Заболевания глаз у больных сахарным диабетом

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "заболевания глаз у больных сахарным диабетом" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Заболевания глаз при сахарном диабете и их лечение

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, нередко обращаются к офтальмологу в связи с появившимися проблемами со зрением. Чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения, нужно регулярно проходить обследования у окулиста. Значительная гликемия, при которой имеется высокая концентрация глюкозы в крови, считается фактором риска развития офтальмологических заболеваний. Сахарный диабет является одной из главных причин развития слепоты у пациентов в возрасте 20-74 лет.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fsetchatkaglaza.ru%2Fimages%2Fimages%2Fzabolevanie-glaz-pri-diabete

Всем пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно знать, что при появлении первых признаков нарушения зрения, включая снижение остроты зрения, появление затуманивания, необходимо показаться врачу.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изменения в глазах при сахарном диабете связаны с отеком хрусталика, который возникает на фоне высокой гликемии. Чтобы снизить риск развития офтальмологических заболеваний, пациенты с сахарным диабетом должны стремиться к нормализации уровня глюкозы (90-130 мг/дл (5-7,2 ммоль/л) до еды, не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды через 1-2 часа). Для этого нужно контролировать гликемию очень тщательно. На фоне лечения сахарного диабета состояние зрительной системы может восстановиться полностью, но для этого потребуется е менее трех месяцев.

Затуманивание зрения у пациентов с сахарным диабетом может быть симптомом тяжелого заболевания глаз, среди которых преобладают ретинопатия, катаракта и глаукома.

Развитие катаракты связано со снижением прозрачности важной линзы глаза – хрусталика. В норме он совершенно прозрачен для световых лучей и отвечает за пропускание света и фокусировку его в плоскости сетчатки. Конечно же, катаракта может развиться практически у каждого человека, но у пациентов с сахарным диабетом нарушение прозрачности хрусталика отмечается в более раннем возрасте. Само заболевание при этом прогрессирует значительно быстрее.

При сахарном диабете пациенты катарактой испытывают затруднения с фокусировкой взгляда на изображении, кроме того само изображение становится менее четким. Основными симптомами катаракты являются безбликовое зрение и затуманивание взгляда.

Для лечения катаракты применяют хирургическое лечение, при котором врач удаляет собственный измененный хрусталик и заменяет его искусственной линзой, которая не обладает всеми качествами естественного хрусталика. В связи с этим для коррекции зрения после операции довольно часто требуется применение контактных линз или очков.

Если внутриглазная жидкость перестает нормально циркулировать, то возникает ее скопление в каких-либо камерах глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, то есть глаукома на фоне сахарного диабета. При повышенном внутриглазном давлении происходит поражение нервной ткани и сосудов.

Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии отсутствуют до тех пор, пока глаукома не перейдет в тяжелую стадию. При этом потеря зрения сразу же станет значительной. Значительно реже уже в начале заболевания появляются симптомы глаукомы, они включают боль в глазах, головную боль, повышенное слезотечение, затуманивает взгляда, потерю сознания, специфические глаукоматозные ореолы, которые возникают вокруг источников света.

Для лечения глаукомы при диабете следует использовать специальные капли, иногда помогает лазерное воздействие и хирургическое вмешательство. Чтобы справиться с серьезными проблемами на фоне повышенного уровня глюкозы крови, нужно регулярно проходить скрининговое обследование у офтальмолога.

Сетчатка состоит из особых клеточных элементов, которые передают световые сигналы из внешней среды в центральную нервную систему. В результате этого по волокнам оптического нерва в кору головного мозга поступают импульсы о визуальной информации.

При диабетической ретинопатии поражаются сосуды, которые расположены в сетчатки. Заболевание это является наиболее частым осложнением высокой гликемии. При этом в патологический процесс вовлекаются мелкие сосуды, то есть развивается микроангиопатия. По такому же механизму поражается нервная система и почки у пациентов с сахарным диабетом. Если повреждаются крупные сосуды, то есть развивается макроангиопатия, то на фоне сахарного диабета у пациентов возникает инфаркт или инсульт.

Было проведено много исследований, которые показали связь микроангиопатии и высокой гликемией. Если снизить концентрацию глюкозы в плазме крови, то прогноз в отношении зрения значительно улучшается.

В настоящее время диабетическая ретинопатия нередко служит причиной необратимой слепоты пациентов (согласно данным статистики в развитых странах). При этом риск развития ретинопатии при сахарном диабете зависит от длительности основного заболевания, то есть при длительном течении сахарного диабета риск потерять зрение вследствие ретинопатии значительно выше.

При сахарном диабете первого типа ретинопатия возникает довольно редко в первые пять лет заболевания (или до достижения пубертата). По мере прогрессирования диабета риск поражения сетчатки возрастает.

Чтобы снизить риск развития ретинопатии, нужно тщательно контролировать гликемию. В крупном исследовании, в котором приняли участие пациенты с сахарным диабетом, было показано, что жесткий контроль над гликемией при помощи инсулиновой помпы (многочисленных инсулиновых инъекций) снижал риск развития ретинопатии на 50-75%. То же касалось также нефропатии и полинейропати.

Читайте так же:  Картофель при сахарном диабете 2 типа

При сахарном диабете 2 типа проблемы со зрением встречаются значительно чаще. Обычно какие-либо изменения глазного дна можно обнаружить еще в момент постановки диагноза. В этом случае также важно контролировать гликемию, так как это замедляет прогрессирование патологии. Чтобы избежать дополнительных офтальмологических проблем также следует контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fsetchatkaglaza.ru%2Fimages%2Fimages%2Fzabolevanie-glaz-pri-diabete1

При сахарном диабете могут присоединиться следующие типы поражения сетчатки:

  • Макулопатия опасна тем, что при этом повреждается важная центральная область сетчатки, называемая макулой. В связи с тем, что эта зона отвечает за ясное и четкое зрение, острота его может значительно снижаться.
  • Фоновая ретинопатия возникает при повреждении кровеносных сосудов. Функция зрения при этом не страдает. На этом этапе крайне важно конролировать гликемию, так как это поможет предотвратить прогрессирование заболевание и снижение остроты зрения.
  • Пролиферативная ретинопатия связана с разрастанием вновь образованных патологических сосудов на задней стенке глазного яблока. Это процесс связан с ишемией и недостатком кислорода в этой области. Патологические сосуды обычно тонкие, склонны к окклюзии и ремоделированию.

Сахарный диабет довольное коварное заболевание, при котором велика вероятность развития еще нескольких патологий, в том числе угрожающих жизни больного. Поэтому при выявлении данной болезни и первых ее признаков необходимо срочно начать лечение, состоящее из приема медикаментов, соблюдения диеты и налаживания активного образа жизни.

Оно, собственно, и поможет предотвратить развитие вторичных заболеваний. Не редко врачи-офтальмологи диагностируют заболевания глаз, развивающиеся именно на фоне диабета, ведь у таких больных проблемы со зрительной системой бывают в 25 раз чаще, чем у всех остальных людей. Почему так происходит, и вследствие чего развиваются заболевания глаз у больных сахарным диабетом?

Как известно, сахарный диабет нарушает работу всех систем и органов человеческого организма. Под эту раздачу попадают и кровеносные сосуды: старые просто разрушаются, новые являются очень хрупкими. Потому и происходят проблемы со зрительной системой. Также может произойти помутнение хрусталика вследствие излишка жидкости в организме диабетика.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fdev_sd_prov_zren

зрение человека и сахарный диабет тесно связаны

Ухудшение зрения может произойти как на начальном этапе развития болезни, так и на позднем – все зависит от того, насколько быстро или медленно будут разрушаться сосуды. Если не заниматься лечением, больной окончательно потеряет зрение, что станет следствием одной из болезней глаз. Как правило, это катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия.

Возникает вследствие негативного воздействия диабета на сосуды и нервные окончания глюкозы. Стенки сужаются, внутриглазное давление поднимается, что является плохим последствием для радужки и глазного дна. Так и развивается глаукома – полное разрушение сетчатки.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fglaukom_diab

глаз человека, страдающего глаукомой

Невозможно вовремя диагностировать заболевание, так как первое время протекает оно бессимптомно. Именно поэтому очень важно регулярно посещать окулиста, чтобы в случае чего еще на ранней стадии начать лечение. Если этого не произойдет, разовьется вторичная (неоваскулярная) глаукома. Она может привести к слепоте.

При своевременном обнаружении глаукомы лечение проводится медикаментозное – с использованием адреноблокаторов. Вдобавок к этому подбирается дополнительная терапия, направленная на улучшение кровоснабжения в зрительном нерве, нормализацию внутриглазного давления, и на улучшение всех обменных процессов.

В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Заболевания глаз у больных сахарным диабетом также включают в себя катаракту – помутнение хрусталика. Эта патология зрительной системы характеризуется появлением мутных пятнышек, похожих на хлопья. То есть диабетик, больной катарактой, видит не чистую картинку, а с такими своеобразными пятнами. При этом ухудшается качество зрения. Именно такие симптомы должны стать причиной посещения доктора, ведь катаракта тоже приводит к полной слепоте, если ее не лечить.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fkatar_diabet

глаз человека, болеющего катарактой

Причина не отличается от глаукомы – негативное воздействие избытка сахара в крови. Хрусталик буквально «напитывается» глюкозой, из-за чего и происходит его помутнение.

Первым этапом лечения является нормализация уровня сахара в крови и стабилизациях всех обменных процессов в организме. Для этого используют различные медикаменты, регулируется питание и проводится беседа с пациентом по поводу его образа жизни.

Чтобы удалить катаракту, нужно провести оперативное вмешательство. Существует и инновационный метод – ультразвуковое избавление от помутнения хрусталика.

Такие заболевания глаз у больных диабетом, как глаукома и катаракта, вылечить совершенно несложно, если приступить к терапии вовремя, не забывая про сам сахарный диабет, который и стал причиной развития оных. Но среди часто встречающихся болезней глаз есть еще и третья патология зрения.

Характеризуется поражением сосудов сетчатой оболочки глазного яблока. И если учесть все заболевания глаз у диабетиков (и даже другие осложнения сахарного диабета), то ретинопатия – самое тяжелое из них.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fretinopat_diabet

визуализация диабетической ретинопатии

Среди симптоматики отмечаются такие явления, как снижение остроты зрения, дискомфортные ощущения в области глаз, иногда исчезающие, и пятна перед глазами. Но все это – лишь предупреждение человеку о том, что ретинопатия только начинается, и пока еще есть возможность вылечить ее с малыми последствиями. А развивается она довольно быстро.

Читайте так же:  Проблемы в интимной сфере при сахарном диабете 1 типа что поможет

Для начала проводится масса различных исследований, по итогам которых выявляется степень поражения оболочки глазного яблока. Только потом проводится лечение. В основном используют лазерную терапию. К слову, она является довольно эффективной, потому что в 100% случаев слепоты удалось избежать, но приступать к лечению для этого необходимо на ранней стадии.

Мы в социальных сетях

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Fdiabetof%2Fimages%2Fscroll-top

Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета. Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

[2]

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу.

Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке.

Заболевания глаз у больных сахарным диабетом: симптомы и что делать

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=http%3A%2F%2Ffupiday.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsaharnyiy-diabet-i-zrenie

Люди, болеющие сахарным диабетом, подвергаются снижению всех защитных функций организма. В связи с этим довольно часто появляется воспаление глаз. Это не только ячмень, но и более серьезные недуги: конъюнктивит, блефарит. Заболевания характеризуются довольно длительным процессом излечения, причем часто проявляются осложнения, приводящие к более серьезным негативным последствиям.

Самым опасным проявлением сахарного диабета на глазах считается тяжесть основного заболевания, степень воздействия диабета на другие органы, наличие прочих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, атеросклероз.

Сложность диагностики диабетической ретинопатии заключается в том, что симптомы начинают проявляться на позднем этапе развития заболевания. Это в значительной мере усложняет процесс лечения. Часто люди на протяжении долгого времени не замечают никаких изменений. Это связано с тем, что воздействие на сетчатку происходит далеко от центра глазного дна, которое отвечает за качество зрения.

Симптомы заболевания:

  • Покраснение глаз, которое долго не проходит (используйте Орлит http://fupiday.com/orlit.html Орлит — это капсулы для зрения);
  • Деформация прямых линий;
  • Внезапное ухудшение зрения при скудном освещении;
  • Трудности, проявляющиеся во время чтения;
  • Появление «мушек»;
  • Затуманивание;
  • Отсутствие «бокового» зрения.

Смотрите также, как людям помогает монастырский чай для зрения.

Наличие диабетической ретинопатии, а также степень ее развития может четко определить только профессиональный доктор офтальмолог.

Выявить появление глазного диабета помогает проведение регулярных обследований в медицинских учреждениях. Существует несколько методов лечения недуга, зависящих от степени поражения сетчатки:

  1. На первоначальном этапе развития диабетической ретинопатии самым действенным способом лечения станет коагуляция сетчатки. Данная процедура проводится с применением лазера и помогает замедлить прогрессирование болезни. Стоит отметить, что лазерная коагуляция не возвращает испорченное зрение.
  2. Хирургическое вмешательство или витрэктомия актуальна при интенсивном течении болезни, когда на сетчатке появляются рубцы, кровоизлияния, новые сосуды. В сфере офтальмологии подобная операция относится к разряду наиболее сложных. Хирург должен быть опытным профессионалом.

В ходе операции применяются сложное технологичное оборудование и сверхтонкие инструменты. Длится операция, как правило, 2 – 3 часа. В результате удается остановить развитие осложнений, а порой даже улучшить состояние зрения.

Кстати, Диалек от сахарного диабета тоже может стать помощником в выздоровлении.

Мнение врача

К сожалению, многие пациенты замечают ухудшение зрения слишком поздно, спустя 5 или даже 10 лет после проявления первых симптомов. На протяжении этого времени они не нуждались в помощи эндокринологов и окулистов, поскольку никаких проблем не появлялось. Сегодня все чаще диагноз «сахарный диабет» ставят именно офтальмологи.

Советы и рекомендации

Существуют некоторые правила, которые помогут избежать возникновения глазного диабета:

  1. Нельзя забывать о том, что сахарный диабет – это болезнь, от которой страдают не только глаза, но и весь организм в целом, поэтому все назначения эндокринолога должны выполняться;
  2. При помощи глюкометра необходимо контролировать содержание сахара в крови;
  3. Регулярно давать организму физические нагрузки;
  4. Придерживаться сбалансированного питания;
  5. Целители рекомендует носить лечебный браслет бяньши из черного нефрита
  6. Контролировать давление и соблюдать все предписания кардиолога;
  7. Снизить содержание холестерина и избыточный вес, если он есть.
Читайте так же:  У страдающих мигренями женщин значительно снижен риск возникновения сахарного диабета 2 типа

[yuzo_related]

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fc13c18505d3231a36403ac8225b84ceef1a32c4ed8afed43556062208f628447-1

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Flodo_diabenot

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetis.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F-e1457810099659-300x235

Люди с диабетом должны очень много времени и сил уделять своему здоровью. У них существенно возрастает риск развития различных заболеваний. Особое внимание следует уделить глазам, поскольку из-за высокого количества глюкозы в крови они имеют свойство терять свою остроту.

Больные диабетом должны знать, что их недуг может значительно ухудшить состояние кровеносных сосудов. Это в свою очередь негативно влияет на состояние глаз. При этом происходит быстрое разрушение старых сосудов, а на их месте образуются более хрупкие новые. Организм человека больного диабетом всегда перенасыщен жидкостью, именно поэтому хрусталик имеет свойство быстро мутнеть.

Больные могут даже потерять зрение, если у них разовьется катаракта или ретинопатия из-за диабета. Было зафиксировано также, что общее заболевание развивалось, а зрение пациента остается в норме. Этот процесс может продолжаться до тех пор, пока сосуды на глазах не разрушатся полностью. Такой процесс не фиксируется на ранних стадиях заболевания. Врачи рекомендуют в некоторых случаях провести операцию на глазах пациента.

Катаракта – это заболевание, в результате которого происходит замутнение хрусталика на глазу. Этот орган необходим для того, чтобы человек имел способность сфокусироваться на определенном объекте. Катаракта – это диагноз, который может быть поставлен не только больным диабетом. При повышенном уровне сахара в крови риск развития этого заболевания существенно возрастает. Было отмечено, что чаще всего он встречается у стариков. Может быть устранена посредством проведения операции.

При наличии повышенного уровня сахара в крови прогрессирование недуга проходит намного быстрее. Больные сахарным диабетом не могут сфокусироваться на источнике света, так как со временем острота глаз становится все меньше. Именно поэтому очень важно распознать недуг на первых стадиях. Только в таком случае удастся не допустить сильного его прогрессирования.

Операция у больных этим недугом проводится с целью удаления хрусталика. Вместо него ставится новый. Дополнительно потребуется ношение на глазах очков или контактных линз.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetis.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Feye8-e1458491088787-300x293

Снижение остроты глаз может также произойти и по другой причине. Глаукома – это заболевание, которое нарушает нормальный дренаж в глазах. Это в свою очередь приводит к увеличению давления. Оно приводит к повреждению нервов и сосудов. Это негативно отразится на глазах и может привести к потере зрения.

На первой стадии болезнь проходит без особых симптомов. Заболевание проявляется только после резкого ухудшения зрения. При этом фиксируется головная боль и усталость глаз. Человек видит глазами сквозь туман, при этом они могут слезоточить. Вокруг ярких источников света можно увидеть характерные ареолы.

Устранить недуг можно с помощью капель, лазерной терапии, препаратов и операции. Больной диабетом должен каждый год обследовать глаза на наличие глаукомы.

Этот недуг развивается на фоне осложнений, возникающих из-за сахарного диабета. В результате этого глаза повреждаются микроангиопатией. При этом дополнительно фиксируется отклонение в работе центральной нервной системы, заболевания почек, которое также связывают с сахарным диабетом.

Если происходит повреждение кровеносных сосудов, то может развиться инсульт или некоторые другие заболевания сердца. Проблемы с глазами не возникнут, если диабетик будет контролировать уровень сахара в своей крови постоянно.

Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetis.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582-%25D1%2580%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BD-300x300

Больные диабетом могут даже ослепнуть из-за этого заболевания. Глаза сильно зависимы от уровня сахара в крови, поэтому очень важно следить за ним постоянно. Следует отметить, что для больных сахарным диабетом первого типа проблема с глазами возникает крайне редко. Сетчатка на глазах начинает повреждаться только после прогрессирования недуга.

При наличии сахарного диабета второго типа следует регулярно проходить обследование глаз. Только в таком случае удастся избежать операции и вовремя приостановить развитие недуга.

[1]

На сегодняшний день выделяют следующие виды ретинопатии:

  • Фоновая форма заболевания может возникнуть, если кровеносные сосуды регулярно частично повреждаются. При этом пациент может вообще не ощущать ухудшения остроты зрения. На этом этапе развития болезни ее можно предотвратить. При этом важно тщательно контролировать уровень сахара в крови. Для этого человек должен в точности следовать всем рекомендациям врача-эндокринолога.
  • Макулопатия диагностируется только в том случае, если заболевание на данный момент находится в критической стадии. Именно это состояние и получило название макулы. При этом на зрение оказывается большое негативное воздействие, которое существенным образом влияет на его снижение. Очень важно вовремя выявить эту патологию, а также предпринять все меры по ее ликвидации.
  • Пролиферативная форма заболевания проявляется, если на задней стенке глаза образуются новые кровеносные сосуды. Недуг развивается на фоне недостаточного обогащения тканей кислородом. В результате чего фиксируется закупоривание сосудов, которое в дальнейшем может перейти в ремоделирование.
Читайте так же:  Сукразит отзывы врачей о сахарозаменителе

Глаза – это очень важный орган, который принимает активное участие в жизни любого человека. Поэтому очень важно побеспокоиться о том, чтобы сохранить остроту зрения на протяжении долгого периода времени. Эта проблема особенно актуальна для больных сахарным диабетом, поскольку в их организме постоянно находится большое содержание глюкозы.

Для диабетиков важно регулярно проверять глаза. В результате этого обследования врач сможет отметить наличие патологий, а также при их выявлении определить дальнейший курс лечения. Дополнительно следует помнить об основных правилах, которые помогут не перетруждать орган зрения. Побеспокойтесь о том, чтобы в организм поступало достаточное количество минералов и микроэлементов, ведь они играют ключевую роль в процессе сохранения зрения.

При выявлении патологии можно проводить медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Последнее используется только в крайнем случае, поскольку реабилитация может быть слишком сложной для больного диабетом. Если вы заметили у себя снижение остроты зрения, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу, который сможет установить причину и добиться быстрого ее устранения.

Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. С каждым годом наблюдается увеличение количества пациентов с этой тяжелой и прогрессирующей болезнью. Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом.

Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза».

В связи со снижением защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. Течение кератитов длительное, тяжелое, с развитием трофической язвы и тотального помутнения роговицы в исходе заболевания. Иридоциклиты также имеют продолжительный, с частыми обострениями и негативными последствиями для глаза характер.

Наиболее опасным и частым проявлением диабета со стороны органа зрения является поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия. В ее развитии большую роль играет тип, тяжесть заболевания и его длительность, степень поражения диабетом других органов, наличие сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения).

Как уже было сказано ранее, в основе сахарного диабета лежит поражение кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. На сетчатке происходит закупоривание одних капилляров, компенсаторно другие начинают расширяться, чтобы кровообращение сетчатки не страдало. Однако этот механизм приобретает патологический характер. В стенке расширенных сосудов образуются выпячивания (микроаневризмы), через которые в толщу сетчатки проникает жидкая часть крови. Развивается отек центральной (макулярной) зоны сетчатки, который сдавливает светочувствительные клетки, приводя к их гибели. Пациент начинает замечать, что отдельные участки изображения выпадают, зрение значительно снижается. Истонченные стенки сосудов разрываются, становясь причиной появления на глазном дне мелких кровоизлияний (микрогеморрагий). Кровоизлияния могут обнаруживаться и в стекловидном теле, при этом пациент видит их как черные плавающие хлопья. Маленькие сгустки крови способны рассосаться самостоятельно. Если в стекловидное тело попало большое количество крови, т. е. образовался гемофтальм, то зрение мгновенно исчезает вплоть до светоощущения. Такое состояние является показанием для оперативного лечения.

Кислородное голодание сетчатки, вызванное несовершенством кровеносных сосудов, приводит к разрастанию патологически измененных, хрупких капилляров и соединительной ткани. Они растут по поверхности сетчатой оболочки, сморщивая ее и приводя к отслойке. Зрение при этом катастрофически снижается.

Еще одно проявление диабета глаза – вторичная неоваскулярная глаукома. Она характеризуется болевым синдромом из-за подъема внутриглазного давления и быстрым снижением зрения. Такая глаукома плохо поддается лечению. Она развивается в связи с тем, что патологические новообразованные кровеносные сосуды прорастают в радужку и угол передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости, и закрывают дренажную систему глаза. Возникает выраженное увеличение уровня внутриглазного давления, которое может привести сначала к частичной, а затем и к полной атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома у больных сахарным диабетом развивается в 4–5 раз чаще, чем у здоровых людей.

Сахарный диабет приводит к появлению катаракты, которая встречается даже у молодых пациентов. Основную роль в развитии помутнения хрусталика играет нарушение процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Характерно развитие заднекапсулярной катаракты, которая очень быстро прогрессирует и приводит к снижению зрения. Нередко на фоне диабета помутнения в хрусталике развиваются в его ядре. Такая катаракта отличается высокой плотностью и трудностью для разлома во время ее удаления.

Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения.

Читайте так же:  Печенье на фруктозе выпечка на сахарозаменителе для диабетика

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза.

Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин. Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки.

Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта.

Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии.

Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости. Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция.

Лечение катаракты исключительно хирургическое. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы. Операция проводится при остроте зрения 0,4–0,5, т. к. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде. Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует.

[3]

Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов. Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год. Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т. к. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером. В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза.

Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае.

Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год.

Люди, страдающие диабетом, должны наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Для санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующих заболеваний, отягощающих течение диабета глаза, нужно проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, терапевта.

Источники


  1. Стройкова, А. С. Диабет. Жить на инсулине и быть здоровым / А.С. Стройкова. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2008. – 224 c.

  2. Берем диабет под контроль. – М.: Издательский Дом Ридерз Дайджест, 2005. – 256 c.

  3. Лебедева, В. М. Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.М. Лебедева. – М.: ИГ “Весь”, 2004. – 192 c.
Изображение - Заболевания глаз у больных сахарным диабетом 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 45

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here