Онкомаркеры поджелудочной железы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "онкомаркеры поджелудочной железы" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Онкомаркеры поджелудочной железы – расшифровка анализов на Онкофоруме

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.oncoforum.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2Fc25%2F440_360_2%2Fc25abcbbd21ba6456661afc470b391af

Уровень инсулина в крови падает из-за замещения островков Лангерганца опухолевой тканью. По той же причине со временем истощаются резервные возможности поджелудочной железы, и количество ферментов снижается. Онкологические клетки начинают синтезировать опухолевые маркеры, которые можно выявить неинвазивными методами.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Онкомаркер на поджелудочную железу СА 19-9 у взрослых людей выделяется клетками бронхов и органов пищеварительной системы. Его уровень может повышаться при раке поджелудочной железы, прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и желчного пузыря. Незначительное повышение уровня онкомаркера СА 19-9 отмечается место при остром и хроническом панкреатите, гепатитах, циррозе печени, холецистите, желчнокаменной болезни.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Онколог всегда захочет увидеть результат анализа на уровень онкомаркера СА 125. Он вырабатывается у плода эмбриональным эпителием пищеварительной и дыхательной систем. У взрослых же он синтезируется только органами дыхания. Его концентрация всегда повышается при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Этот онкомаркер также можно изучать при обследовании пациентов, у которых подозревают рак печени, желудка и прямой кишки. Концентрация маркера опухолевых клеток СА 125 может повышаться на невысокий уровень при беременности, гепатите, циррозе печени, панкреатите.

Исследование концентрации опухолевого маркера СА 72-4 проводят при подозрении на рак поджелудочной железы. Этот онкомаркер вырабатывается клетками эпителия. Концентрация онкомаркера СА 72-4 может повышаться в случае панкреатита, некоторых доброкачественных опухолей поджелудочной железы и в период беременности.

Ещё одним маркером, уровень которого повышается при онкологическом заболевании поджелудочной железы, является онкомаркер АФП или же альфа-фетопротеин. Он вырабатывается желточным мешком плода, а у взрослых и детей –печенью. Повышенный уровень онкологического маркера АПФ может говорить о наличии рака поджелудочной железы, толстой кишки или же печени. При раке поджелудочной железы параллельно определяют уровень нескольких маркеров.

Маркером первого выбора при обследовании на рак поджелудочной железы является онкомаркер Tu М2-РК, или опухолевая пируваткиназа типа М2.Этот метаболический онкомаркер отражает изменение обменных процессов в клетках злокачественной опухоли. Опухолевая М2-РК – это достаточно высокоспецифичный раковый белок, которая и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования злокачественного процесса в разных органах, в том числе и поджелудочной железе.

Органоспецифичным маркером для поджелудочной железы является маркер СА 50 (Tumor marke). Это сиалогликопротеин, который находится на поверхности эпителия и в биологических жидкостях. Он в первую очередь является онкомаркером рака поджелудочной железы. Этот опухолевый маркер обладает более высокой диагностической чувствительностью к поджелудочной железе, чем с СА 19–9.

Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Концентрацию онкомаркеров поджелудочной железы определяют в таких случаях:

при наличии кист, псевдотуморозных панкреатитов и иных доброкачественных новообразований поджелудочной железы;

при подозрении на рак поджелудочной железы;

для скрининга полноты удаления опухоли во время операции;

для мониторинга эффективности проводимого противоракового лечения;

с целью прогнозирования течения онкологического заболевания;

для выявления доклинической стадии метастазов или же рецидива рака поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа на онкомаркеры поджелудочной железы и норма показаний

Расшифровка результатов исследования маркеров поджелудочной железы требует определённых навыков. Интерпретацию анализа должен делать врач той лаборатории, в которой проводилось исследование. Результаты исследований онкомаркеров могут быть не одинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от метода исследования крови на онкологические маркеры.

Лаборатория, которая проводила исследование, должна указать интерферентные показатели, принятые в этом диагностическом учреждении. Средние показатели нормы онкомаркеров на рак поджелудочной железы указаны в таблице.

Референсные значения онкомаркеров рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Foncologys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Foncomarker-podzgeludochnoy-shelezi

Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.

В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:

  • специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
  • неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.

Рассмотрим, какие онкомаркеры указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Foncologys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fcharacter-doctor

Диагностика онкомаркеров назначается врачом в следующих случаях:

  • предположение о развитии ракового процесса в поджелудочной железе или других внутренних органах;
  • холецистит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в желудочно-кишечном тракте;
  • подозрение на формирование цирроза печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • муковисцидоз.

Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.

Читайте так же:  Какие можно есть сухофрукты при сахарном диабете 2 типа

Сегодня смертельный исход в случае поражения раком железы поджелудочной считается одним из лидирующих онкологических заболеваний. К сожалению, болезнь проявляется на последнем этапе, когда терапия обращена на предоставление паллиативных мероприятий помощи. Данным больным медики несколько улучшают качество существования. На конечном этапе коэффициент продолжительности жизни 5 лет близится к 0. Цели современных научных исследований относительно онкологии определены, на открытие методов ранней диагностики, выявляющие присутствие опухолевого образования при неимении внешних проявлений. Потому онкомаркеры поджелудочной железы считаются более перспективным скрининговым исследованием.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fonkomarkery-podzheludochnoj

Онкомаркер поджелудочной железы назначают, чтоб вести контроль течения болезни. Основным способом лечения недоброкачественных явлений железы призван хирургический метод. Потому в результате отведенного периода этот способ хорош, чтобы выявить рецидив заболевания рака поджелудочной железы. Помимо этого антиген применяется, чтобы оценить присутствие метастазов до проведения операций, провести отличительное исследование рака и болезней доброкачественного течения.

При развитии злокачественных раковых новообразований поджелудочной железы, исследования на онкомаркеры сдавать в случаях:

  • жалоб на сильные болезненные ощущения в верхнем участке брюшины, прогрессировании желтушки, сильной утраты веса;
  • наблюдения ракового течения и выявление вторичных формирований панкреацитов;
  • онкомаркеры определяют при подозрении на опухолевые образования желудка и кишечника.

Также проверятся на онкомаркеры:

  • если подозревается наличие кистозных формирований;
  • отследить действенность противоракового лечения;
  • при скрининговом обследовании полноты устранения образования.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fvzyatie-krovi-dlya-testov

Исследование онкологии железы поджелудочной выявляется показателем разнообразных онкомаркеров, АПФ и иных антигенов, которые подразделяются:

А также онкомаркеры бывают:

  • специфические маркеры – свидетельствуют о наличии отдельного онкологического заболевания;
  • неспецифические маркеры – рост их коэффициента случается при всех типах рака.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fobsledovanie

Виды онкомаркеров на поджелудочную железу:

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fprovedenie-issledovaniya

Важно понимать, что значения различного маркера способны расти вследствие развития разных болезней. Потому для верного выявления болезни используется несколько типов антигенов.

  1. При онкологии поджелудочной – CA 242, CA 19-9.
  2. Раковые образования в области желудка – CA 242, РЭА.
  3. Злокачественные течения в яичках – АФП.
  4. Метастазы в печени — CA 19-9, РЭА, АФП.

Определение онкомаркер на рак поджелудочной железы проходит путем сбора крови из вены. Тестирование осуществляется лабораторными анализами после 3-х дневной подготовленности.

Рекомендовано проходить анализы в одном мед заведении, это даст возможность выявить правильный итог.

Для увеличения достоверности исследования необходимо соблюдать ряд правил:

[2]

  1. Кровь берут по утрам, при этом желудок должен быть пуст.
  2. Употребление пищи допустимо за 8-12 часов до взятия крови.
  3. За сутки до исследования убрать из питания жареное, копченое, жирное, с осторожностью включать специи.
  4. За 3 дня запрещено пить алкоголь.
  5. В день проведения исследования курение и прием лекарственных средств недопустимы.
  6. Перед днем обследования рекомендовано отдохнуть, не перегружать организм физическим путем.
  7. Накануне избегать стрессов.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fvzyatie-krovi

При терапии уже имеющегося рака железы поджелудочной требуется проходить анализ крови 2-3 раза на год. Чтобы выявить верные результаты панкреас опухоли маркером при раке поджелудочной железы нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Высота концентрированности маркера показана наличием онкологического образования, что показывает, какой показатель преобладает.

В случае нормы анализ на онкомаркеры недоброкачественного значения будет нулевым у здорового человека либо приближенным к этому значению. В цифровом представлении норма — 0-34 ед./мл.

Концентрированность свидетельствует о следующем:

  • человек является полностью здоровым;
  • положительное действие терапии против рака;
  • присутствие опухоли на этапе формирования.

В данной ситуации, пониженный объем антигена в отдельных исследованиях не говорит о наличии процесса мутации. Бывает также, что CA 19-9 является симптомом рака печени, органов ЖКТ.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdiagnostika-sostoyaniya-zdorovya

Когда наблюдается повышенная концентрация, это говорит о присутствии онкологии. Чем выше значение, тем больше очаг. По показателю такого коэффициента в онкологии говорят об имении метастазов, которые располагаются отдаленно.

Концентрация онкомаркера больше 35-40 ед./мл наблюдается при следующих болезнях:

  • повреждение раком ЖКТ;
  • формирование опухоли на желчном пузыре, яичниках;
  • хроническое явление в тканях печени, цирроз;
  • присутствие камней в желчи.

При повышенных маркерах, не всегда наблюдается рак. Потому вместе с биохимическим исследованием крови пользуются другими методами диагностики.

  1. УЗИ.
  2. Ренгенография.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FMRT

Лечения бывают разными. Все будет зависеть, на каком этапе выявлена болезнь. При определении болезни на этапе формирования и проведения комплексного исследования исход будет позитивным, то доктор назначает терапию.

Пострадавшему требуется следовать рекомендациям, чтобы достигнуть действия от лечебных мер.

Операция желательна, когда CA 19-9 меньше 950 ед./мл. При превышении значения 1000 ед./мл – это опасный показатель, который говорит о серьезных нарушениях и в иных органах, тогда хирургического лечения не избежать. Чтобы провести операцию при наличии рака ВМП отборочные комиссии работают каждый день.

Поджелудочная железа — сложно функциональный орган ЖКТ, обеспечивающий экзокринную и эндокринную секреторную активность. Рост опухолей на ее тканях чреват серьезными последствиями. Опухолевая ткань постепенно замещает островки Лангерганца, поэтому снижается концентрация инсулина в крови. Затем сокращаются резервные запасы поджелудочной железы, приводя к снижению ферментов. Патогенные клетки вырабатывают онкомаркеры, которые выявляются неинвазивным способом.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpishchevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fonkomarker

При развитии злокачественных опухолей организм начинает синтезировать специфичный белковый продукт, который попадает в кровь. При увеличении концентрации этого вещества, прежде всего, подозревается развитие патологической опухоли.

Читайте так же:  Применение манинила у пациентов с диабетом

Онкомаркеры поджелудочной железы представлены группой СА 19-9 — гликопротеиновое вещество. Белок производится в эпителии ЖКТ. Превышение содержания протеина в крови говорит об онкологии в пищеварительном тракте. Раковое новообразование продуцирует опухолевый маркер, при превышении концентрации которого есть риск атипичного разрастания опухоли.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpishchevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Frak-300x116

Показатель 19-9 является онкомаркером карциномы, поражающей поджелудочную железу. 45% пациентов с этим диагнозом имеют превышение его содержания в крови:
  • свыше 1000 Ед/мл говорит о вовлечение лимфоузлов в патологический процесс;
  • свыше 10 000 Ед/мл характеризует гематогенную диссеминацию.

По маркеру можно судить о возможности иссечения опухоли:

  • с показателем свыше 1000 Ед/мл 5% больных имеют операбельное новообразование;
  • при параметре меньше 1000 Ед/мл 50% пациентов имеют операбельную опухоль.

Вероятность рецидива высока при увеличении содержания маркера типа 19-9 в период от 1 до 7 месяцев.

Онкомаркеры определяются в 70% случаев. Параметры не специфичны, поэтому нет 100% достоверности результатов диагностики.

К показаниям проведения тестов на наличие и высоту содержания онкомаркеров поджелудочной железы относятся:

  • кистозные образования;
  • псевдотуморозный панкреатит;
  • доброкачественные новообразования;
  • подозрительные симптомы, характерные для рака поджелудочной железы;
  • скрининговое обследование полноты иссечения опухоли;
  • отслеживание действенности противораковой терапии;
  • прогнозирование развития онкозаболевания;
  • выявление доклинических метастазов или онкорецидива.

Вернуться к оглавлению

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpishchevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fvidy-1

Определение онкологических маркеров производится путем анализа пробы венозной крови. Тест проводится несколькими лабораторными исследованиями после трехдневной подготовки пациентов. Больному рекомендуется проходить обследование в одном медцентре, что позволит получить достоверный результат.

Для повышения достоверности результатов анализа крови следует придерживаться правил:

  1. Забор крови осуществляется утром натощак.
  2. Есть нужно за 8—12 перед анализом.
  3. За трое суток до сдачи анализа запрещено пить спиртосодержащие напитки, есть жирную пищу.
  4. Не нагружать организм физическими упражнениями.
  5. В день сдачи крови не курить.
  6. Отменить прием лекарств.

При лечении уже существующего онкозаболевания сдавать кровь следует несколько раз в год. Для получения достоверных результатов нужна предварительная консультация лечащего врача, получение рекомендаций.

Высота концентрации онкомаркера позволяет судить о наличии опухолевого новообразования, обширности патологического очага, отдаленных метастазах в случае злокачественного новообразования. При превышении нормы маркера типа 19-9 более 35—40 ед/мл можно судить о наличии таких патологий:

  • Рак в ЖКТ.
  • Новообразования в желчном пузыре или яичниках.
  • Циррозное поражение или хронический воспалительный процесс в печени.
  • Камни в желчном или панкреатит.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpishchevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Ftablica

Таблица нормы величин онкомаркеров поджелудочной железы.

При определении онкомаркеров можно получить информацию о превышении или вхождении в нормы по показателям онкологического заболевания. Часто повышенное содержание маркеров может говорить о наличии других хронических болезней. В небольшой концентрации раковые маркеры присутствуют в крови здоровых людей. Поэтому о наличии рака судят по степени превышения показателя опухолевого белка.

Так как превышение содержания онкомаркера может свидетельствовать о развитии кист, доброкачественных опухолей, воспалений, инфекций, рекомендуется совместно со сдачей крови пройти УЗИ и томографию.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpodzhelud.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F36-12332

Онкомаркеры – это уникальное открытие 20 века. Определяя эти вещества, можно говорить о наличии злокачественного процесса в организме. В этой статье расскажем про онкомаркеры поджелудочной железы. В качестве примера будет рассмотрено вещество СА 19-9. Его норма и верная расшифровка анализа будет приведена ниже.

Как правило, ученые ищут такие вещества, которые достоверно вырабатываются клетками злокачественного образования. Но к сожалению, специфичность такого метода довольно низкая. Обычно любой онкомаркер можно найти в крови здорового человека, но в небольших количествах.

Кроме того практически любое вещество указывающее на онкологию, появляется в крови при выраженном или хроническом воспалительном процессе. Поэтому определение одного онкомаркера неинформативно. Врачи рекомендуют использовать этот анализ для скрининга заболеваний и для контроля рецидивов онкологии после проведенного лечения.

Такое название имеет вещество СА 19-9, которое синтезируется клетками карциномы поджелудочной железы. Кроме того, его вырабатывают следующие органы: желудок, печень, желчный пузырь. Онкологические болезни пищеварительной системы связаны с СА 19-9.

Интересно, что есть группа людей (примерно 3-5% от всего населения планеты) у которых СА 19-9 не синтезируется в организме. Даже при наличии опухолей с высокой степенью распространения вещество не будут повышаться, так как в крови отсутствует фермент, необходимый для его синтеза. В этих случаях используется более чувствительный онкомаркер СА 50.

Какая норма должна быть у СА 19-9? Допустимые значения вещества – до 37 Ед/мл. Определяется вещество в венозной крови, взятой у пациента натощак. Доброкачественные воспалительные заболевания имеют относительно невысокое повышение уровня этого вещества. Если норма СА 19-9 – 37 Ед/мл, то при воспалении уровень увеличивается до 500 Ед/мл. Повышение маркера появляется:

  • при болезнях печени (гепатит, цирроз);
  • при патологиях желчного пузыря (холецистит, камни);
  • системных заболеваниях (муковисцидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия).

Вещество СА 19-9 выводится из организма по желчным протокам. Если в организме есть обструкция желчных путей или застой секрета, то маркер увеличивается в десятки и сотни раз. Поэтому если уровень 19-9 превышен, то логично для начала назначить биохимический анализ крови для определения других показателей задержки желчи (щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза).

Уровни ракового антигена свыше 500 Ед/мл говорят о:

[3]

  • раке поджелудочной железы. Тест положителен в 70% случаев. Необходимо учитывать 5% людей, не вырабатывающих вещество;
  • раке желчного пузыря, протоков, печени. Результат оказывается верным в 22% случаях;
  • раке желудка, толстого кишечника, молочной железы и половых органов. Для них характерна низкая специфичность.
Читайте так же:  Что такое инсулинома признаки, причины, симптомы и лечение

Тест на этот раковый антиген назначается для контроля лечения заболевания. Основной путь терапии злокачественных опухолей поджелудочной железы – это хирургическое вмешательство. Поэтому в отдаленном периоде это хороший метод для выявления рецидивов рака. Также антиген используется при оценке наличия метастазов до операции. Например, уровень больше 10 000 Ед/мл говорит о том, что опухоль распространилась за пределы железы. В зависимости от этого врач изменяет подход к лечению этого больного.

Итак, определение онкологии поджелудочной железы возможно с помощью раковых антигенов. Какие еще показатели полезны в этой ситуации? При раке панкреас могут среагировать антигены 125, 50 и РЭА. Последний тест чаще всего используется для определения и контроля опухолей поджелудочной железы.

В норме уровень РЭА меньше 5 нг/мл у некурящий людей. У курильщиков РЭА повышается до 10 нг/мл. При значениях выше 20 нг/мл можно говорить о наличии онкологии. Маркер лучше определять совместно с предыдущим антигеном, так как диагностическая ценность РЭА как скрининга не актуальна.

После удаления опухоли в панкреас РЭА понижается через 1 месяц. При рецидивах уровень нарастает на несколько недель до появления клиники.

Если врач назначил вам пройти онкологический скрининг, то вы должны выполнить некоторые условия:

  • кровь лучше сдавать натощак утром;
  • за несколько дней до теста ограничьте употребление жирной пищи (от нее в крови возникает хилез, требующий пересдачи анализа).

Обязательно предоставьте врачу выписку из вашей истории болезни, где будут перечислены все имеющиеся у вас хронические заболевания. Это может быть важно при трактовке результатов.

Белковые субстанции, которые содержатся в крови, моче и различных тканях получили название — онкомаркеры. Этот показатель увеличивается, если у человека развивается раковая опухоль или доброкачественное образование. При наличии онкологии, уровень онкомаркеров резко возрастает, что дает возможность своевременно осуществить диагностику рака.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpankreotit-med.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fonkomarker-podjeludochnoy-jelezy2

Различают специфические и не специфические онкомаркеры:
  1. Специфические – указывают на наличие в организме человека определенного онкозаболевания.
  2. Не специфические — повышение их уровня происходит при всех видах рака.

Виды онкомаркеров

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpankreotit-med.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fonkomarker-podjeludochnoy-jelezy

Стоит помнить, что показатели любого маркера могут увеличиваться при многих патологиях, чтобы правильно определить заболевание, применяют несколько маркеров:

  • онкомаркеры поджелудочной – СФ 242 и СА 19–9;
  • при онкологии желудка – РЭА и СА 242;
  • при злокачественных образованиях яичек – АФП и ХГЧ;
  • если в печени возникли метастазы – СА 19–9, РЭА и АФП.

Определение онкомаркеров поджелудочной осуществляется путем исследования крови пациента. Лучше всего проводить исследование в тех лабораториях, которые владеют методами данного обследования.

Точность результата напрямую зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Анализ сдается в утром на голодный желудок. Накануне анализа стоит придерживаться следующих правил:

  • за сутки перед обследованием следует исключить из рациона жареную, жирную и копчёную пищу, с осторожностью применять специи;
  • за 12 часов до забора крови нельзя принимать пищу.
  • за 3 суток до исследования нельзя употреблять спиртосодержащие напитки;
  • в день сдачи крови запрещено курить и принимать лекарственные препараты;
  • накануне обследования нужно хорошо выспаться и не подвергать себя физическим нагрузкам.

Обследование на маркеры проводят:

  1. Если у врача возникло предположение о росте раковых клеток поджелудочной железы и иных внутренних органов.
  2. При холецистите.
  3. Если существуют воспалительные явления в ЖКТ.
  4. При подозрении на цирроз печени.
  5. При гепатите и желчнокаменной болезни.
  6. При муковисцидозе.

При изучении онкомаркера СА 19–9, получив его расшифровку можно дифференцировать рак поджелудочной от иных патологий.

Если вам был поставлен диагноз – рак, то проходить исследование нужно несколько раз в течение года.

Высокая концентрация онкомаркеров позволяет судить о наличии в организме злокачественных новообразований, величине ракового очага, наличие метастаз.

Если повышен онкомаркер поджелудочной железы типа 1 –9 выше 40 ед/мл, то это указывает на ряд патологий:

[1]

  1. Камни в желчном.
  2. Рак органов ЖКТ.
  3. Панкреатит.
  4. Наличие образований в желчном или яичниках.
  5. Цирроз или патологические изменения печени.

Существует более 20 онкомаркеров, рассмотрим нормативные показатели ряда маркеров.

Онкомаркеры поджелудочной железы норма

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fpankreotit-med.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fonkomarker-podjeludochnoy-jelezy1

Если вы сдали онкомаркер, то его расшифровка требует от медработника профессиональных навыков. Заключение, по результатам проведенного обследования, обязан подготовить врач той лаборатории, где был сдан анализ на оркомаркеры. Результаты обследований, подготовленные в разных лабораториях, часто сильно отличаться друг от друга, поэтому сдавать повторный и последующие анализы нужно в одном месте.

Если онкомаркеры выше нормы, то это не всегда говорит о наличии рака. Поэтому биохимический анализ крови следует проводить одновременно со следующими клиническими исследованиями:

  1. Ультразвуковое исследование.
  1. Рентгеновское изучение.
  2. Компьютерную томографию (КТ).
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Читайте так же:  Обследование поджелудочной железы список анализов

Выявить болезнь в начале ее развития может только комплексное обследование организма больного. Если результат положительный, то врач назначит лечение. Во время лечения пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации, для достижения максимального эффекта от терапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение целесообразно, если СА 19–9 меньше 950 ЕД/мл. Если значение этого маркера превышает 1 тыс. ЕД/мл, то это считается критическим значением, указывающее на патологические изменения и в других органах, поэтому в этом случае операции не избежать.

При онкологии поджелудочной железы, в первый год выявления болезни, умирает более 90% пациентов, из-за скрытого течения болезни. Возникшее недомогание врачи относят к воспалительным процессам органов пищеварения.

Своевременное определение онкологических образований при помощи определения онкомаркеров позволяет врачу выбрать лучшую тактику для лечения у больного не только онкологии, но и сопутствующих болезней.

Если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли ПЖ, лечащий врач обязательно назначает исследование крови, выявляющее онкомаркер на рак поджелудочной железы. Этот анализ одним из первых применяется для ранней диагностики онкологического процесса. Определяют несколько видов веществ, вырабатываемых опухолью, которые выявляются специальными лабораторными методами исследования.

Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FOnkomarkery-PZH

Существует ряд патологических состояний, при которых показано выполнять анализ на маркеры рака ПЖ для своевременного обнаружения онкологического процесса:

  • кистозные образования и другие доброкачественные опухоли ПЖ, особенно увеличивающиеся в размерах, при проведении динамического УЗИ;
  • хронический панкреатит;
  • псевдотуморозный панкреатит;
  • развитие клинической картины, характерной для онкологии ПЖ;
  • контроль эффективности выполненной операции (полноты удаления образования) и проведенного консервативного лечения (лучевой, химиотерапии) по поводу рака поджелудочной железы;
  • для прогнозирования течения онкологического заболевания;
  • с целью определения метастатического поражения других органов при отсутствии клинических проявлений этих метастазов.

Получив результаты анализа, врач узнаёт нужную информацию:

Чтобы обследоваться на онкомаркеры, пациент сдает кровь из вены. Забор материала лучше выполнять с утра натощак. Кровь (5 мл) у исследуемого набирают из кубитальной вены. Для наибольшей информативности результатов нужно правильно подготовиться к данному анализу.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSdavat-krov

После сдачи крови врач лабораторной диагностики проводит ряд исследований (методом ИФА) и подготавливает заключение. Результат бывает готов через сутки или раньше при необходимости. Интерпретируются результаты только лечащим врачом-онкологом, который знаком с историей болезни пациента, всеми его сопутствующими заболеваниями, при которых количество онкомаркеров бывает повышено.

Почти во всех случаях при выявлении повышенного уровня онкомаркеров требуется проведение повторных исследований. Контрольные анализы должны выполняться в том же лечебно-диагностическом учреждении, где и первичный, так как показатели разных лабораторий, как правило, отличаются.

Вид маркеров и частота сдачи анализа определяется лечащим врачом индивидуально.

Многократное превышение нормальных значений при определении концентрации веществ – маркеров злокачественной опухоли – практически всегда свидетельствует о наличии такой опухоли в организме. Чем выше этот показатель, тем вероятнее наличие рака. По степени превышения количества онкомаркеров по отношению к норме судят также о величине новообразования и наличии метастазов.

Нормальные показатели онкомаркеров, определяемых при подозрении на рак ПЖ:

  • СА19-9 – до 40 МЕ/мл;
  • СА50 – до 230 единиц/мл;
  • СА72-4 – от 22 до 30 МЕ/мл;
  • АПФ – до 10 МЕ/мл;
  • СА242 – до 30 МЕ/мл;
  • СА125 – до 6,9 МЕ/мл;
  • М2-РК – до 5 нг/мл.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FOnkormarkery

Если полученные результаты выше этих цифр, требуется дообследование пациента: назначается УЗИ, КТ органов брюшной полости, а затем – выполнение биопсии при обнаружении опухолевидного образования в поджелудочной железе.

Онкомаркерами рака поджелудочной железы называют вещества, которые эта опухоль выделяет в кровь. По химическому строению это – гликопротеиды (белково-углеводные соединения). Для диагностирования рака железы оценивают основные и дополнительные маркеры.

К группе основных онкомаркеров онкопатологии ПЖ, которые обязательно диагностируются, если подозревается рак, относятся гликопротеиды СА50 и СА19-9. Оптимально проверять показатели обоих этих соединений одновременно, так как выявление одного онкомаркера нерезультативно. А если повышены оба показателя, то неутешительный диагноз будет практически подтвержденным.

Определение этого сиалогликопротеина считается самым информативным анализом на рак поджелудочной железы: повышение СА50 – это высокая вероятность наличия онкологического процесса в ПЖ, так как это оганоспецифичный антиген.

Минус этого анализа – его высокая стоимость, по сравнению с определением другого основного онкомаркера рака ПЖ – СА19-9.

Данный гликопротеид синтезируется клетками эпителия бронхов, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и других отделов ЖКТ, поэтому его повышение свидетельствует о раке почти любого из органов пищеварительной системы. Если у пациента диагностирован панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит или цирроз печени, системные заболевания соединительной ткани, то С19-9 у него тоже повышен, но не намного, по сравнению с нормой.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FHronicheskij-pankreatit

Анализ, определяющий этот маркер, – один из самых информативных для диагностирования рака ПЖ: СА19-9 значительно повышается в 80% случаев этой патологии. Определение его нужно и для выбора тактики лечения: при концентрации данного соединения выше 1000 МЕ/мл хирургическое вмешательство нецелесообразно из-за высокой вероятности наличия метастазов. В этом случае выбираются другие способы лечения.

Читайте так же:  Инсулин короткого действия инструкция по применению, таблица введения

Для контроля эффективности лечения или выявления рецидивов проводятся динамические исследования именно этого онкомаркера.

Некоторые пациенты нечувствительны к СА19-9, или в их организме это вещество даже при злокачественном поражении поджелудочной совсем не синтезируется. В таких случаях анализ будет ложноотрицательным, и на него полагаться нельзя: потребуется обследование на другие онкомаркеры (СА50).

К данной группе онкомаркеров относятся соединения, которые определяются в крови при любых злокачественных новообразованиях.

Карциномоэмбриональный антиген, или СА72-4, повышается в 80% случаев рака ПЖ. Его обнаруживают и при доброкачественных образованиях, панкреатите, беременности. Высокий уровень этого вещества сигнализирует о наличии метастазов в лимфоузлах.

Альфа-фетопротеин синтезируется в норме желточным мешком внутриутробно развивающегося эмбриона. У взрослых он вырабатывается клетками печени. Увеличение концентрации этого вещества говорит о печеночной карциноме или раке поджелудочной железы. Анализ на АФП сдается в комплексе с другими антигенами.

Это соединение вырабатывается слизистыми оболочками кишечника и выводящих панкреатических протоков. Повышенный уровень СА242 свидетельствует о раке тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, а также о панкреатите, язве желудка. Определяют этот онкомаркер только в сочетании с основными.

Данное вещество секретируется эпителием органов дыхания, пищеварения у плода. Во взрослом организме СА125 выделяется только тканями дыхательной системы. Его уровень увеличивается при онкологии поджелудочной, печени, желудка, а также при панкреатите, беременности, воспалительных и дегенеративных заболеваниях печени.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSA125

Опухолевая пируваткиназа М2 свидетельствует об изменении метаболизма из-за появления злокачественной опухоли.

В каких случаях нужно сдавать онкомаркер поджелудочной железы?

Обследование на маркеры рака ПЖ назначают при следующих симптомах:

  • жалобы пациента на боли в животе, диспепсические симптомы, быстрое неконтролируемое похудение, желтуха (при опухоли в области головки ПЖ) и другие признаки, появляющиеся при злокачественных изменениях в железе;
  • имеющиеся факторы риска рака железы (наследственность, курение, алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, хронический панкреатит, доброкачественные опухоли ПЖ и другие);
  • обнаружение опухолевидного образования в области головки, тела или хвоста железы при проведении УЗИ по любому другому поводу;
  • контроль эффективности операции или другого способа лечения;
  • подозрение на появление раковых метастазов или рецидив опухоли после пройденного лечения;
  • затруднение в выборе лечебной тактики.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры заключается в соблюдении нескольких простых правил:

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FOtkaz-ot-vrednyh-privychek

После проведенной операции и других методов лечения (лучевая, химиотерапия) пациент наблюдается у онколога. В план динамического наблюдения входят и повторные исследования крови на онкомаркеры. Первый анализ выполняется через 1-2 недели после хирургического вмешательства или окончания курса консервативной терапии. Затем в течение 2 лет исследование проводится 1 раз каждые 3 месяца, после чего – 1 раз в полгода на протяжении 6 лет.

Стоимость исследования в разных лечебно-диагностических центрах может отличаться. Указывается обычно цена анализа на один маркер, она может варьировать от 800 до 1 500 рублей в зависимости от клиники и вида онкомаркера.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы (код ее по МКБ-10 – С25) – чрезвычайно опасная болезнь, часто выявляемая на поздних стадиях, когда лечение почти неэффективно. Большое значение для увеличения срока жизни пациента имеет раннее выявление патологии и быстрое начало лечения. В план диагностики онкологии ПЖ обязательно входят неинвазивный метод – анализ на онкомаркеры.

Существует несколько видов подобных раковых антигенов (основных и дополнительных маркеров), увеличение в крови которых свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, ее величине, появлении метастазов. Определение концентрации маркеров рака проводят также для выбора лечебной тактики и контроля эффективности проведенной терапии.

Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FAnaliz-na-onkomarkery

Для раннего выявления онкопатологии необходимо своевременно обратиться на прием к специалисту-онкологу в специализированный лечебно-диагностический центр и пройти назначенное обследование. Одной из таких современных клиник, имеющих множество положительных отзывов от пациентов, является онкоцентр «Каширка» (онкологический центр им. Блохина в Москве на ост. метро «Каширская»).

Источники


  1. Дубровская, С. В. Как защитить ребенка от диабета / С.В. Дубровская. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.

  2. Цыб, А. Ф. Радиойодтерапия тиреотоксикоза / А.Ф. Цыб, А.В. Древаль, П.И. Гарбузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 160 c.

  3. Лабораторная диагностика бактериального вагиноза. Методические рекомендации. – М.: Н-Л, 2011. – 859 c.
  4. Морбидное ожирение; Медицинское информационное агентство – М., 2014. – 608 c.
  5. Одинак М. М., Баранов В. Л., Литвиненко И. В., Наумов К. М. Поражение нервной системы при сахарном диабете; Нордмедиздат – М., 2012. – 216 c.
Изображение - Онкомаркеры поджелудочной железы 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 42

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here