Осложнения диабета

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "осложнения диабета" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fimg%2Ffblink

Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fimg%2Fvibr

Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fimg1.likar.info%2Fuploads%2Fa0%2F7e%2Fbc%2Fa07ebc16-3867-4f2e-9ab2-1cd82ec7159b_670x0_resize

Плохой контроль над диабетом – основная причина возникновения осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия и ангиопатия (поражение нервов и сосудов) мешают диабетикам своевременно обнаружить раны, опрелости, инфекцию нижних конечностей, что, при неблагоприятном течение заболевания, чревато ампутацией.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Каждый пятая госпитализация при диабете связана с поражением стоп. Правильный уход за стопами при диабете может предотвратить эти серьёзные осложнения.

Диабет и инфекции

При диабете организм более уязвим для инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей и других болезней. Высокое содержание глюкозы в крови и тканях создаёт благоприятные условия для быстрого развития болезнетворных бактерий. Диабетики часто страдают от воспаления почек (пиелонефрита) и мочевого пузыря (цистита), влагалища, дёсен, инфекций кожи и нижних конечностей.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Признаки развития инфекционного процесса у больных с сахарным диабетом:

Своевременное распознавание инфекционных осложнений – залог успешного лечения. Если у вас появятся какие-нибудь из перечисленных признаков, сразу же обратитесь к врачу:

  • Лихорадка (повышение температуры тела выше 38°С
  • Озноб или сильная потливость
  • Высыпания на коже
  • Боли, покраснение, припухлость, болезненность и местное повышение температуры кожных покровов
  • Незаживающие раны или порезы
  • Боль в горле, першение, боли при глотании
  • Заложенность носа в сочетании с головной болью или болями в лицевых костях
  • Упорный сухой или влажный кашель более двух дней
  • Белые пятна во рту или на языке
  • Тошнота, рвота или понос
  • Гриппоподобные симптомы (озноб, головные боли, боли в мышцах, общая слабость)
  • Вагинальный зуд
  • Проблемы с мочеиспусканием: боль, жжение, постоянные позывы и учащение мочесипускания
  • Кровь в моче, моча мутная или с неприятным запахом
  • Резистентность к инсулину и утрата контроля над диабетом.

Осложнения со стороны зрения

Больные сахарным диабетом обязательно должны регулярно осматриваться офтальмологом. Высокий уровень глюкозы крови увеличивает риск возникновения осложнений со стороны глаз, так диабет является главной причиной слепоты у взрослых возрасте от 20 до 74 лет.

Нечёткость (размытость) зрения при диабете может быть и временной проблемой, связанной с высокими показателями сахара в крови. Высокий уровень глюкозы может приводить к набуханию хрусталика, что в свою очередь приводит к расфокусировке изображения на сетчатке глаза. Чтобы исправить ситуацию необходимо, чтобы показатели глюкозы крови вернулись в приемлемый диапазон. Восстановление зрения в данном случае может занять до трех месяцев.

Все больные сахарным диабетом должны знать о трёх главных осложнениях болезни со стороны глаз: катаракте, глаукоме и диабетической ретинопатии.

Катаракта – это помутнение хрусталика (линзы), которая позволяет нам видеть и фокусировать изображение подобно фотокамере. Катаракта бывает не только у диабетиков, но при диабете она возникает раньше и прогрессирует быстрее. Для неё характерна размытость и снижение остроты зрения. Лечение обычно оперативное – имплантация внутрь глаза искусственной линзы.

[2]

Приглаукоме нарушается нормальная циркуляция жидкости внутри глаза и повышается внутриглазное давление, что приводит к повреждению сосудов и нервов глаза, вызывая изменения зрения. В большинстве случаев, на ранних стадиях симптомов может не быть вообще, пока в результате болезни не наступит серьёзная потеря зрения. Реже заболевание может проявляться головными болями, болями в глазах, слезотечением, наличием ореолов вокруг источников света и даже полной потерей зрения. Для лечения глаукомы используют местно специальные глазные капли, приём медикаментов, лазерные процедуры и хирургические вмешательства. Чтобы выявить наличие бессимптомной глаукомы необходимо ежегодно проверять у окулиста уровень внутриглазного давления.

Диабетическая ретинопатия. Сетчатка глаза представляет собой группу специализированных клеток, которые преобразуют свет в нервные импульсы, передаваемые зрительным нервом в зрительный центр головного мозга. Поражение мелких сосудов сетчатки при диабете называется диабетической ретинопатией.

Заболевания почек, повреждение нервов и диабетическая ретинопатия относятся к микрососудистым осложнениям сахарного диабета. Макрососудистые осложнения диабета (в результате поражении крупных кровеносных сосудов) включают в себя сердечнососудистые заболевания, атеросклероз крупных артерий нижних конечностей и инсульты.

Диабетическая ретинопатия является ведущей причиной необратимой слепоты в развитых странах. Длительность диабета является наиболее важным фактором риска развития ретинопатии: чем дольше вы болеете диабетом, тем выше риск этого серьёзного осложнения. Не выявленная и не лечённая ретинопатия может привести к слепоте.

Сердечнососудистые заболевания

Риск сердечнососудистых заболеваний и смерти от инсульта у больных диабетом в 2-4 раза выше, чем у остальных людей. Чем больше факторов риска сердечнососудистых заболеваний у человека, тем выше его шансы заболеть. Наиболее распространенной причиной заболеваний сердца у диабетиков является атеросклероз питающих сердце коронарных артерий, возникающий в результате отложения холестерина на внутренней поверхности стенок сосудов. При диабете IIтипа холестерин начинает откладываться в сосудах в виде бляшек ещё до выраженного повышения сахара крови.

Атеросклеротические бляшки могут разрушаться и приводить к закупорке коронарных сосудов тромбами, вызывая сердечный приступ. Закупорка других артерий в организме человека может приводить к нарушению кровоснабжения головного мозга (инсульту), нижних и верхних конечностей.

Кроме того диабетики имеют высокий риск возникновения сердечной недостаточности – состояния при котором сердце не может перекачивать необходимое количество крови. Симптомами сердечной недостаточности могут быть одышка (при возникновении отёка лёгких), отёки нижних конечностей, накопление жидкости в животе (асцит) и др.

Симптомами нарушения кровообращения в сосудах конечностей могут быть:

  • Спазмы и боли в мышцах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота)
  • Холодная бледная кожа
  • Снижение или отсутствие пульса на периферических артериях
  • Потеря подкожно-жировой клетчатки и истончение кожи голеней и стоп
  • Потеря волос на голенях.

Важными составляющими профилактики инфарктов и инсультов у больных сахарным диабетом являются приём аспирина и других лекарственных препаратов, отказ от курения, правильное питание, снижение массы тела, физические упражнения, поддержание уровня глюкозы крови и артериального давления в допустимых пределах.

Читайте так же:  Диетическое питание при повышенном инсулине

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)

Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) является важным фактором риска для возникновения и прогрессирования многих осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии и поражения почек. До 60% людей с диабетом имеют повышенное давление. Диабет и атеросклероз делает стенки артерий жёсткими, что способствует повышению артериального давления и привести к повреждению кровеносных сосудов, инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности или почечной недостаточности.

Даже при повышении давления в пределах 120-139/80-89 ммHg, что ещё не считается артериальной гипертензией, в течение 10 лет увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний в два-три раза.

Как правило, высокое артериальное давление (АД) практически не даёт симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно контролировать АД.

Чтобы избежать развития артериальной гипертензии:

  • Откажитесь от курения
  • Ешьте здоровую пищу
  • Поддерживайте оптимальную массу тела
  • Уменьшите потребление поваренной соли в рационе питания
  • Приучите себя к регулярным физическим нагрузкам.

Диабетическая нефропатия развивается почти у трети больных диабетом и является главной причиной развития почечной недостаточности. Поражение почек при диабете первого и второго типа имеют различия. При диабете I типа, заболевание почек начинается остро и в более молодом возрасте.

Диабетическая нефропатия на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях она сопровождается:

  • Отёками лица, рук и ног
  • Прибавкой в весе
  • Зудом и выраженной сухостью кожи (в терминальной стадии)
  • Сонливостью (в терминальной стадии)
  • Примесью крови в моче (редко)
  • Нарушениями ритма сердца и судорожными подёргиваниями мышц из-за увеличения количества калия в крови.

При прогрессировании заболевания, почки всё хуже выводят токсические отходы жизнедеятельности организма их крови, которые постепенно накапливаются (уремия) и отравляют организм. Люди с уремией часто путают или находится в коме. Уремия усугубляется высоким кровяным давлением.

Одним из главных признаков диабетической нефропатии является наличие белка в моче. Вот почему необходимо не реже одного раза в год сдавать анализ мочи.

Снижение артериального давления и поддержание сахара в крови в приемлемом диапазоне абсолютно необходимы для замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Некоторые лекарства, например ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) также помогают приостановить этот процесс. Хотя ингибиторы АПФ обычно используются для лечения артериальной гипертензии, их часто назначают больным диабетом для профилактики диабетической нефропатии, даже если их артериальное давление в норме.

Без лечения диабетическая нефропатия ведёт к развитию почечной недостаточности, когда человек не может жить без диализа (аппарата искусственной почки) или пересадки почки.

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия – одно из самых частых осложнений сахарного диабета. Риск развития этого осложнения примерно одинаков для больных диабетом Iи II типа. Покалывание, боль или онемение в ногах и руках – наиболее частые жалобы при диабетическом поражении периферических нервов. Возможно также поражение нервов, иннервирующих сердце, желудок, мочевой пузырь, половые органов, называемое вегетативной нейропатией.

Иногда, нейропатия появляется ещё до постановки диагноза сахарного диабета. Вылечить полностью диабетическую нейропатию невозможно, но вы можете замедлить её развитие. Здоровый образ жизни и поддержание приемлемого уровня глюкозы крови диабетической нейропатии, сердечнососудистых заболеваний, инсульта и других осложнений диабета.

Высокий уровень глюкозы крови, большой диабетический стаж, лишний вес, дисбаланс липопротеидов крови, курение и злоупотребление алкоголем – основные факторы, способствующие прогрессированию диабетической полинейропатии.

Читайте также:

Больше о диабете читайте в спецразделе САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет — это одно из наиболее опасных заболеваний в плане осложнений. Если безолаберно относиться к своему самочувствию, не следить за диетой, болезнь наступит с большой вероятностью. А затем отсутствие лечения обязательно проявится в целом комплексе осложнений, которые делятся на несколько групп:

Острые осложнения сахарного диабета представляют собой наибольшую угрозу для жизни человека. К таким осложнениям относятся состояния, развитие которых происходит за очень короткий период: несколько часов, в лучшем случае несколько дней. Как правило, все эти состояния приводят к летальному исходу, а оказать квалифицированную помощь требуется очень быстро.

Существует несколько вариантов острых осложнений сахарного диабета, каждый из которых имеет причины и определенные симптомы. Перечислим наиболее распространенные:

Большинство этих осложнений развиваются очень быстро, буквально за несколько часов. Но гиперосмолярная кома может проявлять себя за несколько дней и даже недель до наступления критического момента. Заранее определить возможность наступления такого острого состояния очень сложно. На фоне всех недомоганий, испытываемых больным, специфические признаки чаще всего не заметны.

Любое из этих состояний является показанием для немедленной госпитализации. Отсутствие помощи в течение двух часов значительно ухудшает прогноз для жизни больного.

Поздние осложнения развиваются в течение нескольких лет болезни. Их опасность не в остром проявлении, а в том, что они постепенно ухудшают состояние больного. Даже наличие грамотного лечения иногда не может гарантировать защиту от этого типа осложнений.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся такие заболевания:

  1. Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, которое затем приводит к кровоизлиянию в глазном дне, отслоению сетчатки. Постепенно приводит к полной потере зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных 2-м типом диабета. Для больного со «стажем» свыше 20 лет риск возникновения ретинопатии приближается к 100%.
  2. Ангиопатия. В сравнении с другими поздними осложнениями развивается довольно быстро, иногда менее чем за год. Представляет собой нарушение проницаемости сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклероз.
  3. Полинейропатия. Потеря чувствительности к боли и теплу в конечностях. Чаще всего развивается по типу «перчаток и чулок», начиная проявляться одновременно в нижних и верхних конечностях. Первыми симптомами становятся чувство онемения и жжения в конечностях, которые значительно усиливаются в ночное время. Пониженная чувствительность становится причиной множества травм.
  4. Диабетическая стопа. Осложнение, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. Поэтому больные диабетом должны особое внимание уделять гигиене ног и подбору правильной обуви, которая не будет сдавливать ногу. Также следует использовать специальные носки без сжимающих резинок.
Читайте так же:  Гангрена при диабете

За 10-15 лет болезни, даже при соблюдении больным всех требований лечения, сахарный диабет постепенно разрушает организм и приводит к развитию серьезных хронических заболеваний. Учитывая, что при сахарном диабете значительно изменяется в патологическую сторону состав крови, можно ожидать хронического поражения всех органов.

  1. Сосуды. В первую очередь при сахарном диабете страдают сосуды. Стенки их становятся все менее проницаемыми для питательных веществ, а просвет сосудов постепенно сужается. Все ткани организма испытывают дефицит кислорода и других жизненно необходимых веществ. В разы повышается риск инфаркта, инсульта, развития заболеваний сердца.
  2. Почки. Почки больного сахарным диабетом постепенно теряют способность выполнять свои функции, развивается хроническая недостаточность. Сначала появляется микроальбуминурия — выделение белка типа Альбумин с мочой, что опасно для состояния здоровья.
  3. Кожа. Кровоснабжение этого органа у больного сахарным диабетом значительно уменьшается, что приводит к постоянному развитию трофических язв. Они могут стать источником инфекций или заражений.
  4. Нервная система. Нервная система страдающих сахарным диабетом, подвергается значительным изменениям. О синдроме нечувствительности конечностей мы уже говорили. Кроме того, появляется постоянная слабость в конечностях. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.

Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков. Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage001-3

Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage002-4

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

  1. длительное неграмотное питание;
  2. резкое нарушение диеты;
  3. различные травмы;
  4. перенесенные хирургические операции;
  5. сильный стресс.

В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Катализатором такого негативного процесса часто становится:

  1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
  2. злоупотребление крепким алкоголем;
  3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Глаза не реагируют на световые раздражители.

Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

[3]

Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

Страдают все органы и системы.

У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.

Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage003-6

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.Изображение - Осложнения диабета proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fimage004-4

Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

Изображение - Осложнения диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fpodjeludochnaya.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fposledstvija-sahdiab

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, нарушающее обмен веществ в организме мужчин и женщин. Излечиться от диабета полностью невозможно, человек должен на протяжении всей жизни контролировать сахар в крови и соблюдать предписанную врачом диету. По статистике, при сахарном диабете 1 типа больные редко доживают до 50 лет. Что влечет за собой сахарный диабет:

  • Изменение образа жизни.
  • Ограничение трудоспособности.
  • Ограничения в физической деятельности (туризм, спорт).
  • Плохое психологическое состояние.
  • Эректальную дисфункцию.
  • Осложнения на все органы человека (поражения сосудов, внутренних органов и нервной ткани).
  • Повышение риска возникновения побочных заболеваний.

Люди с позитивным настроем отмечают и некоторые положительные стороны этого заболевания. Человек становится более ответственным, собранным, т. к. этого требует болезнь. У большинства мужчин меняются жизненные ценности, многие уделяют больше времени семье и близким. Но нарушение обмена веществ влечет за собой строго негативный характер.

Врачами принято делить осложнения на 3 вида:

  • Острые осложнения.
  • Поздние осложнения.
  • Хронические осложнения.

Эта группа является наиболее опасным последствием СД, т. к. представляет угрозу как здоровью человека, так и его жизни. Острые осложнения развиваются очень быстро и в считаные дни или часы способны нанести серьезный ущерб организму. Выделяют несколько видов острых последствий сахарного диабета, которые требуют разного подхода к лечению.

Читайте так же:  Содержание глюкозы в крови в норме

Кетоацидоз – это состояние, находясь в котором организм неспособен вырабатывать необходимое количество инсулина, но уровень сахара в крови и кетоновых телах постоянно повышается. Кетоновые тела – это продукты распада жиров, которые при попадании в мочу выражаются стойким запахом ацетона. Это объясняется нарушением кислотно-щелочного баланса в организме и его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается очень быстро, и в кратчайшие сроки может нанести серьезный ущерб. Симптомы кетоацидоза:

  • Необъяснимая потеря веса.
  • Сухость во рту, жажда.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная концентрация глюкозы и кетонов в крови.
  • Диарея.
  • Тахикардия и учащенное сердцебиение.
  • Головокружение и головные боли.
  • Повышение раздражительности.
  • Резкие перепады настроения.
  • Сухость и шелушение кожных покровов.
  • Сниженная трудоспособность, постоянная вялость.
  • Повышенное мочеиспускание.
  • Запах ацетона изо рта.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, кетоацидоз может привести к отеку мозга. По статистике, в 70% случаев это осложнение приводит к смерти больного.

Острая почечная недостаточность – это поражение почек, вызванное тяжелым обезвоживанием организма (дегидратация). По этой причине почки не могут справиться со своими обязанностями и прекращают работать. Токсические вещества остаются в организме, тем самым разрушая его изнутри. Распознать это осложнение можно по следующим признакам интоксикации:

  • Спутанность сознания.
  • Отечность конечностей.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Повышенная утомляемость.

Избавить организм от признаков обезвоживания – верный путь к лечению острой почечной недостаточности. Больному производят диализ, освобождая кровь от токсинов. При достижении нормального уровня сахара в крови, почки возобновляют свою работу.

Гипогликемия – состояние больного, когда уровень сахара в крови достигает отметки в 2,8 ммоль/л и ниже. Это осложнение опасно тем, что мешает человеку нормально пребывать в обществе и ограничивает его во многих действиях. Если уровень глюкозы доходит до критической отметки, диабетик теряет сознание. Несвоевременное оказание помощи приводит к летальному исходу или инвалидизации. Зачастую гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений у диабетиков можно отметить:

  • Заболевания глаз (катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома).
  • Нарушения функций почек.
  • Невропатия (автономная или периферическая).
  • Повреждения сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания сосудов.
  • Инфаркт, инсульт.

Самое опасное последствие гипогликемии – диабетическая (гипогликемическая) кома. Это потеря сознания диабетиком из-за низкого уровня глюкозы в крови. Перед самим коматозным состоянием у больного случаются эпилептические припадки. Бывали случаи, что при падении человек может сломать кости или повредить ткани. При худшем раскладе возникает отек мозга, что приводит к летальному исходу.

Гиперосмолярная кома возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который купируется медикаментозными препаратами и предписанной врачом диетой. Статистика показывает, что в 60% случаях человек умирает, в остальных 40% больной сталкивается с серьезными осложнениями. Эта разновидность комы отличается гигантскими скачками уровня сахара в крови, при которых концентрация глюкозы достигает 55 ммоль/л. Из-за гиперосмолярной комы у диабетиков возникает поражение головного мозга, впоследствии они теряют слух, зрение. Развиваются неврологические заболевания и синдром Альцгеймера.

Эта разновидность комы возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся гипоксемией. При этом у диабетика наблюдаются серьезные нарушения дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода в организме увеличивается концентрация гликогена, что ведет к повышению уровня молочной кислоты. Лактоцидотическая кома встречается очень редко, и возникает она из-за нарушения работы почек. По статистике в 80% случаев она приводит к смерти больного.

Как правило, поздние осложнения сахарного диабета проявляются через несколько лет после первого их обнаружения. Они опасны тем, что медленно, но постоянно ухудшают самочувствие диабетика. Даже верно назначенное лечение не гарантирует человеку положительные результаты. К поздним осложнениям относятся:

  • Микроангиопатия.
  • Инфаркт мозга.
  • Кровоизлияния.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Снижение массы тела.
  • Нефросклероз.
  • Атеросклероз, гангрена.
  • Инфекции.
  • Невропатия (вегетативная и периферическая).

Это поражение глазных сосудов, которое влечет за собой нарушение кровообращения. Из-за плохого кровообращения у диабетика возникает атрофия и дистрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, что может привести к слепоте. Опасность этого осложнения в том, что оно проходит без симптомов. Пациенты в редких случаях замечают резкое ухудшение зрения и появление плавающих пятен в глазах. Диагностировать это крайне трудно, т. к. необходимо обследоваться у нескольких специалистов и пройти множество лабораторных методов обследования.

Ангиопатия возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и нервной системы. Это заболевание опасно тем, что приводит к полной слепоте. Ангиопатия встречается как у взрослого человека, так и у ребенка. Из-за большой концентрации глюкозы в крови разрушаются стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Это приводит к закупорке сосудов и нарушению обмена веществ.

Хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа появляются спустя 10–15 лет с постановления диагноза. Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на весь организм в целом.

Диабетическая стопа является одним из тяжелых осложнений сахарного диабета, которое выражается поражением тканей нижних конечностей. Раны и язвы, образовавшиеся на ногах, очень долго заживают даже при тщательном уходе, из-за чего повышается риск инфицирования. Если не начать своевременное лечение самой маленькой травмы ступни, со временем может развиться гангрена. Последняя стадия этого заболевания приводит к ампутации ноги.

Этот вид заболевания подразумевает собой развитие сахарного диабета при беременности. Объясняется это тем, что организм будущей мамочки работает за двоих, и зачастую возникают проблемы с обменом веществ, отчего уровень концентрации глюкозы в крови имеет ненормальный показатель. Заболевание опасно как для женщины, так и для плода. Наблюдаются случаи развития сахарного диабета у детей с рождения, при возникновении гестационного диабета у женщины во время беременности, даже если проблем с уровнем сахара в крови до зачатия никогда не возникало.

Зачастую у диабетиков встречаются серьезные проблемы с кровеносными сосудами. Высокое артериальное давление значительно отягощает течение заболевания сосудов. Разрушительные процессы могут ускорить следующие факторы:

  • Курение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Несоблюдение диеты.
  • Отсутствие физических нагрузок.
Читайте так же:  Норма уровня инсулина в крови натощак

Кровеносные сосуды разрушаются из-за неправильного вывода глюкозы. Большое содержание сахара в организме увеличивает проницаемость сосудов. Это влечет за собой нарушение обмена веществ, что влияет на работу всех систем. В наибольшей группе риска находится сердечно-сосудистая система.

При сахарном диабете почки зачастую подвергаются серьезным повреждениям. Высокая концентрация сахара в крови приводит к почечной недостаточности, из-за чего диабетик вынужден прибегнуть к диализу – очищению крови от токсинов, т. к. почки не справляются с этой задачей. На запущенной стадии почечной недостаточности может потребоваться пересадка органа. Летального исхода не избежать, если не начать своевременное лечение заболевания.

Подведем итоги. Сахарный диабет – очень опасное и коварное заболевание, которое способно поразить практически любую часть организма. Если вы заметили какие-либо симптомы, беспокоящие вас, не пускайте все на самотек и обратитесь к лечащему врачу. В противном случае может оказаться слишком поздно, а диабет лучше всего диагностировать на начальной его стадии.

Осложнения диабета — вовсе не всегда являются явным и неизбежным следствием болезни. К счастью, в наше время, имеется реальная возможность не допустить осложнений диабета.

Прежде чем начать такой важный разговор на данную обширную тему, хочется особо подчеркнуть, что ни в коем случае не стоит настраиваться заранее на худшее.

Основополагающим, фундаментальным условием для их недопущения считается регулярный контроль над показаниями уровня сахара в крови.

Соглашусь, что дело это не простое, но всё же задача при наличии желания выполнимая.

Изображение - Осложнения диабета proxy?url=https%3A%2F%2Flife5plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F11%2Foslognenie-diabeta

В арсенале у диабетика, в настоящее время имеются все необходимые составляющие для решения подобной задачи: большое многообразие проверенных, надёжных средств самоконтроля, весомые знания о питании, требуемые медицинские препараты. Ключевая опасность осложнений при диабете в их скрытности, поскольку заболевший человек, достаточно длительный временной промежуток, способен вовсе не ощущать кардинальных проблем со здоровьем организма, даже при высоком показателе сахара.

На первый план здесь выходит сугубо индивидуальная чувствительность человека. Исходя из этого, в виду полного отсутствия всяких неприятных ощущений, маловероятно, что Вами будет осуществляться компенсация диабета.

Чтобы заблаговременно обезопасить свой организм от диабетического осложнения, больной сахарным диабетом человек, должен иметь чёткое, предельно ясное представление о характере развития и причинах, по которым способны возникнуть подобные проблемы.

Важно запомнить, что лекарственные препараты, используемые для лечебного процесса максимально эффективны, исключительно на фоне стабильной компенсации болезни. Классификация осложнений подразумевает деление на острые и хронические, но в данной статье, мы подробно остановимся именно на острых состояниях.

Острые осложнения поражают своей многогранностью, ведь они способны возникнуть буквально за несколько минут, а могут развиваться часами, днями. Последствия возможны самые фатальные: начиная от инвалидности, а заканчивая летальным исходом. Под гипергликемией подразумевается такое состояние человека больного сахарным диабетом, когда показатели сахара являются чрезвычайно завышенными.

Вот характерная симптоматика, по которой можно утверждать, что уровень сахара высокий.

1. Процесс мочеиспускания повторяется через короткие временные интервалы. При этом вместе с мочой наблюдается выделение сахара, теряется много воды.
2. Имеет место быть сильнейшее чувство жажды, причём на постоянной основе.
3. Весьма характерны для больного слабость, вялость, крайне стремительная утомляемость.
4. Снижение веса.
5. Велика вероятность возникновения тошноты, рвотных позывов, головной боли.

Основная причина гипергликемии заключается в недостаточном количестве инсулина, как результат — уровень сахара возрастает. Когда глюкозная концентрация в крови становиться больше допустимого почечного порога, то избытки начинают выходить с мочой.

[1]

Это сильный стимулирующий фактор, который подталкивают организм к частому мочеиспусканию, буквально каждый час.

Итогом является утрата влаги, обезвоживание, что приводит к постоянному желанию пить (непрекращающаяся жажда).

Стоит отметить, что кроме воды, сахара, теряются полезные и необходимые организму вещества, например, соли калия, натрия.

В результате, человек имеет постоянное чувство слабости, потерю веса.

Скорость протекания перечисленных выше негативных процессов находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы, показатели которой, могут достигнуть достаточно больших величин. Приблизительно 26-27 ммоль/л.

Нередко, состояние гипергликемии у диабетика может констатироваться рано утром, между 4-8 часами. Возможно усиление процесса, когда человек позавтракает, а пик приходится на 10-11 часов утра. Такая форма имеет своё особенное название — рассветная, а основной причиной её провоцирующей считается низкий уровень инсулина в состоянии покоя.

Объясняется сей факт тем, что рано утром, инсулин в печени разрушается значительно быстрее. Кроме того, дефицит возможен по причине усиления, в ранние часы, выделения контринсулярного гормона.

Много сахара в крови, недостача инсулина вызывают клеточное “голодание”. Поскольку глюкоза в нужном количестве не поступает, то подпитка клеток начинает осуществляться из собственных жировых резервов. Возникающие в результате этого кетоновые тела, в больших количествах чрезвычайно токсичны.

Моча является местом их дислокации. Наличие ацетона в составе мочи, можно считать фундаментальным основанием для утверждения, что сахарный диабет серьёзным образом декомпенсирован, а больной человек находится на грани диабетической комы. Характерными признаками, явно свидетельствующими, что состояние кетоацидоза стремительно развивается можно считать:

1. Отчётливый запах ацетона, при дыхании через ротовую полость.
2. Молниеносное возникновение усталости, быстрая утомляемость, постоянные головные боли и слабость организма.
3. Катастрофическое ухудшение аппетита, а в дальнейшем, полнейшее его отсутствие, от пищи буквально воротит.
4. Боли в области живота, вероятна тошнота, возможны рвотные позывы, диарея.
5. Дыхание больного чрезвычайно частое, шумное и глубокое.

Если первые два пункта из выше перечисленного списка, диабетик способен устранить самостоятельно, то наличие любого из остальных симптомов — отчётливый сигнал для незамедлительной госпитализации, срочно вызывайте скорую помощь.

Основной показатель, характеризующий это состояние — низкий уровень сахара в крови.

Подобное осложнение диабета чрезвычайно опасно для здоровья организма, поскольку “удар” на себя принимает один из важнейших человеческих органов — головной мозг. Мозговые нейронные клетки, предъявляют весьма высокие требования к питающим их веществам, которые поступают к ним вместе с кровью. Стоит отметить характерную особенность подобных клеток — глюкоза доставляется к ним без помощи инсулина. Когда уровень глюкозы становиться низким, то подобное обстоятельство, неминуемо приводит к “энергетическому голоданию”.

Читайте так же:  Панкреатит у детей реактивный и острый панкреатит у ребенка

Пары минут бывает вполне достаточно для наступления сумеречного состояния.

При этом у больного человека, практически полностью утрачивается способность чётко мыслить, теряется контроль над своими действиями.

Далее цепочка событий совсем негативная — потеря сознания, состояние гипогликемической комы, за время которой, внутри головного мозга способны произойти различного рода изменения, вплоть до самых катастрофических и необратимых.

Принято считать, что состояние гипогликемии, констатируется, когда показатели сахара становятся меньше критической отметки 3.3 ммоль/л. Хотя данную цифру, в принципе можно считать относительной. Кроме низкого содержания сахара, причиной может стать стремительное его уменьшение, падение. Бывает, что уменьшение глюкозы происходит плавно, а больной удовлетворительно себя чувствует при значении 3.3. Однако возможны совершенно противоположные ситуации, когда гипогликемия констатировалась по причине сильного снижения глюкозы с 22 до 11, хотя показатель равный одиннадцати, считается высоким.

Не стоит забывать тот факт, что у людей преклонного возраста, пороговое значение для наступления гипогликемии постепенно поднимается.

1. Кожный покров становится бледным и холодным, наблюдается выступление пота.
2. Координация движений становится значительно хуже, возможно головокружение.
3. Онемение конечностей, в частности немеют кончики языка, губ. У больного дрожат пальцы, имеет место быть спутанность сознания, постоянно плохое настроение.
4. Потеря сознания
5. Головные боли, судороги.

Возникновению данного осложнения диабета могут поспособствовать несколько причин.

1. Введение избыточной дозы инсулина.
2. Задержки с приёмом пищи.
3. Возможным основанием для возникновения подобной формы диабетического осложнения может стать малое количество принимаемых углеводов, чрезмерное употребление алкоголя.
4. Непосильные для Вашего организма физические нагрузки, пожалуй, самая распространённая причина.

Разумеется, постараться предотвратить все возможные негативные последствия, чрезвычайно сложная задача, однако всё-таки, необходимо приложить максимум своих усилий для её выполнения.

Если неожиданно, стали ощущать чувство голода, наблюдается повышенная потливость, причём сразу же, резко, присутствует “внутренняя дрожь”, сердцебиение частое, то значит, следует незамедлительно повысить уровень сахара.

Рекомендуется употребить стакан (200 мл) сладкой воды или скушать несколько кусочков сахара. Обезвредить, приостановить развитие гипогликемии мороженым, конфетами, пирожным нельзя, поскольку данные продукты относятся к категории жирных. Кроме того, глюкоза, входящая в их состав, усваивается организмом со скоростью черепахи, а для решения задачи требуется продукт с “быстрым сахаром”.

Затем следует употребить разумное количество углеводов, которые усваиваются медленно, чтобы избежать вторичного уменьшения уровня сахара. К таковым продуктам можно отнести: чёрный хлеб (пару кусочков, тарелку каши, яблочко, картошку).

Важно запомнить, что при потере сознания диабетиком, настоятельно не рекомендуется пытаться влить ему в рот воду, вкладывать еду.

В данной ситуации, оптимальным вариантом станет введение внутримышечно ампулы глюкагона, препарата, который заставляет уровень сахара значительно увеличиться, причём в очень стремительном темпе. Конечно, ввод препарата следует осуществлять при наличии соответствующих навыков и квалификации. Далее стоит, как можно оперативнее вызвать медиков.

Сахар, сладкая вода, чай, яблоко, пара бутербродов с чёрным хлебом должны сопровождать диабетика везде и повсюду.
Специализированная карточка в обязательном порядке должна находиться вместе с Вами. На ней обычно указываются координаты Ваши личные, лечащего врача, марка, доза именно вашего инсулина.
Ампула глюкагона, шприц для инъекций, конечно по мере возможности, тоже следует всегда держать наготове.

Подобный вид осложнения диабета представляет для организма больного максимальную опасность. Имеет способность ощущаться скрытно, под видом сновидений. Бывает, что ночью, во сне, человека мучают кошмары, а проснувшись весь в поту, с головными болями, фиксируются высокие показатели сахара.

Объясняется сей момент освобождением гликогена из печени. Завышенные показатели продолжают держаться приблизительно часов 6-7, что не является поводом для увеличения инсулиновой дозы. Характерная причина, вызывающая подобное состояние — активная работа вечером, поздний приём пищи.

1. Желательно после 23 не проводить инъекции инсулина. При невозможности соблюдения подобной рекомендации, вводимая доза — минимально требуемая.
2. Перед сном, следует кушать, например стакан молока с чёрным хлебом.
3. Ниже отметки 5.7, существенно возрастает риск возникновения ночной гипогликемии, вплоть до 70%.
4. Ваш партнёр, должен быть в курсе ваших диабетических проблем, при первых проявлениях беспокойного сна незамедлительно Вас разбудить.

Острые осложнения диабета несут для организма большую опасность, требуют для себя повышенного внимания и бдительности. Следует чётко знать их симптоматику и причины возникновения.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Источники


  1. Смолянский Б.Л., Лифляндский ВТ. Сахарный диабет — выбор диеты. Москва-СПб., изд-ва «Издательский Дом „Нева”», «ОЛМА-Пресс», 2003, 157 стр., тираж 10 000 экз.

  2. Танненхаус Нора Как победить диабет (перевод с англ.: Nora Tannenhaus. «What you can do about diabetes»). Москва, изд-во «Крон-Пресс», 1997, 156 стр., тираж 10 000 экз.

  3. Диэтетическая поваренная книга; Универсальное научное издательство УНИЗДАТ – М., 2015. – 366 c.
  4. Романова, Е. А. Сахарный диабет. Справочник / Е.А. Романова, О.И. Чапова. – М.: Эксмо, 2005. – 448 c.
  5. Онипко В.Д. Книга для больных сахарным диабетом. Профессионально о важном. СПб., изд-во «Весь», 2001, 192 стр., без указания тиража. Переиздание той же книги под названием «Комфортная жизнь и сахарный диабет». СПб., изд-во «Весь», 2002, 157 стр., тираж 10 000 экз.
Изображение - Осложнения диабета 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 42

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here