Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Осложнения и наиболее частые сопутствующие заболевания при сахарном диабете 2 типа

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FPankreatit-i-pankreonekroz_360x214-360x214

Сахарный диабет со временем вызывает немало опасных осложнений. Зачастую именно они смогут стать причиной госпитализации и смерти пациента, либо значительного ухудшения его качества жизни и состояния здоровья.

Неконтролируемое развитие осложнений практически всегда приводит к получению инвалидности.

Какие осложнения диабета 2 типа наиболее распространены, и существуют ли методы их лечения и предупреждения?

Осложнения сахарного диабета 2 типа у женщин и мужчин

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Все вызванные данным заболеванием осложнения подразделяются на острые и хронические.

К первому типу осложнений, называемых также ранними, относят:

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FKetonovyie-tela_360x283

Все эти осложнения могут развиваться очень быстро и обычно требуют госпитализации больного. Во многих случаях именно проявления этих осложнений заставляют пациентов с неустановленным диагнозом впервые обращаться к врачу.[ads-mob-1]

Кетоацидоз возникает вследствие нарушения метаболического обмена и недостатка ассоциированной инсулином глюкозы в головном мозгу. Для компенсации недостатка энергии организм расщепляет липиды и гликоген.

Так как запасы последнего вещества невелики, происходит увеличение количества кетонов в крови – таким образом организм пытается переключить клетки тела на получение энергии из расщепленных жиров, а полученную в результате глюконеогенеза глюкозу направить в головной мозг.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fimage_360x270

Однако высокая концентрация кетонов в крови значительно ухудшает состояние организма. Кровь делается вязкой, а кетоны негативно влияют на клетки, особенно – нервной ткани, разрушая белки. Больной теряет сознание и может впасть в кому.

Называемый также молочнокислой комой лактатацидоз проявляется реже, обычно – у диабетиков со вторым типом заболевания старше пятидесяти лет.

При условии недостатка инсулина и обилия кетоновых тел в организме начинается активный выброс сложных ферментов, расщепляющих кетокислоты. В результате происходит их быстрый распад с образованием большого количества молочной кислоты. Если мышцы и печень не могут переработать достаточное количество кислоты, начинается лактатацидоз – отравление молочной кислотой.

Больной ощущает слабость, сонливость. Возникает боль в районе сердца, уменьшается количество выделяемой мочи, появляются мышечные боли и спазмы. Очень быстро симптомы нарастают, появляется боль в животе, рвота, сильная тошнота.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fbare-organics-17-0421d89713d0a5a1e99f9ab9de77c01f_360x288Гипергликемию вызывает повышенная резистентность организма пациента к инсулину.

В этих условиях глюкоза не может пройти через клеточные мембраны и быть переработанной в энергию, необходимую для функционирования клетки. Поэтому данное вещество начинает накапливаться в крови. Концентрация сахара выше 5,5 ммоль на литр крови говорит о развитии гипергликемии.

Гипергликемия – краткосрочное осложнение, однако оно вызывает множество осложнений. Нарушение зрения, быстрая утомляемость, поражение печени и почек, и, наконец, развитие кетоацедоза – ко всему этому приводит неконтролируемое повышение сахара.

Гипогликемия – противоположное состояние, когда количество глюкозы падает ниже 4 ммоль/литр. В результате клетки не способны получить необходимую энергию, развивается слабость, дрожание конечностей, изменение настроения и нарушение зрения. Со временем возможно ухудшение самочувствия вплоть до обморока.[ads-mob-2] [ads-pc-1]Развитию данного состояния способствует неправильная терапия диабета, слишком интенсивные физические нагрузки и нерегулярное питание.

Алкоголь или некоторые наркотические вещества также могут приводить к гипогликемии.

Хронические осложнения проявляются медленно и постепенно. Обычно они наблюдаются у диабетиков 2 типа с большим стажем заболевания, особенно – без получения необходимого лечения.

Частым таким осложнением является ретинопатия – ухудшение или потеря зрения в результате разрушающего действия кетонов на кровеносные сосуды глаз. В результате происходит утечка крови, а также белков в сетчатке, что приводит к ее отслоению и рубцеванию.

Примерно половина больных со стажем десять лет и больше имеют ретинопатию разной степени развития. Нейропатия – также весьма частое хроническое осложнение диабета. Из-за снижения кровотока в результате высокой вязкости и под действием глюкозы повреждаются волокна нервных тканей.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FDQmeJhhCzUPUmoEDSxwfqGGzRPfA2k7mvEnwbtzjTgtF3mS_750x438

Мишенью нейропатии чаще всего становятся конечности

Чаще страдают периферические нервы, что выражается в снижении чувствительности конечностей пациента. Это приводит к развитию диабетического невроза, потере чувствительности конечностей, замедлению речи, неконтролируемым мочеиспусканиям.

Микроангиопатия, то есть, ненормальное утолщение мембраны кровеносных сосудов, также появляется вследствие воздействия высокой концентрации глюкозы. В результате ухудшается кровоснабжение определенных участков тела, и развиваются такие осложнения, как некроз и нарушение свертываемости крови.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgeneticheskiy-faktor-povyshaet-risk-razvitiya-bole_360x216

У детей заболевание вызывает те же осложнения, что и у взрослых.

Плюс к этому добавляются характерные только для молодого возраста патологии.

Так, проведенные исследования показывают, что страдающие диабетом дети могут показывать отставание в росте по сравнению со своими сверстниками, особенно если уровень сахара контролируется недостаточно тщательно.

Кроме того, дети больше, чем взрослые подвержены перепадам настроения вследствие скачков сахара. Это происходит из-за особенностей детской психики и нервной системы. Такие перепады настроения могут стать значительной проблемой, особенно в период активной социализации ребенка.

Наконец, весьма частым проявлением сахарного диабета 2 типа у ребенка является ослабление иммунитета, что выражается в подверженности различным инфекционным заболеваниям[ads-mob-1]

У диабетиков старшей возрастной группы также наблюдаются характерные осложнения. Так, весьма характерным для пациентов старше пятидесяти является возникновение атеросклероза.

Чаще всего поражение сосудов начинается в нижних конечностях, так как именно там кровообращение ухудшается сильнее всего.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FAteroskleroz-sosudov_750x422

Развитие атеросклероза может привести к ишемической болезни, а также инсульту или инфаркту. Кроме того, диабетики старше пятидесяти лет весьма подвержены развитию гангрены нижних конечностей – у них она встречается во много раз чаще, чем у людей с нормальной резистентностью к инсулину.

Читайте так же:  Диабет и проблемы с потенцией у мужчин. диабет и импотенция

Кардиопатии и инсульт также являются осложнением, развивающимся у больных диабетом в возрасте от 50-55 лет. Как показывает практика, патологии сердца у диабетиков данной возрастной группы развиваются в 4 раза чаще, чем у людей, не имеющих данного заболевания.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fallergiya_360x225

Достаточно частыми патологиями на фоне диабета являются различные аллергические реакции.

Обычно они спровоцированы приемом различных лекарственных препаратов на фоне действия повышенной глюкозы на организм.

Спектр проявления заболевания широк – от высыпаний на кожных покровах до опасного для жизни отека дыхательных путей.

Гипертония также является частой «спутницей» сахарного диабета. Ее развитие происходит обычно на фоне лишнего веса или ожирения и приводит к развитию заболеваний сердца, сосудов и преждевременной смерти пациента.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F983b71020e_750crop_360x240

Кроме того, диабет является одним из факторов, провоцирующих развитие раковых клеток.

Как показывают исследования, сахарный диабет не только угнетает защитные функции организма, уменьшая таким образом его способность бороться с раковыми клетками.

Избыток инсулиновых рецепторов может также провоцировать рак поджелудочной железы, а также рак мочевого пузыря.

Стоит отметить — это усложняет лечение и требует от врача большой осторожности в подборе лекарственных препаратов и их дозировки, диетических рекомендациях и терапевтических процедурах.

При острых осложнениях лечение всегда производится в больничном стационаре с постоянным контролем не только глюкозы, но и всех основных биологических параметров пациента.[ads-mob-2]

После осуществления неотложных мероприятий – нормализации глюкозы, регидратации и устранения провоцирующих осложнение факторов – больной остается в стационаре на время, необходимое для восстановления его биологических показателей для приемлемой при диабете нормы.

Хронические осложнения требуют проведения длительной, часто – пожизненной терапии. При этом важен регулярный самоконтроль, производимый самим пациентом, и периодическая оценка его состояния специалистом.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fe97d580fe6e29795e1e78e0435a9cf54_360x240

Помимо правильного и постоянно корректируемого специалистом лечения, важнейшим в профилактике осложнений является самоконтроль.

Речь идет, прежде всего, о контроле уровня глюкозы и сохранении данных показателей на максимально возможном стабильно низком уровне.

Важно не прекращать прием назначенных средств и не изменять дозировку – это может привести к развитию опасных осложнений. Кроме того, резкие «скачки» уровня глюкозы также могут причинять значительные разрушения клеток организма и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.

Также важным является контроль массы тела. Так, именно ожирение провоцирует коронарные заболевания у диабетиков и усложняет ход их лечения. Нормализация массы тела — важное условие для увеличения длительности жизни пациента.

Основные рекомендации, как избежать осложнений сахарного диабета:

Нужно помнить и о личной гигиене, а также о необходимости умеренных физических нагрузок. Самоконтроль и строгое соблюдение предписаний позволят с высокой долей вероятности избежать опасных для жизни осложнений. При правильном отношении пациента к здоровью длительность жизни диабетика практически равна средней продолжительности жизни не страдающего этим недугом человека.

[1]

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Осложнения сахарного диабета 2 типа: профилактика сопутствующих заболеваний, лечение сосудистых поражений

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:

  1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
  2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
  3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovo.live%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

  • 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
  • 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

  1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
  2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
  3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.
Читайте так же:  Тесты на сахарный диабет

Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков. Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage001-3

Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage002-4

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

  1. длительное неграмотное питание;
  2. резкое нарушение диеты;
  3. различные травмы;
  4. перенесенные хирургические операции;
  5. сильный стресс.

[3]

В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Катализатором такого негативного процесса часто становится:

  1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
  2. злоупотребление крепким алкоголем;
  3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Глаза не реагируют на световые раздражители.

Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

Страдают все органы и системы.

У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.

Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage003-6

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage004-4

Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

Осложнения при сахарном диабете 2 типа: развитие заболеваний и лечение

Сахарный диабет 2 типа называется инсулиннезависимым. Клетки поджелудочной железы могут продуцировать инсулин в достаточном количестве, но клетки – мишени в тканях на него не реагируют. Уровень глюкозы в крови повышается.

Наиболее подвержены диабету люди с избыточной массой тела, в возрасте после 40 лет, имеющие наследственную предрасположенность.

Первыми признаками, по которым можно заподозрить начало диабета второго типа является постоянная жажда, частое и обильное мочевыделение, чувство голода, кожный зуд и высыпания на коже, как при аллергии или от крапивницы. К этому обычно присоединяется хроническая усталость и ослабление зрения. Больных могут беспокоить аритмии, судороги, плохое заживление ран.

Болезнь с течением времени прогрессирует, самую большую опасность для жизни больных представляют осложнения сахарного диабета 2 типа. По темпам развития их делят на острые (или ранние) и хронические осложнения при диабете.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F100-150x150

Лактацидоз возникает как осложнение сахарного диабета у больных имеющих сопутствующие заболевания печени, почек и сердца. Преимущественно ему подвержены люди после 50 лет. Симптомы нарастают очень быстро. Падает давление, возникают мышечные боли и боль за грудиной, снижается количество мочи. Появляется тошнота, рвота, боль в животе. Больной теряет сознание. Может быть остановка сердца или дыхания. Помочь в этом случае может только инъекции инсулина и немедленная госпитализация.

К острым осложнениям диабета 2 типа относят:

  • Кетоацидоз.
  • Гипогликемию.
  • Гипергликемию.
  • Лактацидоз.

Кетоацидоз возникает из-за нарушений диеты или неправильном подборе лечения, после травм, операций. В крови начинают накапливаться кетоны – продукты распада жиров. Они обладают повреждающим действием на нервную систему, нарушается сознание и больной впадает в кому. При этом характерен сладковатый запах изо рта больного.

Читайте так же:  Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) возникает в том случае, если превышена доза препарата для снижения сахара, недостаточно углеводов поступает из пищи, при больших физических нагрузках, сильном стрессе, приеме алкоголя.

Вначале человек теряет ориентацию в пространстве, становится заторможенным. Затем присоединяется дрожь, холодный пот. Это сменяется резким двигательным и нервным возбуждением и больной впадает в кому.

При первых признаках начинающейся гипогликемии нужно больному дать любую сладкую жидкость, мед, конфету. Подойдет любая пища, содержащая углеводы.

Гипергликемия связана с повышением уровня сахара в крови. Это может произойти при нарушении диеты, пропуске приема препарата, повышении температуры при воспалительных заболеваниях, отсутствии привычной физической нагрузки, нарушении функции почек.

Проявляется неадекватностью, спутанностью сознания, появляется запах ацетона изо рта. В таких случаях нужно больному до приезда врача дать попить как можно больше воды.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1000-150x150

Полинейропатия является самым распространенным осложнением при сахарном диабете 2 типа. Проявления ее связаны с поражением нервных волокон периферической и вегетативной нервной системы. Симптоматика определяется местом поражения.

Наиболее часто возникают боль и жжение в ногах, чаще ночью, ощущение холода или жара, чувство ползания мурашек. Все прикосновения к конечностям болезненны. Порезы и микротравмы на коже долго не заживают.

При отсутствии лечения повышенного сахара в крови и при несоблюдении профилактических мероприятий, приходится прибегать к ампутациям стопы. Консервативное лечение заключается в назначении антибактериальных, обезболивающих препаратов. Показаны также препараты для восстановления кровотока и иннервации.

Перспективным методом лечения и профилактики является ударно- волновая терапия. Внедряются также схемы лечения факторами роста и стволовыми клетками.

При поражении нервных волокон, связанных с органами пищеварения может беспокоить тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, понос или запор. Это приводит к нарушению продвижения пищи по желудочно- кишечному тракту.

При нейропатии мочеполовой системы возникает импотенция у мужчин, снижение возбуждения и аноргазмия у женщин, нарушения мочеиспускания, недержание мочи и циститы.

Поздние осложнения при сахарном диабете 2 типа связаны с развитием изменений в сосудах, питающих органы. В зависимости от локализации поражения могут возникать:

  1. Полинейропатия.
  2. Микроангиопатия сосудов ног (диабетическая стопа).
  3. Нефропатия.
  4. Ретинопатия.
  5. Артропатия
  6. Энцефалопатия.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F100000-150x150

При нарушениях иннервации сердца развивается сердцебиение, приступы боли в сердце, головокружения и эпизоды потери сознания, развивается стенокардия. Инфаркт миокарда – это частое последствие очаговой нейропатии.

Лечить полинейропатию нужно путем стабилизации нормальных показателей сахара в крови. Симптоматическое лечение зависит от органов, которые преимущественно поражены. При нейропатии нижних конечностей назначаются инъекции витаминов группы В, обезболивающие, препараты альфа — липоевой кислоты.

Лечение пищеварительной, сердечно – сосудистой и мочеполовой систем традиционное для этих заболеваний.

Микроангиопатия нижних конечностей с формированием так называемой диабетической стопы – это из распространенных осложнений сахарного диабета. Перепады уровня глюкозы в крови разрушают стенки сосудов. Недостаток кровоснабжения, поражение нервных волокон и нарушение обменных процессов ведут к потере чувствительности тканей нижних конечностей.

Сниженная чувствительность к температуре, боли, механическим повреждениям приводит к возникновению ран и язв на стопе. Они характеризуются длительным, упорным течением, плохо заживают. Стопы деформируются, кожные покровы грубеют, появляются мозоли. При этом пульсация на ноге определяется.

Вторым вариантом течения этого поражения стопы может быть холодные и бледные ноги, отечные с возникновением язв с неровными краями. В этом случае пульсация почти не прощупывается. Бывает и смешанная форма развития диабетической стопы.

Профилактика осложнений при микроангиопатии состоит в соблюдении следующих рекомендации:

  1. Нельзя принимать горячие ванны, пользоваться грелками.
  2. Ноги нужно беречь от порезов и ожогов.
  3. Делать гимнастику для стоп.
  4. Нельзя ходить босиком, особенно вне дома.
  5. При появлении признаков грибковых инфекций провести их комплексное лечение.
  6. Педикюр делать не реже, чем два раза в месяц.
  7. Мозоли обрабатывать пемзой.
  8. Носить обувь из натуральных материалов, желательно с ортопедическими стельками.
  9. Нельзя допускать переохлаждения ног.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1000000-150x150

Нефропатия при диабете 2 типа связана с замещением соединительной тканью клубочков почек. При этом заболевании постепенно нарастают проявления нарушенной функции почек, а диагностируются только при появлении белка в моче, что отражает необратимые изменения в почечной ткани.

Возникают отеки, в крови снижается содержание белка, больные худеют. Артериальное давление повышается, развивается почечная недостаточность, требующая подключения гемодиализа.

Лечение нефропатии проводится препаратами, снижающими артериальное давление, мочегонными и обязательно сахароснижающими препаратами. В диете рекомендуется ограничивать проваренную соль и белок.

Диабетическая ретинопатия это поражение сосудов сетчатки глаза. Из – за повышения проницаемости сосудов возникает отек сетчатки и отложение в ней жировых комплексов. Затем при прогрессировании развиваются очаги омертвения и кровоизлияний. С течением времени происходит отслойка сетчатки с полной потерей зрения.

Первыми симптомами является появление мушек и пятен перед глазами, затруднение работы на близком расстоянии и чтении.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Кроме нормализации уровня глюкозы проводят терапию ферментами, антиоксидантами, и препаратами, снижающими проницаемость сосудов.

Кровоточащие сосуды прижигают лазером.

Кроме этого при длительном течении сахарного диабета второго типа может развиваться диабетическая артропатия. При этом заболевании поражаются крупные суставы. Возникает боль, ограничение подвижности. Внутри сустава становится меньше синовиальной жидкости, вязкость ее увеличивается, при движении слышен «хруст» в суставах.

Диабетическая энцефалопатия протекает в виде поражения центральной нервной системы. Она может развиваться как исход инсульта головного мозга, являющегося отдельным осложнением сахарного диабета. Проявляется в общей слабости, головных болях, головокружениях и потери сознания. Нарушается память, мышление, сон.

Развивается эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. Лечение таких больных обязательно должно проводиться невропатологом и при необходимости психиатром.

Самым главным фактором профилактики осложнений при диабете является поддержание целевого (индивидуального) уровня сахара. Проводить контроль гликилированного гемоглобина раз в три месяца. Этот показатель отражает среднее значение глюкозы крови в течении 3 месяцев.

Читайте так же:  Мандарины при сахарном диабете 2 типа можно ли диабетику

Нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога один раз в год.

Суточный анализ мочи на белок и почечный комплекс нужно сдавать раз в полгода.

Для профилактики развития сосудистых нарушений нужен курс препаратов альфа-липоевой кислоты, антиоксидантов и антикоагулянтов в условиях дневного стационара или в больнице.

Для исключения патологии щитовидной железы необходима консультация у эндокринолога и исследование уровня тиреоидных гормонов. При сахарном диабете первого типа нередко развивается аутоиммунный тиреоидит, а при инсулиннезависимом диабете часто выявляют гипотиреоз. Сниженная функция щитовидной железы может провоцировать приступы гипогликемии.

В видео в этой статье продолжена тема осложнений сахарного диабета.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором в крови человека уровень глюкозы превышает отметку в 6.0 ммоль/л. Оно развивается на фоне дефицита инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Сахарный диабет – достаточно распространенная болезнь в 21 веке. Спровоцировать его появление может неправильный образ жизни, генетическая предрасположенность, нарушения работы внутренних органов и многое другое.

Кетоацидоз – состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточно количество инсулина, однако уровень глюкозы и кетоновых тел постоянно увеличивается. Кетоновые тела – продукты распада жиров, которые при попадании в мочу проявляются сильнейшим запахом ацетона. Это связано с изменением кислотности в организме, а также его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается стремительно, он способен нанести серьезный вред буквально за несколько дней. Распознать его можно по следующим симптомам:

  • Снижению массы тела;
  • Тошноте, рвоте, диарее;
  • Постоянной жажде;
  • Учащенному сердцебиению, тахикардии;
  • Головной боли и головокружению;
  • Перепадам настроения, повышенной раздражительности;
  • Сухости кожного покрова;
  • Быстрой утомляемость, постоянной сонливости;
  • Запаху ацетона изо рта и повышенному мочеиспусканию.

При длительном отсутствии медицинской помощи кетоацидоз может привести к крайне опасному осложнению – отеку мозга. Он характеризуется накоплением жидкости внутри оболочек мозга. Это сдавливает его доли, что приводит к серьезному повреждению. В 70% случаев такое явление заканчивается летальным исходом.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fketoacidosis-simptomi-1-300x225

Острая почечная недостаточность – поражение, вызванное тяжелой дегидратацией. Из-за этого почки не справляются со своими прямыми обязанностями и перестают работать. Из-за этого токсические вещества задерживаются в организме, что отравляет его изнутри. Распознать острую почечную недостаточность можно по признакам общей интоксикации:

  • Спутанности сознания;
  • Отечности конечностей;
  • Тошноте и рвоте;
  • Головной боли и повышенной утомляемости.

Лечение острой почечной недостаточности заключается в избавлении признаков обезвоживания. До тех пор, пока приступ не будет купирован, пациенту проводится диализ – искусственное очищение крови от токсинов. Когда уровень глюкозы в крови приходит в норму, почки начинают вновь работать.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fpochki-300x136

Гипогликемия – явление, при котором уровень глюкозы опускается ниже отметки в 2.8 ммоль/л. Такое состояние проявляется крайне неприятными симптомами, которые препятствуют нормальному образу жизни. Когда уровень сахара достигает критической отметки, человек теряет сознание. Любое промедление может легко привести к инвалидизации и летальному исходу. Нередко гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений подобного явления можно отметить:

  • Формирование заболеваний глаз: глаукома, ретинопатия, катаракта;
  • Повреждения почек;
  • Периферическая или автономная невропатия;
  • Поражения сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания периферических сосудов;
  • Инсульт и инфаркт.

Наиболее опасным последствием такого состояния можно назвать гипогликемическую кому. В этом случае из-за низкого уровня сахара в крови человек теряет сознание, чему предшествуют эпилептические припадки. Нередко люди ломают кости или повреждают ткани. Также может возникнуть отек мозга, который часто приводит к смерти пациента.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgipoglikemiya

Гиперосмолярная кома – состояние, которое возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который компенсируется медикаментозными препаратами и специально разработанной диетой. Его можно назвать осложнением кетоацидотической комы. Из-за гиперосмолярной комы люди умирают в 60%, во всех остальных случаях – сталкиваются с серьезными осложнениями. Такое явление характеризуется крайне сильным скачком уровня глюкозы, из-за которого концентрация сахара в крови достигает 55 ммоль/литр. Одновременно с этим скорость повышения составляет более 300 мосмоль/л, а кетоацидоз – отсутствует.

Точный прогноз такого состояния зависит от особенностей течения недуга. Снизить остроту осложнений поможет эффективное лечение и своевременно оказанная медицинская помощь. Чаще всего из-за гиперосмолярной комы у людей возникают серьезные поражения головного мозга, что приводит к потере слуха, зрения, развитию Альцгеймера и многих других неврологических заболеваний.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmaxresdefault-1-300x169

Лектоидотическая кома – явление, которое возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся выраженной гипоксемией. У них всегда присутствуют серьезные заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, шок или коллапс. На фоне недостатка кислорода в организме повышается концентрация гликогена, который приводит к повышению уровня молочной кислоты. Такое явление становится причиной нарушения функционирования почек. Оно встречается крайне редко, летальность от него достигает 80%.

Появление первых поздних последствий сахарного диабета обычно возникает через несколько лет после первой диагностики. Основная их опасность заключается в медленном, но постоянном ухудшении самочувствия пациента. Даже правильно подобранное и комплексное лечение не всегда способно привести к положительным результатам. Врачи относят к поздним последствиям следующие заболевания.Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F5894869511a34-300x225

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fdiabeticheskaya-retinopatiya-1-300x225

Ретинопатия – поражения сосудов в глазу, которые приводят к нарушению нормального кровообращения. Из-за этого у человека возникает дистрофия и атрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, нередко возникает слепота. Основная опасность такого состояния заключается в бессимптомном протекании.

Очень редко больные отмечают резкое снижение остроты зрения, появление плавающих пятен в глазах. Диагностика данной проблемы требует обязательного обследования сразу нескольких специалистов, а также прохождение массы лабораторных и инструментальных методов обследования.

Чтобы остановить пагубное влияние ретинопатии на организм, необходимо провести мероприятия по компенсации сопутствующих заболеваний. Обычно с этой целью назначаются антикоагулянты, витаминные комплексы, вазодилататоры. При запущенной форме проводится лазерная коагуляция сетчатки или гипербарическая оксигенация. Однако на сегодняшний день не существует лекарств, которые смогли бы полностью остановить развитие этого недуга.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fsuzhenie-sosudov-300x248

Ангиопатия – заболевание, которое возникает на фоне повреждения кровеносных сосудов. Также причиной такого состояние может стать нарушение в регуляции нервной системы.
Читайте так же:  Какие напитки можно диабетикам смузи, соки, коктейли, чай и не только

Среди наиболее опасного последствия такого осложнения можно назвать полную слепоту.

Ангиопатия может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Механизм развития такого заболевания прост: чрезмерное количество глюкозы в крови повреждает стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Из-за этого происходит закупорка сосудов, что мешает нормальному обмену веществ.

Проявление диабетической ангиопатии зависит от вида заболевания, а выраженность нарушений – от длительности недуга и правильности лечения. Такое состояние может возникнуть абсолютно в любом месте. Распознать его можно по кровотечениям из ЖКТ, изменению состояния кожного покрова, нарушению внимания, ухудшению остроты зрения и многим другим симптомам.

Полинейропатия – заболевание, при котором повреждаются периферические участки нервной системы. Оно возникает на фоне разрушению отдельных дистальных участков, которые отвечают за проводимость импульсов. С течением времени болезнь прогрессирует, начинает распространяться на близлежащие участки. Распознать ее можно по параличу отдельных систем. Симптомы полинейропатии следующие:

  • Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ff9adbb275ff31ab154bc7deaace15fcf_L-300x199Изменения в поведении;
  • Снижение остроты зрения или полная слепота;
  • Появление хромоты;
  • Постоянное ощущение зуда и жжения в конечностях;
  • Нарушения внимания и память;
  • Кровотечения в пищеводе;
  • Дезориентация в пространстве.

Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fstopa-300x200

Диабетическая стопа – явление, при котором на нижних конечностях формируются язвы. Они возникают из-за разрушения кровеносных сосудов под воздействием высокой концентрации глюкозы в крови. Все это осложняется неправильным уходом, ношением неудобной обуви и чрезмерными нагрузками.

При длительном отсутствии лечения такое состояние может потребовать полную или частичную ампутацию конечности. Диабетическая стопа может осложняться:

  • Язвами – повреждениями мягких тканей, которые отличаются мокнущими ранами и высокой болезненностью;
  • Некрозом – отмиранием тканей конечности, что нарушает кровообращение во всем организме;
  • Остеомиелитом – отмиранием костной ткани с последующим развитием гнойного процесса. Оно возникает на фоне распространения инфекции;
  • Деформацией стопы – изменением положения больных пальцев, свода стопы или мышечной атрофией;
  • Сепсисом – попаданием инфекций или отмерших тканей в кровеносное русло.

Хронические осложнения сахарного диабета можно оценить спустя 10-15 лет развития заболевания.

Повышенный уровень глюкозы в крови постоянно воздействует на организм, вызывая серьезные нарушения. Из-за того, что кровь циркулирует по всему телу, последствия возникают практически во всех органах.

Однако некоторые системы страдают больше других.

Чаще всего у больных сахарным диабетом наблюдаются серьезные повреждения кровеносных сосудов. С течением времени риск их возникновения постоянно увеличивается. Высокое артериальное давление, которое также нередко встречается у людей с сахарным диабетом, отягощает течение. Также ускорить дегенеративные процессы могут отсутствие физических нагрузок, курение, употребление алкоголя, несоблюдение специальной диеты.

Достаточно серьезному повреждению из-за сахарного диабета подвергаются почки. Повышенный уровень глюкозы в крови становится причиной развития почечной недостаточности, из-за чего со временем возникает необходимость в проведении диализа – очищения крови от токсинов. Также может потребоваться пересадка этого органа. В случае длительного отсутствия лечения может произойти неминуемая смерть. Человек будет мучиться от серьезных болевых ощущений.

Повышенное содержание глюкозы в крови обязательно сказывается на состоянии кожного покрова. Вызываемые изменения затрагивают обширные участки. Со временем тело человека становится более грубым, его эластичность значительно снижается, он начинает жаловаться на сухость и шелушение кожи. Также его волосы начинают сечься, терять блеск и выпадать. На ладонях и подошвах могут возникать трещины и молози, нередко появляются желтые пятна.

Патогенны процессы также затрагивают ногтевые пластины – они уплотняются и утолщаются, может возникать гиперкератоз.

[2]

Ухудшения качества кожного покрова могут быть также связаны с препаратами, принимаемыми диабетиками. Нередко они вызывают серьезные аллергические реакции. Отличительной особенностью таких поражений можно назвать тяжелое протекание, а также невосприимчивость к лечению. Также течение может осложняться обострением сопутствующих хронических заболеваний. При сахарном диабете наблюдаются следующие проблемы с кожным покровом:

Нервная система крайне тяжело страдает от сахарного диабета. Ее поражения можно условно разделить на специфические и неспецифические. Ко второму типу можно отнести постоянные изменения настроения, повышенную нервозность, головную боль и головокружения, бессонницу, постоянные переживания и многое другое. Обычно такие последствия формируются у молодых людей, которые больше всего подвержены стрессу и эмоциональным изменениям. У них нередко формируется ощущение собственной неполноценности.

К специфическим последствиям сахарного диабета можно отнести диабетическую невропатию. Такое заболевание характеризуется разрушением нервного волокна, которое обеспечивает передачу нервных импульсов. Из-за этого человек не может правильно воспринимать информацию из внешнего мира, его чувствительность заметно снижается. Это может приводить к серьезным поражениям других систем в организме, так как человек перестают ощущать какую-либо боль. На запущенных стадиях картина кардинально меняется, и диабетик начинает испытывать постоянный дискомфорт.

Источники


  1. Танненхаус Нора Как победить диабет (перевод с англ.: Nora Tannenhaus. «What you can do about diabetes»). Москва, изд-во «Крон-Пресс», 1997, 156 стр., тираж 10 000 экз.

  2. «Кто и что в мире диабета». Справочник под общей редакцией А.М.Кричевского. Москва, изд-во «Арт Бизнес Центр», 2001, 160 стр., без указания тиража.

  3. Ахманов, М. С. Диабет. Все, что вы должны знать (+ DVD-ROM) / М.С. Ахманов. – М.: Вектор, 2010. – 352 c.
  4. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 4. Диагностика болезней системы крови; Медицинская литература – М., 2011. – 504 c.
  5. Руководство по эндокринологии; Медицина – М., 2011. – 506 c.
Изображение - Осложнения сахарного диабета 2 типа лечение сосудистых поражений и сопутствующих заболеваний 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here