Обследование поджелудочной железы список анализов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "обследование поджелудочной железы список анализов" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu1

От состояния этого органа зависит работа всего организма

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

[1]

  • Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
  • Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
  • Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
  • Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
  • Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu2

Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

  • Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
  • С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
  • Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu3

Основные методы лабораторной диагностики ПЖ

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

  • билирубин общий и прямой;
  • глюкоза;
  • альфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu4

Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

  • присутствие пищевых волокон и клетчатки;
  • выявление ферментов пищеварения;
  • количество эластазы;
  • анализ процесса гидролиза.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu5

Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

  • Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu6

Результаты теста на толерантность к глюкозе

  • Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
  • Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
  • Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
  • Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
  • Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.
Читайте так же:  Через какое время после еды нужно измерять сахар в крови

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

  • УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu7

УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ

  • Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozhelezam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuserfiles%2Fimages%2Farticles%2Fanalizy-krovi-na-podzheludochnuyu-zhelezu%2Fanalizykrovinapodzheludochnuyuzhelezu8

Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста

  • КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
  • Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
  • Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Достоверные анализы при заболеваниях поджелудочной железы – полный список

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной и эндокринной системы, регулирующий процессы переваривания пищи и уровень сахара в крови. Как подготовиться к диагностике и какие анализы сдают при заболеваниях поджелудочной железы вы узнаете из данной статьи.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Flechigastrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2F2c6d0000fe54ac0b3564

Здоровье поджелудочной в ваших руках!

Для начала необходимо оценить общее состояние организма.

В первую группу анализов и обследований поджелудочной железы входят :

  1. Общий клинический анализ крови и подсчет тромбоцитов.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови: общий белок и его фракции, общий и прямой билирубин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, СРБ.
  4. Коагулограмма.
  5. Копрограмма.

Для острого панкреатита характерно повышение лейкоцитов до 20 тысяч со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом течении этот показатель немного превышает референсные значения. Ускоренная СОЭ укажет на наличие воспалительного процесса.

Этот анализ неспецифичен при поражении поджелудочной железы. Но при снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете в моче будет повышено содержание сахаров и кетоновых тел.

В случае опухолевого образования в головке поджелудочной развивается синдром обструкции желчевыводящих путей и холестаза. Моча приобретет темно-коричневый цвет («моча цвета пива»), а в осадке обнаружится повышение уробилиногена и билирубина.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Flechigastrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FBlood-Test

Анализы крови могут многое рассказать врачу о работе органа

Стандартный набор показателей, который обычно назначают врачи, довольно полно отражает состояние всех органов.

При поражении железы будут следующие изменения :

[2]

  • снижение уровня общего белка ниже 60 г/л за счет альбумина;
  • повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности выше 4;
  • повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГГТ при развитии холестаза;
  • может наблюдаться повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ, показывающих степень разрушения клеток;
  • повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при нарушении обмена глюкозы;
  • c-реактивный белок повышается при наличии очага воспаления.

Для получения достоверных результатов обследования, необходимо сдавать все анализы строго натощак.

Нарушения свертываемости крови при хроническом панкреатите нет, но при остром развитии заболевания из-за выброса ферментов в кровь в коагулограмме снизится антитромбин III.

Анализ кала проводится для поиска уровня поражения желудочно-кишечного тракта. При заболевании поджелудочной железы будет нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию и гнилостный запах, могут присутствовать частицы не переваренной пищи. Повышено содержание мышечных волокон и соединительной ткани, нейтрального жира, крахмала. Дополнительно можно исследовать специфичный фермент, эластазу-1, которая повышается в кале при панкреатите.

Сдавать анализ кала на микрофлору совсем не обязательно, этот метод не эффективен для диагностики панкреатита.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Flechigastrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbigstock-Human-Gallbladder-and-Pancreas-83816423

Опоясывающие боли — признак панкреатита

Заподозрив по результатам анализов болезни поджелудочной железы, доктор, не теряя времени, направит вас сдавать более узкий спектр исследований.

Какие анализы нужно сдать :

  1. сывороточная ферментограмма: панкреатическая амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
  2. гормоны поджелудочной.
  3. диастаза мочи.
  4. определение уровня панкреатических ферментов в дуоденальном соке.
  5. функциональные и нагрузочные тесты.
  6. определение онкомаркеров.
  7. расширенная диагностика позволит комплексно проверить функционирование органа и поставить окончательный диагноз.

При остром или обострении хронического панкреатита в венозной крови будет повышена концентрация ферментов железы. Наиболее чувствительным методом считается определение уровня белка активации трипсиногена в крови.

Уровень фермента фосфолипазы А2 показывает на наличие деструктивных процессов. Альфа-2-антитрипсин относится к прогностическим показателям течения панкреатита: чем он выше, тем хуже прогноз.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Flechigastrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2F0.large_

Если у вас плохие анализы: на поджелудочную действуют ее же ферменты, запуская процесс саморазрушения. В этом случае требуется экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, чтобы проверить и стабилизировать жизненно важные показатели.

Читайте так же:  Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе

В поджелудочной железе вырабатывается три гормона :

  1. инсулин: снижающий уровень сахара в крови;
  2. глюкагон: один из гормонов, повышающий глюкозу при ее недостаточности;
  3. С-пептид: концентрация этого вещества покажет степень активности выработки собственного инсулина.

Если анализы показали наличие отклонений, вас направят к эндокринологу.

Проверка уровня сывороточной амилазы — недешевая процедура. Не в каждой больничной лаборатории есть нужные реактивы. Более быстрым методом является определение уровня диастазы в моче. Диастаза — продукт распада амилазы, который будет определяться при повышении концентрации фермента в крови.

Этот анализ обладает низкой чувствительностью при хроническом панкреатите, поэтому рекомендуется определение уровня панкреатической амилазы.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Flechigastrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fshutterstock_222583534

Для проверки поджелудочной железы необходимо определить содержание ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Для этого проводится дуоденальное зондирование: пациент проглатывает тонкую резиновую трубку, через которую осуществляется забор дуоденального содержимого.

При снижении концентрации ферментов и бикарбонатов подтверждается поражение органа. Этот метод сочетается с нагрузочными тестами, к исследованию которых прибегают при подозрении на хронический панкреатит.

Функциональные тесты требуются для того, чтобы проверить активность работы органа при изнуряющем хроническом заболевании. После повышения нагрузки на поджелудочную железу, создаваемой некоторыми препаратами, определяется, какая её часть страдает – экзокринная или эндокринная.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Flechigastrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ffunktsii-podzheludochnoy-zhelezi-i-pecheni-v-organizme-cheloveka

Эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы

Наиболее часто используемые процедуры, расшифровка которых проводится совместно с другими анализами :

  1. Глюкозотолерантный тест. С помощью этого теста врач оценит, насколько поджелудочная железа способна контролировать уровень сахара в крови. Перед исследованием у пациента проверяется уровень глюкозы натощак. Затем нужно выпить стакан сладкой воды, после чего каждые 3 часа оценивается концентрация глюкозы. Если цифра не снижается со временем, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.
  2. Солянокислый-масляный тест. Во время проведения дуоденального зондирования в полость двенадцатиперстной кишки вводится слабый раствор соляной кислоты и оливковое масло. Эти вещества стимулируют клетки поджелудочной, тем самым увеличивая концентрацию ферментов.
  3. Секретин-панкреозиминовый тест. Это современный вариант солянокислого теста. В двенадцатиперстную кишку вводят секретин и панкреозимин – ферменты, активирующие работу железы. Оценивается объем выделенного секрета, какой уровень бикарбонатов и ферментов. Этот тест оценивает экзокринную часть поджелудочной железы.

Некоторое время при раке поджелудочной железы состояние человека может оставаться относительно удовлетворительным. Помочь в ранней диагностике онкологического процесса сможет не только УЗИ или КТ, но и анализ крови на онкомаркеры. Это специфические гликопротеины, которые при определенных условиях указывают на то, какой орган поражен.

Возможно вам будет интересно узнать:

При подозрении на неопластический процесс в поджелудочной железе сдают следующие анализы:

  1. СА-242 – онкомаркер, который появляется в периферической крови при раковом поражении поджелудочной, тонкой и прямой кишки. Также его высокий уровень можно обнаружить при остром панкреатите, кисте ПЖ.
  2. СА 19-9 – менее специфичный маркер рака ПЖ. Иногда он выявляется при онкологическом поражении толстой кишки, желчного пузыря, при остром панкреатите, циррозе печени, вирусном гепатите и желчнокаменной болезни.
  3. СА 72-4 – синтезируется эпителиальными клетками, повышается при обострении панкреатита и наличии доброкачественных опухолей железы.
  4. АПФ или альфа-фетопротеин – вырабатывается клетками печени и повышается при опухолях ПЖ, печени и толстой кишки.
  5. СА 125 – еще один гликопротеин, высокие уровни которого свидетельствуют в пользу рака поджелудочной железы. Онкомаркер также специфичен для рака желудка, печени, хронических заболеваний легочной системы.

Иногда врачи назначают один или несколько видов онкомаркеров для повышения достоверности и точности исследования. Однако метод не является высокоспецифичным, поскольку показывает поражение не только поджелудочной железы, но и печени, толстой кишки, бронхов.

Обилие жиров и быстрых углеводов в рационе, курение и злоупотребление алкоголем наносят непоправимый урон для поджелудочной железы. Заметные симптомы при хроническом панкреатите появляются при 90% разрушении ткани железы. Вовремя обнаружить начальные признаки заболевания можно при регулярном диспансерном обследовании.

Если вы любитель вкусно и много поесть, а после застолья у вас болит живот, задумайтесь о своем здоровье. Теперь вы знаете, как проверить свою поджелудочную железу и какие анализы следует сдать. Доктор обследует вас и даст рекомендации.

Диагностические методики при патологии поджелудочной железы

Правильное обследование больного с подозрением на заболевание поджелудочной железы помогает вовремя установить правильный диагноз и назначить лечение. Диагностические поиски любого квалифицированного специалиста начинаются с общеклинических и лабораторных методов обследования. Подтверждают предварительный диагноз инструментальные методики: компьютерная и магниторезонансная томография, рентген контрастное исследование, ультразвуковое исследование и другие.

При первой встрече с больным врач интересуется жалобами и проводит общий осмотр пациента. В ходе беседы доктор узнаёт характеристики болевых ощущений, характер диспепсии, частоту и интенсивность клинической симптоматики. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике заболеваний железы имеют следующие симптомы:

  1. Боли в верхней части живота, преимущественно в эпигастральной и подрёберных областях. Боли зачастую носят опоясывающий характер, возникают после приёма обильной жирной пищи. Тяжесть и боль в животе не проходит долгое время.
  2. Болевые ощущения иррадиируют в левую лопатку, поясницу, что заставляет человека принимать вынужденное положение для облечения состояния.
  3. Характерный симптом заболевания поджелудочной железы – рвота и тошнота после приёма жирной пищи. В рвотных массах может присутствовать желчь. Рвота не приносит облегчения болевого симптома.
  4. При заболеваниях железы из-за недостаточного переваривания жиров и липидов возникает стеаторея – частый жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета с примесью жиров. Стеаторея – патогномоничный симптом при диагностике панкреатита, опухоли и рака органа
  5. Больных периодически беспокоят вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, желтушное окрашивание кожных покровов, что также указывает на заболевание поджелудочной.
Читайте так же:  Диабетическая нефропатия описание, причины, профилактика

Важная информация! Из-за ферментной недостаточности некоторые пациенты отмечают немотивированное снижение массы тела, что также может говорить в пользу патологии железы. При появлении данного симптома необходимо тут же обратиться к врачу, так как в подавляющем большинстве случаев снижение массы тела – признак развития раковой опухоли в организме.

Внешним осмотром выявляют желтуху, сухость кожных покровов. При пальпации в зонах проекции поджелудочной железы выявляется болезненность, однако полностью обследовать и пропальпировать орган не удаётся из-за его глубокого расположения.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=http%3A%2F%2Fozhivote.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fanalizy

Неправильное питание, поголовное увлечение алкоголем и курением, бесконтрольный прием медикаментов не приводят к мгновенной смерти. Они вызывают острый или хронический воспалительный, а иногда опухолевый процесс в поджелудочной железе, становятся причиной сахарного диабета. Вовремя примет меры и избежит тяжелых осложнений панкреатита лишь тот, кто, не дожидаясь появления каких-либо опасных симптомов, знает, как проверить поджелудочную железу. Приоткроем завесу тайны.

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=http%3A%2F%2Fozhivote.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fraspolozhenye_zhelezy

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

  • Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  • Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  • Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.
  • Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

    Читайте так же:  Рецепты наших читателей. фасолевый суп с базиликом и оливковым маслом

    К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

    Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

    В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

    Существуют такие нагрузочные тесты:

    Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

    1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
    2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
    3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
    4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

    Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

    Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=http%3A%2F%2Fozhivote.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fizzledovanye_zhelezy

    Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

    ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

    Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

    • опухоли органа небольшого диаметра;
    • патологии печени;
    • панкреатит;
    • подготовка к операции на железе;
    • в качестве контроля лечения органа.

    Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов proxy?url=https%3A%2F%2Fpodjeludochnaya.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fprover-podzheludochnuju

    Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

    Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

    Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

    • Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
    • Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
    • При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
    • Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
    • При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
    • Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

    Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

    При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
    • копрограмма (очень информативна при панкреатите);
    • УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
    • МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.
    Читайте так же:  Панкреатит во время беременности что делать при обострениях

    Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

    • Общий анализ крови . Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
    • Биохимический анализ крови . Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
    • Анализ крови на альфа-амилазу . В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
    • Анализы на ферменты поджелудочной железы : трипсин и липазу;
    • Анализ крови на сахар . В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

    При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

    • Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
    • Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

    Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

    [3]

    • Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
    • С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
    • Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
    • В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

    Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

    Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

    • размер;
    • форма;
    • плотность тканей;
    • присутствие образований любого характера;
    • особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
    • васкуляризация.

    Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

    В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

    • выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
    • опухоль;
    • хронический панкреатит;
    • внутрипротоковая гипертензия;
    • кисты;
    • непрекращающаяся боль в области живота.

    Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

    Источники


    1. Шевченко В. П. Клиническая диетология; ГЭОТАР-Медиа – М., 2014. – 256 c.

    2. Cахарный диабет типа 2. От теории к практике. – М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 576 c.

    3. Синдром Иценко-Кушинга: моногр. . – М.: Медицина, 1988. – 224 c.
    4. Бокарев И. Н., Великов В. К., Шубина О. И. Сахарный диабет; Медицинское информационное агентство – , 2006. – 400 c.
    5. Алешин Б. В. Развитие зоба и патогенез зобной болезни; Государственное медицинское издательство УССР – М., 2016. – 192 c.
    Изображение - Обследование поджелудочной железы список анализов 551046
    Автор статьи: Елена Свитова

    Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.2 проголосовавших: 66

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here