Опухоль поджелудочной железы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "опухоль поджелудочной железы" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы — серьезная патология, суть которой — в росте новообразований, берущих начало из протоков или паринхематозного слоя органа. Заболевание может долгие годы не давать проявлений, даже на крайних стадиях больные путают тревожные признаки с прочими недугами органов ЖКТ. Особенность болезни заключается в стремительном росте опухоли, склонности к быстрому метастазированию в брюшину, костную систему, дыхательные пути.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В последние десятилетия наметилась тенденция к увеличению числа людей, погибших от опухоли поджелудочной. Среди иных онкопатологий недуг занимает 4-е место по летальности. Болезнь не является редкой, ежегодно у 10 человек из 100 тысяч диагностируется опухоль поджелудочной. В группе риска — мужчины, немаловажная роль отводится возрастному фактору — лица старше 60 лет максимально подтверждены развитию новообразований в органе.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F00795551_n1-1_607x433

Опухоли, поражающие поджелудочную, классифицируют:

  • по происхождению — на доброкачественные и злокачественные;
  • по месту локализации — новообразования головки, тела, хвоста;
  • по гистологии — на новообразования эпителиального, дизонтогенетического, метастатического происхождения;
  • по функциональным расстройствам — течение недуга без нарушений, с неопределенным функциональным состоянием, с дисфункцией поджелудочной железы (гипо- и гиперфункция).

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Доброкачественность опухоли — важный критерий, определяющий течение болезни и прогноз на выздоровление. Доброкачественные новообразования способны к росту, но резко негативной симптоматики и летальности не вызывают. Разновидностей таких опухолей много:

  • гемангиомы — патологические образования из клеток кровеносных сосудов;
  • фибромы — новообразования из структур фиброзной ткани;
  • липомы — новообразования из жировой ткани;
  • невриомы — образования из нервной ткани и нервных узлов;
  • аденомы — опухоли из железистых тканей.

Доброкачественные опухоли железы классифицируют по степеням развития:

  • начальная — образование малых размеров;
  • поздняя — опухоль объемная, давит на протоки, сосуды и нервные окончания; упирается в соседние органы.

Злокачественная опухоль поджелудочной — опасное состояние с неблагоприятным исходом. Чаще встречается опухоль головки (75% случаев), тело железы и хвост редко вовлекаются в онкологический процесс.

Все злокачественные новообразования подразделяют на категории:

  • рак — цилиндро- и плоскоклеточный, ацинарно-клеточный;
  • саркома — ангио-, фибро-, лимфо-, карциносаркома;
  • кистозные образования злокачественного характера.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprostate-cancer-end-stage-and-survival-rates-2_634x421

В классификации злокачественных образований поджелудочной особого внимания заслуживает деление на стадии. От стадии зависит тактика лечения и выживаемость больного. Раковые новообразования делят на:

  • «рак на месте» — нулевая стадия, признаки заболевания отсутствуют, мутирует незначительное количество клеток поджелудочной железы;
  • 1 стадия (1А и 1В) — патологическое образование расположено на поджелудочной (не выходя за пределы), размеры не больше 20 мм; симптоматика чаще отсутствует, иногда возникает тошнота с рвотой и незначительные боли;
  • 2 стадия (2А и 2В) — для первой характерно прорастание новообразования в соседние органы и желчевыносящий проток; при второй начинается метастазирование в региональные лимфоузлы; на 2 стадии усиливаются боли, начинается потеря веса, рвота и диарея носят эпизодический характер;
  • 3 стадия — поражается воротная вена и крупные сосуды прочих органов (кишечника, печени, селезенки);
  • 4 стадия — обширные метастазы, включая дальние органы (головной мозг, яичники); состояние крайне тяжелое.

Точные причины, вызывающие рост опухолей в поджелудочной железе, не установлены. Определены факторы риска, способные давать старт онкопатологии. До 40% случаев новообразований железы не имеют достоверную этиологию. Механизм образования опухолей связан с нарушением иммунной защиты от атипичных клеток, которые периодически возникают в организме. Когда иммунные силы ослабевают, атипичные клетки начинают активно размножаться и дают начало росту опухоли.

Факторы, повышающие подверженность появлению новообразований в поджелудочной железе:

  • хронический панкреатит — болезнь из-за длительного течения и регулярных обострений создает условия для мутации клеток;
  • наследственный панкреатит;
  • курение и алкоголизм, способствующие нарушению кровообращения и обменных процессов в органе;
  • эндокринные недуги — ожирение, сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК вызывает рост патогенной флоры, что приводит к накоплению в организме токсинов и провоцирует рост опухоли;
  • воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, НЯК;
  • неправильное питание (жирное и вторично переработанное мясо, кофе, фаст-фуд);
  • заболевания ротовой полости (кариозное поражение, гингивит);
  • наличие прочих онкопатологий (новообразования в кишечнике, легких, печени, почках);
  • возрастной фактор;
  • наследственный фактор;
  • перенесенные операции на органах ЖКТ;
  • малоподвижный образ жизни.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FDepositphotos_81080734_m-2015_557x346

К предраковым состояниям относят аденому поджелудочной, поликистоз и панкреатит в хронической форме.

Симптомы опухоли поджелудочной железы многообразны и обусловлены степенью и локализацией новообразования. Клинические признаки на первичных стадиях отсутствуют. Болезнь начинает проявляться по мере увеличения патологического образования — когда оно разрастается и выходит за пределы железы, фиксируются первичные признаки.

При онкопатологии головки поджелудочной симптомы следующие:

  • боли в правом подреберье, усиливающиеся при наклоне вперед и исчезающие при поджатии ног к животу;
  • зуд кожи;
  • развитие стеатореи (жирный стул), каловые массы становятся разжиженными и дурно пахнущими;
  • механическая желтуха с пожелтением кожи, потемнением мочи и посветлением кала;
  • потеря веса — классическое проявление, присутствующее у 90% больных; истощение связано с нарушением усвоения жиров в кишечнике из-за панкреатической дисфункции железы;
  • анорексия (полный или частичный отказ от еды на фоне отсутствия аппетита) наблюдается у 64% заболевших;
  • рвота — признак, указывающий на сдавливание двенадцатиперстной кишки телом опухоли;
  • внутренние кровоизлияния в пищеводе на фоне варикозного расширения сосудов.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fateroskleroz_bolezn_pecheni3_634x396

Если новообразование локализуется в теле или хвосте железы, клиническая картина меняется:

  • развивается асцит;
  • увеличивается селезенка;
  • больной резко теряет в весе;
  • боль ощущается в левом подреберье.
Читайте так же:  Можно ли кофе при сахарном диабете

При онкопатологии симптомы развиваются по нарастающей — боль усиливается, истощение прогрессирует. Начинается рост метастозов — мутировавшие клетки разносятся по организму, поражая все системы — от лимфоузлов до дыхательных органов. Само новообразование может врастать в протоки желчного пузыря, крупные вены и близко расположенные органы — происходит пенетрация опухоли.

Диагностика новообразований в поджелудочной железе на начальных стадиях затруднена из-за смазанных симптомов. Поэтому лишь в 30% случаев недуг диагностируют в срок до 2-х месяцев от начала болезни. При подозрении на онкопатологию организуют лабораторные исследования:

  • анализ крови общий — при наличии новообразований в нем повышается СОЭ и уровень тромбоцитов, развивается лейкоцитоз, падает гемоглобин;
  • биохимия покажет увеличение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
  • выявление специфических онкомаркеров крови — достоверный метод, но не все онкомаркеры обнаруживаются на ранних стадиях.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F332_634x361

Диагноз «опухоль поджелудочной железы» достоверно подтверждается данными инструментальных обследований:

  • эхография брюшной полости;
  • КТ и МРТ позволяют выявить мельчайшие опухоли до 10 мм и метастазы;
  • ретроградная холангиопанкреатография помогает обнаружить новообразования с размером более 20 мм.

Биопсия необходима для гистологического анализа тканей и установления типа новообразования. Взятие тканей для исследования проводят специально, во время диагностической лапароскопии, или при операции по резекции опухоли.

Лечение опухоли поджелудочной железы проводится хирургическим путем. Консервативные методы бессильны против уже имеющегося новообразования. Успех операции зависит от стадии болезни и типа образований в железе. При неосложненном течении (без метастазов) операция направлена на истечение не только патологического участка, но и всей железы для снижения риска рецидива. Иногда дополнительно удаляют желчный пузырь, ДПК, часть кишечника.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FAmar-8555-e1440613503647-768x389_634x321

После резекции назначают заместительную терапию (прием ферментов, облегчающих пищеварение). Показана лучевая терапия совместно с химиотерапией для уничтожения раковых клеток и снятия болевого синдрома. Минус — в негативном влиянии излучения на весь организм.

При запущенном течении патологии, когда полное иссечение новообразования невозможно, операцию проводят для облегчения состояния — подлежат удалению метастазы, устраняется непроходимость кишечника. Иногда проводят истечение части новообразования, если оно сдавливает нервные отростки и вызывает интенсивные боли.

В послеоперационном периоде больной обязан придерживаться диеты. Основной принцип питания — повышенное содержание белков и легкоусвояемых жиров для поддержания стабильного веса и недопущения дистрофии. Продукты подбираются по переносимости, главное — полный отказ от спиртного, жареного и еды с синтетическими добавками.

Прогноз при опухоли поджелудочной железы неблагоприятный. По статистике, больные со злокачественным новообразованием живут не дольше полугода. У 1 человека из 10 опухоль является операбельной и после удаления есть шанс на 5-летнюю выживаемость.

Однако при выявлении опухоли на нулевой стадии лечение проходит успешно в 99% случаев. Но такое происходит редко, если во время обследования случайно находят скопление мутировавших клеток. Подавляющее большинство случаев — неоперабельный рак 4 степени.

Опухоль поджелудочной — страшный диагноз. Коварство болезни заключается в ее скрытом развитии — больные годами не подозревают о наличии новообразований. Поэтому лицам группы риска (по возрасту, полу, семейной истории болезней) важно регулярно проходить профилактические обследования органов брюшной полости.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F3e3%2F3e35756434877d9126f6be07fff51a9d

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – это не склонные к стремительному росту и метастазированию новообразования, которые характеризуются сохраненной дифференцировкой клеток и могут развиваться из продуцирующих гормоны тканей, сосудистых и нервных структур, эпителия. Симптомы определяются типом образования: при гормонпродуцирующих опухолях – повышением уровня определенного гормона, при других типах – размером новообразования, сдавлением смежных органов. Основными методами диагностики являются инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы. Лечение хирургическое: от энуклеации опухоли до резекции поджелудочной железы.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F913%2F9130b234784f9593fc1316d861fb2257

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – довольно редкие заболевания, которые встречаются с частотой 1-3 случая на 1 миллион населения; чаще диагностируются функциональные нейроэндокринные опухоли (инсулома, гастринома, глюкагонома). Несмотря на то, что такие образования обычно небольших размеров, не склонны к быстрому росту, их проявления весьма специфичны, поскольку клетками опухолей продуцируются гормоны, поступающие в системный кровоток. К доброкачественным опухолям поджелудочной железы также относят гемангиому (образование, имеющее сосудистую структуру), фиброму (из соединительной ткани), липому (из жировой ткани), лейомиому (образование из мышечных волокон), невриному или шванному (новообразование из шванновских клеток, которые находятся в оболочках нервов). Данные виды опухолей отличаются отсутствием клинических проявлений до достижения ими значительных размеров.

Причины доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Причины развития данной патологии не установлены. Считается, что имеют значение генетические факторы, предрасполагающие к неопластическим процессам, неблагоприятная экологическая обстановка, курение, злоупотребление алкоголем. Большая роль в развитии опухолей поджелудочной железы в гастроэнтерологии отводится воспалительным процессам органа, в первую очередь – хроническому панкреатиту.

Фактором риска развития доброкачественных новообразований также является нерациональное питание: преобладание жирной пищи (преимущественно животного происхождения), недостаток клетчатки, протеинов, витаминов, а также неправильный режим питания (отсутствие регулярных приемов пищи, переедание).

Симптомы доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Симптомы новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы определяются типом опухоли. Гормонально неактивные образования обычно являются диагностической находкой, поскольку не имеют никаких симптомов до достижения ими существенных размеров и сдавления соседних органов, растяжения капсулы органа или нарушения кровотока. Обычно такие опухоли выявляются при проведении инструментальной диагностики других заболеваний. Предварительно отличить их от злокачественных позволяет ряд признаков: отсутствие клинических симптомов (в том числе проявлений интоксикационного синдрома: слабости, снижения аппетита, утомляемости, тошноты, субфебрильной температуры тела), медленный рост при нормальном уровне онкомаркеров в крови.

Если доброкачественная опухоль поджелудочной железы больших размеров сдавливает соседние органы, возможен болевой синдром. Боли постоянные, ноющие, могут усиливаться при смене положения тела, их локализация зависит от расположения образования. Новообразования головки поджелудочной железы характеризуются болью в правом подреберье и эпигастрии, тела органа – в верхних отделах живота, хвоста – в левом подреберье, поясничной области. Опухоль может сдавливать панкреатический или общий желчный протоки, что проявляется признаками механической желтухи: иктеричностью склер и кожи, зудом, появлением темной окраски мочи, обесцвечиванием кала. Если сдавливается какой-либо отдел кишечника, может развиться кишечная непроходимость.

Читайте так же:  Как избавиться от сахарного диабета навсегда

Гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли поджелудочной железы имеют специфические признаки, которые определяются выделяемым гормоном. Инсуломы (инсулиномы) продуцируют гормон инсулин, влияющий на уровень сахара крови. Признаками такой опухоли являются симптомы гипогликемии: слабость, повышенная потливость, головокружение, раздражительность, тахикардия; при значительном снижении глюкозы крови возможна гипогликемическая кома.

Гастринома (гастрин-продуцирующая доброкачественная опухоль поджелудочной железы из клеток островков Лангерганса) проявляется развитием множественных гастродуоденальных язв, рефрактерных к фармакотерапии. Язвы могут располагаться в желудке, бульбарном отделе, иногда даже в тощей кишке. Пациенты ощущают интенсивные боли в эпигастральной области; характерна отрыжка кислым, изжога. Вследствие гиперпродукции гастрина в просвет желудочно-кишечного тракта попадает большое количество соляной кислоты, что приводит к нарушению моторики кишечника, повреждению его слизистой оболочки и ухудшению процессов всасывания.

[1]

Симптомы глюкагономы определяются повышением уровня сахара в крови. Характерно значительное снижение веса, появление некролитической мигрирующей эритемы (красно-коричневой сыпи на различных участках тела, преимущественно в области ягодиц, бедер, паха), шелушение кожи, поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, вагинит). На фоне глюкагономы может развиться сахарный диабет, отличительными особенностями которого является довольно быстрое достижение компенсации, зачастую только диетотерапией, а также редкое развитие кетоацидоза, ангиопатии и нефропатии.

Диагностика доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Диагностика данной патологии основана на характерной клинической картине некоторых видов новообразований, а также результатах инструментальных и гистологических методов исследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить тип опухоли, выяснить, как давно появились симптомы и прогрессируют ли они. В анамнезе жизни пациента возможны воспалительные заболевания поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем.

При осмотре пациента врач может определить желтушность кожных покровов и склер, свидетельствующую о механическом сдавлении опухолью панкреатического или общего желчного протока. При оценке общего анализа крови изменения выявляются крайне редко. Биохимический анализ крови в случае инсуломы и глюкагономы подтверждает изменение уровня сахара крови. Обязательно проводится определение онкомаркеров: карциноэмбрионального антигена, СА 19-9, которые в случае доброкачественной природы заболевания не повышены.

Наиболее информативными методами диагностики доброкачественных опухолей поджелудочной железы в гастроэнтерологии являются инструментальные исследования. УЗИ органов брюшной полости проводится с целью визуализации образования, определения его размеров, состояния регионарных лимфатических узлов. Однако при гормонпродуцирующих опухолях малых размерах данный метод малоэффективен. Высокоинформативны КТ и МРТ поджелудочной железы, позволяющие обнаружить опухоли небольших размеров и детально изучить их распространенность.

Для определения доброкачественных опухолей поджелудочной железы с множественными очагами (это характерно для инсулом, гастрином) проводится сцинтиграфия – в организм вводятся радиофармпрепараты, которые активно накапливаются клетками опухоли, и их излучение фиксируется на снимке. При подозрении на гемангиому поджелудочной железы проводится ангиография с целью оценки тока крови в образовании и его связи с системным кровотоком. Для изучения гистологической структуры новообразования, дифференциации его от злокачественных опухолей осуществляется пункционная биопсия поджелудочной железы с последующим морфологическим исследованием биоптатов.

Лечение доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Лечение новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы только хирургическое. При гормонпродуцирующих опухолях поджелудочной железы проводится их энуклеация (вылущивание). Резекция головки железы или хвоста целесообразна при наличии новообразования в соответствующем отделе органа. В случае локализации крупной опухоли в области головки железы и нарушения оттока желчи осуществляется панкреатодуоденальная резекция (образование удаляется вместе с частью железы и двенадцатиперстной кишкой). Довольно эффективным методом лечения гемангиомы поджелудочной железы является селективная эмболизация артерий. Методика заключается в блокировании кровоснабжения опухолевого образования.

В некоторых случаях, когда при множественных гормонпродуцирующих доброкачественных опухолях поджелудочной железы радикальное хирургическое лечение провести невозможно, необходимо симптоматическое лечение. При инсулиноме и глюкагономе основным направлением консервативной терапии является нормализация уровня сахара крови. При развитии эпизодов гипер- и гипогликемии проводится соответствующая коррекция растворами инсулина или глюкозы. Обязательно назначается диетотерапия. При лечении гастриномы используются препараты, подавляющие желудочную гиперсекрецию: ранитидин, фамотидин, омепразол и другие. В тяжелых случаях проводится иссечение гастриномы с гастрэктомией (с целью предупреждения рецидивов из-за неполного удаления опухоли).

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Доброкачественные панкреатические новообразования в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, они крайне редко перерождаются в злокачественные. При увеличении размеров опухоли могут возникнуть осложнения в виде механической желтухи, кишечной непроходимости. При своевременном хирургическом удалении возможно полное излечение.

Специфической профилактики данной патологии не существует. Общими мероприятиями по предупреждению развития доброкачественных опухолей поджелудочной железы являются соблюдение принципов рационального питания, отказ от употребления алкоголя, а также своевременное адекватное лечение панкреатитов.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpodjeludochnaya.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fopuhol-podzhelsmlch

Опухоль поджелудочной железы является редким, но в то же время очень опасным заболеванием, так как она на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять либо же давать симптоматику, характерную совершенно для иных патологий этого органа. Лечение опухоли поджелудочной железы редко обходится без хирургических вмешательств, а если она к тому же имеет злокачественный характер, в качестве дополнительного лечения может потребоваться химиотерапия.

Опухоль, формирующаяся внутри или на поджелудочной железе, может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, пуская метастазы в близлежащие органы. Доброкачественные новообразования, как правило, имеют капсулу, которая препятствует распространению пораженных клеток на здоровые, но при этом она имеет свойство увеличиваться в размерах, сдавливая располагающиеся рядом ткани и протоки железы, тем самым нарушая ее функциональность.

Злокачественная опухоль такой капсулы не имеет, а потому она очень быстро распространяется на здоровые клетки, повреждая их целостность и выводя их работу из строя. Отличительной чертой таких новообразований является то, что они обладают стремительным ростом и в отличие от доброкачественной опухоли, могут привести к полной дисфункции железы уже спустя 2–3 месяца после появления.

Читайте так же:  Врожденный сахарный диабет

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы редко разрастается до больших размеров. Она на протяжении долгих месяцев и лет может находиться на одной и тоже стадии своего развития, не давая никаких симптомов. Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, при проведении УЗИ или рентгенографии с целью диагностики других заболеваний. Однако, под действием некоторых факторов доброкачественные новообразования также могут расти, сдавливая близлежащие ткани и органы, тем самым давая смазанную симптоматику, что существенно затрудняет процесс диагностики болезни.

Классификация опухолей поджелудочной железы огромна. Она включает в себя различные виды новообразований, которые могут поражать этот орган. Условно их подразделяют на первичные, эндокринные и неэпителиальные. Но и они имеют свои подвиды.

Первичные опухоли поджелудочной железы бывают:

  • доброкачественные (зрелая тератома, серозная цистаденома, внутрипротоковая папиллярная муцинозная аденома);
  • пограничные (псевдопапиллярные, папиллярно-муцинозные, муцинзные кистозные, солидные всевдопапиллярные);
  • злокачественные (перстневидно-клеточные аденокарциномы, недифференцированные, смешанные протоко-эндокринные, протоковые аденокарциномы, железисто-плоскоклеточные, серозные цистаденокарциномы, муцинозные цистаденокарциномы, гигантские опухоли, ацинарно-клеточные, солидные всевдопапиллярные карциномы, панкреатобластомы, смешанные карциномы).

Эндокринные опухоли имеют следующие виды:

  • высокодифференцированные (нефункционирующие, инсулиномы);
  • пограничные (гастриномы, глюкагономы, инсулиномы, соматостатиномы, випомы);
  • с низкой степенью злокачественности;
  • с высокой степенью злокачественности;
  • низкодиффернцированные (мелкоклеточный активный или нефункционирующий рак);
  • дифференцированные карциномы.

Неэпителиальные новообразования, формирующиеся в поджелудочной железе, имеют следующие разновидности:

  • доброкачественные мягкотканные;
  • злокачественные мягкотканные;
  • лимфомы.

По месту своего расположения, данные новообразования подразделяют:

  • на опухоли головки поджелудочной железы;
  • опухоли хвоста железы;
  • опухоли тела поджелудочной.

Причины, по которым люди могут заболеть раком поджелудочной, до сих пор остаются для ученых загадкой. Однако ими были выявлены условия, в которых и злокачественные, и доброкачественные опухоли начинают быстро расти, а значит, они могут также являться основополагающими факторами к их формированию. Следовательно, спровоцировать возникновение патологического новообразования на теле, хвосте или головке поджелудочной железы могут следующие причины.

Один из самых распространенных причин, провоцирующих формирование злокачественных опухолей на поджелудочной железе, так как они диагностируются у 60% больных, имеющих эту вредную привычку. Обуславливается это тем, что в составе табачного дыма находятся ароматические полициклические углеводы, которые являются стимуляторами для роста злокачественных клеток.

К сожалению, с возрастом клетки поджелудочной «изнашиваются» и защитные силы организма ослабевают. Поэтому лица старше 60 лет считаются наиболее подверженными к данной патологии.

В 70% случаях опухоли поджелудочной железы диагностируются у мужчин. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять. Но есть предположение, что именно мужчины являются наиболее склонными к вредным привычкам и неправильному питанию.

По статистике, более 30% диабетиков страдают от рака поджелудочной.

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, также подвержены к развитию данной патологии. Как объясняют это ученые, длительно протекающие воспалительные процессы провоцируют отечность органа, в результате чего нарушается отток пищеварительного сока. В результате этого внутри железы развиваются процессы самопереваривания, что приводит к нарушению паренхимы поджелудочной и образованию раковых клеток.

Еще один предполагающий фактор к формированию новообразований с метастазами. В данном случае такое явление обуславливается тем, что при ожирении функциональность поджелудочной железы нарушается, на фоне чего начинают развиваться многие заболевания, среди которых находится сахарный диабет, панкреатит и т. д. Более того, при наличии избыточного веса на тканях поджелудочной образуются лишние жировые клетки, которые в основном и озлокачиваются, тем самым формируя опухоль.

Продукты, богатые жирами и углеводами, оказывают сильную нагрузку на поджелудочную железу. И если употреблять их постоянно, это приводит к нарушению функциональности органа и может спровоцировать появление опухоли.

Если в семье имеются лица, у которых ранее была диагностирована опухоль поджелудочной железы, риски возникновения ее у потомков возрастает в несколько раз.

Симптомы опухоли поджелудочной железы зависят от нескольких факторов:

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы могут отсутствовать до тех пор, пока новообразование не вырастет до больших размеров и не начнет сдавливать располагающиеся рядом ткани и органы. Признаки злокачественных новообразований могут носить смазанный характер или также отсутствовать вплоть до 4 стадии своего развития. Поэтому определить наличие опухоли на поджелудочной при начальных этапах ее формирования практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует, а профилактические обследования проходят лишь единицы.

Однако, если человек со всей ответственностью относится к своему здоровью, даже присутствие смазанной симптоматики поможет ему заподозрить эту патологию. Но нужно сказать, что она напрямую зависит от места локализации новообразования.

[2]

Например, если у человека имеется опухоль головки поджелудочной железы, то у него могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • боли, возникающие в левом подреберье;
  • повышенное содержание жиров в каловых массах (кал становится жирным и блестящим);
  • желтушность кожи.

Если же новообразование формируется на теле или хвосте железы, то симптоматика включает в себя всего лишь снижение веса и наличие дискомфорта в животе и области желудка. При этом нужно сказать, что опухоли, формирующиеся на головке железе и имеющие даже незначительные размеры, дают симптомы гораздо чаще и раньше, нежели средние или большие опухоли, возникающие в других отделах органа.

И если говорить об основных проявлениях данной патологии, то следует выявить следующие:

Все эти симптомы характерны и для развития других заболеваний поджелудочной железы. А потому при появлении любого дискомфорта в животе или пищеварительных расстройств, необходимо сразу же посетить врача.

Читайте так же:  Можно ли виноград при сахарном диабете 2 типа

Так как при наличии опухоли поджелудочной железы возникают различные симптомы, характерные для развития других заболеваний, для постановки точного диагноза используется сразу несколько методов обследования. Как правило, диагностика новообразований поджелудочной включает в себя:

Если при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии было выявлено новообразование на поджелудочной железе, то для определения его точного типа применяется биопсия. Во время данной процедуры производится забор клеток опухоли, которые затем исследуются в лабораторных условиях.

Как лечить опухоль поджелудочной железы, решает только врач. Выбор тактики осуществляемой терапии зависит от нескольких факторов – возраста пациента, общего его состояния здоровья и типа новообразования.

Если же опухоль была выявлена у человека в возрасте 20–50 лет, то в независимости от ее характера назначается операция. Удаление новообразования может происходить различными способами, но чаще всего в этом случае применяется операция под названием Уилла. Во время ее проведения осуществляется удаление не только опухоли, но и части железы, на которой она располагается. Если у пациента имеется злокачественное новообразование, пустившее метастазы, частичному удалению могут также подвергаться желудка, 12-перстная кишка, лимфоузлы и желчный пузырь.

Удаление такого количества органов является необходимостью при выявлении у человека злокачественной опухоли. Обуславливается это расположением самой железы, которая тесно прилегает к ним и зачастую новообразование, возникающее в его тканях, прорастает в эти органы. И их удаление является единственным способом приостановить рост опухоли.

В тех ситуациях, когда у пациента удаляется доброкачественная опухоль, прогноз весьма благоприятен. Риски повторного прогрессирования болезни снижаются в несколько раз. А вот в тех случаях, когда осуществляется удаление злокачественных опухолей, прогноз плохой. Дело все в том, что в этих случаях, если не проводить операцию, продолжительность жизни составляет в среднем 5–6 месяцев, если же удалить опухоль, она составляет 1,5–2 года. К сожалению, потом онкология начинает прогрессировать вновь и остановить ее становится невозможным.

Опухоль поджелудочной железы может поражать любой отдел органа. Новообразования могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Чаще всего они появляются в головке железы. Если проблема будет вовремя обнаружена, то шансы на выздоровление есть. При отсутствии лечения доброкачественные образования превращаются в раковые опухоли, которые чаще всего приводят к смерти человека.

Образования на поджелудочной железе чаще всего имеют невыясненную этиологию. Ученым пока не удалось выяснить, чем именно может быть вызван патологический процесс. Удалось выделить лишь несколько провоцирующих факторов, под воздействием которых может появиться опухоль.

Среди всех клеток в организме время от времени появляются клетки с нарушенной структурой ДНК. Иммунная система должна уничтожать эти клетки. Но, если в ее функциях произошли нарушения, то продолжается процесс деления атипичных клеток, и развивается опухоль. Накапливаясь, патологические клетки противостоят воздействию иммунитета. Когда организм все же начинает бороться с проблемой, у него не остается сил на ее ликвидацию. Но весь процесс борьбы сопровождается неприятными симптомами, по которым и можно вовремя обнаружить заболевание.

Новообразование на поджелудочной железе может возникнуть:

  • если человек страдает хроническим панкреатитом. Орган при этом постоянно подвергается воспалительному процессу, из-за чего клетки начинают мутировать;
  • при наследственной предрасположенности к проблеме;
  • у людей, страдающих сахарным диабетом, постоянно повышен уровень глюкозы в крови, в результате чего развиваются осложнения, в том числе могут появиться и опухоли;
  • у курильщиков, так как в результате этой привычки орган постоянно страдает от нарушения кровоснабжения;
  • при наличии избыточной массы тела;
  • у страдающих циррозом печени, болезнью Крона, язвенным колитом;
  • при язвенной болезни желудка. Патология приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что сопровождается накоплением токсинов и создает благоприятные условия для формирования новообразований;
  • если человек неправильно питается. Продукты, содержащие жирные ненасыщенные кислоты, а также красители, ароматизаторы, консерванты и кофеин, вызывают различные нарушения в работе организма;
  • при недостаточной физической активности;
  • в результате отравления организма химическими веществами;
  • если человек принадлежит к африканской расе.

На некоторые из этих факторов человек может повлиять, благодаря чему снизится риск развития болезни. В поджелудочной железе могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли.

Образования доброкачественного характера

В зависимости от состава доброкачественные образования называют:

  • гемангиомами. Если в их составе содержатся клетки кровеносных сосудов;
  • фибромами. Их основой является фиброзная ткань;
  • невриномами. Опухоли содержат нервные ткани и их узлы;
  • липомами. Их формирование происходит из жировых клеток;
  • лейомиомами. Образовываются из гладкой мышечной ткани;
  • аденомами. Среди всех доброкачественных образований встречаются чаще всего. Главным компонентом опухоли является железистая ткань.

Может возникать также нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы. Ее особенностью считается способность вырабатывать гормоны. Такие образования называют инсулиномами, гастрономами, випомами. Они могут никак себя не проявлять и постепенно перерастают в рак.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpodzeludkom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fopuhol-podzheludochnoy

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы может сопровождаться разными проявлениями в зависимости от того, в каком месте органа находится образование, и до каких размеров оно увеличилось.

Если образование еще маленького размера, то патологический процесс может привести к:

  1. Болезненным ощущениям в подреберье, иррадиирующим в спину.
  2. Болям в области живота.
  3. Снижению массы тела.
  4. Дискомфорту после употребления пищи.
  5. Тошноте.
  6. Ухудшению аппетита.
  7. Быстрой утомляемости и постоянной слабости.

Болезненные ощущения могут усиливаться в ночное время суток. С развитием патологического процесса появляются такие признаки:

  • желтеет кожный покров и белки глаз;
  • моча становится темной, а кал – светлым;
  • расстройство стула;
  • частая рвота;
  • болезненность в районе печени;
  • повышается потоотделение;
  • возникают сбои в менструальном цикле.

Если появились эти признаки, перед тем как назначить лечение опухоли поджелудочной железы, должны подтвердить диагноз. Это невозможно без проведения ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, панкреатохолангиографии, лапароскопии.

Читайте так же:  Как набрать вес при диабете

Для устранения новообразования применяют хирургическое лечение. После удаления опухоли проводят гистологическое исследование, чтобы подтвердить, что она доброкачественная.

При расположении образования в труднодоступном месте могут удалить часть железы.

На данный момент пользуется популярностью такая операция по удалению опухоли поджелудочной железы, как лапароскопия. В ходе процедуры не нужно полностью вскрывать брюшную полость, поэтому шрамы не остаются, и риск кровопотерь и осложнений минимален. После такого удаления реабилитационный период занимает немного времени.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы чаще всего локализуется в головке органа и поражает людей пожилого возраста. Патологический процесс начинает развиваться в протоках органа из эпителиальных клеток.

Международная классификация болезней выделяет такие виды образований злокачественного характера:

  1. Цилиндроклеточную, плоскоклеточную форму рака, ацинозную аденокарциному, опухоль островков Лангерганса.
  2. Ангиосаркому, фибросаркому, карциносаркому, лимфорсаркому.
  3. Саркоматозную и карциноматозную кисты.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpodzeludkom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fopuhol-podzheludochnoy3

Каким способом будут устранять проблему, зависит от вида новообразования. Опухоль может быть:

  1. Операбельной. Ее устраняют хирургическим путем. Это возможно при отсутствии метастазов в других органах. Подобные процедуры проводят на начальных этапах развития. Определить болезнь в этом случае чаще всего получается случайно.
  2. Местно-распространенной. Патологический процесс вышел за пределы органа.
  3. Метастирующей. Метастазы могут поразить не только органы, расположенные рядом с железой, но и отдаленные участки организма. Даже если опухоль удалить, то шансы на выживаемость больного это не повысит.

Опухоль головки поджелудочной железы сопровождается:

  • зудом кожи;
  • болью под ребрами;
  • пожелтением кожи;
  • маслянистым стулом;
  • увеличением выработки ферментов.

Опухоль хвоста поджелудочной железы может привести к:

  • увеличению размеров селезенки;
  • резкому снижению веса;
  • боли в области железы.

[3]

Независимо от того, какую часть органа поразил патологический процесс, у больного могут наблюдаться рвота, расстройство стула, вздутие живота и другие неприятные симптомы.

После проведения диагностических исследований и подтверждения диагноза назначают лечение. Без хирургического вмешательства обойтись в этом случае нельзя. Новообразования, которые можно полностью удалить, диагностируют у одного из десяти больных. Чаще всего оперируют головку органа, так как ее поражение проявляется пожелтением кожи, что облегчает диагностику.

Если провести оперативное вмешательство в начале развития патологии, то можно удалить образование полностью. В некоторых случаях может понадобиться устранение части железы или близлежащих органов. После проведения хирургического лечения, необходимо подвергнуть организм облучению, так как злокачественные клетки все равно остаются в организме и постепенно приведут к образованию новой опухоли.

Для уничтожения раковых клеток применяют радиоактивные лучи и химиотерапию. Эти методики также способствуют уменьшению боли, но их негативная сторона в том, что они влияют на весь организм. Поэтому каждый сеанс переносится очень тяжело. Многие больные отказываются проходить курс лечения до конца.

В процессе химиотерапии в организм вводят токсические препараты, способствующие уничтожению патологических клеток. Процедуру обычно проводят перед оперативным вмешательством или чтобы облегчить самочувствие больного. Благодаря этому образование не начинает распространяться на другие органы.

Изображение - Опухоль поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpodzeludkom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fopuhol-podzheludochnoy4

Назначать могут и фракции АСД. Этот препарат способствует улучшению обменных процессов, и восстановление на клеточном уровне происходит быстрее. Применение этой методики зависит от того, сколько больному лет. Средство обладает обезболивающими свойствами и применяется небольшими курсами. Препарат производится в виде капель, и его употребление должно проходить под строгим наблюдением специалистов.

Важную роль в лечении играет диета при опухоли поджелудочной железы. Больной должен питаться часто, употребляя небольшие порции пищи. В рационе должны преобладать углеводы.

Продолжительность жизни при подобном диагнозе может быть разной. Если удалось обнаружить опухоль в начале ее роста и удалить ее, то есть вероятность, что от образования удастся избавиться окончательно. В дальнейшем с развитием болезни ситуация все хуже. На второй стадии только треть пациентов живет до пяти лет, так как полностью устранить новообразование нельзя, и болезнь рецидивирует.

Следующая стадия приводит к общей интоксикации организма, развитию других заболеваний. Операция может только усугубить течение патологии. С помощью поддерживающих методик продлить жизнь больного могут максимум на год.

На последней стадии лечение не приносит облегчения, большинство пациентов умирают на операционном столе.

Новообразования в поджелудочной могут быть разными. Но каждое из них несет в себе опасность для здоровья человека. Если опухоль имеет доброкачественный характер, то при условии своевременного удаления можно избежать угрозы рака. При отсутствии необходимой терапии постепенно развивается злокачественный процесс, который оставляет небольшие шансы на жизнь. Чтобы вовремя выявить проблему, следует периодически проходить обследование, особенно при наличии патологий системы пищеварения.

Источники


  1. Руководство по эндокринологии: моногр. ; Медицина – М., 2012. – 506 c.

  2. Ткачук В. А. Введение в молекулярную эндокринологию: моногр. ; Издательство МГУ – М., 2015. – 256 c.

  3. Шестакова М. В., Дедов И. И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек; Медицинское информационное агентство – М., 2011. – 484 c.
  4. «Кто и что в мире диабета». Справочник под общей редакцией А.М.Кричевского. Москва, изд-во «Арт Бизнес Центр», 2001, 160 стр., без указания тиража.
  5. Дэвидсон, Майер Диабет. Болезнь под контролем / Майер Дэвидсон , Дебра Л. Гордон. – М.: АСТ, Астрель, 2009. – 368 c.
Изображение - Опухоль поджелудочной железы 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here