедневный уход за полостью рта при сахарном диабете и регулярные походы к стоматологу — залог здоровья зубов и десен.

Помимо ежедневной гигиены, необходимо придерживаться правил питания. Некоторые продукты отрицательно влияют на состояние десен и зубов. Следует сократить или вовсе отказаться от употребления9:

  • жестких конфет, леденцов;
  • цитрусовых;
  • сахарных напитков, газировки, чая и кофе с сахаром;
  • липких продуктов, например сухофруктов;
  • чипсов.

Если Вы все же едите или пьете что-то из вышеперечисленного, обязательно запейте это большим количеством воды, а затем почистите зубы щеткой или зубной нитью спустя 30 минут, чтобы не повредить зубную эмаль.

Источники


  1. Царенко С. В., Цисарук Е. С. Интенсивная терапия при сахарном диабете: моногр. ; Медицина, Шико – М., 2012. – 96 c.

  2. Проспекты фирм «Ново Нордиск», «Эли Лилли», «Хехст», «Берингер Маннхайм», «Рош Диагностика», «ЛайфСкэн», «Бектон Дикинсон».

  3. Ефимов А.С, Германюк Я.Л. Сахарный диабет. Киев, изд-во «Здоровье», 1983, 224 стр.
Изображение - Зубы при диабете характерные заболевания, уход и профилактика 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here