Определение сахара (глюкозы) в крови

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "определение сахара (глюкозы) в крови" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.43.08-360x271

Основным показателем углеводного обмена является глюкоза. Измерение сахара в крови помогает в определении различных заболеваний, в частности таких как сахарный диабет и всевозможные болезни крови. Чтобы предотвратить многие недуги врачи рекомендуют держать уровень глюкозы в пределах нормы.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Есть несколько методов, которые могут быстро измерить уровень сахара в крови. Наиболее популярными считаются:

  • Ферментативный;
  • Гексокиназный метод.

Раньше использовались также редуктометрический и колорометрический, но из-за токсичности и низкой точности они больше не используются в современной медицине.

Ферментивный метод определения глюкозы в крови условно делится на:

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.43.43

Определение глюкозы в крови глюкозооксидазным методом используется еще с начала века.
Он популярен тем, что использует ферменты для получения результата. То есть, основывается на реакции окисления глюкозы в крови или моче. А также по результатам с использованием плазмы крови. Простота метода заключается также в том, что результат очень быстро можно получить при помощи биохимического фотометра, так и автоматическим анализатором.
Такой метод специалисты считают наиболее точным, а для анализа необходима кровь или сыворотка крови.
У него также есть некоторые недостатки: во время анализа, перекись водорода, которая образуется от синтеза, может значительно занижать результаты глюкозы.

Поэтому такой метод считают линейным, с ошибкой в 30ммоль/л.

Такой метод считают референтным по измерению уровня глюкозы в крови, но наиболее точным, так как не взаимодействует с компонентами сыворотки крови. Чаще всего этот метод используют в эндокринологических отделениях.
Сотрудники лаборатории могут предложить способы проведения такого анализа:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • провести обследование при помощи автоматического биохимического анализатора;
  • автоматический фотометр, который используют в небольших лабораториях;
  • в экстренных ситуациях удобным будет карманный глюкометр (One Touch).

Достаточно быстро можно определить уровень глюкозы в крови каждого человека.

Проводить анализ крови можно в лаборатории или в домашних условиях. Почти все методы лабораторных анализов предполагают забор крови из вены или пальца. И хоть данный анализ не требует специальной подготовки. Есть факторы, которые могут повлиять на результаты:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Сильная физическая нагрузка накануне сдачи анализа.
  • Сильное эмоциональное потрясение.
  • Переедание или чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Также стоит помнить о том, что не следует перед анализом крови 2-3 дня использовать лекарственные препараты.

Если кровь для анализа берут из вены, делать это нужно утром, натощак.

Если же для анализа используют кровь из пальца, ее забор можно совершать в любое время суток.
На качество лабораторного исследования могут влиять такие факторы:

  • время забора крови;
  • материал пробирок или качество системы для забора крови;
  • положение тела пациента;
  • квалификация медицинских сотрудников.

Хранение и транспортировка образца очень важна для правильного результата. Для этого используют специальные системы вакуумного хранения, которые надежно защищают образец от внешних факторов.

Такие контейнеры защищают от солнца и света, образцы крови в них могут храниться до 2 суток.

Фотометрические глюкометры, как анализатор глюкозы, может использовать для анализа только капиллярную кровь. Это значит, что анализ можно делать в домашних условиях, используя кровь из пальца или пятки.

Посмотрите видео на эту тему

Данные приборы показывают результат, который снован на изменении окраса крови, что является реакцией глюкозы и нанесенных на тест-полоску веществ.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.49.19

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.50.08

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.50.46

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.51.19

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25B3%25D0%25BB%25D1%258E%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B0-%25D0%25B2-%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B8-1

Глюкометры данного вида самые удобные и качественные. Электрохимический глюкометр показывает уровень сахара по электрическому току, который появляется в результате взаимодействия крови с глюкозой.

Это наиболее точные устройства.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.52.52

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.53.32

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.54.17

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.54.59

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.55.29

Данные устройства не предполагают контакта аппарата с кровью.

Спектрометрические глюкометры сканируют ладонь человека лазером и считывают особые биохимические процессы.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F58.750

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.56.16

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F51c5c3ef8e0cffd7e862e56e9907f04f

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.57.14

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.57.42

Другие измерители:

  1. лазерный глюкометр,
  2. сенсорный,
  3. глюкометр с управлением голосом,
  4. глюкометр Романовского, который просто подносится к коже человека.

Чтобы аппарат выдавал стабильный, точный результат следует:

  • Хранить аппарат в хороших условиях, без сильных перепадов температур и высокой влажности.
  • Полоски для теста должны сохраняться в защитном контейнере.

Перед проведением теста нужно:

  • Тщательно вымыть руки, а место прокола продезинфицировать спиртовой салфеткой.
  • После прокола кожу нужно обработать антисептиком.
  • Проводить забор крови для теста лучше в ванной комнате.
  • Игла должна быть простерилизована.
  • Глубину и место прокола должен определить лечащий врач.

[3]

Кровь на полоске должна аккуратно прислоняться к глюкометру, внимательно следовать инструкции в зависимости от типа аппарата.
Проводить забор крови нужно не более 4 раз в сутки.

Читайте так же:  Минеральная вода при сахарном диабете 2 типа какую минералку пить для лечения диабетику

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fnorma-saxar-v-krovi

Нормальными показателями для людей от 14 до 60 лет есть от 3 до 5 ммоль/л.
  • Для новорожденных до 1 месяца – от 2,8 — до 4 ммоль/л.
  • Детям до 14 лет – 3,5-5,5.
  • От 14 до 60 – 3-5,5.
  • От 60 до 90лет — 4,5 – 6,5 ммоль/л.
  • Старше 90 лет – до 6,7 ммоль/л.

Для женщин и мужчин показатель одинаковый.

У женщин он может повышаться только в гестационном периоде. У беременных норма 5- 6,5 ммоль/л.
Повышенные значения:

  • сахарный диабет;
  • дефицит железа;
  • повышение может быть из-за фетального гемоглобина.

Сниженные значения:

  • анемия;
  • кровотечения;
  • гипогликемия;
  • дальнейшее переливание крови.

При незначительных изменениях нормы глюкозы нужно как можно раньше наладить режим питания. Для больных гипергликемией нужно исключить использование углеводов.
Для тех, кто страдает диабетом, и хочет держать уровень глюкозы в норме, нужно использовать диету№9.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=http%3A%2F%2F1pokrovi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A1%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-2017-12-11-%25D0%25B2-0.45.53

Если уровень глюкозы превышен из-за других возможных заболеваний, их нужно немедленно устранять.
В каждом отдельном случае нужно всегда консультироваться с врачом и следовать рекомендациям.

Если возникла необходимость в частом измерении уровня глюкозы, нужно очень тщательно подходить к тому, как правильно выбрать измеритель крови.

Практически все аппараты имеют сертификаты качества, а результаты точные как в лаборатории. Придерживаясь инструкций врача и фармацевта, можно следить за уровнем глюкозы в домашних условиях, без ежедневного посещения больницы. Держать уровень сахара в норме очень важно, ведь увеличение или снижение может влиять на работу всего организма и провоцировать различные заболевания. Кроме этого, людям которые болеют сахарным диабетом, нужно чаще посещать врача для обследования.

Определение сахара в крови в домашних условиях: методы и способы измерения

Диабетики вынуждены регулярно следить за своим здоровьем, так как концентрация сахара в крови может изменяться в любое время. Последствия гипогликемии иногда носят необратимый характер, грозят коматозным состоянием и даже клинической смертью.

Если лет 10 назад для определения глюкозы в крови обязательно требовалось обращаться в поликлинику, то сейчас все намного проще, узнать этот показатель можно в домашних условиях.

[1]

Методы определения разнообразны, больной может выбирать наиболее оптимальный для себя вариант.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D1%258B-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B5-150x150

Самый простой инструмент для определения глюкозы крови – это специальные полоски-тестеры, которыми пользуются почти все больные диабетом. Бумажные полоски предварительно покрывают специальными химическими веществами, при попадании жидкости они способны изменять цвет. Когда сахар крови повышен, диабетик узнает об этом по цвету полосы.

В норме показатель глюкозы натощак должен оставаться в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. После приема пищи сахар поднимается до 9 или 10 ммоль/литр. Спустя некоторое время уровень гликемии возвращается до изначального.

Пользоваться тест-полосками достаточно легко, для этого необходимо придерживаться простых инструкций. Перед анализом тщательно моют руки с мылом, насухо вытирают, согревают их, можно потереть друг о друга, а затем:

  1. стол застилают чистой бумажной салфеткой, марлей;
  2. стимулируют руку (массируют, жмут), чтобы кровь лучше вытекала;
  3. обрабатывают антисептическим средством.

Палец нужно проколоть инсулиновой иглой либо скарификатором, руку опустить немного вниз, подождать появления первых капель крови. После чего пальцем касаются полоски, это делают таким образом, чтобы кровь полностью покрыла участок с реактивом. После процедуры палец протирают ватой, бинтом.

Оценить результат можно уже спустя 30-60 секунд после нанесения крови на реактив. Точную информацию об этом необходимо узнать из инструкции по применению тест-полосок.

В набор для самостоятельного определения уровня сахара в крови должна входить цветная шкала, с ее помощью можно сравнить полученный результат. Чем ниже уровень сахара, тем светлее будет цвет полоски. Каждый из оттенков имеет определенную цифру, когда результат занял какое-либо промежуточное положение:

  • к нему добавляют соседние цифры;
  • затем определяют среднее арифметическое.

Определение сахаров в крови и в домашних условиях должно стать частью жизни, если у человека есть проблемы с глюкозой.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B3%25D0%25BB%25D1%258E%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D1%258B-%25D0%25B2-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25B5-150x150

Примерно по такому жу принципу, как и тест-полоски для крови, работают тестеры для определения наличия сахара в моче. Его удается определить, если уровень в кровотоке свыше 10 ммоль/литр, данное состояние имеет название почечный порог.

Когда в крови глюкоза повышена длительное время, мочевыделительная система просто не в состоянии с ней справиться, организм начинает ее эвакуировать через мочу. Чем больше сахара в плазме крови, тем больше его концентрация в моче. Исследования в домашних условиях можно проводить 2 раза в сутки:

  1. утром после пробуждения;
  2. спустя 2 часа после приема пищи.

Для определения сахара в крови полоски для анализа нельзя применять пациентам с сахарным диабетом первого типа, больным в возрасте старше 50 лет. Причина в том, что по мере старения организма увеличивается почечный порог, сахар в моче может проявляться не всегда.

Полоску с реактивами необходимо подставлять под струю или опускать в емкость с мочой. Когда жидкости черезчур много, показано немного подождать, чтобы она стекла. Категорически запрещено трогать тестер руками, вытирать чем-либо.

Читайте так же:  Астролин при диабете

Уже через 2 минуты производят оценку, сравнивая указанный результат с цветной шкалой.

Применение глюкометров и альтернативные способы, GlucoWatch

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%258B-%25D0%25B3%25D0%25BB%25D1%258E%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2582%25D1%2580-150x150

Максимально точные данные о сахаре крови можно получить при помощи специального устройства для больных сахарным диабетом – глюкометр. Определить уровень сахара при помощи такого устройства возможно в домашних условиях. Для этого палец прокалывают, каплю крови перемещают на тестер, а последнюю вставляют в глюкометр.

Зачастую подобные устройства выдают результат уже через 15 секунд, некоторые современные модели могут хранить информацию о проведенных ранее исследованиях. Вариантов глюкометров существует множество, это могут быть дорогие либо бюджетные модели, доступные многим пациентам.

Некоторые модели приборов способны передавать результаты анализа, строить графики изменения уровня сахара крови, определять среднее арифметическое значение.

Осуществить забор крови можно не только из пальца, самые современные устройства дают возможность брать анализ из:

  1. предплечья;
  2. плеча;
  3. бедра;
  4. основания большого пальца.

Необходимо принимать во внимание, что кончики пальцев рук лучше реагируют на все изменения, по этой причине более точным результатом будет именно тот, который получен из этого участка. Нельзя полагаться на данные анализа из пальца только в том случае, если имеет место симптоматика гипергликемии, уровень глюкозы изменяется слишком быстро. Сахар в крови глюкометром нужно измерять каждый день.

Одним из современных приборов для определения уровня сахара в крови в домашних условиях является портативный аппарат GlucoWatch. Визуально он напоминает часы, его необходимо постоянно носить на руке. Определение уровня сахара в крови осуществляется каждые 3 часа, причем диабетику вовсе ничего не нужно делать. Часы глюкометр измеряют уровень глюкозы достаточно точно.

Прибор самостоятельно при помощи действия электрического тока:

  • забирает небольшое количество жидкости из кожных покровов;
  • автоматически обрабатывает данные.

Применение данного устройства не причиняет болевых ощущений человеку, однако медики не рекомендуют полностью отказываться от исследования крови из пальца, делать ставку исключительно на GlucoWatch.

Предположить у себя высокий уровень сахара в крови можно по специфическим симптомам, о которых необходимо знать. Для сахарного диабета первого и второго типа характерны признаки:

  1. резкая потеря, набор веса;
  2. проблемы со зрением;
  3. судороги икроножных мышц;
  4. сухость кожных покровов;
  5. зуд наружных половых органов;
  6. постоянная жажда на фоне усиленного мочеиспускания.

Диабет первого типа можно предположить по дополнительным симптомам, это может быть рвота, постоянное чувство голода, излишняя раздражительность, хроническая усталость. Дети с подобным диагнозом внезапно начинают мочиться под себя в постели, причем ранее у них вовсе могло не быть таких проблем.

При наличии диабета второго типа о повышенном сахаре свидетельствует онемение нижних конечностей, сонливость, кожные инфекции, раны заживают очень долго. Онемение пальцев ног при сахарном диабете может появляться даже во сне.

Существует еще так называемое преддиабетное состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается несущественно. В это время диабет еще не развился, однако определенные его признаки уже начали проявляться. В этом случае человек должен внимательно относиться к своему самочувствию, сделать тест, определяющий уровень гликемии.

Преддиабет может длиться долгие годы, а затем развиться самая опасная форма сахарного диабета – первая.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2581%25D0%25B0%25D1%2585%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B0-%25D0%25B2-%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B8-150x150

Люди с диабетом в обязательном порядке должны проводить измерение на уровень сахара в крови каждый раз после сна и вечером. Инсулинозависимые люди должны особенно внимательно относиться к дневным замерам глюкозы, аналогичная рекомендация есть и для тех, кто длительное время принимает лекарственные средства группы сульфонилмочевины.

Более точно о том, как определить сахар, расскажет доктор. Большая ошибка игнорировать измерения глюкозы крови, при первых проявления гипогликемии не обращаться за помощью врачей.

Не секрет, что концентрация глюкозы может повышаться резко, поэтому нельзя этого допускать. Особенно часто сахар повышается после употребления пищи:

Повышать сахар способна малоподвижная, сидячая работа, а интеллектуальная, напротив, понижает глюкозу.

Другими факторами, которые существенно влияют на уровень гликемии, следует назвать климат, возраст пациента, наличие инфекционных заболеваний, больные зубы, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые ситуации, их частоту, режим сна и бодрствования.

Как правило, перепады сахара могут возникать и у абсолютно здорового человека, но в таком случае опасных для здоровья последствий не наступает. При сахарном диабете названные факторы станут причиной серьезных осложнений, поэтому требуется научиться проводить определение сахара в крови в домашних условиях. В противном случае пациент рискует причинить непоправимый вред своему здоровью. Видео в этой статье покажет, как мерить сахар в крови.

Определение глюкозы в крови – важный этап, чтобы диагностировать сахарный диабет. Для этого необходимо определить состояние углеводного обмена, а в первую очередь содержание глюкозы в крови. В норме ее концентрация лежит в пределах 3, 3-5, 5 ммоль/л. Существует огромное количество методик определения, позволяющих установить глюкозы в крови.

Читайте так же:  Трава манжетка для лечения сахарного диабета

Среди них можно выделить редуктометрические, колориметрические, ферментативные методы определения:

Редуктометрические методы определения. Основаны на способности сахаров, в частности глюкозы, восстанавливать соли тяжелых металлов в щелочной среде. Существуют различные реакции. Одна из них заключается в восстановлении красной кровяной соли в желтую кровяную соль сахарами при условии кипячения и щелочной среде. После этой специфической реакции путем титрования определяется содержание сахаров. Но этот метод не нашел широкого применения в клинике из-за своей трудоемкости и недостаточной точности;

Колорометрические методы определения. Глюкоза способна реагировать с различными соединениями, в результате чего образуются новые вещества определенной окраски (так называемые «цветные реакции»). По степени окраски раствора с помощью специального прибора (фотоколориметра) судят о концентрации глюкозы в крови. Примером такой реакции может послужить метод Самоджи. В основе его лежит реакция восстановление глюкозой гидрата окиси меди, в результате чего образуется молибденовая лазурь.

Ферментативные методы определения концентрации глюкозы в крови наиболее распространены. Выделяют две основные разновидности этих методов: глюкозооксидазный и гексокиназный. На данный момент наиболее распространенными являются глюкозооксидазные методы определения. Они основаны на применении фермента глюкозооксидазы. Этот фермент реагирует с глюкозой, в результате чего образуется перекись водорода. Количество образовавшейся перекиси водорода равно количеству глюкозы в исходной пробе.

Гексокиназный метод определения также является высокоспецифичным и точным, поэтому нашел широкое применение в клинической практике.

57. Аэробный гликолиз. Последовательность реакций до образования пирувата (аэробный гликолиз). Физиологическое значение аэробного гликолиза. Использование глюкозы для синтеза жиров.

Катаболизм глюкозы – основной поставщик энергии для процессов жизнедеятельности организма.

А. Основные пути катаболизма глюкозы

Окисление глюкозы до СО2и Н2О (аэробный распад). Аэробный распад глюкозы можно выразить суммарным уравнением:

Этот процесс включает несколько стадий (рис. 7-33).

Аэробный гликолиз – процесс окисления глюкозы с образованием двух молекул пирувата;

Общий путь катаболизма, включающий превращение пирувата в ацетил-КоА и его дальнейшее окисление в цитратом цикле;

ЦПЭ на кислород, сопряжённая с реакциями дегидрирования, происходящими в процессе распада глюкозы.

Б. Аэробный гликолиз

Аэробным гликолизом называют процесс окисления глюкозы до пировиноградной кислоты, протекающий в присутствии кислорода. Все ферменты, катализирующие реакции этого процесса, локализованы в цитозоле клетки.

Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля и определения в крови уровня сахара, опасного множествами осложнений. Сейчас создано большое количество приборов, позволяющих быстро, с высокой точностью рассчитывать процентное количество глюкозы в крови. Эти методы определения сахара крови мы рассмотрим в статье.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F1395805805_2

Методы расчета содержания глюкозы в зависимости от способа выполнения бывают шести видов.

Наиболее распространен общий анализ. Кровь для него получают из пальца. Если ее берут из вены, то ее потом исследуют автоматическим анализатором. Условия достоверности результата:

  • за сутки нельзя употреблять спиртные напитки;
  • последняя еда – за восемь-двенадцать часов до забора материала;
  • не стоит чистить зубы пастой, так как она имеет сахар.

Норма сахара, в том числе у детей старше 5 лет – 3,3-5,5 миллимоль.

Анализ на гликогемоглобин определяет часть гемоглобина, связанного с глюкозой, в процентах. Он более точный, чем обычный натощаковый тест. Кроме того, он дает четкий ответ, есть ли у больного диабет, или нет. На его результаты не влияет время суток, прием еды, физическая нагрузка, простуда и проч. Норма гликированного гемоглобина – до 5,7%.

Кровь берется из вены, натощак. Необходимо, чтобы после приема еды и забора материала прошло не меньше 8 часов. Не допускаются чай, кофе, соки. Необходимо исключить нагрузки.

Анализ на устойчивость к глюкозе рекомендовано сдавать тем, у кого результаты исследования натощак – от 6,1 до 6,9 ммоль на литр. Это единственный способ обнаружить у больного преддиабет.

За три дня до анализа можно неограниченно питаться. Перед анализом необходимо поголодать (до 14 ч.). Порядок проведения анализа такой.

  1. Берется кровь на глюкозу натощак.
  2. Пациент выпивает раствор 75 граммов глюкозы.
  3. Через два часа берется повторный анализ.
  4. По мере необходимости кровь берется каждые полчаса.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fth_144968207as

С помощью портативных приборов (глюкометров) появилась возможность определения глюкозы в плазме в течение нескольких секунд. Такой способ считают удобным, так как пациент может проводить его самостоятельно, без обращения в лабораторию. Он основан на анализе крови, полученной из пальца. Точность получаемого результата достаточно высокая.

Используя индикаторные тест-полоски, можно получать результат анализа по содержанию сахара практически мгновенно. Такие методы заключаются в нанесении капли крови на поверхность индикаторной полоски. Они являются визуальными. По изменению градации цвета (сличают с цветовой калибровкой на коробке теста) получают конечный результат. Точность подобного анализа считается приблизительной, так как зависит от индивидуального цветового восприятия, уровня зрения человека, проводящего тестирование.

Читайте так же:  Витафон при сахарном диабете 2 типа отзывы и схемы применения

Прибором нового поколения стал лазерный аппарат, измеряющий количество сахара в крови при помощи точно направленного на кожу светового луча, с высокой точностью определяющего заданный показатель. Безболезненность такого способа связана с отсутствием необходимости нарушения целостного покрова кожи и дискомфортных ощущений. Точность анализа зависит от правильности проведения калибровки устройства. Выполняется высококвалифицированными медиками, полностью зависит от уровня их знаний.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fminimed-specific-pink

Для постоянного определения уровня глюкозы часто используют систему MiniMed, состоящую из миниатюрного пластикового катетера, вводимого под кожный покров пациента. Эта система стационарно, в течение 72 часов в заданные промежутки времени автоматически выполняет забор крови с последующим определением концентрации глюкозы. Достоверность полученных данных является высокой.

Устройство с часовым механизмом GlucoWatch работает с электрическим током в качестве измерителя концентрации сахара. Принцип его действия заключается в прямом контакте с кожным покровом пациента, выполнением измерений по три раза в течение часа на протяжении двенадцати часов. Погрешность такого устройства велика, поэтому его применяют в редких случаях, когда нет возможности воспользоваться более точной аппаратурой.

Важно! Наличие других острых, хронических заболеваний, прием всевозможных медикаментозных препаратов может оказывать влияние на изменение уровня глюкозы, поэтому обязательно учитывайте этот факт при оценке полученного результата.

Распространенной единицей измерения сахара в плазме крови по странам СНГ является критерий ммоль/л (миллимоль на литр), который и определяет требуемую концентрацию.

В других странах чаще всего используется терминология в виде мг% (миллиграмм-процентов), mg/dl (миллиграмм на децилитр).

Для получения результата в мг% следует умножить любую из вышеперечисленных единиц измерения на число 18. И, наоборот, для обратного перевода единицу измерения в мг% делят на 18, получая нужные единицы измерения.

Знания методик перевода пригодятся всем, кто может оказаться за границей.

О наличии сахара свидетельствует показатель в 6,1 ммоль/л, полученный 2 раза подряд во время взятия крови у пациента натощак.

Уровень глюкозы, определенный в течение дня у регулярно принимающего питание пациента равный 11,1 ммоль/л и больше также свидетельствует о заболевании сахарным диабетом.

Все методы определения глюкозы должны учитывать следующие требования.

  1. Проведение такого анализа предполагает, что пациент должен за 10 часов до его начала отказаться от приема еды. Оптимальными для получения пробы считаются утренние часы.
  2. Накануне запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, подвергаться чрезмерным нагрузкам. Стрессы, повышенная нервозность до проведения теста могут стать причиной недостоверных результатов.
  3. До начала анализа на сахар следует обязательно вымыть руки, тщательно их высушив. Выбранный для взятия пробы палец не стоит обрабатывать спиртовыми растворами, так как это может негативно повлиять на точность результата.
  4. Все портативные аппараты оснащаются специальными устройствами (ланцетами), предназначенными для прокола кожного покрова пальца. Они обязательно должны быть стерильными.
  5. Осуществлять прокол необходимо на боковой поверхности кожного покрова пальца, где расположены мелкие сосуды с меньшим количеством нервных окончаний.
  6. Первую кровь удаляют сухим ватным диском (стерильным) и только вторую подвергают анализу.

Отличия концентрации сахара в плазме и цельной крови

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fi-28

При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.

[2]

Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.

Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.

В период беременности определение концентрации сахара обязательно для изучения здоровья женщины и для ранней диагностики диабета. Необходимость определения концентрации глюкозы при беременности объясняется тем, что она сама по себе провоцирует гликемию.

Чаще всего берется кровь из пальца. Менее распространен другой способ – забор из вены. Перед тем как брать анализ, запрещено курить (уж тем более при беременности!). Прием пищи способствует росту уровня глюкозы в крови, и результат будет неточным. Также необходимо исключить стрессы и повышенную физнагрузку. Норма сахара в крови в период беременности – от 4 до 5,2 миллимоль. После еды норма несколько иная – до 6, 7 ммоль на литр крови.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fi-29

Это исследование у детей проводится при плановом осмотре педиатром, один или два раза в год. Проводится амбулаторно, а при наличии навыков работы с глюкометром уровень сахара у детей могут выяснить родители в домашних условиях.

Читайте так же:  Применение корицы при сахарном диабете

Кровь для анализа у детей берут из пальчика руки. У маленьких детей можно брать кровь из пальчика ноги. Перед забором ребенок не должен кушать (восемь часов до анализа), пить много жидкости, а также иметь физические нагрузки. Наличие болезней у детей тоже изменяет результаты, так что во время обострений лабораторная диагностика не проводится.

Норма глюкозы у детей зависит от возраста:

  • у новорожденных показатель глюкозы немного ниже – от 2,8 до 4,4 ммоль на литр;
  • до пяти лет показатель глюкозы варьируется от 3,3 до 5 ммоль на литр;
  • после пятилетнего возраста норма сахара в крови такая же, как у взрослых – от 3,3 до 5,5 ммоля.

Кровь для анализа нужно сдать каждому. Это делается в лабораториях в любом медицинском центре. Некоторые медцентры пользуются данными глюкометров: это удобно и занимает меньше времени. Однако данные, полученные на лабораторном оборудовании, являются более точными, так что при диагностике сахарного диабета во внимание берутся именно они.

Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F895851901_678

Известно 2 основных типа устройств – фотометрические и электрохимические.

Принцип действия фотометрических приборов основан на определении уровня глюкозы при помощи встроенного спектрофотометра, учитывающего степень окрашивания индикаторного теста. Этот вид приборов оборудован хрупкой системой оптики, подразумевающей аккуратное и бережное использование. Их вес внушителен, габариты достаточно объемные, поэтому они проигрывают в этом отношении.

Глюкометры электрохимического вида выпускаются разных форм, размеров, с наличием индивидуальных функций, параметров измерения, систем оповещения, выдачи результатов.

Отдельные виды отличаются скоростью фиксирования сахара (от 5 до 60 секунд), объемом памяти с возможностью сохранения данных исследования от 1 до нескольких дней, типом выполняемой калибровки (по плазме либо цельной крови из капилляров), особенностью кодировок индикаторных полосок, а также способом получения результатов (цифровым или голосовым).

Такие устройства могут оснащаться дополнительными функциями, удобными каждому конкретному пользователю. Например, прибор может оборудоваться звуковой сигнализацией, сообщающей о недостаточном количестве плазмы для определения результата, оглашением параметров исследования для лиц с нарушением зрения, подсчетом средних показателей за весь день или неделю, возможностью внесения уточнений по времени проверки («до» или «после» еды), исследованием множества биохимических параметров.

В продаже имеются модели, совмещающие функции сразу нескольких устройств (глюкометра и тонометра), что практично и выгодно, с экономической точки зрения.

Понятие действительной декомпенсации, как правило, неизвестно пользователям, не имевшим дела с устройствами, определяющими концентрацию глюкозы.

Лица с повышенным уровнем сахара, привыкшие сдавать пробу в медицинских учреждениях один раз в течение месяца, заранее готовятся к этой процедуре. Они начинают за два дня до нее правильно питаться, строго контролировать уровень поступающей в организм глюкозы. После получения результатов (чаще всего анализ остается в пределах нормы), человек снова переходит на привычный образ питания без соблюдения строгой диеты, быстро компенсируя уменьшенные показатели глюкозы.

Наиболее частыми ошибками пациентов могут служить грязные руки во время проведения анализа, способствующие получению неточных данных.

Не стоит сравнивать результаты лабораторных исследований, проведенных с венозной кровью с показателями портативного глюкометра, делающего анализ на основании образца, полученного из капилляров. Разница между такими результатами всегда составляет от 2 до 3 единиц измерения.

Ценность портативных аппаратов по измерению концентрации глюкозы заключается в их доступности, возможности использования в домашних условиях без специальных знаний и подготовки, практически мгновенном получении результатов, которые могут в определенный момент времени спасти жизнь.

Источники


  1. Верткин А. Л. Сахарный диабет; “Издательство “Эксмо” – М., 2015. – 160 c.

  2. Романова, Е. А. Сахарный диабет. Справочник / Е.А. Романова, О.И. Чапова. – М.: Эксмо, 2005. – 448 c.

  3. Хмельницкий О. К., Ступина А. С. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении; Медицина – М., 2012. – 248 c.
  4. Михаил, Родионов Диабет и гипогликемия. Помоги себе сам / Родионов Михаил. – М.: Феникс, 2008. – 214 c.
  5. Черныш, Павел Глюкокортикоид-метаболическая теория сахарного диабета 2-го типа / Павел Черныш. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 836 c.
Изображение - Определение сахара (глюкозы) в крови 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 3.8 проголосовавших: 163

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here