Описание сахарного диабета второго типа признаки и профилактика

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Высокое давление.
6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

• жажда и сухость во рту;
• полиурия — обильное мочеиспускание;
• зуд кожи;
• общая и мышечная слабость;
• ожирение;
• плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
2. Миглитол, Глюкобай . Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
5. Новонорм, Старликс . Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

• пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
• нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
• избыточный вес требует нормализации;
• ограничение употребления насыщенных жиров;
• уменьшение потребления соли;
• снижение количества алкоголя;
• еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить :

• содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
• острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
• сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
• жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
• манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
• жирные и крепкие бульоны.
• колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
4. Полдник – нежирный творог. Чай.
5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

• придерживаться здорового питания
• регулярно выполнять физические нагрузки
• принимать медикаменты
• проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

• уровень сахара в крови достигает нормы
• нормализуется кровяное давление
• улучшается уровень холестерина
• снижается нагрузка на ноги
• человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Сахарный диабет 2 типа: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

В 21 веке заболеваемость сахарным диабетом приобрела характер эпидемии. Это связано в первую очередь с избытком на прилавках магазинов быстрых углеводов, нерациональным питанием и появлением лишних килограммов. В помощи эндокринологов нуждаются многие люди, которые порой даже не замечают первых симптомов сахарного диабета 2 типа. А своевременная диагностика и назначенное лечение в этом случае может помочь избежать осложнений.

Заболевание развивается чаще всего в возрасте 40-60 лет. По этой причине его называют диабетом пожилых людей. Однако стоит заметить, что в последние годы болезнь помолодела, уже не редкость встретить больных моложе 40 лет.

Сахарный диабет 2 типа обусловлен нарушением восприимчивости клеток организма к гормону инсулину, который вырабатывается “островками” поджелудочной железы. В медицинской терминологии это называется инсулинорезистентностью. Из-за этого инсулин не может должным образом доставлять в клетки основной источник энергии – глюкозу, поэтому концентрация сахара в крови увеличивается.

Чтобы компенсировать недостаток энергии, поджелудочная железа выделяет больше инсулина, чем обычно. При этом инсулинорезистентность никуда не исчезает. Если в этот момент вовремя не назначить лечение, то поджелудочная “истощается” и избыток инсулина превращается в недостаток. Уровень глюкозы в крови поднимается до 20 ммоль/л и выше (при норме 3,3-5,5 ммоль/л).

Существуют три степеней тяжести сахарного диабета:

1. Легкая форма – чаще всего ее находят случайно, так как симптомов диабета больной не ощущает. Нет значительных колебаний сахара в крови, натощак уровень гликемии не превышает 8 ммоль/л. Основное лечение – диета с ограничением углеводов, особенно легкоусвояемых.
2. Диабет средней степени тяжести. Появляются жалобы и симптомы заболевания. Осложнений либо нет, либо они не ухудшают работоспособность больного. Лечение заключается в приеме комбинированных препаратов, снижающих сахар. В некоторых случаях назначается инсулин до 40 ЕД в сутки.
3. Тяжелое течение характеризуется высоким уровнем гликемии натощак. Всегда назначается комбинированное лечение: сахароснижающие препараты и инсулин (более 40 ЕД в сутки). При осмотре можно выявить различные сосудистые осложнения. Состояние иногда требует срочной реанимационной помощи.

По степени компенсации углеводного обмена существуют три фазы диабета:

• Компенсация – во время лечения сахар держится в пределах нормы, полностью отсутствует в моче.
• Субкомпенсация – глюкоза в крови не повышается более 13,9 ммоль/л, в моче не превышает 50 г в сутки.
• Декомпенсация – гликемия от 14 ммоль/л и выше, в моче более 50 г в сутки, возможно развитие гипергликемической комы.

Отдельно выделяют Преддиабет (нарушение толерантности к углеводам). Это стояние диагностируется с помощью медицинского исследования – глюкозотолерантного теста или анализа на гликированный гемоглобин.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 2 типа

Из-за чего возникает сахарный диабет 2-го типа ученым еще неизвестно, существуют предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития заболевания:

• Ожирение – основная причина появления инсулинорезистентности. Механизмы, которые указывали бы на связь ожирения и резистентности тканей к инсулину, пока не выяснены окончательно. Часть ученых говорят в пользу снижения численности рецепторов к инсулину у лиц с ожирением по сравнению с худыми.
• Генетическая предрасположенность (наличие у родственников диабета) увеличивает вероятность развития заболевания в несколько раз.
• Стресс, инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие как диабета второго типа, так и первого.
• У 80% женщин с поликистозом яичников была выявлена инсулинорезистентность и повышенный уровень инсулина. Зависимость выявлена, но патогенез развития заболевания в этом случае пока не выяснен.
• Избыточное количество в крови гормона роста или глюкокортикостероидов может снижать чувствительность тканей к инсулину, вызывая заболевание.

Под воздействием различных вредных факторов могут возникнуть мутации инсулиновых рецепторов, которые не могут распознавать инсулин и пропускать глюкозу в клетки.

Также к факторам риска 2-го типа диабета относят людей в возрасте после 40 лет с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, с наличием артериальной гипертензии.

• Необъяснимый зуд кожных покровов и половых органов.
• Полидипсия – постоянно мучает чувство жажды.
• Полиурия – повышенная частота мочеиспусканий.
• Повышенная утомляемость, сонливость, медлительность.
• Частые кожные инфекции.
• Сухость слизистых оболочек.
• Долго незаживающие раны.
• Нарушения чувствительности в виде онемения, покалывания конечностей.

Исследования, которые подтверждают или опровергают наличие сахарного диабета 2 типа:

• анализ крови на глюкозу;
• HbA1c (определение гликированного гемоглобина);
• анализ мочи на сахар и кетоновые тела;
• глюкозотолерантный тест.

На ранних этапах сахарный диабет 2-го типа можно распознать недорогим способом при проведении теста на толерантность к глюкозе. Метод заключается в том, что забор крови осуществляют несколько раз. На голодный желудок медсестра осуществляет забор крови, после чего пациенту нужно выпить 75 г глюкозы. По исходу двух часов кровь берут вновь и смотрят уровень глюкозы. В норме он должен быть до 7,8 ммоль/л через два часа, а при сахарном диабете будет более 11 ммоль/л.

Также есть расширенные тесты, где кровь берут 4 раза через каждые полчаса. Они считаются более информативными при оценке уровня сахара в ответ на нагрузку глюкозой.

Сейчас существует много частных лабораторий, кровь на сахар в которых некоторые берут из вены, а некоторые из пальца. Довольно развита стала и экспресс-диагностика при помощи глюкометров или тест-полосок. Дело в том, что в венозной и капиллярной крови показатели сахара отличаются, а это имеет порой очень существенное значение.

• При исследовании плазмы крови показатель уровня сахара будет на 10-15% выше, чем в венозной крови.
• Глюкоза крови натощак из капиллярной крови примерно одинакова с концентрацией сахара крови из вены. В капиллярной крови после еды глюкозы больше на 1-1,1 ммоль/л, чем в венозной.

После постановки диагноза сахарный диабет 2 типа пациенту необходимо привыкать к постоянному контролю сахара крови, принимать регулярно сахароснижающие таблетки, а также соблюдать диету и отказаться от вредных пристрастий. Нужно понимать, что высокий сахар крови негативно влияет на сосуды, вызывая различные осложнения.

Все осложнения диабета делятся на две большие группы: острые и хронические.

• К острым осложнениям относятся коматозные состояния, причиной которых является резкая декомпенсация состояния больного. Это может произойти при передозировке инсулина, при нарушениях в питании и нерегулярном, бесконтрольном приеме назначенных препаратов. Состояние требует немедленной помощи специалистов с госпитализацией в стационар.
• Хронические (поздние) осложнения развиваются постепенно в течение длительного времени.

Все хронические осложнения диабета 2 типа делятся на три группы:

1. Микрососудистые – поражения на уровне мелких сосудов – капилляров, венул и артериол. Страдают сосуды сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), формируются аневризмы, которые могут в любой момент разорваться. В конечном итоге такие изменения могут привести к потере зрения. Сосуды почечных клубочков также претерпевают изменения, в результате которых формируется почечная недостаточность.
2. Макрососудистые – поражение сосудов более крупного калибра. Прогрессирует ишемия миокарда и головного мозга, а также облитерирующие заболевания периферических сосудов. Эти состояния являются следствием атеросклеротического поражения сосудов, а наличие сахарного диабета увеличивает риск их возникновения в 3-4 раза. Риск ампутации конечностей у людей с декомпенсированым сахарным диабетом выше в 20 раз!;
3. Диабетическая нейропатия. Происходит поражение центральной и/или периферической нервной системы. На нервное волокно оказывается постоянное воздействие гипергликемии, возникают определенные биохимические изменения, в результате которых нормальное проведение импульса по волокнам нарушается.

В лечении сахарного диабета 2 типа наиболее важен комплексный подход. На ранних стадиях достаточно одной диеты для стабилизации уровня глюкозы, а на поздних стадиях один упущенный прием лекарств или инсулина может обернуться гипергликемической комой.

В первую очередь независимо от тяжести заболевания назначается диета. Полным людям необходимо снижать калорийность с учетом умственной и физической активности в течение дня.

Алкоголь употреблять запрещено, так как в комбинации с некоторыми препаратами может развиваться гипогликемия или лактатацидоз. Да и к тому же он содержит в себе много лишний калорий.

Корректировать нужно и физическую активность. Малоподвижный образ негативно сказывается на массе тела – провоцирует диабет 2 типа и его осложнения. Нагрузку нужно давать постепенно, исходя из начального состояния. Оптимальной для старта является ходьба по полчаса 3 раза в день, а также плавание в меру своих возможностей. Со временем нагрузку плавно увеличивать. Кроме того, что занятия спортом ускоряют снижение веса, они понижают инсулинорезистентность клеток, не давая диабету прогрессировать.

При неэффективности диеты и физических нагрузок подбираются антидиабетические препараты, которых сейчас достаточно много. Они необходимы для поддержания нормального уровня сахара в крови. Некоторые препараты помимо своего основного действия благоприятно влияют на микроциркуляцию и систему гемостаза.

Перечень сахаронижающих препаратов:

• бигуаниды (метформин);
• производные сульфонилмочевины (гликлазид);
• ингибиторы глюкозидазы;
• глиниды (натеглинид);
• ингибиторы белков SGLT2;
• глифлозины;
• тиазолидиндионы (пиоглитазон).

При декомпенсации диабета 2 типа и развитии осложнений назначается инсулинотерапия, так как выработка собственного гормона поджелудочной железы снижается с прогрессированием заболевания. Существуют специальные шприцы и шприц-ручки для введения инсулина, которые имеют достаточно тонкую иглу и понятную конструкцию. Относительно новым устройством является инсулиновая помпа, наличие которой помогает избежать многократных ежедневных инъекций.

Есть продукты и растения, способные повлиять на уровень сахара в крови, а также усилить выработку инсулина островками Лангерганса. Такие средства относятся к народным.

Основной целью коррекции питания больным сахарным диабетом является поддержание сахара крови на стабильном уровне. Недопустимы его резкие скачки, всегда нужно соблюдать график питания и ни в коем случае не пропускать очередной прием пищи.

Питание при 2 типе диабета направлено на ограничение углеводов в пище. Все углеводы различаются между собой по усвояемости, делятся на быстрые и медленные. Разница есть и в свойствах, калорийности продуктов. В первое время диабетикам очень сложно определить свой суточный объем углеводов. Для удобства специалисты выделили понятие хлебная единица, которая содержит в себе 10-12 граммов углеводов вне зависимости от продукта.

В среднем одна хлебная единица повышает уровень глюкозы на 2,8 ммоль/л, а для усвоения такого количества глюкозы необходимо 2 единицы инсулина. Исходя из съеденных хлебных единиц рассчитывается доза инсулина, необходимая для введения. 1 хлебной единице соответствует полстакана гречневой каши или одно небольшое яблоко.

За день человек должен съесть около 18-24 хлебных единиц, которые нужно распределить на все приемы пищи: примерно по 3-5 хлебных единиц на один прием. Более подробно об этом людям с диабетом рассказывают в специальных диабетических школах.

Профилактика многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета 2-го типа, делится на:

Первичная направлена на то, чтобы предотвратить развитие заболевания вообще, а вторичная позволит избежать возникновения осложнений при уже установленном диагнозе. Основной целью является стабилизация сахара крови на нормальных цифрах, устранение всех факторов риска, способных вызвать сахарный диабет 2 типа.

1. Диета – рекомендована особенно лицам с повышенной массой тела. В рацион включается нежирное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты с низким гликемическим индексом (ограничивается картофель, бананы и виноград). Не употреблять в пищу каждый день макаронные изделия, белый хлеб, крупы и сладости.
2. Активный образ жизни. Главное – регулярность и посильность физических нагрузок. Для начала достаточно пеших прогулок или плавания.
3. Устранение по возможности все очаги инфекции. Женщинам с поликистозом яичников регулярно наблюдаться у гинеколога.
4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет 2 типа – особенности, профилактика, лечение

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) появляется из-за нарушения углеводного обмена в поджелудочной железе на фоне генетической предрасположенности или других факторов.При этом увеличивается концентрация глюкозы в крови, что приводит к патологическим изменениям в организме больного.

В большинстве случаев болезнь на ранней стадии не проявляет себя, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение. Чаще всего больной узнает о недуге во время обследования крови, при котором показатели сахара оказываются значительно повышены.

Чтобы точно определить действительно ли у пациента сахарный диабет, какой тип и степень тяжести

Факторами развития заболевания независимо от формы и течения является не только наследственная предрасположенность, но и неправильный образ жизни, ожирение, артериальная гипертензия, проблемная экология.

В зону риска попадают все люди, у которых есть следующие предрасполагающие к диабету обстоятельства:

• наличие болезни у ближайших родственников;
• возраст более 45 лет в совокупности с повышенным показателем массы тела, особенно если жир накапливается на животе и талии;
• выраженная артериальная гипертензия;
• женщины, родившие ребенка с повышенной массой (более 4 кг).

Практически каждый городской житель имеет всё необходимое для развития у него сахарного диабета второго типа. Именно поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью – контролировать массу тела, образ жизни и характер питания.

Большинство современных людей в условиях малоподвижного образа жизни имеют тенденцию к развитию ожирения, что приводит к нагрузке на поджелудочную железу, в результате ее клетки не справляются с выработкой инсулина, что в итоге приводит к повышению уровня глюкозы. Подобным образом может развиться сахарный диабет 2 типа даже у здорового на первый взгляд человека.

Независимо от причин формирования сахарного диабета, при его наличии поджелудочная железа не способна правильно утилизировать глюкозу в организме, вырабатывая недостаточное количество инсулина, поэтому она накапливается в крови. В результате могут истощаться и разрушаться стенки сосудов и капилляров. Поэтому очень важно точно поставить диагноз, определить тип и форму и подобрать грамотное лечение сахарного диабета 2 типа.

Адекватность лечения сахарного диабета 2 типа напрямую зависит от постановки точного диагноза, поэтому необходимо провести полноценное обследование, которое включает следующие процедуры:

• тест на толерантность к глюкозе, он же глюкозотолерантный тест (исследование крови, взятой натощак и по истечении 2-х часов после приема раствора глюкозы);
• одноразовая сдача анализа крови натощак для точного определения уровня глюкозы;
• при необходимости – назначаются генетические исследования.

Если выявлен сахарный диабет 2 типа, таблица допустимых показателей помогает врачу определиться со степенью опасности и тяжестью течения заболевания.

После определения устойчивого повышенного сахара в крови подбирается действенная терапия исходя из общего состояния больного и наличия сопутствующих хронических болезней. При этом лечение сахарного диабета 2 типа осуществляется в несколько этапов комплексного характера.

Как известно, выделяют 2 типа диабета, которые отличаются тяжестью течения и симптомами, а именно:

[2]

I тип протекает более остро, сопровождается учащённым мочеиспусканием, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, резким снижением массы тела (из-за чего больные ошибочно принимают процесс за рак и обращаются к онкологу);

II тип сопровождается аналогичными, но менее заметными в начале заболевания симптомами. На первый план выходят состояния, связанные с нарушением обмена веществ – медленное заживление даже незначительных ран (вплоть до формирования трофических язв), постепенное ухудшение зрения.

Формы сахарного диабета II типа:

• неосложненная – часто протекает без симптомов;
• осложненная – нарушается работа других систем и органов человека.

Сахарный диабет II типа в основном развивается менее остро, чем диабет I типа, поэтому выявляется случайно при медицинском обследовании. Данный фактор ведет к задержке своевременного лечения, что часто чревато различными осложнениями.

Эффективными методами лечения заболевания являются такие мероприятия, как:

• сахароснижаюшая терапия;
• следование специально подобранной диете;
• расширение физической активности, например, поможет специальная гимнастика при сахарном диабете 2 типа (видео);
• профилактика осложнений.

[3]

В большинстве случаев изменить ситуацию в положительную сторону помогает не только правильное питание, но и гимнастика (сахарный диабет 2 типа), которая влечет к более активному расходу глюкозы в крови под воздействием разрешенных физических нагрузок. Врач поможет подобрать специальную программу гимнастических упражнений исходя из индивидуальных особенностей организма.

Очень часто пациенты задают вопрос – при сахарном диабете 2 типа, какой именно продукт стоит полностью исключить из рациона?

Чтобы точно ответить на данный вопрос необходимо знать причины возникновения болезни и наличие сопутствующих хронических заболеваний. Ведь многие пациенты переживают за то, что можно ли при сахарном диабете 2 типа употреблять сахаросодержащие продукты в пищу?

[1]

Конечно же, ответ однозначный – подобные продукты полностью исключать из рациона не целесообразно, достаточно снизить их до минимума. Следует акцентировать свое внимание на продуктах растительного происхождения и молочных продуктах. Ведь если полностью исключить глюкозу из рациона, произойдет быстрое истощение естественных запасов организма, а также распаду белка.

Действенную диету, которая улучшит состояние больного, сможет подобрать квалифицированный диетолог, обладающий знаниями и опытом в данной области.

Сахарный диабет 2-го типа: симптомы развития, как лечить и сколько с ним живут

Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:

1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

• 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
• 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

Источники

1. 
   Богданович В.Л. Сахарный диабет. Библиотека практического врача. Нижний Новгород, «Изд-во НГМД», 1998, 191 стр., тираж 3000 экз.
2. 
   Фадеева, Анастасия Диабет. Профилактика, лечение, питание / Анастасия Фадеева. – М.: Питер, 2011. – 176 c.
3. 
   Эндокринология; Е-ното – М., 2013. – 640 c.
4. Балаболкин М. И. Диабетология: моногр. ; Медицина – М., 2011. – 672 c.
5. Потемкин В. В. Эндокринология; Медицина – М., 2016. – 444 c.

Оцените статью: