Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа: особенности и схемы лечения

Инсулинотерапия при сахарном диабете назначается врачом-эндокринологом. Используемый при проведении терапии инсулин осуществляет интенсивное связывание излишнего количества глюкозы в организме больного человека.

Назначение схемы инсулинотерапии не должно быть стандартным, к каждому пациенту должен осуществляться индивидуальный подход, а разработка самой схемы введения инсулина осуществляется по данным, полученным в результате проведения тотального контроля содержания сахара в крови на протяжении недели.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В том случае если лечащий врач, разрабатывая режимы инсулинотерапии, не учитывает особенности организма пациента и данные, полученные в результате контроля содержания глюкозы в крови, следует обратиться за помощью к другому специалисту.

Режимы проведения инсулинотерапии при неправильном назначении могут значительно ухудшить состояние больного вплоть до появления признаков почечной недостаточности и нарушений в кровоснабжении конечностей.

Если схема лечения инсулином разрабатывается без учета особенностей организма больного это в конечном счете способно привести к плачевным результатам вплоть до ампутации конечностей вследствие развития в тканях гангренозных процессов.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F133-150x150

Выбор инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа осуществляется лечащим врачом-эндокринологом в соответствии с особенностями организма пациента.

В случае если у пациента не наблюдается проблем с излишним весом, а в жизни отсутствуют чрезмерные эмоциональные нагрузки, то инсулин назначается в объеме 0,5–1 единица единожды в сутки в пересчете на один килограмм веса тела пациента.

На сегодняшний день врачи-эндокринологи разработали следующие виды инсулинотерапии:

  • интенсифицированная;
  • традиционная;
  • помповая;
  • базис-болюсная.

Особенности применения интенсифицированной инсулинотерапии

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1333-150x150

Интенсифицированная инсулинотерапия может носить название базис болюсной инсулинотерапии при соблюдении некоторых особенностей применения метода.

Особенностью интенсифицированной инсулинотерапии является то, что она выступает в роли имитатора природной секреции инсулина в организме больного.

Этот метод используется в тех случаях, когда требуется инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа. Именно при лечении этого типа заболевания такая терапия дает лучшие клинические показатели, и это подтверждено клинически.

Для выполнения поставленной задачи требуется выполнение определенного перечня условий. Эти условия заключаются в следующем:

  1. Инсулин нужно вводить в организм пациента в объеме достаточном для осуществления утилизации глюкозы.
  2. Инсулины, вводимые в организм, должны быть полностью идентичны инсулинам выработку которых осуществляет поджелудочная железа больного сахарным диабетом.

Указанные требования обуславливают особенности инсулинотерапии заключающиеся в разделении используемых препаратов на инсулины короткого и пролонгированного действия.

Инсулины, имеющие пролонгированное действие, используются для введения инсулина в организм в утреннее и вечернее время. Этот вид препаратов полностью имитирует гормональные продукты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Использование инсулинов, имеющих короткий период действия, оправдывается после приема пищи с высоким содержанием углеводов. Дозировка, используемая для введения в организм этих препаратов, зависит от количества хлебных единиц содержащихся в пище и определяется строго индивидуально для каждого пациента.

Использование интенсифицированной инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа предполагается проведение регулярного измерения гликемии перед осуществлением приема пищи.

Особенности применения традиционной инсулинотерапии

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F13-150x150

Традиционная инсулинотерапия представляет собой комбинированную методику, которая предполагает объединение инсулинов короткого и пролонгированного действия в одном уколе.

Основным преимуществом применения этого типа терапии уменьшение числа уколов до минимума. Чаще всего количество уколов при проведении лечения в соответствии с этой методикой колеблется от 1 до 3 в сутки.

[3]

Недостатком применения этого метода является отсутствие возможности полностью имитировать деятельность поджелудочной организма. Это приводит к тому что при применении этого метода невозможно полностью компенсировать нарушения углеводного обмена человека.

В процессе применения этого метода больной получает 1–2 укола в сутки. В организм производится введение одновременно короткие и длинные инсулины. Инсулины, имеющие средний срок воздействия, составляют около 2/3 от общей дозировки вводимых препаратов, одну треть суточной дозировки составляют инсулины короткого действия.

Лечение сахарного диабета 1 типа инсулинотерапией традиционного типа не предполагает проведение регулярного измерения гликемии перед приемами пищи.

Особенности использования помповой инсулинотерапии

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F13333-150x150

Инсулиновая помпа представляет собой электронное устройство, которое призвано обеспечить проведение круглосуточного подкожного введения препаратов инсулина, имеющего короткое или сверхкороткое действие.

При использовании этой разновидности терапии введение лекарственного препарата осуществляется в мини-дозах.

Система электронной инсулиновой помпы может осуществляться в различных режимах. Основными режимами работы помпы являются следующие:

  1. Непрерывное введение препарата в организм в виде микродоз с базальной скоростью.
  2. Введение препарата в организм с болюсной скоростью, при которой периодичность проведения инъекций медицинского препарата программируется пациентом.
Читайте так же:  Подсластитель сладис инструкция, польза и вред сахарозаменителя

В случае применения первого метода введения инсулина происходит полная имитация секреции гормонов в поджелудочной железе. Этот режим введения препаратов дает возможность не применять инсулины пролонгированного действия.

Использование второго метода введения инсулина в организм оправдано перед приемом пищи или в моменты когда наблюдается повышение гликемического индекса.

Схема инсулинотерапии с использованием помпы позволяет проводя комбинирование скоростей имитировать процесс секреции инсулинов в организме человека, который имеет здоровую поджелудочную железу. При использовании помпы следует проводить замену катетера каждые 3 дня.

Использование электронной помпы позволяет решить проблемы с имитацией процесса природной секреции инсулинов в организме человека.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1333333-150x150

Инсулинотерапия у детей нуждается в индивидуальном подходе и требует при выборе методики учитывать большое количество факторов и индивидуальных особенностей организма ребенка.

При выборе разновидности инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей предпочтение отдается 2- и 3-кратному введению инсулинсодержащих препаратов в организм ребенка.

Особенностью инсулинотерапии у детей является комбинирование инсулинов с различным периодом действия для снижения количества инъекций в сутки.

Для детей, чей возраст более 12 лет рекомендуется использовать интенсифицированную методику терапии.

Особенностью детского организма является повышенная чувствительность к инсулину по сравнению с организмом взрослого человека. Это требует от эндокринолога постепенной корректировки дозы инсулина, которую принимает ребенок. Если у ребенка выявлен первый тип сахарного диабета, то корректировка должна укладываться в диапазон 1–2 ЕД за одну инъекцию, а максимально допустимый разовый предел корректировки должен быть не более 4 ЕД.

Для правильной оценки проведенной корректировки требуется проведение контроля происходящих изменений в организме на протяжении нескольких дней.

При проведении корректировки эндокринологи не рекомендуют одновременно изменять дозы, связанные с утренним и вечерним введением инсулина в детский организм.

Проведение лечения инсулином и результаты такого лечения

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F133333333-150x150

Очень многих пациентов при посещении врача-эндокринолога волнует вопрос о том как проводится лечение при помощи инсулина и каких результатов можно достичь используя терапию инсулинсодержащими препаратами.

В каждом индивидуальном случае точную схему проведения лечения разрабатывает врач-эндокринолог. В настоящий момент для облегчения проведения терапии для пациентов разработаны специальные шприц-ручки. При отсутствии последних можно использовать инсулиновые шприцы, имеющие очень тонкую инсулиновую иглу.

Лечение инсулином больного сахарным диабетом проводится по следующей схеме:

  • Перед тем как осуществить подкожное введение инсулина в организм следует провести разминание места проведения инъекции.
  • Прием пищи следует осуществить не позже чем через 30 минут после введения препарата.
  • Максимальная дозировка единоразового введения не должна превышать 30 ЕД.

Использование шприц-ручек является предпочтительным и более безопасным. Применение в процессе проведения терапии ручек считается более рациональным по следующим причинам:

[2]

  1. Наличие в шприце-ручке иглы со специальной заточкой снижает болезненность при проведении инъекции.
  2. Удобство конструкции ручки-шприца позволяет использовать устройство в любое время и в любом месте в случае необходимости провести инъекцию инсулина.
  3. Некоторые модели современных ручек-шприцов комплектуются флаконами с инсулином. Это позволяет осуществить комбинирование препаратов и использование в процессе лечения разнообразных терапевтических схем.

Схема лечения сахарного диабета при помощи инсулиновых инъекций включает в себя следующие составляющие:

  • Перед утренним принятием пищи больной сахарным диабетом обязан ввести инсулин короткого или длительного действия.
  • Введение инсулина перед обеденным принятием пищи должно включать в себя дозу, состоящую из препарата короткого периода действия.
  • Инъекция, предшествующая вечернему принятию пищи должна содержать инсулин короткого периода действия.
  • Доза препарата, вводимого перед отходом ко сну должна в своем составе содержать препарат пролонгированного действия.

Инъекции в организм можно осуществлять в нескольких областях тела человека. Скорость всасывания в каждой из областей своя.

Наиболее быстро всасывание происходит при введении препарата под кожный покров в области живота.

Осложнения, возникающие при проведении инсулинотерапии

Проведение лечения терапии, как и любое другое лечение может иметь не только противопоказания, но и осложнения. Одним из проявлений осложнений, возникающих при проведении терапии инсулином, является аллергическая реакция в области проведения инъекций.

Наиболее часто появление аллергии связано с нарушениями технологии проведения инъекций при использовании препаратов, содержащих инсулин. Причиной аллергии может являться применение при осуществлении инъекций тупых или толстых игл, не предназначенных для введения инсулина, дополнительно причиной аллергии может являться неправильно выбранная область проведения инъекций и некоторые другие факторы.

Еще одним осложнением проведения инсулинотерапии является снижение содержания сахара в крови пациента и развитие в организме состояния гипогликемии. Состояние гипогликемии является патологическим для организма человека.

Возникновение гипогликемии может быть спровоцировано нарушениями в выборе дозировки инсулина или продолжительным голоданием. Часто гликемия возникает вследствие оказания на человека высокой психологической нагрузки.

Читайте так же:  Что такое стеатоз поджелудочной железы описание и признаки

Еще одним характерным осложнением для инсулинотерапии является липодистрофия, основным признаком которой является исчезновение подкожной жировой клетчатки в областях проведения инъекций. Для того чтобы предупредить развитие этого осложнения следует менять область проведения уколов.

В видео в этой статье наглядно показана методика ввода инсулина при помощи шприц-ручки.

Лечение сахарного диабета I типа у детей: дозы инсулина и схемы инсулинотерапии

Сахарный диабет первого типа (СД-1), до недавнего времени именовавшийся инсулинозависимым процессом, а ранее имевший название ювенильного СД, считается патологией преимущественно молодых людей и детей, подростков.

За последние годы отмечен резкий рост заболеваемости СД-1, особенно значительный — в детском и подростковом возрасте.

Это — серьезная проблема здравоохранения и родителей, дети с СД-1 требуют постоянного лечения за счет инсулина, который не может вырабатывать собственная поджелудочная железа.

СД-1 относят к группе аутоиммунных патологий, в результате различных влияний происходит разрушение антителами собственных клеток поджелудочной железы, производящих инсулин для нужд тела. При гибели более 85% бета-клеток железы формируется состояние абсолютной недостаточности инсулина, из-за чего образуется гипергликемия (высокий уровень глюкозы плазмы) и разнообразные метаболические отклонения.

С первых опытов по введению инсулина в тело человека извне — и до сегодняшнего дня, терапия инсулином при СД-1 остается одним из основных методов коррекции метаболических изменений в теле ребенка.

Опыт применения инсулина клинически насчитывает 80 с лишним лет, за это время препараты существенно изменились, улучшилось их качество, совершенствовались методики его введения.

На сегодняшний день, схема лечения СД-1 включает в себя:

  1. Диетические мероприятия
  2. Введение индивидуально подобранных доз инсулина
  3. Адекватные возрасту физические нагрузки
  4. Самоконтроль диабета, измерение глюкозы плазмы
  5. Профилактику осложнений диабета.

Мы собрали информацию об особенностях инсулинотерапии у детей с СД 1, видах инсулина для инъекций, способах контроля состояния больных диабетом.

Как определить дозу инсулина для детей с сахарным диабетом 1 типа?

Определить дозу инсулина, потребность в котором у детей может больше, чем у взрослых (особенно в подростковом возрасте), для каждого ребенка может только врач.

В течение последующих пяти лет потребность в инсулине, по мере отмирания собственных бета-клеток, увеличивается до 0.7- 1 Ед/кг массы тела.

В периоде полового созревания потребность может временно достигать 1.5-2 ед/кг, что связано с усилением ростовых процессов, влиянием половых гормонов контринсулярных, но после полового созревания доза вновь начинает снижаться.

Период полового созревания – ахиллесова пята для специалистов. Это период характеризуется трудно предсказуемыми скачками уровня сахара в крови: то в сторону уменьшения — а то, наоборот, увеличения, из-за чего определить точные дозы инсулина — как короткого, так и продленного действия — довольно сложно.

Родители подростков должны увеличить контроль за уровнем гликемии и дополнительными показателями, а в случае резких изменений обратиться к специалисту, чтобы он смог своевременно скорректировать лечение.

Рекомендуемые врачом дозы не являются постоянными, поэтому детям-диабетикам обязательно следует проходить ежегодное плановое обследование в стационаре. Во время такой плановой проверки ребенок находится под наблюдением специалистов, проходит обучение в школе диабета для контроля гликемии, расчетов питания и ХЕ, а также подбора дозы инсулина по гликемии. Также ему корректируют дозировки необходимого инсулина короткого и пролонгированного типа.

Кроме того, в течение жизни ребенка-диабетика могут меняться и сами препараты.

Типы и виды инсулинов для детей с сахарным диабетом I типа

Группы инсулиновых препаратов, в зависимости от продолжительности действия:

1. Быстродействующие (инсулин короткого действия, простой)

Лечебный эффект быстродействующих инсулинов заметен практически сразу, через 15-30 минут после подколки препарата. Пик активности – спустя полтора-три часа после введения.

Действие этого инсулина, в зависимости от дозы, может сохраняться в течение шести часов. Чем больше простого инсулина получил больной, тем дольше продолжительность его действия.

Растворы инсулинов короткого действия — бесцветные и прозрачные, в отличие от мутных инсулинов среднего и длительного действия. Инъекции с такими инсулинами делают перед основными приемами пищи.

А вот другие виды инсулинов не требуют большого количества инъекций, так как могут сохранять необходимый уровень инсулина в крови в течение суток.

2. Препараты, имеющие среднюю продолжительность действия

Самой обширной группой препаратов являются инсулины средней продолжительности. Начало действия этих препаратов – через 1-3 часа с момента введения.

В связи со сложностью дозирования и влияния на гликемию у детей, практически не применяются.

Инсулины длительного действия начинают активно действовать через 4-6 часов после введения препарата. Сохранять свое действие они могут на протяжении 12 — 36 часов.

В реальности действие препарата заканчивается гораздо раньше, поэтому, чтобы базисная секреция инсулина пришла в норму, его нужно применять не через 36 часов, а уже через 24.

Читайте так же:  Рецепты варенья на фруктозе яблоки, клубника, смородина, персики

Это является и основанием для двукратного введения инсулина средней продолжительности действия.

  1. Животные инсулины. Инсулины животного происхождения выделяют из поджелудочной железы животных – прежде всего, свиней, а также крупного рогатого скота. Свиной инсулин остается более предпочтительным. Он очень похож на человеческий инсулин, и отличается от него всего одной аминокислотой.
  2. Инсулины, аналогичные человеческому, которые называют просто «человеческие» . Лучшими во всем мире принято считать инсулины, идентичные человеческому. На практике, чаще всего, врач назначает именно их. Данный вид инсулина можно получить двумя способами. Полусинтетический человеческий инсулин получают с помощью переделки свиного инсулина и замены одной аминокислоты. Второй же способ опирается на современные разработки генной инженерии. Ученые смогли «заставить» кишечную палочку «Е. Coli» получить путем синтеза аналог человеческого инсулина. Данные препараты получили название биосинтетического человеческого инсулина.
  • Чтобы достигнуть компенсации, необходимы меньшие дозы препарата.
  • Постинъекционная липодистрофия возникает не так быстро и активно.
  • Менее реактогенны и иммуногены по сравнению с животными аналогами.

Все инсулиновые препараты имеют разную степень очистки. По этому признаку они классифицируются на:

  • Традиционные.Традиционные инсулины составляли первую группу препаратов, разработанную для диабетиков. В то время методы очистки были далеко несовершенны, поэтому в растворах присутствовало большое количество различных белковых примесей, которые нередко провоцировали возникновение аллергических реакций на лекарство. Сегодня данная группа препаратов изжила себя.
  • Монопиковые. В монопиковых инсулинах количество ненужных примесей ограничивается одной тысячной частью на каждую часть сухого препарата.
  • Монокомпонентные. А в монокомпонентных препаратах процент содержания ненужных примесей не поднимается даже до предела обнаружения.

Для лечения детей назначают такие же лекарства, как и для других групп пациентов. Благодаря высокому содержанию гормонов, удается избежать аллергий и постинъекционных липодистрофий.

Маленьким диабетикам, имеющим реакцию на данные препараты, вводят разведенные аналоги. Кроме того, детям первых лет жизни не вводят инсулины длительного действия.

Способы введение инсулина детям с диабетом I типа

Инсулин вводят подкожно в разные части тела, имеющие подкожно жировую клетчатку:

  • Живот.
  • Переднюю поверхность бедра.
  • Заднебоковую поверхность плеч.
  • Верхнюю часть ягодиц.
  • Заднебоковую поверхность спины выше талии.

Введение инсулина осуществляется несколькими способами:

  1. Введение с помощью специальных инсулиновых шприцов с тонкой иглой, шприц-ручек.
  2. Метод инсулиновой помпы, когда необходимая доза инсулина поступает в организм ребенка непрерывно с помощью специального дозатора, который называется инсулиновой помпой. Этот прибор закрепляется и может находиться на ребенке даже в ночные часы.

Следует поговорить с врачом на эту тему, он поможет выбрать максимально атравматические способы введения инсулина.

  • Место инъекции.Например, препарат, введенный в живот, всасывается и начинает действовать гораздо быстрее, нежели, лекарство, введенное в бедро.
  • Физические нагрузки.Если ребенок находится в спокойном состоянии, то инсулин всасывается медленнее, чем когда он двигается, бегает, играет.
  • Температура тела.Если ребенок замерз, то всасывание инсулина происходит медленнее, нежели после принятия горячей ванны и пребывания в тепле.
  • Лечебные процедуры: теплые физиопроцедуры, массаж, банные процедуры и посещение сауны.
  • Электролитные и обменные нарушения в организме. Они замедляют скорость всасывания инсулина.

Скорость всасывания инсулинов, идентичных человеческому, быстрее, чем скорость животных инсулинов.

Инсулинотерапия — схемы введения инсулина детям с диабетом I типа

Основные схемы введения инсулина детям и подросткам:

  1. Базисно-болюсная схема заключается в совмещенном введении короткого инсулина перед приемами пищи с продленным инсулином, который вводится от одного до трех раз в сутки. Обычно инсулин-лонг вводится в утренние часы и вечером, перед сном, что создает попытки имитировать физиологическую секрецию инсулина организмом (базальная с посталиментарными пиками). Третья инъекция – это попытка оптимизировать базальную инсулинотерапию, если уровень гликемии плохо контролируется или дет поздно ужинают. У детей до двух лет такую схему применяют крайне редко.
  2. Традиционная схема — пролонгированный инсулин и короткий вводятся дважды в сутки, утром – перед завтраком и вечером – перед ужином. Показана при небольшом стаже диабета у детей.
  3. Так называемая помпотерапия. Метод предполагает непрерывное поступление инсулина в организм с помощью инсулиновой помпы. Это — самый эффективный метод, который позволяет снизить сахар в крови до нормальных показателей.
  4. Нетрадиционные схемы инсулинотерпии могут включать в себя разные варианты инъекций.
    — Только пролонгированный инсулин утром и вечером.
    — Один пролонгированный инсулин только утром.
    — Пролонгированный и короткий инсулин — утром и только короткий инсулин – вечером.
    — Только короткий инсулин перед завтраком, обедом и ужином и др.

Эти схемы иногда используются у больных с небольшим сроком заболевания сахарным диабетом при частичной сохранности функции β-клеток. В любом случае, выбор схемы инсулинотерапии определяется не столько желанием врача или семьи больного, сколько оптимальным профилем введения инсулина, который обеспечивает компенсацию углеводного обмена.

Читайте так же:  Причины неприятного запаха изо рта - диабет и не только

Постоянная гипергликемия вызывает развитие и прогрессирование специфических осложнений: диабетической нефро-, ретино- и нейропатии, что приводит к повышенной инвалидизации и преждевременной смертности пациентов. В связи с этим, учитывая важную роль адекватной инсулинотерапии в профилактике сосудистых осложнений, при разработке новых препаратов и схем лечения СД необходимо стремиться к сохранению углеводного обмена и поддержанию его в пределах показателей, соответствующих нормальным, в течение длительного времени.

Контроль сахара у детей с диабетом I типа: виды и частота анализов, диагностические приборы

Если ребенку поставили диагноз «сахарный диабет», то с этого момента в доме должны появиться приборы, помогающие следить и контролировать уровень сахара в крови, а также следить за появлением глюкозы в моче. Эти приборы являются первостепенными при такой болезни, и должны всегда находиться под рукой.

Особенности проведения инсулинотерапии у детей с сахарным диабетом

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2F101857812_360x240-360x240

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое без правильного лечения может протекать тяжело и вызывать ряд осложнений. Особенно такое состояние нужно контролировать у детей.

Трудности заключаются не только в подборе дозировки инсулина, но и в том, что при проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через определенный промежуток времени. Как делать уколы и через какое время принимать пищу, расскажет статья.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fdna_360x203

Многие родители, столкнувшиеся с проблемой сахарного диабета, задаются вопросом: почему появилось это заболевание, излечивается ли оно полностью?

Сахарный диабет первого типа возникает в раннем, молодом возрасте.

Считается, что важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей – это родители и близкие родственники, у которых также имеется такая патология. Ведь болезнь развивается у генетически предрасположенных людей.

Разрушение бета-клеток в панкреатических островках вначале не вызывает нарушение обмена углеводов. Но на этом этапе часто обнаруживают аутоантитела к инсулину. Аутоиммунный сахарный диабет развивается в результате хромосомных нарушений.

Важную роль в появлении сахарного диабета у детей играют и вирусы. Они вырабатывают белок, похожий на белок бета-клеток. В результате начинается ответная реакция организма, которая приводит к атаке на собственные клетки. Также вирусы способны разрушать островковые клетки.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Flekarstva-ot-prostudy-dlya-detey_360x233К факторам развития диабета первого типа стоит отнести:

  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • поступление в организм химических токсинов;
  • стрессовые состояния;
  • неправильное питание.

Поэтому, если ребенок находится в группе риска, надо за ним внимательно следить, чтобы не допустить развитие патологии.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fsaharnyj-diabet-u-detej_360x270

Среди всех хронических патологий сахарный диабет у детей занимает второе место по распространенности. Заболевание вызывает гораздо больше проблем, нежели у взрослых.

Ведь ребенку с нарушением глюкозного обмена психологически сложнее адаптироваться в коллективе сверстников. Ему трудно понять, почему другим разрешается кушать сладости, а ему нет, почему каждый день приходится делать болезненные уколы.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fdiabet_1_kid_360x255

Дети, у которых диагностирован диабет первого типа, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина.

Орально принимать лекарства бессмысленно. Поскольку ферменты в желудке разрушают инсулин.

Препараты по своему действию бывают разных видов.

[1]

Одни быстро снижают сахар, но прекращают действовать уже через 3-4 часа. Другие же понижают сахар плавно и медленно, на протяжении 8-24 часов.

Чтобы поддерживать нормальное состояние при диабете, важно изучить немалый объем информации касательного этого заболевания. Можно постоянно колоть одинаковые дозы сахароснижающих препаратов, но так не получится хорошо контролировать болезнь. Стоит понимать, как рассчитать оптимальную дозировку лекарства в зависимости от питания и показателей сахара в крови.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2F39897577_w640_h640_lantus_750x417

Раствор для инъекций Лантус СолоСтар

Фармацевты предлагают готовые смеси нескольких типов инсулина. Но опытные эндокринологи не рекомендуют их применять. Нередко пациентам выписывают бесплатный инсулин Протафан. Ребенка желательно перевести на Лантус или Левемир, которые считаются более качественными. Лучшими на сегодня являются суспензии инсулин-цинка и протамина. Такие лекарства вводят подкожно. Действие продолжается на протяжении 18-24 часов.

Многие родители часто задаются вопросом, обязательно ли делать уколы инсулина при диабете, если ребенок недавно заболел, или можно контролировать состояние путем диетического питания. В интернете часто встречается реклама чудодейственного средства, которое позволяет навсегда избавиться от диабета. Но официально такого препарата не существуют. Доктора отмечают, что никакое сыроедение, молитвы, биоэнергетика, таблетки не способны вылечить заболевание первого типа.

Питание диабетика напрямую зависит от инсулинотерапии. Чтобы составить режим приема пищи, полезно ответить на ряд вопросов:

[ads-pc-2]

  • Какой тип сахароснижающего препарата используется?
  • Сколько раз вводится лекарство?
  • В какое время делаются инъекции?

Если используется инсулин короткого действия, его вводят за полчаса до приема еды. Максимальное снижение в крови уровня глюкозы наступает спустя три часа. Поэтому к этому времени ребенка следует покормить пищей, богатой на углеводы. Иначе начнется гипогликемия.[ads-mob-1]

Инсулин среднего (длительного) действия максимально снижает сахар через 5-12 часов. Тут многое зависит от фирмы-производителя, реакции пациента на лекарство и ряда других факторов. Также есть инсулин ультрабыстрого действия. Его вводят за пять минут до еды. Спустя 30-60 минут лекарство эффективно снижает уровень глюкозы.

Читайте так же:  Рецепты наших читателей. кассероль из говядины и овощей

Существует смешанный инсулин. Средство в разных пропорциях содержит инсулин промежуточного и короткого действия. Такой препарат дважды вызывает максимальное снижение глюкозы. При инсулинотерапии используются разные схемы. С учетом выбранного варианта подбирается режим питания. Например, препарат вводится дважды за день: утром делают инъекцию 2/3 суточной дозы, а вечером – 1/3.

Примерный режим питания при подобной схеме приведен ниже:

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FSHkolnaya-eda_360x239

  • первый завтрак. Желательно делать скудным. Ведь препарат еще не действует выражено;
  • второй завтрак. Спустя четыре часа после укола. Нужно плотно покормить ребенка;
  • обед – спустя 6 часов после инъекции. Еда должна быть сытная, богатая на углеводы;
  • ужин. Можно делать более легким. Поскольку уровень глюкозы в это время будет немного повышенным;
  • на ночь. Нужно ребенка надо покормить плотно, учитывая при этом дозу вводимого вечером препарата.

Такая схема хорошо помогает поддерживать хорошее самочувствие, предотвращать развитие гипогликемии. Но подходит она лишь в том случае, если суточная доза инсулина небольшая.

Иногда сахароснижающие препараты вводят пятикратно: инсулин промежуточного действия — перед завтраком и сном, а короткого действия – перед основными приемами пищи.

Режим питания надо организовать следующим образом:

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fpravilnoe-pitanie-dlja-shkolnikov_360x229

  • первый завтрак;
  • второй завтрак;
  • обед;
  • полдник;
  • первый ужин;
  • второй ужин.

Перекусы должны приходиться на время максимального действия короткого инсулина.

При этом не рекомендуется употреблять продукты с очень низким или высоким гипогликемическим индексом. Важно понимать, что рыба, мясо, яйца, сыр, колбаса и другие подобные блюда без углеводов не предотвращают развитие гипогликемии. Каждый прием пищи должен включать около 80 грамм углеводов.

Существуют некоторые особенности проведения инсулинотерапии у ребенка. Так, для детей чаще всего подбирают двух- или трехкратную схему введения инсулина. Чтобы свести количество инъекций к минимуму, используют комбинацию препаратов среднего и короткого действия. Инсулиновая чувствительность у детей несколько выше, чем у взрослых.

Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet24.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FExpensiveLiquids4_360x231

Поэтому важно строго выполнять поэтапную коррекцию дозировки сахароснижающего средства.

Разрешается менять дозу в пределах от 1 до 2 ЕД. Для оценки изменений необходимо наблюдать за состоянием ребенка на протяжении нескольких суток.

За один день корректировать вечернюю и утреннюю дозировку не рекомендуется. Вместе с диетой доктора назначают часто панкреатин, липокаин, комплекс витаминов. На начальных стадиях часто выписывают сульфаниламидные препараты. Например, цикламид, букарбан, хлорпропамид. Все эти средства придают сил и укрепляют ослабленный детский организм.

Уколы инсулина и питание – это важные моменты для школьника. Родителям следует предупредить сотрудников столовой о том, что ребенок болеет диабетом и ему нужно давать определенные продукты.[ads-mob-2]

Заранее требуется решить с администрацией школы и такие вопросы:

[ads-pc-4]

  • Где ребенок будет делать инъекции инсулина: в кабинете у медсестры или в классе?
  • Что делать, если кабинет медсестры будет закрыт?
  • Кто сможет проследить за тем, какую дозу вводит ребенок?

Полезно составить вместе с ребенком план действий на случай непредвиденных ситуаций в школе или по дороге к ней.

Например, что делать, если портфель с едой закрыт в классе? Или, как поступать, если потерян ключ от квартиры? В каждой ситуации ребенок должен четко знать, как быстро купировать симптомы гипогликемии и как не допустить ее появления.

Виды инсулина в зависимости от быстроты и длительности действия:

Таким образом, у детей часто диагностируют диабет первого типа. Это заболевание побороть полностью невозможно. Без правильно подобранной схемы лечения и режима питания могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому надо знать особенности используемого инсулина, когда нужно кормить ребенка после инъекций, и какую еду предпочтительнее давать.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источники


  1. Александровский, Я. А. Сахарный диабет. Эксперементы и гипотезы. Избранные главы / Я.А. Александровский. – М.: СИП РИА, 2005. – 220 c.

  2. Цыб, А. Ф. Радиойодтерапия тиреотоксикоза / А.Ф. Цыб, А.В. Древаль, П.И. Гарбузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 160 c.

  3. Стрельникова, Наталья Еда, которая лечит диабет / Наталья Стрельникова. – М.: Веды, 2009. – 256 c.
Изображение - Инсулинотерапия сахарного диабета у детей особенности и схемы введения гормона 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here