Первичная профилактика сахарного диабета

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "первичная профилактика сахарного диабета" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета: предупреждение СД и риски для жизни

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сахарный диабет представляет собой сложнейший недуг, поражающий эндокринную систему человека. Особенностью клинического состояний диабетика считается высокий уровень содержания сахара в крови, который считается следствием полного отсутствия либо недостатка инсулина, а также сбоями в его взаимодействии с клетками организма.

Инсулином является гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он реагирует и отвечает за обмен веществ, то есть углеводов, жиров и белков. Однако больше всего его действие распространяется именно на обмен сахаров. Кроме того, глюкоза считается основным источником жизненной энергии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Переработка глюкозы происходит практически во всех тканях и органах с участием инсулина. Если у человека наблюдается недостаточность инсулина, врачом диагностируется сахарный диабет первого типа, если наблюдаются нарушения в процессе взаимодействия инсулина и других клеток – это сахарный диабет второго типа.

Однако в любом случае суть заболевания остается одной. У диабетиков глюкоза в огромных количествах накапливается в крови, не поступая к клеткам организма. Получается, что все органы, кроме инсулиннезависимых, остаются без жизненно необходимой энергии.

Вне зависимости от того, какая разновидность сахарного диабета рассматривается, появление болезни можно предотвратить. К группе риска относятся такие категории людей:

  • Те, чьи родственники болеют сахарным диабетом;
  • Люди, страдающие от ожирения при сахарном диабете или просто с избыточной массой тела;
  • Дети, которые родились с весом менее 2,5 кг либо более 4,0 кг. А также матери детей, рожденных с весом более четырех килограмм;
  • Люди возрастом старше 45 лет;
  • Лица, чей образ жизни можно назвать малоподвижным;
  • Пациенты, страдающие от артериальной гипертонии, от нарушений толерантности глюкозы.

Второй тип диабета является доминирующим. Именно он встречается в 95 процентах случаев. Зная факторы риска, стоит понять, что первичная и вторичная профилактика сахарного диабета считается возможностью избежать заболевания и все его осложнений.

Филактики отличаются друг от друга тем, что первичная заключается в том, чтобы заболевание не развилось вовсе, а целью же вторичной становится предупреждение появления осложнений у уже состоявшихся диабетиков.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1uedGW-HURw-150x150

Изначально стоит отметить, что сегодня существуют иммунологические диагностические приборы, которые позволяют у абсолютно здорового человека определить на ранних стадиях склонность к сахарному диабету 1-го типа. Поэтому необходимо знать комплекс мер, которые позволят надолго вперед отложить развитие рассматриваемой патологии.

Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа подразумевает под собой выполнение таких мер:

  1. Обязательное грудное вскармливание ребенка минимально до года. Это связано с тем, что ребенок через материнское молоко получает особые иммунные тела, которые предотвращают развитие вирусных, а также инфекционных болезней. Более того, коровья лактоза, содержащаяся в смесях может плоха сказаться на функционировании поджелудочной железы.
  2. Предотвращение развития любых вирусных заболеваний, к которым относится вирус герпеса, краснухи, гриппа, паротита и так далее.
  3. Детей необходимо с раннего возраста учить правильно реагировать на стрессовые ситуации, а также воспринимать их.
  4. Из рациона должны быть полностью исключены продукты, в содержании которых имеются добавки в виде консервированных продуктов. Питание должно быть не только натуральным, но и рациональным.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FScreenshot_1-1-150x150

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа начинается с соблюдения особой диеты. На данный момент времени придерживаться правильного питания рекомендуется каждому человеку, поскольку излишек простых углеводов и жиров, содержащихся в большинстве продуктов, приводит к широкому спектру проблем со здоровьем.

Диета считается важной мерой общего профилактического процесса, кроме того, она также является существенным фактором способствующим успешному лечению недуга. Главной целью диеты принято называть снижение потребления пищи, содержащей углеводы. Однако она также ограничивает потребление животных жиров, которые сменяются растительными.

Рацион предположительного диабетика должен включать максимум овощей и кислых фруктов, которые содержат в себе много клетчатки, затормаживающей всасывание кишечником углеводов. Однако любая диета станет малоэффективной, если человек будет вести малоподвижный, сидячий образ жизни.

Если нет возможности посещать спортивный зал, необходимо просто выделять час времени для ежедневных прогулок с элементами спортивной ходьбы, утренней зарядки, плавания или катания на велосипеде.

Кроме того, первичная профилактика сахарного диабета также нацелена на сохранение стабильного психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому людям, которые относятся к зоне риска, необходимо общаться исключительно с приятными людьми, заниматься любимым делом и стараться избегать конфликтных ситуаций.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и предотвращению возникновения. За статистикой Всемирной организации здравоохранения каждые 15 лет можно наблюдать двукратное увеличение числа человек, страдающих этим недугом.

Читайте так же:  Как можно увеличить рост человека

Для эффективного снижения такого показателя всеми пациентами и здоровыми людьми должна проводиться первичная профилактика сахарного диабета.

Как известно многим, предотвращение возникновения болезни – это лучший способ ее лечения. Данное утверждение справедливо и относительно патологии поджелудочной железы. Проблемой современности, да и вообще всего человечества – является неправильный подход к своему здоровью.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fprof_sah_diabet

Очень часто люди ведут хаотичный и вредный способ повседневной жизни, у них начинаются серьезные проблемы, а уже после начала разнообразных заболеваний они обязаны платить большие деньги за лечение, выдерживать оздоровительные процедуры и страдать от возникнувших осложнений.

Всего этого можно избежать. Для предотвращения прогрессирования любой болезни существует профилактика, которая условно может быть разделена на:

Первичная профилактика диабета направлена на предупреждение возникновения недуга как такового. Вторая борется с появлением осложнений и старается поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Последний вариант профилактического влияния не актуален для больных диабетом, поскольку эта патология на данный момент остается неизлечимой. Такой подход можно применять, например, к пациентам с ревматической лихорадкой, когда после окончания болезни нужно проводить курс уколов пенициллина для снижения риска возникновения реинфекции.

Начинать нужно в первую очередь с выделения групп риска. К людям, которые имеют больше шансов на развитие сахарного диабета, относятся:

  1. Мужчины и женщины старше 40 лет.
  2. Дети с самого рождения при наличии заболевания у одного из родителей.
  3. Обыватели с ожирением и индексом массы тела больше 25.
  4. Страдающие нарушениями толерантности к глюкозе (уровень гликемии ˃7,8 ммоль/л) или повышенном количестве сахара натощак (˃5,5 ммоль/л).
  5. Мамы, что рожали большой плод (˃4 кг) и с симптомами многоводья или имеют перенесенный гестационный диабет;
  6. Наличие инфарктов, инсультов в анамнезе.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fosob_prof_sah_diabeta

Такие контингенты населения должны особо внимательно относиться к своему здоровью. Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна быть основой их образа жизни.

Главные принципы предотвращения возникновения болезни:

Первичная профилактика сахарного диабета является крайне важным аспектом для людей, что входят в группу риска и для обычных обывателей.

На данный момент эта болезнь остается неизлечимой, поэтому лучшим вариантом будет ее предотвращение. Никто не застрахован от начала проблем с гормонами и поджелудочной железой, но соблюдение вышеуказанных простых правил может значительно увеличить устойчивость организма к возникновению такого грозного недуга.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fpodjeludochnaya.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fprofilaktika-sahdiab

В списке заболеваний эндокринной системы диабет занимает лидирующую позицию. Болезнь относится к необратимым, перезапустить процесс патологических изменений в обратном направлении и вылечить диабет полностью невозможно. Главную опасность представляют сопутствующие осложнения, которые становятся причиной инвалидности и летального исхода. В связи с этим профилактика сахарного диабета сосредоточена на двух основных формах:

  • Первичная. Нацелена на предупреждение болезни у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию.
  • Вторичная. Направлена на предотвращение осложнений либо на максимальную отсрочку их развития.

Согласно медицинской классификации, диабет имеет два основных типа (первый и второй) и несколько дополнительных. Типизация заболевания обусловлена:

  • причинами возникновения;
  • характером патологических изменений в организме;
  • выбором медикаментов для терапии.

Первичная профилактика сахарного диабета ориентирована на сокращение рисков развития диабета 1 и 2 типа. Кардинально ликвидировать все причины, вызывающие заболевание нельзя, однако исключить большинство из жизни потенциального диабетика вполне возможно.

Тип заболевания носит название инсулинозависимый (ИЗСД 1 типа), или ювенильный. Патология чаще всего поражает детей дошкольного возраста и подростков. Патогенез объясняется нарушением внутрисекреторной функции поджелудочной железы по производству инсулина. Данный гормон отвечает за транспортировку глюкозы к клеткам, в качестве главного энергетического источника.

При инсулиновом дефиците глюкоза и ядовитые продукты ее метаболизма (кетоны) аккумулируются в крови. Для имитации естественного синтеза инсулина, пациентам назначается инсулинотерапия, обеспечивающая поддержание жизнедеятельности организма. Выделяют две основные причины ювенильного диабета.

Обусловлена сбоем в работе иммунной системы, при котором она, вместо выполнения защитных функций, подвергает деструкции клетки собственного организма. Триггерами (спусковыми крючками) для возникновения аутоиммунных процессов служат множественные аллергические реакции, несвоевременное лечение вирусных инфекций (в особенности вирусы Коксаки и герпеса человека 4-го типа (Эпштейна-Барра), цитомегаловирус), нездоровый рацион и ожирение, некорректная гормональная терапия.

Вызвана биологическим стремлением организма к генетической передаче собственных признаков (от родителей или близких родственников диабет 1 типа передается по наследству). Ювенильный тип патологии может быть врожденным, требующим инсулинового лечения у детей уже с грудничкового возраста. Специальная профилактика диабета первого типа включает:

  • Регулярное обследование детей и подростков, имеющих неблагополучную диабетическую наследственность.
  • Качественная и своевременная ликвидация любых инфекционных и вирусных заболеваний.
  • Избирательный подход к питанию.
  • Систематические занятия спортом.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы.

Несмотря на то что предотвратить генетически заложенную патологию невозможно, соблюдение врачебных рекомендаций может затормозить процесс развития и интенсивность проявления болезни.

Инсулиннезависимый тип заболевания (ИНЗСД 2 типа) формируется, в большинстве случаев, у взрослых людей после тридцатилетнего возраста. Характерной особенностью болезни является инсулинорезистентность – снижение или полное отсутствие чувствительности клеток организма к инсулину. В отличие от ювенильного диабета, поджелудочная железа не останавливает синтез гормона-проводника глюкозы, но на клеточном уровне ткани неспособны адекватно его воспринимать и рационально расходовать. Основной причиной развития считается избыточная масса тела (ожирение).

Читайте так же:  Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы

К другим факторам диабетических проявлений относятся:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • хронические болезни поджелудочной железы (в том числе онкологические процессы);
  • злоупотребление сладостями и мучными изделиями.

У мужчин прерогативным аспектом развития ИНЗСД является склонность к алкоголизму, как причины недееспособности поджелудочной железы. У женщин факторами риска выступают осложненная беременность (гестационный сахарный диабет в перинатальный период) и гормональная перестройка организма во время менопаузы. Главной предупредительной мерой развития инсулиннезависимого типа патологии является сохранение стабильных показателей ИМТ (индекса массы тела).

Профилактические правила по устранению рисков возникновения диабета 1 и 2 типа:

  • Максимальное ограничение легкоусваиваемых быстрых углеводов (моносахаридов и полисахаридов).
  • Ежедневная физическая активность и спортивные тренировки на регулярной основе.
  • Соблюдение питьевого режима (употребление каждый день достаточного количества чистой воды, и отказ от сладких напитков).
  • Контроль над массой тела, включающий дробное питание, исключение из меню жирной пищи, введение в рацион полезных продуктов питания (овощи, фрукты, злаковые и бобовые культуры).
  • Отказ от пагубных пристрастий (никотиновая и алкогольная зависимость).

Релятивными (относительными) триггерами развития сахарного диабета могут быть дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение) и гиповитаминоз холекальциферола и эргокальциферола (витаминов группы D). Людям, склонным к заболеванию, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, употреблять продукты, богатые витамином D, по возможности чаще находиться на солнце.

В семьях с неблагополучной диабетической наследственностью меры профилактики необходимо принимать с момента появления малыша на свет. Строгое соблюдение врачебных предписаний позволит избежать тяжелого течения патологии, а в некоторых случаях, и обмануть болезнь. Если наследственный фактор не проявляется до 25–30 лет, шансы заболеть первым типом диабета снижаются в несколько раз. Памятка для родителей включает превентивные рекомендации по уходу за ребенком.

  • Строгий контроль над рационом ребенка (диета является фундаментом профилактики диабета).
  • Максимально возможная продолжительность грудного вскармливания.
  • Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
  • Психологическая поддержка и настрой ребенка.
  • Систематические занятия активными видами спорта.
  • Проведение процедур по закаливанию организма.

При диагностированной патологии эндокринологи настоятельно советуют посещать «Школу диабета», где организуются специальные занятия для взрослых пациентов, детей и подростков.

Главной задачей обучения в школе является безболезненная адаптация пациентов к статусу диабетика. Школьные группы организованы по возрастной принадлежности пациентов. В группу №1 входят маленькие дети и их родители. Занятия проводятся врачами (эндокринологами, диетологами, диабетологами). Медицинские специалисты учат тактике проведения инсулинотерапии у грудничков (правильный расчет дозировки и навыки введения медикаментов). Рекомендуется к прочтению специальная литература для родителей (статьи по обеспечению ребенку комфортных условий роста и дальнейшей адаптации).

Группа №2 включает детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Для облегчения восприятия материала в процессе обучения используются картинки. Ребятишкам в доступной форме объясняют необходимость диеты и занятий спортом, обучают азам самоконтроля уровня сахара в крови (использование портативного глюкометра). Результативное обучение обеспечивается игровыми занятиями с участием родителей маленьких пациентов.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fpodjeludochnaya.ru%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2Fprofilaktika-sahdiab-2-550x413

В группе №3 ведется обучение школьников, достигших пубертатного возраста. С подростками проводятся беседы, посвященные половому воспитанию, организации ежедневного режима и рациона, предупреждению развития преждевременных осложнений и острых состояний диабета. Занятия, посвященные здоровому образу жизни, сопровождаются индивидуальными листовками для пациентов и наглядными плакатами. Особенное внимание уделяется психологической работе с подростками по формированию жизненных приоритетов для сохранения здоровья, в частности, профилактике употребления спиртных напитков и курения.

К группе №4 относятся взрослые мужчины и женщины с диабетом второго типа. На занятиях подробно освещаются принципы самоконтроля и образа жизни больного диабетом. Индивидуальная листовка включает:

  • правила питания;
  • коррекцию физических нагрузок;
  • симптоматику и профилактику осложнений болезни;
  • навыки поведения в критических ситуациях.

Основное направление вторичной профилактики – предупреждение форсированного развития осложнений диабета. Превентивные мероприятия включают:

  • Строгое соблюдение принципов правильного питания, включающих рациональный режим принятия пищи и индивидуально разработанный диабетический рацион.
  • Исключение гиподинамии (систематические занятия спортом, физическая активность в повседневной жизни, прогулки на свежем воздухе).
  • Перманентный контроль гликемии (уровня сахара в крови) и показателей АД (артериального давления).
  • Корректное применение назначенных медикаментов (сахароснижающих таблеток для диабетиков со 2 типом, и инсулиновых инъекций для пациентов с ИЗСД 1 типа).
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога.
  • Поддержание стабильной массы тела.
  • Ежегодное комплексное обследование у медицинских специалистов узкого профиля (нефролога, окулиста, сосудистого хирурга, кардиолога, дерматолога).
  • Укрепление защитных сил организма для профилактики простудных заболеваний, грибковых и вирусных инфекций.
  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены и защищенного секса.
  • Посещение сеансов массажа для улучшения кровообращения.
  • Отказ от никотина и алкоголя.
  • Контроль психоэмоционального состояния.
  • Использование противодиабетических средств народной медицины (перед применением необходимо получить консультацию и одобрение лечащего врача).
  • Ведение «Дневника диабетика» и посещение занятий в «Школе диабета».

[3]

По необходимости пациентам с сахарным диабетом рекомендуется консультация диетолога (если возникают затруднения при составлении ежедневного меню), психотерапевта (в случае сложной адаптации в новом статусе диабетика). Соблюдение профилактических правил является первостепенной обязанностью больного диабетом. Ранний контроль над заболеванием позволит повысить качество жизни, и притормозить развитие тяжелых последствий патологии.

Читайте так же:  Хурма при сахарном диабете

Сахарный диабет стал настолько распространенным заболеванием, что каждый грамотный человек, который заботится о своем здоровье, должен знать, что такое профилактика сахарного диабета.

Профилактика диабета разделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика сахарного диабета заключается в соблюдении ряда правил, которые помогут не допустить того, чтобы человек заболел. Для этого необходимо следить за своим весом, правильно питаться, как можно больше находиться в движении. Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fopecheni.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2F65795084fcb6c7364949598008851512-300x300


Конечно же, существуют факторы, на которые повлиять никто не в силах – это предрасположенность, передаваемая по наследству, возраст и особенности развития в утробе матери, но понимая, что это может привести к болезни, следует сделать все, чтобы ее предотвратить.

Профилактика диабета 2 типа должна начинаться, прежде всего, с соблюдения диеты. Соблюдение здорового питания касается на данный момент каждого. Избыточное количество жиров и простых углеводов, которые содержаться в продуктах, предлагаемых на каждом углу, с легкостью приводят к различным проблемам при их употреблении. Это проявляется в том, что развиваются проблемы кишечника, снижается иммунитет, набираются лишние килограммы, нарушается толерантность организма к глюкозе, появляется сахарный диабет. Диета для профилактики сахарного диабета имеет огромное значение, и является существенным фактором не только для предотвращения заболевания, но и успешного лечения.

Профилактика при сахарном диабете второго типа заключается не только в снижении потребления углеводной пищи, но и ограничении животных жиров и замена их на растительные. В рационе должны преобладать свежие овощи и кислые фрукты с высоким содержанием клетчатки, замедляющей всасывание углеводов в кишечнике.

Но никакая диета не поможет, если сохранять малоподвижный образ жизни. При невозможности заниматься силовыми упражнениями, можно просто совершать ежедневные прогулки в среднем темпе, практиковать утреннюю зарядку, заниматься плаваньем, кататься на велосипеде, ходить в тренажерный зал.

Следует занимать себя интересным делом и общаться с приятными людьми. Это спасет организм от излишних психоэмоциональных перегрузок, каждая из которых может привести к развитию диабета или ухудшению состояния при этом заболевании.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у детей состоит из тех же правил, что и у взрослых, особенно внимательно необходимо относится к их выполнению, если существует наследственная склонность малыша к нарушению углеводного обмена. Вкусовые предпочтения формируются в самом раннем возрасте, и если ребенок питается рационально, то риск возникновения патологии снижается во много раз. Неплохо, если малыш будет посещать спортивную секцию, почаще гулять на улице. Время проведения за письменным столом и компьютером при этом следует уменьшить до минимально разумных пределов.

Профилактика сахарного диабета у женщин должна предусматривать возможность развития гестационного диабета беременных, который может потом перейти после родов в инсулиннезависимую форму болезни. Поэтому при наличии родственников, страдающих этим заболеванием, в случае избыточной массы тела, неправильном режиме дня и нерациональном питании, беременность следует планировать заранее. Необходимо сдать все анализы, определить степень риска, пересмотреть пищевой рацион и заняться специальными упражнениями. Во время вынашивания плода следует регулярно сдавать кровь на сахар.

Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа должна начинаться с самого рождения. Меры ее включают в себя:

1. Обязательное грудное кормление. Профилактика сахарного диабета у детей предусматривает использование в пищу материнского молока, поскольку в первый год жизни ребенка является источником иммунных тел, что позволяет предотвратить инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, искусственные смеси содержат коровье молоко, которое может отрицательно повлиять на работу поджелудочной железы.

2. В некоторых случаях для того, чтобы избежать развития воспалительных процессов, вызываемых патогенными микроорганизмами и вирусами, детям рекомендуется прием иммуномодулирующих средств по типу интерферона.

Самое опасное при сахарном диабете – это развитие осложнений. Они могут острыми, в виде комы, и хроническими (при этом поражаются внутренние органы). Чаще всего острые состояния возникают при инсулинозависимой форме. Поэтому профилактика осложнений при сахарном диабете обязательно включает в себя строгий контроль сахара в крови, регулярные посещения врача-эндокринолога, соблюдение всех рекомендаций, применение инсулина и сахароснижающих средств.

Среди поражений внутренних органов чаще всего встречаются:

1. Заболевания сердца и сосудов, а также проблемы мозгового кровообращения. По статистическим данным смертность от ишемической болезни сердца и развитие острой патологии сосудов мозга у диабетиков намного выше, чем у других людей. Поэтому вторым по важности показателем, за которым нужно следить постоянно, является холестерин крови. Необходимо также постоянно контролировать уровень артериального давления, не использовать в пищу жиры животного происхождения, отказаться от приема алкоголя и курения.

2. Проблема органов зрения. Часто у таких больных выявляется катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия. Состояние при таких заболеваниях можно реально улучшить только в начальных стадиях их развития. А это означает, что методы профилактики сахарного диабета должны включать регулярное посещение окулиста.

[2]

3. Развитие диабетической нейропатии может остановить только постоянный мониторинг сахара крови и максимальные усилия по его нормализации.

Читайте так же:  Какие продукты должны входить в рацион больного преддиабетом

4. Патология почек. При возникновении нефропатии рекомендуется пересмотр диеты, и снижение потребления белковой пищи.

5. Инфекции. Для того, чтобы не допустить нагноения раневых поверхностей, и развития генерализованного процесса, рекомендуется тщательно обрабатывать любое наружное повреждение антисептическими средствами. Обязательно также посещение стоматолога, и санация очагов инфекции в организме.

Профилактика сахарного диабета + сахарного диабета 2 типа

Диабет – хроническое и очень коварное заболевание. Оно может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых и неврологических осложнений и привести к летальному исходу.

Но можно ли предупредить развитие патологических изменений в организме? Профилактика сахарного диабета + сахарного диабета 2 типа позволит полностью предотвратить это заболевание или хотя бы значительно отсрочить его наступление при наследственной предрасположенности.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fsahar-dolzhen-byt-v-norme-480x319

Сахар должен быть в норме!

Чтобы понять, эффективна ли профилактика развития сахарного диабета, остановимся подробнее на классификации заболевания. В медицине выделяют два его типа – первый и второй.

СД-1 (инсулинзависимый, юношеский) характеризуется необратимой деструкцией панкреатических клеток и развитием абсолютной недостаточности гормона-инсулина. Может быть аутоиммунным или идиопатическим. Как правило, связан с генетическими (иногда – наследственно обусловленными) аномалиями и развивается вне зависимости от действия факторов внешней среды.

[1]

Такая форма заболевания характеризуется внезапным началом, тяжелым течением и прогрессирующим развитием осложнений. Гликемия у больных контролируется регулярными инъекциями инсулина.

Обратите внимание! Чаще всего СД-1 диагностируется у детей и молодых людей, но может встречаться в любом возрасте.

СД-2 (инсулиннезависимый) диабет может развиваться на фоне незначительного снижения секреции инсулина. Главным в патогенезе заболевания является формирование резистентности (нечувствительности) рецепторов периферических клеток к гормону.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fmehanizm-razvitiya-sd-2-drugoy-480x352

Механизм развития СД-2 другой

Помимо наследственной предрасположенности, влияние которой выражено менее, чем при СД-1, выделяют следующие факторы риска заболевания:

  • ожирение (особенно по абдоминальному типу);
  • хронический панкреатит, кисты, рак и др. поражения ПЖ;
  • частые вирусные инфекции;
  • стресс;
  • пожилой возраст.

Предотвратить серьезные гормональные нарушения поможет профилактика: сахарный диабет 2 типа хорошо ей поддается.

На долю диабета первого типа приходится менее 9-10%. В России заболеваемость им составляет 14,7 случаев на каждые сто тысяч.

Как можно предотвратить инсулинзависимый диабет: профилактика патологии условно делится на первичную, вторичную, третичную.

Таблица 1: Уровни профилактических мероприятий по предотвращению СД-1:

Первичная профилактика сахарного диабета наиболее актуальна для детей и подростков с высоким риском заболевания.

Его можно оценить при:

  • специализированной консультации генетика;
  • типировании HLA-гаплотипов;
  • наличии СД-1 у кровных родственников.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fspetsialnye-testy-pozvolyat-vyyavit-geneticheskuyu-480x217

Специальные тесты позволят выявить генетическую предрасположенность к диабету

Обратите внимание! Риск заболеть ИЗСД при наличии этой патологии у одного из родителей или сибса обычно не превышает 5-6%. При этом родственники с СД-2 в учет не берутся, так как эти формы гипергликемии наследуются независимо друг от друга.

Сложность всех профилактических мероприятий заключается в недостатке информации о факторах, запускающих аутоиммунный процесс в организме. Большинство результатов исследований (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip и др.) носит рекомендательный характер.

Итак, в чем заключается первичная профилактика – сахарный диабет 1 типа можно предотвратить, если:

  1. Минимизировать возможность заражения вирусами Коксаки В, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, ЦМВИ (существуют данные, согласно которым эти инфекции могут стать триггерами аутоиммунного процесса).
  2. Исключить из питания детей младше 2 лет белок коровьего молока.
  3. Кормить ребенка младше 6 месяцев грудью.
  4. Исключить из рациона детей младше 1 года глютенсодержащие продукты.
  5. При беременности и лактации употреблять достаточное количество полиненасыщенных ЖИК омега-3.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgrudnoe-vskarmlivanie-zaschischaet-malysha-ot-mnog-480x313

Грудное вскармливание защищает малыша от многих болезней

Вторичная профилактика сахарного диабета должна проводится теми пациентами, в организме которых уже развились патологические аутоиммунные процессы в отношении островков Лангерганса ПЖ.

Их можно определить по наличию специфических маркеров при лабораторном исследовании крови:

  • ICA – АТ к островковым клеткам ПЖ;
    anti-GAD65 – АТ к глутамат-декарбоксилазе;
  • IAA – AT к гормону-инсулину;
  • IA-2бета – АТ к тирозинфосфатазе ПЖ и др.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fopredelit-patologicheskie-komponenty-krovi-mozhno--480x214

Определить патологические компоненты крови можно в лаборатории

Важно! Патологические антитела появляются в крови болезни за несколько лет до манифестации заболевания.

Существует ряд клинических исследований перорального введения инсулина лицам с высокими титрами АТ в возрасте 3-45 лет с целью снижения аутоиммунной деструкции ПЖ.

Наиболее широко применяется в медицине третичная профилактика этой формы заболевания. Для максимальной эффективности она должна быть начата в первые недели после установления диагноза.

Известно, что после манифестации заболевания около 10-20% бета-клеток ПЖ еще сохраняют свою функциональную активность. Задача врачебных мероприятий – сохранить оставшиеся очаги и по возможности активировать ее регенерацию.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvazhno-pravilno-stimulirovat-rabotu-pzh-480x234

Важно правильно стимулировать работу ПЖ

В настоящее время профилактика сахарного диабета третичная включает ряд направлений:

  1. Антигенспецифическая терапия, заключающаяся в использовании аутоантигенов, участвующих в разрушении клеток ПЖ.
  2. Антигеннеспецифическая терапия, которая включает препараты, блокирующие медиаторы аутоиммунного процесса. Среди них Ритуксимаб, Анакиндра и др.
Читайте так же:  Причины увеличения поджелудочной железы у детей, диета

В заключение следует отметить, что несмотря на достижения медицинской науки, надежные и безопасные методы предотвращения развития СД-1 у пациентов с генетической предрасположенностью пока не разработаны.

На долю этого типа приходится до 90-95% всех случаев заболевания. Среди причин резкого увеличения его распространённости можно назвать:

  • урбанизацию;
  • особенности образа жизни городского жителя;
  • неправильное питание;
  • рост распространенности ожирения.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fdivannyy-obraz-zhizni-480x269

«Диванный» образ жизни

Знакомой всем медикам клинической особенностью ИНЗСД является длительное и малосимптомное течение. Большинство больных даже не подозревают о патологических изменениях в организме и узнают о своем диагнозе случайно.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F45-2

А вы знаете свой уровень гликемии?

Это интересно. Согласно статистическим данным, на каждого выявленного пациента с СД2 приходится 2-3 человека с гипергликемией, не подозревающих о проблемах с углеводным обменом.

Именно поэтому скрининговые профилактические обследования имеют важное значение в диагностической эндокринологии.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть лица из группы риска по ИНЗСД.

К факторам, позволяющим отнести пациента к этой категории, относятся:

  • возраст старше 40-45 лет;
  • высокий ИМТ, ожирение по абдоминальному типу;
  • отягощенный наследственный анамнез по СД;
  • гиподинамия;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • гестационный диабет или рождение крупного плода (>4,5 кг) в анамнезе;
  • АГ, заболевания ССС;
  • дислипидемия;
  • СПКЯ у женщин.

Как и в случае с СД-1, профилактика и лечение сахарного диабета 2-го типа у мужчин и женщин состоит из трех этапов.

Таблица 2: Уровни профилактических мероприятий по предотвращению СД-2:

Поскольку в этиологии СД-2 выделяют как наследственную предрасположенность, так и средовые факторы, предотвратить (или надолго отложить) болезнь можно скорректировав образ жизни.

Памятка по профилактике для лиц, имеющих факторы риска, включает:

  • Коррекцию образа жизни и питания (все рекомендации врача пациент должен соблюдать пожизненно):
    1. нормализация массы тела;
    2. гипокалорийная диета;
    3. резкое ограничение легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе;
    4. присутствие в ежедневном меню свежих овощей, фруктов;
    5. дробное питание 4-5 р/сут.;
    6. тщательное пережевывание пищи;
    7. соблюдение адекватного пищевого режима;
    8. расширение уровня физической активности;
    9. поддержка близких и медперсонала.
  • По показаниям врача – медикаментозную коррекцию ожирения. Препаратами выбора являются:
    1. Сибутрамин;
    2. Орлистат;
    3. Метформин.
  • Медикаментозное лечение атеросклероза и дислипидемий. Предпочтительными средствами на сегодняшний день являются статины (Аторвастатин, Симвастатин).
  • Антигипертензивную терапию:
    1. Бета-блокаторами;
    2. Диуретиками;
    3. Ингибиторами АПФ;
    4. Антагонистами кальция.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fprinimaem-tabletki-strogo-po-instruktsii-480x360

Принимаем таблетки строго по инструкции

Это интересно. Хорошо зарекомендовали себя и средства нетрадиционной медицины. Широко известен препарат на основе концентрата топинамбура Нотео: профилактика сахарного диабета осуществляется за счет снижения уровня сахара, укрепления иммунитета, разжижения крови, нормализации метаболизма, улучшения работы кишечника.

Вторичную профилактику рекомендуется проводить всем пациентам с:

  • нарушенной гликемией — при концентрации глюкозы 5,6-6,0 ммоль/л в капиллярной (периферической, из пальца) крови;
  • НТГ – при сахаре выше 7,8 ммоль/л через 2 ч после перорального приема р-ра глюкозы.

Помимо общих правил коррекции образа жизни, описанных в разделе выше, перед лицами с преддиабетом ставится 4 цели:

  • снижение веса (более 5% от исходного);
  • уменьшение содержания жиров в пище (должно быть менее 30% от суточной калорийности, для насыщенных животных жиров – менее 10%);
  • регулярное употребление овощей и фруктов (более 15 г клетчатки/1000 ккал);
  • Занятия физическими упражнениями не менее 4 р/нед.

Их достижение позволяет минимизировать риски формирования патологической гипергликемии.

Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet-expert.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fpodberite-dlya-sebya-optimalnyy-vid-sporta-480x270

Подберите для себя оптимальный вид спорта

Кроме того, по показаниям врача с профилактической целью может быть назначен препарат Метформин.

Профилактика осложнений при сахарном диабете заключается в медикаментозной коррекции гипергликемии, дислипопротеинемии, АГ и и других факторов риска. Целевые значения основных лабораторных показателей представлены в таблице ниже.

Таблица 3: Целевые значения анализов при СД-2:

Источники


  1. Эндокринология. В 2 томах. Том 1. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников; СпецЛит – М., 2011. – 400 c.

  2. Питер Дж. Уоткинс Сахарный диабет; Бином – , 2006. – 136 c.

  3. Рустембекова, Сауле Микроэлементозы при заболеваниях щитовидной железы / Сауле Рустембекова. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 232 c.
  4. «American Diabetes Association Complete Guide to Diabetes», издание American Diabetes Association, US, 1997,455 p. («Полное руководство для диабетиков Американской диабетической ассоциации», на русский пособие не переводилось).
  5. Древаль, А. В. Профилактика поздних макрососудистых осложнений сахарного диабета / А.В. Древаль, И.В. Мисникова, Ю.А. Ковалева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 716 c.
Изображение - Первичная профилактика сахарного диабета 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4 проголосовавших: 78

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here