Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Контролируем сахар. Советы доктора: как следить за уровнем глюкозы

В России, по оценкам экспертов, число больных диабетом 12,5 млн. Официально такой диагноз имеют порядка 4,5 млн, а еще почти у 21 млн – предиабет.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fimages.aif.ru%2F010%2F537%2F811541812f5f1bf4895cfe2345d58fc5

По данным исследований, сегодня избыточную массу тела имеют больше 65% россиян, поэтому число людей с предиабетом и сахарным диабетом в ближайшие годы будет только расти. А значит, и заболеваемость и смертность от атеросклероза, гипертонии, инфарктов и инсультов. Медики советуют всем проверять уровень сахара в крови каждые три года. И делать это надо правильно.

Больным диабетом нужен постоянный контроль глюкозы по схеме, рекомендованной врачом. Людям из группы риска (старше 45 лет, имеющим лишний вес) – раз в год. Если вдруг появилась жажда, учащенное мочеиспускание, сухость или проблемы с заживлением кожи и слизистых, хроническая усталость или снижение зрения – кровь на сахар следует сдать немедленно. Возможно, предиабет перешел в стадию диабета.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. Если в норме ее уровень натощак составляет – 3,3-5,5 ммоль/л, а при сахарном диабете – 6,1 ммоль/л и выше, то при предиабете – 5,5-6,0 ммоль/л. Для уточнения диагноза обычно используют тест, позволяющий оценить толерантность к глюкозе. Сначала берут пробы натощак и делают повторный анализ через два часа после употребления 75 г глюкозы. Нормальный уровень сахара спустя два часа после выпитого раствора должен быть не более 7,7 ммоль/л, при сахарном диабете он будет больше 11 ммоль/л, а при предиабете или нарушенной толерантности к глюкозе – 7,7 -11 ммоль/л.

Предиабет страшен тем, что он никак себя не проявляет и в среднем через 5 лет переходит в диабет. Этот процесс ускоряет неправильное питание, избыточная масса тела, курение и малоподвижный образ жизни. Хотя сегодня сахарный диабет не так страшен, как еще 20 лет назад, однако это – по-прежнему тяжелая и опасная хроническая болезнь, которую гораздо легче предупредить, чем лечить.

В последние годы в России стремительно увеличивается численность больных сахарным диабетом. С 2003 по 2013 гг. она выросла в два раза – с двух до четырех миллионов человек (таковы данные по обращаемости). Однако этому заболеванию, как правило, предшествует состояние называемое «предиабетом».

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fimages.aif.ru%2F010%2F486%2F6942ea9f445b626e035699454bdeba88

«Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай в течение пяти лет может конвертироваться в диабет», – объясняет руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов. По его мнению, если обнаружить проблему на этой стадии, изменив образ жизни и начав своевременное лечение, можно избежать развития тяжелой и опасной хронической болезни.

Предиабет, как правило, протекает бессимптомно, поэтому каждому человеку необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак – 3,3-5,5 ммоль/л, при сахарном диабете – 6,1 ммоль/л и выше, а при предиабете – 5,5-6,0 ммоль/л. В некоторых случаях для уточнения диагноза рекомендуется дополнительное исследование, оценивающее толерантность к глюкозе. После проб натощак пациент принимает 75 г глюкозы и через два часа ему проводят повторный анализ. О нарушенной толерантности к глюкозе или предиабете свидетельствуют следующие цифры – 7,7 -11 ммоль/л.

Контролировать уровень сахара в крови здоровому человеку необходимо раз в три года. Возрастным пациентам (старше 45 лет), гипертоникам, а также людям, имеющим лишний вес или ожирение, врачи рекомендуют это делать один раз в год.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет находится на третьем месте среди основных причин смертности. В настоящее время в мире около 425 млн людей имеют такой диагноз. Из них у 10-12% пациентов – диабет 1 типа (инсулинзависимый), а у остальных 82-90% – диабет 2 типа (инсулиннезависимый), который напрямую связан с эпидемией ожирения и гиподинамией.

[3]

По оценкам экспертов, в России число пациентов с сахарным диабетом 2 типа может доходить до 12,5 млн человек. Однако страшно не само заболевание, а осложнения, к которым оно приводит, воздействуя на все органы и системы организма. В 80 % случаев пациенты умирают от инфарктов и инсультов. Среди других осложнений – ухудшение зрения, поражения почек и гангрена конечностей.

Чтобы снизить риски развития перечисленных заболеваний, пациентам с диабетом крайне важно контролировать течение болезни, регулярно посещать эндокринолога, кардиолога и офтальмолога и выполнять их рекомендации. Нужно также постараться избавиться от вредных привычек: не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести активный образ жизни, сбросить лишние килограммы, а также изменить питание, полностью отказавшись от сладких газированных напитков и фаст-фуда.

Читайте так же:  Первые признаки и симптомы диабета у женщин женская норма сахара

По словам главного врача Московского областного центра медицинской профилактики Екатерины Ивановой, нужно отдавать предпочтения продуктам с низким гликемическим индексом. Этот показатель, позволяет оценить, как быстро данный продукт повышает уровень сахара крови. «Чем выше гликемический индекс, тем больше продукт обработан, и тем он вреднее, как здоровому человеку, еще не имеющему отклонений, и уж тем более – пациенту с сахарным диабетом», – объясняет Екатерина Иванова. Только действуя комплексно, пациентам удастся не только приостановить развитие болезни, но и в целом улучшить самочувствие.

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fmojdoktor.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdiabetes-1724617_1920

Существует 2 анализа крови, способные помочь вам справиться с диабетом. Один из них — это анализ A1C, который показывает уровень сахара (или глюкозы) в крови за последние 2-3 месяца. Второй анализ — это определение общего уровня глюкозы в организме.

Какие анализы используются для контроля уровня сахара в крови?

Существует 2 анализа крови, способные помочь вам справиться с диабетом. Один из них — это анализ A1C, который показывает уровень сахара (или глюкозы) в крови за последние 2-3 месяца. Измерение уровня A1C каждые 3 месяца — это лучший способ для вас и вашего врача понять качество контролирования уровня сахара в крови. Скорее всего, сдачу анализа инициирует врач. Однако вы и сами можете приобрести безрецептурный тестовый набор A1C для домашнего применения.

Целевые показатели тестирования определяет врач, но обычно речь идет не более чем о 7%.

Второй анализ — это определение общего уровня глюкозы в организме. Чаще всего пациент проводит его самостоятельно. Для этого существует специальное устройство — глюкометр, позволяющее регулярно измерять уровень сахара в крови. Результаты такого домашнего контроля помогут своевременно вносить соответствующие изменения в дозировку лекарственных средств, рацион питания и уровень физической активности. Если уровень сахара колеблется, вы обязаны приобрести глюкометр и научиться правильно им пользоваться. Рецепт для него может выписать врач.

Существует множество моделей глюкометров. Так, управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно утвердило глюкометр, не требующий прокола пальца для замера. При этом эти устройства не могут заменить стандартные глюкометры. Они созданы лишь для получения дополнительных показаний между обычными анализами.

Вам понадобится глюкометр, спиртовые тампоны, стерильные скарификаторы и стерильные тестовые полоски. Проверьте, покрывает ли ваша страховка все перечисленное.

Проверьте, покрывает ли ваша страховка приобретение глюкометра. Если да, то речь может идти лишь об определенных моделях.

Если же страховой план не включает приобретение глюкометра, спросите у врача, какое устройство порекомендует он. Перед покупкой сравните стоимость в разных точках продажи. Решите, какие функции вам важны. К примеру, некоторые модели сделаны для людей с плохим зрением. Если вы готовы немного переплатить, то обратите внимание на глюкометры с функцией сохранения результатов. Это позволит сразу же сравнивать результаты измерений за несколько дней. Другие модели подключаются к компьютеру для тщательного анализа результатов.

Следуйте указаниям врача и инструкции, которая прилагается к глюкометру. В целом необходимо следовать стандартным шагам. Разные модели работают по-разному, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать устройство.

При тяжелом диабете, одним из вариантов может быть непрерывное контролирование уровня сахара. Для этого применяются системы, помещающиеся под кожу и таким образом постоянно проводящие мониторинг необходимых величин. Некоторые программы страхования покрывают такие устройства.

Ниже приведены некоторые рекомендации в отношении домашнего измерения уровня глюкозы и использования результатов для оптимизации лечения.

  1. Тщательно вымойте руки и высушите их перед проведением измерений.
  2. При помощи пропитанных спиртом салфеток обработайте участок тело, в котором вы планируете сделать прокол. Для большинства моделей глюкометров это будет палец руки. Однако некоторые модели позволяют также прокалывать предплечье, бедро или любую мягкую часть руки. Узнайте у врача, какую именно часть тела нужно проколоть для отбора образца крови.
  3. Проколите палец при помощи скарификатора для получения капли крови. Проще и менее болезненно делать это сбоку пальца, а не на подушечке.
  4. Поместите каплю крови на тестовую полоску.
  5. Следуйте инструкциям по введению полоски в глюкометр.
  6. Спустя несколько секунд на дисплее отобразится ваш текущий уровень сахара.

Если речь идет о пальце на руке, попробуйте предварительно помыть руки горячей водой для усиления кровотока. После этого опустите на пару минут кисть ниже уровня сердца. Быстро проткните палец и снова опустите кисть. Также можете медленно сжимать палец, начиная с основания.

Семейный врач определит требуемую частоту проведения измерений. Она будет в частности зависеть от типа принимаемых препаратов и успешности контролирования уровня сахара. В первое время вам, скорее всего, придется проводить измерения чаще. Также регулярность повышается при плохом самочувствии или стрессе, при смене препарата или во время беременности.

Записывайте результаты измерений в дневнике или тетради или попросите у врача выдать вам специальный диабетический дневник. Также нужно фиксировать употребляемые продукты, время приема инсулина или другого препарата и уровень активности в течение дня. Это поможет выявить то, как все это сказывается на результате лечения. Обсудите с врачом допустимый диапазон показаний и ваши действия в том случае, если полученное значение выходит за пределы этого диапазона.

Читайте так же:  Ферментные препараты для поджелудочной железы

Рекомендации в отношении конкретного времени суток для сдачи анализа зависит от принимаемого препарата, режима питания и среднего уровня сахара. Врач может дать вам специальную таблицу, в которой четко указано, когда следует измерять уровень сахара и на какое значение ориентироваться. Также врач может ставить разные цели в зависимости от ситуации.

Питание для контроля уровня сахара в крови, как контролировать сахар в крови

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=http%3A%2F%2Ffitdeal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F09%2Fkak-kontrolirovat-saxar-v-krovi55

Учитывая, с какой скоростью каждый год увеличивается количество людей, которым ставят диагноз «сахарный диабет», многие начинают интересоваться, как контролировать сахар в крови, чтобы не допустить появления этого заболевания.

Сахарный диабет второго типа – это приобретенное заболевание, которое является следствием неправильных привычек в питании. Чтобы не было необратимых последствий, стоит обратить внимание на простые рекомендации, описанные ниже. Их может выполнять каждый человек, независимо, какую цель он ставит перед собой: профилактику сахарного диабета, коррекцию питания при уже поставленном диагнозе, стремление похудеть или просто приобрести здоровые привычки правильного питания.

Рекомендации по контролю над уровнем сахара в крови

Кушайте продукты, богатые пищевыми волокнами: ягоды и овощи, орехи и семена. Те, кому поставили диагноз «сахарный диабет», должны обязательно каждый год посещать окулиста. Если такого диагноза еще нет, то такие признаки, как скачки уровня сахара в крови или слишком низкий его уровень (гипогликемия) могут быть начальными проявлениями диабета.

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=http%3A%2F%2Ffitdeal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F09%2Fjir-na-talii-i-diabet-300x196

Увеличение жира в области талии свидетельствует о нарушениях усвоения сахара, что также может привести к диабету.

Если вы употребляете пищу, богатую сахаром и вредными углеводами, это провоцирует чувство сильного голода и желание съесть еще одну порцию высокоуглеводной пищи. Такое состояние приводит к углеводной зависимости, а оно, в свою очередь, приводит к развитию сахарного диабета.

У вас нет проблем с весом, но после еды вы испытываете такие симптомы: сонливость, раздражительность или усталость, — это может говорить о нестабильном уровне сахара в крови.

Если же вы хотите похудеть, не увеличивайте употребление углеводов, но обязательно увеличьте количество белков и полезных жиров.

Белок помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Потому, если вы кушаете фрукты, то добавьте к ним кусочек сыра или орехи.

С целью перекуса вместо конфет, булок, печенья, чипсов, сладких напитков и другой еды, в которой содержится быстрые углеводы, провоцирующие повышение уровня сахара в крови, употребляйте пищу, в которой содержится много белка и полезных жиров, например, отварную рыбу или куриную грудку, орехи, сыр.

При скачках сахара в крови попросите своего лечащего врача о назначении вам хромосодержащих добавок. Хром — важнейший питательный элемент, контролирующий уровень сахара в крови.

Если вы чувствуете себя голодным, обязательно кушайте. Не игнорируйте чувство голода и не откладывайте еду «на потом», иначе потом вы потеряете контроль над собой и будете есть все подряд и в больших количествах.

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=http%3A%2F%2Ffitdeal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F09%2Frazvitie-saxarnogo-diabeta

Углеводы лучше распределить в течение всего дня, чем употребить за один раз, это поможет избежать резких скачков уровня сахара в крови.

Кушайте не спеша, медленное пережевывание пищи помогает избежать переедания. Не допускайте больших перерывов между высокобелковым перекусом или едой. Фруктовые соки содержат много сахара, потому разбавляйте их водой.

Салаты делайте с куриной грудкой, заправляйте сметаной — белок и жиры снижают усвоение углеводов из овощей и предотвращают повышение уровня сахара в крови.

Ограничьте употребление кофе, крепкого чая, колы и кофеин содержащих напитков, чтобы избежать стимулирующего влияния стрессовых гормонов на сахар крови.

Уберите из дома сахаросодержащую и рафинированную, «мусорную» пищу, не приучайте детей употреблять такую еду и не вознаграждайте их едой за хорошие поступки. Это поможет с детства вырабатывать правильные привычки в питании.

Теперь вы знаете, как контролировать сахар в крови, не игнорируйте эти рекомендации, ведь намного проще предупредить заболевание, чем потом от него избавиться.

Для удержания уровня сахара в крови не достаточно просто принимать лекарственные препараты. Большую роль могут сыграть такие, на первый взгляд, незначительные вещи, как способ приготовления пищи или режим сна. На эти тонкости стоит обращать больше внимания и управление глюкозой крови может стать значительно легче.

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fxn--80aa4apjd3a.com%2Fuploads%2Fcache%2Fnews_m%2Fnews%2F0001%2F04%2F77712bbd9de7a10bbd897833d53040a4a70b0b45

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fxn--80aa4apjd3a.com%2Fuploads%2Fcache%2Fauthor_thb%2Fauthor%2F0001%2F04%2F1db4df84ce7f802b79639b35054b5e2edcb96e39

1. Придерживайтесь привычек питания

Пропуск приема пищи, особенно завтрака, может привести к повышению уровня сахара в крови, и, в зависимости от того, какие сахаропонижающие препараты вы принимаете, может вызывать гипогликемию. Пропуск приема пищи также может привести к перееданию и увеличению веса. И если вы принимаете определенные лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови, такие как препараты сульфонилмочевины (глимепирид, глипизид или глибурид) или делаете инъекции инсулина, при пропуске приема пищи риск гипогликемии будет еще выше.

Читайте так же:  Можно ли пить кофе при панкреатите (хроническом) или нет

2. Наслаждайтесь здоровыми источниками углеводов

Слишком низкоуглеводная, “не сбалансированная” диета может привести к недостаточности важных витаминов и минералов и к снижению уровня вашей энергии. Поэтому вы должны в равной мере употреблять все питательные вещества, в том числе углеводы (предпочтение следует отдавать медленно усваиваемым здоровым углеводам).

3. Употребляйте чуть недоваренные макароны (паста “аль денте”)

Переваренные макаронные изделия и другие крахмалы становятся мягкими, теряют свою форму и легче отдают свою глюкозу, что, вероятно, способствует резкому повышению уровня сахара в крови. Поэтому при приготовлении крахмалистых продуктов следует избегать переваривания. И самое главное: контролируйте размеры порций и подсчитывайте количество углеводов.

4. Делайте специальные коктейли для диабетиков

Коктейли, созданные специально для людей с диабетом, могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови, когда вы в пути. Вы можете использовать такие коктейли в качестве заменителя пищи, чтобы при необходимости, предотвратить развитие гипогликемии. Пусть они всегда будут под рукой в дороге.

5. Наслаждайтесь корицей – это естественный усилитель вкуса

Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что корица может способствовать снижению уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина в крови у людей с диабетом 2 типа. Однако, результаты других аналогичных исследований не были столь положительными и однозначными. Тем не менее, вы все равно можете наслаждаться этой универсальной, ароматной специей.

6. Проконсультируйтесь с врачом об употреблении алкоголя

Алкоголь может привести к снижению уровня сахара в крови, и поэтому не считается безопасным или эффективным методом контроля уровня глюкозы. Алкоголь препятствует способности печени повышать уровень глюкозы в крови и может вызвать гипогликемию. На самом деле, трудно предсказать, когда именно это произойдет. Иногда такой эффект может возникать на следующий день.

Тем не менее, большинство людей с диабетом могут употреблять алкоголь в умеренных количествах (до одного напитка в день для женщин и до двух в день для мужчин), в зависимости от индивидуальных факторов и управления диабетом. Если вы принимаете сахароснижающие препараты или если у вас высокий уровень триглицеридов, проконсультируйтесь по поводу употребления алкоголя с врачом.

7. Пейте зеленый чай

Замена сладких напитков зеленым чаем – отличный способ сократить калории, сохранить углеводы и получить хорошую дозу полифенолов для борьбы с болезнями. Результаты нескольких исследований показывают, что зеленый чай может помочь предотвратить диабет 2 типа и улучшить чувствительность к инсулину, однако пока недостаточно доказательств для того, чтобы давать какие-то определенные рекомендации по этому поводу.

8. Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания

Если у вас повышен уровень сахара в крови, следует употреблять воду вместо сладких напитков. Поскольку гипергликемия может вызвать чрезмерное мочеиспускание, употребление большого количества воды помогает предотвратить обезвоживание.

9. Добавляйте в блюда уксус

Потребление 1-2 столовых ложек уксуса перед едой может помочь замедлить повышение уровня глюкозы в крови после приема еды до 40%. Уксус способен замедлять переваривание крахмала и удерживать пищу в желудке немного дольше. Добавляйте уксус в салаты и вареные овощи.

10. Поговорите со своим врачом о коррекции дозы принимаемых вами лекарственных средств.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно высок, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он рассмотрел необходимость увеличения дозы одного или нескольких препаратов для снижения уровня глюкозы и/или добавил еще один. Хорошо известно, что диабет 2 типа прогрессирует со временем – это означает, что рано или поздно человеку может потребоваться коррекция плана лечения.

11. Высыпайтесь

Недосыпание или плохой сон могут нарушить уровень гормонов, что приводит к увеличению аппетита, повышению уровня сахара в крови и увеличению веса. Исследователи из Нидерландов обнаружили, что недосыпание может снизить чувствительность к инсулину почти на 25%. Если вы постоянно не высыпаетесь из-за плохого сна, пройдите медицинский осмотр на предмет наличия такого нарушения как “апноэ во сне”.

12. Выполняйте физические упражнения для увеличения уровня энергии и улучшения сна

Если плохо засыпаете, скорее всего, вы недостаточно физически активны в течение дня. Это становится порочным циклом, потому что бездействие может снизить качество сна, а плохой сон делает вас уставшими, что препятствует выполнению физических упражнений. Поэтому старайтесь всегда поддерживать должный уровень физической активности.

13. Узнайте о действии разных пищевых добавок.

​Результаты исследований нескольких популярных диабетических добавок были неоднозначными. Некоторые ученые утверждают, что горькая тыква или горькая дыня, которую едят как овощ в Индии и других частях Азии, понижает уровень сахара в крови. Пиколинат хрома может работать как сенсибилизатор к инсулину и улучшать уровни глюкозы в крови у людей с диабетом 1 и 2 типа.

Согласно базе данных природных лекарственных препаратов, использование жевательной резинки во время еды может снизить уровень сахара в крови после еды. Однако дизайн исследований, в которых изучались эти добавки, не совсем подходящий для того, чтобы результаты испытаний можно было считать достоверными. И помните, обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо пищевые добавки.

Под самоконтролем понимают анализ некоторых параметров в домашних условиях: самостоятельное определение уровня сахара в крови и моче, кетоновых тел (ацетона) в моче, измерение веса
и артериального давления.

[2]

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fshkoladiabeta.ru%2FMedia%2FDefault%2FArticles%2Fschool%2Finfographics%2Fpic-1.1

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fshkoladiabeta.ru%2FMedia%2FDefault%2FArticles%2Fschool%2Finfographics%2Fpic-1.2

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fshkoladiabeta.ru%2FMedia%2FDefault%2FArticles%2Fschool%2Finfographics%2Fpic-1.3

Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни. Результаты измерений уровня глюкозы
в крови, проведенных в поликлинике или стационаре, также как измерение в этих условиях артериального давления, могут оказаться не соответствующим действительности. Во-первых,
вы находитесь совсем в иных, непривычных условиях, а во-вторых, эти измерения единичны и имеют лишь историческую ценность: невозможно изменять дозы инсулина на основании одного результата, полученного когда-то в прошлом.

  • Определить, достигли ли вы целей лечения сахарного диабета.
  • Оценить эффективность подобранного медикаментозного и немедикаментозного
    лечения (питания, физической активности).
  • Cамостоятельно или при помощи врача произвести своевременную коррекцию
    сахароснижающей и иной терапии, внести изменения в рацион питания
    и физическую активность.
  • Оценить, как сделанные изменения влияют на контроль сахарного диабета.
  • Одним словом, вы станете активным участником лечебного процесса,
    будете понимать, что с вами происходит и управлять ситуацией.

Все показатели, полученные при самоконтроле, а также информацию, касающуюся вашего рациона питания, физической активности и получаемой терапии, необходимо заносить в Дневник
и показывать врачу при каждом посещении. Существуют программы, позволяющие считывать
показания с вашего глюкометра в компьютер, добавлять туда другую информацию, и таким
образом вести электронный дневник.

[1]

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fshkoladiabeta.ru%2FMedia%2FDefault%2FArticles%2Fschool%2Finfographics%2Fphoto_5

Дневник служит основой для коррекции лечения, проводимой как самостоятельно,
так и после обсуждения с врачом. Помните, что самое интересное для врача — это знать,
что происходит с вами дома, то есть в реальной жизни. Поэтому обязательно приносите
Дневник самоконтроля с собой на каждый визит, иначе общение из сотрудничества
превратится в рутинное выписывание препаратов!

Читайте так же:  Медучреждения москвы приглашают желающих на дни открытых дверей и консультации со специалистами

Удобный дневник самоконтроля можно найти здесь.

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д. В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина Необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска
с капиллярным устройством сама всосет
кровь из капли).

Преимущества: быстрота получения результата, точность (допустимая погрешность 10-20%), возможность носить с собой, дополнительные функции (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.д.).

Недостатки: более высокая стоимость тест-полосок и расходы на приобретение самого прибора. Выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы — это не стоимость прибора, а приобретение тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники: например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест-полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

  • подвергшиеся воздействию высоких или низких температур,
  • с истекшим сроком годности,
  • хранившиеся в открытой упаковке.

Техника взятия капли крови

Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте
к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fshkoladiabeta.ru%2FMedia%2FDefault%2FArticles%2Fschool%2Finfographics%2Fphoto_3

Перед проколом пальца необходимо вымыть руки теплой водой (кроме гигиены, это обеспечит
приток крови) и насухо вытереть их. Обрабатывать кожу спиртом или иными растворами
не нужно — это может исказить результат.

Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца. В боковых поверхностях проходят кровеносные сосуды, а в подушечках — нервные волокна. Проколы в подушечках дают меньшее количество крови, более болезненны и хуже заживают. Лучше не прокалывать большие и указательные пальцы, так как они чаще используются для различной деятельности (письмо и т.п.)

После прокола надо поднести палец с каплей крови к тест-полоске и капнуть на нее или дать возможность капиллярной полоске засосать кровь. Если по какой-то причине руки вымыть не удалось, тогда первую каплю крови стереть и для анализа использовать вторую. Теперь надо подождать несколько секунд — и результат готов. После этого занесите результат в Дневник самоконтроля.

Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fshkoladiabeta.ru%2FMedia%2FDefault%2FArticles%2Fschool%2Finfographics%2Fnote-1

Как часто необходимо проводить самоконтроль
уровня глюкозы в крови?

Частота проведения самоконтроля зависит от множества факторов: режима терапии, образа жизни и др. Это абсолютно индивидуальная схема, которая разрабатывается совместно с врачом.

Общие правила по проведению самоконтроля

В дебюте заболевания при подборе или при изменении схемы сахароснижающей терапии необходимо контролировать уровень глюкозы в крови ежедневно как минимум 3 раза в день: натощак, перед самым большим приемом пищи и через 2 часа после него (а может быть даже чаще). В течение 2-х недель вы будете записывать результаты в Дневник самоконтроля для последующего обсуждения с врачом. В дальнейшем частота измерений может быть сокращена до нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток: например, натощак и через 2 часа после еды. Иногда потребуется измерение в 2-4 часа ночи.

Читайте так же:  Новогодние рецепты для диабетиков салат с авокадо и грейпфрутом

Если вы находитесь на терапии инсулином в режиме многократных инъекций, тогда проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо ежедневно минимум 4 раза в день — перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

  • занятия спортом,
  • путешествия,
  • сопутствующие заболевания,
  • симптомы гипогликемии,
  • перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно
(на основе рекомендаций врача) изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание
и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений.

Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

Нужно ли определять уровень глюкозы в моче? Между уровнем глюкозы в моче и уровнем глюкозы
в крови существует четкая взаимосвязь. Глюкоза в моче появляется тогда, когда ее уровень в крови превышает 8-10 ммоль/л (этот уровень называется «почечный порог»). По уровню глюкозы в моче невозможно подобрать дозу сахароснижающих препаратов или инсулина, диагностировать гипогликемию. В случае регулярного самоконтроля уровня глюкозы в крови глюкоза в моче не несет никакой дополнительной информации и ее определять не нужно.

Самоконтроль уровня кетоновых тел (ацетона) более актуален для пациентов с СД1 типа. Появление кетоновых тел может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения — диабетического кетоацидоза.

Кетоновые тела в моче определяют при помощи тест-полосок, которые могут быть похожи на те, которые вы используете для проведения самоконтроля сахара в крови. Тест-полоску опускают в емкость с мочой и спустя некоторое время сравнивают с цветной шкалой, показывающий уровень кетоновых тел.

  • при уровне сахара крови выше 13 ммоль/л,
  • при наличии симптомов диабетического кетоацидоза (особенно тошноте, рвоте, болях
    в животе),
  • если есть сопутствующее заболевание (например, грипп или ОРВИ).

Обязательно обсудите с вашим врачом как и когда именно вам следует определять уровень
кетоновых тел.

Сахарный диабет 2 типа часто сочетается с повышением артериального давления, что приводит
к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и развитию поражения почек.

  • оценить эффективность назначенной терапии,
  • произвести своевременную коррекцию терапии,
  • оценить эффективность проведенных изменений терапии.

Целевые показатели лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа:

  • Приобретите тонометр: он может быть механический и электронный (полу- и автоматический).
    Если вы планируете измерять себе давление самостоятельно, то удобнее пользоваться
    электронным тонометром.
  • Выберите «худшую» руку. Уровень артериального давления может отличаться на правой
    и левой руках на 10-15 мм рт.ст. Измерьте артериальное давление на обеих руках,
    а в дальнейшем производите измерения на руке, на которой были получены более высокие
    цифры артериального давления.
  • Манжетку необходимо накладывать не туго, чтобы между ней и рукой оставалось
    пространство для 1 пальца. Существуют манжетки 2-х диаметров — для пациентов
    со средней и большой окружностью руки. Производите накачивание воздуха
    в манжетку рукой, противоположной той, на которую наложена манжетка.
  • Не забывайте регулярно калибровать тонометр в сервисной мастерской (это следует
    делать минимум 1 раз в год), а также менять в электронном тонометре батарейки.
  • Измерение артериального давления следует ежедневно в разное время, и записывать
    результаты в Дневник самоконтроля. Там же должны быть данные о препаратах, которые
    вы получаете для контроля артериального давления.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать,
есть ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Источники


  1. Гурвич Михаил Лечебное питание при сахарном диабете; Терра – М., 2013. – 288 c.

  2. Калюжный, И. Т. Гемохроматоз: гиперпигментация кожи, пигментный цирроз печени, “бронзовый” диабет / И.Т. Калюжный, Л.И. Калюжная. – М.: ЭЛБИ-СПб, 2003. – 338 c.

  3. Значение холестерина. Диабет. Плакат. – М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2007. – 986 c.
Изображение - Как управлять уровнем сахара в крови практические советы врача для женщин 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 42

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here