Как лечить диабетическую стопу

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "как лечить диабетическую стопу" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Flbftnbxtcrfz-cnjgf

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Flbftnbxtcrfz-cnjgf-2

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Читайте так же:  Выбор и настройка болюса для инсулиновой помпы

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Flbftnbxtcrfz-cnjgf1

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Flbftnbxtcrfz-cnjgf-4

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Flbftnbxtcrfz-cnjgf-3

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Flbftnbxtcrfz-cnjgf-6

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Диабетическая стопа: лечение в домашних условиях препаратами и мазями

Синдром диабетической стопы является комплексом патологических изменений в тканях ног. Конечности страдают вследствие высокой концентрации сахара в крови. Лечение диабетической стопы зависит от слаженности действий ортопеда, эндокринолога и других профильных врачей.

Сахарный диабет это хронический недуг, сопровождающийся рядом осложнений. Синдром диабетической стопы – один из них. Патология часто приводит к развитию некротических процессов, гангрене и ампутации.

Примерно 85% случаев приходится на абсцессы, остеомиелит, флегмону, гнойный артрит и тендовагинит. К этому числу относится также диабетическая остеоартропатия.

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%259F%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%258B-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D1%258B-150x150

При сахарном диабете возникает недостаточная продукция гормона инсулин. Ключевой функцией гормона является доведение сахара до клеток организма. Поэтому недостаточная выработка инсулина это причина увеличения сахара в крови. В тяжелых случаях происходит ухудшение общего кровообращения.

У человека с диабетом слишком медленно затягиваются раны в области стопы. Пятки при сахарном диабете становятся нечувствительными. Через определенное время это приводит к формированию трофических язв, которые при неправильном или ненадлежащем лечении трансформируются в гангрену.

К такому заболеванию могут привести даже самые маленькие раны и ссадины. Вследствие недостаточного кровоснабжения, теряется чувствительность, поэтому человек не чувствует боли от полученных травм. Появившиеся язвы в этом случае длительное время не замечаются диабетиком.

Вылечить патологию не всегда удается, поэтому следует ампутировать ногу. Нужно отметить, что язвы появляются в тех областях, на которые приходится нагрузка при ходьбе. Возникшая трещина становится – благоприятная среда для попадания и развития бактерий. Таким образом, у диабетиков появляются гнойные раны, способные поражать не только поверхностные кожные слои, но сухожилия и кости.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях, и с помощью традиционной медицины, в такой ситуации приносит небольшой эффект. Врачи принимают решение об ампутации ноги.

Основными причинами развития диабетической стопы, признаны:

  • снижение чувствительности нижних конечностей,
  • нарушение кровотока в артериях и капиллярах,
  • деформация стопы,
  • сухость кожных слоев.

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%25A1%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D1%258B-150x150

На начальных стадиях пятки диабетика не выглядят патологически измененными. Но с течением времени, люди отмечают определенную симптоматику.

При ишемическом варианте диабетической стопы происходит нарушения кровоснабжения ног.

Часто люди отмечают у себя:

  1. изменение пигментации кожи ног,
  2. постоянную отечность,
  3. быструю утомляемость,
  4. болевые ощущения при ходьбе.
Читайте так же:  Хронические гиперинсулинизм и инсулинорезистентность чем опасны генетические «подарки», которые дост

При нейропатическом варианте, в несколько раз чаще происходят определенные осложнения. При этом виде патологии поражены нервные окончания в периферических областях ног. Диабетики понимают, что чувствительность на ногах снижается, иногда не чувствуются даже сильные прикосновения к ногам. Также развивается плоскостопие, кости истончаются, что чревато длительным заживлением при переломах.

На ранних стадиях возникают трещины на пятках, а также холод конечностей. Больной периодически ощущает, что у него мерзнут ноги. Далее формируются трофические язвы, и без лечения развивается гангрена.

От начала сахарного диабета до появления диабетической стопы может пройти достаточно много времени. Лечение трещин на пятках должно выполняться сразу же после обнаружения. Если диабетик не соблюдает режим питания и правила лечения, последствия заболевания могут угрожать его жизни.

Диабетическая стопа это проблема, которая влияет на многих диабетиков, она выступает основной причиной ампутаций ног без внешних травм. Когда на пятках при сахарном диабете появляются трещины, то состояние может быть крайне опасным.

Нарушается микроваскулярная циркуляция при диабете, что означает невозможность иммунитета человека выступать против патогенов.

Может сформироваться язва, и если ее правильно не лечить, она спровоцирует синдром воспалительного системного ответа.

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%259F%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25BF%25D1%258B-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D1%258B-150x150

Существуют специальные медицинские центры по лечению диабетической стопы. Кабинеты могут функционировать в крупных поликлиниках. Там можно быстро получить консультации о том, как лечить диабетическую стопу.

Когда нет возможности обращения в специализированный кабинет, нужно посетить эндокринолога или хирурга. Важно в полной мере выполнять все рекомендации лечащего врача. Таким образом, можно предотвратить дальнейшее усугубление ситуации.

К врачу нужно обратиться, как только ступня начинает подвергаться растрескиванию или любым другим изменениям. Для лечения диабетической стопы используются препараты с антимикробной активностью, которые не обладают дубящими свойствами. Прежде всего, это:

  • Хлоргексидин,
  • Диоксидин и другие.

На вопрос, можно ли использовать йод или спирт для лечения, ответ всегда будет отрицательным. Эти средства могут замедлять заживление, поскольку в них есть дубящие вещества. Показано использование современных перевязочных материалов, которые не прилипают к ране в отличие от бинта или марли.

Следует регулярно обрабатывать раны и ликвидировать нежизнеспособные ткани. Эти процедуры должны осуществляться врачом или медсестрой с регулярностью 1 раз в 2-15 дней. Также нужно защищать язву во время нагрузки при ходьбе. Для этих целей используют различные приспособления:

  1. полубашмак,
  2. разгрузочный сапожок и другие.

Если провокатором дефектов или язвы становится нарушение кровообращение, то эффект от местного лечения будет минимальным, если не восстановить кровоток. В этой ситуации не обойтись без операции на артериях ног:

  • баллонная ангиопластика,
  • шунтирование.

К ампутации прибегают в около 15-20% случаев синдрома диабетической стопы. Но, чаще всего, эту операцию можно предотвратить, если начать правильное лечение. Важно выполнять профилактические действия по предотвращению трофических язв. Если все же возникло повреждение, то терапия должна начаться, как можно раньше.

Нужно заранее узнать у эндокринолога о работе специализированного кабинета диабетической стопы и проконсультироваться в этом учреждении. Высокий риск ампутации может возникнуть:

  1. В случае, когда развивается остеомиелит при сахарном диабете – нагноении костной ткани,
  2. язве на фоне ишемии конечности – выраженном нарушении притока крови к стопе.

При остеомиелите лечение диабетической стопы может проводиться без ампутации. Следует около двух месяцев принимать антибиотики в больших дозировках, а также комбинации различных препаратов. В случае с критической ишемией, эффект будет от полухирургической процедуры – баллонной ангиопластики. Также может быть назначено сосудистое шунтирование.

Антибиотики при диабетической стопе показаны всем диабетикам, имеющим инфицированные раны на стопе. Врач определяет:

  1. длительность приема,
  2. разновидность антибиотика,
  3. способ и дозы введения.

Как правило, антибиотическое лечение ног при сахарном диабете, предполагает использование препаратов широкого спектра действия. Перед назначением средства, нужно определить чувствительность к антибиотикам микробов, которые выделены из пораженных тканей.

Часто диабетики предпочитают пользоваться мазями. Это неправильно, поскольку мази, как и крема, способны создавать положительную среду для увеличения числа бактерий и затруднять отток жидкости из раны. Мазь от диабетической стопы, не является лучшим средством при диабетической стопе.

Наилучший эффект предоставляют перевязочные материалы последнего поколения, это салфетки, имеющие высокую впитывающую способность и антимикробную активность. Также используются коллагеновые губки, чтобы заполнять раны.

То или иное средство, а также общие методы лечения всегда выбирает лечащий врач после изучения индивидуальных особенностей патологии.

Если отсутствует болевой синдром при диабетической стопе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Успех терапии зависит от ответственного выполнения рекомендаций подолога.

  • всегда держать рану в чистоте,
  • не допускать попадания воды на пораженное место,
  • ежедневно менять повязки,
  • использовать обезболивающие, и другие препараты, назначенные врачом,
  • не ходить без обуви,
  • использовать носки для диабетиков;
  • понизить физические нагрузки.
Читайте так же:  Анализы крови при панкреатите изменение показателей

Местная терапия язвы включает в себя:

  1. очищение раны,
  2. промывание антисептиками,
  3. наложение повязки.

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%259C%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%258F-%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B5-150x150

Лучше всего очищать рану скальпелем. Хирургический способ очищения показан при выделении гноя и бактериальном заражении раны. Для лучшего использования механической очистки, в ране должна быть здоровая ткань.

Можно очищать язву физраствором. Средство также успешно заменяется 0,9% раствором соли. Промывание 3% перекисью водорода врачи советуют для удаления гноя и анаэробных бактерий. Мирамистин не вызывает замедления регенерации, в отличие от перекиси водорода и йода. Перечисленные средства нужно использовать поочередно.

Если заболевание протекает тяжело, появляется необходимость в хирургическом лечении. В этом случае, рана всегда накрывается повязкой, которая не вызывает травму при ее смене, и которая пропускает воздух.

На сегодняшний день, лучшие материалы для перевязки, это полупроницаемые пленки, которые показаны при неинфицированной диабетической язве. Их нельзя использовать длительно. Также могут использоваться пенистые губки на этапе заживления, если выделяется небольшой объем экссудата.

Часто назначают гидрогели, которые хорошо воздействуют на сухие некротические язвы и показывают эффект при очищении раны. Средство стимулирует заживление без формирования шрамов.

В последнее время приобретают популярность гидроколлоидные покрытия. Такие средства не требуют частой замены и отличаются выгодным соотношением цены и качества. Алгинаты успешно заживляют различные язвы с большим количеством экссудата. После нанесения покрытия лучше рану промыть физраствором.

Местное лечение народными средствами предполагает использование повязок с маслом:

Перед тем, как наносить повязку, нужно очистить рану мазями:

Они содержат ферменты протеазу и коллагеназу. При инфицировании раны вследствие токсического действия, нужно с осторожностью назначать препараты, поскольку они воздействуют и на здоровые ткани.

При гнойных язвах, которые сопровождены сильными отеками, назначают средства, содержащие йод и полиэтиленоксид. Кроме этого, врач может прописать такие антисептики, как:

[2]

Использование таких средств для ног требует ежедневного осмотра раны из-за риска пересушивания раневой поверхности при заживлении. Бепантен это современное средство, используемое для остановки развития осложнений.

[3]

Лечение диабетической стопы народными средствами также может использоваться. Эффективно применение листьев черники. Шесть листьев нужно залить стаканом горячей воды и настаивать 2 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером.

Стопу можно обильно намазать медом и сверху наложить свежий лопух. Перед использованием растение обдают кипятком. Пораженная область обрабатывается слабым раствором фурацилина.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях может осуществляться с применением настойки эвкалипта. На большую ложку неразведенной настойки нужно взять такой же объем меда. В смеси обмакивается повязка из марли и прикладывается к пораженной области. Также состав можно применять для ванночек для ног. Они позволяют смягчить пяточные шпоры, если делать ванночки регулярно.

Можно смочить кусок ткани в простокваше или кефире и приложить к больному участку. Компресс меняют сразу после того, как он высохнет. В кисломолочные продукты можно добавлять измельченные можжевеловые или еловые иголки. Видео в этой статье расскажет, что делать при диабетической стопе.

Диабетическая стопа – симптомы и лечение в домашних условиях

Синдром диабетической стопы – следствие губительного воздействия повышенного содержания сахара на организм. Повреждение сосудов и нервных окончаний приводит к некрозу тканей. Ослабленный кровоток в ногах, повышенная нагрузка делает их особенно уязвимыми.

Пациентам, чья история болезни диабетом длится более десяти лет следует с особым вниманием следить за собой, тщательно выполнять все рекомендации врача. Каждые полгода посещать специалиста на предмет осмотра стоп.

Изображение - Как лечить диабетическую стопу proxy?url=https%3A%2F%2Fi1.wp.com%2Flechenie-nog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FDiabeticheskaya-stopa-shema

После появления язв поражение ног развивается по сходному сценарию. В ранки попадает патогенная микрофлора, которая в изобилии находится в окружающей среде. Ослабленный местный иммунитет не способен бороться с инфекциями. Это приводит к росту язв, труднозаживамых ран.

Поражение тканей углубляется вплоть до разрушения костей и суставов. При отсутствии лечения и контроля врача развивается гангрена. В этом случае больному грозит ампутация.

Диабетики должны внимательно следить за здоровьем ног. Обратиться к врачу необходимо при появлении первых симптомов:

  1. Нарушение чувствительности, онемение, покалывание стоп, снижение болевого синдрома
  2. Изменение цвета.
  3. Отёки.
  4. Появление сосудистых звездочек, набухание вен.
  5. Трудноизлечимый грибок, частое явление вросшего ногтя.
  6. Истончение кожи.
  7. Появление мелких трещин и язвочек.

Эти признаки диабетической стопы характерны для нулевой стадии развития заболевая и своевременное лечение позволит избежать более тяжелых последствий.

В зависимости от характера поражения выделяют три разновидности болезни:

  1. Ишемическая, повреждение сосудов и нарушение кровотока.
  2. Неврологическая, отмирание нервных окончаний.
  3. Смешанная.

Первая и вторая формы отличаются течением болезни:

· изменение цвета; синюшность;

[1]

· слабый пульс в области ступней;

Читайте так же:  Лечение язвы на ногах при сахарном диабете фото трофических болячек

· появление болезненных язв с нечеткими краями.

· мозоли, вросший ноготь, грибок;

· незаметные мелкие повреждения;

· развитие язв округлой формы;

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития заболевания и необходимости применения хирургических методов.

Осложнения болезни, сопровождающиеся язвами и ранами, требует наблюдение и лечение больного в условиях стационара. Лечение диабетической стопы в Москве производят в нескольких крупных многофункциональных центрах:

  1. ФГБУ «НИМЦ эндокринологии» Минздрава РФ.
  2. Кабинет диабетической стопы первого МГМУ им. Сеченова.
  3. ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ».
  4. Московский центр диабетической стопы Федерального центра экспертизы и реабилитации инвалидов.

Кабинет диабетической стопы существует при каждой крупной клинике. Полис обязательного медицинского образования позволяет получить бесплатную помощь. Лечение диабетической стопы в стационаре необходимо на последних стадиях развития заболевания.

Помощь в выборе медицинского учреждения и организации госпитализации можно получить на специальном портале «Москва-столица здоровья». Здесь могут найти поддержку граждане из других регионов РФ.

Прежде чем принять решение о том, как лечить диабетическую стопу, врачи проводят ряд диагностических мероприятий. Кроме привычных анализов исследуется состояние сосудов, кровоснабжения ног, даётся оценка активности нервных окончаний. При наличии язв: изучается глубина поражений, посев отделяемого на определение патогенной микрофлоры.

Лечение диабетической стопы должно происходить в специализированных кабинетах, где больной может получить комплексную помощь.

Лечение носит комплексный характер, обычно больной находится под наблюдением ряда специалистов: эндокринолога, хирурга, флеболога. Предполагается использование препаратов нормализующих обмен веществ, восстанавливающих сосуды и активность нервных окончаний. Антибиотики предназначены для борьбы с инфицированием ран. Используются препараты местного действия. Мази при диабетической стопе позволяют добиться более быстрого заживления ран. С помощью хирургических методов восстанавливают сосудистую сетку, лечат с крупные язвы. Ампутация возможна только в крайних случаях.

Кабинет диабетической стопы существует при каждой крупной клиники.

Для повышения эффективности лечения медикаментозную терапию дополняют лечением диабетической стопы в домашних условиях с помощью средств народной медицины.

Целебные свойства растений научно доказаны и широко применяются при лечении огромного количества заболеваний. Противопоказание к использованию трав – индивидуальная непереносимость компонентов. После первого применения определённого рецепта следует наблюдать за реакцией организма и отсутствием аллергических реакций.

Травы используют для обработки поверхности ног. Наиболее эффективны рецепты:

Приведенные рецепты предназначены для наружного использования, они способствуют защите и восстановлению повреждённой кожи.

Фитосборы используются и для внутреннего употребления, способствуя нормализации количества сахара в крови, снятию отёков, восстановлению сосудов. Лекарственные травы делят на две группы:

  1. Растения, содержащие вещества подобные инсулину. Они способствуют снижению уровня сахара в крови, восстановлению поджелудочной железы.
  2. Общеукрепляющие травы, способствующие восстановлению кровеносной системы, нормализации обмена веществ.

Употреблять лекарственные травы нужно после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективный сбор. Начинать применение необходимо с малых доз, для определения реакции организма. На любой компонент может возникнуть аллергия.

Данный способ лечения противопоказан беременным и кормящим матерям, людям с нарушениями работы почек и печени.

Примеры эффективных рецептов:

Лекарственные травы лучше покупать готовыми к употреблению в аптеке. При самостоятельной заготовке важно собирать растения в экологически благоприятных районах, вдали от транспорта, объектов производства и сельского хозяйства. Приобретать сборы с рук опасно.

Готовые отвары надо хранить в холодильнике. Лучше готовить лекарство в небольшом объеме, оно может портиться.

Примочки помогут размягчить кожу, устранить мозоли, способствуют заживлению мелких язв. Для проведения процедуры потребуется марля. В нее закладывается лекарственная смесь, прикладывается к проблемным местам. Длительность процедуры: до 6 часов. Перед лечением и после него ноги нужно вымыть и хорошо вытереть.

Нельзя использовать этот метод при подозрении на грибок и на поздних стадиях развития заболевания.

В качестве действующего вещества можно использовать:

  • густая сметана, простокваша, молочная сыворотка;
  • мякиш ржаного хлеба, размолотый с мёдом;
  • лепёшка из рисовой муки с мёдом;
  • зелёная глина;
  • мумиё;
  • измельченные листья и сок алое.

Ответ на вопрос, что такое диабетическая стопа даёт мировая медицина. С 1999 года на территории России действует код МКБ 10, что означает Международная классификация болезней десятого пересмотра.

Диабетическая стопа по МКБ относится к классу Е10-Е14. Этот раздел касается общего заболевания – сахарного диабета и возможных осложнений, которые он дает. Кодировка по МКБ 10 у синдрома диабетической стопы: Е 10,5 – Е 11,5. Данная классификация позволяет собирать мировой опыт наблюдения и лечения различных заболеваний. МКБ 10 даёт возможность специалистам на местах использовать данную информацию для повышения квалификации и построения грамотной стратегии лечения.

Читайте так же:  Наследственный сахарный диабет

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете позволит избежать развития болезни. Необходим целый комплекс мероприятий, направленных не только на правильный уход за ногами, но и на нормализацию состояния организма в целом.

Поражение ног – это только следствие грозного заболевания сахарного диабета. При правильном поведении больного, болезнь не будет прогрессировать. Поэтому в качестве профилактики диабетической стопы и других осложнений при сахарном диабете необходимо:

  1. Обучение больного правильному уходу за собой, умение контролировать количество сахара, делать инсулиновые инъекции. Диабетику важно знать, что такое диабетическая стопа, иметь представление о симптомах и лечении.
  2. Соблюдать лечебную диету.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Следить за уровнем веса.

Человек, страдающий сахарным диабетом, должен внимательно следить за состоянием ног, при первых симптомах обратиться к врачу. Лучше всего раз в полгода посещать эндокринолога для осмотра ног. В быту необходимо соблюдать правила:

  1. Содержать ноги в чистоте, регулярно мыть с мылом.
  2. Одевать только чистые носки и колготки.
  3. Одежда для диабетической стопы должна быть свободной, не сдавливать ногу, сделана из натуральных материалов.
  4. Не ходить босиком.
  5. Не рекомендуется ношение обуви на каблуке выше 8 см.
  6. Проверять кожу ступней на предмет наличия мелких повреждений.
  7. Использовать специальные антисептические повязки.
  8. Нельзя подвергать ноги горячему или холодному воздействию. Ванночки для ног должны быть тёплыми.

Для обработки повреждений лучше использовать специальные препараты, например, Мирамистин. Зелёнка, перекись водорода и йод обладают дубильными свойствами и не подходят для обработки тонкой, сухой кожи.

Синдром диабетической стопы требует особого ухода за ногами. Заболевание часто сопровождается врастанием ногтя, заражением грибком. Чтобы этого избежать важно соблюдать правила:

  1. Ногти не срезать до самого края, оставлять около 1 мм.
  2. Срез должен быть прямым, без закругления углов.
  3. Ножницы лучше выбирать безопасные без острых краёв. Тонкая кожа легко повреждается.
  4. Внимательно осматривать места среза. Из-за пониженной чувствительности больной может не заметить порезов и царапин. В случае обнаружения повреждений, обработать их антисептиком.
  5. При изменении цвета ногтя, его утолщения и других повреждений обратиться к врачу.

Стричь ногти необходимо с большой осторожностью. Если больному трудно сделать это самостоятельно, нужна помощь кого-либо из членов семьи.

При появлении признаков вросшего ногтя необходимо обратиться к врачу.

Эффективное средство профилактики синдрома диабетической стопы при сахарном диабете – самомассаж. Он позволяет улучшить циркуляцию крови в стопе и пальцах, стимулировать нервные окончания. Рекомендации по проведению процедуры:

  1. Вымыть ноги, хорошо вытереть.
  2. Смазать маслом или кремом руки.
  3. Чуть давящими движениями массировать стопу, начиная от кончиков пальцев, продвигаясь к пятке.

Особое внимание уделить местам, где чаще возникают эрозии из-за повышенной нагрузки при ходьбе:

  1. Пятка и ее края.
  2. Верхняя часть стопы под пальцами.
  3. Костяшки пальцев.

Кожа между пальцами требует бережного отношения, её не следует увлажнять и массажировать. Массаж возможен на ранних стадиях болезни, не следует трогать повреждённую кожу при возникновении ран и язв.

Обувь для диабетической стопы должна отвечать целому ряду требований:

  1. Быть свободной, не сдавливать ногу.
  2. Материалы должны быть натуральными, не рекомендуется ношение резиновой и другой обуви из синтетических, искусственных тканей.
  3. Не иметь неудобных швов, ремешков.
  4. Не рекомендуется носить открытую обувь, типа босоножек и шлепанцев.

При изменении формы стопы необходима специальная ортопедическая обувь, которую делают по индивидуальным меркам.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях не может заменить традиционные методы медицины. Грамотный врач, дополняя медикаментозную терапию народными средствами, может остановить развитие болезни. Одно из главных условий успешного лечения: обращение на ранних стадиях заболевания, поэтому людям, страдающим диабетом, важно тщательно следить за состоянием ног.

Источники


  1. Хюртер, П. Книга о сахарном диабете 1 типа. Для детей, подростков, родителей и других / П. Хюртер, Л. Трэвис. – М.: Книга по Требованию, 2012. – 194 c.

  2. Руководство по клинической эндокринологии. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2002. – 320 c.

  3. Рассел Джесси Сахарный диабет 2-го типа; Книга по Требованию – , 2012. – 962 c.
Изображение - Как лечить диабетическую стопу 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4 проголосовавших: 83

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here