Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Видео (кликните для воспроизведения).

Когда мы употребляем пищу, то наш организм во время ее переработки превращает содержащийся в ней сахар и крахмал в глюкозу. Глюкоза необходима для наших клеток, потому что она является для них питательным веществом. Но глюкозу нужно контролировать, так как иногда ее может быть слишком много.

Регулированием уровня сахара занимается поджелудочная железа, специально выделяя для этих целей гормон под названием инсулин. Инсулин является средством, которое не только контролирует, но и подводит глюкозу к клеткам нашего организма.

Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet-med.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Finsulin_korotkogo-300x200

Как можно понять из названия, поджелудочная железа расположена за желудком и именно она содержит в себе клетки, которые способны отслеживать количество глюкозы в нашем с вами организме. Если организм человека здоров и нормально функционирует, то сразу при повышении уровня глюкозы, эти клетки будут вырабатывать необходимое количество инсулина.

Если человек болеет диабетом второго типа, то в его поджелудочной железе может либо просто не вырабатываться нужного количество инсулина, либо он вырабатывается, но организм его совсем игнорирует и не использует как нужно. Если это происходит, то уровень глюкозы будет постоянно не стабилен, в результате чего питание клеток будет нарушено. В будущем это превратится в не очень благоприятную ситуацию для здоровья в целом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если диабет удалось идентифицировать и стало понятно, что он только начинает развиваться, то для прекращения его развития человеку нужно строго придерживаться определенной диеты и совершать определенные физические упражнения. В случае если прогресс уже пошел, то врачом будет назначено лечение, состоящее из таблеток или инъекций инсулина для того чтобы восстановить баланс.

В зависимости от возраста пациента, количества глюкозы в его крови, а также от индивидуальной усвояемости или реакции его организма, может быть назначен инсулин разного вида, а именно:

  • инсулин длительного действия;
  • инсулин короткого действия;
  • инсулин быстрого действия;
  • смешанный инсулин;
  • инсулин промежуточного действия

Инсулин короткого действия вводится в области живота, так как именно там обеспечивается лучшая его всасываемость, и вводят его за полчаса до приема пищи. Препараты можно разделить на два типа: короткий инсулин, или как его еще называют растворимый, ультракороткий инсулин или аналоговый, т.е. который по свойствам соответствует человеческому.

Их основные различия только во времени действия. К примеру, если первый тип препарата, вводимый под кожу, начинает действовать после получаса и растворяется в организме через 5 часов. В то время как, ультракороткие инсулины, исходя из своего названия, действуют уже через 10 минут. Его можно принимать как сразу перед едой, так и через 10 минут после.

К сведению, инсулины длительного действия или по научному называемые пролонгированные, в свою очередь также делятся на два типа по своей продолжительности действия: среднего действия, длительного действия.

Действие первого начинается уже через пару часов после введения, и имеет продолжительность в 10 часов. В то время как все сроки второго типа инсулина почти в два раза больше первого, т.е. действие начинается через 5 – 8 часов, и продолжается в течение суток.

В человеческом организме главным производителем этого важного гормона являются так называемые бета-клетки поджелудочной железы, которые начинают сразу реагировать на уровень сахара в крови. Т.е. если он большой, то выработка этих клеток соответственно повышается.

Если инсулин оказывается в печени, то она начинает задействовать свои клетки для его переработки. Если происходит такая реакция, то неизбежно увеличивается и переработка глюкозы, которая с помощью инсулина превращается в жиры и гликогены. Гликогены в свою очередь помогают сохранить углеводы в организме человека. Так инсулин влияет на понижение производства глюкозы в печени.

Если у человека наблюдается первый тип диабета, то в приеме инсулина в виде таблеток не будет никакого толку, так как он разрушится в желудке. Поэтому его вводят в виде инъекций. Инсулин попадает в кровь с помощью нескольких способов, а именно: с помощью шприца, шприца-ручки или специальных инсулиновых помп которые обеспечивают его длительное поступление в кровь.

Шприцы имеют разную дозировку, в зависимости от того что нужно определенному больному. В отличие от них шприцы – ручки можно использовать много раз и они имеют специальный регулятор, чтобы настроить нужную дозировку лекарства в кровь. Также существуют и так называемые помпы, которые позволяют забыть о регулярности инъекций и заниматься своими делами, в то время как специальное и заранее запрограммированное приспособление на поясе будет доставлять инсулин в кровь.

Инсулины короткого действия помогают организму справиться с диабетом на начальной стадии. Человек чувствует себя уверенней и качество жизни значительно повышается.

Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия

(глюкозо-транспортер, система облегченной диффузии глюкозы)

Увеличивается захват глюкозы тканями

Физиологические эффекты инсулина.

Гипогликемизирующее действие: увеличивает транспорт глюкозы через мембраны клеток, активирует фосфорилирование глюкозы, увеличивает синтез гликогена, угнетает гликогенолиз и глюконеогенез.

Читайте так же:  Как питаться при повышенном сахаре в крови

Влияние на жировой обмен:активирует образование и депонирование триглицеридов, тормозит превращение жирных кислот в кетокислоты, снижает липолиз, угнетая внутриклеточную липазу.

Влияние на белковый обмен:увеличивает синтез белков из аминокислот, тормозит превращение аминокислот в кетокислоты.

Для лечения сахарного диабета.

У детей развивается сахарный диабет 1-го типа, вызванный деструкцией β-клеток ПЖ и абсолютной инсулиновой недостаточностью (аутоиммунный, идиопатический).

Дозирование инсулина:в зависимости от уровня глюкозы в крови, глюкозурии, ацетонурии. 1 ЕД инсулина утилизирует 2,5-5 г сахара. Более точно: 1 ЕД инсулина снижает гликемию на 2,2 ммоль/л (в норме уровень глюкозы натощак = 3,3-5,5 ммоль/л) или 0,3 – 0,8 ЕД/кг массы тела в сутки.

Сначала берут максимальную цифру, затем дозу подбирают индивидуально. Во время подбора дозы инсулина уровень глюкозы в крови измеряют до 7-9 раз в сутки. Чувствительность детей к инсулину намного выше, чем у взрослых.

Схемы применения инсулина.

– традиционная: инсулин короткого действия вводят подкожно или внутримышечно 4-5 раз в сутки за 30 минут до еды.

– базис-болюсная (интенсифицированная): инсулин короткого действия за 30 минут до еды + инъекции инсулинов среднего и длительного действия, они обеспечивают базальный уровень инсулина, но не устраняют постпрандиальную гипергликемию, которую устраняют инсулины короткого действия (лучше всего – хумалог).

Инсулины также применяются

– для повышения аппетита при дефиците массы тела,

– в составе поляризующей терапии,

– при сахарном диабете 2-го типа,

– при шизофрении (коматозная терапия).

Гипогликемия(переносится тяжелее, чем гипергликемия):

Тахикардия, потливость, тремор, тошнота, чувство голода, нарушение функции ЦНС (спутанность сознания, странное поведение), энцефалопатия, судороги, кома.

Помощь: легкоусвояемый завтрак, сладость. При коме в/в 40% раствор глюкозы.

Липодистрофиив местах введения инсулина – исчезновение или увеличение отложения подкожного жира. Развивается в результате введения плохо очищенных инсулинов, при нарушении техники введения препарата (холодный, поверхностное введение (надо глубоко подкожно)) введение в одно и то же место. Наиболее быстро и полно инсулин всасывается из подкожной клетчатки передней брюшной стенки, медленнее из области плеча, передней поверхности бедра и совсем медленно – из подлопаточной области и ягодиц. В одно место не вводится более 16 ЕД инсулина, 1 раз в 60 дней.

Аллергические реакции (зуд, сыпь, анафилактический шок). Это результат плохой очистки инсулина, на консерванты, на животный инсулин. Надо перевести больного на менее иммуногенный препарат (человеческий инсулин), назначить антигистаминные препараты, ГК.

Отеки мозга, легких, внутренних органов.

Увеличение массы тела (ожирение).

Атрофия β-клеток, инсулинорезистентность(развивается при потребности в инсулине более 2 ЕД/кг массы тела, при введении более 60 ЕД в сутки).

Электролитные сдвиги, нарушение обмена веществ, потеря сознания, угнетение рефлексов, анурия, гемодинамические расстройства.

Дифференцировка сложная: в/в 40% раствор глюкозы.

В/в капельно инсулины короткого действия (10-20 ЕД) + глюкоза по необходимости.

Дополнительно подкожно или в/м 5-10 ЕД инсулина при контроле уровня глюкозы.

Инфузионная терапия – изотонические растворы натрия хлорида, калия хлорида.

При рН крови меньше 7,0 в/в раствор гидрокарбоната натрия.

Кокарбоксилаза для уменьшения уровня кетоновых тел.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа

Назначаются пероральные гипогликемизирующие средства, которые в педиатрии не используются.

Пероральные гипогликемические средства

Инсулин короткого действия, его виды и значение при лечении диабета

Основополагающим источником энергии для человека являются углеводы, участвующие в большинстве метаболических процессов клеток организма. Не смотря на всю пользу его избыток чреват нарушениями обмена веществ различных видов.

Следствием этого являются необратимые изменения внутренних органов и выполняемых ими функций. Качество жизни существенно ухудшается, а выполнение повседневных действий становится невыполнимой задачей. Проявляются подобные проблемы в результате неправильной работе поджелудочной железы, при сложных случаях ее полной дисфункции.

Бета-клетки органа неспособны вырабатывать необходимый гормон в концентрации достаточной для удержания показателей глюкозы с учетом общепринятых норм приемлемых для организма. Данный процесс специалисты называют инсулинотерапией.

Для терапии при инсулинозависимом типе диабета лечащий врач может назначить инсулин продолжительного и инсулин короткого действия, названия, а также производители которых будут представлены в статье.

Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fotvetstvennost-za-snizhenie-sahara-v-krovi-neset-i-480x241

Ответственность за снижение сахара в крови несет инсулин.

При этом все остальное время (вне приемов пищи) орган самостоятельно поддерживает необходимую концентрацию. При диабете человек сам вынужден поддерживать этот баланс путем применения фармацевтических средств.

[1]

Важно. Правильная доза инсулина различных видов подбирается по рекомендации врача исходя из индивидуальных показателей пациента, особенностей истории болезни, лабораторных исследований, образа жизни.

Полноценное функционирование поджелудочной железы у здорового человека позволяет организму регулировать углеводный обмен в спокойном состоянии в течении суток. А также справляться с нагрузкой углеводами при приеме пищи или инфекционно-воспалительных процессах при заболеваниях.

Следовательно, для поддержания глюкозы в крови искусственно необходим гормон с похожими свойствами, но различной скоростью действия. К сожалению, на данный момент наука не нашла решение данной проблемы, однако спасением для диабетиков стало комплексное лечение двумя видами препаратов такими как длинный и короткий инсулин.

Таблица №1. Таблица отличий видов инсулина:

Помимо вышеуказанных существуют, средства инсулиновой группы комбинированные, то есть суспензии, в состав которых одновременно входят оба гормона. С одной стороны, это значительно сокращает количество инъекций необходимых диабетику, что является большим плюсом. Однако в таком случае сложно поддерживать баланс углеводного обмена.

При применении подобных лекарственных средств необходимо строго регулировать количество потребляемых углеводов, физические нагрузки, образ жизни вообще. Это происходит из-за невозможности подбора точной дозировки необходимого в данный момент вида инсулина отдельно.

Читайте так же:  Овсянка при сахарном диабете

Довольно часто гормон продолжительного действия еще называют фоновым. Его прием обеспечивает организм инсулином в течении продолжительного времени.

Всасываясь из подкожно-жировой ткани постепенно, действующее вещество позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы на протяжении всего дня. Как правило для этого достаточно не более трех инъекций на сутки.

По продолжительности действия они делятся на три вида:

  1. Средней продолжительности. Гормон начинает действовать через 1,5 максимум 2 часа, после введения лекарства, поэтому и колют его заблаговременно. При этом максимальное действие вещества наступает не позднее чем через 3-12 часов. Время общего действия от средства среднего действия составляет от 8 до 12 часов, следовательно, диабетику придется использовать его 3 раза на 24 часа.
  2. Длительного воздействия. Применение данного вида пролонгированного гормонального раствора может обеспечить фоновую концентрацию гормона достаточного для удержания глюкозы на протяжении суток. Продолжительности его действия (16-18 ч.) хватает при введении медикамента утром натощак и вечером перед сном. Наивысшее значение действия препарата от 16 до 20 часов с момента попадания в организм.
  3. Сверхдлительного действия. Особенно удобны для пожилых и людей с ограниченными возможностями учитывая длительность действия вещества (24-36 ч.) а, следовательно, сокращение частоты его введения (1р. в 24 ч.). Действие начинается через 6-8 часов, с пиком воздействия в период 16-20 часов после попадания в жировые ткани.

Инсулинотерапия подразумевает имитацию естественной секреции гормона путем применения лекарственных препаратов. К сожалению, достигнуть результативных показателей используя только один из видов гормон-содержащего средства невозможно. Именно поэтому не менее важными по значению являются инсулины короткого действия.

Название этого вида гормона говорит само за себя.

Противоположно препаратам продолжительного действия короткие предназначены для погашения резких скачков глюкозы в организме вызванных такими факторами как:

  • прием пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов;
  • сильные стрессы и прочее.

Употребление углеводов в пищу повышает их концентрацию в крови даже на фоне приема базового инсулина.

По продолжительности воздействия быстродействующие гормоны подразделяются на два вида:

  1. Короткий. Препараты инсулина короткого действия после введения начинают действовать в течении 30-60 минут. Обладая высокой скоростью рассасывания пик максимальной эффективности достигается на 2-4 часу после попадания в организм. По средним подсчетам эффект от такого лекарства длится не более 6 часов.
  2. Ультракороткий инсулин. Этот модифицированный аналог человеческого гормона уникален тем, что способен действовать быстрее инсулина, вырабатываемого естественным путем. Уже через 10-15 минут после инъекции действующее вещество начинает свое воздействие на организм с пиком, наступающим на 1-3 час после укола. Эффект продолжается на протяжении 3-5 часов. Скорость, с которой раствор ультракороткого средства всасывается в организм, позволяет принимать его перед едой или сразу же после.

Важно. Начало действия противодиабетического средства должно совпадать со временем переваривания пищи и усваивания из нее углеводов. Время введения препарата с учетом выбранного вида инсулина и нагрузки организма углеводами следует согласовать между собой.

Подбор подходящего для применения гормона строго индивидуален, так как основывается на лабораторных исследованиях, степени заболевания человека с диабетом, полного анамнеза, образа жизни. Не маловажным фактором является цена препарата, учитывая частоту его применения. Как правило, она пропорционально повышается прямо пропорционально сложности производства препарата, страны изготовителя, упаковки.

Особенности выбора инсулина краткосрочного действия. Наиболее популярные препараты

Из материала предыдущего раздела статьи становится понятно, что такое короткий инсулин, однако значение имеет не только время и скорость воздействия. Все лекарственные средства имеют свои особенности, аналог гормона поджелудочной железы человека не исключение.

Перечень особенностей препарата, на которые необходимо обратить внимание:

  • источник получения;
  • степень очистки;
  • концентрация;
  • рН препарата;
  • производитель и свойства при смешивании.

Так, например, аналог животного происхождения производят путем обработки поджелудочной железы свиньи и последующей ее очистки. Для полусинтетических медикаментов за основу берут тот же животный материал и используя метод ферментативного трансформирования получают инсулин близкий к естественному. Эти технологии как правило используют для короткого гормона.

Развитие генной инженерии позволило воссоздавать настоящие клетки инсулина человека, производящегося из кишечной палочки с генетически модифицированными изменениями. Ультракороткие гормоны как правило, так и называются генно-инженерные препараты инсулина человека.

Наиболее сложными в производстве считаются растворы высшей степени очистки (моно компонентные). Чем меньше примесей, тем выше эффективность и меньше противопоказаний к его применению. Снижается риск возникновения аллергических проявлений с использованием аналога гормона.

Препараты разных способов производства, скорости воздействия, фирм, марок, могут быть представлены различной концентрацией. Следовательно, одна и та же доза единиц инсулина может занимать разный объем в шприце.

Предпочтительнее применение медикаментов с нейтральной кислотностью, это позволяет избегать неприятных ощущений в месте инъекций. Однако цена таких средств на порядок выше чем кислых.

Так как за рубежом наука существенно опережает отечественную принято считать, что лекарства производства развитых стран качественнее и эффективнее. Импортный товар известных производителей соответственно дороже по стоимости.

Важно. Большее значение при инсулинотерапии имеет не страна производитель, свойства препарата и их возможная совместимость при применении одновременно и длинных и коротких гормонов.

Топ пяти наиболее популярных препаратов инсулина короткого действия

Учитывая, что каждый организм индивидуален и восприимчивость к медикаментам той или иной марки может отличаться. Используя схему инсулинотерапии, при которой препарат вводится трижды в течении суток перед приемами пищи диабетики чаще всего используют короткие инсулины названия, которых представлены в таблице.

Читайте так же:  Диета для похудения при диабете 2 типа

Таблица № 2. Перечень противодиабетических средств, наиболее часто назначаемых специалистами.

Обзор лучших видов инсулина длительного действия с таблицей

Инсулины длительного действия способны при любой степени диабетического состояния поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении суток. При этом снижение концентрации сахара в плазме происходит за счет его активного поглощения тканями организма, в частности печенью и мышцами. Термин «длинные» инсулины дает понять, что продолжительность эффекта таких инъекций, по сравнению с другими видами сахароснижающих препаратов, более длительна.

Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinka.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F20-04-70

Инсулин длительного действия выпускают в виде раствора или суспензии для внутривенного и внутримышечного введения. У здорового человека этот гормон непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Пролонгированный гормональный состав был разработан с целью имитирования подобного процесса у людей, болеющих СД. Но инъекции продленного типа противопоказаны больным, пребывающим в диабетической коме или предкоматозном состоянии.

На данный момент распространены средства длительного и ультрадлительного вида:

Активируется через 60 минут, максимальный эффект достигается через 2-8 ч. Регулирует уровень глюкозы в крови 18-20 ч.

Суспензия продленного типа для п/к введения. Реализуется во флаконах по 4-10 мл или картриджах по 1,5-3,0 мл для шприц-ручек.

Начинает работать в течение 1-1,5 ч. Максимальная эффективность проявляется через 4-12 ч. и длится не менее суток.

Суспензия для введения п/к. Расфасована в картриджи по 3 мл, в упаковке 5 шт.

Активируется через 1-1,5 ч. Действует 11-24 ч., максимальный эффект наступает в период 4-12 часов.

Продленный инсулин для п/к введения. Выпускается в картриджах по 3 мл, во флаконах по 5 мл и картриджах по 3 мл для шприц-ручек.

Пролонгированный инсулин активируется в течение 1,5 часов. Пик активности приходится на промежуток между 3-10 ч. Средний период действия – сутки.

Средство п/к применения. Реализуется в картриджах для шприц-ручек по 3 мл, во флаконах по 10 мл.

Начинает действовать через 60 минут после укола, регулирует концентрацию сахара в крови не менее суток.

Картриджи обычные и для шприц-ручек по 3 мл, в флаконах по 10 мл для п/к применения.

Пик активности наступает через 3-4 часа. Длительность эффекта пролонгированного средства составляет сутки.

Реализуется продленный инсулин в шприц-ручках по 3 мл.

Наименование сахароснижающего вещества и то, как использовать инсулин продленного действия, может рекомендовать только лечащий врач.

Кроме того, людям, страдающим сахарным диабетом, не стоит самостоятельно проводить замену пролонгированного средства на его аналог. Гормональное вещество продленного типа должно назначаться обоснованно с медицинской точки зрения, а лечение с его помощью должно проводиться только под строгим контролем врача.

Инсулин продленного действия в зависимости от типа СД может комбинироваться с быстродействующим средством, что делается с целью выполнения им базальной функции, или же применяться как монопрепарат. Например, при первой форме сахарного диабета инсулин пролонгированного вида принято совмещать с коротким или ультракоротким препаратом. При второй форме СД лекарства применяются обособленно. В списке пероральных сахароснижающих составов, с которыми обычно комбинируют гормональное вещество, находятся:

  1. Сульфонилмочевина.
  2. Меглитиниды.
  3. Бигуаниды.
  4. Тиазолидиндионы.

Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinka.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F20-04-71

Инсулин продленного действия можно принимат как моноприпарат, как и с другими медикаментами

Как правило, сахароснижающий состав пролонгированного типа начинают использовать с целью замены средств со средней продолжительностью воздействия. По причине того, что для достижения базального эффекта средний инсулиновый состав вводится два раза в сутки, а длинный – один раз в день, смена терапии первую неделю может спровоцировать возникновение утренней или ночной гипогликемии. Исправить ситуацию можно, снизив количество продленного препарата на 30%, что позволяет частично компенсировать нехватку пролонгированного гормона, используя инсулин короткого типа во время еды. После чего дозировка продленного инсулинового вещества подвергается корректировке.

Базальный состав вводят один-два раза в сутки. После поступления в организм посредством инъекции, гормон начинает проявлять свою активность только по истечении нескольких часов. При этом временные рамки воздействия у каждого приведенного в таблице пролонгированного сахароснижающего вещества свои. Но если требуется инсулин продленного вида ввести в количестве, превышающем 0,6 Ед на 1 кг веса человека, то указанную дозу разделяют на 2-3 инъекции. При этом, чтобы исключить возникновение осложнений, уколы делают в разные части тела.

Рассмотрим, как избежать побочных эффектов инсулинотерапии.

Любое инсулиновое средство, независимо от продолжительности его воздействия, может вызвать побочные эффекты:

[3]

  • Гипогликемию – уровень глюкозы в крови падает ниже 3,0 ммоль/л.
  • Общие и местные аллергические реакции – крапивницу, зуд и уплотнения в месте уколов.
  • Нарушение жирового обмена – характеризуется скоплением жира не только под кожей, но и в крови.

Больше шансов предотвратить осложнения при сахарном диабете 1 и 2 типа дает инсулин пролонгированного действия. К тому же, длинный инсулин делает лечение СД более удобным. Чтобы исключить проявление указанных побочных действий, диабетику необходимо ежедневно соблюдать приписанную врачом диету и постоянно менять места уколов.

Недавно на фармацевтическом рынке появились два новых, одобренных FDA, препарата длительного действия, предназначенные для лечения взрослых пациентов от сахарного диабета:

  • Деглюдек (т. н. Тресиба).
  • Райзодег ФлексТач (Ryzodeg).

Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinka.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F20-04-72

Тресиба является новым препаратом, который одобрен FDA

Инсулин продленного воздействия Деглюдек предназначен для подкожного введения. Продолжительность регулирования уровня глюкозы в крови с его помощью составляет около 40 часов. Используется для лечения диабетиков с первой и второй формой сложности заболевания. Чтобы доказать безопасность и эффективность нового препарата продленного воздействия, был проведен ряд исследований, в которых приняли участие более 2000 взрослых пациентов. Деглюдек использовался как дополнение к пероральному лечению.

Читайте так же:  Зрение при сахарном диабете

На сегодняшний день применение препарата Деглюдек разрешено на территории стран ЕС, Канады и США. На отечественном рынке новая разработка появилась под названием Тресиба. Реализуется состав в двух концентрациях: 100 и 200 Ед/мл, в форме шприц-ручки. Теперь нормализовать уровень сахара в крови с помощью суперсредства продленного действия можно, применяя инсулиновый раствор всего три раза в неделю.

Опишем препарат Ryzodeg. Средство продленного воздействия Ryzodeg представляет собой комбинацию гормональных веществ, названия которых хорошо известны диабетикам, – это базальный инсулин Деглюдек и быстродействующий Аспарт (соотношение 70:30). Два инсулиноподобных вещества специфическим образом взаимодействуют с рецепторами эндогенного инсулина, за счет чего реализуют собственный фармакологический эффект подобно эффекту человеческого инсулина.

Безопасность и эффективность новоразработанного препарата длительного воздействия были доказаны клиническим испытанием, в котором приняли участие 360 взрослых диабетиков.

Ryzodeg принимался в сочетании с другим сахаропонижающим во время приема пищи. В итоге было достигнуто сокращение сахара в крови до уровня, которого ранее удавалось достичь только при использовании состоявшихся препаратов инсулина длительного воздействия.

Гормональные лекарства продленного воздействия Тресиба и Райзодег противопоказаны людям с острым осложнением СД. Кроме того, указанные лекарства, как рассмотренные выше аналоги, должны назначаться только лечащим врачом, иначе не избежать побочных эффектов в виде гипогликемии и разного рода аллергий.

Инсулин короткого действия – специфический гормон, который необходим для регуляции уровня глюкозы в крови. Он на непродолжительный период активизирует работу отдельных участков поджелудочной железы, обладает высокой растворимостью.

Обычно инсулин короткого действия назначается людям, у которых этот эндокринный орган еще может самостоятельно вырабатывать гормон. Наибольшая концентрация лекарства в крови отмечается через 2 часа, полностью выводится из организма – в течение 6.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FInsulin-korotkogo-dejstviya

В организме человека за выработку инсулина отвечают отдельные островки поджелудочной железы. Со временем эти бета-клетки не справляются со своими функциями, что приводит к повышению концентрации сахара в крови.

Когда инсулин короткого действия попадает в организм, он запускает реакцию, благодаря чему активизируется переработка глюкозы. Это помогает превратить сахар в глюкогены и жиры. Также препарат помогает наладить всасывание глюкозы в печеночной ткани.

Учитывайте, что такая форма лекарства в форме таблеток не принесет никакого результата при сахарном диабете первого типа. В таком случае действующие компоненты полностью разрушатся в желудке. В таком случае необходимы инъекции.

Для удобного введения используют шприцы, шприцы-ручки или же устанавливаются инсулиновые помпы. Инсулин короткого действия предназначен для лечения сахарного диабета на начальных стадиях.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FSHpritsy-ruchki-dlya-insulina

Чтобы терапия инсулином короткого действия была максимально полезной, необходимо придерживаться ряда определенных правил:

  • Вводить инъекции необходимо только перед едой.
  • Инъекции вводятся перорально, чтобы не допустить побочных эффектов.
  • Чтобы инсулин всосался равномерно, место введения необходимо массировать в течение нескольких минут.
  • Учитывайте, что подбирать дозу действующего вещества должен исключительно лечащий врач.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpodbirat-dozu-dejstvuyushhego-veshhestva-dolzhen-isklyuchitelno-lechashhij-vrach

Каждая доза инсулина короткого действия должна рассчитываться индивидуально. Для этого пациенты должны ознакомиться с правилом. 1 доза препарата предназначена для переработки пищи, которая по ценности равна одной хлебной единицы.

[2]

Также старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если концентрация сахара в крови находится в норме, то количество препарата для его снижения будет равна нулю. Доза действующего вещества берется исходя из того, сколько хлебных единиц необходимо переработать.
  2. Если же уровень глюкозы значительно превышает норму, то на каждую хлебную единицу должно приходится 2 кубика инсулина. При этом вводить их нужно перед едой.
  3. Во время инфекционных заболеваний или при воспалительном процессе дозировка инсулина увеличивается на 10%.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F0-27

В последнее время людям вводится исключительно синтетический инсулин, который полностью схож с действием человеческого. Он гораздо дешевле, безопаснее, не вызывает никаких побочных эффектов. Ранее использовали животные гормоны – полученные из крови коровы или свиньи.

У людей они часто вызывали серьезные аллергические реакции. Инсулин короткого действия предназначен для ускорения выработку природного инсулина поджелудочной железы. При этом человек должен обязательно употребить достаточное количество пищи, чтобы не спровоцировать резкое снижение концентрации глюкозы в крови.

Однозначно сказать, какой инсулин короткого действия лучше, невозможно. Выбирать тот либо иной препарат должен исключительно лечащий врач. Он сделает это после проведения расширенного диагностического обследования. При этом необходимо учитывать возраст, пол, вес, тяжесть течения заболевания.

Преимуществом инсулина короткого действия является тот факт, что он начинает действовать уже через 15-20 минут после введения. При этом он работает в течение нескольких часов. Наибольшую популярность имеют препараты под названием Новорапид, Апидра, Хумалаг.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fimage-9

Инсулин короткого действия работает в течение 6-8 часов, все зависит от производителя и дозы действующего вещества. Максимальная его концентрация в крови наступает спустя 2-3 часа после введения.

Выделяют следующие группы инсулина короткого действия:

  • Генно-инженерный – Ринсулин, Актрапид, Хумулин;
  • Полусинтетический – Биогулин, Хумодар;
  • Монокомпонентный – Моносуинсулин, Актрапид.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FAktrapid-1

Однозначно сказать, какой инсулин короткого действия лучше, невозможно. Определенный препарат должен назначаться в каждом отдельном случае лечащим врачом. При этом все они имеют разные дозы, длительности действия, побочные эффекты и противопоказания.

Если же вам необходимо смешивать инсулины различной длительности действия, необходимо выбирать препараты одного производителя. Так они будут более эффективными при совместном применении. Не забывайте принимать пищу после введения препаратов, чтобы не допустить развития диабетической комы.

Обычно инсулин назначается для подкожного введения в бедро, ягодицу, предплечье или же в область живота. В крайне редких случаях показано внутримышечное или же внутривенное введение. Наибольшую популярность имеют специальные картриджи, с помощью которых удается ввести определенную дозу препарата подкожно.

Читайте так же:  Гранат при сахарном диабете

Подкожные инъекции необходимо делать за полчаса-час до приема пищи. Чтобы не травмировать кожный покров, место введения постоянно меняется. После того, как вы сделаете укол, помассируйте кожу, чтобы ускорить процесс ведения.

Старайтесь делать все аккуратно, чтобы не допустить попадания действующих веществ в кровеносные сосуды. Это приведет к появлению крайне болезненных ощущений. При необходимости инсулин короткого действия можно смешивать с этим же гормоном пролонгированного действия. При этом точную дозировку и состав инъекций должен подбирать лечащий врач.

Взрослые люди, которые страдают от сахарного диабета, принимают от 8 до 24 Единиц инсулина в день. При этом доза определяется в зависимости от приема пищи. Людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам, или же детям можно принимать не более 8 Единиц в день.

Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbolshe-dozy-lekarstva-300x222

Если же ваш организм плохо воспринимает этот гормон, то вы можете принимать и больше дозы лекарства. Учитывайте, что при этом суточная концентрация не должна превышать 40 Единиц в сутки. Частота применений при этом составляет 4-6 раз, если же разбавляется с инсулином пролонгированного действия – около 3.

Если же человек долгое время принимал инсулин короткого действия, а теперь возникла необходимость перевода его на терапию того же гормона пролонгированного действия, его отправляют в стационар. Все изменения должны проходить под чутким контролем медицинского персонала.

Дело в том, что такие мероприятия легко могут спровоцировать развитие ацидоза или же диабетической комы. Особенно опасны такие мероприятия для людей, страдающих от почечной или печеночной недостаточности.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpechenochnoj-nedostatochnosti

Инсулин короткого действия по своему химическому составу практически идентичен тому, что вырабатывает человеческий организм. Благодаря этому такие лекарства крайне редко вызывают аллергические реакции. В крайне редких случаях люди сталкиваются с зудом и раздражением в месте введения действующего вещества.

Многие специалисты рекомендуют вводить инсулин в область брюшной полости. Так он начинает действовать гораздо быстрее, да и попасть в кровь или нерв вероятность крайне мала. Учитывайте, что уже через 20 минут после укола необходимо обязательно съесть что-то сладкое.

Через час после инъекции должен быть полноценный прием пищи. В противном случае велика вероятность развития гипогликемической комы. Человек, которому вводится инсулин, должен правильно и полноценно питаться. Его рацион должен основываться на белковой пище, которая употребляется вместе с овощами или злаками.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbelkovoj-pishha-vmeste-s-ovoshhami-ili-zlakami.

Если вы введете себе слишком много инсулина, также существует риск развития гипогликемического синдрома на фоне резкого снижения концентрации глюкозы в крови.

Распознать ее развитие можно по следующим проявлениям:

  • Острому чувству голода;
  • Тошноте и рвоте;Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FToshnote-i-rvote-300x288
  • Головокружению;
  • Потемнению в глазах;
  • Дезориентации;
  • Повышенному потоотделению;
  • Учащенному сердцебиению;
  • Ощущению тревожности и раздражительности.

Если вы заметили, что у вас появился хотя бы один симптом передозировки инсулином короткого действия, необходимо незамедлительно выпить как можно больше сладкого чая. Когда признаки немного ослабнут, употребите большую порцию белков и углеводов. Когда вы немного восстановитесь вам обязательно захочется спать.

Учитывайте, что применение инсулина короткого действия требует соблюдения определенных правил.

  1. Хранить препараты нужно в холодильнике, но не в морозильной камере;
  2. Открытые флаконы не подлежат хранению;
  3. В специальных боксах допустимо хранить открытый инсулин в течение 30 дней;
  4. Категорически запрещено оставлять инсулин под открытым солнцем;
  5. Не смешивайте препарат с другими лекарствами.Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FNe-smeshivajte-preparat-s-drugimi-lekarstvami-1024x576

Перед тем, как ввести препарат, проверьте, не появился ли осадок, не стала ли жидкость мутной. Также постоянно следите за соблюдением условий хранения, а также сроком годности. Только это поможет сохранить жизнь и здоровье пациентов, а также не допустит развития каких-либо осложнений.

При появлении каких-либо негативных последствий от использования стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как отказ от применения инсулина может привести к крайне серьезным последствиям.

Нередко инсулин короткого действия применяют в бодибилдинге. Он повышает работоспособность и выносливость человека, а также применяется во время сушки. Среди несомненных преимуществ таких лекарств можно выделить то, что ни один допинг-тест не сможет определить это вещество в крови – оно сразу же растворяется и проникает в поджелудочную железу.

Учитывайте, что самостоятельно назначать себе эти лекарства категорически запрещено, это может привести к серьезным последствиям, таким как ухудшение самочувствия или же летальный исход. Люди, которые принимают инсулин, должны постоянно сдавать кровь, чтобы контролировать концентрацию глюкозы.

Источники


  1. Неймарк М. И., Калинин А. П. Периоперационный период в эндокринной хирургии; Медицина – М., 2016. – 336 c.

  2. Калитс, И. Больному сахарным диабетом / И. Калитс, Я. Келк. – М.: Валгус, 1983. – 120 c.

  3. Шерил Фостер Диабет (перевод с англ.). Москва, изд-во «Панорама», 1999.
  4. Шевченко В. П. Клиническая диетология; ГЭОТАР-Медиа – М., 2014. – 256 c.
Изображение - Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 40

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here