Причины возникновения рака поджелудочной железы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "причины возникновения рака поджелудочной железы" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Причины рака поджелудочной железы до сих пор точно не установлены. Многочисленные исследования объясняют, отчего бывает у человека рак поджелудочной железы – сбой в хромосомах определенных генов. В результате они перестают выполнять свои функции и интенсивно размножаются, вызывая рост опухоли. Но множество внешних и внутренних факторов риска приводит к развитию рака у ранее здорового человека. Во многих случаях причины его развития остаются невыясненными, как и невозможность определить, сколько может жить больной с установленным диагнозом опухоли ПЖ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рак занимает 10 место по распространенности среди онкологических болезней и находится на 4 месте по смертности. Чаще может возникнуть у мужчин после 60 лет с факторами риска. Женщины подвержены заболеванию в меньшей степени.

ПЖ имеет сложное строение и выполняет двойную функцию в организме: внешнесекреторную — пищеварительную и инкреторную — эндокринную. Это обусловлено наличием в паренхиме:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • ацинусов (долек), состоящих из 5 видов клеток, секретирующих ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы;
  • островков Лангерганса, находящихся между ацинусами, представленных нескольким видами гормонпродуцирующих клеток. Вся паренхима ПЖ состоит из долек. Островки Лангерганса также занимают все пространство паренхимы, но их основная масса сконцентрирована в хвостовой части.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FRak-PZH-2

Сам орган разделяют на головку, тело и хвост. Через всю железу проходит вирсунгов проток, в который вливаются аналогичные мелкие каналы долей, образованные из мельчайших протоков долек. В головке ПЖ вирсунгов канал сливается с холедохом, образуя общую ампулу. Она впадает через фатеров сосочек в просвет ДПК.

Исходя из такого строения железы, рак образуется из разных анатомических структур:

  • эпителия протоков (желчевыводящих и панкреатических);
  • ацинусов головки поджелудочной железы;
  • клеток островков Лангерганса;
  • фатерова соска и ампулы;
  • слизистой оболочки ДПК.

Клиническая картина при этих видах рака сходная. Особенностью любой злокачественной опухоли ПЖ является:

  • бессимптомность на ранних стадиях;
  • признаки, напоминающие воспаление органов пищеварения, которые усиливаются по мере развития новообразования.

В связи с этим рак ПЖ обнаруживается при уже развившихся метастазах, прорастающих в сосуды, нервные сплетения, поражающие близлежащие органы. На этих этапах начинают появляться жалобы и симптомы, не связанные с ПЖ. Заболевание в таких случаях диагностируется случайно при обращении с жалобами на другие органы, как находка при проведении УЗИ.

Различная патология ПЖ вызывает изменения в ее структуре. Воздействие вредных внешних или внутренних факторов является толчком к возникновению рака в патологически измененной ткани. Злокачественная опухоль ПЖ часто развивается:

  • на фоне поражения паренхимы самой железы с вовлечением ацинусов (панкреатит, панкреонекроз) и островков Лангерганса с атипичным изменением бета-клеток (сахарный диабет);
  • при болезнях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей;
  • если в патологический процесс вовлечен желудок, иногда — после проведенных на нем операций.

Хронический панкреатит приводит к рецидивирующему воспалению в ПЖ. Это увеличивает риск аномальной трансформации структур клеток. При хроническом заболевании ПЖ происходит повреждение и разрушение клеток органа. Это сопровождается изменениями, во много раз повышающими риск возникновения рака. Развиваются:

  • воспалительный процесс;
  • атрофия островковых клеток;
  • разрастание фиброза, приводящего к сдавлению долек.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FPakreatit

Поскольку панкреатит приводит к устойчивому стенозу всех протоков ПЖ, вырабатываемый панкреатический секрет застаивается. В нем могут образовываться канцерогены, их длительное влияние на эпителий железы приводит к образованию атипичных клеток. При отсутствии своевременного лечения или неадекватной терапии возникают осложнения, среди которых может быть злокачественная опухоль.

Поскольку хронический панкреатит появляется преимущественно у пожилых людей и является предпосылкой для сахарного диабета второго типа, вероятность образования рака возрастает вдвое.

К важным факторам риска относится сахарный диабет. У людей с данным заболевание риск появления опухоли ПЖ возрастает в два раза, по сравнению с теми, у кого его нет. Это больше относится к инсулинозависимому диабету, если он был выявлен до 40 лет. При его наличии у близких родственников риск повышается еще больше.

Внезапное развитие этого заболевания при отсутствии иных провоцирующих факторов возможно при поражении опухолью островков Лангерганса, продуцирующих инсулин. Диабет обычно развивается при поражении хвоста ПЖ, поскольку именно там сосредоточена основная масса этих клеточных образований. Причиной является недостаточный синтез инсулина. Это приводит к гипергликемии (повышенному количеству сахара в крови) и нарушает работу многих органов и систем.

При сахарном диабете второго типа риск карциномы возрастает вдвое.

Острый панкреатит приводит к панкреонекрозу — массовой гибели клеток ПЖ. Погибшие клетки не восстанавливаются, и ПЖ теряет свои функции. Если такой процесс возникает внезапно и не связан с грубыми нарушениями диеты, употреблением спиртных напитков, наличием болезней желчевыводящих путей и другими причинами, вызывающими панкреатит, необходимо обследовать пациента на наличие новообразований в ПЖ. При быстром росте опухоли передавливаются панкреатические выводящие протоки, и происходит выход поджелудочного сока с содержащимися в нем ферментами в паренхиму ПЖ. Ферменты становятся активными и запускают процесс аутолиза — самопереваривание органа собственными энзимами.

Читайте так же:  Декомпенсированный диабет

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FNekroz

У пациента, перенесшего панкреонекроз как следствие острого панкреатита, любое обострение болезни рассматривается как предрак и должно вызывать онконастороженность: необходимо детальное обследование и своевременное комплексное лечение.

Хронический холецистит вызывает изменения в головке ПЖ и последующее развитие злокачественных новообразований в ней. В связи с воспалением и отеком паренхимы возникает стеноз протоков, который приводит к застою панкреатического секрета. Это значительно усиливает воздействие на эпителий, в клетках которого происходят атипичные изменения.

Выявлена также зависимость между наличием конкрементов в желчном пузыре и опухолями головки ПЖ.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FZHelchnokamennaya-bolezn

Камни препятствуют нормальному опорожнению желчных протоков, что ведет к застою желчи. Повреждаются эпителиальные клетки панкреатических протоков, развивается вторичное воспаление и склероз, что может явиться предпосылкой для развития рака.

Приводит к злокачественным опухолям ПЖ и цирроз печени. В паренхиме органа развиваются патологические изменения, в результате которых образуются токсические вещества. Они распространяются по желчным протокам, попадая в головку ПЖ.

В процессе изучения рака ПЖ выявлены широко известные сейчас факты зависимости развития заболевания от места обитания и образа жизни, включающего питание, наличие вредных привычек, вредные внешние воздействия на производстве, ограничение подвижности и другие факторы. Ни один из них в отдельности или сочетание некоторых из перечисленных не вызывает болезнь однозначно.

Вредные воздействия не относятся к прямым причинам возникновения рака ПЖ. У некоторых людей могут иметься все факторы риска, но при этом рак не развивается. В то же время эта патология часто возникает, даже если нет никаких предпосылок. Неблагоприятное сочетание этих факторов наблюдается у 50% населения, а заболеваемость раком ПЖ приблизительно составляет 0,5%.

Поэтому образ жизни нельзя считать причиной онкозаболевания, это, скорее, является условием, усугубляющим ситуацию, при наличии причин, приводящих к раку ПЖ.

Вредное и нерациональное питание является одним из главных факторов риска образования рака ПЖ. Особенно вредно регулярное употребление в больших количествах белков, жиров, жареной и копченой пищи, которая:

  • значительно увеличивает функциональную нагрузку на ПЖ;
  • вызывает избыточную секрецию пищеварительных энзимов;
  • способствует расширению панкреатических протоков;
  • приводит к застою секрета с дальнейшим воспалением и изменением структуры железистой ткани.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FNepravilnoe-pitanie

Жиры в процессе расщепления образуют канцерогенные веществ. Они могут вызвать развитие ракового образования в любом органе. Преобладание растительной пищи в рационе минимизирует риск развития опухолей.

Чрезвычайно вредной, вызывающей обострение хронического панкреатита и возможное развитие рака, является копченая, пересоленная, острая пища, а также консервированные продукты, колбасы, фастфуд. Эта еда также содержит канцерогены, вызывающие появление атипичных клеток.

Патологические трансформации в клетках ПЖ возникают при употреблении чрезмерного количества сладкого, напитков с газами.

Помимо прямого токсического действия на клетки многих органов, в первую очередь – ПЖ, алкоголь усиливает ее внешнесекреторную и инкреторную функцию. Поджелудочный сок с ферментами, выделяющийся в больших объемах, попадает в паренхиму железы в связи с застойными явлениями в протоках. В дальнейшем энзимы участвуют в патологических процессах, протекающих в эпителии. При злоупотреблении спиртосодержащими напитками происходит развитие хронического панкреатита. Это предраковое состояние с высоким потенциалом перерождения в злокачественную опухоль.

Курение является предрасполагающим фактором к развитию многих видов злокачественных новообразований, в том числе – рака ПЖ. Никотин и токсические смолы обладают канцерогенным действием. Это вызывает спазм желчевыводящих и панкреатических протоков. В ПЖ развивается гиперплазия, а в дальнейшем – трансформация протокового эпителия в раковые клетки.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FKurenie

У курильщиков рак ПЖ образуется в 3 раза чаще, чем у некурящих. Отказ от этой привычки уменьшает риск на 25%. Доказано, что этот фактор носит обратимый характер для заболевания, поскольку отказ от него значительно снижает риск рака и приравнивает результаты к тем, что наблюдаются у некурящих людей.

Малоподвижный образ жизни как важный фактор риска возникновения рака ПЖ исследовали в Университете Святого Луиса, штат Миссури, США. Было доказано, что неактивный образ жизни является прямым триггером возникновения онкологического процесса в ПЖ. Изучение проводилось при участии 85 000 человек с гиподинамией. Доказано, что активные люди, занимающиеся спортом, более устойчивы к развитию этой патологии.

Избыточная масса тела может вызывать появление злокачественных новообразований. На основании многолетнего обследования пациентов с высоким индексом массы тела было установлено, что у таких людей имеются нарушения в структуре ПЖ, которые при определенном неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к раку.

Читайте так же:  Овощи и фрукты при панкреатите

При нормальном весе и регулярных физических нагрузках состояние ПЖ является стабильным, орган не подвержен заболеваниям.

Как и опухоли многих других органов, рак ПЖ развивается у пожилой части населения: встречается в основном у пациентов старше 55 лет. В этом возрасте практически у 90% при детальном обследовании выявляется опухоль железы. Это связано со снижением иммунного статуса, накоплением в клетках различных спонтанных мутаций, нарушением нормальных процессов деления клеток. Кроме того, у большинства пожилых людей уже имеются хронические изменения в тканях железы (панкреатит, кисты), которые приводят к возникновению рака.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FKisty-v-podzheludochnoj-zheleze

При изучении структуры национальной принадлежности пациентов среди заболевших раком ПЖ было выявлено преимущественное развитие злокачественных опухолей у представителей негроидной расы. Значительно реже, в сравнении с ними, заболевание диагностируется у европейцев и азиатов.

Более 12% людей, имеющих близких родственников с раком ПЖ в анамнезе, входят в группу потенциальных онкологических больных. Считается, что значительную роль в развитии рака ПЖ играет наследование генетической поломки, передающейся другим поколениям. Если у людей первой степени родства выявлен рак, риск его развития в дальнейших поколениях возрастает в три раза. Рак толстой кишки или яичников в семейном анамнезе также увеличивает шансы появления проблем с ПЖ.

Остальные причины, отчего появляется рак поджелудочной железы

В связи с развитием опухоли в патологически измененной ткани ПЖ, такие образования, как аденома (доброкачественная железистая опухоль) или киста, считаются предраковыми состояниями. Аденома ПЖ является границей между доброкачественным процессом и раковым. Она остается доброкачественной до появления метастазов, повреждающих другие органы. Человек может всю жизнь прожить с аденомой, которая не будет метастазировать, и при этом не ощущать дискомфорта.

Кисты появляются после травмирования железы или перенесенного панкреатита. Они часто протекают незамеченными и не вызывают никаких жалоб и симптоматики, часто являются находкой при УЗ исследовании. Но под воздействием внешних или внутренних факторов возможна малигнизация и дальнейшее развитие в виде злокачественного новообразования.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FKisty-PZH

Бензин и другие химикаты, воздействию которых человек подвергается в связи с характером своей работы, увеличивают риск развития онкологического процесса в ПЖ. Поэтому на любом вредном производстве необходимо строго придерживаться установленных правил безопасности.

Таким образом, значимую роль в этиологии рака играют внешние вредные воздействия, на которые большинство людей не обращает внимания. Простые правила, включающие здоровое питание и образ жизни, отказ от вредных привычек, помогают сохранить здоровье даже в преклонном возрасте.

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся либо из железистых структур органа, либо из эпителия его протоков.

Чаще всего изменения происходят в головке, реже в теле и хвосте. В зависимости от вида опухолевой ткани выделяют пять форм рака поджелудочной железы: аденокарцинома, плоскоклеточный, ацинарно-клеточный и недифференцированный рак, а также цистаденокарцинома. Метастазы возникают в лимфатических узлах, с током крови заносятся в печень, почки и легкие, а также кости, нередко выявляются по поверхности брюшины.

Симптоматика рака неспецифична и не позволяет заподозрить именно это заболевание. При прорастании рака поджелудочной железы желчных протоков может развиваться механическая желтуха, увеличение размеров желчного пузыря. Кроме того, больных могут беспокоить боли в эпигастральной области, пояснице. И не стоит забывать о таких общих симптомах как потеря аппетита и похудание, слабость, головные боли, повышение температуры. В диагностике помогают УЗИ и компьютерная томография.

Непосредственной причиной развития рака поджелудочной железы является повреждение в структуре молекулы ДНК клеток органа. После этого в ней происходят определенные изменения, которые заставляют клетку вести себя нетипично: быстро расти и бесконтрольно размножаться.

В результате этого образуется популяция новых клеток, которые либо формируют очаг среди структур нормальной железы, как бы раздвигая их, либо прорастают ткань во всех направлениях. Кроме того, такие клетки способны с током крови или лимфы разноситься по всему организму, вызывая поражения в других органах.

Причины таких изменений в ДНК точно не установлены. Было проведено множество исследований, в ходе которых изучался материал, удаленный во время операций. В итоге выявили часть мутаций, которые наблюдались во многих случаях, а часть были представлены малым количеством.

Стоит знать, что некоторые из них возникают случайно, путем ошибок, которые присутствуют всегда, а некоторые в исходе факторов, негативно влияющих на геном. Когда количество мутаций превышает допустимый уровень, клетка перерождается.

Факторы риска возникновения рака поджелудочной железы имеют значение в том смысле, что увеличивают шанс заболеть. То есть их отсутствие не обещает, что проблем с поджелудочной не будет. К ним можно отнести курение, сахарный диабет, генетическую предрасположенность, ожирение и гиподинамию, питание и болезни желчной системы.

Читайте так же:  Чем опасен диабет

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Исследований о влиянии курения не так много, но определенные данные о влиянии никотина и других веществ существуют. Известно, что никотин тормозит выработку бикарбонатов клетками протоков поджелудочной железы. Из-за этого в них отмечается нефизиологичное рН, что имеет значение в развитии опухоли. Кроме того, у курильщиков на вскрытии нередко выявляются гиперпластические изменения в протоках, которые являются предпосылкой в развитии рака. Есть сведения о том, что регулярное и частое курение в пять раз повышает риск возникновения заболевания.

Ожирение, когда индекс массы тела более 30 кг/м2, тоже увеличивает частоту заболеваемости раком поджелудочной железы. Такой же эффект оказывает и незначительная физическая активность: активные люди заболевают в два раза реже. К этому пункту можно отнести особенности питания. Преобладание жирной пищи в рационе оказывает негативное влияние, что возможно связано с тем, что именно за переработку жиров и отвечает железа. А вот большее количество овощей и фруктов влияет благотворно. Кроме того, есть данные, что у больных раком поджелудочной железы отмечаются низкие значения таких веществ как ликопен и селен.

Всем известна огромная роль наследственности в развитии множества заболеваний. Не является исключением рак поджелудочной железы. Почти у 10% людей, страдающих этим заболеванием, ближайшие родственники имеют аналогичную проблему. Соответственно, при развитии рака с высокой долей вероятности его можно ждать у своих потомков. Несмотря на все это, до сих пор не найден ген, ответственный за рак.

Всем известно такое заболевание как сахарный диабет. Людей, страдающих им сейчас огромное количество, и их число постоянно растет. Нет однозначных механизмов, связывающих диабет и рак поджелудочной железы, но есть данные о том, что частота возникновения при этом возрастает в два раза.

Помимо вышеперечисленных моментов к факторам риска можно отнести пол, возраст и расу. Болеют чаще мужчины. Помимо этого частота рака увеличивается с возрастом, что характерно для этой патологии любой локализации. Интересно также то, что опухоль поджелудочной железы развивается чаще у афроамериканцев.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Когда речь идет о факторах риска, мы понимаем, что это, конечно же, немаловажные причины развития рака, но с уверенностью говорить о высокой степени их влияния нельзя. Совсем по-другому нужно относиться к предраковым заболеваниям, которые с очень высокой долей вероятности приведут к возникновению опухоли. К ним относится хронической панкреатит, киста и аденома поджелудочной железы.

К развитию хронического панкреатита ведет множество факторов, повреждающих клетки органа. Среди них имеет место и нарушение работы желчной системы, и злоупотребление алкоголем, и особенности питания. Постоянное их воздействие приводит сначала к острому воспалительному процессу, а затем и к хроническому. В этом случае клетки поджелудочной железы уже не могут восстановиться во всей своей массе. Помимо этого возникают изменения и в них самих. Это способствует накоплению ошибок при их делении и в последствии приводит к развитию рака. Тесную связь этих заболеваний лишний раз подтверждают трудности дифференциальной диагностики при некоторых формах хронического панкреатита, который максимально приближается к перерождению.

Таким образом, выше были рассмотрены основные причины развития злокачественных опухолей поджелудочной. Каждому человеку стоит помнить их и понимать, что во многом от него и зависит, какие заболевания разовьются в будущем. Именно поэтому следует считать своим долгом следить за состоянием здоровья и обращать внимание на тот образ жизни, который каждый из нас ведет.

Автор: Павловец Анна Олеговна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рак поджелудочной железы — стадии, первые симптомы и проявления, лечение

О том, что раковые заболевания являются одними из самых страшных патологий, часто не поддающихся лечению, знают многие. Впрочем, даже вовремя проведенная терапия не всегда гарантирует полное исцеление. Безусловно, рак – грозное заболевание, а злокачественное новообразование поджелудочной железы признано одной из самых высоко летальных онкологических патологий.

Развивается оно, как правило, в возрасте после 70 лет (более 60% больных), причем, у мужчин в 1,5 раза чаще. Среди известных онкозаболеваний рак поджелудочной железы – далеко не самая распространенная форма, ее частота не более 2-3% от общей заболеваемости, однако из-за позднего диагностирования подавляющее большинство заболевших спасти не удается.

Быстрый переход по странице

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FRak-podzheludochnoj-zhelezy

Рак поджелудочной железы — это перерождение клеток поджелудочной железы в злокачественные с последующим их размножением и формированием опухоли. В зависимости от поврежденных структур развиваются разные типы онкопатологий, отличающиеся скоростью распространения и симптоматикой.

Поджелудочная железа способна не только производить пищеварительные ферменты, но и синтезировать гормоны. Железистые клетки, ответственные за выработку панкреатического сока, локализуются в передней расширенной зоне органа, называемой головкой.

Образование гормонов происходит в скоплениях клеток, называемых островками Лангерганса. Главным образом они располагаются в задней части поджелудочной железы – хвосте. Основными гормонами являются следующие:

[2]

  • гастрин, стимулирующий выработку желудочного сока;
  • глюкагон, назначение которого – повышать уровень глюкозы в крови;
  • инсулин – увеличивает активность метаболизма глюкозы, снижая ее концентрацию в крови.
Читайте так же:  Можно ли чайный гриб при диабете

Между головкой и хвостом лежит область, называемая телом. По статистике, чаще всего развивается рак головки поджелудочной железы, и значительно менее распространены поражения других частей.

Если происходит онкоперерождение клеток островков Лангерганса, страдает эндокринная функция органа. На этом фоне развиваются опухоли гастриномы, глюкагономы, инсулиномы.

Поражение структурных элементов, выстилающих протоки, называется плоскоклеточным раком поджелудочной железы. Когда онкотрансформации подвергаются железистые клетки, диагностируют аденокарциному. А железисто-плоскоклеточный рак поджелудочной железы – это смешанная форма, при которой поражены и фермент-продуцирующие единицы, и клетки выводных протоков.

Кроме того, озлокачествляться могут кисты в поджелудочной железе. При этом развиваются гигантоклеточные аденокарциномы и муцинозные цистаденокарциномы. Когда переродившиеся клетки располагаются в форме гроздьев, говорят об ацинарном раке.

Однако самым опасным считается недифференцированная форма рака поджелудочной железы. Она стремительнее других прогрессирует и очень склонна к метастазированию.

Впрочем, все разновидности рака поджелудочной железы отличаются высокой злокачественностью. От начала заболевания до перехода в терминальную стадию может пройти не несколько лет, как это бывает с другими онкопатологиями, а всего лишь 6-8 месяцев.

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FPrichiny-vozniknoveniya-raka-podzheludochnoj-zhelezy

К сожалению, четко не установлено, какие именно причины вызывают рак поджелудочной железы — считается, что в группу риска попадают такие категории лиц:

  • мужчины старше 60 лет;
  • курящие люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • те, у кого в анамнезе заболевания желчного пузыря, печени, язва желудка, сахарный диабет;
  • люди с воспалительными заболеваниями полости рта (пульпит, пародонтит);
  • больные, прооперированные по поводу язвы желудка;
  • лица с предраковыми заболеваниями: кистами, хроническим панкреатитом, язвенным колитом, болезнью Крона;
  • люди с отягощенной наследственностью по раку поджелудочной железы.

Не последнюю роль играют и профессиональные вредности: систематический контакт с асбестом, красителями для металлургии. Доказано — значительно увеличивает риски раковых заболеваний поджелудочной железы неправильный рацион с преобладанием жирной пищи и большим количеством приправ.

[1]

Потенциально опасны мясо, приготовленное на гриле, колбасные изделия, копчености, бекон. Страдает поджелудочная железа и от пищи с большим содержанием сахаров, простых углеводов, газированных напитков.

Следует помнить, что любой хронический воспалительный процесс многократно повышает вероятность онкоперерождения клеток. Это же касается и поджелудочной железы, причем рак в ней может развиться даже на фоне воспалений в близлежащих анатомических структурах, с которыми этот орган тесно связан:

  • двенадцатиперстной кишке;
  • желчном пузыре;
  • печени.

Любопытным является тот факт, что злокачественные процессы в рассматриваемом органе имеют этнические «предпочтения». Так, онкозаболеваниям поджелудочной железы более подвержены африканцы.

Рак поджелудочной железы не зря называется «тихий убийца» – симптомы его становятся явными, лишь когда опухоль находится на 3 или 4 стадии. В начальной стадии рака функционирование органа не нарушено, и никаких существенных проявлений у больного нет.

На первой стадии раковая опухоль в поджелудочной железе еще не превышает 2 см в диамере, она не распространяется за пределы органа, не прорастает в сосуды.

Если новообразование локализуется в головке железы, оно может начать сдавливать двенадцатиперстную кишку, что будет проявляться нарушениями стула в виде поноса и периодической тошнотой. Онкологи обозначают описанную ситуацию подстадией 1А. Для этапа 1В характерно увеличение опухоли в размерах до 2 см и более при локализации ее еще в пределах железы.

Подстадия 2А уже предполагает прорастание новообразования в соседние органы (протоки желчного пузыря, 12-перстную кишку), а на стадии 2В поражаются ближайшие лимфатические узлы.

О 3 стадии рака поджелудочной железы говорят, если опухоль внедрилась в крупные артерии и вены, селезенку, желудок, кишечник. Метастазы в лимфоузлах допустимы или их может не быть.

Четвертая стадия рака – это отдаленные метастазы. При раке поджелудочной железы они растут в печени, легких, мозге, почках, яичниках.

Первые симптомы рака поджелудочной железы, проявления

Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FPervye-simptomy-raka-podzheludochnoj-zhelezy

боли могут отдавать в спину или живот

Коварство рака поджелудочной железы состоит в многообразии проявлений и отсутствии характерной клинической картины. Рак может иметь симптомы панкреатита либо маскироваться под диабет, а проявление боли, отдающей в поясницу, при поражении задней части органа больные нередко списывают на радикулит.

В зависимости от того, какие клетки подверглись онкотрансформации, различается и картина первых симптомов рака поджелудочной железы. При гастриноме повышается продукция желудочного сока, на фоне чего развивается изжога, язва, не поддающаяся лечению. Отмечаются рвота и стул коричневого цвета, понос жирным зловонным содержимым, боли после еды.

Глюкагонома сопряжена с повышением сахара в крови и проявляется признаками диабета:

[3]

  • полиурия (увеличение объема мочи);
  • жажда;
  • потеря веса
  • сухость во рту;
  • у больных краснеет и распухает язык, появляются высыпания коричневатого оттенка.
Читайте так же:  Низкоуглеводная диета при диабете

Клиническая картина инсулиномы, наоборот, связана с падением сахара в крови и характеризуется:

  • слабостью;
  • дрожанием рук;
  • предобморочными состояниями, обмороками либо комой;
  • частым сердцебиением.

Первые симптомы ранний стадии рака поджелудочной железы сопровождаются снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Часто больные теряют аппетит либо у них наблюдается отвращение к тем или иным продуктам. Возможно порявление болевых ощущений в верхней части живота, а иногда и в средней, усиливающихся при наклоне вперед и стихающих в позе эмбриона.

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы проявляются более выраженные признаки, связанные с нарушениями выработки ферментов:

  • тяжесть «под ложечкой»;
  • жирный зловонный понос;
  • похудение больного из-за неспособности усваивать компоненты пищи;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • непереносимость белковой пищи и жиров;
  • тошнота и рвота.

Если опухолью сдавлен желчный проток, развивается желтуха, проявляющаяся пожелтением склер глаз, кожи, слизистых. Кал светлеет, а моча, наоборот, темнеет. Желчный пузырь увеличен, а в коже часто скапливаются кристаллы желчных кислот, вызывающие зуд.

Сдавление новообразованием селезенки вызывает тяжесть и распирание в левом подреберье. Врастание опухоли в кишечную стенку приводит к запорам и непроходимости.

На 3 и 4 стадиях, признаки рака поджелудочной железы проявляются накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Растет риск внутренних кровотечений, тромбофлебита. Пациент истощен, страдает от болей, часто становящихся опоясывающими.

  • Интоксикация продуктами распада опухоли приводит к стойкому повышению температуры тела.

Если опухоль не поразила крупных сосудов и множества органов, не дала отдаленных метастазов, лучшим способом лечения является хирургический. Поскольку рак поджелудочной железы прогрессирует очень быстро, затягивать с операцией не стоит. В зависимости от области поражения выделяют такие виды хирургического лечения:

  • Операция Уиппла – удаление головки железы, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и его протока, части желудка, кишечника;
  • Полная резекция органа;
  • Дистальная или сегментарная резекция – удаление тела и хвоста либо только центральной части, соответственно.

При неоперабельных опухолях 3 и 4 стадии возможно проведение стентирования желчного протока, если новообразование блокирует отток желчи.

Сдавление раком желудка и кишечника устраняется методом шунтирования – два этих органа подшиваются в обход опухоли.

Современным методом является проведение операций с помощью гамма-ножа, позволяющего одновременно облучать ткани, убивая переродившиеся клетки.

Помимо хирургического лечения, при раке поджелудочной железы широко применяют лучевую и химиотерапию. Последняя может проводиться несколькими препаратами или одним (монотерапия). Чаще всего используют такие лекарственные средства:

Лучевая терапия показана как при неоперабельных опухолях, так и в комплексе с хирургическим лечением. Этот метод основан на применении ионизирующей радиации, особенно губительной для делящихся клеток новообразования.

Кроме того, в последние годы активно создаются и исследуются новые методики лечения рака: таргетная и иммунотерапия. В рамках последней применяют препараты, мобилизирующие собственные защитные силы для борьбы с новообразованием. Таргетная терапия позволяет убивать прицельно только перерожденные клетки. Для такого лечения применяют препарат Эрлотиниб.

Прогноз — сколько живут с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз жизни. Даже при проведенной вовремя операции Уиппла 5-летняя выживаемость не превышает 25%, но при разных формах патологии показатели существенно различаются.

Так, больные с гигантоклеточными аденокарциномами умирают в течение года с момента обнаружения опухоли, а при муцидозной аденокарциноме 50% пациентов способны прожить 5 лет.

По данным статистики, рак поджелудочной железы уносит жизни людей в течение 4-6 месяцев после постановки диагноза: заболевание с метастазами в печень отмеряет заболевшему не более 16 недель, при вторичных опухолях другой локализации этот срок может увеличиться до 6-12 месяцев.

С 4 стадией заболевания прожить более года удается лишь 4% пациентов. Известно, что чем сильнее признаки интоксикации и боль, тем короче будет жизнь больного.

Источники


  1. Сухочев Гоа-синдром / Сухочев, Александр. – М.: Ad Marginem, 2018. – 304 c.

  2. Табидзе Нана Джимшеровна Диабет. Образ Жизни; Мир – Москва, 2011. – 7876 c.

  3. Радкевич В. Сахарный диабет: профилактика, диагностика, лечение. Москва, 1997.
  4. Полевая, Мария Золотой ус в лечении сахарного диабета / Мария Полевая. – М.: ИГ “Весь”, 2005. – 128 c.
Изображение - Причины возникновения рака поджелудочной железы 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 36

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here