Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы.

Инсулиновая помпа (помповая инсулинотерапия) уже стала достаточно распространенным и эффективным методом лечения сахарного диабета с большими возможностями. Используя помпу, вы получаете большое количество преимуществ по сравнению с шприц-ручками. Это и улучшение показателей глюкозы в крови, качества жизни, уменьшение количества уколов и эпизодов гипогликемии, удобство использования и др.

Благодаря широким возможностям инсулиновых помп вы можете добиться заметно лучшего результата. Однако добиться этого вы сможете, только полноценно и правильно используя эти способности. Для этого вам потребуется как можно больше знаний о помповой терапии. Вы должны овладеть всеми навыками использования помпы в различных ситуациях. Вам потребуется тщательный и регулярный самоконтроль.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сайт pro-diabet.net создан чтоб улучшить ваши знания по диабету и помповой терапии, которые в сочетании с самоконтролем будут способствовать достижению хороших результатов.

Это то сложное техническое устройство, которое можно сравнить с электронным шприцем. Внутри устройства находится электроника, которая управляет работой, и мотор, который двигает поршень. Поршень в свою очередь, действуя на резервуар с инсулином, выдавливает его. Далее препарат по трубочке, называемой инфузионной системой, через иголку, которая называется канюлей, поступает под кожу.

Канюли бывают разной длины и изготавливаются из разного материала. Если у вас помпа с возможностью непрерывного мониторирования глюкозы, то для осуществления этой функции необходимо будет использовать специальный сенсор, который, так же как и канюля, устанавливается под кожу, а связь с помпой осуществляется по беспроводному радиоканалу.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-diabet.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%25A3%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B9%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B2%25D0%25BE-%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2581%25D1%2583%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%258B.

Помпы различаются шагом введения инсулина (минимальное количество инсулина, которое можно ввести прибором), наличием или отсутствием помощника болюса, дистанционного пульта управления, системы мониторирования гликемии (CGM) и другими, менее значительными функциями.

Это та минимальная доза инсулина, которую помпа может ввести. Современные насосы могут вводить инсулин с шагом до 0,01 ЕД. Такие маленькие дозы инсулина могут быть необходимы у грудных детей и детей маленького возраста. У большинства маленьких детей требуется не только маленькая доза инсулина, но и маленький шаг изменения этой дозы.

Например, если одной единицы 1 (ЕД) инсулина на завтрак мало, а 1,5 – много. Слишком большой шаг введения инсулина (0,5 ЕД и больше) может способствовать значительным колебаниям сахара в крови в течение суток.

Иногда родители маленьких детей разводят инсулин для получения более низкой концентрации, чтобы получить меньший шаг введения препарата. Это может привести к серьезным ошибкам при приготовлении и использовании разведенного инсулина.

Некоторые современные модели позволяют вводить инсулин с точностью. Практически во всех современных помпах имеется так называемый помощник болюса, или болюсный калькулятор. Основные принципы его работы схожи во всех моделях, однако имеются и отличия, которые могут влиять на результат. У некоторых есть пульт управления, с помощью которого можно незаметно для окружающих рассчитать и затем ввести инсулин или изменить настройки помпы. Это очень полезно для тех, кто стесняется вводить препарат в общественных местах, например в школе. Кроме того, в пульт встроен глюкометр, и вам не потребуется дополнительно носить еще один.

  • Минимальная доза инсулина (шаг)
  • Помощник болюса
  • Пульт управления
  • Непрерывное измерение глюкозы
  • Остановка подачи инсулина при гипогликемии
  • Установка полностью на тело (отсутствует трубка инфузионной системы)

Позволяют в реальном времени отслеживать уровень сахара в крови. Однако эти помпы потребуют дополнительного расходного материала, так называемого сенсора для мониторирования, что приведет к большим расходам.

Кроме того, полностью отказаться от измерения глюкозы в крови не получится, сенсор необходимо калибровать, то есть сопоставлять несколько раз в день его показания с уровнем глюкозы по глюкометру.

Также есть помпы, которые устанавливаются прямо на кожу и не требуют трубочки для подачи инсулина, что очень удобно для некоторых людей. К сожалению, такие приборы еще не зарегистрированы в нашей стране и их приобретение и эксплуатация связаны с определенными сложностями.

Таким образом, разнообразные способности инсулиновых помп позволяют каждому человеку с диабетом подобрать необходимые ему функции для достижения оптимального уровня сахара в крови, гибкости образа жизни, улучшения самочувствия и качества жизни.

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Для облегчения жизни и улучшения контроля над сахаром крови диабетики на инсулинотерапии могут использовать инсулиновую помпу. Этот прибор считается самым прогрессивным способом введения гормона. Применение помпы имеет минимум противопоказаний, после обязательного обучения с ней справится каждый больной, знакомый с азами математики.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fpompa

Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.

Читайте так же:  Диабетическая гангрена нижних конечностей

Инсулиновая помпа используется в качестве альтернативы шприцам и шприц-ручкам. Точность дозирования у помпы существенно выше, чем при использовании шприцов. Минимальная доза инсулина, которая может быть введена за час, составляет 0,025-0,05 единиц, поэтому прибором могут пользоваться дети и диабетики с повышенной чувствительностью к инсулину.

Природная секреция инсулина делится на базисную, которая поддерживает нужный уровень гормона независимо от питания, и болюсную, которая выделяется в ответ на рост глюкозы. Если при сахарном диабете используются шприцы, для удовлетворения базисных потребностей организма в гормоне применяют длинный инсулин, перед едой – короткий.

Помпа заправляется только коротким или ультракоротким инсулином, для имитации фоновой секреции она впрыскивает его под кожу часто, но маленькими порциями. Такой способ введения позволяет эффективнее контролировать сахар, чем применение длинного инсулина. Улучшение компенсации сахарного диабета замечают не только больные с 1 типом заболевания, но и с большим стажем 2 типа.

Особенно хорошие результаты инсулиновые помпы показывают в профилактики нейропатии, у большинства диабетиков симптомы смягчаются, прогрессирование болезни замедляется.

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления. В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой. Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.

Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.

В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:

  • системой мониторинга глюкозы;
  • функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
  • предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
  • защитой от воды;
  • пультом дистанционного управления;
  • возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.

Главное преимущество помпы – возможность использовать только ультракороткий инсулин. Он попадает в кровь быстро и действует стабильно, поэтому существенно выигрывает у длинного инсулина, всасывание которого зависит от многих факторов.

К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:

  1. Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
  2. Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
  3. Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
  4. Устройство работает незаметно для окружающих.
  5. С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
  6. Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.

[2]

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fpompa-reco

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, расчет дозы. Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями. Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

  • заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
  • запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
  • резервуар для инсулина;
  • батарейки для помпы;
  • глюкометр;
  • быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Первая установка инсулиновой помпы производится под обязательным контролем врача, часто в условиях стационара. Больного сахарным диабетом подробно знакомят с работой прибора.

Как подготовить помпу к использованию:

  1. Открыть упаковку со стерильным резервуаром для инсулина.
  2. Набрать в него назначенный препарат, обычно это Новорапид, Хумалог или Апидра.
  3. Соединить резервуар с инфузионной системой при помощи коннектора на конце трубочки.
  4. Выполнить перезапуск помпы.
  5. Вставить резервуар в специальный отсек.
  6. Активизировать на устройстве функцию заправки, подождать, пока трубочка не наполнится инсулином, и на конце канюли не появится капля.
  7. Присоединить канюлю в месте введения инсулина, чаще на живот, но можно и на бедра, ягодицы, плечи. Игла снабжена липкой лентой, которая прочно фиксирует ее на коже.

Чтобы принять душ, канюлю снимать не надо. Ее отсоединяют от трубочки и закрывают специальным водозащитным колпачком.

Резервуары вмещают 1,8-3,15 мл инсулина. Они одноразовые, повторно использовать их нельзя. Цена одного резервуара – от 130 до 250 руб. Инфузионные системы меняют каждые 3 дня, стоимость замены – 250-950 руб.

Читайте так же:  Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fpompa-bato

Таким образом, пользование инсулиновой помпой обходится сейчас очень дорого: самые дешевые и простые стоят 4 тысячи в месяц. Цена обслуживания может доходить до 12 тыс. руб. Расходные материалы для постоянного контроля уровня глюкозы еще дороже: сенсор, рассчитанный на 6 дней ношения, стоит около 4000 руб.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Помимо расходников в продаже есть приспособления, упрощающие жизнь с помпой: клипсы для крепления на одежду, чехлы для помп, устройства для установки канюли, охлаждающие пакеты для инсулина и даже веселые наклейки на помпы для детей.

В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.

Сравнительная характеристика моделей:

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Finsulinovaya-pompa-dlya-diabetikov-270x211

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

[3]

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fpompa-dlya-diabetikov

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.
  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Finsulinovaya-pompa-dlya-diabetikov-1
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.
Читайте так же:  Анализы на сахарный диабет

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

[1]

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Frashodnik-dlya-insulinovoj-pomp

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715 Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FInulinovaya-pompa-Medtronic-MMT-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMedtronic-MMT-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754 Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMedtronic-MMT-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FInsulinovaya-pompa-Akku-CHek-Kombo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FInsulet-OmniPod

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Современная наука прикладывает максимум усилий для облегчения жизни диабетиков. Если несколько лет назад каждый больной должен был носить с собой шприц, то в настоящее время уже разработано устройство, которое намного упрощает процедуру введения гормона. Современные аппараты, которые называются инсулиновыми помпами, направлены на улучшение жизни людей, более того, они позволяют постоянно проводить мониторинг сахара в крови и предотвращают развитие осложнений, связанных с болезнью.

Читайте так же:  Гречка при диабете – польза или вред

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F4%2F8%2F428948

Современные приборы существенно отличаются от тех, которые были на заре создания автоматизированных инсулиновых помп. Хотя принцип их работы остался таким же. Инсулиновая помпа предназначена для того, чтобы заменить инсулиновые ручки, которые являются постоянным спутником людей, страдающих от диабета. До появления и распространения этого устройства больные были вынуждены по несколько раз в день делать себе инъекции инсулина для поддержания жизни. А приборы можно запрограммировать, указав режим подачи инсулина и необходимую дозировку. Более того, в зависимости от ежедневной активности, можно задать несколько вариантов поступления в организм гормона, подобрав дозировку под индивидуальные потребности.

Постоянное использование помпы позволяет вести привычный образ жизни. Аппарат, согласно запрограммированным значениям, сам введет необходимую дозу гормона. Прием пищи также не вызывает никаких неудобств, достаточно нажать на устройстве специальную кнопку, и под кожу будет введено дополнительное количество инсулина.

Вне зависимости от производителя и цены устройства все аппараты схожи. Они состоят из таких компонентов:

  • непосредственно инсулиновая помпа, в которую входит механизм управления и обработки информации, батарейки;
  • емкость для инсулина, которая находится внутри аппарата;
  • сменный набор, он состоит из системы соединительных трубок и канюли, через которую и осуществляется подкожное введение гормона.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F4%2F9%2F428949

Действие помпы направлено на то, чтобы максимально заменить поджелудочную железу. Раньше при интенсифицированной терапии человек нуждался в многократных инъекциях инсулина, которыми пытались имитировать естественный режим работы организма. При этом больному вводилось два типа гормона: ультракороткий и продленного действия. Инъекции инсулина второго типа необходимо было делать дважды в день (как правило, утром и вечером). А вот первый вид этого гормона вводился тогда, когда потребность в нем в организме возрастала, например при приеме пищи. Дополнительные инъекции ультракороткого инсулина называются болюсом. Так, ежедневно больному диабетом необходимо делать 2 инъекции гормона продленного действия и не менее 3 – короткого. Но даже такой режим не в состоянии сымитировать работу поджелудочной железы, поэтому больные постоянно сталкиваются с ночными гипокликемиями и с повышением сахара в утренние часы.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F5%2F8%2F428958

Автоматизированное введение гормона помогает избавиться от массы сопутствующих проблем. Инсулиновая помпа предназначена для введения ультракороткого инсулина небольшими дозами, что максимально имитирует естественную работу организма. При этом объемы и периодичность введения подбираются строго индивидуально в зависимости от потребностей каждого конкретного человека. То есть в организм поступает столько гормона, сколько ему необходимо именно в этот момент. Для этого и нужна помпа инсулиновая. Отзывы больных диабетом отмечают, что жизнь их улучшилась с началом использования этого устройства.

Принцип работы прибора таков. В самой помпе находится резервуар с инсулином. Он с помощью трубочек соединен с канюлей (пластиковой иглой), которая вводится в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Специальный поршень с установленной скоростью давит на дно емкости, обеспечивая бесперебойную подачу гормона. Но, помимо этого, в каждой инсулиновой помпе предусмотрена возможность болюсного введения инсулина, который необходим во время приема пищи. Для этого достаточно нажать специальную кнопку.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F5%2F0%2F428950

Автоматизированный прибор для ввода инсулина способен существенно облегчить жизнь диабетиков. Но при этом не стоит забывать, что его использование сопряжено и с рядом проблем. Самая главная из них – это необходимость постоянно приобретать расходные материалы для инсулиновой помпы. К ним относятся:
  • резервуар, в котором находится инсулин;
  • канюля, которая вводится под кожу;
  • катетер, соединяющий аппарат и иголку.

Если устройство оснащено дополнительной функцией контроля уровня глюкозы, то к сменным материалам относится еще сенсор, с помощью которого определяется концентрация сахара.

Убрать из повседневной жизни многоразовые инъекции инсулина – это мечта каждого диабетика. В настоящее время практически каждым больным может быть приобретена помпа инсулиновая. Отзывы многих людей, которые пользуются этими устройствами, свидетельствуют о том, что им не жалко потраченных средств.

Так, приобрести помпу лучше лицам, которые занимаются спортом, ведут достаточно активный образ жизни, и тем, кто хочет скрыть от окружающих свою болезнь. Также такая инсулиновая терапия предпочтительнее для детей и подростков, для женщин, которые планируют стать мамой, и для тех людей, у которых проявляются осложнения диабета. Говорить об обязательном использовании помпы можно и в тех случаях, когда наблюдается частая гипогликемия, и ярко выражен утренний синдром с резкими скачками уровня сахара.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F5%2F2%2F428952

Прежде чем решиться на покупку этого дорогостоящего аппарата, необходимо учесть, что и у него есть ряд недостатков и противопоказаний к применению. Так, главным минусом является цена помп и расходных материалов для них. Эксплуатация аппарата обходится пациентам в 6-7 тысяч в месяц. Если диабетик решит приобрести устройство, которое самостоятельно контролирует уровень глюкозы, то стоимость его ежемесячного использования вырастет в 2-3 раза.

Но даже если больному по карману инсулиновая помпа, не стоит забывать о ряде противопоказаний. К ним относится явное падение остроты зрения, вплоть до слепоты, снижение интеллектуального уровня и существующие аллергические или воспалительные процессы, локализирующиеся в области живота.

К сожалению, часто диабет первого типа начинает проявляться еще в детстве. Чтобы облегчить жизнь малышу, родители решают заменить постоянные инъекции инсулина помпой. Но при выборе этого аппарата для ребенка необходимо учитывать ряд особенностей. Так, перед покупкой необходимо обратить внимание на то, с какой скоростью подается инсулин. Если у ребенка небольшая суточная доза, то лучше обратить внимание на аппараты, способные обеспечить подачу 0,025 или 0,05 единиц гормона каждый час. Для подростков с высокой потребностью в инсулине лучше выбирать устройства с большим резервуаром. Также важно, чтобы помпа была оснащена сигналом, который звучит при пропуске болюсной дозы при приеме пищи.

Читайте так же:  Инсулиновая ручка-шприц обзор, отзывы и цены

Например, компанией Medtronic была разработана инсулиновая помпа Veo для детей. Компактные размеры, простота эксплуатации, постоянный контроль уровня глюкозы и сигналы при его изменении позволяют родителям следить за состоянием своих малышей. Также аппарат не позволит пропустить очередную болюсную дозу при приеме пищи, оповестит о скорости изменения концентрации сахара. Но какой бы ни был куплен прибор, необходимо контролировать детей любого возраста. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и не забывать о том, что канюля постепенно закупоривается, и инсулин перестает поступать в нужных объемах. Также важно следить за уровнем заряда батареи на помпе.

Кроме того, необходимо правильно подобрать расходные материалы. Например, для детей используются более короткие иголки, длина катетера также подбирается индивидуально.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F5%2F1%2F428951

Если вы решились и купили автоматизированный прибор для введения инсулина, то в первую очередь необходимо разобраться с тем, как работает приобретенная инсулиновая помпа. Установка ее производится следующим образом.

  1. Необходимо достать резервуар для инсулина и извлечь поршень.
  2. Игла вставляется в ампулу с гормоном, в нее же впускается воздух из емкости для инсулина. Это необходимо сделать для того, чтобы предотвратить образование вакуума при наборе лекарства.
  3. При помощи поршня гормон перекачивается в резервуар, после этого игла извлекается. Образовавшиеся в емкости пузырьки воздуха необходимо выдавить.
  4. Резервуар присоединяется к катетеру и вставляется в отведенное место в помпе. После этого необходимо прогнать инсулин по трубке системы и убрать оставшийся воздух. Делается это до того, как катетер присоединяется к канюле, чтобы избежать чрезмерного попадания инсулина в организм.
  5. Завершается сбор устройства подсоединением иглы к системе.

Помимо смены резервуара, каждый больной должен знать, как часто необходимо менять канюлю. Это делается не реже, чем 1 раз в 4 дня, вне зависимости от того, какая именно установлена инсулиновая помпа. Medtronic, например, рекомендует менять канюли чаще, ведь они могут закупориваться. С ними же необходимо менять набор для инфузий: иглу и катетер. А вот резервуар может прослужить до 10 дней.

В настоящее время в России не слишком большой выбор устройств, обеспечивающих автоматизированный ввод инсулина. В свободном доступе на рынке представлены инсулиновые помпы “Медтроник” и Accu-Chek. У них есть представительства в России, поэтому у диабетиков не возникнет проблем с приобретением необходимых расходных материалов.

Наиболее дешевая инсулиновая помпа “Медтроник” обойдет больному более чем в 80 тысяч рублей. Она позволит вводить гормон с минимальной скоростью 0,05 ед. в час. Но этот производитель предлагает и более дорогие варианты. Они способны сами контролировать концентрацию сахара, следить за изменениями его уровня и предупреждать об опасности в случае повышения или понижения его уровня. Кроме того, аппарат сам может напомнить о необходимости введения болюсной дозы гормона во время еды.

Инсулиновые помпы Accu-Chek (Roche) обойдутся немного дешевле, самый доступный вариант стоит около 60 тыс. рублей. В этом аппарате предусмотрено использование инсулиновых пенфилл объемом по 3 мл, а не резервуара. Это также снижает расходы на эксплуатацию. Кроме того, компания Roche выпустила полностью водонепроницаемую помпу, оборудованную объемным резервуаром на 315 единиц гормона.

Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F4%2F2%2F8%2F9%2F5%2F3%2F428953

Передовой американской компанией Medtronic была создана инсулиновая помпа Paradigm. Разработанное устройство позволяет вывести лечение на более высокий уровень. Обеспечивается это благодаря тому, что на экране помпы всегда в реальном времени отображаются данные об уровне глюкозы, они меняются каждые 5 минут. Это стало возможным после разработки специального сенсора, который крепится так же, как канюля, и с помощью радиочастотной технологии передает данные на помпу.

При изменении концентрации сахара инсулиновая помпа 722 оповестит вас об этом с помощью специального сигнала. Это позволяет избежать гипо- или гиперкликемии, вовремя проведя соответствующую корректировку уровня подачи инсулина. Самым главным недостатком является стоимость этого устройства, цена на него составляет 130 тыс. рублей, а самый последний вариант стоит практически 200 тыс. Недешево обойдутся и расходные материалы, ведь сенсор и инфузионный набор необходимо менять через 3-5 дней.

Источники


  1. Александр, Холопов und Юрий Павлов Оптимизация сестринской помощи при синдроме диабетической стопы / Александр Холопов und Юрий Павлов. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 192 c.

  2. Проспекты фирм «Ново Нордиск», «Эли Лилли», «Хехст», «Берингер Маннхайм», «Рош Диагностика», «ЛайфСкэн», «Бектон Дикинсон».

  3. Черныш, Павел Глюкокортикоид-метаболическая теория сахарного диабета 2-го типа / Павел Черныш. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 836 c.
Изображение - Инсулиновые помпы, устройство, разновидность и принцип работы 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 49

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here