Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изменения кожи и подкожной клетчатки у людей с диагнозом диабет, связано с нарушением обмена веществ, ухудшением микро циркуляции крови и снижением защитной функции кожного покрова. У детей при неустойчивом течении заболевания, может наблюдаться румянец (диабетический рубеоз) вводящий в заблуждение о хорошем здоровьи.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

У пациентов со стажем может наблюдаться диабетическая дермопатия в виде шелушащихся пятен располагающихся на передней поверхности голеней, в худших случаях трофические язвы на коже голеней и стоп.

Наиболее характерные изменения кожи при сахарном диабете можно отнести:

  • Рубеоз (rubeosis)
  • Ксантоз (xanthosis)
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проявление диабетического рубеоза характеризует изменения кожи покраснением участков лица, в области скуловых костей, надбровных дуг, подбородка. Встречается обычно у больных, у которых имеется кетоз. У пожилых больных иногда наблюдается расширение венозной сети кожи, особенно в области скуловитых костей.

Изменения кожи при диабете проявляется в своеобразной желтоватой окраске ладоней , подошвенных поверхностей стоп и в более редких случаях в распространении окраски на другие отделы кожи (лицо, конечности, туловище). При распространенной и интенсивной окраске может создаваться ошибочное впечатление о наличии желтухи, но в отличии от желтухи окраска склер при ксантозе не изменяется.

Ксантоз связан с нарушением синтеза в печени из каротина витамина А и с накоплением каротина в крови и тканях. Ксантоз особенно часто встречается в прошлом, когда широко применялись диеты с очень большим содержанием овощей, богатых каротином (морковь, брюква, тыква и др.). В настоящее время он наблюдается значительно реже и обычно не достигает значительных степеней.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fxanthelasma

У пожилых больных с нарушением обмена холестерина наблюдаются изменения кожи на лице, в области внутренних отделов век его отложения в виде ксантелязм (xanthelasma) — бляшек округлой, овальной или неправильной формы, желтоватого цвета.

У больных диабетом чаще, чем у людей им не страдающих, наблюдается изменения кожи: эпидермия, нейродермит, фурункулез, карбункулы. При зуде на коже остаются следы расчесов.

[3]

У не леченых больных с большой глюкозурией и полиурией наблюдается упадок питания тканей различной степени, в плоть до резкого исхудания. При длительно существующей высокой глюкозурии и сильном исхудании могут развиться отеки как проявление гипопротеинемии. Но при правильном лечении значительный упадок питания и отеки на почве сахарного диабета не наблюдаются. У пожилых больных часто встречается избыточное отложение жира.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Foteki-nog

При инсулинотерапии и устранении сахара в моче могут появиться отеки, обычно не большие, вследствие воздействия инсулина на почки, приводящее к увеличению реабсорбции натрия в почечных канальцах. Результатом этого, является ингибирование ренин-ангиотензиновой системы, вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы. Ренин-ангиотензиная система регулирует кровяное давление и объем крови в организме человека.

Изменения в коже, мышцах и костях при сахарном диабете

Метаболизм кожи характеризуется некоторыми особенностями, которые способствуют ее поражению при диабете. В коже не осуществляется цикл трикарбоновых кислот, являющийся центральным звеном, связывающим обмен углеводов, жиров и белков. После поступления в организм глюкозы ее содержание в коже значительно повышается, и у больных диабетом она может быть обнаружена даже на поверхности кожи. При декомпенсированном диабете наступает дегидратация кожи. В результате она становится сухой, морщинистой с медленно расправляющимися складками, тургор ее понижается. Понижение репаративных процессов приводит к медленному заживлению кожных ран.

Больные диабетом очень склонны к кожным гнойничковым поражениям — фурункулам, карбункулам. Нередко эти поражения появляются в период скрытой стадии заболевания. Наблюдается зуд кожи, зуд вульвы. Очень распространено при диабете поражение кожи дрожжевыми микроорганизмами, одной из причин чего является повышение в ней концентрации глюкозы. Межпальцевые промежутки нередко поражаются эпидермофитией. При выраженной гиперлипемии могут развиться ксантомы с папулами и узелками желтоватого цвета, иногда с розовым оттенком, представляющими собой скопление гистиоцитов, нагруженных липидами (в основном, триглицеридами). Наиболее частая их локализация — ладони, стопы, ягодицы, тыльная поверхность локтевых суставов.

Другим поражением кожи, также неспецифичным для диабета, является липоидный некробиоз кожи. Он бывает как при тяжелом большой давности диабете, так и при легком заболевании небольшой давности. В коже имеются скопления гистиоцитов, в которых много жира, и иногда большое количество гликогена. Кроме того, гликоген откладывается и межклеточно. Чаще всего поражается кожа голеней, на ней имеются папулы, иногда язвочки, нередко поражения бывают более распространенными и напоминают склеродермию. Поражение может существовать много лет и заканчиваться фиброзом пораженных участков. Временный эффект дает применение гидрокортизона, преднизолона и др.

При диете, богатой каротиноидами, нарушается их переход в печени в витамин А, и в глубоких слоях кожи откладывается каротин, что придает коже желтоватый цвет. Особенно выражена эта окраска на ладонях, подошвах, но может быть распространенной.

Читайте так же:  Гигиена полости рта при диабете. лечение в клинике и правила домашнего ухода

При тяжелых формах заболевания с наклонностью к кетозу развивается рубеоз — гиперемия кожи в области скуловых костей, надбровных дуг, подбородка, связанная с расширением кожных капилляров и артериол.

Подкожная жировая клетчатка у многих больных диабетом, особенно у нелеченных или плохо леченных больных тяжелой формой диабета в юношеском возрасте, недостаточно развита. У пожилых больных нетяжелыми формами диабета, даже при выраженных гипергликемии и гликозурии, истощения жировых депо в подкожной жировой клетчатке нередко не происходит, и развитие ее остается избыточным. Но такое соотношение далеко не обязательно.

При декомпенсированном диабете в результате повышенного катаболизма и пониженного анаболизма белков наступают различной степени атрофические изменения в скелетных мышцах. Это приводит к уменьшению их обмена, дряблости мышц при пальпации, мышечной слабости и повышенной утомляемости.

При диабете иногда отмечаются специфические поражения костей (остеолиз, остеопороз); при этом чаще страдают дистальные метафизы метатарзальных костей и проксимальные метафизы фаланг стоп. Часть костных изменений объясняется инфекцией, а часть — дистрофическими изменениями, которые протекают без микроангиопатии или нейропатии и без явлений нарушения кровообращения в нижних конечностях. Возможно, такие костные поражения объясняются нарушениями обмена при диабете. Следует отметить, что продуктивные процессы (остеофиты, уплотнения костей) для диабета нехарактерны.

Какие изменения в коже происходят при сахарном диабете?

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fmain%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskhodyat-pri-sakharnom-diabete-5m1506979005

Сахарный диабет на сегодняшний день входит в число наиболее распространенных заболеваний, которое может иметь опасные осложнения. Пациенты с сахарным диабетом должны обязательно знать о потенциально возможных проблемах с кожей, связанных с заболеванием, и важно проконсультироваться с врачом до того, как эти проблемы выйдут из-под контроля. В большинстве случаев изменения кожи при сахарном диабете, при условии ранней их диагностики и своевременного начала лечения, обратимы, или их можно вовсе избежать. Узнайте на estet-portal.com. наиболее распространенные изменения кожи при сахарном диабете.

Наиболее распространенные патологии кожи при сахарном диабете

Диабетическая склеродермия характерна для людей с сахарным диабетом II типа. Она возникает редко и проявляется утолщением кожи на задней поверхности шеи и/или на верхней части спины. Лечение заключается в строгом контроле нормального уровня сахара крови. Для смягчения кожи нужно использовать лосьоны с мочевиной и увлажняющие кремы.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-3k9O1506979005

Витилиго чаще встречается на коже при сахарном диабете I типа и проявляется изменением окраски кожи. Какие еще патологии приводят к изменению вида кожи при сахарном диабете, читайте далее на estet-portal.com. Патогенез витилиго заключается в разрушении меланосом – клеток, вырабатывающих пигмент меланин (вещество, которое обусловливает цвет кожи), что приводит к появлению белых, обесцвеченных пятен на коже. Частая локализация: грудь и живот, на лице вокруг рта, носа и глаз.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-DDvw1506979005

Нарушение кровообращения в коже при сахарном диабете

Микро- и макроангиопатия являются серьезным осложнениями сахарного диабета как I, так и II типа. Ангиопатия проявляется сужением кровеносных сосудов, воспалением их внутренней стенки, отложением на них атеросклеротических бляшек. Ангиопатии подвержены сосуды большого и малого калибра, то есть по всему организму, включая те сосуды, которые образуют сеть кровоснабжения на уровне кожи.

Эти изменения наступают постепенно, а кожа при сахарном диабете хронически страдает от недостатка кислорода.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-IjLa1506979005

Ангиопатия сосудов кожи при сахарном диабете в итоге может закончиться истончением и нездоровым блеском кожи, особенно на голенях, утолщением и обесцвечиванием ногтей, неприятными ощущениями покалывания, нарушением чувствительности и терморегуляции, выпадением волос.

При возникновении повреждения кожи в местах прогрессирования атеросклероза процесс заживления длится гораздо дольше, чем на здоровой коже, что связано с нарушением трофики.

К патологиям кожи при сахарном диабете относятся такие ее изменения:

  • диабетическая липодистрофия;
  • диабетическая дермопатия;
  • склеродактилия;
  • высыпной ксантоматоз;
  • диабетическая пузырчатка;
  • диссеминированная кольцевая гранулема.

Патологические состояния кожи при сахарном диабете

Диабетическая липодистрофия возникает в местах постоянного введения инсулина, поэтому важно знать возможные зоны и частоту изменения локализации инъекций. Иногда место липодистрофии кожи при сахарном диабете может зудеть или болеть, возможно изъязвление поверхности.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-yGPI1506979005

Диабетическая дермопатия представляет собой изменение кровеносных сосудов, снабжающих кровью кожу. Дермопатия проявляется округлыми или овальными поражениями с истонченной кожей, которые локализируются на передних поверхностях голеней. Пятна безболезненны, могут сопровождаться зудом или ощущением жжения.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-3SWM1506979005

Склеродактилия – осложнение сахарного диабета, при котором кожа на пальцах рук и ног утолщается, становится восковидной и стянутой, нарушается подвижность межфаланговых суставов, пальцы становится сложно выпрямить. Изменения необратимы.

Высыпной ксантоматоз возникает в виде плотной, восковидной, гороховидной бляшки желтого цвета на поверхности кожи при сахарном диабете, что провоцируется повышением уровня триглицеридов в крови. Бляшки зудят, часто окружены красным ореолом, типичная локализация – лицо или ягодицы, а также задняя поверхность рук и ног, особенно на сгибах конечностей.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-7Bzy1506979005

Диабетическая пузырчатка или диабетические буллы проявляются изменениями, похожими на волдыри от ожогов. Волдыри могут возникать на пальцах, руках, ногах, ступнях, голенях и предплечьях. Диабетическая пузырчатка не сопровождается болезненными ощущениями и проходит самостоятельно.

Читайте так же:  Инсулин ультракороткого действия

Диссеминированная кольцевая гранулема представлена четко ограниченным кольцевым или дугообразным участком кожи. Элементы сыпи гранулемы на коже при сахарном диабете чаще появляются на пальцах и ушах, а также могут встречаться на груди и животе. Высыпания бывают красного, красно-коричневого или телесного цвета.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-2Z0B1506979005

Поражения кожи при сахарном диабете, вызванные инсулинорезистентностью

Акантокератодермия проявляется потемнением и уплотнением кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок. Кожа при сахарном диабете становится твердой, грубой, обретает коричневый цвет, а иногда на ней возникают возвышения, описываемые как вельвет.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Festet-portal.com%2Fimages%2Farticle%2Fphotos%2Fsmall%2Fkakie-izmeneniya-v-kozhe-proiskh-FElA1506979005

Чаще всего изменения при акантодермии, которые ошибочно воспринимаются как папилломы на коже, возникают на боковых или задней поверхности шеи, в области подмышек, под грудью и в паху. Иногда изменения возникают на коже кончиков пальцев.

Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету, а поэтому считается его маркером. Важно помнить, что некоторые иные заболевания также могут сопровождаться или вызывать акантоз кожи (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга). Считается, что именно акантокератодермия является кожной манифестацией инсулинорезистентности.

Таким образом, при выявлении изменений кожи при сахарном диабете необходимо обращаться к эндокринологу с целью коррекции лечения или дополнительного контроля основного заболевания.

Какие могут быть проблемы с кожей при сахарном диабете?

Сахарный диабет (CД) в плане возникновения осложнений считается одним из самых серьезных заболеваний. Если человек болеющий диабетом не станет следить за своим самочувствием и регулярно не сдавать анализы, то на фоне диабета все развивающиеся заболевания, будут длительное время незамеченными. И в итоге — резкое и внезапное ухудшение здоровья и куча проблем с лечением.

В целом, все осложнения сахарного диабета можно поделить на несколько групп:

К опасным осложнениям СД имеют отношения самые тяжелые заболевания, угрожающие жизни человека. Обычно, развиваются осложнения по времени в течение нескольких часов, этот период в лучшем случае может продолжаться несколько дней. Если не отреагировать вовремя, не осуществить профессиональную медицинскую помощь, то пациент скоро умрет.

К таким опасным осложнениям относятся:

Гипогликемия (резкое уменьшение сахара в крови);

  • Кетоацидоз (повышенное содержание продуктов метаболизма в крови);
  • Пактоцидотическая кома (повышенное содержание в крови молочной кислоты);
  • Гиперосмолярная кома (увеличенное содержание натрия и глюкозы в крови);

Необходимо помнить: появление острых осложнений — это основание для срочной госпитализации для поддержания жизни больного.

При СД поздние осложнения формируются в течение многих лет и опасны не только острым проявлением, но и медленным, но уверенным, ухудшением уровня здоровья больного. Даже врач не всегда может выявить на ранних стадиях, признаки той или иной болезни, чтобы провести правильное лечение.

  • Диабетическая стопа;
  • Полинейропатия;
  • Ретинопатия;
  • Ангиопатия.

Когда СД длится более десяти лет, то на его фоне начинаются и хронические болезни, когда заболевание постепенно вредит всему организму, внутренним органам, изменяется естественное течение всех жизненных процессов в организме. Принимая во внимание этот факт, что при СД наблюдается существенное изменение сахара в крови, то можно поставить прогноз на дальнейшее поражение практически абсолютно всех внутренних органов, переходящие в хроническую форму.

Важно помнить, что на раннем этапе лечения любое хроническое заболевание кожного покрова, показывает положительные результаты.

Кожные заболевания, провоцируемые сахарным диабетом

Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств — противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения.

Первый признак осложнений — это возникновение зуда кожи, когда самые маленькие капилляры забиваются переизбытком в крови сахара, этим самым провоцируя нефропатию (осложнение с почками), микроангиопатию и т. д.

На все изменения, которые наблюдаются в функционировании внутренних органов и структуре крови, кожа реагирует незамедлительно. Уже сразу появляется зуд кожи, т. к. понижен тургор кожи, и она не увлажняется природными способами, возникают микротрещинки и зуд кожи.

После того, как будет ощущаться зуд кожного покрова, формируются еще более сложные хронические осложнения и себя начинают проявлять различные кожные болезни.

Диабетическая склеродермия возникает чаще у людей, которые страдают СД второго типа и отражается утолщением кожи в верхней спинной части на задней стороне шеи. Способ лечения этой болезни — строжайший контроль в крови уровня сахара и использование увлажняющих кремов и масел.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B0-%25D0%25B8-%25D1%2581%25D0%25B4-300x200

Витилиго чаще всего наблюдается у тех людей, кто болен сахарным диабетом первого типа. Изменение природного цвета кожи это первый признак заболевания. Во время развития болезни, вначале наступает распад тех клеток эпидермиса, которые производят пигменты обуславливающие оттенок кожи и начинают проявляться светлые участки, отличающиеся от естественного цвета кожи. Витилиго поражает чаще всего грудь и живот, бывает реже вокруг рта и ноздрей. Лечение болезни проводится с применением микропигментации и гормонов. Больным СД, осложненным витилиго, солнечные ванны принимать не рекомендуется. Так же нельзя находясь на улице мазать открытые участки кожного покрова солнцезащитным кремом, т. к. ожог от солнца вызывает осложнение болезни.

Читайте так же:  Симптомы сахарного диабета 1 типа

Мы расскажем здесь о лечении и причинах возникновения такого осложнения при СД, как гангрена конечностей. Из статьи Вы ознакомитесь, что надо предпринимать, если при сахарном диабете болят ноги.

Инсулинорезистентность — это неправильность естественного ответа на воздействие инсулина всех тканей организма, причем уже неважно которого — вводимого извне или природного. При таком состоянии понятно, что так же воспаляется кожа, это выражается в сопутствующих болезнях.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B0-%25D1%2581-%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2581%25D1%2583%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25B8%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D1%258C%25D1%258E-300x200

Акантокератодермия доводит до того, что кожный покров уплотняется и темнеет, особенно там, где имеются складки. В период развития болезни, кожа делается еще более грубоватой и принимает коричневый оттенок, на ней могут проявляться небольшие возвышения, которые врачи называют «вельвет». Такие уплотнения чаще всего распространяются под грудью, в паху, на шее, подмышками. Реже заболевание поражает кончики пальцев.

При СД, не все ткани организма получают необходимое количество крови, которая еще к тому же и отравлена превышенным количеством сахара, что провоцирует проявление прочих болезней и уже на их фоне, формируются проблемы с кожей.

Поражение кожи при диабете

  1. Связанные с атеросклерозом

Атеросклероз вызывает поражение всех артерий и сосудов организма, происходит изменение естественного кровотока, что вызывается сужением сосудов, их затвердением и утолщением из-за того, что появляются бляшки. Это заболевание чаще всего ассоциируется с проблемами нижних конечностей, сосудов головного мозга и сердца, но имеет и отрицательное влияние на кожу, вызывая повреждение сосудов снабжающих кожу кислородом и кровью. Как итог — кожа теряет естественные функции, истончается, холодеет и обесцвечивается; кровь, которая несет белые клетки ко всем тканям, не может раны заживлять так, как это наблюдается у нормального человека, что впоследствии приводит к появлению инфицированных язв и ран.

  1. Диабетическая липодистрофия

Эта болезнь провоцируется трансформациями, которые наблюдаются в жировой ткани подкожной клетчатки. Кожа, которая находится над пораженными заболеванием участками, краснеет, истончается. Болезни подвержена чаще всего стопа и нижняя часть ноги. Внешний признак — пораженный участок кожи имеет очерченные четко границы, появляется иногда зуд и жжение, периодически появляются болевые ощущения. Критическое лечение не осуществляется, если не открыта язва, доктор должен применить легкое лечение.

  1. Диабетическая дермопатия

Это болезнь появляется после того, когда в кровеносных сосудах протекают патологические изменения и кровь не доходит до кожного покрова. Заболевание проявляется на голенях в виде круглого или овального участка кожи, которая истончается; может иметь место жжение или зуд кожи. Медикаментозное лечение, как правило, не осуществляется.

  1. Склеродактилия

При склеродактилии воспаляется кожа ног и рук, она приобретает не природный вид и становится стянутой, плохо слушаются суставы. Проводиться лечение методом контролирования сахара в крови, а для смягчения кожи, используются увлажняющие крема и масла.

5. Высыпной ксантоматоз

Заболевание появляется тогда когда больной СД не ведет контроль за своим сахаром в крови, при увеличении числа триглицеринов, на фоне инсулинорезистентности, когда из крови и организма не могут выводиться жиры. Когда увеличивается уровень жира, то повышается риск появления такой болезни как панкреатит и себя проявляет высыпной ксантоматоз. На коже возникают желтого цвета, твердые бляшки в виде гороха, окруженные красным ореолом, сопровождаемые жжением и зудом. Бляшки возникают на задней части поверхности рук, лице и ягодицах.

Ведется лечение методом контролирования в крови уровня жира. При правильном подходе все рассасывается в течение пары недель.

  1. Кожа при сахарном диабете: бляшки, волдыри, сыпь

На фоне СД очень часто могут проявляться и аллергические реакции на разные внутренние и внешние факторы воздействия:

  • диабетическая пузырчатка очень похожа на солнечные и бытовые ожоги, появляются на предплечьях, руках, ступнях и голенях. Обычно, пузыри не болезненны, проходят быстро. Лечение заключается в постоянном контролировании уровня сахара;
  • сыпь может стать аллергической реакцией на медикаменты, укусы насекомых, продукты питания. В этом деле, важно следить за изменениями на кожном покрове, особенно в тех участках, где делаются инъекции инсулином;
  • диссеминированная кольцевая гранулема возникает в виде поражения кольцеобразного участка кожи на ногах, животе, пальцах, груди и ушах. Сыпь имеет красный или коричневый цвет. При лечении не используются лекарства, иногда применяются стероиды.
  1. Грибковые воспаления кожи при сахарном диабете

Именно эта группа из-за проблем с кожей, может быть основой еще больших отрицательных последствий для больного СД.

Кожа при СД не увлажненная, сухая, часто с трещинами, а при 2-й форме диабета, вообще утратившая свою восприимчивость. Поэтому любая, даже маленькая трещинка или ранка, бывает совсем не ощутима и больной просто ее не чувствует. В рану в это время, поступают анаэробные бактерии, где наступает интенсивный процесс поражения и разложения живой ткани. В результате получается, что попасть в рану могут самые различные инфекционные и грибковые микроорганизмы, могут возникнуть мокрые язвы, что в себе несет опасность заражения и удаления конечности.

Лечение осуществляется с помощью специальных противогрибковых и антивирусных лекарств, мазей, антибиотиков.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BC%25D1%258B-%25D1%2581-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25BC-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25BC-300x200

В группе риска с такими осложнениями, пребывают люди с повышенной массой тела, пожилые люди, те, кто не следит за здоровьем и не соблюдает простых правил ухода за кожей при СД. Надо помнить: самые распространенные области грибковых инфекций при СД — это участки между пальцами ног и под ногтями, т. к. повышенный сахар в крови, вызывает выделение глюкозы через кожный покров. Поэтому чаще мойте ноги и руки, вытирайте их спиртосодержащими жидкостями.

Читайте так же:  Лечение сахарного диабета 2 типа новые возможности и современные препараты

Воспаление кожи у больных сахарным диабетом могут проявляться в любом возрасте.

Необходимо помнить: эффективное и элементарное лечение кожных заболеваний при СД — это подходящий рацион и режим питания, а так же соблюдение гигиенических правил.

Именно от назначенной лечащим доктором диеты, можно добиться самых эффективных результатов, для достижения которых нет надобности пичкать больного антибиотиками и лекарствами, которые частоне справляются с поставленными для них функциями

Направлена диета на ограничение употребления продуктов питания, содержащих в себе множество легких углеводов, которые провоцируют повышение сахара в крови. Следует включать в прием пищи по больше фруктов и овощей, в небольших количествах использовать мед — эти продукты смогут увеличить иммунитет, а значит, улучшится жизнедеятельность всех тканей организма, начнут пополняться запасы витаминов и прочих полезных веществ, для активирования нормальной работоспособности внутренних органов.

Человек, болеющий сахарным диабетом, обязан постоянно и досконально проверять состояние своего здоровья, проходя обследования и сдавая анализы, свою кожу самостоятельно осматривая на предмет уплотнений, покраснения, сухости и появления мозолей, новообразований, трещин и любых других явлений или повреждений. Чем раньше будет замечено каждое отклонение от нормы, тем скорее будет проводиться лечение, без использования сильнодействующих лекарств, которые могут давать побочные эффекты для диабетиков.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B5-300x199

Для больных СД элементарные правила оберегания кожи, заключаются в регулярных гигиенических процедурах, защите кожного покрова от ультрафиолетовых лучей, травм и ожогов, носки кожаной и качественной обуви, которую надо регулярно чистить внутри и менять на другую пару, ношение одежды, сделанной из натуральных тканей.

[1]

В аптеке желательно купить антибактериальные средства специально для кожи, которыми надо регулярно протирать руки; приобрести натуральные масла для улучшения и смягчения защитных свойств кожи, тальк, которым обрабатываются подмышечные места и кожа ног и рук, для предупреждения формирования грибковых инфекций.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetsahar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F-%25D0%25B8-%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D1%2581%25D0%25B0%25D1%2585%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25BC-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B5-e1484040403500

Сахарный диабет представляет собой болезнь, относящуюся к гетерогенной группе. В определении ВОЗ на СД указывается, как на состояние хронической гипергликемии, которая может быть спровоцирована многими факторами, как внешнего происхождения, так и генетическими факторами, действующими одновременно. В патогенезе присутствует абсолютное отсутствие инсулина (в случае диабета типа 1), или относительный недостаток в контексте резистентности к этому гормону и нарушения его секреции инсулина (в случае сахарного диабета 2 типа). Речь идёт о хроническом, неизлечимом заболевании, результатом которого является развитие осложнений и даже патологические изменения в органах – типичными для диабета являются микрососудистые (ретинопатия, нейропатия, нефропатия) и макрососудистые (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, коронарных артерий нижних конечностей и центральной нервной системы) нарушения.

Клинический курс отдельных видов диабета сильно варьируется, но общим симптомом является присутствие гипергликемии, возникшей из-за недостаточного действия инсулина в тканях. Аномалии также происходит в обмене жиров, белков и электролитов, а также в управлении водными ресурсами организма.

Заболевания кожи при сахарном диабете затрагивают в течение жизни 25-50% диабетиков. Значительные различия можно объяснить разными мнениями относительно оценки «специфичности» изменений на коже, связанных с диабетом, и различий между разными типами заболевания.

Кожные проявления при СД, в плане отношения к углеводному метаболизму, классифицируются следующим образом:

  • кожные изменения, ассоциирующиеся с нарушением углеводного метаболизма, которые происходят, преимущественно, при метаболической декомпенсации, и после стабилизации значений глюкозы исчезают;
  • кожные изменения, не имеющие связи с настоящим уровнем метаболического контроля (ухудшенное состояние кожи, ассоциирующееся с диабетической микроангиопатией, макроангиопатией и нейропатией);
  • изменения кожи в результате лечения СД.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetsahar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%258F%25D0%25B2%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D0%25A1%25D0%2594-300x201

Диабет может затронуть любую часть тела, кожный покров также не является исключением. При сахарном диабете кожа (т.е. изменение её состояния) нередко является первым признаком развития заболевания. Немалое количество этих проблем являются распространёнными и среди здоровых людей, но у диабетиков возникают более легко, например, зуд или грибковые и бактериальные инфекции. Другие осложнения, характерные для диабета, представлены такими расстройствами, как диабетическая дермопатия, некробиоз (necrobiosis lipoidica diabeticorum), диабетические волдыри и эруптивный ксантоматоз.

У людей, болеющих сахарным диабетом, нередко возникают такие осложнения, как:

[2]

  • ячмень;
  • фурункулёз;
  • фолликулит;
  • карбункулёз;
  • инфекции, поражающие область вокруг ногтя.

Воспалённые ткани, преимущественно, горячие на ощупь, опухшие, болезненные и красные. Наиболее частой причиной этих инфекций являются бактерии из группы стафилококков.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetsahar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%2593%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25B1%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%258B%25D0%25B5-%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2584%25D0%25B5%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8-300x242

Первоисточником грибковых инфекций у диабетиков наиболее часто является грибок, носящий привлекательное название – Candida Albicans. Он способствует возникновению зудящих высыпаний – красных, влажных пятен, окружённых небольшими волдырями и покрытых корочкой. Сыпь, обычно, возникает в кожных складках (под молочными железами, между пальцами ног и рук, подмышками и т.д.).

Некоторые распространённые грибковые инфекции диабетиков также включают, например, микозы кожи, tinea capitis – (грибковое заболевание паховой области) и вагинальный микоз.

Читайте так же:  Витамины для больных диабетом верваг фарма

Локализованный зуд часто вызывается диабетом. Причиной может быть не только грибковая инфекция, но и сухость кожи или нарушенное кровообращение (вызывает зуд в нижних частях ног). Часто в таких случаях помогает применение увлажняющих средств после купания.

Диабет – это заболевание, вызывающее изменения в сети мелких кровеносных сосудов. Последствия, представленные поражениями кожи, называются диабетической дермопатией. На коже образуются светло-коричневые, чешуйчатые, овальные пятна, в основном, на передней части ног. Такие пятна не болят, не зудят и не требуют специального лечения.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetsahar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%259D%25D0%25B5%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25B7-Necrobiosis-lipoidica-diabeticorum-300x225

Это – редкое заболевание, которое, как и диабетическая дермопатия, вызывается изменениями в кровеносных сосудах. Но пятна являются большими, более глубокими и появляются в меньших количествах. Формируются тёмно-красные, приподнятые области, которые со временем превращаются в глянцевые шрамы с фиолетовыми краями. Подкожные кровеносные сосуды становятся более заметными. Иногда возникает зуд, болезненность или лопание, в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Волдыри могут возникать редко (например, при диабетической нейропатии), главным образом, на сгибах пальцев, руках или ногах. Они похожи на ожоги, но не болезненны. Обычно, проходят сами по себе без шрамов, после гликемической компенсации.

Речь идее о ещё одном кожном проявлении, вызванном декомпенсированным диабетом. Формируются жёлтоватые, с красными краями образования на коже, в которых накапливаются жировые вещества. Сыпь чешется. Они, чаще всего, затрагивают людей с повышенным показателем холестерина и жиров в крови.

Кожные проявления, связанные с нарушением обмена веществ соединительной ткани у больных сахарным диабетом

Гипергликемия приводит к связыванию глюкозы с белками внеклеточной ткани и фибриллярными белками соединительной ткани, коллагеном, эластином и фибронектином. Изменения в структуре оказывают влияние на функции различных компонентов соединительной ткани, расстройство деградации приводит к их локальному накоплению. Т.н. синдром диабетической руки включает в себя частые нарушения опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к структурным и функциональным изменениям коллагена возникновению этих симптомов также способствуют сосудистых изменения с постепенной ишемизацией, микроангиопатией и нейропатией.

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetsahar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%2594%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25B3%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%258F%25D0%25B2%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582-300x167

  • акантоз псапз клинически проявляется не резко разграниченными участками с интенсивной коричнево-чёрной пигментацией и огрубением кожи. Чаще всего, локализуется в подмышечных впадинах и области шеи. Расстройство вызывается папилломатозной гиперплазией эпидермиса и может иметь связь с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью. Наряду с диабетиками также встречается у людей с другими эндокринными заболеваниями (акромегалия, синдром Кушинга, гиперандрогения);
  • витилиго представляет собой хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризуется потерей меланина в некоторых участках кожи. Клинически заболевание проявляется светлыми (иногда – даже белыми), резко очерчёнными круглыми участками, в особенности, на лице, шее, руках и животе. У людей с сахарным диабетом болезнь встречается намного чаще, чем у здоровых лиц.

Аллергические реакции на введения инсулина практически исчезли с расширением использования человеческого гормона. Часто, однако, встречается инсулиновая липодистрофия, которая появляется в двух клинических вариантах, таких, как атрофия или гипертрофия подкожной клетчатки. Изменения затрагивают кожу и подкожные структуры. Среди причин следует отметить повторную травматизацию ежедневными инъекциями или канюлей инсулиновой помпы и местные метаболические эффекты инсулина на жировую ткань.

Проблемы с кожей и для ухода за ней с точки зрения дерматолога

Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetsahar.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%259F%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BC%25D1%258B-%25D1%2581-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B5%25D0%25B9-%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D1%2583%25D1%2585%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B0-%25D0%25B7%25D0%25B0-%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B9-%25D1%2581-%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B4%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25B0-300x200

Кожа отделяет и защищает внутреннюю среду организма от воздействия внешних воздействий, и выполняет множество функций. Несомненно, она является зеркалом человеческого организма. Кожные реакции могут быть первым сигналом повреждения ткани и органа или признаком некоторых заболеваний, которые ещё не диагностированы. Основными факторами, которые могут предупредить врача о возможном возникновении сахарного диабета или других заболеваний, являются незаживающие повреждения кожи, не реагирующие на методы традиционной терапии, увеличение возраста, ожирение, распространённость диабета в семейном анамнезе.

Сахарный диабет является заболеванием, которое часто сопровождается поражением кожного покрова. Для того, чтобы предотвратить изменения кожи или улучшить уже существующие проявления, необходим регулярный уход за ней и соблюдение питьевого режима. Для мытья рекомендуется использовать нейтральные мыла, которые не повреждают кожу, не вызывают раздражения и не пересушивают. Купание в ванне следует заменить душем. После мытья всегда уместно применение смягчающих кремов. В случае травмы необходимо промыть рану чистой водой и покрыть стерильной повязкой. Не должны быть использованы средства, содержащие йод, спирт и перекись из-за потенциального раздражения кожи.

Источники


  1. Т.Румянцева «Диабет: Диалог с эндокринологом», СПб, «Невский Проспект», 2003 г.

  2. Эндокринология (комплект из 2 книг). – М.: СпецЛит, 2011. – 832 c.

  3. Евсюкова И. И., Кошелева Н. Г. Сахарный диабет. Беременные и новорожденные; Миклош – М., 2013. – 272 c.
Изображение - Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4 проголосовавших: 83

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here