Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Около двух миллионов пациентов, страдающих от диабета, сталкиваются с трофическими язвами на ступнях ног или голени. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете возникают вследствие патологических поражений глубоких слоев кожи (эпителия или базальной мембраны), сопровождающиеся воспалительным процессом. Трофическая болезнь приводит к отмиранию мягких тканей на ногах, а после заживления язв и ран на коже больного остаются рубцы.

Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете – длительный и сложный процесс. Это обусловлено нарушением трофики (поступлением кислорода и питательных веществ в ткани ног).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Трофические язвы при диабете – это нарушение целостности кожи или слизистой, которые не заживают в течение двух и более месяцев, постоянно рецидивирующие. Трофические раны не являются самостоятельной патологией. Их развитие обусловлено наличием другого хронического заболевания. Спровоцировать возникновение сухой язвы на стопе могут свыше трехсот заболеваний.

Точный механизм развития трофических ран не известен. Обычно диабетические язвы на ногах формируются вследствие:

  • Замедления тока крови;
  • Деформации тканей из-за нарушения поставки кислорода и питательных веществ;
  • Застой крови и лимфы в венозных сосудах нижних конечностей;
  • Нарушения артериального кровотока;
  • Снижения метаболизма;
  • Присоединение инфекции при лечении травм и ран.

В большинстве случаев трофические язвочки формируются на ногах. На руках, теле или голове раны при диабете практически не возникают.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprichiny-formirovaniya-diabeticheskih-yazv-na-nogah-560x336

Причины возникновения трофических язв те же, что и основного заболевания – диабета. Это:

  • Отягощенная наследственность;
  • Постоянные стрессы;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушения работы поджелудочной железы;
  • Частые вирусные недуги – гепатит, грипп, ветрянка, краснуха;
  • Ожирение.

Чаще всего диагностируют трофические язвы у пациентов, имеющих в анамнезе диабет 2 типа. Спровоцировать раны на ногах могут такие факторы:

  • Скачки глюкозы в крови;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Неправильный уход за ранами (порезы, мозоли), возникающими из-за потери чувствительности подошвы стоп.

Так как у пациентов, страдающих диабетом, снижается чувствительность кожи на ногах, они не всегда своевременно обращают внимание на появляющиеся раны и микротравмы. Раны инфицируются и плохо заживают из-за снижения количества доставляемого с кровью кислорода и увеличения уровня глюкозы.

Трофические язвы классифицируют на:

  • Нейропатические – трофические язвы пятки у диабетиков;
  • Нейроишемические – развиваются, если пациент страдает не только от диабета, но и от венозной недостаточности или варикоза.

Если рассмотреть фото язвы на ногах при сахарном диабете, заметно, что они формируются поэтапно. Цвет язвы зависит от стадии трофического поражения:

  • На начальной стадии (формирование язвы на поверхности кожи) заметны раны желтого (свидетельствуют о влажном некрозе) или черного цвета (омертвение мягких тканей, нехватка кислорода);
  • Красные язвы – признак второй стадии недуга, на которой рана проникает в нижние слои дермы, очищается от некрозных элементов и начинает заживать;
  • Для третьего этапа (поражение мышц, связок и костной ткани) характерны белые раны. Такой цвет свидетельствует о заживлении язвы и рубцевании тканей.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fraznye-ehtapy-i-vneshnie-proyavleniya-patologii-560x336

Трофическая язва формируется постепенно. Поэтому симптоматика болезни зависит от ее стадии:

  • Появляется отечность ног, чувство тяжести;
  • Ночные судороги;
  • Зуд и жжение на стопе;
  • Проявление венозной сеточки и синих пятен;
  • Участок пигментированной кожи уплотняется и становится глянцевым;
  • На пораженном участке выступает влага – просачивающаяся лимфа;
  • В середине пятна формируются ороговевшие участки кожи белого цвета;
  • Кожа на пораженном участке отслаивается, возникает язва;
  • Рана становится глубже и шире, поражая мышцы, связки и надкостницу;
  • Возникает болезненность в месте трофического поражения;
  • Из раны сочится сукровица или гной, возникает неприятный запах;
  • Если рана инфицирована, кожа вокруг нее краснеет и припухает.

Трофическая язва при диабете имеет округлую форму и достигает в диаметре от 2 до 10 см. Чаще всего раны появляются на передней или боковой части икры. Язва имеет волнообразный край и гнойное содержимое.

Прогрессирование недуга приводит к деформации стоп и нарушению походки. Снижение чувствительности также становится причиной неправильной постановки ног при ходьбе.

Своевременная диагностика и лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете позволяет избежать ампутации пальцев и минимизирует риск рецидива патологии.

Основной задачей диагностики трофической язвы является установление степени нарушения кровотока в тканях и потери чувствительности.

Диагностика трофических поражений на ногах проводится так:

  • Сбор анамнеза;
  • Сдача ОАК (общего анализа крови), исследования на биохимию, уровень глюкозы в крови, коагулограммы (свертываемость крови);
  • Пальпация пораженных участков ног, выявление пульсации;
  • Определение чувствительности – реакция на тепло, боль и касание;
  • Бакпосев гнойного содержимого раны с определением чувствительности инфекционного возбудителя к антибиотикам;
  • Рентгенологическое исследование ноги.

Аппаратные методы позволяют определить:

  • Уровень давления в пораженной ноге;
  • Локализацию патологии при помощи сканера;
  • Оксиметрию – поступление кислорода в ткани;
  • Извилистость и проходимость сосудов при помощи контрастного рентгена;
  • Патологические изменения тканей – КТ и МРТ;
  • Глубина язвы, состояние окружающих ее тканей – биопсия частицы раны.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fmetody-diagnostiki-troficheskoj-yazvy-na-nogah-560x336

Чем и как лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, рассказывает врач после постановки диагноза. Схема лечения местными и системными препаратами назначается каждому пациенту индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания, наличия хронических болезней, аллергии.

Лечение трофических язв осуществляется несколькими методами:

  • Медикаментозным;
  • Хирургическим;
  • Комплексным, включающим процедуру очищения ран от нагноений и некротических частиц, а также местное применение мазей и кремов.
Читайте так же:  Чайный гриб для лечения диабета

Обязательной является обработка трофических язв на ногах раствором антисептика и мазью для восстановления поврежденной кожи и рубцевания поврежденных участков. Дополнительно при лечениии язвы в домашних условиях разрешено применять народные средства.

Оперативное вмешательство предполагает удаление некрозных участков ткани и устранение очага воспаления. Проводятся такие виды операций:

  • Кюретаж;
  • Ваккумирование;
  • VAC-лечение с применением вакуума.

Вакуум применяется для создания отрицательно низкого давления (до -125 мм ртутного столба). Этот метод предполагает использование полиуретановых повязок. Вакуумирование позволяет:

  • Удалить гной из язв на ноге;
  • Снять отечность, уменьшить глубину ран;
  • Усилить кровообращение в поврежденной конечности;
  • Стимулирует процесс грануляции;
  • Минимизирует вероятность осложнений трофической язвы;
  • Формирует в ране влажную среду, препятствующую инфицированию вирусами и бактериями.

Катеризация – метод лечения ишемических и венозных ран на ногах, которые плохо заживают.

Виртуальная ампутация – популярный способ лечения нейротрофического поражения, развивающегося у пациентов с диабетом. Методика предполагает резекцию кости и плюснефалангового сустава без нарушения анатомической целостности. Виртуальная ампутация позволяет избавиться от очага инфекции и снизить давление.

Прошивание венозно-артериальных фистул сквозь кожу показано при наличии ишемической (гипертонической) язвы, называемой синдромом Марторелла. Вмешательство направлено на разделение фистул, расположенных по краю раны.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fhirurgicheskoe-vmeshatelstvo-pri-troficheskoj-yazve-560x336

Медикаментозное лечение может быть самостоятельным методом терапии начальной и средней стадии трофических язв у больных диабетом. В более тяжелых случаях лекарственные средства назначаются в качестве поддержки перед и после операции.

Лечение медикаментами на разных стадиях трофического поражения ног отличаются. На начальном этапе показаны:

  • Антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратодин, Супрастин;
  • Антибиотики;
  • Антиагреганты (для внутривенных инъекций) – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Кетопрофен, Имет, Диклофенак;
  • Обезболивающие (в таблетках) – Найз, Ибупрофен, Индометацин.

Применение этих препаратов направлено на очищение язв от некротических частиц и бактерий. Для этого раны промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или марганцовки. А затем делают компресс с Левомиколем, Стрептолавеном или Диоксиколем.

Лечение второй стадии трофических язв при диабете направлена на стимулирование заживления ран, регенерации и рубцевания кожи.Поэтому пациентам назначают такие мази, как Эбермин, Актевигин или Солкосерил. Раневую поверхность обрабатывают Куриозином. Для предупреждения присоединения инфекции используют Альгипор, Аллевин, Гешиспон.

Третьим этапом лечения трофических ран на ногах является борьба с заболеванием, которое спровоцировало их образование. На этом этапе проводится лечение трофических язв инсулином.

Физиотерапевтическое лечение разрешено только на стадии заживления язв. Обычно врач назначает:

  • При атеросклеротических поражениях – применение барокамеры Кравченко, создающей отрицательное местное давление;
  • Кавитация низкочастотным ультразвуком. Такое лечение усиливает терапевтический эффект антибактериальных и антисептических препаратов;
  • Лечение магнитом позволяет снизить болезненность, расширить сосуды, снять отечность;
  • Терапия лазером устраняет очаг воспаления, снимает боль стимулирует регенерацию тканей;
  • Ультрафиолет повышает местный иммунитет;
  • Применение азота и озона способствует насыщению тканей кислородом и их регенерации;
  • Лечение грязями позволяет пациенту быстрее восстановиться после болезни.

[2]

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprochie-metody-terapii-troficheskoj-yazvy-560x336

Применять рецепты народных целителей разрешено только на стадии заживления трофических язв и после консультации с врачом. Народное лечение включает обработку ран, очищение их от гнойного содержимого и омертвевших тканей. Лекарственные травы снимают воспаление и способствуют восстановлению эпителия.

  • Обработать рану спиртом или водкой. Нанести мазь Вишневского;
  • Пропитать дегтем вату, прикладывать к ранам на 2-3 дня. Продолжать до полного исчезновения;
  • Высушенные листья татарника колючего измельчить в порошок. Присыпать рану и фиксировать бинтом. Повторять 2-3 раза в сутки до рубцевания язв.

Трофические язвы на ногах – патология, причиной которой является диабет. Своевременное диагностирование и адекватное лечение патологии позволяет полностью купировать проблему и избежать рецидива. Но процесс лечения – сложный и требует от пациента точного соблюдения рекомендаций врача.

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Язвы на ногах при сахарном диабете – это наиболее серьезное осложнение патологии. Они развиваются как следствие сбоев функционирования нервных окончаний в ЦНС. Их называют диабетической нейропатией.

Диабетические язвы характеризуются глубокими повреждениями эпителия или базальных мембран, при этом они протекают на фоне воспалительных процессов. Это недуги выступают факторами потери ткани на ногах. После восстановления на коже образуются шрам или рубец.

Несмотря на развитость современной медицины, лечение трофической язвы при сахарном диабете является достаточно сложным и тяжелым процессом. При болезни в клетках тканей наблюдается расстройство процессов питания – трофика.

На фоне патологии понижаются и естественные барьерные функции организма, поэтому восстановление происходит длительный период времени. Именно поэтому одной из самых тяжелых разновидностей недуга считаются трофические язвы при диабете.

Необходимо рассмотреть, как лечить трофические язвы нижних конечностей, на какие этапы делится медикаментозное лечение, и когда необходимо хирургическое вмешательство? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой?

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F24226094-yazvy-na-nogah-pri-diabete-foto-150x150

Такая патология как сахарный диабет, характеризуется множеством самых разнообразных осложнений. Язвы на ногах при диабете – это наиболее серьезные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Данная патология вызывает опасность тем, что она подвергается различным инфекциям, и игнорирование проблемы может привести к еще большему усугублению ситуации – гангрена при сахарном диабете, а потом и ампутация конечностей.

За счет того, что в течение заболевания гибнут клетки нервных окончаний, нижние конечности теряют полноценную чувствительность. И это легко почувствовать, если диабетик проведет рукой по ноге, то она будет холодная.

Диабетическая трофическая язва возникает по многим причинам. Предрасполагающие факторы к такой патологии, следующие: патологическое изменение кровеносных сосудов, расстройство иннервации, а также сочетание двух факторов.

Трофические язвы на ногах могут возникнуть как следствие повреждения кожного покрова: ссадина, мозоль, ожог, микротравма и прочее.

При диабете 2 типа развитие трофических язв происходит в следующей последовательности:

  • На первом этапе (начальная стадия) снижается чувствительность нижних конечностей, изменяется их температурный режим, давление. Иногда бывают незначительные болезненные ощущения в области стопы, ног (покалывание, зудящие ощущения). На стопе и голени наблюдается отечность, болит пятка, на нее тяжело ступать.
  • На втором этапе в месте микроскопических травм и трещин образуются дефекты кожи, которые не заживают продолжительный период времени, а площадь поражения с течением времени начинает увеличиваться.
  • Третий этап характеризуется наличием выраженной симптоматики. Появляются дефекты, которые разрушают поверхностный слой кожи. Раны начинают кровоточить, при проникновении инфекции видны гнойные массы. Сильного болевого синдрома не наблюдается, но раны увеличиваются в своем размере.
  • На четвертом этапе заболевание начинает быстро прогрессировать. Раны становятся гнойными, повышается температурный режим тела, пациента знобит, усиливается болевой синдром.
  • На завершающем этапе диагностируется гангрена.
Читайте так же:  Язвы на ногах при сахарном диабете

Стоит отметить, что спустя год после декомпенсированного диабета, клинические проявления диабетических язв проявляются в 50% случаев патологий.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FScreenshot_2-2-150x150

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет свои особенности. В первую очередь стоит отметить, что устранение только признаков патологии является неэффективной терапией.

Вся терапия, которая рекомендуется лечащим врачом, направлена на лечение основной патологии. Таким образом, нужно поддерживать сахар в крови на требуемом уровне, чтобы избавиться от язв при сахарном диабете 2 типа.

Что же касается лечения народными средствами в домашних условиях, то они не помогут. Лечебный процесс должен проводиться в комплексе, и включать в себя много аспектов, начиная от препаратов для поддержания сахара в крови на требуемом уровне, и заканчивая стимуляцией восстановительных процессов.

Лечение трофических язв при сахарном диабете заключается в следующих этапах:

  1. Коррекция глюкозы в организме.
  2. Улучшить процесс циркуляции крови в нижних конечностях.
  3. Нивелировать процессы инфекционного характера.
  4. Стимуляция регенерации тканей.

Каждый этап имеет свои особенности, и только при получении требуемого эффекта на одном этапе, можно переходить к последующей терапии.

Стоит еще раз сказать, что народные лекарства в качестве монотерапии не справятся с проблемой, тем не менее, их можно использовать в качестве вспомогательного способа лечения, чтобы ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство – это радикальное лечение, к которому прибегают в крайних случаях, когда нужно иссечь омертвевшие ткани.

При этом используются только щадящие способы вмешательства, чтобы не затронуть жизнеспособные ткани.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FScreenshot_3-1-150x150

Лечение язвы подразумевает стабилизацию сахара в крови на требуемом уровне. У таких больных глюкоза не должна превышать 6 единиц. Для этого рекомендуется оздоровительная диета. В случае если она не дает требуемого терапевтического эффекта, то проводится специализированное лечение от сахарного диабета.

Существует много препаратов, которые способствуют повышению чувствительности клеток к гормону (инсулин). Назначают лекарства Сиофор, Глюкофаж. Либо назначаются средства, которые провоцируют усиленную выработку гормона (таблетки Манинила).

Когда выполнена задача первого этапа медикаментозного лечения, то можно переходить ко второму этапу. Чтобы повысить регенеративные особенности мягких тканей голени и стопы, рекомендуется сосудистое лечение:

  • Альгофин (мазь) дает противомикробный эффект, действенна только на начальных этапах патологии.
  • Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантным эффектом.
  • Рекомендуются вазодилататоры – Курантил.
  • Если причиной такой патологии стала выраженная ишемия, то от трофических язв при диабете назначают Клексан (гепарин, имеющий низкую плотность).

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1395350587_cum-se-trateaza-psoriazisul-1-150x150

Лечение язв при сахарном диабете на третьем этапе состоит в удалении мертвых тканей, чтобы снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития процессов гнойного характера, а также, чтобы остановиться язвенный дефект.

Если на голени или пальце ноги образовалась язвочка, имеющая малый диаметр, то ее нужно обрабатывать антисептическими средствами (раствор, крем либо бальзам). В этой ситуации категорически запрещено использовать жидкости на спирту, способствующие раздражению раны.

Растворы на спирту допустимо включать в терапию, чтобы обработать область вокруг язвы. Трофические язвы при сахарном диабете надо промывать водными растворами лекарств Хлоргексидин, Мирамистин. Данная процедура проводится один раз в два-три дня.

Если присоединился инфекционный процесс, то назначается антибактериальная терапия. В этом случае рекомендуются лекарства, имеющий широкий спектр воздействия.

Ускорение регенерации тканей имеет свои особенности:

  1. Если трофическая язва при сахарном диабете имеет много омертвевших тканей, то вылечить ее можно посредством протеолитических ферментов (Трипсин).
  2. Можно применять мазь при трофических язвах, которая называется Левосин. Перевязки с таким лекарством ускоряют отторжение мертвых тканей, и формируют активные грануляции.
  3. Рекомендуется заживляющая мазь Солкосерил. Она стимулирует обменные процессы в тканях, ускоряет восстановительные процессы. У нее нет противопоказаний, имеется минимум побочных эффектов.

Язва на пальце, голени или стопе может развиться у любого пациента, имеющего диагноз сахарный диабет 2 типа. Незаживающий ожог, натертый неудобной обувью мозоль, микротрещина – все это может привести к тому, что образуется неприятная, а главная опасная болячка.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fdiabetiku-7-150x150

Если ступня, пораженная язвой, продолжает нестерпимо болеть, а заживление не происходит по причине большого количества нежизнеспособных тканей, лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательства.

Суть процедуры заключается в следующем моменте: иссечение мертвых тканей, самостоятельное отторжение которых не происходит. При этом выбирается щадящий способ, чтобы не затронуть и полноценные ткани.

В ряде ситуаций, если имеется много больших по размеру дефектов от язв, и самостоятельное заживление не происходит, осуществляется механическое закрытие раневых поверхностей посредством трансплантатов из кожи.

Результативность такой процедуры зависит от качества циркуляции крови в нижних конечностях, и ее допустимо осуществлять только при отсутствии инфекции, и после того как были удалены все мертвые ткани. Одновременно с этим принимаются сосудистые лекарства.

Сахарный диабет по праву считается коварным заболеванием, которое изменяет жизнь любого диабетика. Выбор удобной и комфортной обуви, безупречная чистота ног и ежедневный уход за ними – это необходимые условия, предупреждающие развитие язвенных образований. Видео в этой статье предложит вариант лечения трофических язв.

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Трофические язвы – это нарушение целостности кожного покрова и глубинных мягких тканей, возникающее вследствие нарушения кровотока в определенных участках. В 83% случаев подобные поражения формируются на пятках и пальцах ног, а также могут поражать голени.

Читайте так же:  Наследственный сахарный диабет

Специалисты уверяют, что данный недуг характерен для пациентов, страдающих от сахарного диабета, и часто проявляется как осложнение заболевания. Фото трофических язв на ноге при сахарном диабете подтверждают, что поражение является довольно опасным и требует немедленного профессионального вмешательства. Чтобы избавиться от подобных ран, требуется длительная комплексная терапия.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto8

Врачи предупреждают, если игнорировать дефект и пустить на самотек, возникнут тяжелые осложнения, и единственным выходом из ситуации будет ампутация ноги.

Сахарный диабет – недуг, сопровождающийся многочисленными видами осложнений. Одним из наиболее распространенных является появление диабетических язв на ногах. Главная опасность нарушения заключается в том, что большие открытые раны постоянно атакуются различными микробами и патогенными бактериями, что может привести к возникновению внутреннего воспалительного процесса и гангрене.

На раннем этапе болезни существенно снижается чувствительность нижних конечностей, что вызвано постепенным отмиранием нервных клеток. Выявить начало данного патогенного процесса можно при проведении рукой по нижним конечностям – ноги будут холодными на ощупь. Через несколько месяцев пациент начнет испытывать болезненные ощущения, возникающие в ночные часы.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto7

На этом этапе симптоматика будет очень схожа с артериальными язвами, но все же между подобными нарушениями имеются определенные различия:

  • болячки на ногах при сахарном диабете (фото которых можно увидеть ниже) влекут за собой появление более глубоких ран, и могут уходить под кожу более чем на 2 см.;
  • отсутствует синдром перемежающейся хромоты;
  • трофические язвы отличаются крупными размерами.

Многочисленные исследования подтвердили, что чаще подобные раны возникают, если на подошвах имеются натоптыши, а также при ангиопатии, спровоцированной сахарным диабетом.

Справка! Медики предупреждают, что трофические язвы на стопах очень часто появляются при сосудистых заболеваниях, а также при длительном приеме определенных медикаментов.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto3

Многочисленные фото диабетических язв на ногах подтверждают, что рана формируется постепенно, в несколько этапов. В зависимости от стадии также будет меняться и цвет новообразования.

  1. Первая стадия. Чувствительность рецепторов кожного покрова на ногах заметно снижается, в пораженном участке нарушается артериальное давление и температурный режим. Больной может испытывать дискомфорт и незначительные болезненные ощущения, в ночные часы возникает жжение и зуд. В первые несколько часов после пробуждения может наблюдаться небольшая отечность пораженной конечности.
  2. Вторая стадия. На данном этапе проявляется первая выраженная симптоматика. В месте локализации трещинок и микротравм возникает эрозия и нарушение целостности кожного покрова. Вне зависимости от размера ранки не будут заживать и постепенно начнут увеличиваться в объеме.
  3. Третья стадия. Проявляются характерные признаки трофических язв, в открытых ранах можно увидеть кровянистые выделения, которые при занесении инфекции начинают гноиться. Отличительная особенность этого этапа – раны не будут доставлять пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Единственное, от чего будет страдать человек – визуальное проявление недуга.
  4. Четвертая стадия. Поражение начинает прогрессировать и нередко сопровождается нагноением. Пациент ощущает боли в пораженном участке, также существует вероятность повышения температуры тела.

Если игнорировать наличие поражения кожного покрова и вовремя не начать лечение, в скором времени у человека разовьется гангрена, требующая ампутации данной конечности.

Как именно будет проходить лечение диабетических язв на ногах , зависит от стадии заболевания. Главной задачей медиков является предотвращение прогрессирования патологии и сохранение целостности пораженной конечности. Чтобы определиться с методикой, пациенту назначают комплексную терапию, включающую в себя:

  • Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto9физический осмотр и сбор анамнеза;
  • пальпация пораженной конечности и участка;
  • определение уровня поражения кожного покрова;
  • забор крови на общий анализ и биохимию. Эти лабораторные методики исследования помогут определить уровень сахара в крови и степень нарушения;
  • выявление количества пораженных тканей;
  • бактериологическое исследование гнойных масс, выделяемых из раны, и выявление их чувствительности к антибиотикам;
  • определение уровня свертываемости крови;
  • рентген нижних конечностей.

Приступать к лечению трофических язв при диабете можно только после того, как будет проведен полноценный осмотр нижней конечности и изучена вся поверхность подошвы. В большинстве случаев терапия включает такие этапы:

  • обработка пораженного участка дезинфицирующими средствами и антисептиками;
  • снижение физической нагрузки на пораженную ногу;
  • устранение патогенной микрофлоры;
  • борьба с основным заболеванием;
  • снятие отечности;
  • лечение сопутствующих заболеваний, замедляющих процесс борьбы с язвой.

Когда раны сопровождаются значительным нагноением, назначается дезинтоксикация всего организма и хирургическое вмешательство.

Если пациент обратился за профессиональной помощью на первых стадиях патологии (1 или 2), лечение язв на ногах при сахарном диабете будет заключаться в:

  • Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto2контроле уровня сахара и гликозилированного гемоглобина в крови. Пациенту нужно придерживаться определенной диеты и соблюдать дозировку инсулина;
  • лечении сопутствующих болезней при помощи медикаментов;
  • устранении болезненных ощущений при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях пациенту также могут быть назначены успокоительные;
  • обработке пораженного участка мазями, гелями и антисептическими растворами. Средства наружного применения помогают снять воспаление, устраняют отечность и способствуют заживлению рубцов;
  • применении ортопедических методов для разгрузки нижних конечностей;
  • приеме антибиотиков.

Если у пациента диагностированы трофические язвы мокнущего типа, кроме антибиотиков часто назначают противовоспалительные средства (например, Диклофенак), а также противоаллергенные препараты, такие как Супрастин или Тавегил.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto5

Оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда поражение было выявлено в запущенном состоянии или если медикаментозная терапия не приносит улучшений в течение длительного времени.

Специалисты предупреждают, что операция по вырезанию язв должна быть проведена на высшем уровне, в противном случае существует вероятность повторного возникновения подобных поражений.

Операция может проводиться несколькими способами:

  • вакуумный. Откачка гноя при помощи специального аппарата. Методика способствует уменьшению отечности и усиливает кровоток, что приводит к ускорению процесса регенерации;
  • катетеризация. К данному способу прибегают только при глубоких язвах, которые практически не поддаются лечению.
Читайте так же:  Какие можно фрукты при панкреатите что едят

Применение народных рецептов позволяет усилить эффект от медикаментозной терапии, но использовать их отдельно нельзя.

Если пациент будет бороться с раной только при помощи народных методов, лунка будет увеличиваться в размере и продолжать гноиться. Лекарственные растения и мази не способны остановить столь сильное воспаление и справиться с нагноением, и подходят только в качестве дополнительных мер.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-foto1

Самыми действенными считаются такие рецепты:
  • обработка пораженной конечности настойкой на основе ромашки, чистотела и календулы. Травы нужно взять в одинаковом количестве, измельчить и залить кипятком (2 столовых ложки растений заливают 500 мл. воды). Через 30 минут жидкость будет готова к использованию;
  • прижигание раны водкой. Обработка проводится не более 3 раз в день;
  • прикладывание ватного диска, пропитанного дегтем. Компресс должен оставаться для воздействия 2 суток, обработка проводится 1 раз в неделю.

Как именно лечить трофическую язву при сахарном диабете, в любом случае должен решать только опытный врач, поэтому при первых признаках кожного поражения требуется срочно обратиться в клинику. Только так пациенту удастся избавиться от раны без операции и сохранить целостность конечности.

Одно из самых распространенных осложнений, с которым сталкиваются люди, страдающие сахарным диабетом — возникновение язв на конечностях. Если не лечить данное осложнение, или во время его не распознать, то состояние будет ухудшаться, что может привести к ампутации. Чтобы избежать этого, важно знать, как выглядят трофические язвы на ногах при диабете, и что с этим можно сделать.

При сахарном диабете не только страдают клетки, в которые глюкоза перестают поступать естественным путем, но и происходит изменения на нервно-сосудистом уровне. Что это значит? Диабетики страдают от нарушенного обмена веществ, что сказывается на стенках сосудов, которые:

  • изнашиваются;
  • становятся более чувствительными;
  • заполняются токсическими веществами.

Организм не успевает восстанавливаться, а если к этому добавить высокий уровень сахара в крови (что характерно для диабетиков 2 типа), то могут возникнуть трофические язвы:

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fconverted_file_ea139ac2_html_1dac6dc1

Даже мелкая царапина, если ее проигнорировать, может обернуться некрозом тканей. Все это обусловлено тем, что сосуды и клетки попросту не могут справиться с нагрузкой, не могут быстро заживать и восстанавливаться.

Мозоли, ссадины, излишняя нагрузка на конечность – все это может привести к развитию язв. Поэтому, часто медики акцентируют внимание пациента на уходе за своими ногами, если у них обнаруживается диабет.

Основные причины, почему возникают трофические язвы при диабете – это ангиопатия (поражение мелких сосудов) и нейропатия (поражение нервных окончаний). К другим факторам, которые провоцируют ухудшение этого осложнения можно отнести:

  • несоблюдение гигиены ног;
  • ношение неправильной обуви;
  • несоблюдение специальной диеты для диабетиков;
  • травмы и микротравмы.

Именно эти патологии запускают процесс того, что мелкая рана становится незаживающей язвой.

Излюбленная локация язв — это ногтевые фланги пальцев ног, а вторая, более редкая локация, — пятки. Распознать, что это именно трофическая язва (на любой стадии развития) при сахарном диабете, можно по следующим признакам:

[3]

  • Если язва небольшого размера (можно даже спутать с мозолью), то она может очень сильно болеть, особенно в ночное время суток. Но наряду с этим симптомом язв на ногах при сахарном диабете, есть совершенно противоположный – это полное отсутствие боли, даже несмотря на внушительный размер язвы. Оба варианта должны вызывать подозрения.
  • Ранки, ушибы и порезы долгое время не заживают, становятся больше, начинают болеть.
  • Нет визуальных признаков травмы, но при этом ходьба усложняется, возникает боль, которая особенно начинает беспокоить во время большой физической нагрузки и ночью.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F06-clubbing-subtle-signs-disease-feet-reveal-69142321-mheim3011

Важно помнить, что трофические язвы могут развиваться и при не диагностированном сахарном диабете. Иногда их появления становится основным поводом обратиться к врачу и обнаружить болезнь. Поэтому, если появляются симптомы трофической язвы, то нужно сдать анализ крови на сахар, анализ мочи и обследовать сосуды.

Есть пять стадий развития трофической язвы, на каждой из которых появляются те или иные характерные признаки.

Характерна тем, что уменьшается чувствительность рецепторов клеток эпидермиса, поэтому пациент может пораниться и даже этого не заметить, так как не будет чувствовать свою травму. Клетки кожи на ногах не только перестают реагировать на механические воздействие, но также и на перепады температуры.

На первой стадии можно отметить только проявление совсем незначительных болевых ощущений, например, покалывание, зуд, жжение. Здесь важно каждый день осматривать стопы — при первой стадии, конечности могут отекать, менять оттенок (от багрового до синюшного), возникают судороги.

На этом этапе появляются наиболее характерные для недуга признаки. В местах, где каким-то образом была повреждена кожа, начинают образовываться эрозии, трещины и другие мелкие дефекты. С каждым днем поражение распространяются по стопе, а ранки просто не заживают.

Клиническая картина становится уже более явной. Верхний слой эпидермиса полностью разрушается, на язвочках могут появляться пузырьки (как с гноем, так и с кровью). На этой стадии язвы проявляются себя только визуально, то есть других симптомов пациент не чувствует. При этом важно отметить, что язвы не будут уменьшаться — при отсутствии лечения и ухода они будут продолжать увеличиваться.

Ранее появившаяся и разросшаяся рана из язвы превращается в гнойничок. При этом повышается температура тела, возникает озноб, усиливается боль. Зачастую, на этой стадии пациенты уже фактически не могут ходить из-за боли.

Это самая последняя стадия с неутешительным прогнозом. Если пациент довел себя до пятой стадии, то у него образуется гангрена, и ампутация конечностей здесь единственный выход, чтобы остановить заражение тканей.

Все стадии развития недуга представлены на фото:

Читайте так же:  Искусственные подсластители, как и сахар, вызывают диабет

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fconverted_file_ea139ac2_html_a82c5e56

Полноценное лечение включает в себя целый комплекс мер, но базовые методы борьбы с трофическими язвами таковы:

  • Использование медикаментозных средств, действие которых направлено на нормализацию сахара в крови. На более поздних стадиях болезни (третья и четвертая) могут назначить препараты, в составе которых содержится инсулин.
  • Использование препаратов, действие которых направлено на коррекцию периферической нервной системы. Такая мера необходима, чтобы оказывать воздействие на язвы изнутри, а не только наружно. Здесь дополнительно назначают витаминный комплекс с содержанием витаминов группы B.
  • Профилактические меры для предотвращения или устранения тромбофлебита, варикозного расширения вен и артериальной гипертензии.
  • В случае повышенного уровня холестерина в крови пациенту назначают препараты из группы статинов.
  • Если у пациента имеется еще и бактериальная инфекция, то в список медикаментов добавляются и антибиотики широкого спектра действия.

Медикаментозное лечение – это неотъемлемая часть терапии, без которых не удастся добиться положительного результата, но не менее важно ежедневно обрабатывать ранки и поврежденные места кожи. Это нужно для того, чтобы снизить количество микробов на поверхности пораженного эпидермиса.

Прежде, чем рассказать о том, чем и как можно обрабатывать раны, важно отметить, чем ни в коем случае нельзя обрабатывать трофические язвы:

  • йод;
  • зеленка;
  • раствор марганцовки;
  • риванол;
  • любые растворы, в которых есть спирт.

На стадиях, когда язва начинает гноится и кровить, ее рекомендовано промывать раствором перекиси водорода (3%). Также на любых стадиях развития болезни ранки промываются ежедневно хлоридом натрия или Хлоргексидином.

Кроме обработки язвы, важно также накладывать и специальные повязки. Перевязки должны быть сделаны из правильного материала, которой соответствует всем перечисленным требованиям:

  • не является травматичным;
  • может поддерживать влажную среду (это важное условие, которое помогает язве быстрее затянуться);
  • может впитывать все выделения из язвы;
  • пропускает воздух;
  • не пропускает бактерии и защищает дерму от инфекций.

Не рекомендуется использовать марлевую повязку, так как этот материал может прилипать к поврежденным тканям дермы и тем самым нарушить целостность грануляции при снятии повязки. Допустимо использовать марлю только в том случае, если язва мокнущая или при сухом некрозе.

Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FWounded-Foot

Последовательность действий при этих мерах лечения трофических язв будет следующей:

  1. Пораженный участок эпидермиса промыть сначала физиологическим раствором (можно использовать и другие средства, о которых мы упоминали выше).
  2. Дополнительно рану можно обработать антибактериальными мазями, например средством «Альгофин».
  3. Наложить повязку на язву, не передавливая конечность. Долго ходить с повязкой не следует, максимум 4 часа. После снятия повязки язва повторно обрабатывается.

Важно, чтобы без внимания не оставались даже самые мелкие трещинки и ссадины, так как их наличие может обернуться ампутацией.

[1]

Лечение трофических язв – это длительных и комплексный подход, но важно учитывать все нюансы, а также не забывать про личную гигиену и осмотр конечностей каждый день на наличие новых повреждений эпидермиса.

Самая главная профилактическая мера в данном случае (при условии, что пациент знает о своем диагнозе сахарный диабет) – это контроль заболевания, что является гарантом того, что уровень сахара в крови не будет резко повышаться, ведь именно этот фактор провоцирует развитие трофических язв. Контроль диабета подразумевает соблюдение специальной лечебной диеты, уколы инсулина (если они назначены врачом), а также прием препаратов, которые нормализуют уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, важно выполнять и следующие рекомендации для профилактики:

  • Носить только ту обувь, в которой удобно. Как правило, эта обувь ортопедическая. Важно, чтобы обувь подходила по сезону, размеру и была сделана из натуральных материалов.
  • Важно мыть стопы не только утром и вечером, но и по возможности делать это после каждого посещения улицы.
  • Не допускать переохлаждения и перегревания конечностей.
  • Даже при маленьком порезе необходимо начать лечить ранку, а лучше сразу обратиться к врачу.

Советуем прочесть статью о правильном уходе за ногами при диабете, что снизит риск развития трофических язв и других осложнений.

В следующем видео специалист расскажет, что такое трофические язвы, как они проявляются, и что предполагает комплекс мер по лечению:

Как правило, многие пациенты даже не подозревают, что у них возникло осложнение и игнорируют его до тех пор, пока картина не становится очевидной. Но правильное лечение – это своевременное лечение, и поэтому важно уметь распознавать трофические язвы на ранних стадиях развития и более поздних. При первых же признаках незамедлительно нужно начинать лечение.

Источники


  1. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. Учебное пособие; ГЭОТАР-Медиа – М., 2014. – 1084 c.

  2. Елена Юрьевна Лунина Кардиальная автономная нейропатия при сахарном диабете 2-го типа; LAP Lambert Academic Publishing – М., 2012. – 176 c.

  3. Диабет. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами. – М.: Рипол Классик, 2008. – 256 c.
  4. Дедов И., Йоргенс В., Старостина В., Кронс- байн П., Анциферов М., Бергер М. Как мне лечить диабет. Для больных сахарным диабетом, не получающих инсулин. Всесоюзный эндокринологический научный центр АМН СССР. Медицинская клиника университета, г. Дюссельдорф, ФРГ, 107 стр. Тираж и год издания не указаны (предположительно книга издана в 1990 г.).
Изображение - Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4 проголосовавших: 75

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here