Вторичный диабет

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "вторичный диабет" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvtor_diabet

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

[3]

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Различают 3 группы причин, образованные по принципу развития данного состояния:

  1. Патологические состояния поджелудочной железы.
  2. Болезни эндокринной системы.
  3. Воздействие отравляющих факторов на поджелудочную железу.

К патологиям поджелудочной железы относятся:

  • Злокачественное новообразование в этом органе.
  • Глюкагонома.
  • Панкреатэктомия.
  • Соматостинома.
  • Повреждение поджелудочной железы вследствие травмы.
  • Хронический/острый панкреатит.

К болезням эндокринной системы относят:

  • Заболевание Вильсона-Коновалова.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Акромегалия.
  • Феохромоцитома.
  • Гемохроматоз.
  • Синдром Кона.

Негативное воздействие на поджелудочную железу лекарственных препаратов и отравляющих веществ может стать причиной развития панкреатита, вследствие чего образуется панкреатогенный сахарный диабет. В данном случае нарушается выработка инсулина, снижается чувствительность тканей к инсулину, страдают бета-клетки. Как следствие – гипергликемия. К этим медикаментозным средствам относятся такие группы как антидепрессанты, пестициды, препараты химиотерапии, диуретики.

Вторичный диабет проявляет себя как основная форма данного заболевания. То есть симптомы как бы нарастают по прошествии определенного времени, а именно, вместе с повышением уровня сахара в крови.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fizm_urovnya_sahar_v_krovi

Сначала появляется непреодолимая жажда, которая, сколько бы человек не пил, не проходит. Вместе с этим развивается и полиурия – человек много пьет, а значит, и в туалет бегает очень часто.

Обезвоживание и недостаток энергии приводят к тому, что человек быстро утомляется и постоянно хочет спать. Также недостаток энергии сказывается на аппетите. Чтобы восполнить его, организм требует много еды. Однако больной не толстеет, а наоборот худеет.

Диагностические методы такие же, как и при первичных формах диабета. Отличительной особенностью симптоматического диабета является то, что показатель при анализе крови натощак нормальный, но после нагрузки пациента глюкозой, он резко повышается.

Так как вторичный сахарный диабет – это симптоматика, проявление другого более серьезного заболевания, принцип лечения складывается именно из мероприятий, направленных на устранение основного заболевания. Например, если это произошло из-за воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, их прием необходимо срочно прекратить.

В обязательном порядке все больные должны придерживаться диеты. Лечащий врач-эндокринолог расписывает подробное меню пациенту, или же человек самостоятельно его составляет, учитывая все рекомендации доктора, и вписывает только те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс.

Далее – правильный образ жизни. Это не только питание, а и отказ от вредных привычек, регулярные, но умеренные физические нагрузки. Не обязательно посещать спортивные залы и нанимать тренера, тем более что не у всех есть такая возможность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, велопрогулки в парке или в лесу, плавание, прыжки на скакалке и так далее.

Если основное заболевание удалось излечить, а диабет так и не отступает, точнее, не удается нормализовать уровень сахара в крови, это значит, что диетотерапии и физнагрузки недостаточно. В данном случае стабилизация глюкозы производится при помощи снижающих сахар таблеток, при этом препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести данной патологии.

Когда все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата, что знаменует тяжелую форму болезни, врачи прибегают к инъекциям инсулина. Дозировка оного также подбирается индивидуально.

Развитие осложнений не исключено, ведь диабет – сама по себе сложная патология, а здесь еще и серьезное основное заболевание.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fosl_saharn_diabet-1

Поэтому начинать лечение нужно максимально быстро, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Симптоматический (вторичный) сахарный диабет: Почему развивается и как его лечить?

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fvashmedsovetnik.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fsimptomaticheskij-vtorichnyj-sakharnyj-diabet-pochemu-razvivaetsya-i-kak-ego-lechit-5b9943765ea2e

Симптоматический, или вторичный сахарный диабет — это заболевание, которое по сути является второстепенным проявлением другой болезни. Данное состояние может возникнуть в результате заболевания поджелудочной железы или сбоя в работе эндокринной системы. Примерно 1% от всех случаев заболеваемости сахарным диабетом приходится на долю вторичной формы. Особенность этого типа болезни состоит в том, что по клиническим проявлениям он похож на сахарный диабет 1-го типа, но здесь отсутствует аутоиммунная причина заболевания, т. е. не образуются антитела против собственных клеток островков Ларгенганса (ответственны за выработку инсулина).

Читайте так же:  Пшено при сахарном диабете

Каковы же основные причины развития вторичного сахарного диабета?

Механизм развития подобного состояния может быть разным и поэтому выделяют следующие группы причин заболевания:

[2]

— Болезнь или синдром Иценко — Кушинга. Это тяжелое заболевания эндокринной системы, характеризующееся повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. В результате в избытке образуются гормоны коры надпочечников — кортизол, кортизон, кортикостерон, альдостерон и андрогены. Все это приводит к явлению гиперкортицизма (повышенной функции коры надпочечников): ожирение, лунообразное лицо, акне, повышенное оволосение (гирсутизм), артериальная гипертензия, расстройства менструального цикла. Как известно, избыток кортизола приводит к гипергликемии в результате повышенной продукции глюкозы печенью и нарушения ее утилизации. В 90% случаев к этому приводит аденома гипофиза (опухоль гипофиза головного мозга, вырабатывающая избыток адренокортикотропного гормона), а в 10% причиной является опухоль надпочечников, продуцирующая избыток кортизола.

— Феохромоцитома — гормонально активная опухоль, чаще располагается в надпочечниках, реже вне их. Характеризуется нерегулярным выбросом в кровь катехоламинов (адреналина и норадреналина), в результате чего появляются так называемые катехоламиновые кризы — резкая дрожь, озноб, повышенная потливость, тахикардия, повышение артериального давления. Как известно, катехоламины приводят к повышению уровня глюкозы в крови со всеми дальнейшими неприятными последствиями.

— Акромегалия — заболевание передней доли гипофиза, сопровождающееся повышенной выработкой соматотропного гормона — его еще называют гормоном роста. В 90% случаев — это опухоль гипофиза, продуцирующая соматотропный гормон. Проявляется после формирования костного скелета и характеризуется увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа. Помимо этого, соматотропный гормон обладает инсулиноподобным и диабетогенным эффектами. Инсулиноподобный эффект длится примерно 1 час после нагрузки соматотропным гормоном и характеризуется повышенной выработкой инсулина. Если соматотропный гормон действует более длительно, то — снижается образование инсулина, снижается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия. У таких пациентов заболевание развивается в 10 — 15% случаев.

— Синдром Кона — это заболевание надпочечников, характеризующееся повышенной продукцией альдостерона, которые ответственный за баланс кальция, натрия, калия и хлора в организме. Под влиянием избытка альдостерона снижается уровень калия в организме, который необходим для утилизации глюкозы клетками. В результате развивается гипергликемия.

— Гемохроматоз — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях. Он начинает всасываться в больших количествах, чем необходимо, и начинает накапливаться в печени, поджелудочной железе, коже. Именно избыточное его накопление в печени и поджелудочной железе приводит к развитию болезни.

— Болезнь Вильсона — Коновалова — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена меди и его избыточным отложением во внутренних органах — печени, головном мозге, роговице глаз. Именно избыточное отложение меди в печени приводит к болезни.

— Глюкагонома — злокачественная опухоль из альфа — клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которая продуцирует глюкагон. Это заболевание наряду с анемией, дерматитом и похудением у 80% пациентов приводит к развитию сахарного диабета.

— Соматостинома — опухоль из дельта клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающая соматостатин. Этот гормон наряду с рядом других гормонов приводит к снижению выработки инсулина, а его избыточная продукция приводит к дефициту инсулина.

— Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль из железистой ткани поджелудочной железы. При поражении раковым процессом клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, нарушается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия.

— Панкреатэктомия, или удаление поджелудочной железы — отсутствует продукция инсулина полностью.

— Острый панкреатит или панкреонекроз — воспалительное или воспалительно — деструктивное заболевание поджелудочной железы, когда возникает ее воспаление или воспаление с разрушением. Это происходит у 15 — 18% пациентов. Причиной является разрушение части поджелудочной железы вместе с клетками, ответственными за выработку инсулина.

— Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы, приводящая к сахарному диабету в 40% случаев. В результате хронического воспаления нарушается функция клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и продукция инсулина снижается.

— Травматическое повреждение поджелудочной железы.

3.Токсическое воздействие ряда отравляющих веществ и медикаментов на поджелудочную железу — они могут привести к развитию реактивного (в ответ на отравление) панкреатита с нарушением продукции инсулина, или же воздействовать на бета — клетки поджелудочной железы и снижать секрецию инсулина, снижать чувствительность тканей к действию инсулина и приводить таким образом к гипергликемии. К ним относятся пестициды, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессанты, диуретики, препараты для химиотерапии.

Читайте так же:  Можно ли чеснок при сахарном диабете и сколько сахара он содержит

На первое место в основном выступают симптомы основного заболевания. В самом начале на фоне проявлений основного заболевания человек может даже и не догадываться о наличии у него сахарного диабета, т.к. симптомов может еще и не быть. Это изменяется по мере роста в крови уровня глюкозы. Первый признак — выраженная жажда. Организм начинает усиленно терять воду — происходит обезвоживание. Это возникает из — за того, что глюкоза вытягивает воду в кровеносное русло из наших клеток и межклеточного пространство и активно выводит ее с мочой. Отсюда второй признак-полиурия (увеличенное образование мочи), т. е. начинает выделяться больший объем мочи, чем обычно. Люди начинают много пить воды, но организм все — равно будет ее выводить.

Третий важный признак — повышенная усталость и сонливость. Причина тому — энергетический голод (организм не получает энергию) плюс обезвоживание.

На этом фоне у людей может быть повышен аппетит — четвертый признак заболевания, т.к. организм пытается восполнить энергетический пробел. Но в то же время, несмотря на хороший аппетит, будет отмечаться резкое похудание. Плюс к этому всему может отмечаться зуд кожных покровов и наличие длительно не заживающих ран.

Вторичная форма характеризуется тем, что длительное время может протекать скрыто — уровень глюкозы в крови до и после еды будет в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой резко повышается. Если его не лечить (диета и нормализация массы тела), то он переходит в явную форму и тогда понадобится лечение инсулином. При явной форме уровень глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л или выше 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Диагностика основывается на тех же принципах, что и обычного заболевания (см. Сахарный диабет: основные методы диагностики).

Основные принципы лечения вторичного сахарного диабета.

Первоначальное лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием (устранение действия токсических веществ, лечение панкреатита и др. состояний). В принципе его лечение основывается на тех же признаках, что и лечение сахарного диабета 2 — го типа (за исключением состояния после удаления поджелудочной железы, где люди пожизненно должны делать себе инъекции инсулина):

— 1 — й уровень включает в себя диетотерапию и соблюдение правильного образа жизни, занятия физическими нагрузками, что соответствует сахарному диабету легкой степени,

— 2 — й уровень — назначается при невозможности достичь стабильного уровня гликемии и включает в себя диетотерапию, занятия физическими нагрузками, соблюдение правильного образа жизни и плюс ко всему сахароснижающее препараты в таблетках, что соответствует средней степени тяжести,

— 3 — й уровень — включает в себя все мероприятия 3 — го уровня, плюс к ним добавляются инъекции инсулина, что соответствует высокой степени тяжести.

Своевременно следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный может быть первичным, делящимся на 2 типа, и вторичным. Первичный диабет – это полиэтиологическая инсулинозависимая либо инсулиннезависимая болезнь. Она развивается самостоятельно.

Вторичный сахарный диабет – второстепенный симптом другого заболевания. Зачастую это состояние появляется на фоне нарушений в работе поджелудочной железы либо из-за сбоя в функционировании эндокринной системы.

Однако, симптоматический диабет не очень распространен. Ведь всего у 1% диабетиков заболевание имеет вторичную форму.

Клиническая картина этого вида болезни схода с признаками сахарного диабета первого типа. Однако в данном случае нет аутоиммунных факторов развития заболевания.

Зачастую вторичная форма диабета диагностируется у полных людей зрелого возраста. Болезнь развивается постепенно, поэтому ее течение спокойное.

Вторичный диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе и вследствие сбоев в работе поджелудочной железы. В первом случае причины повышенного уровня сахара в крови кроются в ряде заболеваний:

  1. синдром Иценко – Кушинга, при котором происходит повышенное вырабатывание адренокортикотропного гормона.
  2. Акромегалия – болезнь передней доли гипофиза, для нее свойственна высокая выработка соматотропного гормона.
  3. Феохромоцитома – опухоль в надпочечниках, при которой в кровь выбрасываются катехоламины, повышающие концентрацию глюкозы.
  4. Болезнь Вильсона — Коновалова – характеризуется сбоями в обмене меди, из-за чего она накапливается на внутренних органах.
  5. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, из-за чего оно собирается в тканях внутренних органов, включая поджелудочную железу.
  6. Синдром Кона – болезнь, поражающая надпочечники, при которой в большом количестве вырабатывается альдостерон. Этот гормон понижает концентрацию калия, участвующего в утилизации глюкозы.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Ffoto5-1-150x150

Также вторичные формы сахарного диабета возникают на фоне проблем с поджелудочной железой. К ним относятся опухоли – рак, соматостинома и люкагонома.

Еще нормальной усвояемости глюкозы мешает удаление органа либо панкреатэктомия, панкреонекроз и панкреатит. Более того, причины развития диабета могут заключаться в повреждении поджелудочной либо ее регулярном отравлении токсическими веществами.

Читайте так же:  Может ли быть увеличена дозировка препаратов, если сахар не снижается

Ведущим фактором возникновения сахарного диабета является наследственность. Поэтому людям, в семье которых есть диабетики, необходимо периодически проходить обследование.

Избыточный вес также способствует развитию болезни. Ведь сбои в работе ЖКТ приводят к повышенной концентрации дипидов и холестерина в организме. В таком случае на поджелудочной железе образуется жировая прослойка, препятствующая ее функционированию.

Следующими факторами, нарушающими процесс переработки сахара в организме, являются сбои в работе ЖКТ.

Еще к развитию подобного состояния приводит почечная недостаточность.

Ведущее место при вторичной форме диабета занимают симптомы болезни, спровоцировавшей его появление. Поэтому признаки возникают по мере изменения концентрации глюкозы в крови.

Инсулинозависимые пациенты отмечали, что в процессе развития заболевания у них возникали следующие проявления:

  • сухость во рту;
  • апатия и недомогание;
  • частые мочеиспускания;
  • жажда.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fagua-2-150x150

Сухость и горечь во рту приводят к тому, что человек постоянно хочет пить. Такие признаки появляются при переизбытке глюкозы в крови, из-за чего работа почек ускоряется.

Слабость возникает по причине интенсивной работы органов, что способствует их быстрому изнашиваю. Также у больного может быть усиленный аппетит. Так организм пытается пополнить энергетические запасы, но особенность диабета в том, что даже при калорийном рационе пациент стремительно худеет.

Симптоматический сахарный диабет может очень долго не проявлять себя, поэтому концентрация глюкозы будет нормальной. Однако после стрессов и нагрузок ее показатели стремительно увеличиваются. При отсутствии своевременной диагностики и последующего лечения, заболевание перейдет в открытую форму, что потребует инсулинотерапии.

Основная задача терапии заключается в устранении ведущего заболевания либо причины, спровоцировавшей развитие симптоматического диабета. Так, если его появление вызвала почечная недостаточность, тогда врач назначает гепатопротекторы и средства, активизирующие иммунитет.

[1]

Если причина заболевания – это лишний вес, тогда необходимо соблюдение диеты. В таком случае рекомендовано употреблять пищу, ускоряющую обменные процессы и выводящую из организма сахар. При проблемах с ЖКТ нужно правильно питаться и принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения.

В принципе, лечение вторичной формы диабета аналогичное с терапией при сахарном диабете 2 типа. А это значит, что необходимо соблюдать диету. С этой целью за один прием пищи следует съедать не более 90 г углеводов.

Также п Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F57680ecf06a30-150x150

еред каждой трапезой нужно надо рассчитывать количество хлебных единиц. Кроме того, важно ограничить употребление сладких напитков (газировка, чай, кофе, соки с сахаром).

В качестве медикаментозного лечения врач может назначить из группы сульфонилмочевины (Диабетон, Амарил, Манинил). К инновационным препаратам, возобновляющим чувствительность клеток к инсулину, относится Пиоглитазон, Авандия, Актос и другие.

Комбинированные лекарства, используемые при диагнозе первичный сахарный диабет и других видах заболевания – это Глюкованс, Метаглип, Глибомет. К средствам, нормализующим концентрацию глюкозы в крови после еды, относятся глиниды.

В качестве медикаментов, которые замедляют процесс усвоения и переваривания углеводов в кишечнике, используются средства Акарбоза, Дибикор и Миглитол. Еще могут быть назначены традиционные противодиабетические лекарства – ингибиторы дипептидилпептидазы. В качестве дополнения используется физиотерапия при сахарном диабете.

Немаловажное значение для нормализации состояния при диабете имеет физиотерапия. Так, людям, страдающим от этого заболевания, показаны однотипные нагрузки, такие как:

  1. езда на велосипеде;
  2. пешие прогулки;
  3. плавание;
  4. легкий бег;
  5. аэробика.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FExercise-can-be-as-good-as-pills-for-people-with-conditions-such-as-heart-disease-150x150

Режим и уровень нагрузки определяется лечащим врачом, исходя из возраста пациента, его физиологических особенностей и наличия сопутствующих болезней.

Но в случае удаления поджелудочной железы лечебная тактика может быть изменена. К тому же даже при вторичной форме диабета человеку постоянно вводятся инъекции инсулина.

Эффективная терапия симптоматического диабета базируется на степени развития заболевания. При легкой форме болезни лечение заключается в соблюдении определенного рациона питания, ведении правильного образа жизни и физической нагрузки.

При средней стадии заболевания, если не удается нормализовать концентрацию глюкозы, необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Но при этом пациенту назначаются сахаропонижающие средства.

В случае тяжелой степени диабета, терапия такая же. Однако к ней добавляется регулярное введение инсулина в дозировке установленной врачом. Видео в этой статье продолжит тему ранних признаков диабета.

Встречается при патологии эндокринной системы:

1. Болезнь или симптом Иценко – Кушинга (болезнь хронического избытка кортизона).

2. Акромегалия (избыток гормона роста).

3. Феохромоцитома (опухоль, которая продуцирует в избытке катехоламины).

4. Симптом Кона (первичный гиперальдостеронизм). Под влиянием альдостерона уменьшается уровень калия, а он необходим для утилизации глюкозы.

5. Глюкогонома (опухоль из L-клеток островков Лангерганса). Больные истощены, с язвами на конечностях.

Вторичный панкреатический диабет: после удаления поджелудочной железы, при раке поджелудочной железы (тела и хвоста).

Читайте так же:  Можно ли чайный гриб при диабете

Болезнь накопления железа (гемахроматоз). В норме уровень железа в крови регулируется механизмом обратной связи. Железа всасывается больше, чем нужно, и оно поступает в печень, поджелудочную железу, кожу:

Триада: темная кожа, серого цвета, увеличенная печень, сахарный диабет.

Это полиэтиологическое заболевание.

1. Инсулин – зависимый сахарный диабет – абсолютная недостаточность инсулина – 1 тип.

2. Инсулин – независимый сахарный диабет. Протекает с относительной недостаточностью инсулина. В крови у таких больных инсулин в норме или повышен. Может быть с ожирением и с нормальной массой тела.

Инсулин – зависимый сахарный диабет – это аутоиммунное заболевание. В основе его развития лежат:

1. Дефект в 6 – 1 хромосоме, связанный с системой НЛА – Д3, Д4. Дефект этот наследственный.

2. Вирусы свинки, кори, коксаки, тяжелые стрессовые ситуации, некоторые химические вещества. Многие вирусы имеют схожесть с бета-клетками. Нормальная иммунная система противостоит вирусам. При дефекте происходит инфильтрация островков лимфоцитами. В-лимфоциты вырабатывают цитотоксические антитела. бета-клетки гибнут, и развивается недостаточность выработки инсулина – сахарный диабет.

Инсулин-независимый сахарный диабет имеет генетический дефект, но проявляется без действия внешних факторов.

1. Дефект в самих бета-клетках и периферических тканях. Секреция инсулина может быть базальной и стимулированной (при уровне глюкозы в крови 6,5 ммоль/л).

2. Уменьшается чувствительность периферических тканей к действию инсулина.

3. Изменения в структуре инсулина.

На инсулин – независимый диабет влияет ожирение. При этом инсулина надо клеткам больше, а его рецепторов в клетках не хватает.

4 группы нарушений:

1. Метаболические нарушения нарушение углеводного обмена – гипергликемия, катаболизм белка, катаболизм жира.

2. Полинейропатия, периферическая и автономная.

4. Макроангиопатия (атеросклероз).

Функции инсулина – утилизация аминокислот и глюкозы из пищи человека.

Тетраанаболический гормон снижает уровень глюкозы в крови. Ему противостоят:

1. Глюкагон. Стимулом для его секреции является уменьшение уровня глюкозы в крови. Действует за счет гликогенолиза. Увеличение глюкозы в крови стимулирует распад белка, из аминокислот образуется глюкоза.

2. Кортизон – стимулирует катаболизм белка и глюконеогенез.

3. Гормон роста – способствует синтезу белка, бережет глюкозу для синтеза РНК.

4. Адреналин – стимулирует распад гликогена, тормозит секрецию инсулина.

Нормальная концентрация глюкозы в крови менее 6,1 ммоль/л. Максимальная граница в течение дня – 8,9 ммоль/л.

При повышенном количестве глюкагона глюкоза в клетках расходуется мало, поэтому проницаемость уменьшается.

Больной жалуется: на жажду, полиурию (при СД 1 – го типа), уменьшение массы тела, повышение аппетита.

Полиурия связана с тем, что при повышении концентрации глюкозы более 9 – 10 ммоль/л глюкоза появляется в моче. Осмотический диурез – много мочи с большим удельным весом.

Жажда: увеличивается осмолярность крови, стимулируется центр жажды. Уменьшение массы тела: контринсулярные факторы обладают липолитическим действием –> похудание. Повышение аппетита: так как ткань недостаточно эффективно утилизирует глюкозу, стимулируется центр голода.

При сахарном диабете 2 – го типа развивается ожирение. так как инсулина достаточно для осуществления липогенеза, Однако, у 5% больных трудно решить, какой у них тип сахарного диабета.

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fvtorichniy-diabet-700x300

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме. Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма. Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Кона;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • акромегалия;
  • гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

  • рак;
  • глюкоганома;
  • сомастинома;
  • хронический или острый панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • панкреатэктомия.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fpriem-medikamentov-300x200

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
  • неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

В начальных стадиях вторичный диабет не имеет четкой клинической картины и ярко выраженных симптомов. Проявляется симптоматика основного заболевания, вызвавшего повышение уровня и нарушение циркуляции глюкозы в крови. При дальнейшем развитии вторичного диабета нарушения возрастают, причиняя ощутимый дискомфорт.

Основные симптомы патологии:

  • Сильная жажда, сухость и горечь во рту. Развивается вследствие усиленной работы почек для выведения лишнего сахара.
  • Учащение мочеиспускания. Происходит из-за увеличенной потребности в жидкости и ее выводе с мочой.
  • Повышенный аппетит, чувство голода. С помощью еды организм пытается компенсировать нехватку энергии.
  • Резкое уменьшение массы тела. Организм усиленно функционирует, быстрее изнашивается.
  • Сонливость, повышенная утомляемость. Возникает из-за усиленной работы организма и невозможности урегулировать уровень сахара самостоятельно.
  • Расстройство сексуальной функции. Следствие постоянной усталости и нехватки энергии.
  • Снижение, расплывчатость зрения. Появляются признаки недостаточного кровообращения.
  • Зуд кожных покровов, незаживающие раны. Нарушение иммунных функций организма.
Читайте так же:  Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета питание и возможные осложнения

Вернуться к оглавлению

Для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр больного, сбор жалоб. На основании этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализ капиллярной крови на количество глюкозы;
  • исследования венозной крови и плазмы на содержание глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе: анализы крови, проводятся после употребления растворенной в воде глюкозы;
  • общий анализ мочи: определяет наличие кетоновых тел и глюкозы;
  • определение гликозилированного гемоглобина: увеличенное количество угрожает развитием тяжелых осложнений;
  • диагностика крови на определение с-пептида и инсулина: показывает нарушения и степень проявления болезни.

Для определения основного заболевания, приведшего к сбоям выведения глюкозы, врачом назначаются дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек;
  • общие анализы (кровь, моча);
  • аллергические диагностические пробы — проводятся для определения реакции на лекарственную терапию.

Вернуться к оглавлению

Терапия вторичного диабета заключается в излечении основного заболевания, вызывающего диабетическую симптоматику. Если патология приобретает хронический характер, лечение направлено на стабилизацию состояния здоровья и устранение проявлений, нарушающих жизнедеятельность пациента. В зависимости от тяжести симптомов применяются следующие методы лечения диабета:

Симптоматический сахарный диабет опасен медленным течением развития заболевания. При несвоевременном излечении основной болезни и вторичного диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизнедеятельности всего организма. Классификация болезни зависит от характера протекания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Выделяют 3 степени тяжести болезни — легкую, среднюю и тяжелую. Описание и характеристика степеней болезни представлена в таблице:

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FDIABET_3-300x169

Все больше людей оказываются в оковах сахарного диабета.

Эта болезнь молодеет с каждым годом.

Вторичный диабет составляет лишь 3% случаев данной патологии.

В организме не производится инсулин в нужном количестве. Вторичный диабет развивается из-за присутствия другого заболевания.

За выработку инсулина в организме отвечает поджелудочная железа. Если по ряду каких-либо причин поджелудочная перестает его вырабатывать, то в крови начинает увеличиваться количество глюкозы. Это приводит к увеличению содержания сахара в крови. У диабета всех типов процесс плохой работы поджелудочной является физиологическим. А вторичный диабет проявляет себя вследствие воздействия причин извне на поджелудочную железу.

Так как причин возникновения вторичного диабета огромное количество, абсолютно разные поводы могут сподвигнуть поджелудочную железу работать в неправильном режиме. Для более простого диагностирования и определения заболевания было принято решение разделить его причины возникновения на группы.

В первую группу входит ряд болезней поджелудочной железы. При их наличии возможно развитие вторичного диабета. К списку заболеваний можно отнести:

  • Хронический панкреатит. Это состояние постоянного воспаления поджелудочной железы. Именно из-за него клетки не могут в необходимой норме вырабатывать инсулин. Происходит снижение его уровня, по итогу развивается в скрытой форме вторичный диабет. От заболевания примерно в 30-40% случаев возникает развитие этой патологии.
  • Острый панкреатит. При этом заболевании происходит частичное разрушение поджелудочной. Из-за этого погибают клетки, вырабатывающие инсулин. Из всех случаев 20% к основному заболеванию, получают и дополнительное.
  • Удаление поджелудочной. Таким людям сразу ставят заболевание диабетом, так как организм лишается органа, при помощи которого происходит производство инсулина.
  • При физическом воздействии извне. При травмированные железы возможен сбой в ее работе.

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fpankreatit_1-1024x768

Ко второй группе можно отнести заболевания связанные с эндокринной системой:

Изображение - Вторичный диабет proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ftabletki_1-1024x683

Этот список болезней не полный, можно долго перечислять. Именно поэтому было необходимо разделить причины развития на 3 основные группы, Чтобы была возможность, зная основные группы риска, более тщательно наблюдать за пациентами.

При проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно распознать развитие вторичного сахарного диабета и вовремя начать лечение.

Источники


  1. Захаров ЮЛ. Индийская медицина. Золотые рецепты. Москва, изд-во «Прессверк», 2001,475 стр., тираж 5000 экз.

  2. Захаров ЮЛ., Корсун В.Ф. Диабет. Москва, изд- во «ПБОЮЛ Гарнов», 2002, 506 стр., тираж 5000 экз.

  3. Домашнее лечение сахарного диабета. – М.: Антис, 2001. – 526 c.
Изображение - Вторичный диабет 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 62

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here