Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F1da%2F1da0d0b11a4af851f39f23f6a0aee61e

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды. Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма – обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови. Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F240%2F2400162bbad1e26542d61120372369f2

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета. При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь. При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.

Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий). Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.

Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.

Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития. Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л). Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии – потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой. Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности. У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД. При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма). У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.

Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого. При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность ( 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак. При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.

Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи. Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек. Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.

Читайте так же:  Какао при сахарном диабете

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ – десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид). Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.

Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность. Наименее благоприятно течение нефрогенной формы несахарного диабета у детей.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F4

Вазопрессин вырабатывается отделом головного мозга – гипоталамусом. Вазопрессин отвечает за выведение жидкости из организма в виде мочи, и влияет на тонус сосудов.

При кровопотере или малом объеме выпиваемой жидкости организм пытается сохранить объем циркулирующей жидкости в организме путем увеличения выработки антидиуретического гормона. Диурез (объем мочи) снижается.

  • Причины появления заболевания
  • Классификация несахарного мочеизнурения в зависимости от причины возникновения
  • Клинические проявления заболевания
  • Диагностика
  • Центральная форма
  • Лечение центральной формы
  • Нефрогенная форма
  • Лечение нефрогенной формы
  • Дипсогенная форма
  • Гестационная форма
  • Выводы

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FNesaharnyj-diabet-e1494068634318

Причины возникновения несахарного мочеизнурения:

  • наследственность (заболевание передается по наследству и объясняется поломкой генетического аппарата – чаще 20-й хромосомы);
  • идиопатическая форма (причина остается неизвестной у 70% людей);
  • приобретенная форма (на фоне других заболеваний).

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FPriznaki-nesaharnogo-diabeta-e1494070716682

Классификация несахарного мочеизнурения в зависимости от причины возникновения

Несахарный диабет в зависимости от локализации причины, повлекшей развитие болезни, бывает:

  • центральный (или гипоталамический);
  • нефрогенный (или почечный);
  • дипсогенный;
  • гестационный (у беременных женщин).

Симптомы несахарного мочеизнурения:

  • частое мочеиспускание с выведением большого количества мочи (от 2 до 20 литров в сутки);
  • жажда;
  • симптомы обезвоживания: сухость кожи, чувство сухости во рту;
  • пониженное потоотделение, снижение массы тела;
  • употребление большого объема жидкости;
  • нарушения сна;
  • тошнота, рвота, заторможенность.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FCHastoe-mocheispuskanie-e1494070793769

Ввиду постоянной жажды, употребления большого объема выпиваемой жидкости и частого, в больших объемах мочеиспускания, заболевший человек привязан к дому, часто встает по ночам, не высыпается. На этом фоне развивается тревога и депрессия.

Симптомы у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • выкидыши.

У детей часто первым симптомов является ночной энурез.

При постановке диагноза устанавливается степень течения заболевания:

  • легкая степень – объем выделения суточной мочи не более 8 литров;
  • средняя степень – общий объем суточной мочи от 8 до 14 литров;
  • тяжелая степень – общий объем суточной мочи более 14 литров.

После назначения и проведения лечения оцениваются результаты, и выставляется стадия заболевания:

  • стадия компенсации (полностью устраняются симптомы жажды и полиурии);
  • стадия субкомпенсации (состояние улучшается, но не достигается полного устранения симптомов);
  • стадия декомпенсации (улучшение состояния не происходит).

Симптомы сахарного и несахарного диабета очень похожи. Поэтому при постановке диагноза несахарного диабета необходимо проводить дифференциальную диагностику с сахарным диабетом, психогенной полидипсией и почечной недостаточностью.

При сахарном диабете важный симптом – повышение уровня сахара (глюкозы) в крови.

При почечной недостаточности в общем анализе мочи будет патологический белок, лейкоциты, эритроциты. А также у больного может повышаться уровень артериального давления. Надо отметить, что почечная недостаточность может развиваться при длительном течении несахарного диабета и при отсутствии должного лечения.

При психогенной полидипсии и ограниченном потреблении жидкости будет отмечаться снижение объема выделяемой мочи. Заболевание развивается постепенно и чаще у лиц, имеющих ранее психические нарушения.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FPsihogennaya-polidipsiya-e1494070946729

Пациентам с несахарным диабетом при появлении жажды нельзя ограничивать употребление жидкости, иначе это приведет к тяжелому обезвоживанию организма.

Причина – заболевание гипофиза или гипоталамуса, вызвавшее снижение продукции антидиуретического гормона:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • инфекционные заболевания (ангина, грипп, туберкулез, венерические заболевания);
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия хирургических вмешательств на головном мозге;
  • неустановленная причина.

Диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

  • МРТ головного мозга.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Зимницкому (моча собирается каждые 3 часа в течение суток с последующим подсчетом объема мочи и ее плотности). При несахарном диабете объем мочи увеличивается, а плотность мочи снижается. Обычно плотность мочи не превышает 1010.
  • Анализ крови на сахар (для исключения диагноза сахарный диабет).

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FAnaliz-krovi-na-sahar-e1494071047415

  • Определение содержания антидиуретического гормона в крови.
  • Узи почек.
  • Биохимический анализ крови (для заболевания характерна гипернатриемия – повышение концентрации натрия в крови). В норме содержания натрия в крови составляет 130–150 ммоль/литр.
  • Определение осмолярности плазмы крови и мочи. При несахарном диабете отмечается снижение осмолярности мочи и повышение осмолярности плазмы.
  • Консультация эндокринолога, уролога, онколога.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, лечение инфекционных заболеваний).

Центральный несахарный диабет лечится назначением препаратов, заменяющих антидиуретический гормон (десмопрессин, вазомирин, минирин). Препараты выпускаются в виде таблеток и назального спрея. При эффективности проводимого лечения снижается жажда и объем диуреза.

Читайте так же:  Рак поджелудочной железы

Препараты переносятся хорошо. Редко возникают побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, рвота, понос;
  • кожная сыпь;
  • боли в животе;
  • заложенность носа.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FKlinicheskaya-kartina-golovnoj-boli-e1494071128727

При простудных заболеваниях, сопровождающихся выраженным насморком, рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата ввиду снижения всасывания назального спрея и уменьшения эффективности.

Таблетированная форма препарата более предпочтительна, так как содержит точную дозу гормона. При употреблении капель велика вероятность передозировки препарата. Кроме того при приеме капель часто развивается атрофия слизистой оболочки полости носа.

Центральный несахарный диабет имеет неутешительный прогноз, когда его причиной являются злокачественные опухолевые заболевания гипофиза и гипоталамуса, последствия нейрохирургических вмешательств или же наследственная, или генетическая форма. Но при постоянном приеме медикаментозных препаратов можно облегчить состояние больного, позволить вести обычный образ жизни, соблюдая только питьевой режим, диету и прием назначенных лекарств. Трудоспособность в таком случае сохраняется.

Причина – неспособность почек реагировать на воздействие антидиуретического гормона, хотя его содержание в организме в пределах нормы.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FAntidiureticheskij-gormon-e1494071209826

К возникновению нефрогенной формы несахарного диабета (мочеизнурения) приводят следующие заболевания:

  • заболевания почек: поликистоз, хронический пиелонефрит, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь;
  • прием лекарственных препаратов, воздействующих на почки токсически (препараты лития, амфотерицин);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • наследственность;
  • причина не установлена.

[2]

Для постановки диагноза проводятся те же обследования, что и при центральной форме несахарного диабета.

Иногда диагноз может быть поставлен только после проведения пробного лечение препаратом десмопрессином. При отсутствии положительной динамики в состоянии пациента диагноз нефрогенной формы несахарного диабета более вероятен.

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, диеты.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FMochegonnye-preparaty-e1494071267572

Как вспомогательный метод лечения можно использовать прием отваров растительных мочегонных трав (пол-пала, медвежьи ушки, тысячелистник, земляничник и готовый почечный сбор).

  • ограничение соли и даже полное исключение подсаливания пищи;
  • ограничение сладостней, которые усиливают чувство жажды;
  • прием продуктов богатых калием (сухофрукты, печеная картошка);
  • прием продуктов, содержащих фосфор, для улучшения питания головного мозга (рыба и морепродукты).

Рекомендуется частое дробное питание для лучшего и равномерного усвоения питательных веществ.

Прогноз неблагоприятный, но при постоянном приеме препаратов возможно улучшение общего состояния.

Причина – повреждение центра жажды, расположенного в гипоталамусе.

Причина возникновения данной формы заболевания остается неизвестной.

[3]

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FDipsogennaya-forma-nesaharnogo-diabeta-e1494071414335

Больного беспокоит жажда, вследствие чего увеличивается объем потребляемой жидкости. Происходит подавление выработки вазопрессина и увеличивается объем выделенной мочи.

Лечение этой формы заболевания не разработано. Назначение десмопрессина может только усугубить состояние больного человека ввиду того, что снизится выделение мочи, но объем выпитой жидкости будет нарастать. Произойдет перегрузка организма жидкостью, что повлечет за собой серьезные осложнения.

Причина – ферменты плаценты разрушают антидиуретический гормон матери.

Заболевание возникает только у беременных женщин на поздних сроках беременности. При обследовании выявляется снижение уровня вазопрессина.

Лечение происходит синтетическими препаратами вазопрессина.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fgormonys.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FEffekty-vazopressina-e1494071712183

Прогноз благоприятный. После родов происходит полное выздоровление.

Были рассмотрены различные формы несахарного мочеизнурения в зависимости от причины и механизмов возникновения, признаки заболевания и методы диагностики. В результате изложенной информации стало понятно, что такое несахарный диабет, а также прогноз и методы лечения при каждой конкретной форме несахарного диабета различны.

Только посетив эндокринолога, пройдя полное обследование и соблюдая назначенное лечение можно добиться если не полного излечения, то значительного облегчения симптоматики и улучшения качества жизни.

Причины возникновения несахарного диабета и методы борьбы с ним

Далеко не каждый знает, что такое несахарный диабет. Пусть это заболевание встречается не так часто, но знать про него необходимо, так как оно может настигнуть внезапно.

Несахарный диабет – это заболевание, главными признаками которого являются увеличенное образование малоконцентрированной мочи, и сильная, неутолимая жажда, что вызвано дефицитом гормона вазопрессина (антидиуретический гормон гипоталамуса).

Несахарный диабет считается хронической болезнью и встречается одинаково часто у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Обычно от заболевания страдают молодые люди 18-25 лет.

Существуют такие типы несахарного диабета:

  • Центральный несахарный диабет (нейрогенный) характеризуется недостатком вазопрессина, из-за чего на уровне дистальных канальцев нефрона происходит нарушение концентрации мочи, которая начинает выделяться в чрезмерных объемах. При этом активизируется центр жажды, провоцируя полидипсию.
  • Почечный (нефрогенный) несахарный диабет проявляется из-за невосприимчивости рецепторов эпителия почек к вазопрессину, что может быть результатом мутации гена рецептора.
  • Несахарный диабет беременных (транзиторный) обычно прекращает своё прогрессирование после родов и его не нужно лечить. Но если вдруг появились признаки обезвоживания, лечение должно проводиться, как при центральном типе.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FEtiologiya-tsentralnogo-nesaharnogo-diabeta-e1481535976973

Очень важно понимать отличие сахарного диабета от несахарного. Первый возникает по причине недостаточности инсулина или инсулинорезистентности, провоцирует повышение сахара в крови. Он вызывает сильнейшие осложнения, может привести к смерти. Конечно, несахарный диабет встречается намного реже и при этом не настолько опасен. Два этих недуга могут быть схожи только признаками сильной жажды и чрезмерного количества выделяемой мочи. Других связей между ними нет.

Разобравшись с вопросом, что это такое — несахарный диабет, можно перейти и к причинам его появления.

Причины заболевания можно разделить на две категории с учётом того, какой тип несахарного диабета прогрессирует.

Причины центрального несахарного диабета:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • осложнения после операций на головном мозге;
  • иногда развивается после перенесенных нейроинфекций;
  • воспаление головного мозга, которое было вызвано болезнетворными микроорганизмами (энцефалит);
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровоснабжения ядер гипоталамуса и задней доли гипофиза;
  • метастазы злокачественных новообразований в головной мозг, которые влияют на работу гипофиза или гипоталамуса;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте так же:  Гликемический индекс фиников

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FOpuholi-gipofiza-e1481536055445

Причины почечного несахарного диабета:

  • наследственность;
  • повреждение мозгового вещества почки или мочевых канальцев нефрона;
  • серповидноклеточная анемия;
  • поликистоз (множественные кисты) или амилоидоз (отложение в ткани амилоида) почек;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • гипокалиемия и гиперкальциемия;
  • прием препаратов с токсическим воздействием на почки;
  • слабая иммунная система.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FSlabaya-immunnaya-sistema-e1481536205315

Но существует немалый процент случаев, когда так и остается неизвестным тот факт, что же всё-таки спровоцировало появление недуга, поскольку все исследования не могут обнаружить других болезней или факторов, которые дали старт его развитию.

Учитывая, что причины развития заболевания могут быть разные, симптомы несахарного диабета, в основном, не разнятся для разных его типов.

Но при этом степень, в которой проявляется болезнь, зависит от двух факторов:

  • уровень невосприимчивости рецепторов канальцев нефронов к антидиуретическому гормону;
  • уровень дефицита АДГ.

[1]

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FUroven-defitsita-ADG-e1481536263176

Заболевание может возникнуть, как внезапно, так и развиваться в течение некоторого времени.

Главные и одни из первых симптомов – это полидипсия (сильнейшая жажда) и полиурия (образование мочи в больших количествах), проявляющиеся у больных иногда и в ночное время. Два этих симптома взаимосвязаны. При несахарном диабете в день может выходить 3-15 литров мочи, в некоторых случаях объемы доходят и до 20 литров, что соответственно провоцирует жажду у больного.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FPolidipsiya-e1481536309719

Заболевание в ходе его развития может сопровождаться и другими признаками:

  • обезвоживание – сухость кожных покровов и слизистых (особенно чувствуется сухость в ротовой полости), потеря веса;
  • при употреблении чрезмерно большого количества воды желудок человека может растянуться и даже опуститься;
  • в свою очередь может растянуться и мочевой пузырь, что будет вызвано большими объемами мочи при опорожнениях;
  • из-за недостатка воды нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходят сбои в выработке ферментов пищеварения, что вызывает снижение аппетита, появление гастрита, воспалений толстой кишки, запоров;
  • уменьшение потоотделения;
  • артериальная гипотензия (пониженное давление) и учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • быстрая утомляемость;
  • возможна повышенная температура тела;
  • ночной энурез (недержание мочи в ночное время).

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FNochnoj-enurez-e1481536365706

Из-за сильной жажды и недержания даже ночью, у пациента могут возникнуть психические и эмоциональные расстройства:

  • головная боль;
  • расстройства сна;
  • непроизвольные эмоциональные проявления настроения в чрезмерно выраженной форме (эмоциональная лабильность), которые могут доходить вплоть до психозов;
  • раздражительность;
  • когнитивные нарушения (снижение памяти, умственной работоспособности и других функций).

Но некоторые симптомы могут отличаться для представителей разных полов.

У мужчин вышеперечисленные признаки могут дополняться снижением либидо (половое влечение к противоположному полу) и потенции (способность мужского организма к половому акту).

Симптомы у женщин иногда могут сопровождаться сбоями в менструальном цикле, возникновением бесплодия, спонтанными выкидышами во время беременности.

Обычно диагностика этого заболевания достаточно проста и базируется на:

  • патологически усиленной жажде;
  • объеме выделяемой мочи более трёх литров день;
  • гиперосмолярности плазмы крови (более 290 мосм/кг);
  • повышенном содержании натрия;
  • гипоосмолярности мочи (100–200 мосмоль/кг);
  • низком удельном весе мочи (

После выяснения определенной причины, которая вызвала несахарный диабет, врач может назначить медикаментозную терапию.

Лечение будет проходить с учетом объемов жидкости, которые посуточно теряет с мочой больной:

  • Когда объемы мочи меньше четырёх литров в сутки, медикаменты не прописываются. Необходимо только восстанавливать баланс поступающей и выходящей жидкости, а также требуется соблюдение диеты.
  • Когда объемы мочи превышают четыре литра в день, применяется заместительная терапия, во время которой будут назначены вещества, действующие как АДГ или вещества, улучшающие производительность этого гормона.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FLechenie-tsentralnogo-nesaharnogo-diabeta-e1481536507121

В качестве заменителя вазопрессина используется препарат Минирин. Дозировка лекарства не зависит от возраста или веса пациента, роль играет только степень дефицита АДГ или абсолютное его отсутствие. В целом, дозировку назначают индивидуально. Вначале прописываются минимальные дозы, а затем в течение первых нескольких дней их можно увеличить, если в этом есть нужда. Обычно препарат требуется принимать около трёх раз в сутки.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FMinirin-e1481536581758

Для стимуляции производительности гормона прописывают лекарственное вещество под названием Хлорпропамид (который оказывает эффективное воздействие при совмещении двух видов диабета – сахарного и несахарного), Карбамазепин, Мисклерон.

Самое главное при данном виде несахарного диабета – это восстановление количества жидкости, которое поступает в организм, после этого могут быть назначены определенные препараты.

Чаще всего назначается медикаментозное лечение, направленное на уменьшение объема выделяемой мочи. Для этого используются тиазидные диуретики, такие как:

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FIndapamid-e1481536637475

Также могут применяться противовоспалительные препараты, которые блокируют попадание определенных веществ в мочевые канальцы нефрона, что уменьшает количество мочи и увеличивает осмолярность. Подойдут лекарства по типу Ибупрофена, Аспирина и Индометацина.

Соблюдение диеты в данном случае требуется для снижения объемов мочи, жажды, возмещения полезных и питательных компонентов, которые были утрачены при мочеиспускании.

  • Следует исключить употребление соли в количестве более 5 грамм в день. А все блюда должны готовиться и вовсе без неё.
  • Улучшить выработку вазопрессина может и калий, на который богаты сухофрукты, поэтому стоит добавить их в своё меню.
  • Исключаются кондитерские изделия и различные виды сладостей, а также алкоголь. Всё это может усилить жажду.
  • Обязательно употребление свежих фруктов, овощей, ягод, кисломолочных продуктов. Помимо этого, можно включить в рацион соки и компоты.
  • Желательно внести в список и нежирную рыбу, рыбий жир, разные морепродукты, в которых содержится нужный организму фосфор (способствует нормальному функционированию головного мозга).
  • Можно употреблять нежирное мясо и куриные яйца. От яйца нужно отделять только желток, так как белки могут влиять на почки. Но в то же время необходимо обеспечить свой организм жирами (сливочным и растительным маслами) и углеводами (макаронные изделия, картофель).
Читайте так же:  Функции поджелудочной железы

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fogormone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FOtdelenie-zheltka-ot-belka-e1481536709621

Не существует конкретных способов предотвратить заболевание. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения несахарного диабета и многих других заболеваний, рекомендуется постоянно следить за своим здоровьем и питанием, отказаться от всех вредных привычек, научиться контролировать свои эмоции, вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

При появлении любых симптомов несахарного диабета нужно незамедлительно нанести визит своему врачу, который проведет точную диагностику, поставит правильный диагноз и проверит анализы мочи и крови, которые будут самым лучшим доказательством наличия болезни или её отсутствия.

Несахарный диабет у женщин, лечение народными средствами

Несахарный диабет — это патология редкая, имеет отношение к эндокринной системе. Причины могут быть разными, основная заключается в нехватке вазопрессина (причем, его недостаточность может быть как абсолютная, так и относительная). При таком заболевании человек постоянно испытывает призывы к мочеиспусканию (это называется полиурия) и постоянно хочет пить (это уже полидепсия).

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fnesaharnyy-diabet-eto

Такому заболеванию подвержены люди обоего пола и всех возрастов. Несахарный диабет у детей проявляются особенно, поэтому надо знать, чем отличается несахарный диабет у детей, как проводится диагностика несахарного диабета, какие симптомы несахарного диабета у женщин, а какие симптомы несахарного диабета у мужчин. Важно знать, какой должны быть диета при несахарном диабете (надо отметить, что диета при несахарном диабете имеет колоссальное значение).

Причины несахарного диабета могут быть действительно разными, поэтому и лечат его по разному. Лечение несахарного диабета народными средствами используется часто, но надо всегда советоваться с врачом.

Чтобы разобраться с патологией такого типа, надо знать, что она относится к хроническому виду. Несахарный диабет же это когда поражена гипоталамо-гипофизарная система, когда в организме человек в острой форме не хватает гормона антидиуретического типа. Если говорить об основных проявлениях такой патологии, то это выделение большого количества урины, которая отличается пониженной плотностью. Несахарный диабет предполагает разное лечение, но прежде чем выбрать его, надо понять какие несахарный диабет имеет причины.

Опасность такой патологии ещё в том, что она начинается иногда неожиданно, а иногда её развитие протекает постепенно. Очень опасно, когда несахарный диабет и возникает беременность — об этом надо рассказать отдельно. Такая болезнь как несахарный диабет чреваты самыми негативными последствиями, поэтому надо вовремя выявлять тревожные симптомы. К ним относятся следующие — человек слишком часто испытывает призывы к мочеиспусканию и при этом постоянно хочет пить. Конечно, это далеко не всегда означает, что у человека при этом такая болезнь, но обратиться к врачу надо обязательно.

Если выявлено такое заболевание, то несахарный диабет и диета специального типа неразлучны. В этом плане надо обязательно неукоснительно выполнять все медицинские рекомендации, врач расскажет, что такое эта болезнь, как лечить. Лечить несахарный диабет сложно, диабет что такой, а что сахарного типа отличается коварством. Лечение народными средствами дает положительные результаты, но только, если они не единственный способ лечения и все осуществляется под контролем врача.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fnesaharnyy-diabet

Надо отметить, что симптомы и лечение такой болезни могут быть разными, но признаки несахарного диабета должны знать все. Можно ли вылечить такую болезнь полностью и как её распознать? Все индивидуально, диагноз ставит только врач, он назначает соответствующие лекарства, а значит никакого самолечения допускать нельзя. Лечение этой болезни у ребёнка сопряжено с определенными сложностями — им не всегда можно объяснить, что можно делать, а что нельзя при тяжелой патологии.

Детской симптоматике надо уделять особое внимание, ребенок часто не может объяснить внятно своих ощущений, здесь поможет только лечащий врач, который специализируется по эндокринным заболеваниям. Для диабетиков важно определенный рацион питания, им назначаются средства симптоматического типа, такое средство выбирается исключительно врачом. Важно понимать, что к любым негативным проявлениям надо относиться внимательно и обращаться вовремя к врачу.

Если вовремя начать курс адекватной терапии, то этот недуг может отступить, только нужно употреблять определенные медикаменты. Все лекарственные препараты назначает только врач, никакие таблетки пить самостоятельно нельзя! С болезненным синдромом можно бороться исключительно терапевтическими методами и нужно правильное питание.

Некоторые люди считают что и сахарный и диабет несахарный — это схожие патологии, на самом деле это абсолютно разные заболевания, которые схожи только в названиях и некоторых симптомах. Дело в том, что такие патологии вызываются разными нарушениями в организме человека, поэтому и лечат их по разному.

Организм человека имеет сложную систему балансировки жидкостного состава и объема. Удалением лишней жидкости из организма занимаются почки, которые выделяют её в мочу. При уменьшении потребления воды или её потери (когда у человека в большом количестве выделяется пот или его мучает диарея), то почками вырабатывается меньшее количество мочи, определенная часть жидкости остается в организме человека.

При таком заболевании все профильтрованное выводится из организма человека, что измеряется даже не литрами, а десятками литров жидкости каждые сутки. Понятно, что при этом человек постоянно хочет пить, такое желание объясняется необходимость восполнения жидкостного объема в организме человека.

Это редкая форма эндокринопатии, часто ему подвержены люди обоего пола в возрасте от 20 до 40 лет. В 20 процентов случаев причиной становится нейрохирургическое оперативное вмешательство. А что касается детей, то у них такое заболевание носит врожденную форму, но вот выявляют его часто поздно, когда человеку уже больше 20 лет. А вот взрослые люди в большинстве случаев страдают от болезни приобретенного типа.

Читайте так же:  Сахарозаменитель при диете (дюкана, кремлевской) можно ли использовать заменитель сахара (подсластит

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdiabet-nesaharnyy-simptomy

Как уже было сказано, основная причина развития такой формы болезни — в возникновении дефицита вазопрессина (это гормон антидиуретического типа), которая может быть, как абсолютной так и относительной. Такой гормон вырабатывается гипоталамусом, на него возложены разные функции, нормальное отделение мочи также входит в его функционал.

Такая патология не является наследственной, но имеются определенные синдромы, которые унаследуются, что указывает на мутацию генетического типа. Факторы, способствующие развитию такой патологии могут быть разными, об этом следует рассказать подробно:

  • патологические инфекционные заболевания, которые провоцируются разными вирусами;
  • мозг подвергся опухолям;
  • в области гипоталамуса развиваются метастазы, которые имеют вне мозговую локацию;
  • череп человека травмирован;
  • было сотрясение мозга;
  • предрасположенность к болезни на генетическом уровне.

При такой патологии в организме человека активно вырабатываются антитела, уничтожающие клетки, которые осуществляют выработку антидиуретического гормона. Если речь идет о причинах формирования почечной формы болезни, то она развивается по причине интоксикации человеческого организма определенными веществами химического происхождения. Часто это возникает после перенесенных почечных заболеваний или заболеваний мочевыделительной системы.

Как уже было сказано, такая патология с одинаковой силой поражает людей обоего пола и разного возраста, но в большей группе риска находятся люди в возрасте от 20 до 40 лет. Если говорить о выраженности симптоматики то здесь все зависит от того, насколько сильно в организме не хватает вазопрессина. Если такого гормона в организме человека не хватает, но такая нехватка носит не ярко-выраженный характер, то симптоматика может быть стертой. Нередко признаки патологии наблюдаются у людей, которые испытывают питьевой дефицит, такое часто происходит в разных путешествиях, экспедициях, а также, когда человек активно принимает кортикостекоиды.

Если говорить об основных симптомах такой патологии, то они следующие:

  • человеку в сутки выделяет от 3 до 15 литров урины;
  • большая часть мочи выделяется по ночам;
  • человек постоянно хочет пить и с каждой неделей количество жидкости, требуемой для утоления жажды, растет;
  • кожные покровы сухие, человек часто тошнит и рвет, мучают судороги;
  • нарушения психического типа (человек не может уснуть, лабильность эмоционального типа, существенно снижается умственная активность).

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fnesaharnyy-diabet-chto-eto-takoe

Примечательно, что если человек потребляет небольшое количество жидкости, все равно объем выделяемой мочи будет большим, поэтому обезвоживание организма неизбежно. Это были описаны признаки, присущие представителям двух полов и всех возрастов. А ещё нужно рассказать об индивидуальных признаках, которые зависят от возраста и пола человека:

Такое заболевание опасно, развивается дегидратация организма человека, и тогда потеря организма жидкости не может быть восполнена естественным путем. Когда у человека начинается обезвоживание, то у него начинаются следующие процессы:

  • человек ослаблен, у него развивается тахикардия;
  • человека сильно и часто тошнит и рвет;
  • в психике происходят значительные нарушения.

Кровяной поток стремительно сгущается, начинаются нарушения неврологического типа, часто начинается гипотензия, и тогда может развиться коллапс. Надо отметить, что при сильном обезвоживании, развитие полиунерии не прекращается.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fnesaharnyy-diabet-lechenie

После того, как подтвержден диагноз и произведено определение типа болезни, назначается специальная терапия. Основная цель такой терапии заключается в ликвидации причины заболевания, речь идет об удалении опухолевидных образований, лечении основной патологии, устранении мозговых травм.

Какой бы причиной не было вызвано заболевание, надо всегда использовать при лечении десмопрессин, который является синтетическим гормональным аналогом. Такое медикаментозное средство осуществляется путем закапывания в нос. При таком опасном заболевании часто назначаются лекарственные средства, которые укрепляют нервную систему человека, которая при такой патологии часто страдает.

При таком тяжелом заболевании важно соблюдать водно-солевой баланс, который осуществляется инфузионным введением солевого раствора в большом количестве. Современная медицина предлагает несколько способов решения такой проблемы, часто это применение заместительной терапии, когда используется синтетический гормон.

Отдельно следует сказать о питании: готовить надо на пару, варить или тушить (для этого лучше использовать сотейник с добавлением воды и оливкового масла). Можно использовать мультиварку, только не жарить в ней, а для запекания допустимо использовать духовой шкаф.

Если лечебный процесс начать вовремя и грамотно, то человек быстро заживает нормальной и полноценной жизнью. Нельзя сказать, что человек быстро полностью выздоровеет, но, если придерживаться четко всех врачебных рекомендаций, то самочувствие мало чем будет отличаться от самочувствия здоровых людей.

Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fvideo-carousel%2Fimg%2Fplay

Источники


  1. Казьмин В.Д. Сахарный диабет. Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2000, 313 стр., тираж 10 000 экз.

  2. Руководство по репродуктивной медицине; Практика – М., 2015. – 846 c.

  3. Фадеева, Анастасия Диабет. Профилактика, лечение, питание / Анастасия Фадеева. – М.: Питер, 2011. – 176 c.
  4. Жолондз М.Я. Новое понимание сахарного диабета. СПб., изд-во «Лань», 1997,172 стр. Переиздание той же книги под названием «Сахарный диабет. Новое понимание». СПб., изд-во «Весь», 1999., 224 стр., тираж 15 000 экз.
  5. Колядич, Мария Депрессивная симптоматика как предиктор осложнений сахарного диабета / Мария Колядич. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 168 c.
Изображение - Несахарный диабет. что это за заболевание и какие у него симптомы 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 3.8 проголосовавших: 155

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here