Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "лечение диабетической катаракты при сахарном диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Нужно ли делать операцию на глаза для удаления катаракты при сахарном диабете

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fadiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkatarakta_1

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fadiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkatarakta_1-300x200

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

Читайте так же:  Можно ли при панкреатите есть чернослив

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

  • лазерный;
  • ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.

Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.

Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.

Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F0001-150x150

Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

  1. Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
  2. Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.

Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

Читайте так же:  Диабет - не повод отказываться от арбузов и дынь. объясняет доктор

Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

  • расплывчатость предметов при ярком свете;
  • двойственность изображения;
  • потускнение картинки;
  • изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.

Катаракта при сахарном диабете может проявляться расстройством НС. Поэтому больной становится беспокойным, раздражительным, что обусловлено отсутствием возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве.

Диагностирование катаракты при сахарном диабете проводит офтальмолог. Врач определяет

  1. уровень остроты зрения;
  2. степень внутриглазного давления;
  3. выявление границ зрения.

Затем с помощью современного медицинского оборудования, доктор исследует глазное дно, сетчатку и хрусталик. Лечить заболевание начинают только после постановки точного диагноза.

[2]

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F0001-1-150x150

Терапия катаракты проводится вместе с устранением причин и признаков основной болезни – диабета. С этой целью может назначаться инсулинотерапия, также пациент должен соблюдать специальную диету, кушать диетические блюда для диабетиков и не забывать о физической активности.

Лечение катаракты без операции результативно только на начальном этапе болезни, при этом важно учитывать причины ее возникновения. Во время терапии назначаются глазные капли, которые замедляют развитие патологии, но не останавливают его. Так, при диабетической катаракте в глаза закапывают Таурин (Тауфон, Дибикор) и Адапентацен (Квинакс).

Если есть катаракта и диабет, то линзы и очки не помогут, поэтому применяется операционный способ лечения. Цель хирургического вмешательства – удаление катаракты.

Процедура делается под местной анестезией с использованием специального микроскопа, увеличивающего и освещающего операционное поле. Если поражены оба глаза, то вначале проводится удаление пленки на одном органе, а через 3-4 месяца лечится второй хрусталик.

Когда есть катаракта лечение должно быть максимально щадящим. Поэтому часто применяется факоэмульсификация, сочетающаяся с имплантацией искусственного хрусталика. Такая процедура дает возможность устранить катаракту любой сложности.

Как проводится операция катаракты? Используя ультразвуковой зонд, хирург дробит мутный хрусталик, затем делается аспирация мелких частиц. Через ранее сделанный разрез специальным шприцом-инжектором в глаз вводится имплантат в виде трубочки.

Анестезия достигается посредством анестетиков. Длительность процедуры – до 25 минут.

К преимуществам факоэмульсификации относится:

  • безопасность и безболезненность;
  • минимальная вероятность развития осложнений;
  • размер микроразреза до 2.5 мм;
  • короткая продолжительность процедуры;
  • быстрая реабилитация (максимум 30 дней).

Чтобы восстановить зрение после операции, применяются искусственные хрусталики. ИОЛ имплантируют в глаз, заменяя им пораженный орган. Такой метод лечения считается самым действенным способом коррекции, что позволяет вернуть высокую остроту зрения. Ведь оптические характеристики интраокулярной линзы максимально приближены к свойствам природного хрусталика.

Искусственный хрусталик изготавливается из особого прозрачного материала, который отлично переносится тканями зрительного органа, не провоцируя воспалительного процесса. Но ИОЛ для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из оптических и автономических особенностей его глаза.

После проведения операции, на протяжении четырех недель глаза следует закапывать нестероидными и стероидными средствами. Зачастую назначается Индоколлир и Дексаметазон (2 капли 4 р. в день). В течение 10 дней проводятся инсталляции антибактериальных лекарств в аналогичном количестве.

Пока разрез не заживет полностью, в течении 14 дней важно тщательно следить за гигиеной, чтобы предупредить развитие инфекционного процесса. Поэтому нельзя дотрагиваться до глаза и мыть его под проточной водой. Также во время восстановления нежелательно наносить макияж, заниматься спортом и посещать сауну.

Однако можно ли делать операцию при запущенной ретинопатии, если на сетчатке есть рубцы? В таком случае хирургическое лечение противопоказано. Также факоэмульсификация не проводится при воспалении глаз и образовании сосудов на радужной облучке.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F0001-2-150x150

Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.

Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.

Длительность профилактического курса – 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.

Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.

Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков. Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм. К таким средствам относятся поливитаминные комплексы, в составе которые есть аминокислоты, антиоксиданты и прочие компоненты, укрепляющие и очищающие сосудистую систему.

Читайте так же:  Помело при сахарном диабете

Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.

Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.

Опасность диабетической катаракты: причины, симптомы и результативное лечение

При сахарном диабете с нестабилизированным уровнем глюкозы развивается диабетическая катаракта. Это заболевание характеризуется прогрессирующим помутнением хрусталика с нарушением зрения. При игнорировании патологии наступает полная слепота.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fphoto-15384_45kb

Сочетание диабета и катаракты – частое явление. По статистике помутнение хрусталика на фоне сахарного диабета возникает у каждого десятого диабетика.

Врачи выделают два вида катаракты при сахарном диабете:

  1. Метаболическая, или истинная диабетическая. Этот вид вызван нарушениями углеводного обмена при диабете, приводящими к поражению сосудов глаз и других органов.
  2. Сенильная, или старческая. Такой вид развивается в результате естественных возрастных изменений у людей, в том числе у диабетиков. Изменения связаны с возрастом, но не с диабетом.

Механизм развития диабетической катаракты связан с избыточным уровнем глюкозы и недостатком инсулина. Нарушения углеводного обмена приводят к расстройствам микроциркуляции, повышению ломкости сосудов, скоплению продуктов распада. Данные изменения вызывают клинические проявления болезни.

Катаракта диабетическая проявляется симптомами классического помутнения хрусталика, только имеются особенности развития – тенденция к быстрому прогрессированию патологии. Клинические проявления связаны с потерей прозрачности естественной линзы глаза, нарушением проходимости лучей света.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkatarkta-glaza

Симптомы катаракты при сахарном диабете:

  • помутнение, затуманивание взгляда, появление белой пелены перед глазами;
  • снижение четкости зрения;
  • возникновение темных, хлопьеобразных пятен перед глазами;
  • сложности при зрительной нагрузке, при работе с мелкими предметами;
  • искажение цветовосприятия;
  • двоение предметов;
  • повышенная светочувствительность;
  • зрачок становится белесоватым.

Диагностика катаракты у диабетиков включает оценку морфологических и функциональных изменений глазного органа. Для этого проводят:

  • биомикроскопию (осмотр глазного дна);
  • визометрию (оценка остроты зрения);
  • периметрию (определение границ полей зрения);
  • тонометрию (определение ВГД);
  • флюоресцентную ангиографию для оценки микроциркуляции.

Диабетический вид катаракты устанавливается на основании заключения эндокринолога о наличии сахарного диабета.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fo_48kb

Диабетическая катаракта подлежит совместному лечению у офтальмолога и эндокринолога. Врач-эндокринолог лечит причину, а офтальмолог – последствия.

Единственный метод излечения диабетической катаракты – удаление помутневшего хрусталика хирургическим путем. Операцию выполняют при соблюдении ряда условий:

  • компенсированный сахарный диабет со стабилизированным уровнем глюкозы;
  • зрение сохранено на 50% и более;
  • на сетчатке нет рубцов;
  • на радужке нет новообразованных сосудов;
  • отсутствие воспалительных процессов;
  • отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем.

Популярной операцией является ФЭК с имплантацией ИОЛ. Операция факоэмульсификации хрусталика выполняется быстро, с минимальным дискомфортом, легким восстановительным периодом.

Суть факоэмульсификации состоит в раздроблении ультразвуком или лазером вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем производят аспирацию эмульсии (отсасывание специальным аппаратом). После этого в глаз вводят искусственный хрусталик – ИОЛ.

Люди, отказывающиеся от хирургического лечения, могут профилактически использовать глазные капли «Каталин», «Катахром». Они улучшают метаболические процессы, в некоторой мере замедляют прогрессирование болезни. Но диабетическую катаракту невозможно вылечить медикаментозными или народными способами.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fhyfhyhg_42kb

Люди с сахарным диабетом должны не менее 2 р/г проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Врач сможет на ранней стадии выявить патологию, что улучшит прогноз лечения. Для профилактики рекомендуется постоянно использовать капли, улучшающие метаболические процессы.

Обязательным является наблюдение у эндокринолога, соблюдение рекомендаций по диете, физнагрузке, препаратам. Стабильный уровень сахара в крови – залог отсутствия осложнений сахарного диабета.

Хирургическое удаление диабетической катаракты позволяет полностью вернуть зрение уже через пару дней после операции. Следует максимально рано выявлять патологию и проводить операцию, т. к. болезнь на поздних стадиях не подлежит хирургическому лечению.

Предлагаем дополнительно посмотреть сюжет о диабетической катаракте:

Делитесь статьей в соцсетях и оставляйте свои комментарии о данной патологии. Берегите свое зрение. Всего доброго.

Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции

Диабетическая катаракта – это серьёзное осложнение, которое может возникать у людей с сахарным диабетом.

Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика.

[3]

Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.

Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.

[1]

Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.

Читайте так же:  Что можно есть при повышенном холестерине какие продукты нельзя кушать

Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fdiabeticheskiy-tsentr

Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.

Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.

1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.

Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза).

2. Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, необходимо пользоваться глазными каплями (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли. Продолжительность профилактического лечения – 30 дней. Далее – месячный перерыв и снова профилактика.

3. Пациенты со скачками сахара в крови должны особенно тщательно контролировать свое состояние, а при малейших нарушениях глазного дна – обращаться к медикам за консультацией и лечением.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpomochdiabetiku

У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты.

Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета, в т. ч. с участием окулиста.

Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают комплексный препарат Антоциан Форте . Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента.

Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте.

Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер.

Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания.

Очки или линзы при этой болезни не помогают, поэтому самое верное решение – согласие на операцию. Операция катаракты при диабете – самый надёжный способ спасти зрение. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении катаракты. При этом стоит учитывать, что сделать это на ранних этапах заболевания гораздо легче.

Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkatarakta

Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз, когда зрение сохранилось примерно на 50-60%.

Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма.

Операция осуществляется так:

  • С помощью специальной аппаратуры удаляется помутневшее ядро хрусталика, при этом капсульный мешок не трогается.
  • На место удалённого образования вживляется имплантат – интраокулярная линза.
  • Она заменяет собой хрусталик благодаря своим рефракционным свойствам, которые обеспечивают нормальную остроту зрения.

После этого, как правило, восстановительный процесс зрения происходит гораздо быстрее.

Популярное заблуждение – диабетикам нельзя вставлять искусственный хрусталик. Можно с показания врача.

Еще одно противопоказание для нового хрусталика – образование сосудов на радужной оболочке глаза. Не проводится замена хрусталика и при воспалительном процессе в глазах.

Люди, страдающие диабетом, подвержены высокому риску глазных заболеваний, к которым относится диабетическая катаракта. Морфологической основой этого заболевания является частичное или полное помутнение хрусталика глаза. Стабильно повышенный уровень глюкозы оказывает негативное влияние на его состояние, поэтому катаракта у диабетиков прогрессирует гораздо быстрее, чем у людей без диабета. Заболевание чаще встречается при диабете 2 типа.

Читайте так же:  Питание и диета при раке поджелудочной железы какие продукты можно кушать

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdiabeticheskaya-katarakta-1-700x300

Когда происходит помутнение хрусталика, играющего роль природной линзы, то зрение постепенно падает, а потом исчезает совсем. Основной причиной болезни считается модификация биохимических свойств хрусталика, вызванных старением организма (более 80% всех случаев). Помутнение хрусталика — закономерное проявление функционирования организма, поэтому от этого никто не застрахован. Хотя катаракта развивается обычно у пожилых людей, но сахарный диабет создает условия для ее развития в более раннем возрасте. Помимо старения, катаракта может развиться при наличии таких факторов:

  • наследственность;
  • травматизм;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • радиационное облучение;
  • прием лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Каким образом диабет влияет на формирование катаракты еще до конца не выяснено, но некоторые факторы, несомненно, дают толчок для развития заболевания. Хрусталик глаза получает кислород и питательные вещества из жидкости, заполняющую переднюю часть глаза. Если диабетик не контролирует уровень глюкозы, то в хрусталике и глазной жидкости концентрация сахара также будет высокой. При этом естественный гликолитический способ усвоения глюкозы блокируется и запускается процесс переработки глюкозы в сорбитол. Избыточное скопление сорбитола токсично, вызывает отек тканей и создает условия для образования катаракты.

Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Facidoz-300x202

Часто ацидоз является пусковым механизмом для развития катаракты.

Катаракта при сахарном диабете может развиться из-за того, что излишек сахара и ацетона в хрусталике увеличивает светочувствительность белка протеина. В результате этого, изменяется природный состав протеина, что вызывает помутнение хрусталика. Спровоцировать заболевание может отек эпителия цилиарных отростков, который происходит из-за ухудшения питания хрусталика, а также вызванный диабетом ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса) или эндокринные нарушения.

При диабетической катаракте, пациенты жалуются на темные пятна или мутную пелену перед глазами. Становится труднее работать за компьютером, читать или писать. Если не принимать меры, то появляются более серьезные симптомы: мутная пелена становится насыщеннее, появляется неспособность воспринимать мелкие детали, возникают проблемы с восприимчивостью цвета, а хрусталик становится мутным.

Диабетикам очень важно проходить регулярные офтальмологические осмотры, чтобы вовремя заметить начинающуюся катаракту.

В диагностику входит стандартный офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения и измерение внутриглазного давления. Чтобы тщательно изучить центральные и периферические отделы сетчатки назначается ультразвуковое сканирование. Для детального рассмотрения глазного дна применяют трехзеркальную линзу Гольдмана.

Катаракта при диабете всегда вызывает дистрофические изменения радужной оболочки, которые выявляются биомикроскопией при помощи щелевой лампы. Если на диагностику приходит пациент с 10-летним «стажем» диабета, при биомикроскопии особенное внимание обращается на состояние радужки. Она служит индикатором состояния глазной сосудистой системы в целом, т. к. у большей половины диабетиков нарушена микроциркуляция кровотока. Ее определяют методом флюоресцентной ангиографии.

Если в начальной стадии болезни, без промедления привести в норму углеводный обмен, то вполне вероятно, что катаракта сама исчезнет за пару недель. Если время утеряно, то ее придется лечить. Поскольку многие заболевания при диабете связаны с нарушением углеводного обмена, то лечение катаракты в ранней стадии нацелено на компенсацию диабета пероральными препаратами, инсулиновыми инъекциями, диетой и поддержанием сахара на должном уровне. Терапия проводится только при участии врача-эндокринолога. Иногда такое лечение дает положительные результаты: развитие катаракты приостанавливается, и происходит частичная или общая резорбция помутнения. При сильном помутнении хрусталика лечить болезнь консервативным лекарственным способом неэффективно,

Поддержать зрение помогут также глазные капли «Витайодурол», «Алкон», «Сантен» и др. При ранней катаракте, когда острота зрения снижена не критически, есть возможность замедлить помутнение хрусталика капельными инстилляциями, в состав которых включены вещества, что представлены в таблице:

Источники


  1. Астамирова X., Ахманов М. Настольная книга диабетика. Москва-СПб., изд-ва «Издательский Дом „Нева”», «ОЛМА-Пресс», 383 стр.

  2. Румянцева, Т. Дневник диабетика. Дневник самоконтроля при сахарном диабете: моногр. / Т. Румянцева. – М.: АСТ, Астрель-СПб, 2007. – 384 c.

  3. Милку Штефан Терапия эндокринных заболеваний. Том 2; Меридианы – М., 2015. – 752 c.
Изображение - Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4 проголосовавших: 83

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here