Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых: методы и диета

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Fthumbs%2F6_269x269_FFFFFF%2F2017%2F11%2F2017-11-07-22-11-54-tku

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни. Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин. Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Читайте так же:  Сахарный диабет 1 типа у ребенка лечение детей

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fboli-pri-pankreatite

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fparacetamol

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

[1]

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

[2]

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fkurinyj-sup

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Читайте так же:  Имбирь в сахаре отзывы о полезных свойствах и противопоказаниях при диабете

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая. Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ. Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита. Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях. Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fpankreatit.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Foperaciya

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям. В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям. В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

Панкреатит: симптомы, лечение, диета, народные средства

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fhudey.net%2Fuploads%2Fimages%2Fa9%2Fe8%2Fde%2Fa9e8ded4-6643-45d5-8143-b85edc52fe28_840x0_resize

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, возникающее после приема жирной, острой или жареной пищи в большом количестве, при злоупотреблении алкоголем. К панкреатиту могут привести и болезни желчевыводящей системы. По характеру течения панкреатит может быть острым и хроническим. Как распознать панкреатит, его симптомы, лечение, диету и народные средства для профилактики и восстановления нормальной функции пищеварения, можно узнать из этой статьи.

Начало болезни обычно приступообразное. Возникает сильная боль в подложечной области или в подреберье слева. Может отдавать под левую лопатку или в поясницу. Характерны также опоясывающие боли и вздутие живота. Кроме этого больных беспокоит:

  • тошнота;
  • рвота;
  • резкая слабость;
  • потеря аппетита;
  • низкое артериальное давление;
  • уменьшение мочеиспускания;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • повышение температуры;
  • землистый или желтушный цвет кожи.

Для лечения острого панкреатита применяют комплекс мероприятий, включающий:

  • Переход на строгую диету, голод в первые три дня, затем можно постепенно рацион расширять.
  • Обычно лечение в домашних условиях не проводится, показана госпитализация в стационар.
  • Обезболивающие и спазмолитические препараты.
  • Подавление секреции поджелудочной железы.
  • Питье слабощелочной воды и внутривенное введение растворов.
  • Пузырь со льдом на проекцию поджелудочной железы.
  • Снятие воспаления антибиотиками.
  • Оперативное лечение при тяжелом течении болезни.

В острый период поджелудочной железе нужен полный покой. Для этого на первые три дня назначается голод, при тяжелых приступах нельзя пить даже воду. Больной получает жидкость и питательные смеси внутривенно, а затем через зонд. Если нет рвоты, то лечащий врач разрешает пить воду или слабый чай без сахара. Вода комнатной температуры по 100 мл каждые 2-3 часа.

После голодных дней диета расширяется. Вся пища теплая, полужидкая. Питание дробное, через каждые три часа. Порции по 200 г.

Через семь дней на два месяца назначается диета №5п с механическим щажением – вариант 1 по Певзнеру. Все блюда отварные или на пару, мясо, рыбу, овощи и каши превращают в пюре. После этого переходят на диету с тем же набором продуктов № 5п вариант 2, разрешено кушать запеченные блюда, тефтели и котлеты. Питание через каждые четыре часа, объем порций постепенно увеличивается.

После голодных дней переходят на дробное питание от 6 до 8 раз в сутки по 300 г. Все блюда в виде пюре и теплые. Разрешаются в первом варианте диеты №5п:

  • Говядина или телятина, кроль, курица и индейка в виде фарша, перекрученного дважды.
  • Судак, треска, минтай и щука, отварная или на пару.
  • Нежирный творог, йогурт, кефир, ряженка или простокваша без добавок, свежее. В блюда можно добавить 10% сметану. Масло сливочное – разрешено 5 г через 10 дней после обострения в готовые блюда.
  • Картофель, цветная капуста и морковь, тыква, кабачок отварные в виде овощных пюре или супов.
  • Паровой омлет из яиц (только белок).
  • Крупы для приготовления каш на воде или на разбавленном наполовину молоке – манная, рисовая, овсяная и гречневая. С ними можно готовить супы.
  • Яблоки отварные или запеченные.
  • Черствый пшеничный хлеб или сухари без добавок, вермишель или макароны.
  • Вода без газа, отвар сухофруктов, слабый чай, компот, кисель.
Читайте так же:  Как подготовиться к сдаче крови на сахар

Все блюда только домашнего приготовления без соли и сахара. Можно добавлять сахарозаменители.

Завтрак: гречневая каша вязкая, некрепкий чай.
Перекус: белковый паровой омлет.
Обед: суп из цветной капусты, кабачка и моркови, котлеты из индейки паровые, каша овсяная вязкая.
Полдник: творожное суфле с яблочным пюре.
Ужин: отварная треска и пюре из картофеля, компот.
Перед сном: йогурт без наполнителей.

Котлеты из индейки паровые.

  • 200 г индюшиного филе.
  • Белок одного яйца.
  • 50 г молодого кабачка.
  • Ломтик белого хлеба, размоченный в воде.
  1. Филе индейки и белый хлеб перекрутить через мясорубку.
  2. Кабачок натереть и отжать.
  3. Соединить фарш с кабачком и белком и тщательно перемешать.
  4. Сформировать котлетки и готовить на пару 20 минут.

Творожное суфле с яблочным пюре.

  • 100 г нежирного творога.
  • Белок одного яйца.
  • Чайная ложка разрыхлителя.
  • Чайная ложка манной крупы.
  • Сахарозаменитель.
  • Одно яблоко.
  1. Яблоко нарезать дольками и варить в воде около 15 минут. Добавить заменитель сахара по вкусу и взбить в блендере.
  2. Творог протереть через сито. Белок взбить. Соединить творог, манную крупу, белок и разрыхлитель.
  3. Поместить формочку с творогом на водяную баню и варить 20 минут.

При систематическом нарушении диеты, употреблении алкогольных напитков, заболеваниях желудка и желчного пузыря развивается хронический панкреатит. Он характеризуется такими симптомами:

  • Боль постоянная или приступообразная в подложечной области или слева в подреберье, отдает в поясницу. Возникает после еды.
  • Тошнота, тяжесть в животе, метеоризм, появление неприятного привкуса во рту.
  • Поносы, чередующиеся с запорами.
  • Потеря веса.
  • Повышение сахара в крови.

Лечение хронического панкреатита проводят длительно, оно включает:

  • Подбор диеты, которую нужно соблюдать постоянно.
  • Снятие болевого симптома и спазма.
  • Восстановление секреции поджелудочной железы – антисекреторные медикаменты или препараты ферментов.
  • Лечение заболеваний, сопутствующих панкреатиту.
  • В период ремиссии санаторное лечение.

При уменьшении признаков обострения больного переводят на менее щадящий вариант диеты для восстановления работы пищеварительной системы. Этот рацион должен быть насыщен белком и витаминами. Питание остается дробным, пятиразовым, порции по 500 г. В меню могут быть:

  • Крупы гречневая, овсяная, пшеничная и рисовая.
  • Отварной зеленый горошек и стручковая фасоль.
  • Черствый или подсушенный пшеничный хлеб, выпечка и печенье несдобные, макароны отварные или в запеканках.
  • Мясо курицы, индейки, кроля, говядина и нежирная свинина без пленок и сухожилий.
  • Рыба треска, минтай, лещ, тунец и горбуша.
  • Свежие нежирные кисломолочные продукты – творог, простокваша, ряженка, сметана и нежирные сливки, мягкий и нежирный сыр.
  • Масло растительное до 15, сливочное до 20 г.
  • Кабачок, морковь, свекла, тыква, брокколи, томаты и капусту белокочанную с осторожностью.
  • Измельченную зелень укропа или петрушки обдать кипятком или добавить в кипящее блюдо.
  • Сладкие яблоки, дыня, абрикос, слива, арбуз.
  • Яйца всмятку, омлет.
  • Компот или кисель на фруктовых соках, отвар сухофруктов, цикорий, чай, разбавленные соки.
  • Варенье, муссы, джемы, зефир и мармелад в небольшом количестве.
  • Соли 10 г и 30 г сахара в сутки.

Какие продукты можно при панкреатите в стадии стойкой ремиссии

После того, как в течение полугода не было острых приступов и показатели активности процесса по данным исследований пришли в норму, диета может быть без механического щажения, с добавлением свежих овощей и фруктов. Любой новый продукт вводится с осторожностью. Питание дробное, пятиразовое. Пища теплая без раздражающих продуктов. Эту диету нужно соблюдать постоянно. В нее входят:

  • Все отварные овощи, салат из свежей тертой моркови, отварной зеленый горошек или спаржевая молодая фасоль, в первые блюда можно добавлять томаты. Баклажаны и свежая капуста с осторожностью.
  • Крупы гречневая, овсяная, пшеничная и рисовая.
  • Свежие яблоки, бананы, абрикосы и сливы без кожицы, виноград. Ягоды в компотах, киселях и желе.
  • Кисломолочные продукты ежедневно, сметана или сливки нежирные, сливочное масло до 5 г в день.
  • Растительное масло в готовые блюда до 20 г.

Все остальные рекомендации для диеты сохраняются.

Пример меню при хроническом панкреатите и рецепты блюд

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии можно придерживаться такого рациона:

Завтрак: тыквенная каша с рисом и курагой, цикорий.
Второй завтрак: хлеб белый подсушенный с адыгейским сыром, чай.
Обед: суп с рыбными фрикадельками и гречневая каша с отварной морковью и цветной капустой.
Полдник: творог с изюмом, компот из сухофруктов.
Ужин: бефстроганов из куриной грудки с отварным картофелем и зеленью, компот.
Перед сном: галетное печенье и кефир.

Тыквенная каша с рисом и курагой.

  • 400 г тыквы.
  • 30 г кураги.
  • 2 столовые ложки риса.
  1. Курагу залить кипятком на 15 минут.
  2. Тыкву нарезать мелкими кусочками и поставить на слабый огонь, при необходимости можно на дно кастрюли налить немного воды. Готовить 15 минут.
  3. К тыкве добавить рис и курагу и готовить еще 15 минут.

Бефстроганов из куриной грудки.

  • 300 г куриного филе.
  • Одна морковь.
  • Одна луковица.
  • 100 мл молока.
  • 50 мл воды.
  • 1 ст.л. подсолнечного масла.
  • 5 г муки
  • Соль по вкусу.
  1. Нарезать соломкой филе курицы. На сковороду с растительным маслом выложить курицу и готовить до тех пор, пока не выпарится жидкость.
  2. Нарезать мелко лук и морковь, добавить к курице, залить водой. Тушить под крышкой до готовности.
  3. Молоко смешать с солью и мукой, влить на сковородку и готовить еще 7 минут.
Читайте так же:  Рыба при сахарном диабете

Запрещенные продукты при остром и хроническом панкреатите

Запрещено при панкреатите на любой стадии включать в меню продукты, стимулирующие или раздражающие поджелудочную железу, трудно перевариваемые:

  • Алкогольные напитки любой крепости и состава.
  • Жирные блюда и животные жиры, жирные сыры, сметану или сливки.
  • Наваристые супы из мяса или рыбы, мясные субпродукты.
  • Мороженое, шоколад и кондитерские изделия, сдоба, сгущенное молоко.
  • Напитки – кофе, крепкий чай, квас, любые сладкие газированные.
  • Бобовые – фасоль, горох, чечевица, нут.
  • Грибы, редис, репа, шпинат, щавель, лук и чеснок, с осторожностью зелень петрушки и укропа.
  • Яблоки кислых зимних сортов, клюква, лимоны, вишня, все кислые и пакетированные соки.
  • Каша из пшенной или перловой крупы.
  • Маринованная, соленая, консервированная или копченая пища.
  • Сосиски, сардельки, колбасы.
  • Любые продукты с содержанием красителей, стабилизаторов, ароматизаторов.
  • Майонез, любые соусы со специями, уксусом, горчицей, хреном или перцем.

Народной медициной накоплен опыт применения лекарственных растений и продуктов пчеловодства для лечения панкреатита. Все эти средства применяются только после снятия острого воспалительного процесса для восстановления нормального пищеварения. Хронический панкреатит у взрослых можно лечить:

  • Отварами трав – календулы, ромашки, бессмертника и семян укропа. Для приготовления отвара нужно взять равные части растений, измельчить и перемешать. Столовую ложку этой смеси залить кипятком. Подготовить водяную баню и поместить в нее емкость с травами. Варить 15 минут. Отжать. Принимать теплым по 50 мл. После приема есть можно через 30 минут.
  • Соком картофеля. Используется только свежеприготовленный сок по четверти стакана за полчаса до еды.
  • Пергой. Для определения индивидуальной переносимости начинают с нескольких гранул. Затем можно увеличить до чайной ложки. Принимают утром натощак. Курс лечения две недели.

Как избежать панкреатита, можно узнать из видео ниже.

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

  • Токсико-метаболический. Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический. Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный. Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный. Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный. Развивается как осложнение другого заболевания.
  • Первичный: неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
  • Посттравматический: на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
  • Вторичный: вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

[3]

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Читайте так же:  Принципы правильного питания для диабетиков

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
  • Подавление секреции поджелудочной железы. Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Эффективное лечение панкреатита в крупной московской клинике

Где лечить панкреатит? Конечно, в клинике, которая оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием и имеет штат опытных врачей-диагностов. Чем раньше будет обнаружен хронический панкреатит, тем быстрее можно будет начать лечение, не дожидаясь осложнений и острых приступов, требующих помещения в стационар. Современная диагностическая база и квалифицированные врачи ждут вас в сети частных клиник «АВС-медицина». Здесь успешно занимаются лечением детей и взрослых уже 20 лет, создана приятная атмосфера, цены среднерыночные при уровне обслуживания бизнес-класса. Флагманский клинико-диагностический центр «АВС-медицина» удобно расположен в центре Москвы

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2017%2F03%2F14%2F3434ata

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2014%2F12%2F09%2Fstomachach

Хронический панкреатит — заболевание желудочно-кишечного тракта, несвоевременное лечение которого может привести к тяжелым осложнениям вплоть до рака поджелудочной железы.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2014%2F12%2F09%2Fkt

Компьютерная томография способна предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и поджелудочной железы.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=https%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2014%2F12%2F09%2Fdoctor6

Специальные медицинские программы позволят значительно сэкономить на комплексном обследовании поджелудочной железы.

Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета proxy?url=http%3A%2F%2Fqpicture.ru%2Fimages%2F2018%2F03%2F21%2Fkarta

Диагностика и лечение панкреатита — ответственный процесс, который можно доверить лишь профессионалам. Отдавать предпочтение следует современным клиникам с хорошим оборудованием и квалифицированными врачами.

Источники


  1. Александровский, Я. А. Сахарный диабет. Эксперементы и гипотезы. Избранные главы / Я.А. Александровский. – М.: СИП РИА, 2005. – 220 c.

  2. Уоткинс, Питер Дж. Сахарный диабет / Уоткинс Питер Дж.. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2006. – 758 c.

  3. Анастасия Осокина und Ольга Барбараш Острый коронарный синдром и сахарный диабет 2 типа.; LAP Lambert Academic Publishing – М., 2011. – 116 c.
  4. Никберг, И. И. Сахарный диабет / И.И. Никберг. – М.: Здоров’я, 2015. – 208 c.
Изображение - Лечение хронического панкреатита поджелудочной у взрослых методы и диета 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here