Признаки несахарного диабета

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "признаки несахарного диабета" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F1da%2F1da0d0b11a4af851f39f23f6a0aee61e

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды. Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма – обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови. Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F240%2F2400162bbad1e26542d61120372369f2

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета. При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь. При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.

Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий). Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.

Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.

Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития. Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л). Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии – потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой. Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности. У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД. При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма). У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.

Читайте так же:  Длинный инсулин пролонгированного действия названия препаратов

Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого. При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность ( 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак. При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.

Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи. Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек. Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ – десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид). Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.

Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность. Наименее благоприятно течение нефрогенной формы несахарного диабета у детей.

Несахарный диабет – это хроническое заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, развивающееся в связи с дефицитом в организме гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона (АДГ), основными проявлениями которого является выделение больших объемов мочи с низкой плотностью. Распространенность данной патологии составляет порядка 3-х случаев на 100000 человек, страдают ею в равной степени и мужчины, и женщины в возрасте 20-40 лет. Встречается и у детей.

Несмотря на то, что заболевание малоизвестно в широких кругах, знать симптомы недуга очень важно, ведь если вовремя провести диагностику, лечение значительно упрощается.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ) синтезируется клетками гипоталамуса, откуда по супраоптико-гипофизарному тракту переносится в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз), там накапливается и непосредственно оттуда выделяется в кровь. Его секреция увеличивается в случае повышения осмотической концентрации плазмы крови и если по каким-либо причинам объем внеклеточной жидкости становится меньше должного. Инактивация антидиуретического гормона происходит в почках, печени и молочных железах.

Антидиуретический гормон оказывает влияние на многие органы и процессы, в них проходящие:

  • почки (увеличивает обратное всасывание воды из просвета дистальных отделов почечных канальцев назад – в кровь; в результате концентрация мочи повышается, объем ее становится меньше, объем циркулирующей крови возрастает, осмолярность крови снижается и отмечается гипонатриемия);
  • сердечно-сосудистая система (увеличивает объем циркулирующей крови; в больших количествах – повышает тонус сосудов, увеличивая периферическое сопротивление, а это приводит к повышению артериального давления; за счет спазма мелких сосудов, усиления агрегации тромбоцитов (повышения склонности к склеиванию их друг с другом) оказывает кровоостанавливающий эффект);
  • центральная нервная система (стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), участвует в механизмах памяти и в регуляции агрессивного поведения).

Принято выделять 2 клинические формы данного заболевания:

  1. Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза. Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы. В ряде случаев нейрогенный несахарный диабет является идиопатическим, определяясь одновременно у нескольких членов одной семьи.
  2. Нефрогенный несахарный диабет (периферический). Данная форма заболевания является следствием снижения или полного отсутствия чувствительности дистальных почечных канальцев к биологическим эффектам, оказываемым вазопрессином. Как правило, это наблюдается в случае хронической патологии почек (при пиелонефрите или на фоне поликистоза почек), длительном снижении в крови содержания калия и повышении уровня кальция, при недостаточном поступлении с пищей белка – белковом голодании, синдроме Шегрена, некоторых врожденных дефектах. В ряде случаев болезнь носит семейный характер.
Читайте так же:  Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета

Факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:

  • заболевания инфекционной природы, особенно вирусные;
  • опухоли мозга (менингиома, краниофарингиома);
  • метастазы в область гипоталамуса рака внемозговой локализации (как правило, бронхогенного – происходящего из тканей бронхов, и рака молочной железы);
  • травмы черепа;
  • сотрясения мозга;
  • генетическая предрасположенность.

В случае недостаточного синтеза вазопрессина реабсорбция воды в дистальных почечных канальцах нарушается, что приводит к выведению больших объемов жидкости из организма, существенному повышению осмотического давления плазмы крови, раздражению центра жажды, расположенного в гипоталамусе, и развитию полидипсии.

Болезнь дебютирует внезапно, с появления сильной жажды (полидипсии) и частых обильных мочеиспусканий (полиурии): объем выделяемой за сутки мочи может достигать 20 литров. Эти два симптома беспокоят больных как днем, так и ночью, заставляя пробуждаться, идти в туалет, а затем снова и снова пить воду. Выделяемая больным моча светлая, прозрачная, с низким удельным весом.

В связи с постоянными недосыпаниями и снижением содержания жидкости в организме больных беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, сухость кожи, снижение потоотделения.

В стадии развернутой клинической симптоматики отмечаются:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела больного;
  • признаки растяжения и опущения желудка (тяжесть в эпигастрии, тошнота, боли в области желудка);
  • признаки дискинезии желчевыводящих путей (тупая или схваткообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горький привкус во рту и так далее);
  • признаки раздражения кишечника (вздутие живота, блуждающие схваткообразные боли по всему животу, неустойчивый стул).

При ограничении приема жидкости состояние больного существенно ухудшается — его беспокоит интенсивная головная боль, сухость во рту, учащенное, усиленное сердцебиение. Артериальное давление снижается, кровь сгущается, что способствует развитию осложнений, температура тела возрастает, отмечаются психические расстройства, то есть развивается обезвоживание организма, синдром дегидратации.

[1]

Симптомами несахарного диабета у мужчин являются снижение полового влечения и потенции.

Симптомы несахарного диабета у женщин: нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, связанное с этим бесплодие, а в случае, если беременность все-таки наступила – повышенный риск самопроизвольного аборта.

Симптомы сахарного диабета у детей ярко выражены. У новорожденных и детей раннего возраста состояние при данном заболевании, как правило, тяжелое. Отмечается повышение температуры тела, возникает необъяснимая рвота, развиваются нарушения со стороны нервной системы. У старших детей вплоть до подросткового возраста симптомом несахарного диабета является ночное недержание мочи, или энурез.

Могут определяться и другие всевозможные симптомы, связанные с основным заболеванием, вызвавшим дефицит в организме вазопрессина, такие, как:

  • выраженные головные боли (при опухолях мозга);
  • боли в грудной клетке или в области молочных желез (при раке бронхов и молочных желез соответственно);
  • нарушения зрения (если опухоль давит на область, отвечающую за зрительную функцию);
  • повышение температуры тела (при воспалительных заболеваниях мозга) и так далее;
  • симптомы недостаточности гипофиза – пангипопитуитаризма (при органическом поражении гипофизарной области).

Критерием диагностики является обильный суточный диурез – от 5 до 20 литров и даже более, при низкой относительной плотности мочи – 1.000-1.005.

В общем анализе крови отмечаются признаки ее сгущения (повышенное содержание эритроцитов – эритроцитоз, высокий гематокрит (отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы)). Осмолярность плазмы крови повышена (свыше 285 ммоль/л).

При определении уровня антидиуретического гормона в плазме крови отмечается его снижение – менее 0.6 нг/л.

Если после проведенных исследований диагноз несахарного диабета все же вызывает у специалиста сомнения, больному может быть назначена проба с воздержанием от приема жидкости. Проводиться она должна исключительно под контролем врача, поскольку, как было сказано выше, состояние больного при ограничении приема жидкости существенно ухудшается – врачу необходимо отследить это состояние и вовремя оказать больному медицинскую помощь. Критериями оценки данной пробы являются:

[3]

  • объем выделенной мочи;
  • относительная плотность ее;
  • масса тела больного;
  • общее его самочувствие;
  • уровень артериального давления;
  • частота пульса.

Если же при проведении этой пробы количество выделяемой мочи уменьшается, удельный вес ее возрастает, артериальное давление, пульс и масса тела больного остаются стабильны, больной чувствует себя удовлетворительно, не отмечая появление новых неприятных для него симптомов, диагноз «несахарный диабет» отвергается.

Дифференциальная диагностика при несахарном диабете

Основными патологическими состояниями, от которых следует отличать нейрогенный несахарный диабет, являются:

  • психогенная полидипсия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нефрогенный несахарный диабет.

Общими симптомами для несахарного диабета и психогенной полидипсии являются повышенная жажда и частые обильные мочеиспускания. Однако психогенная полидипсия развивается не внезапно, а постепенно, при этом состояние больной (да-да, это заболевание присуще именно женщинам) существенно не меняется. При психогенной полидипсии отсутствуют признаки сгущения крови, не развиваются симптомы дегидратации в случае проведения пробы с ограничением жидкости: объем выделяемой мочи снижается, а плотность ее становится больше.

Читайте так же:  От чего возникает сахарный диабет

Хронической почечной недостаточности также могут сопутствовать жажда и обильный диурез. Однако данное состояние также сопровождается наличием мочевого синдрома (наличием в моче белка, лейкоцитов и эритроцитов, не сопровождающимся какой-либо внешней симптоматикой) и высокого диастолического (в народе – «нижнего») давления. Кроме того, при почечной недостаточности определяется повышение в крови уровней мочевины и креатинина, которые при несахарном диабете находятся в пределах нормы.

При сахарном диабете, в отличие от несахарного, в крови определяется высокий уровень глюкозы, кроме того, повышена относительная плотность мочи и отмечается глюкозурия (выделение глюкозы с мочой).

Нефрогенный несахарный диабет по клиническим проявлениям сходен с центральной его формой: сильная жажда, частые обильные мочеиспускания, признаки сгущения крови и дегидратации, низкий удельный вес мочи – все это присуще и той, и другой формам болезни. Отличием периферической формы является нормальный или даже повышенный уровень антидиуретического гормона (вазопрессина) в крови. Кроме того, в данном случае отсутствует эффект от мочегонных препаратов, поскольку причиной периферической формы является нечувствительность рецепторов клеток почечных канальцев к АДГ.

Начинают лечение симптоматического несахарного диабета с устранения причины, вызвавшей его, например, с лечения инфекционного процесса или травмы мозга, удаления опухоли.

Идиопатический несахарный диабет и другие его формы до устранения причины лечат заместительной терапией препаратами вазопрессина. Синтетический вазопрессин – десмопрессин на сегодняшний день выпускают в различных лекарственных формах – в виде раствора (капли в нос), таблеток, спрея. Наиболее удобной в применении, а также эффективной и безопасной считается таблетированная форма препарата, названная Минирин. В результате приема препарата объем мочи уменьшается, а удельный вес возрастает, осмолярность плазмы крови снижается до нормальных показателей. Частота мочеиспусканий и объем выделяемой мочи нормализуется, постоянное чувство жажды исчезает.

Вероятность передозировки вазопрессина при приеме таблетированной его формы минимальна, поскольку дозировка его точная, в отличие от назальных капель, которые случайно можно капнуть более чем необходимо, что может вызвать снижение уровня натрия в крови – гипонатриемию. К тому же таблетка не вызывает атрофических изменений слизистой носа, которые нередки при применении назальных форм препарата.

Помимо препаратов вазопрессина больному показаны инфузии в больших объемах водно-солевых растворов с целью коррекции водно-электролитного баланса. Положительный эффект также оказывают препараты лития (лития карбонат).

[2]

Идиопатический несахарный диабет при условии адекватной заместительной терапии опасности для жизни больного не представляет, однако и выздоровление при данной форме невозможно.

Несахарный диабет, который возник на фоне каких-либо иных заболеваний, в ряде случаев проходит самопроизвольно после устранения причины, вызвавшей его.

При выраженной жажде, полидипсии и полиурии нужно обратиться к эндокринологу. Диагностировать заболевание помогают невролог, офтальмолог. Иногда требуется консультация гинеколога, онколога, нефролога и других специалистов.

Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiabet

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpervichnye-priznaki-pochechnogo-nesaharnogo-diabeta-1024x683

Несахарный диабет – это недуг, вызванный недостаточностью вазопрессина, его относительным или абсолютным дефицитом. Антидиуретический гормон (вазопрессин) вырабатывается в гипоталамусе и кроме прочих функций в организме отвечает за нормализацию мочеотделения. По этиологическим признакам различают три вида несахарного диабета: идиопатический, приобретенный и генетический.

У большинства больных этим редким заболеванием причина до сих пор остается неизвестной. Такой диабет называют – идеопатическим, им страдают до 70 процентов больных.

Медицина объясняет это серьезными изменениями в генотипе, способствующими возникновению нарушений в работе антидиуретического гормона. Наследственная расположенность этого заболевания объясняется врождённым дефектом в строении промежуточного и среднего мозга.

Рассматривая причины возникновения несахарного диабета следует учитывать механизмы его развития:

Читайте так же:  Чем отличается розувастатин от аторвастатина

Центральный несахарный диабет — развивается при недостаточной выработке в гипоталамусе вазопрессина или нарушением выделения его из гипофиза в кровь, предполагают, что причинами его являются:

  • Патология гипоталамуса, поскольку он отвечает за регуляцию выделения мочи и синтез антидиуретического гормона, то нарушения его работы приводит к этому заболеванию. Причинами и провоцирующими факторами возникновения нарушений функций гипоталамуса могут являться острые или хронические инфекционные заболевания: ангина, грипп, венерические болезни, туберкулез.
  • Черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга.
  • Хирургическое вмешательство на головном мозге, воспалительные заболевания мозга.
  • Сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы, которые ведут к нарушениям кровообращения в артериях мозга, питающих гипофиз и гипоталамус.
  • Опухолевые процессы гипофиза и гипоталамуса.
  • Кистозные, воспалительные, дегенеративные поражения почек, нарушающие восприятие вазопрессина.
  • Аутоиммунные заболевания
  • Также гипертония является одним из усугубляющих факторов, осложняющих протекание несахарного диабета.

Причины могут быть следующими:

  • Серповидно-клеточная анемия — редкое заболевание
  • Врожденная патология — наследственный фактор
  • Повреждение мозгового вещества почки или мочевых канальцев нефрона
  • поликистоз (множественные кисты) или амилоидоз (отложение в ткани амилоида) почек
  • хроническая почечная недостаточность
  • повышение калия или понижение кальция в крови
  • прием лекарственных препаратов, которые действуют на ткань почки токсически (например, Литий, Амфотерицин В, Демеклоцилин)
  • иногда возникает у ослабленных больных или в пожилом возрасте

Иногда на фоне стресса может возникать повышенная жажда (психогенная полидипсия). Или несахарный диабет на фоне беременности, который развивается в 3 триместре по причине разрушения вазопрессина ферментами, вырабатываемыми плацентой. И тот и другой вид нарушения самостоятельно ликвидируется после устранения первопричины.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Несахарный диабет у детей и взрослых – симптомы, диагностика и лечение

Патологию, которая носит название несахарное мочеизнурение, также называют диабетом несахарного типа. Данная болезнь не связана с уровнем глюкозы в крови. Возникает заболевание при дефиците антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина), который отвечает за оптимальное количество жидкости в организме.

Идиопатический синдром, связанный с дефицитом гормона вазопрессина, имеет очень редкое распространение и ярко выраженные симптомы. АДГ вырабатывается гипоталамусом, а в кровь выделяется гипофизом в количестве, которое необходимо для регулирования водно-солевого баланса. Заболевание несахарный диабет – это нарушение водного баланса организма вследствие расстройства синтеза или восприятия АДГ клетками почек. Мочеизнурение может носить нейрогенный или нефрогенный характер.

Мочеизнурение, при котором происходит угнетение деятельности почек, классифицируют как почечную форму данной болезни. Возникает почечная форма несахарного диабета из-за нарушения чувствительности почечных клеток к АДГ. В случае нефрогенного мочеизнурения диагностируется первичная тубулопатия – расстройство функций почечных канальцев, которое сопровождается полиурией. Заболевание может иметь наследственный характер, возможно появление патологии и вследствие медикаментозного лечения, которое повреждает транспортные канальца.

Нарушение, которое классифицируется как центральная форма несахарного диабета, возникает в двух случаях: при нарушении синтеза АДГ либо при нарушении секреции данного гормона гипофизом. Отличить нейрогенный (центральный) тип заболевания можно, если провести пробу сухоядением (воздержанием от жидкости на 5-6 часов) – это приводит к стремительному обезвоживанию организма.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F3339670-jbb

Патогенез мочеизнурения может быть связан со многими патологическими процессами. Причины возникновения несахарного диабета могут быть следующие:

  • перенесенные аутоиммунные или инфекционные заболевания, разрушающие нейроны АДГ;
  • опухоли гипоталамуса, гипофиза;
  • потеря чувствительности клеток почек к вазопрессину;
  • активный распад вазопрессина;
  • наследственный фактор;
  • черепно-мозговая травма;
  • воздействие онкологических метастазов;
  • поликистоз;
  • почечная недостаточность;
  • сифилис;
  • анемия редкой формы.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fc08ae30017dd59ab94acc5eb90d0920b%2Fprichiny-saharnogo-diabeta_w110_h70

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F14edc6ebfdae2e23bbed83d67f50e983%2Fendokrinnye-zabolevaniya_w110_h70

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F0f19d4d93ea331b17b6156e8fcdc6e3c%2Fmikroadenoma-gipofiza_w110_h70

Первые характерные признаки несахарного диабета – сильная жажда (медицинский термин – полидипсия), которая сопровождается полиурией (обильным мочеиспусканием), слабость. Количество выделяемой мочи организмом в сутки может достигать 15 литров. Описанные симптомы позже сопровождаются признаками обезвоживания (дегидратации) и нарушения водно-солевого баланса. У человека наблюдаются следующие симптомы:

  • сухая кожа;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение давления.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F3188711-inn

Обезвоживание женского организма имеет более серьезные последствия для здоровья. Признаки несахарного диабета у женщин аналогичны обычной симптоматике, однако на фоне дегидратации организма у женщины появляется эмоциональная неуравновешенность из-за нарушения менструальной функции, учащенного мочеиспускания и резкого похудения. При беременности данное заболевание может привести к выкидышу.

Читайте так же:  Диабетическая ретинопатия

Такое заболевание, как несахарный диабет у мужчин сопровождается не только ранее описанными общими симптомами. Частые позывы к мочеиспусканию, полиурия, энурез, бессонница и постоянная жажда сопровождаются понижением либидо и ослаблением потенции. При мочеизнурении обезвоживание изнуряет организм, мужчина теряет нормальную работоспособность, у него пропадает интерес к противоположному полу, ухудшается общее состояние.

В разном возрасте несахарный диабет у детей проявляется с разной силой. Младенцы до года не могут выразить повышенную жажду, поэтому их состояние резко ухудшается. Ребенок до года при наличии заболевания будет проявлять повышенное беспокойство, появляется рвота, он быстро теряет в весе, мало мочится. Хуже поддается лечению мочеизнурение у подростков, ведь симптоматика может быть слабо выражена. У ребенка в подростковом возрасте из-за постоянной нехватки воды происходит задержка в росте. Ребенок может набирать вес, отставать в развитии.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F9877398-knh

Правильно диагностировать и отличить мочеизнурение определенного типа от полидипсии может врач, проводя диагностику в несколько этапов. Дифференциальная диагностика несахарного диабета в амбулаторных условиях начинается с опроса пациента и выяснения следующего:

  • количества выпитой жидкости, выделения мочи в сутки;
  • наличие ночной жажды и ночного энуреза;
  • наличия психологической причины жажды, частных позывов к мочеиспусканию (когда человек отвлекается – симптомы пропадают);
  • имеются ли провоцирующие заболевания (опухоли, травмы, нарушения со стороны эндокринологии).

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F887a185b1a4080193d5cf63873ac6d70%2Fpriznaki-sakharnogo-diabeta-u-zhenshchin_w110_h70

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F2b16a44bb65751bb0ebe5d8b42644bc4%2Fendokrinolog-kto-eto-i-chto-lechit_w110_h70

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F8576a5108a045a711b0927e2408d4b34%2Fsindrom-marfana_w110_h70

Если после опроса все симптомы указывают на наличие заболевания, то проводится медицинское обследование, на основе результатов которого ставится диагноз и назначается лечение. Обследование включает:

  • УЗИ почек;
  • анализ крови, мочи (осмолярность, плотность);
  • компьютерную томографию мозга;
  • проводится проба Зимницкого;
  • определяется уровень натрия, калия, азота, глюкозы, мочевины в сыворотке крови.

Диагностика и лечение несахарного диабета центрального типа отличается от терапии мочеизнурения нефрогенного характера. Центральный тип заболевания лечится по-разному, в зависимости от количества теряемой организмом жидкости:

  • при объемах мочи менее 4 х литров в сутки – медикаментозное лечение не назначают. Нужно придерживаться диеты, восполнять потерянную жидкость. Правильный режим приведет к восстановлению синтеза АДГ;
  • если в сутки выделяется более 4 литров мочи – назначается заместительная терапия синтетическими аналогами гормона (Десмопрессин), либо веществами, которые будут стимулировать выработку гормона (Мисклерон).

Медикаментозное лечение нефрогенного типа болезни необходимо совмещать со специальной диетой. Для препятствия обратному всасыванию хлора, назначают мочегонные препараты. В результате их приема увеличивается обратное всасывание воды, а количество натрия в крови не уменьшается. Иногда терапию дополняют противовоспалительными препаратами.

Изображение - Признаки несахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F1320715-nvb

При своевременной диагностике заболевания излечиться помогут народные средства при несахарном диабете. Совмещают народное лечение со специальной диетой, в которой ограничивают количество соли, сладкого. В народной медицине применяют специальные сборы трав, которые уменьшают жажду, успокаивающе воздействуют на нервную систему, улучшают питание клеток головного мозга. Для лечебных настоев используют: листья грецкого ореха, цветы бузины, корень лопуха, шишки хмеля, корень валерьяны. Широко применяют продукты пчеловодства:

  • прополис (в чистом виде или вытяжку);
  • пчелиное маточное молочко;
  • мед;
  • воск;
  • пергу;
  • забрус;
  • пыльцу.

Параллельно может использоваться пчелоужаление по 2 сеанса в течение нескольких недель. Однако такое лечение должно сопровождаться наблюдением лечащего врача, ведь на любой лекарственный сбор или продукт пчеловодства могут проявиться аллергические реакции. Лечение маленьких детей методами народной медицины может быть опасно, поскольку сильнодействующие природные компоненты могут вызвать непрогнозируемую реакцию. Продукты пчеловодства детям, не достигшим возраста 3 лет, противопоказаны.

Источники


  1. Александр, Холопов und Юрий Павлов Оптимизация сестринской помощи при синдроме диабетической стопы / Александр Холопов und Юрий Павлов. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 192 c.

  2. Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность; Феникс, Издательские проекты – , 2006. – 128 c.

  3. Михаил, Родионов Диабет и гипогликемия. Помоги себе сам / Родионов Михаил. – М.: Феникс, 2008. – 214 c.
  4. Михаил, Вейсман Диабет: все, о чем умолчали врачи / Вейсман Михаил. – М.: Вектор, 2012. – 528 c.
Изображение - Признаки несахарного диабета 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here