Липодистрофия как осложнение сахарного диабета

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "липодистрофия как осложнение сахарного диабета" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Липодистрофия при сахарном диабете относится к патологическому состоянию, в зоне которого происходят необратимые изменения, точнее, исчезновение подкожного жира на разных участках тела. В результате страдает внешний вид: на теле появляются ямки, кожа становится бугристой и теряет свою эстетичность.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Данное состояние представляет собой отсутствие жирового слоя на пораженном участке кожи. Это может быть небольшая ямка, значительная кожная впадина или целые участки тела, охватывающие руки, живот или ягодицы. Причем заново «нарастить жирок» не представляется возможным, даже если активно питаться жирной и высококалорийной пищей. И что самое интересное, мышцы при этом не страдают и не худеют.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fmarkdown_lightbox_20adfc2cab002f1dd50acbf806de44b55c56a331-0b6bd

Липодистрофия не наносит серьезный ущерб здоровью и является лишь обычным косметическим дефектом. Она не разрастается по всему телу сама по себе и не доставляет человеку неприятных ощущений, кроме психологического неудовлетворения внешним видом. Однако в случае инсулиновой липодистрофии могут возникать некоторые проблемы с введением и всасыванием инсулина и подбором его дозировки.

Липодистрофия бывает нескольких видов, в зависимости от перенесенных заболеваний и общего состояния здоровья. Также липодистрофия может передаваться по наследству и возникать при сбое обмена веществ.

  1. Печеночная липодистрофия – сбой в работе печени, связанный с непрерывным расщеплением жира. В процессе заболевания в печени откладываются жировые клетки, и вследствие этого может возникнуть цирроз печени.
  2. Гиноидная липодистрофия – она же носит название «целлюлит». Ей свойственно неравномерное, бугристое отложение жиров в области живота, ягодиц или бедер. Причинами появления целлюлита чаще всего служат гормональные сбои или проблемы с правильным обменом веществ.
  3. Постинъекционная липодистрофия – атрофия жировой ткани в местах постоянных инъекций (уколов).
  4. Инсулиновая липодистрофия – постепенное расщепление и в дальнейшем отсутствие жировой ткани в местах проведения инсулиновых уколов.
  5. Диабетическая липодистрофия – проявляется у людей при осложнениях сахарного диабета. Уже в первые недели на местах укола начинают проявляться первые симптомы липодистрофии. Иногда такой процесс может затянуться на десятилетия и только потом даст о себе знать.
  6. Генерализованная липодистрофия – при такой форме заболевания жировой слой начинает уменьшаться по всему телу. Данный вид встречается реже всех.

Точную причину возникновения липодистрофии медики еще не установили. Но сопутствующие факторы говорят о сбое в работе системы обмена веществ. Другое дело – это инсулиновая и диабетическая липодистрофия, тут уже понятно, по каким причинам она начинает развиваться – уколы инсулина.

Иными причинами может служить плохое питание и образ жизни человека. Частое употребление фастфуда, жирной и жареной пищи, а также сладостей может негативно сказаться на работе печени. В дальнейшем это может привести к печеночной липодистрофии или сахарному диабету.

Причины развития заболевания:

  • алкоголизм;
  • гепатит;
  • диабет;
  • неправильный прием стероидов;
  • лямблиоз;
  • работа, связанная с химикатами;
  • отравление токсинами.

В свою очередь, липодистрофия делится на два вида:

  1. Атрофия. Нежелательным последствием липодистрофии для диабетиков считается обширное поражение места укола. Жировая атрофия препятствует правильному всасыванию инсулина, что значительно затрудняет правильный подбор инсулиновой дозировки. Худший вариант разворота событий – это инсулинорезистентность, которая обуславливается нарушением влияния организма на введенный в пораженный участок инсулин.
  2. Липодистрофия при гипертрофических изменениях. В таком случае жировая ткань, наоборот, начинает увеличиваться в зоне поражения. Если и дальше продолжить колоть в это место или случайно его повредить, то может появиться язва, загноение, приводящее к гангрене.

В случае инсулиновой дистрофии, причиной поражения становится нарушение правил проведения инъекций или плохое качество введенного гормона. Во втором случае стоит заранее позаботиться о выборе инсулина. Желательно использовать только максимально очищенные инсулины, имеющие нейтральную реакцию. И только в таком случае риск спровоцировать липодистрофию станет минимальным.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FF2.large_

Участки, пораженные липодистрофией, становятся очень чувствительными, и дальнейшие инъекции в данное место могут вызвать сильнейшие боли. Особенно этот недуг будет болезненным для женщин и маленьких детей.

Основными симптомами липодистрофии считаются атрофия (которая возникает в 80% случаев) и гипертрофия подкожного жирового слоя в местах проведения инсулиновых уколов. Иногда симптоматика может возникать не в самом эпицентре инъекций, а рядом с ним.

Также первым симптомом развития липодистрофии можно считать уплотнение кожного покрова, развитие липомы и повышение чувствительности кожи к уколам.

Классическое проявление липодистрофии никак не подлежит лечению, однако некоторые виды заболевания все же можно немного «подкорректировать» и вернуть частично изначальный здоровый вид кожи. Подбор необходимого метода лечения ведет лечащий врач. В случае инсулиновой липодистрофии при сахарном диабете лечение назначают в срочном порядке, так как пораженные участки не дают инсулиновым инъекциям полноценно всасываться в организм.

Также существует традиционный метод лечения липодистрофии:

  • на основе регулярных физнагрузок;
  • при правильном питании;
  • ежедневном массаже.
Читайте так же:  Что означает диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Но при данных методах лечение все же имеет малоэффективный характер и больше подходит в качестве профилактики, а не лечения.

Если пренебрегать лечением, то велик риск проявления такого осложнения, как инсулинорезистентность. Она возникает у 40% диабетиков, которые отказались от помощи специалиста. Пораженные липодистрофией участки могут воспаляться, в связи с чем туда проникают инфекции. В запущенных случаях возможно заражение, приводящее к летальному исходу.

Методы лечения липодистрофии:

  • Ультразвук с индуктометрией. Один из самых основных и эффективных видов лечения. Ультразвуковые волны глубоко проникают под кожу и стимулируют кровообращение. Необходимо пройти минимум 10 сеансов, повторяющихся каждые 2 месяца.
  • В пораженную область вместе с инсулином вводится раствор новокаина (для уменьшения болевых ощущений).
  • Смена участков проведения инъекций.
  • Электрофорез.
  • Обкалывание участков кожи лидазой.

Лечение липодистрофии атрофического типа проводится при минимальных мощностях ультразвука с использованием гидрокортизона (однопроцентного). Время проведения процедуры – не более десяти минут. Данный метод лечения останавливает процесс развития заболевания на 2 года.

В случае диабетической нефропатии, специалисты назначают витамины, содержащие в себе железо, гормональные препараты и диуретики.

Чтобы избежать трудоемкого и неприятного лечения липодистрофии, рекомендуется соблюдать ряд мероприятий по предотвращению данного заболевания. Эндокринологи разработали систему профилактики липодистрофии для страдающих диабетом:

  • Регулярный контроль глюкозы в крови.
  • Соблюдение правильного и сбалансированного питания, разработанного специально для диабетиков.
  • Инсулин желательно использовать высокой очистки.
  • Употребление всех необходимых препаратов, которые прописывает лечащий врач для поддержания оптимального состояния здоровья при диабете.
  • Меняйте участки кожи для проведения инъекций. Не закалывайте в одно и то же место десятки раз.
  • Перед инсулиновыми инъекциями рекомендуется прогреть при комнатной температуре ампулу с инсулином. Нельзя вводить в организм холодный инсулин.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F363111923

При подозрении на липодистрофию немедленно начинайте проходить курс профилактики и соблюдайте все предписания вашего лечащего врача. Только так у вас появится шанс избежать необратимых последствий и осложнений.

Липодистрофия может дать о себе знать в любое время, особенно если вы страдаете сахарным диабетом. Важно вовремя распознать данное заболевание и вовремя начать лечение. При благоприятном исходе могут остаться только незначительные изменения кожных покровов.

Как не допустить развития липодистрофии при сахарном диабете

Липодистрофия при сахарном диабете характеризуется формированием необратимых процессов, при которых исчезает подкожный жир. Кожный покров становится холмистым, это приводит к появлению дискомфортных ощущений эстетического плана. С особенностями течения липодистрофии, причинами ее формирования и методами борьбы стоит разобраться как можно тщательнее.

Липодистрофия – отсутствие жирового слоя в зоне поражения. Проявляться она может ямкой незначительного размера, поражением обширной области и даже нескольких участков тела. Патологический процесс не распространяется на мышечные волокна и не представляет угрозы здоровью и жизни человека.

Липодистрофия не распространяется по поверхности тела самостоятельно и не ухудшает общее состояние пациента. Максимум, что она вызывает – недовольства видом своей кожи. Локализуется патологический процесс чаще всего на верхних конечностях, поверхности живота и ягодицах.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FLipodistrofiya_1_06081955-e1530865255352

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей липодистрофии.

Липодистрофия от нарушения работы поджелудочной железы

Инсулиновая липодистрофия диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом и требующих инсулинотерапии. В участках введения препарата исчезает подкожная жировая клетчатка. Данные проведенных наблюдений указывают на то, что патологию диагностируют чаще у представительниц слабой половины человечества и у детей.

Развитие патологического процесса наблюдается при проблемах с жировым обменом в человеческом организме. Нарушение функций гепатоцитов приводит к их замене жировой тканью. На этом фоне возрастает риск цирроза печени.

Диагностируется патология чаще у представительниц слабого пола, ее иначе называют целлюлитом. Наблюдается скопление жира в области живота, бедер и ягодиц. Провоцирующим фактором формирования такой липодистрофии считается гормональный сбой или нарушение метаболических процессов.

Липодистрофия этого типа встречается редко. Характеризуется она уменьшением количества жировой ткани по поверхности всего тела.

Основной причиной нетипичного поведения жировой ткани считается проведение инсулинотерапии при диабете. Распространено мнение, что развитие патологических процессов стимулирует кислая среда препаратов инсулина. Провоцирующим липодистрофию фактором также может быть:

  • нарушение техники введения инсулина;
  • низкая температура введенных лекарств;
  • травмы мягких тканей;
  • стимуляция липолиза, вызванная негативным влиянием инсулина;
  • неадекватный ответ иммунной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания печени;
  • лямблиоз;
  • несоблюдение пациентом правил рационального питания;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • курение;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • интоксикация организма;
  • постоянное введение медикаментозных средств в одни и те же места.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fukol_1_06083414-e1530866102339

При диабетической липодистрофии может наблюдаться липоатрофия или гипертрофия жировой ткани. Атрофия – это полное исчезновение жировой клетчатки. В результате нарушается процесс всасывания инсулина, становится трудно подобрать адекватную дозу препарата, впоследствии может развиваться резистентность к инсулину.

Липогипертрофия подкожной жировой клетчатки характеризуется формированием жирового уплотнения в месте инъекции.

Происходит это из-за способности инсулина оказывать липогенное влияние. В такой ситуации проведение инъекций препарата в пораженный участок необходимо прекратить, поскольку появляется риск формирования язвы и нагноения.

К нежелательным процессам приводит нарушение техники ведения инсулина или плохое качество самого препарата. Именно поэтому рекомендуется лечить сахарный диабет лекарством с максимальной степенью очистки.

Диабетическая липодистрофия может проявиться уже через 14-20 суток с момента первого введения инсулина, а иногда нарушение обнаруживается через несколько лет. Зависит этот процесс от формы нарушения обмена и сопутствующих заболеваний.

Читайте так же:  Имбирь при диабете - можно или нельзя

Липодистрофия при диабете характеризуется гиперемией и истончением кожи на участках инъекций инсулина. Зоны поражения имеют четкие границы и могут увеличиваться, но только в результате травмирования. Порезы и царапины в таких участках долго не заживают, появляются язвенные гнойные процессы, в тяжелых случаях – даже гангрена.

С течением времени в организме нарушаются процессы обмена, у ¼ пациентов развивается резистентность к инсулину. Меняется также и период всасывания лекарств. Это, в свою очередь, затрудняет подбор дозы медикаментов (особенно инсулина длительного действия).

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvrach_diabet_1_06082859-e1530865804540

Лечение долгосрочное и нелегкое, иногда оно не дает ожидаемого результата. Для борьбы с проблемой применяют:

  • электрофорез с медикаментозными препаратами – Новокаином, Лидазой;
  • парафинотерапию;
  • ультразвук;
  • индуктометрию;
  • подбор других препаратов инсулина и смена участков их введения.

Для максимального результата необходима комплексная терапия. Лечение необходимо начинать как можно раньше: это позволит предупредить развитие осложнений.

Чтобы предупредить липодистрофия, если человек – диабетик, врачи рекомендуют:

  • проводить регулярный контроль глюкозы крови;
  • соблюдать правила рационального питания (стол №9);
  • применять инсулин высокого уровня очистки;
  • четко соблюдать все рекомендации и назначения врача;
  • менять участки введения инсулина;
  • подогревать флакон с инсулином перед введением.

Чтобы не допустить формирования липодистрофии, важно соблюдать технику инъекций инсулина, чередовать места его введения. В одну и ту же область разрешается колоть лекарство не больше 2-ух раз в 60 дней.

Следить необходимо и за температурой препарата. Перед уколом инсулин подогревают хотя бы до комнатной температуры. Для этого лекарство за 10 минут до укола достают из холодильника.

Участок введения обрабатывают спиртом, а перед уколом необходимо выдержать интервал, чтобы пары спирта улетучились. Лучшим вариантом считается инсулиновая помпа или инъекторы в виде ручки, но перед каждой инъекцией нужно проводить замену иглы.

Предупредить формирование липодистрофии можно. Все что для этого нужно: придерживаться рекомендаций доктора и тщательно их выполнять.

Инъекции инсулина могут стать причиной липодистрофии

Липодистрофия характеризуется полным или локальным отсутствием подкожного жирового слоя. При этом увеличить уровень жира не представляется возможным.

Даже если пациент находится на диете, богатой жирами и углеводами, не занимается спортом, и не имеет физ. нагрузки, даже если в его рационе много продуктов, способствующих накоплению жира, увеличения жировой прослойки не произойдет.

От обычной дистрофии липодистрофия отличается сохранением нормальной мышечной массы, внешне худоба не бросается в глаза.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2F21

Приблизительная калорийность 1 шт. киви равна 40-45 ккал.

Чем полезен отвар из коры осины при диабете — узнайте здесь.

Формы диабетическая полинейропатия описаны в этой статье.

Гиноидная липодистрофия (целлюлит) – данный вид липодистрофии свойствен женщинам. Локальные отложения мягкой жировой ткани происходят в области живота, бедер и ягодиц. В качестве фиксатора и природной поддержки этих зон выступает септ, состоящий из коллагеновых волокон. Эти волокна, в свою очередь, формируются на основе эстрогена. Следовательно, наличие эстрогена и целлюлита взаимообусловлено.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2Fprofilaktika-bolezney-pecheni

Липодистрофия печени – деструктивное заболевание, связанное с нарушением липидного обмена в организме человека. При данном заболевании в гепатоцитах, то есть в клетках печени, происходит сбой в непрерывном расщеплении жировых клеток. Вместо утилизации они замещают гепатоциты в печеночной структуре. Также в печени появляются включения из соединительной ткани.

Постинъекционная липодистрофия – атрофические и гипертрофические изменения жировой ткани в области многократных инъекций. Такая патология возникает особо часто в тех случаях, когда инъекции выполняются на небольшом участке тела. Как следствие в таких случаях можно наблюдать трофические поражения кожного покрова.

[3]

Инсулиновая липодистрофия характеризуется поражением подкожного жирового слоя в тех местах, где происходит введение инсулина. Такому заболеванию подвержены в основном женщины и дети.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2Fff9cef2eeb94

Диабетическая липодистрофия – одно из осложнений сахарного диабета, проявляющееся на кожном покрове человека. Изменения подкожной жировой клетчатки и коллагена влекут за собой нарушения. Печальным следствием таких трансформаций становятся атрофические и гипертрофические изменения жировых клеток в местах инъекций инсулина. Иногда такой процесс начинает набирать силу уже через несколько недель после начала приема инсулина. Иногда откладывается на 10 лет.

Причиной возникновения липодистрофии считают определенные нарушения в обмене веществ, но окончательно все причины ее проявления не определены. Разумеется, когда развивается инсулиновая липодистрофия, понятно, что именно уколы в одно и то же место способствуют негативным изменениям.

[1]

Нельзя оставлять без внимания и питание человека. Всем известно, что работа печени ухудшается при употреблении жирной, жареной, чересчур сладкой пищи.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpomochdiabetiku

Среди причин развития заболевания выделяют:

  • Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2Fd253bccf735b7ab03cbae7bc6e20749aЗлоупотребление алкоголем.
  • Лямблиоз.
  • Токсические воздействия на организм, в частности, отравления.
  • Применение стероидов.
  • Плохая экология.
  • Инфекционные гепатиты.
  • Труд на вредном производстве.

Опасность липодистрофии для диабетиков заключается в том, что нарушения васкуляризации и последующие изменения в пораженных местах препятствуют полному всасыванию введенных препаратов. Соответственно, порой становится невозможным правильное определение дозы инсулина. Такие проблемы возникают у 10 – 24% страдающих сахарным диабетом.

Самое тяжелое последствие – появление инсулинорезистентности, то есть нарушение реакции организма на введенный инсулин.

Читайте так же:  Московские врачи научились лечить диабетическую стопу без ампутации

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2F1392967528_20140220142800

Кроме того, сами пораженные участки кожи доставляют много проблем. Помимо атрофических изменений, возникают и гипертрофические. В этом случае увеличивается количество подкожной жировой клетчатки в пораженных местах. Если данная область подвергается травматическому воздействию, то могут появляться язвы, а при неправильном и несвоевременном лечении развиться гангрена.

К предупреждающим мерам относится стабилизация уровня сахара, в том числе и при помощи гомеопатических средств, бережно воздействующих на организм.

Традиционная методика лечения основывается на правильном питании и физической активности. Но объективные данные свидетельствуют о том, что диета далеко не всегда может оказать положительное влияние на данную ситуацию.

Традиционная методика основывается на применении ультразвука и индуктометрии в количестве 10 – 15 процедур. Лечение необходимо проводить через день. Затем делается перерыв на 2 -3 месяца, впоследствии курс повторяется.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2Fmedbe.ru_meditzinskie_novosti_03032014_4

Положительное воздействие ультразвука основывается на вызываемых им колебаниях внутри тканей, глубина воздействия достигает 10 см, это благоприятно действует на циркуляцию крови и приводит к разволокнению всех тканей.

Если липодистрофия атрофического типа, то необходим маломощный импульсный режим ультразвука 0,2 Вт. Предварительно необходимо нанести слой гидрокортизона 1%, воздействовать на пораженную область можно, в общем, не более 10 минут, а один участок можно лечить таким образом 3 — 5 минут.

Такой курс лечения может задержать развитие подобных осложнений на полгода, в некоторых случаях до двух лет.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2FNaturalnyiy-zamenitel-sahara

Для лечения диабетической нефропатии часто используются диуретики, таблетки с железом и гормональные препараты.

Ответ на вопрос «Что лучше ксилит или сорбит?» находится тут.

Для профилактики нужно варьировать участки инъекций. Также предупреждению липодистрофии способствует применение новейшего высокоочищенного инсулина.

Лечение начинается с ликвидации тех воздействий, которые провоцируют развитие данного патологического состояния. Прежде всего, нужно исключить применение алкоголя, только потом возможна восстановительная терапия.

Применяются следующие способы:

  • Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2Finformation_items_3470Гепатопротекторы (эсливер, эссенциале).
  • Витамины А, Е, группы В.
  • Метаболические препараты (метилурацил, метионин).
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени.
  • Гормональная терапия (в наиболее тяжелых случаях).
  • Спазмолитики (при наличии болевого синдрома).

Первоначальное лечение липодистрофии печени – длительный процесс, на него уходит в среднем полгода. Затем еще в продолжение двух лет необходим строгий контроль и поддерживающая терапия.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fnetboard

О Господи! Я даже представить себе не могла, что люди,зависящие от инсулина могут заболеть липодистрофией. А ведь у меня бабушка ставит себе инсулин!Нужно и ей показать эту статью!Спасибо огромное за полезную информацию!

Моя мама колит себе инсулин, и не один врач не предупредил о возможности заболеть липодистрофией

помогите пожалуйста советом—длительно принимаю протафан утром 10ед веч-8ед,сахара в пределах 9ед-10ед,повышение инсулина дает гипогликемию,короткого действия инсулина доктор не назначает,суть обращения к вам—диабетическая липодистрофия,падение гемоглобинна-138ед падение веса очень тревожит,что делать?диэта ,физ нагрузку выполняю,что посоветуете?

Ужаснее всего,что липодистрофия у моей сестры(сахарный диабет).Девочке 14 лет,а у нее уже липодистрофия. А в нашем маленьком городе не проводят лечение импульсами ультразвука. А у нее комплексы по этому поводу

Не смешите, эсливер и эсенциале — БАДы, а БАД — не является лекарственным средством.

Повязки с мазью Вишневского на водке рассасывают шишки

Информация в руках идиотов — страшная вешь.

Марат, то что какой то товар называется лекарственным средством, а что-то БАД, ещё не говорит о пользе одного или бесполезности другого. Иногда разница между БАДом и лекарством — затраты на сертификацию и давание на лапу одной известной в сертификации армянской семье врачей в минздраве. По составу они могут быть идентичны, только стоят дешевле (не надо отбивать стоимость сертификации и многочисленных взяток)

Болею диабетом 2 типа. Сахара разные от 7 до 20 бывает. Никогда врач не говорила о липодистрофии.А у меня на одной ноге бедро стало толще. Я не могла понять отчего это.Врачи тоже молчат.Болею уже 27 лет из них 17 на инсулинах. Кроме инсулинов другие лекарства эндокринолог не назначает.Лечусь сама как могу.

Хотела ответить Григорию. Болею диабетом 30 лет. Сейчас мне 42. Странно, почему Ваш доктор назначил только продленный инулин. Сейчас есть более лучший, который колится один рраз и только на ночь — Трисиба. Но нужен контроль сахаров ОБЯЗАТЕЛЬНО. Есть еще Лантус — с протафана я на него как раз и перешла. Колоть тоже раз в сутки на ночь. Прродленный держит базу на сутки, но короткий надо подкалывать на еду. Когда инсулина маловато, то человек худеет. Если инсулина много — человек начинает наедать и становиться более полным. Тут нужна золотая середина , то правильная доза. Проверьте кровь более развернуто. Железо и лейкоциты обязательно. Необходимо исключить анемию и опухоли. По сахарам. Сомневаюсь, что увеличение протофана на 2 единицы даст Вам гипо. Конечно, дозы назначает доктор, но он Вас должен научить как Вы сами можете менять дозы, исходя из показаний сахара. Школу диабета не мешало бы пройти. А вообще, есть более лучшие инсулины, которые дают как раз таки меньше проблем с количеством уколов и их действием на жировую ткань. Обследуйтесь и не занимайтесь самолечением. При диабете это может быть летально. Будьте здоровы

Читайте так же:  Какой врач лечит поджелудочную железу к кому идти при болях

Простите, еще пару слов. Григорий, есть еще момент. Вы колите инсулин и говорите, что сахара падают. Возможно, Вы просто не наедаете положенное количество хлебных единиц. Вот у Вас и происходят гипокликемии. Не исключен вариант, что Вам могут чуть уменьшить дозу продленного, но назначить еще и простой инсулин. Вот он как раз будет расчитан на количество хлебных единиц. Есть расчет , где увязываются показатль Вашей глюкозы ( по глюкометру), Ваша доза инсулина( назначенная) и количество хлебных единиц (которые Вы потребляете). Всё это школы диабета. Есть Ваш личный коэффициент, где вы можете узнать сколько именно Вам надо уколоть инсулина на Ваше потребление еды. Врачи пользуются средним показателем. Мне такой расчет делали в РАМН эндокринологии г,Москва, ул.Дм.Ульянова,11. Просто поизучайте больше, владейте информацией. Врачи не особо хотят говорить проблемы диабета. Они и так головы не поднимают на больных, а тут еще мы хотим все знать. Конечно, это не правильно. Но не ленитесь сами и тогда будете подкованы и знать о своей болезни лучше. Еще и врачей научите))))

В данной теме мы рассмотрим достаточно частую проблему, возникающую при вводе инсулина — липодистрофия (жировая дистрофия) наблюдаются у 10—24 % пациентов. Наиболее уязвимы перед этим осложнением инсулинотерапии дети и женщины. При атрофии подкожно жировой ткани возврат ее к норме невозможен, даже при малоподвижном образе жизни и употреблении продуктов с большим количеством жиров, способствующих образование подкожного жира.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FLipodystrophy-in-diabetes

Появление подобных дефектов кожи, в свою очередь, пагубно сказывается на психическом состоянии пациентов, особенно подростков женского пола. Так как в подростковом возрасте характер и личные качества находятся на стадии формирования. Не редко молодые люди с атрофией подкожно жировой ткани, ограничивают себя в посещении пляжей, аквапарков, где необходимо открывать часть тела.

Липоатрофия иногда проявляется даже на участках тела где не разу не вводился инсулин. Принято считать, что липоатрофии — уменьшение количества жировой ткани в месте укола, «ямка» в месте ввода — изжили себя с появлением современных инсулинов. Тем не менее, если в месте ввода инсулина у вас появилась небольшая ямка — сайт pro-diabet.net поможет вам уменьшить их количество в будущем.

В наше время наиболее часто встречаются липогипертрофия — избыточное развитие ткани в подкожно жировой клетчатке в месте укола так называемая «шишка». При проведении гистологического исследования «шишки» обнаруживается разрастание фиброзной ткани и снижение васкуляризации этого участка кожи. Что снижает всасывание инсулина ухудшая компенсацию диабета.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25B0%25D1%2587%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B5-%25D1%2584%25D0%25B0%25D0%25B9%25D0%25BB%25D1%258B

Основные причины образования липогипертрофии

— уколы в одно и то же место ( или слишком близко).

— нарушение техники инъекций.

— появление зависит от частоты смены игл.

Симптомы, которые описывают люди с сахарным диабетом при уплотнениях.

— Сильная боль при попадании иглы в уплотнение.

— Сразу идёт кровь.

— Не рассасываются уплотнения.

— Живот выглядит как отдельная часть тела.

— Улучшение гликемического контроля позволит вам уменьшить дозу инсулина и количество уколов.
— Делайте ротацию участков ввода инсулина.
— Используйте иглы только один раз.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fadiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdistrofiya_1

В местах постоянного введения инсулина могут возникнуть атрофия либо гипертрофия подкожной клетчатки. От этого страдают преимущественно дети и женщины. Липодистрофия – это отсутствие подкожного жирового слоя. При этом увеличить его с помощью диет или коррекции образа жизни невозможно.

Существует несколько разновидностей заболевания.

  1. Липодистрофия при сахарном диабете развивается в месте, где производят многократные подкожные инъекции инсулина. Поражаются участки кожных тканей и подкожной жировой клетчатки, они могут атрофироваться. Также проблема может появиться после многократных инъекций любым препаратом.
  2. Печеночная липодистрофия возникает на фоне нарушения жирового обмена. Это деструктивное заболевание, характеризующееся тем, что работа гепатоцитов печени, которые отвечают за расщепление липидов, нарушается. Жировая ткань с включением соединительной ткани замещает гепатоциты.
  3. Гиноидная дистрофия жирового слоя характерна для женщин. Это заболевание известно под названием целлюлит. Мягкие жировые отложения скапливаются в районе живота, ягодиц, бедер. Фиксатором указанных зон являются коллагеновые волокна (септ). Образование коллагена связано с выработкой эстрогена.

Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fadiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdistrofiya_1-300x235

При диабете одной из причин развития липодистрофии становится не только непосредственно введение инсулина. Также проблема появляется из-за нарушения процесса выработки веществ, которые:

  • необходимы для выполнения поддерживающей функции тканей;
  • отвечают за правильное распределение и расщепление жиров.

В результате атрофируется жировая прослойка и кожные покровы в местах, где чаще всего выполняют инъекции. Появление этой проблемы при диабете является серьезным осложнением заболевания. Ведь наладить процесс на фоне измененного гормонального фона сложно, а прекращать инъекции инсулина нельзя.

Развитие дистрофии жировой ткани может произойти по таким причинам:

  • нарушения обмена веществ, включая гормональные;
  • чрезмерное увлечение сладкой и жирной пищей;
  • инфекционные заболевания печени (гепатиты);
  • поражение лямблиями;
  • отсутствие режима питания (регулярное переедание либо недоедание);
  • использование стероидных препаратов для лечения;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • интоксикация, в том числе возникшая при проживании в плохой экологической зоне или при работе на вредных производствах;
  • постоянное инъекционное введение препарата в одни и те же места.

В результате исследований была установлена связь между изменениями в жировой клетчатке и повышением секреции соматотропного гормона. По теории ученых у пациентов с развившейся липодистрофией в структуре указанного гормона есть молекулярный фрагмент, характеризующийся увеличением жаромобилизирующейся активности.

Читайте так же:  Как поддержать здоровье печени при диабете

Возникает также липодистрофия при ВИЧ. Она может сопровождаться нарастающими проявлениями гиперинсулинизма. Это состояние, при котором возрастает концентрация инсулина и понижается уровень сахара в организме. Проблема обуславливается длительным приемом медикаментов, относящихся к группе ингибиторов протеаз.

Липоатрофия возникает при потере способности организма скапливать нейтральные жиры в специальных физиологических депо организма. Липиды начинают накапливаться в тканях печени, и в будущем развивается ее жировая дистрофия. На начальных стадиях заболевания наблюдается развитие компенсаторной вторичной гиперинсулинемии.

Основой инсулиновой дистрофии является развитие нейродистрофических нарушений в зоне проведения инъекций. Они обуславливаются влиянием механических, термических, физико-химических раздражителей. Чаще всего их появление связывают с нарушениями процедуры проведения инъекции и свойствами гормона.

Определенную роль отводят и качеству инсулина. Если используются высокоочищенные инсулины, характеризующиеся нейтральной реакцией, то осложнения в виде развития липодистрофии развиваются значительно реже.

Развивается проблема у разных пациентов по-разному. У некоторых подкожный жировой слой исчезает через месяц, у других это происходит через несколько лет терапии. Глубина поражений может варьироваться. Это могут быть незначительные углубления или исчезновение жирового слоя на значительном участке.

Надо понимать, что липодистрофия – это не только косметический дефект. При этой болезни нарушается процесс всасывания инсулина, это может стать причиной декомпенсации диабета. При этом обязательные инъекции становятся болезненными, особенно негативно это сказывается на детях.

Проявляется патология в виде атрофии жировых клеток в местах введения инсулина. Но в некоторых случаях возможно развитие гипертрофической формы. В участках проведения инъекций образуется липома – плотный жировой комочек. В некоторых случаях липодистрофия возникает не в самих местах инъекций, а в участках, которые расположены возле них.

Если речь идет не об инсулиновых дистрофиях, то симптомы могут быть иными. Разделяют генерализованную и сегментарную форму поражения. Отдельно выделяют парциальный вид поражения. При нем подкожная жировая клетчатка в области лица не затрагивается. При генерализованной (тотальной) форме поражения подкожный слой уменьшается на всех участках тела.

Выбирать необходимый метод терапии следует совместно с врачом. Специалист должен определить причину поражения и степень распространенности проблемы. Лечение необходимо, так как дистрофически измененные ткани плохо воспринимают вводимый инсулин.

Гормон не всасывается должным образом. Из-за этого следует пересчитывать необходимую дозу. Но правильно посчитать, какое количество гормона требуется, практически невозможно, ведь неизвестно как он будет всасываться.

Инсулинорезистентность возникает у 25% пациентов с липодистрофией. Это не единственное возможное осложнение. При отсутствии своевременного лечения в пораженную область легче проникают инфекции, повышается риск развития гангрены или трофических язв. А избавиться от таких осложнений порой практически невозможно.

При появлении дистрофии могут назначить:

  • процедуры с ультразвуком и индуктометрией: проводят 10-15 сеансов через день, после 2-3 месячного перерыва курс повторяют;
  • введение инсулина одновременно с раствором новокаина;
  • менять места инъекций, иначе от возникшего синдрома избавиться не удастся.

Ускорить всасывание инсулина позволяют обкалывание участков лидазой или проведение электрофореза с данным препаратом.

Положительное воздействие от ультразвуковых процедур обусловлено тем, что звук проходит на глубину до 10 см. Это стимулирует кровообращение в тканях. Для усиления эффективности лечения липодистрофии ультразвуком предварительно на обрабатываемые участки наносят Гидрокортизон 1%. Данный метод используют также для предотвращения развития дистрофии тканей.

[2]

Терапия липодистрофии достаточно трудоемкий и сложный процесс. Поэтому эндокринологи должны рассказывать своим пациентам о профилактике данного осложнения. К методам предотвращения развития липодистрофии при диабете относят:

  • диетотерапию, соблюдение принципов правильного питания;
  • контроль уровня глюкозы и предотвращение его скачков;
  • использование медикаментов, предназначенных для нормализации состояния диабетиков.

При введении инсулина его обязательно следует подержать около 30 минут при комнатной температуре, чтобы он нагрелся. Вводить гормон сразу после того, как он был вытащен из холодильника, нельзя.

При диагностированной липодистрофии следует вспомнить о необходимых мерах профилактики и соблюдать все предписания врача. Только так можно восстановить ткани и предотвратить развитие дальнейших осложнений заболевания.

Источники


  1. Виталий, Каджарян und Наталья Капшитарь 2 тип сахарного диабета: современные подходы к лечению / Виталий Каджарян und Наталья Капшитарь. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. – 104 c.

  2. Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность; Феникс, Издательские проекты – , 2006. – 128 c.

  3. Значение холестерина. Диабет. Плакат. – М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2007. – 986 c.
  4. П.А.Лодевик, Д.Биерманн, Б.Тухей «Мужчина и диабет». М. – СПб, «Бином», «Невский Диалект», 2001 г.
Изображение - Липодистрофия как осложнение сахарного диабета 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4 проголосовавших: 78

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here