Сахарный диабет lada

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "сахарный диабет lada" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Чем опасен Лада диабет — симптомы латентного диагноза

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fheadless-suit-guy-1239128-639x455_400x285

Латентный или скрытый диабет – заболевание, затрагивающее взрослых людей, достигших 35 лет. Опасность латентного диабета заключается в сложности диагностирования и неправильных методах лечения.

Научное название заболевания – LADA (ЛАДА или ЛАДО), что расшифровывается как Latent Autoimmune Diabetes in Adults (латентный аутоиммунный диабет у взрослых – англ.).

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптоматика LADA обманчива, болезнь часто путают с диагнозом сахарный диабет 2-го типа, что приводит к ухудшению состояния пациентов, в редких случаях к летальному исходу.

В данной статье мы попытаемся рассказать о том, что это за диагноз как можно выявить латентную форму диабета.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FID-100277139

При стандартном диабете 2-го типа поджелудочная железа заболевшего вырабатывает дефектный инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и моче.

Еще один вариант – периферические ткани не чувствительны к естественному инсулину, даже если его выработка находится в пределах нормы. При LADA ситуация сложнее.

Органы не вырабатывают неправильного инсулина, но и правильного не вырабатывают также, либо выработка сводится до очень незначительных показателей. Периферические ткани чувствительности не теряют, в результате чего происходит истощение бета-клеток.

Видео (кликните для воспроизведения).

Человек с латентным диабетом нуждается в инъекциях инсулина наравне с диабетиками, страдающими от классической формы заболевания.

В связи с протекающими процессами в организме заболевшего, возникают следующие симптомы:

  • Слабость и утомляемость;
  • Лихорадка, головокружение, возможно повышение температуры тела;
  • Повышенное содержание глюкозы в крови;
  • Беспричинное похудение;
  • Сильная жажда и диурез;
  • Появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта;

LADA часто протекает без каких-либо выразительных симптомов. Не существует выявленной разницы между мужской и женской симптоматикой. Однако возникновение LADA СД чаще происходит у женщин в период беременности либо спустя некоторое время после родов. Женщины заболевают аутоиммунным диабетом в возрасте 25 лет, намного раньше, чем мужчины.

Изменения в работе поджелудочной при секреции инсулина связаны, в первую очередь, со способностью к деторождению.

Лада диабет имеет аутоиммунное происхождение, его развитие связано с поражением поджелудочной железы, но механизмы развития заболевания схожи с другими видами диабета. Несколько лет назад ученые не подозревали о существовании LADA (тип 1,5), выделялся только 1 и 2 тип диабета.

Разница между аутоиммунным и диабетом 1-го типа:

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FID-10065040

  • Потребность в инсулине ниже, а болезнь протекает вяло, с периодами обострения. Даже без сопутствующего лечения симптомы диабета 1,5 часто бывают не ощутимы для человека;
  • К группе риска относятся люди старше 35 лет, диабетом 1-го типа заболевают люди любого возраста;
  • Симптомы LADA часто путают с симптоматикой других болезней, в результате чего выносится неправильный диагноз.

Природа и проявление диабета 1-го типа сравнительно хорошо изучены.

Разница между аутоиммунным и диабетом 2-го типа:

  • У заболевших может отсутствовать лишний вес;
  • Потребность в потреблении инсулина может возникнуть уже через 6 месяцев от момента развития заболевания;
  • В крови больного содержатся антитела, свидетельствующие об аутоиммунном заболевании;
  • На современном оборудовании могут быть обнаружены маркеры диабета 1-го типа;
  • Понижение гипергликемии с помощью медикаментов практически не имеет результата.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FID-100233834

К сожалению, многие эндокринологи не проводят глубоко анализа при диагностировании типа диабета. После неправильного диагностирования назначаются медикаменты, понижающие содержание глюкозы в крови. Людям с LADA такое лечение вредно.

При диагностировании аутоиммунного диабета используется несколько методик, признанных наиболее эффективными.

На начальном этапе пациент проходит стандартные процедуры:

  • Всесторонние анализы крови;
  • Анализ мочи.

В случае подозрения на латентный СД, эндокринолог выдает направление на узконаправленные исследования. Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи:

  • Гликированный гемоглобин;
  • Реакция на глюкозу;
  • Фруктозамин;
  • Антитела к IAA, IA-2A, ICA;
  • Микроальбумин;
  • Генотипирование.

Помимо лабораторных анализов исследуется:

  • Возраст пациента старше 35;
  • Как вырабатывается инсулин (исследование занимает несколько лет);
  • Вес пациента нормален, либо ниже нормы;
  • Возможна ли компенсация инсулина с помощью препаратов и изменения системы питания.

Только при глубоком диагностировании с длительным исследованием в лабораториях, наблюдении за пациентом и процессами в его организме, возможна правильная диагностика аутоиммунного СД.

В России могут использоваться устаревшие пробы:

  • Глюкозотолератный тест с применением преднизолона. В течение нескольких часов пациент употребляет преднизолон и глюкозу. Задача исследования – отслеживание гликемии на фоне использованных средств.
  • Проба Штаб-Трауготта. На голодный желудок утром после замера уровня глюкозы, пациент употребляет горячий чай с декстропуром. Через полтора часа у пациента с СД наблюдается гликемия, у здоровых людей такой реакции нет.

Данные методы диагностики считаются малоэффективными и применяются редко.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F1517837499-1_750x671

Неправильное диагностирование типа СД и последующее некорректное лечение влекут последствия для здоровья пациента:

  • Аутоиммунное разрушение бета-клеток;
  • Падение уровня инсулина и его выработки;
  • Развитие осложнений и общее ухудшение состояния пациента;
  • При длительном применении неправильного лечения – гибель бета-клеток.

В отличие от людей, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, пациенты с LADA нуждаются в быстром употреблении инсулина малыми дозами без применения медикаментозного лечения.

Читайте так же:  Быстрое снижение сахара в крови народными средствами

Назначение неподходящих для аутоиммунного заболевания препаратов, понижает шансы на излечение и восстановление поджелудочной железы.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FID-100536865

Пациенты с LADA нуждаются в скорейшем выявлении заболевания и применении инсулиновых инъекций.

Именно на потреблении инсулина в малых дозах выстраивается наиболее эффективное лечение.

Пациенты, начавшие инсулинотерапию на ранних стадиях заболевания, имеют все шансы восстановить выработку естественного инсулина со временем.

Вместе с инсулинотерапией назначается:

  • Низкоуглеродная диета;
  • Занятие спортом;
  • Постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови, включая ночное время суток;
  • Исключение некоторых медикаментов, показанных людям с лишним весом и СД других типов.

Важно снизить нагрузку на поджелудочную железу для облегчения выработки естественного инсулина в будущем. Целью лечения является остановка гибели бета-клеток под воздействием иммунных изменений.

Препараты, созданные на основе сульфомочевины, противопоказаны людям с латентным сахарным диабетом. Данные медикаменты увеличивают секрецию инсулина поджелудочной и только повышают гибель бета-клеток.

Комментарии специалиста по данному диагнозу:

В России, особенно в отдаленных регионах, диагностика и лечение диабета LADA находится в зачаточном состоянии. Основная проблема ошибочной диагностики лежит в повышении аутоиммунной атаки и неправильном лечении.

В развитых странах латентный диабет диагностируется и лечится успешно, разрабатываются новые методы лечения, которые в скором будущем доберутся и до российской медицины.

Начальную стадию диабета трудно распознать, так как он никак не проявляет себя. Больной не ощущает каких-либо изменений в организме и даже при сдаче анализов на сахар получает нормальные показатели. Именно в этом случае речь идет о так называемом диабете типа «лада». О нем и говорим далее.

Этот тип диабета считают скрытым или латентным. Другое его название «Сахарный диабет 1,5». Это не официальный термин, но он указывает на тот факт, что лада – это форма диабета типа 1, которая имеет некоторые характерные черты диабета типа 2. Как форма диабета типа 1, лада определяется как аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и убивает клетки, производящие инсулин. А со 2 типом его путают потому, что лада развивается в течение более длительного периода времени, чем диабет типа 1.

Его стали различать от 2 типа совсем недавно, ученые выяснили, что этот диабет имеет заметные отличия и лечить его необходимо по-другому. Пока этот вид не был известен, лечение проводилось как при диабете 2 типа, но здесь не предполагалось введение инсулина, хотя это очень важно при LADA-диабете. В лечение входил прием медикаментов, которые стимулировали бета-клетки на выработку инсулина. Но при течении этого диабета они и так угнетены, а их заставляли работать на пределе возможностей. Это приводило к негативным последствиям:

  • бета-клетки начинали разрушаться;
  • выработка инсулина уменьшалась;
  • аутоиммунное заболевание развивалось;
  • клетки погибали.

Развитие болезни длилось на протяжении нескольких лет – поджелудочная железа полностью истощалась, приходилось вводить инсулин уже в большой дозировке и соблюдать строгую диету. Тогда-то ученые и заподозрили, что лечат совсем не тот тип диабета.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fbigstock-A-Diabetes-Test-Health-Medic-173334488-1180x664

Лада-диабет нуждается в дополнительном введении инсулина. При его вялом течении клетки поджелудочной железы распадаются, и со временем полностью погибают.

Существуют некоторые факторы, которые должны вызвать у врачей подозрение, что перед ними пациент с лада-диабетом, а не с диабетом типа 2. К ним относятся:

  • отсутствие метаболического синдрома (ожирения, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина);
  • неконтролируемая гипергликемия, несмотря на использование пероральных средств;
  • наличие других аутоиммунных заболеваний (включая болезнь Грейвса и анемию).

Некоторые пациенты с лада-диабетом могут страдать от метаболического синдрома, что может существенно осложнить или задержать диагностику этого типа диабета.

Выделяют несколько причин, которые влияют на вероятность развития латентного диабета:

  • Возраст. Большинство людей (75%) в пожилом возрасте имеют скрытый диабет, который поражает ослабевшую эндокринную систему.
  • Наличие лишнего веса. Диабет появляется при неправильном питании, в результате чего и происходит нарушение обменных процессов в организме.
  • Повреждение поджелудочной. Если было перенесено вирусное заболевание, при котором основной удар был возложен на поджелудочную железу.
  • Генетическая предрасположенность к диабету. В семье имеются кровные родственники с диабетом.
  • Беременность. Может стать причиной развития сахарной болезни, особенно при генетической предрасположенности, поэтому беременная женщина должна сразу становиться на учет и находиться под контролем врачей.

Так как диабет носит латентный, то есть скрытный характер, его трудно определить. Но все же кое-какие симптомы имеются. К ним относят:

  • неожиданный набор массы тела или похудение;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • слабость и недомогание;
  • постоянное желание пить;
  • постоянное желание есть;
  • туманность сознания;
  • частое мочеиспускание;
  • бледность;
  • головокружение;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • озноб и дрожь.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F536129110

Этот диабет имеет схожие симптомы с 2 типом диабета, только проявления их не так заметны.

Следующие диагностические мероприятия следует проводить для выявления LADA-диабета:

  1. Сдать анализ крови на сахар. Пациент должен воздержаться от приема пищи минимум на 8 часов перед анализом. Повышенные показатели свидетельствуют о болезни.
  2. Провести гликемический тест. Перед проведением исследования рекомендуется выпить стакан сладкой воды. Затем берется анализ крови. Показатель не должен превышать 140 мг на децилитр. Если цифра выше, то ставится диагноз латентный диабет.
  3. Провести тест на гликированный гемоглобин. Если первые показатели указывают на содержание сахара в крови на текущий момент времени, то этот тест на продолжительный период, то есть за несколько месяцев.
  4. Провести тест на наличие антител. Если показатели превышают норму, это то же говорит о болезни, поскольку подтверждает нарушение количества бета-клеток в поджелудочной железе.
Читайте так же:  Йога против диабета

При своевременном обнаружении этого вида диабета можно контролировать его развитие. Подробнее о диагностике диабета независимо от его типа читайте тут.

Цель лечения заключается в отсрочке влияния иммунной атаки на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Главное добиться того, чтобы у диабетика начал вырабатываться собственный инсулин. Тогда больной сможет жить продолжительную жизнь без проблем.

Обычно лечение лада-диабета совпадает с терапией этой болезни 2 типа, поэтому больному необходимо соблюдать правильное питание, выполнять физические упражнения. Кроме этого, назначается введение в небольших дозах инсулина.

Основная роль гормона – это поддержка бета-клеток от разрушения собственным иммунитетом, а уже второстепенная – это поддержание сахара на нормальном уровне.

Лечение проходит с учетом следующих правил:

  1. Диета. В первую очередь, необходимо соблюдать диету с меньшим количеством углеводов (исключить из рациона белые крупы, хлебобулочные и макаронные изделия, сладкое, фастфуд, газированный напитки, картофель в любом виде). Подробнее о низкоуглеводной диете читайте здесь.
  2. Инсулин. Использовать инсулин продленного действия, даже в тех случаях, когда содержание глюкозы в норме. Больной должен следить за содержанием глюкозы в крови. Для этого он должен иметь свой глюкометр, чтобы замерять сахар несколько раз в день – до приема пищи, после нее, и даже ночью.
  3. Таблетки. Не употребляются таблетки-производные сульфонилмочевины и глиниды, а при нормальном весе не принимаются Сиофор и Глюкофаж.
  4. Физкультура. Пациентам с нормальной массой тела рекомендовано заниматься лечебной физкультурой для общего укрепления здоровья. При лишней массе тела следует ознакомится с комплексом мер по похудению.

Грамотно начатое лечение поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, снизить активность аутоантигенов для замедления аутоиммунного воспаления и поддерживать норму выработки глюкозы.

В следующем ролике эксперт расскажет о LADA-диабете – аутоиммунном диабете у взрослых:

Итак, диабет LADA – это коварный тип диабета, который сложно выявить. Крайне важно своевременно распознать лада-диабет, тогда при введении даже небольшой дозы инсулина можно наладить состояние больного. Глюкоза в крови будет в норме, особых осложнений сахарного диабета можно будет избежать.

Lada диабет: аутоиммунное заболевание и критерии диагностики

LADA диабет – латентный аутоиммунный диабет у взрослых людей. На английском языке такая патология звучит так «latent autoimmune diabetes in adults». Недуг развивается в возрасте от 35 до 65 лет, но в подавляющем большинстве известных случаев диагностируется у людей 45-55 лет.

[1]

Характеризуется тем, что концентрация глюкозы в организме повышается умеренно, особенностью выступает то, что заболевание похоже симптоматикой на сахарный диабет второго типа.

ЛАДА диабет (это устарелое название, в данный момент в медицинской практике его называют аутоиммунный сахарный диабет), и он отличается тем, что он похож на первый тип заболевания, но развивается диабет LADA медленнее. Именно поэтому на последних стадиях патологии он диагностируется как сахарный диабет второго типа.

В медицине есть и диабет MODY, который относится к разновидности сахарного диабета подкласса А, он характеризуется симптоматическим характером, возникает как следствие патологий поджелудочной железы.

Зная, что такое диабет ЛАДА, нужно рассмотреть, какими особенностями обладает течение заболевания, и какие симптомы свидетельствуют о его развитии? Также, нужно узнать, как диагностировать патологию, и какое лечение назначается.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FgetImage-150x150

Термин ЛАДА присвоен аутоиммунному заболеванию у взрослых людей. Люди, которые попали в данную группу, нуждаются в адекватном лечении гормоном инсулин.

На фоне патологии у больного в организме наблюдается распад клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Таким образом, в организме человека наблюдаются патологические процессы аутоиммунного характера.

[3]

В медицинской практике можно услышать много названий ЛАДА диабета. Некоторые врачи именуют его медленно прогрессирующим заболеванием, другие называют диабет «1,5». И такие названия легко объясняются.

Дело в том, что гибель всех клеток инсулярного аппарата по достижению определенного возраста, в частности – это 35 лет, протекает неспешно. Именно по этой причине ЛАДА часто путается с диабетом второго типа.

Но если сравнить с ним, то в отличие от 2 типа заболевания, при ЛАДА диабете погибают абсолютно все клетки поджелудочной железы, как результат, гормон больше не может синтезироваться внутренним органом в требуемом количестве. А с течением времени выработка и вовсе прекращается.

В обычных клинических случаях абсолютная зависимость от инсулина образовывается спустя 1-3 года от диагностики патологии сахарный диабет, и протекает при характерной симптоматике, как у женщин, так и у мужчин.

Течение патологии ближе ко второму типу, и на протяжении длительного периода времени существует возможность регулировать течение процесса физической активностью и оздоровительной диетой.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F63545469-nrodnaya-medicyna-lechenie-saharnogo-diabeta-150x150

Латентный аутоиммунный диабет взрослых – аутоиммунное заболевание, которое «появилось» благодаря ученым сравнительно недавно. Ранее, такая форма сахарного диабета диагностировалась как заболевание второго типа.

Всем известен диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, но вот про ЛАДА заболевание мало кто слышал. Казалось бы, какая разница, что придумали ученые, зачем усложнять жизнь пациентам и врачам? А разница существует огромная.

Читайте так же:  Корень лопуха лечение сахарного диабета 2 типа

Когда пациенту не ставится диагноз ЛАДА, то лечение рекомендуется без инсулиновой терапии, и он лечится как обычное заболевание второго типа. То есть рекомендуется оздоровительная диета, физическая активность, иногда назначаются препараты, способствующие снижению сахара в крови.

Такие таблетки среди прочих побочных реакций активизируют выработку инсулина поджелудочной железой, вследствие чего бета-клетки начинают функционировать на пределе своих возможностей. А чем больше активность таких клеток, тем быстрее они повреждаются при аутоиммунной патологии, и получается такая цепочка:

  • Повреждаются бета-клетки.
  • Снижается выработка гормона.
  • Назначаются лекарственные препараты.
  • Повышается активность оставшихся полноценных клеток.
  • Усиливается аутоиммунное заболевание.
  • Все клетки гибнут.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%25B3%25D0%25BB%25D1%258E%25D0%25BA%25D0%25B0%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BD-150x150

Если говорить в среднем, то такая цепочка занимает несколько лет, и окончанием выступает истощение поджелудочной железы, что приводит к назначению инсулиновой терапии. Причем инсулин необходимо вводить в высоких дозах, при этом, крайне важно соблюдать строжайшую диету.

При классическом течении сахарного диабета 2 типа незаменимость инсулина в лечении наблюдается намного позже. Чтобы разорвать цепочку аутоиммунной патологии, после диагностирования ЛАДА диабета нужно рекомендовать пациенту вводить малые дозировки гормона.

Ранняя инсулиновая терапия подразумевает под собой несколько основных целей:

  1. Предоставить время отдыха для бета-клеток. Ведь чем активнее выработка инсулина, тем быстрее клетки придут в негодность при аутоиммунном воспалении.
  2. Затормозить аутоиммунное заболевание в поджелудочной железе посредством понижения аутоантигенов. Именно они – это «красная тряпка» для иммунной системы человека, и они способствуют активизации аутоиммунных процессов, которые сопровождаются появлением антител.
  3. Поддержание концентрации глюкозы в организме больных на требуемом уровне. Каждый диабетик знает, что чем выше сахар в организме, тем быстрее «придут» осложнения.

К сожалению, по симптоматике аутоиммунный сахарный диабет 1 типа будет не сильно отличаться, и его выявление на ранней стадии диагностируется достаточно редко. Тем не менее, если удалось отличить болезнь на начальной стадии, то можно раньше начать терапию инсулином, что поможет сохранить остаточную выработку собственного гормона поджелудочной железой.

Сохранение остаточной секреции обладает особенной важностью, и на этот факт имеются определенные причины: благодаря частичной функциональности внутреннего гормона достаточно просто поддерживать концентрацию глюкозы в организме; уменьшается риск развития гипогликемии; предупреждаются ранние осложнения патологии.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fhronicheskaya-ustalost-150x150

К сожалению, по одной клинической картине заболевания нельзя предположить, что у пациента сахарный диабет аутоиммунный. Симптомы ничем не отличаются от классической формы сахарной патологии.

У пациентов наблюдается следующая симптоматика: постоянная слабость, хроническая усталость, головокружения, тремор конечностей (редко), повышенный температурный режим тела (больше исключение, чем правило), повышенное выделение мочи, снижение массы тела.

А также, если заболевание осложняется кетоацидозом, то наблюдается сильная жажда, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, налет на языке, присутствует характерный запах ацетона из ротовой полости. Стоит также отметить, что LADA может и вовсе протекать без каких-либо признаков и симптомов.

Типичный возраст патологии варьируется от 35 до 65 лет. Когда в этом возрасте пациенту ставится диагноз сахарный диабет второго типа, ему необходимо обязательно провериться и по другим критериям, чтобы исключить ЛАДА заболевание.

Статистика показывает, что около 10% пациентов становятся «обладателями» латентного аутоиммунного диабета. Существует определенная шкала клинического риска из 5 критериев:

  • Первый критерий возрастной, когда диабет диагностируется до 50-летнего возраста.
  • Острое проявление патологии (более двух литров мочи в сутки, постоянно хочется пить, человек худеет, наблюдается хроническая слабость и усталость).
  • Индекс массы тела больного не больше 25 единиц. Если сказать по-другому, то у него нет лишнего веса.
  • В анамнезе имеются аутоиммунные патологии.
  • Наличие аутоиммунных недугов у близких родственников.

Создатели данной шкалы предполагают, что если положительных ответов на вопросы от нуля до единицы, то вероятность развития специфической формы диабета не превышает 1%.

В случае, когда положительных ответов больше двух (два включительно), то риск развития приближается к 90%, и в этом случае необходимо лабораторное исследование.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FScreenshot_1-15-150x150

Чтобы диагностировать такую патологию у взрослых людей, существует много диагностических мероприятий, однако наиболее главными являются два анализа, которые и будут решающими.

Исследование концентрации anti-GAD — антитела к глутаматдекарбоксилазе. Если результат является отрицательным, то это позволяет исключить редкую форму диабета. При положительных результатах обнаруживаются антитела, что говорит о том, что у больного вероятность развития ЛАДА патологии близится к 90%.

Дополнительно может рекомендоваться и определение прогрессирования заболевания посредством выявления ICA – антител к островкам клеток поджелудочной железы. Если два ответа положительные, то это говорит о тяжелой форме диабета ЛАДА.

Второй анализ – это определение С-пептид. Он определяется на голодный желудок, а также после стимуляции. Для первого типа диабета (и для ЛАДА также) характерен низкий уровень данного вещества.

Как правило, врачи всегда отправляют всех пациентов в возрасте 35-50 лет с диагнозом сахарный диабет, на дополнительные исследования, позволяющие подтвердить либо исключить ЛАДА заболевание.

Если доктор не назначает дополнительное исследование, но пациент сомневается в диагнозе, можно обратиться в платный диагностический центр со своей проблемой.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FScreenshot_2-9-150x150

Основная задача терапии заключается в сохранении собственной выработки гормона поджелудочной железой. Когда удается выполнить поставленную задачу, то пациент может жить до глубокой старости, не имея проблем и осложнений своего заболевания.
Читайте так же:  Правильное питание при сахарном диабете первого типа рацион меню

При диабете ЛАДА необходимо начинать сразу инсулинотерапию, и гормон вводится в небольших дозах. Если это не удается сделать вовремя, то его потом приходится вводить «по полной программе», при этом будут развиваться осложнения.

Чтобы защитить бета-клетки поджелудочной железы от атаки иммунной системы, нужны инъекции инсулина. Так как они являются «защитниками» внутреннего органа от собственного же иммунитета. И в первую очередь их необходимость заключается в защите, и только во вторую – в поддержании сахара на требуемом уровне.

Алгоритм лечения ЛАДА заболевания:

  1. Рекомендуется употреблять меньшее количество углеводов (низкоуглеводная диета).
  2. Нужно вводить инсулин (пример – Левемир). Введение инсулина Лантуса допустимо, но не рекомендуется, так как Левемир можно развести, а вот второй препарат, нет.
  3. Вводится продленный инсулин, даже если глюкоза не повысилась, и держится на нормальном уровне.

При диабете ЛАДА нужно с точностью соблюдать любое назначение врача, самостоятельное лечение недопустимо и чревато многочисленными осложнениями.

Нужно внимательно следить за своим сахаром в крови, измерять его много раз в день: утром, вечером, днем, после еды, а несколько раз в неделю рекомендуется измерять показатели глюкозы и в середине ночи.

Основное средство контролировать сахарный диабет – это низкоуглеводная диета, и только потом назначается физическая активность, инсулин и медикаменты. При диабете ЛАДА необходимо колоть гормон в любом случае, и в этом заключается главное отличие патологии. Видео в этой статье расскажет, что делать при диабете.

Количество людей, болеющих сахарным диабетом в России, сегодня насчитывает миллионы и довольно быстро прогрессирует. Каждые 12-15 лет численность пациентов, болеющих сахарным диабетом, удваивается.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fsaharvnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2FTipy-saharnogo-diabeta

Сахарный диабет — это неизменно увеличенный уровень сахара в составе крови. И такое определение далеко не случайность, так как все усугубления в организме пациента связаны в первую очередь с завышенным уровнем сахара в крови. И умение пациента распоряжаться своим самочувствием, поддерживая уровень сахара в крови на естественном уровне, превратит заболевание из серьезного недомогания в особенный тип жизни, придерживаясь которого возможно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Эта болезнь включает в себя несколько разновидностей, которые связаны со сбоем процессов обмена веществ в организме пациента.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fsaharvnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2Fsahar-250x166

Диабеты различного типа помимо гипергликемии проявляют себя, выделяя в мочу глюкозу. В этом и заключается сущность рассматриваемого заболевания. При этом существенно увеличивается жажда у обратившегося больного, у него стремительно повышается аппетит, происходит нарушение липидного обмена веществ организма в виде гипер- и дислипидемии, нарушается белковый или минеральный обмен, на фоне всех вышеперечисленных нарушений развиваются осложнения.

Глобальное увеличение количества пациентов с сахарной болезнью заставило ученых различных стран серьезно приняться за проблемы с идентификацией различных разновидностей болезни для четкого отделения одного вида от другого. Так, до недавнего времени считалось, что диабет 2 типа — это заболевание, главным образом характерное исключительно для пациентов старше 45 лет. На сегодняшний день такая однозначность опровергнута. Следует подчеркнуть и тот факт, что с каждым годом людей с таким диагнозом в совсем молодом возрасте (до 35) становится значительно больше. А это должно заставить современную молодежь задуматься о правильности своей жизненной позиции и рациональности ежедневного поведения (питания, активности и др.).

Существует 2 основных типа диабета:

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fsaharvnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2FPokazateli-urovnja-gljukozy-v-krovi-i-moche-pri-raznyh-tipah-saharnogo-diabeta-250x166

  1. I тип — инсулинозависимый, формируется у человека со сниженным производством инсулина в организме. Чаще всего он формируется у детей малого возраста, подростков и молодых людей. При этом типе диабета человек неизменно должен вводить себе инсулин.
  2. II тип — инсулинонезависимый, может возникнуть даже при излишке инсулина в составе крови. При таком типе сахарного диабета инсулина недостаточно, чтобы нормализовать сахар в составе крови. Этот тип диабета формируется ближе к старости, довольно часто после 40 лет. Его формирование связывают с увеличенной массой тела. При II типе заболевания порой довольно лишь внести изменения в диету, сбросить вес и усилить насыщенность физических нагрузок, и многие признаки диабета пропадают. Второй тип диабета, в свою очередь, подразделяют на подтип А, который формируется на фоне ожирения, и подтип В, развивающийся у худощавых пациентов.

Реже встречаются специфические виды сахарного диабета, такие как:

  1. LADA-диабет (устарелое название), на сегодняшний день латентный диабет (по-другому — аутоиммунный), главной отличительной чертой которого является его схожесть с первым типом диабета, но развивается ЛАДА диабет намного медленнее, на заключительных этапах это заболевание очень часто диагностируют как диабет 2 типа.
  2. MODY — разновидность диабета подкласса А, которая носит симптоматический характер и формируется на фоне недомоганий поджелудочной железы, муковисцидоза или при гемохроматозе.
  3. Медикаментозноиндуцированный сахарный диабет, или диабет класса В.
  4. Диабет класса С развивается при отклонениях эндокринной системы.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fsaharvnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2FLADA-diabet-250x166

Термин LADA присвоен латентному аутоиммунному диабету взрослых пациентов. Люди, попадающие под эту категорию, наряду с больными с 1 типом остро нуждаются в адекватной инсулинотерапии. Одновременно с этим в организме заболевшего происходит распад клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, происходит так называемый аутоиммунный процесс.

Некоторые практикующие медики называют диабет ЛАДА неспешно прогрессирующим и иногда дают название «1,5». Такое название очень легко объяснить: гибель абсолютного числа клеток инсулярного аппарата по достижении 35-летнего возраста протекает очень медленно, это сильно напоминает протекание диабета 2 типа. Но, в отличие от него, неизбежно гибнут все бета-клетки поджелудочной железы, соответственно, выработка гормона в скором времени сходит на нет, а впоследствии прекращается.

[2]

В обычных случаях полная инсулинозависимость формируется по прошествии от 1 до 3 лет от начала заболевания и проходит при характерной симптоматике как у мужчин, так и у женщин. Протекание болезни больше походит 2 типу, на протяжении долгого времени возможно регулировать протекание процесса физическими упражнениями и разумной диетой.

Читайте так же:  Как лечить камни в поджелудочной железе

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fsaharvnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2FSchkola-diabeta-250x166

Сравнительно позитивное протекание болезни дает шанс предположить, что она отступит или отложится на более отдаленное время развитие всех известных осложнений. Основная задача отдается в таких ситуациях — контроль гликемии.

В целях повышения осведомленности пациентов создаются специальные школы диабета, главной целью которых является донесение корректных материалов о том, как больной должен измерять необходимые показатели и как ему стоит себя вести в ситуации осложнения.

Чтобы определить у обратившегося за медицинской помощью пациента признаки диабета ЛАДА, кроме всем привычных и знакомых анализов уровня содержания сахара и гликированного гемоглобина применяют нижеперечисленные практики:

  • анализ и разбор аутоантител к островковым клеткам ICA;
  • изучение антигенов HLA;
  • выявление аутоантител к препаратам с инсулином;
  • проведение проверки генетических маркеров: HLA DR3, 4, DQA1, B1;
  • шаблонные аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе GAD.

Отклонениями от нормы при проявлении диабета ЛАДА считаются следующие параметры:

  • возраст возникновения раньше 35 лет;
  • возникновение инсулинозависимости по прошествии нескольких лет;
  • проявление симптомов 2 типа при худобе или нормальном весе;
  • компенсирование только при поддержке специальных диет и лечебной физкультуры 1-5 лет.

Изображение - Сахарный диабет lada proxy?url=https%3A%2F%2Fsaharvnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F02%2FDiagnostika-LADA-diabeta-250x166

В современном мире, оснащенном разнообразными аппаратами для диагностики, распознать аутоиммунный диабет не составляет труда, всех пациентов с подтвержденным диагнозом, поставленных на больничный учет в возрасте от 25 до 50 лет, с проявившимися признаками классического диабета 2 типа, не набравших лишний вес, в обязательном порядке посылают на дополнительные исследования. Современные лабораторные исследования дают лечащему врачу наиболее точно подобрать действенные методы лечения и продлить время работы личных гормонов пациента.

К группе риска пациентов, предрасположенных к развитию в будущем диабета ЛАДА, относятся беременные женщины с подтвержденным диагнозом гестационный диабет. В большинстве случаев они подвержены неприятному заболеванию по окончании беременности или в недалеком будущем. Подсчитано, что фактору формирования диабета ЛАДА подвержены в последующем около 25% пациентов.

Как уже было сказано, для больных этой категории почти неизбежна инсулинотерапия. Медицинские работники дают рекомендации не откладывать время назначения искусственного инсулина. Важно! При точно диагностированном ЛАДА-диабете лечение основывается именно на таком принципе.

Пациенты с диагностированным LADA-диабетом нуждаются в как можно более раннем распознавании заболевания и уместном назначении применения лекарственного инсулина, что в первую очередь связано с большой возможностью отсутствия стимулированной секреции инсулина. Зачастую недостаточность инсулина у пациента, в частности, на первичном этапе болезни, совмещается с инсулинорезистентностью.

При таких случаях заболевшим назначают прием пероральных сахаропонижающих лекарств, которые не иссушают поджелудочную железу, но при этом увеличивают порог чувствительности периферических материй по отношению к инсулину. К лекарственным препаратам, которые назначаются в таких случаях, относят производные бигуанидов (метформин) и глитазоны (авандия).

Всем без исключения пациентам с LADA-диабетом жизненно важна инсулинотерапия, в таком случае ранняя рекомендация инсулина направлена на спасение естественной базовой секреции инсулина на как можно более протяженный период. Пациентам, относящимся к носителям ЛАДА-диабета, противопоказано употребление секретогенов, которые стимулируют выделение инсулина, потому что это впоследствии приведет к скорейшему истощению поджелудочной железы и в дальнейшем к увеличению инсулиновой недостаточности.

Неплохо дополняют назначения лечащего врача при лечении ЛАДА-диабета специализированные фитнес-упражнения, гирудотерапия, лечебная физкультура.

Кроме того, способы народного лечения замедляют прогрессирование гипергликемии. Главное — помнить, что применять любые методы терапии возможно только с согласия лечащего врача. Занятие самолечением может нести угрозу для вашего здоровья.

Источники


  1. Николаева Людмила Синдром диабетической стопы; LAP Lambert Academic Publishing – М., 2012. – 160 c.

  2. Царенко, С. В. Интенсивная терапия при сахарном диабете / С.В. Царенко, Е.С. Цисарук. – М.: Медицина, Шико, 2008. – 226 c.

  3. Онипко В.Д. Книга для больных сахарным диабетом. Профессионально о важном. СПб., изд-во «Весь», 2001, 192 стр., без указания тиража. Переиздание той же книги под названием «Комфортная жизнь и сахарный диабет». СПб., изд-во «Весь», 2002, 157 стр., тираж 10 000 экз.
  4. Т.Румянцева «Диабет: Диалог с эндокринологом», СПб, «Невский Проспект», 2003 г.
Изображение - Сахарный диабет lada 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 40

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here