Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Занятия физкультурой нужно рассматривать как одну из форм лекарств для лечения сахарного диабета. Занимаясь физическими упражнениями, равно как и принимая лекарственные препараты, необходимо добиться установленного нужного соответствия между эффективностью и безопасностью.

Типичное тренировочное занятие включает выполнение упражнений на растягивание и силовой направленности в течение 10 — 20 мин, выполнение разминки аэробной направленности в течении 5 мин, выполнение тренировки аэробного характера с соответствующей интенсивностью в течение 15 — 60 мин, заключительную 5-минутную разминку аэробного характера и выполнение роботу на растяжку в течении 5 мин.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Зачем выполнять все эти упражнения?

Аэробная часть тренировочного занятия направлена на снижение риска возникновения хронических осложнений и увеличение чувствительности организма к инсулину, несомненно, что это наиболее важно. Однако не следует недооценивать значение занятий на растягивание и укрепление мышц — без хорошо функционирующих мышц вы не сможете выполнять упражнения аэробной направленности, а также заниматься другими видами деятельности.

Сильные и эластичные мышцы означают меньший риск возникновения скелетно-мышечных травм. Кроме того, при увеличении мышечной массы, упражнения силовой направленности могут способствовать повышению чувствительности к инсулину.

Независимо от того страдаете вы диабетом или нет, растягивание должно предшествовать выполнению упражнений аэробной направленности. Пройдет совсем немного времени и вы по достоинству оцените эти занятия, обеспечивающие физическую и психическую релаксацию организма и предотвращающие травмы благодаря увеличенний гибкости и подвижности суставов.

В начале и конце тренировочного дня, если у вас есть время (портал Pro-Diabet.net настойчиво рекомендует вам его найти), выполните упражнения на растяжку. Каждое положение растягивания следует «зафиксировать» на 10 — 20 секунд.

Дышите регулярно и не задерживайте дыхание. Эти упражнения очень полезны, однако, если у вас есть какие-либо скелетно-мышечные проблемы, например артрит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начать выполнять их.

Мышц спины и плеч.Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2Fimages1

Приподнимите локоть правой руки вверх, а кисть правой опустите за спину между лопатками как можно ниже. Подбородком коснитесь груди. По возможности, с помощью кисти левой руки влево до появления ощущения растягивания в области тыльной части правой руки, а также в низ в правую сторону. Задержитесь в этом положении. Повторите тоже левой рукой.

Внутренней части бедер.

Сядьте на пол, сведя подошвы ног вместе и подтяните пятки как можно ближе к ягодицам. Мягко надавите вниз на колени.

Мышц нижней части спины и подколенных сухожилий.

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9

Сидя на полу ноги вытяните вперед, кисти рук на бедрах. Медленно наклонитесь вперед, старайтесь дотянутся до пальцев ног. При необходимости можно немного согнуть ноги в коленях.

Мышц нижней части спины и бедер.

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffile1_html_m2edc3f5

Лежа на спине ноги вытянуты. Подтяните правое колено к груди, прижимая спину к полу. Задержитесь в этом положении и затем повторите, сменив ноги.

Икроножных мышц.

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F976

Станьте лицом к стене приблизительно в 3 фунтах от нее. Упритесь ладонями в стену, ступни плотно прижаты к полу. Выполните ногой шаг вперед. Следите за тем, чтобы спина оставалась прямой по мере того, как вы медленно сгибаете ногу в каленном суставе. Сменив ноги, повторите тоже самое.

[3]

В отличии от упражнений для развития гибкости, упражнения силовой направленности следует выполнять всего 2-3 раза в неделю. Даже этот минимальный объем физических нагрузок может оказаться большим для некоторых больных. Выполнение силовых примеров с отягощением может привести к чрезмерному повышению артериального давления, что опасно для больных, имеющих неврологические, сердечно-сосудистые осложнения. Если вы относитесь к этой категории больных, но ваш врач разрешил вам выполнять упражнения силовой направленности, обратите пристальное внимание на следующее.

  • Не удерживайте сокращение более чем на 6 с. Изометрический тип физических упражнений, то есть статическое упражнение, во время выполнения которого мышца оказывается в состоянии сокращения в течении более чем нескольких секунд без расслабления. Это может привести к неблагоприятным реакциям сердечно-сосудистой системы у больных с осложнениями.
  • Не задерживайте дыхание. Так называемый маневр Вальсальва во время поднятия гантели, то есть форсированный выдох, при котором воздух из легких полностью не выделяется. Не рекомендуется использовать , поскольку сердечно-сосудистая система подвергается значительной нагрузке.
  • Не выполняйте упражнения, предусматривающие удержание гантели над головой в течении нескольких секунд.
  • используйте гантели меньшего веса, выполняя большее число повторений, а не наоборот. Гантели большего веса значительной степени повышают артериальное давление.

Порталом Pro-Diabet.net разработана простая программа упражнений силовой направленности, которую большинство больных сахарным диабетом могут выполнять в домашних условиях с минимальным риском. Она основана на использовании гантелей для рук весом от 0,5-3 кг до 6 кг. Примеры охватывают все мышечные группы. Несмотря на то что эта программа предназначена для больных сахарным диабетом, имеющих сердечно-сосудистые и неврологические осложнения, вам, тем не менее, следует посоветоваться со своим врачом прежде, чем приступать к занятиям.

Мы советуем выполнять эти упражнения 3 раза в неделю, соблюдая следующие рекомендации:

  • Начинайте упражнения с гантелей вес которых не превышает 3 кг, постепенно увеличивайте его до максимального (около 6 кг), если вам это пол силу;
  • Повторяйте по 8-16 раз;
  • Выполняйте 1-2 цикла каждого примера, отдыхая между циклами 15-60 с (после того, как вы сможете выполнить два полных цикла (2 х 16 повторений) с относительной легкостью, вы можете попробовать увеличить вес гантелей. Заметим, что важнее выполнять упражнение правильно, а не увеличивать вес гантелей);
  • Не задерживайте дыхание, выполняя повторения. (Если у вас возникает подобное желание, то это значит, что вес гантелей для вас большой);
  • Следите за положением тела;
Читайте так же:  Осложнение нервной системы и органов дыхания

Если ваш доктор разрешает заниматься по более интенсивной программе, вам следует найти хорошего специалиста, имеющего достаточную квалификацию, чтобы научить вас правильно использовать силовые тренажеры.

Для внешней части мышц плечИзображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D1%2583%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D0%25B2%25D0%25BD%25D0%25B5%25D1%2588%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B9-%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8-%25D0%25BC%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587-300x137

поднятие рук в стороны. Руки перед собой слегка согнуты в локтях, ладони обращены друг к другу. Разведите руки с гантелями в стороны до уровня плеч, локти слегка согнуты. Опустите руки в исходное положение и повторите.

Для передней части мышц плеч

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D0%25A3%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B9-%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8-%25D0%25BC%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587-248x300

Поднятие рук вперед. Руки перед собой до уровня плеча. Вернитесь в исходное положение и выполните тоже другой рукой.

Для задней части мышц плеча и верхней части спины (разведение рук в стороны в положении согнувшись).Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D0%25A3%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25B4%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B9-%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8-%25D0%25BC%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B0-%25D0%25B8-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%2585%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B9-%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8-%25D1%2581%25D0%25BF%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%258B-205x300

Наклонитесь в перед так, чтобы туловище оказалось почти параллельным полу. Ноги слегка согнуты в коленях. Руки свисают вниз, ладони обращены во внутрь, локти слегка согнуты. Разведите обе руки в стороны, подняв их до уровня плеч. Опустите руки в исходное положение и повторите.

Для мышц плеч, шеи и верхней части спины.

Стоя, руки свисают перед туловищем ладонями к нему, гантели вместе. Ладони расположены близко к туловищу. Поднимите руки с гантелями к подбородку. Опустите руки в исходное положение и повторите.

Для двуглавой мышцы и мышц передней части предплечья

Руки вдоль туловища. Согнув руки в локтях, поднимите их вверх, стараясь, чтобы локти находились близко к туловищу, вернитесь в исходное положение и повторите.

Для укрепление трехглавых мышц

Одна нога находится приблизительно на один шаг перед другой. Ноги слегка согнуты в коленях. Подайте туловище вперед, оперившись рукой о колено выставленной вперед ноги. Другая рука с гантелью находится у бедра (ладонью к нему). Полностью выпрямите руку с гантелью. Затем согните руку, вернув ее в исходное положение, и повторите. Выполнив этой рукой необходимое количество раз, повторите тоже самое другой.

Для грудных мышц

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D0%25A3%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D0%25B3%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25B4%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585-%25D0%25BC%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586-300x107

лежа на полу руки вдоль туловища. Поднимите руки с гантелями над грудью и сведите их вместе. Опустите руки и повторите.

Для мышц груди и спины

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D0%25A3%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D0%25BC%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586-%25D0%25B3%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25B4%25D0%25B8-%25D0%25B8-%25D1%2581%25D0%25BF%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%258B-300x118

лежа на полу, руки с гантелями сведены вместе непосредственно над центром груди, слегка согнуты в локтях. Опустите руки за голову, локти слегка согните. Вернитесь в исходное положение и повторите.

Для укрепления брюшных мышц

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D0%25A3%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D1%2583%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B1%25D1%2580%25D1%258E%25D1%2588%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585-%25D0%25BC%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586-300x136

Поднятие туловища из положения лежа без помощи рук и ног. Из горизонтального положения при коленях, согнутых под углом 90 градусов, и ладонях, расположенных на бедрах, приподнимите плечи от пола, переместив пальцы рук к коленям. Возвратившись в исходное положение и повторите снова.

Для укрепления икорных мышц

Руки с гантелями по бокам туловища, ноги слегка разведены в стороны. Приподнимитесь на плюснах ног. Вернитесь в исходное положение и повторите снова. Не сгибайте ноги в коленях.

Для укрепления мышц бедер и ягодиц

«Выпады» ногами. Руки с гантелями по бокам, ноги разведены в стороны. Выполните шаг вперед одной ногой и слегка согните ее в колене. Возвратившись в исходное положение и повторите другой ногой.

Согласно рекомендациям Американского колледжа спортивной медицины, средний человек должен хотя бы 2 раза в неделю выполнять как минимум 8-10 упражнений, охватывающих основные мышечные группы.

Кроме того, рекомендуется выполнять хотя бы 1 цикл, включающий 8-12 повторений каждого упражнения. Эти рекомендации приемлемы для больных сахарным диабетом. Однако если вы страдаете этим недугом и сердечно-сосудистым заболеванием, вам следует воспользоватся нашей программой.

Лечебная физкультура при сахарном диабете. Классификация, программы тренировок

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Это наиболее распространенная болезнь обмена веществ после ожирения, и с каждым годом частота СД неуклонно возрастает, поражая в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелые осложнения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

Выделяют две формы диабета:
– инсулинзависимый диабет (СД I типа, НЗСД). При СД I типа в организме инсулин не продуцируется вообще или вырабатывается в очень незначительном количестве. Это вынуждает использовать для лечения инъекции инсулина;
– инсулинонезависимый диабет (СД II типа, ННЗСД, диабет тучных) встречается чаще. При этом в крови пациента может быть даже избыток инсулина, но организм из-за снижения чувствительности к нему и к глюкозе не реагирует адекватно с образованием гликогена в мышцах и печени. Как правило, при лечении используются таблетированные препараты и только в тяжелых и критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Достаточно типичными симптомами СД являются жажда, полиурия, снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо заживающие раны, снижение работоспособности. Существенно сказываются на продолжительности жизни больных диабетом острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе.

Осложнения: гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, диабетические микроангиопатии — микроангиопатия сетчатки глаза (ретинопатия), диабетическая нефропатия; диабетические макроангиопатии — коронарная болезнь сердца, перемежающаяся хромота, диабетическая стопа; диабетические нейропатии – периферическая нейропатия, вегетативная (автономная) нейропатия.

Читайте так же:  Что делать при низком сахаре причины понижения глюкозы в крови

В соответствии с рекомендациями врача пероральные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, препараты для лечения осложнений диабета.

Диета — основа лечения сахарного диабета, особенно II типа. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

При ИНЗСД необходимо: исключение всех видов Сахаров; сокращение общей калорийности пищи; пища должна содержать полиненасыщенные, жирные кислоты и клетчатку

При ИЗСД необходимо: ежедневное потребление углеводов (не менее 100 г в день, с преобладанием сложных); желательно их потребление в одно и то же время, что облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина; снижение употребления жирной пище, которая у больных диабетом I типа облегчает развитие кетоацидоза.

Среди лечебных факторов, применяемых при терапии больных СД, большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем.

Основными целями при лечении диабета средствами ЛФК являются: регуляция содержания глюкозы в крови; предупреждение развития острых и хронических осложнений диабета; поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела); улучшение психоэмоционального состояния пациента; обеспечение высокого качества жизни.

Мышечная работа, особенно требующая выносливости, сопровождается снижением уровня инсулина в плазме и повышением содержания глюкагона, а также катехоламинов, соматотропного гормона и кортизола. Этим обеспечиваются повышенный гликогенолиз и липолиз, необходимые для энергетического обеспечения физической деятельности, что важно для больных диабетом II типа.

В силу этих физиологических механизмов регулярные занятия физкультурой у больных диабетом проявляются следующими положительными сдвигами в организме: снижение уровня гликемии; снижение потребности в инсулине; увеличение чувствительности клеток к инсулину; уменьшение содержания катехоламинов в крови; снижение повышенного АД; снижение риска развития коронарной болезни сердца и других сосудистых осложнений, благодаря увеличению сети капилляров, улучшению микроциркуляции, усилению кровотока в сосудах сердца и других органах и тканях; снижение адгезии эритроцитов, сопровождающееся меньшей вероятностью тромбообразования; снижение концентрации триглицеридов и увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности; снижение содержания жира в организме и соответственно массы тела; снижение риска развития остеопороза; повышение иммунитета и большая устойчивость к инфекциям; расширение и экономизация функциональных возможностей организма; улучшение психоэмоционального состояния и социальной адаптации.

Однако неадекватные физические нагрузки могут усугубить течение заболевания и привести к следующим осложнениям: гипогликемии, гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, высокому риску образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, острым состояниям со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику, ЛГ, гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхательными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области. Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению уровня глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС, а также сердечно-сосудистой системы.

Исходное положении при занятиях ЛГ — лежа на спине. По мере улучшения общего состояния исходное положение может быть — сидя и стоя.

Затем в занятия ФК включаются упражнения для крупных мышечных групп, повторяющиеся до 10 раз. В зависимости от уровня подготовленности в занятия могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, а дыхательных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для тех или иных мышечных групп. Продолжительность занятий 20—30 мин. Занятия не должны вызывать существенного утомления. В ходе занятий с больными молодого возраста в процедуру включают подвижные игры.

Эффективным путем снятия утомления после процедуры ЛГ является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки, в ходе которого с достаточной эффективностью можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжести» и «тепла»).

Затем после 4—б-недельного периода выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера (аэробике), что является главным средством в физической реабилитации больных диабетом. Больные с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу.

Основные требования к нагрузке в аэробике — длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин), на оптимальном для каждого больного диапазоне пульса, 3 раза в неделю (лучше 4 раза). Обязательны разминка и заключительная часть, как минимум по 5 мин (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА -по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляет 30-40 мин 3—4 раза в неделю.

При лечении больных диабетом очень важным фактором является регулярность занятий с использованием физических нагрузок, так как более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину достигнутой предшествующими тренировками.

Подбор пациентов для занятий с использованием физических тренировок: в основном это больные СД легкой и средней тяжести с удовлетворительной компенсацией, возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни I, IIА ст.; недостаточности кровообращения I, IIА ст.; ишемической болезни сердца (I, II, II-III функциональный класс); ожирения I—III ст.; деформирующего остеоартроза без значительного нарушения функции суставов.

Читайте так же:  Операции на поджелудочной железе

Противопоказания для физической тренировки: тяжелое течение сахарного диабета, его декомпенсация; микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами; пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения; гипертоническая болезнь IIБ и III ст., гипертонические кризы; активный миокардит; кардиомиопатия; недостаточность кровообращения ЦБ ст. и выше; ишемическая болезнь сердца III и IV функциональных классов; частота сердечных сокращений в покое более 100—110 уд./мин; аневризмы сердца и сосудов; плохо контролируемые аритмии сердца; почечная недостаточность; обострения сопутствующих диабету соматических заболеваний; острые и хронические инфекционные заболевания, особенно, сопровождающиеся даже незначительным повышением температуры; тромбофлебит; плохо контролируемая патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний уровня гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5—6 ммоль/л от исходного).

Относительные противопоказания к физической тренировке: возраст свыше 65 лет, недостаточно активное участие и желание заниматься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации больной диабетом должен пройти комплексное обследование, позволяющее оценить его состояние по следующим параметрам: 1) степень тяжести и состояние компенсации СД; 2) наличие осложнений СД и степень их тяжести; 3) наличие сопутствующих заболеваний; 4) функциональное состояние сердечно-сосудистой системы; 5) степень тренированности пациента; б) адекватность реакции на физическую нагрузку. Обычно обследование включает: исследование содержания сахара в крови в течение суток, хотя бы трехкратное; исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле; консультацию офтальмолога (диабетическая ретинопатия); консультацию невропатолога (периферическая и автономная нейропатии); проведение теста Купера.

Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определить величину ЧСС и АД, предельно допустимую и оптимальную для конкретного больного, так как они варьируют в широком диапазоне в зависимости от вида используемой тренировочной нагрузки, но, как правило, их сдвиги должны составлять 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения. Однако помимо энергетических параметров, необходимо учитывать и некоторые важные особенности этих нагрузок, которые могут способствовать или наоборот затруднять их применение для целей тренировки при лечении диабета.

Тренажеры с одновременной работой рук и ног («наездник»)

Умеренное включение мышц. Малая нагрузка на суставы. Средний уровень энерготрат. Быстрый неконтролируемый рост ЧСС и АД. Не рекомендуется для диабетиков с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, ретинопатией.

Для больных диабетом не рекомендуются виды спорта, в которых высока вероятность неконтролируемых ситуаций (альпинизм, горный туризм, водный слалом и т.п.) и имеет место натуживания (борьба, штанга и т.п.).

  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsocvk
  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsocclass
  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsocfb
  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsoctt
  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsocgoogle
  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsoclivej
  • Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Flocal%2Ftemplates%2Fmedbe4_new%2Fimg%2Fsocmail

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Это наиболее распространенная болезнь обмена веществ после ожирения, и с каждым годом частота СД неуклонно возрастает, поражая в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелы.

Перелом лучевой кости в типичном месте (в нижней трети) является наиболее частым повреждением костей предплечья и возникает обычно при падении на вытянутую вперед руку. При данной локализации травмы наблюдается смещение кисти с дистальным отломком лучевой кости в тыльном направлении, возника.

Для решения поставленных задач используется весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения, включающие в себя упражнения общеукрепляющего и специального характера, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию. Активно используются естественные факторы природы и массаж.

Основными задачами восстановительной медицины (реабилитации) являются ускорение восстановительных процессов и предотвращение или снижение инвалидизации. Невозможно обеспечить функциональное восстановление, если игнорировать стремление организма к движению. В связи с этим ЛФК должна стать осн.

Упражнения для мышц мягкого неба
1. Полоскание горла теплой водой (произносить звук «гр-гр-гр», голова запрокинута).
2. Вдох через рот с произношением звука «хр-хр-хр» — вибрация неба (ноздри прижаты).
3. Глотание воды (20-30 маленьких глотков).

Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fserdec.ru%2Ffiles%2Ffield%2Fimage%2Fnagruzki-sahdiabtp

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма заболевания. Лечение патологии должно быть комплексным, то есть кроме медикаментов, пациент должен соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься физкультурой. Подобная терапия поможет снизить вес, повысить чувствительность клеток к инсулину.

Важно любые свои действия, связанные с физической активностью, предварительно обсуждать с врачом. Это необходимо, так как многие упражнения противопоказаны при сахарном диабете (СД) 2 типа.

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа очень важны, так как они помогают контролировать течение болезни.

Многие знают, что люди, который ведут активный образ жизни (ежедневно делают зарядку, бегают и т. д.) медленнее стареют. При регулярных тренировках диабетик худеет, выглядит и чувствует себя намного лучше.

Некоторые пациенты заставляют себя заниматься, но обычно подобные попытки не заканчиваются успехом. Чтобы тренировки были регулярными, нужно правильно подобрать комплекс упражнений и правильно включить его в график. Только в таком случае упражнения будут приносить удовольствие.

[2]

Спортсмены-любители практически не болеют, выглядят более молодыми, здоровыми, бодрыми. Даже в возрасте им удаётся избежать распространённых проблем, которые беспокоят их сверстников: артериальная гипертензия, остеопороз, сердечные приступы. Они не страдают от старческих расстройств памяти, долгое время остаются энергичными.

Читайте так же:  Холестерин при беременности норма и причины повышения

Во время упражнений сгорает минимальное количество жира (за исключением ежедневных профессиональных тренировок). С помощью физкультуры пациент только контролирует вес и ускоряет похудение. При регулярных занятиях человек не переедает, так как в его организме вырабатывается большое количество эндорфинов (гормоны счастья). А при возникновении голода он с большим удовольствием будет употреблять белковую, нежели углеводную пищу.

Физические упражнения при диабете 2 типа необходимы, так как они способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину. Силовые тренировки увеличивают мышечную массу и снижают инсулинорезистентность (нарушение биологического ответа тканей организма на действие инсулина).

Оздоровительный бег и другие виды кардио-тренировок не провоцируют рост мышц, но тоже повышают чувствительность тканей к инсулину. Если сравнивать медикаменты (Сиофор или Глюкофаж) и упражнения, то тренировки эффективнее лекарств в 10 раз.

[1]

Реакция клеток организма на действие инсулина зависит от соотношения жира вокруг талии к массе мышц. Чем больше жира и меньше мышц, тем слабее ткани реагируют на инсулин. По мере возрастания мышечной массы, уменьшается необходимая доза инсулина в инъекциях. Чем меньше концентрация инсулина в крови, тем меньшее количество жира откладывается в организме. Ведь этот гормон провоцирует увеличение массы тела.

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа делят на силовые и кардиотренировки. К силовым упражнениям относят тренировки с отягощением (гири, штанги), отжимания, приседания и т. д. Кардиологические тренировки способствуют укреплению сердца и сосудов, нормализации давления, предупреждают инфаркт. В эту группу входит бег, плаванье, велосипедный, лыжный спорт и т. д.

Диабетикам рекомендуется почитать книгу «Моложе с каждым годом», автором которой является К. Кроули. В ней идёт речь о том, как физкультура продлевает жизнь, улучшает её качество. Её автору уже 80 лет, но он ведёт активный образ жизни (спортзал, лыжи, велосипед), находится в прекрасной физической форме и регулярно радует своих поклонников новыми видео.

При составлении программы занятий следует учитывать следующие условия:

  • Пациент выполняет все ограничения, связанные с осложнением заболевания, которые уже развились.
  • Материальные растраты на спортивное обмундирование и абонемент в тренажёрный зал должны быть доступными.
  • Место для тренировок должно находиться рядом с домом.
  • Рекомендуется заниматься не реже, чем через сутки, а пенсионерам – 6 дней в неделю по полчаса.
  • Важно так подобрать комплекс, чтобы наращивать мышцы, увеличивать силу и выносливость.
  • Начинают упражнения с минимальной нагрузки, которую постепенно повышают.
  • Силовые тренировки на одну группу мышц не выполняют несколько дней подряд.
  • Важно получать удовольствие от тренировок, а не работать «для галочки».

При соблюдении этих условий вы научитесь наслаждаться выработкой эндорфинов во время тренировки. Только в таком случае занятия станут регулярными и принесут реальный и длительный эффект.

При регулярных занятиях физкультурой инсулин будет эффективно снижать концентрацию глюкозы в организме. Как следствие, дозу инсулина в уколах нужно будет уменьшить. При прекращении тренировок этот эффект продлится ещё 14 дней.

Понятно одно, что каждое упражнение влияет на концентрацию сахара в плазме крови. В зависимости от обстоятельств, тренировки могут уменьшать или повышать уровень глюкозы. Контролировать сахар тяжелее тем пациентам, которые занимаются физкультурой и используют для лечения уколы инсулина. Однако не стоит из-за этого отказываться от занятий.

Гимнастика при сахарном диабете 2 типа создаёт проблемы для пациентов, которые принимают таблетированные препараты, стимулирующие поджелудочную продуцировать инсулин. В таких случаях стоит проконсультироваться с эндокринологом на вопрос замены таблеток на другие методы терапии.

В большинстве случае во время занятий снижается уровень глюкозы, но для этого важно соблюдать следующие условия:

  • Тренировки должны быть длительными.
  • Во время занятий нужно контролировать уровень инсулина.
  • Изначально концентрация глюкозы в крови не должна быть слишком высокой.

Бег трусцой, длительные пешие прогулки почти не повышают количество сахара в организме.

У диабетиков с заболеванием 2 типа тренировки средней или высокой тяжести провоцируют кратковременное повышение уровня глюкозы, который чрез время снижается до нормального значения. Исходя из этого, таким пациентам лучше отдавать предпочтение продолжительным упражнениям на выносливость.

Гипогликемия – это состояние, при котором снижается концентрация глюкозы ниже 3.3 ммоль/л. У пациентов с заболеванием 2 типа эта патология во время тренировок предотвращается, так как поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин.

Для профилактики этого состояния у диабетиков с инсулинозависимым заболеванием 2 типа необходимо соблюдать следующие правила:

  • Зарядка противопоказана, если начальный сахар выше 13 ммоль/л, а для пациентов, которые придерживаются низкоуглеводной диеты – от 9.5 ммоль/л. Сначала нужно понизить концентрацию глюкозы, а потом приступать к занятиям.
  • Во время физической нагрузки держите возле себя глюкометр, чтобы измерять сахар через каждые полчаса или час. При возникновении симптомов гипогликемии уровень глюкозы проверяют немедленно.
  • Дозировку инсулина длинного действия предварительно уменьшите на 30 – 50%. Установить точный % уменьшения дозировки можно, постоянно измеряя сахар во время тренировок и после них.
  • Носите с собой простые углеводы, чтобы предотвратить сильное снижение сахара. Оптимальная доза – от 36 до 48 г. Медики рекомендуют иметь при себе во время занятий глюкозу в таблетках и фильтрованную воду.

Для предотвращения резкого снижения сахара применяют простые углеводы, предпочтительнее в форме таблеток глюкозы. Многие диабетики для этой цели употребляют фрукты или сладости, однако делать этого не рекомендуется, так как порция углеводов в них точно не установлена, да и действуют они позже.

То есть чтобы избежать чрезмерного повышения сахара, рекомендуется принимать глюкозу в таблетках. Этот препарат применяют для экстренного устранения гипогликемии. Также для профилактики данного состояния можно использовать таблетки с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Но сначала нужно определить суточную норму витамина С, а потом посмотреть её содержание в таблетках.

Читайте так же:  Обследование поджелудочной железы список анализов

Чтобы определить точную дозировку углеводов для компенсации физической активности, нужно во время тренировок измерять сахар с помощью глюкометра.

Примерно терапевтический эффект таблеток проявляется через 3 минуты и сохраняется на протяжении 35 минут. Чтобы уровень сахара в организме держать в норме, лучше перед занятиями употреблять не всю дозу, а поделить её на части и принимать с интервалом в 15 минут. Также через каждые полчаса измеряйте концентрацию глюкозы с помощью глюкометра. Если сахар повышен, то следующий приём лучше пропустить.

Второй раз тест проводят через 60 минут после физической нагрузки. Если концентрация сахара низкая, то употребляйте глюкозу. Главное, чётко придерживайтесь дозировки. Если самостоятельно дозу препарата не получилось вычислить, то обратитесь к доктору.

Несмотря на все плюсы физкультуры, при заболевании второго типа существуют некоторые ограничения. Если пациент их будет игнорировать, то повышается вероятность полной потери зрения или инфаркта на тренажёре.

Прежде чем начинать тренировки, диабетики должны проконсультироваться с доктором!

При выборе вида физической активности следует обращать внимание на следующие обстоятельства:

  • возраст больного;
  • состояние сердца и сосудов (угроза развития инфаркта);
  • физическое состояние человека;
  • наличие и степень ожирения;
  • стаж заболевания;
  • обычные показатели глюкозы в сыворотке крови;
  • наличие осложнений СД.

Эти факторы помогут определить подходящие и категорически противопоказанные виды физкультуры для диабетика.

При чрезмерном повышении физической нагрузки повышается вероятность повреждения нижних конечностей. Любые травмы на ногах медленно заживают и могут перерасти в гангрену, а это грозит ампутацией стопы или конечности.

Каждому диабетику старше 30 лет настоятельно рекомендуется пройти ЭКГ или электрокардиограмму с нагрузкой. Это необходимо, чтобы выявить степень поражения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Чем выше степень поражения, тем выше вероятность того, что интенсивная физическая нагрузка спровоцирует инфаркт.

Во время занятий рекомендуется использовать монитор сердечного ритма (пульсометр). Чтобы рассчитать максимальный пульс, используйте формулу – 220 – возраст. Например, для пациента 50 лет максимальный пульс равен 170 уд/мин. Однако окончательное решение по выбору максимальной нагрузки принимает кардиолог.

При регулярных тренировках с пульсометром вы заметите, что частота пульса в состоянии покоя снижается. Это означает, что сердце диабетика стало более выносливым, тогда можно подумать о повышении максимального пульса во время занятий.

Во время тренировок давление повышается, и это нормальное явление. Но если у диабетиков изначально гипертония и они ещё больше поднимают давление физическими упражнениями, то это опасно. В таких случаях повышается вероятность инфаркта, инсульта или кровоизлияния в сетчатку.

Чтобы избежать подобных осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

  • тренируйтесь в зависимости от самочувствия;
  • применяйте монитор сердечного ритма;
  • не пытайтесь установить рекорд.

При артериальной гипертензии нужно правильно подбирать вид и интенсивность физической нагрузки. Поможет вам в этом врач.

Перед тренировками следует проконсультироваться у глазного врача. Это необходимо для оценки степени диабетической ретинопатии, при которой глазные сосуды становятся хрупкими. После чрезмерного физического напряжения, наклона или резкого приземления на ноги повышается вероятность разрыва сосудов в глазах. Как следствие, возникает кровотечение, которое может привести к полной потере зрения.

При высокой степени ретинопатии диабетику запрещено выполнять упражнения, которые требуют мышечного напряжения или резких движений с перемещением. Пациенту запрещено поднимать тяжести, отжиматься, бегать, прыгать, нырять и т. д. В таких случаях разрешено плавание (без ныряния), умеренная езда на велосипеде, а также пешие прогулки.

При регулярных тренировках диабетик становится более выносливым и сильным. По истечении некоторого времени обычная нагрузка будет казаться слишком простой, тогда нужно увеличить её. В противном случае вы не будете развиваться далее, и физическое состояние ухудшится. Это правило неизменно для любых видов тренировок. При подъёме тяжестей через несколько недель увеличивайте вес. При занятиях на велотренажёре постепенно повышайте сопротивление, чтобы сердечная мышца тренировалась. Если вы занимаетесь бегом или плаванием, то понемногу увеличивайте расстояние или скорость.

При осложнённом диабете рекомендуются пешие прогулки. Эта разновидность физической активности тоже требует постепенного повышения нагрузки.

Таким образом, физ-упражнения при сахарном диабете – это отличная возможность снизить уровень глюкозы и предотвратить различные осложнения СД. Главное, правильно подобрать комплекс упражнений и постепенно увеличивать нагрузку. Во избежание опасных последствий перед занятиями рекомендует проконсультироваться с доктором.

Источники


  1. Астамирова, Х. Альтернативные методы лечения диабета. Правда и вымысел (+ DVD-ROM): моногр. / Х. Астамирова, М. Ахманов. – М.: Вектор, 2010. – 160 c.

  2. Клиническая лабораторная диагностика. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 704 c.

  3. Баранов В. Г. Руководство по внутренним болезням. Болезни эндокринной системы и обмена веществ; Государственное издательство медицинской литературы – М., 2012. – 304 c.
  4. Бокарев И. Н., Великов В. К., Шубина О. И. Сахарный диабет; Медицинское информационное агентство – , 2006. – 400 c.
Изображение - Програма регулярных занятий физическими упражнениями при диабете 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.1 проголосовавших: 67

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here