Инсулин изофан человеческий генно-инженерный

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "инсулин изофан человеческий генно-инженерный" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Insulin-isophan [human biosynthetic])

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Латинское название вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Фармакологическая группа вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Характеристика вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Человеческий инсулин, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК.

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов ( в т.ч. от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).

Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания (в связи с этим больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м, п/к, в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Читайте так же:  Рецепты наших читателей. праздничная индейка с беконом

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fizofan-1-300x168

Современная фармацевтика предлагает множество лекарственных средств, направленных на лечение сахарного диабета.

Разрабатываются лекарства на основе новых веществ, чтобы обеспечить нормальную жизнь как можно большему количеству больных. Среди этих средств следует рассмотреть такой препарат, как инсулин Изофан.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmolekula-insulina-300x200

Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.

Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.

Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.

Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.

Его назначают в таких ситуациях, как:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
  • развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fukol-insulina-1-300x195

Но даже наличие соответствующего диагноза не означает, что этот препарат обязательно следует использовать. У него имеются определенные противопоказания, хоть их и немного.

Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства. Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии.

Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.

Среди них можно назвать:

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fprotafan-1-300x146

Эти средства представляют собой аналоги Изофана по составу. Несмотря на их сходство, у одного и того же пациента могут возникать сложности при использовании любого из них, а при выборе другого препарата эти сложности исчезают. Иногда приходится попробовать несколько разных лекарств, прежде, чем удастся выбрать то, которое отличается наибольшей эффективностью в конкретном случае.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Furoven-glyukozy-300x168

Результатом воздействия вещества является снижение количества глюкозы в организме. Это достигается за счет его соединения с рецепторами клеточных мембран, в ходе которого формируется инсулинорецепторный комплекс.

Такие комплексы способствуют активному протеканию внутриклеточных процессов и синтезу ферментов. Количество сахара сокращается благодаря более быстрым темпам его перемещения между клетками.

Это обеспечивает его усвоение мышечной тканью и органами. При этом инсулин замедляет выработку глюкозы в печени. Также под его влиянием усиливается продуцирование белков, активируются процессы гликогеногенеза и липогенеза.

Длительность воздействия лекарства зависит от того, насколько быстро усваивается активное вещество. На это влияет дозировка препарата, способ введения и место укола. Из-за этого профиль влияния лекарства отличается нестабильностью. Показатели эффективности могут различаться не только у разных людей, но и у одного пациента. В большинстве случаев препарат начинает действовать спустя 1,5 часа после инъекции. Пик эффективности его наблюдается в течение 4-12 часов. Лекарство продолжает оказывать влияние на больного около суток.

Начало его воздействия и активность усвоения также обусловлены дозой, концентрацией действующего вещества и местом укола. Распределение происходит неравномерно. У вещества отсутствует способность проникать через барьер плаценты, а также в грудное молоко. Разрушение Изофана происходит в почках и печени, выведение большей его части осуществляют почки.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fkolet-insulin-300x224

Один из главных аспектов успеха в лечении – соблюдение инструкций по использованию лекарственных препаратов. Их нарушение ведет к неблагоприятным последствиям в виде осложнений. Именно поэтому не допускается самостоятельное внесение изменений в назначенный врачом график приема лекарств.

Инсулин изофан предназначен исключительно для подкожных инъекций (в редких случаях используется внутримышечное введение). Делать их желательно перед завтраком. Частота уколов – 1-2 раза в сутки, причем время их выполнения должно быть одинаковым.

Дозы лекарства подбирают в соответствии с уровнем глюкозы. Помимо этого необходимо учитывать возраст больного, степень чувствительности к инсулину и другие особенности. Это означает, что корректировать график проведения инъекций без распоряжений лечащего врача недопустимо.

Важным нюансом использования препарата является выбор места для уколов. Их не следует делать на одном и том же участке тела, поскольку это может стать причиной нарушений в усвоении активных веществ. Допускаются инъекции в плечевую, бедренную и ягодичную зоны. Также можно вводить лекарство в переднюю брюшную стенку.

Видео-урок по технике введения инсулина при помощи шприц-ручки:

Возникновение побочных эффектов от инсулина Изофан – редкое явление, если следовать правилам. Но даже при их соблюдении нельзя исключать вероятность появления негативных реакций.

Чаще всего возникают:

  1. Гипогликемия. Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgipoglikimija-300x210Ее появление обусловлено превышением дозировки либо повышенной чувствительностью к инсулину. Результатом может стать потеря сознания, судороги, головные боли, тошнота. В особенно тяжелых случаях пациенту необходима срочная врачебная помощь.
  2. Аллергия. Перед назначением лекарства необходимо провести тест на непереносимость действующих веществ. Но даже при соблюдении мер предосторожности иногда появляются аллергические реакции в виде кожной сыпи или отека Квинке. Наиболее опасным является анафилактический шок.
  3. Местные симптомы. Они обнаруживаются в местах уколов. Основными проявлениями можно назвать зуд, покраснение и отечность кожных покровов. Нередко такие реакции возникают лишь в начале лечения, а после адаптации организма к лекарству проходят.
Читайте так же:  Диабетическая невропатия периферическая и автономная

При передозировке у больного может резко снизиться количество сахара в крови, из-за чего возникает гипогликемия. Методы купирования данного состояния зависят от степени его тяжести. Иногда может потребоваться госпитализация и лечение с помощью медикаментов.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmnogo-tabletok-300x183

Инсулин Изофан нужно грамотно сочетать с другими лекарственными препаратами. Поскольку сахарный диабет нередко бывает осложнен другими заболеваниями, то приходится пользоваться разными средствами.

Но не все они сочетаются между собой. Некоторые препараты способны усиливать действие друг друга, что ведет к передозировке и побочным эффектам.

В отношении Изофана такими средствами являются:

  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • тетрациклины;
  • анаболические стероиды;
  • средства с гипогликемическим эффектом;
  • спиртосодержащие лекарства;
  • сульфаниламиды и пр.

Обычно врачи стараются избегать совместного использования инсулиновых лекарств и перечисленных средств. Но если это невозможно, необходимо корректировать дозы того и другого.

Встречаются лекарства, которые, напротив, снижают действие рассматриваемого препарата, делая лечение неэффективным.

К ним относятся:

  • диуретики;
  • глюкокортикоиды;
  • средства гормональной контрацепции;
  • некоторые виды антидепрессантов.

При необходимости их приема одновременно с инсулином нужно подбирать подходящую дозировку.

Осторожность нужно соблюдать также в отношении салицилатов и Резерпина, которые могут оказать как усиливающее, так и ослабляющее воздействие.

При приеме этого лекарства нужно отказаться от частого употребления алкоголя. В начале инсулинотерапии стоит избегать управления механизмами, поскольку у пациента может нарушаться внимание и скорость реакции.

Заменять это лекарство на другое без ведома врача не следует. Если возникают неприятные ощущения, следует сообщить о них специалисту и с ним вместе определить, какой препарат лучше использовать.

При сахарном диабете рано или поздно начинает ощущаться недостаток инсулина, производимого поджелудочной железой, его дефицит восполняют раствором искусственного гормона, который вводят при помощи инъекций.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Инсулин Изофан – один их компонентов заместительной терапии. В организме этот инсулин действует подобно природному: препровождает излишнюю глюкозу в ткани, где она расщепляется, обеспечивая организм энергией. При 1 типе диабета Изофан всегда сочетают с гормоном более короткого действия, который призван контролировать постпрандиальную (после еды) гликемию. При 2 типе болезни диабетикам может быть достаточно только инсулина Изофан.

Применяемый при сахарном диабете инсулин делится на несколько крупных групп по длительности действия. Чтобы полностью сымитировать собственную секрецию инсулина, необходим гормон двух видов: длинный (или средний) и короткий (или ультракороткий) – статья про виды инсулинов. Изофан относят к средним инсулинам. При 2-кратном применении в сутки он способен обеспечить сравнительно ровный базальный уровень гормона в крови, благодаря чему снижается глюкоза, круглосуточно поступающая в кровоток из печени.

Инсулин Изофан содержит 2 активных компонента:

  1. Инсулин. Ранее использовался свиной и бычий гормон, сейчас применяют только человеческий генно-инженерный, который идентичен гормону, вырабатываемому человеческой поджелудочной железой. Его изготавливают с помощью модифицированных бактерий, препарат имеет высокую степень очистки, легче воспринимается организмом и гораздо реже вызывает аллергию, чем его предшественники.
  2. Протамин – белок, который используют в качестве удлинителя действия инсулина. Благодаря нему время поступления гормона из подкожной клетчатки в сосуды увеличивается с 6 до 12 часов. В инсулине Изофан гормон и протамин смешаны в изофанных количествах, то есть в растворе нет избытка ни одного из веществ. По имени своего создателя, датского ученого Хагедорна, инсулин Изофан в медицинской литературе часто называют нейтральным протамином Хагедорна, или НПХ-инсулином.

Чтобы протамин с инсулином могли образовать кристаллы, в раствор добавляют цинк. В качестве консервантов в препарате содержатся фенол и м-крезол, для получения раствора с нейтральной кислотностью используют слабую кислоту или основание. У аналогов разных торговых марок состав вспомогательных компонентов отличается, полный перечень приведен в инструкции по применению.

Причиной назначения базального искусственного инсулина могут быть:

  1. 1 тип диабета. Используется интенсифицированный режим инсулинотерапии, то есть применяют и Изофан, и короткий инсулин.
  2. Некоторые виды Моди-диабета.
  3. 2 тип, если сахароснижающие таблетки противопоказаны или не обеспечивают должного контроля сахарного диабета. Как правило, инсулинотерапию начинают с Изофана. Потребность в коротком гормоне появляется позже.
  4. 2 тип на время беременности.
  5. В качестве замены таблеток, если диабет 2 типа находится в стадии декомпенсации. После снижения сахара пациент может быть переведен снова на пероральные препараты.
  6. Гестационный диабет, если специальная диета не снижает сахар до нормы.

Инсулин Изофан – самый популярный базальный инсулин в мире. Более современные препараты гораздо дороже и только начали завоевывать рынок. В РФ зарегистрированы следующие торговые названия Изофана:

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

[1]

Описание действующего вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]/ Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Читайте так же:  Почему опасно есть виноград при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет первого типа; сахарный диабет второго типа: частичная резистентность к гипогликемическим препаратам (при проведении комбинированного лечения), стадия резистентности к пероральным гипогликемическим препаратам, интеркуррентные заболевания; сахарный диабет второго типа у беременных.

Способ применения вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] и дозы

Ограничений по использования инсулина во время беременности и в период грудного вскармливания нет, так как инсулин не проникает через плаценту и в грудное молоко. Гипогликемия и гипергликемия, которые могут развиваться при недостаточно точно подобранном лечении, увеличивают риск внутриутробной гибели плода и появления пороков развития плода. Беременные женщины с диабетом должны находиться под врачебным наблюдением в течение всей беременности, им необходимо усиленно контролировать уровень глюкозы в крови; эти же рекомендации относятся и к планирующим беременность женщинам. В первом триместре беременности потребность в инсулине обычно снижается и постепенно возрастает во втором и третьем триместрах. После родов потребность в инсулине обычно быстро возвращается к уровню, отмечавшемуся до беременности. Во время грудного вскармливания женщинам с диабетом может потребоваться коррекция диеты или/и режима дозирования препарата.

Побочные действия вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные действием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (усиление потоотделения, холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, нарушение зрения, тошнота, сердцебиение, чувство голода, необычная усталость или слабость, тремор, нервозность, головная боль, чувство тревоги, возбуждение, парестезии в области рта, снижение концентрации внимания, нарушение ориентации, сонливость, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушению функции головного мозга, летальный исход), включая гипогликемическую кому.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, анафилактические реакции (в том числе генерализованная кожная сыпь, повышенное потоотделение, снижение артериального давления, зуд, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, обморок/потеря сознания).
Прочие: преходящие нарушения рефракции (обычно в начале лечения), острая болевая нейропатия (периферическая нейропатия), диабетическая ретинопатия, отеки.
Местные реакции: отечность, воспаление, припухлость, гиперемия, боль, зуд, гематома, липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] с другими веществами

При передозировке препаратом развивается гипогликемия.
Лечение: гипогликемию легкой степени пациент может устранить сам, для этого необходимо принять внутрь продукты питания, богатые углеводами, или сахар, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендовано, постоянно носить с собой сахар, печенье, сладости, сладкий фруктовый сок. При тяжелой гипогликемии (включая потерю сознания) внутривенно вводят 40% раствор декстрозы; внутримышечно, подкожно или внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания больному следует принять пищу, богатую углеводами, для профилактики повторного развития гипогликемии.

Инсулин Изофан – это марка человеческого генно инженерного инсулина. Применяется для лечения инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета. Относится к инсулинам средней пролонгированности. Поступает в продажу в форме раствора, предназначенного для подкожных инъекций.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fnashdiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2-21

Прием этого препарата осуществляется при инсулинозависимом диабете. В таком случае лечение болезни надо проводить пожизненно, не отступая от необходимой схемы. Кроме того, человеческий препарат показан в таких случаях:

  • инсулинозависимый диабет (второго типа);
  • резистентность (устойчивость) к сахароснижающим препаратам, назначаемым внутренне (в качестве комбинированного лечения);
  • интеркуррентные патологии;
  • хирургические вмешательства;
  • гестационный сахарный диабет (если при его лечении диетотерапия не показывает эффективности).

Инсулин Изофан запрещен при гипогликемии беременных, повышенной чувствительности, пониженном уровне сахара в крови.

Торговые названия человеческого генно инженерного инсулина изофан – Биосулин-Н, Возулим-Н, Генсулин-Н, Инсуран-НПХ, Протафан-НМ и др.
В отдельных случаях можно применять такие разновидности инсулина Изофан с торговыми названиями:

Каждый случай приема синонима Инсулина Изофан надо согласовывать с терапевтом.

Действие генно инженерного человеческого инсулина изофан – средне-продолжительное. Эффективно понижает количество глюкозы в крови, а также улучшает усвоение этого вещества тканями человеческого организма. Под влиянием человеческого генно инженерного Инсулина Изофан усиливается липогенез, глюконеогенез, уменьшается скорость образования вещества в печени.

Генно сформированный препарат взаимодействует с инсулинозависимым рецептором внешней клеточной мембраны. Благодаря этому активизируется инсулино-рецепторный комплекс. Он активизирует многие процессы, происходящие в клетках, за счет образования в гепатоцитах и жировых клетках цАМФ. Ускоряется и увеличивается образование ферментов – гексо-киназы, пируват-киназы, гликоген-синтетазы. Генно синтезированный препарат положительно влияет на процессы синтеза белка.

Действие после подкожного введения генно активизированного человеческого инсулина начинается через час-полтора. Пик активности препарата наступает через 4 – 12 ч (в зависимости от дозы, а также индивидуальных особенностей каждого конкретного человека). Также от этого зависит максимальный эффект (от 11 до суток).

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fnashdiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F3-12

Несмотря на то, что инсулин необходим для диабетика (особенно это касается случаев инсулинозависимой формы болезни), все же он не избавлен от побочных эффектов. Среди них инструкция по применению указывает на такие.

  1. Аллергии. Чаще всего возникают крапивницы, ангионевротические отеки. Проявляются лихорадкой и резким падением артериального давления.
  2. Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Она проявляется бледностью кожи, появлением чувства голода, увеличением частоты сокращения сердца, бессонницей, страхом и неадекватным поведением. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
  3. При пропуске укола возможно развитие диабетического ацидоза (в этом случае возникает резкая сонливость, полидипсия, покраснением лица).
  4. В начале терапии этим типом инсулина возможно нарушение зрения. Это явление вскоре проходит.
  5. Иммунологические реакции. Чаще всего они также являются преходящими.
  6. Зуд кожи, покраснение.
  7. Нарушение рефракции кожи, наблюдаемое чаще всего в начале лечения.
    При передозировке наблюдаются психические изменения. Обращают на себя внимание страх, депрессия, раздражительность, необычность поведения.

Лечение гипогликемии, часто случающейся при введении подкожно такого инсулина, заключается во введении декстрозы, глюкагона. При гипогликемической коме пациенту вводится декстроза, пока не пройдут признаки этого состояния.

[3]

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fnashdiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F4-19

Необходимо изучить инструкцию по применению Инсулина Изофан. Перед тем, как вводить подкожно генно инженерный инсулин Изофан, надо проверить флакон и тип лекарства, чтобы ошибочно не ввести неподходящий препарат. Если обнаружены инородные тела, раствор помутнел, а особенно если на стекле флакона заметен осадок, то использовать препарат ни в коем случае нельзя – он может быть токсичным для пациента.

Читайте так же:  Выбор и настройка болюса для инсулиновой помпы

Надо проследить за тем, чтобы температура препарата была комнатной.
Обязательно надо изменять дозировку препарата при инфекционных патологиях, дисфункциях щитовидки, синдроме Аддиссона, а также гипопитуитаризме. Также коррекции подлежит доза инсулина при проявлении ХПН и у лиц, перешагнувших 65-летнюю отметку.

Иногда гипогликемия может быть в случае, если пациент изменил зону инъекции (например, с кожи живота на кожу бедра). Гипогликемия также бывает, если врач переводит пациента из инсулина животного на препарат, аналогичный человеческому. Все пациенты могут избежать приступ начинающейся гипогликемии углеводной пищей (для этого надо иметь всегда при себе не менее 20 г сахара).

При склонности к гипогликемиям не стоит водить автомобиль или работать с механизмами, требующими от человека повышенной концентрации внимания. Во время лечения не допускается прием алкоголя.

Усиливают сахароснижающее действие такие лекарства, как сульфаниламиды, ингибиторы МАО, АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Прием алкоголя также усиливает сахароснижающее действие, что должно всегда учитываться при лечении инсулином.

Ослабляют сахаропонижающее действие такие средства, как глюкагон, соматотропин, диуретики (петлевые, а также тиазиды), Клонидингидрохлорид, Даназол, Морфин, а также марихуана и никотин. Нежелательно курить во время инсулинотерапии, так как эффект от повышения гликемии снижает эффективность лечения.

[2]

Инсулин Изофан отпускается потребителям только по рецепту врача. Самолечение ни в коем случае не допускается. Категорически запрещается использовать такой инсулин после истечения срока хранения. Не принимать препарат, если истек срок его хранения в открытом флаконе.

Инсулин изофан: инструкция по применению и цена препарата

Лечение инсулином имеет заместительный характер, ведь главная задача терапии – это компенсация сбоев в углеводном обмене посредством введения под кожу специального препарата. Такое лекарство воздействует на организм также, как и природный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При этом лечение бывает полным либо частичным.

Среди средств, используемых при сахарном диабете, одним из лучших является инсулин Изофан. Препарат содержит в себе человеческий генно инженерный инсулин средней продолжительности действия.

Средство выпускается в различных формах. Его вводят тремя способами – подкожно, внутримышечно и внутривенно. Это позволяет пациенту подобрать для себя оптимальный вариант контроля уровня гликемии.

Показания к использованию и торговые названия препарата

Применение средства показано при инсулинозависимой форме диабета. Причем терапия должна быть пожизненной.

Инсулин как Изофан человеческий генно инженерный препарат назначается в таких случаях:

  1. диабет 2 тип (инсулинозависимый);
  2. хирургические манипуляции;
  3. резистентность к сахаропонижающим средствам, принимающимся перорально в составе комплексного лечения;
  4. гестационный диабет (при отсутствии эффективности диетотерапии);
  5. интеркуррентные патологии.

Фармацевтические компании выпускают человеческий генно инженерный инсулин под различными названиями. Наиболее популярные – Возулим-Н, Биосулин-Н, Протафан-НМ, Инсуран-НПХ, Генсулин-Н.

Используют и другие виды инсулина Изофана со следующими торговыми названиями:

  • Инсумал;
  • Хумулин (НПХ);
  • Пенсулин;
  • Изофан инсулин НМ (Протафан);
  • Актрафан;
  • Инсулидд Н;
  • Биогулин Н;
  • Протафан-НМ Пенифилл.

Стоит заметить, что применение любого синонима Инсулина Изофана следует согласовывать с врачом.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BE%25D1%2584%25D0%25B0%25D0%25BD-%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25B9%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B2%25D0%25B8%25D0%25B5-150x150

Человеческий инсулин оказывает гипогликемический эффект. Препарат взаимодействует с рецепторами цитоплазматической клеточной мембраны, формируя инсулинорецепторный комплекс. Он активизирует процессы, происходящие внутри клеток и синтезирует основные ферменты (гликогенсинтетаза, пируваткиназа, гексокиназа и прочее).

Понижение концентрации сахара осуществляется посредством увеличения ее внутриклеточного транспорта, понижением скорости выработки глюкозы печенью, стимуляцией всасывания и дальнейшего усвоения глюкозы тканями. Также человеческий инсулин активизирует синтез белка, гликогеногенез, липогенез.

Длительность действия средства зависит от быстроты абсорбции, а она обусловлена различными факторами (область введения, способ и доза применения). Поэтому эффективность инсулина Изофана может быть разливной как у одного пациента, так и у других диабетиков.

Зачастую после инъекции действие препаратов отмечается через 1.5 часа. Наивысший пик эффективности приходится на 4-12 час после введения. Длительность действия – одни сутки.

Так, полнота поглощения и начало действия средства зависят от таких факторов как:

  1. область введения (ягодица, бедро, живот);
  2. концентрация действующего вещества;
  3. дозировка.

Препараты человеческого инсулина распределяются в тканях неравномерно. Они не проникают в плаценту и не всасываются в грудное молоко.

Разрушаются инсулиназой преимущественно в почках и печени, выводясь с почками в количестве 30-80%.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BE%25D1%2584%25D0%25B0%25D0%25BD-%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F-150x150

Инструкция по использованию к инсулину Изофану гласит, что зачастую его вводят подкожно до 2 раз в день до завтрака (за 30-45 мин). При этом ежедневно нужно менять область укола и хранить использованный шприц при комнатной температуре, а новый – в холодильнике.

Иногда средство вводят внутримышечно. А внутривенный способ применения инсулина среднего действия практически не применяется.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из уровня концентрации сахара в биологических жидкостях и специфики заболевания. Как правило, средняя суточная дозировка колеблется в пределах 8-24 МЕ.

Читайте так же:  Нормы сахара в крови через 1 час после еды у здоровых людей и больных диабетом

Если у пациентов отмечается гиперчувствительность к инсулину, тогда оптимальное суточное количество препарата – 8 МЕ. При плохой восприимчивости гормона дозировка увеличивается – от 24 МЕ в сутки.

Когда дневной объем средства больше 0.6 МЕ на 1 кг массы, то делается 2 укола в разные части тела. Пациентов, суточная доза которых от 100 МЕ и больше, в случае замены инсулина следует госпитализировать.

Причем при переводе с одного вида средства на другой, необходимо следить за содержанием сахара.

Применение инсулина человека может вызвать аллергические проявления. Чаще всего – это ангионевротический отек (гипотония, одышка, лихорадка) и крапивница.

Также превышение дозировки может привести к гипогликемии, проявляющейся следующими симптомами:

  • бессонница;
  • побледнение кожи;
  • депрессия;
  • гипергидроз;
  • страх;
  • возбужденное состояние;
  • частое сердцебиение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • вестибулярные нарушения;
  • голод;
  • тремор и прочее.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25B3%25D0%25B8%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B8%25D0%25B8-150x150

Еще к побочным эффектам относят диабетический ацидоз и гипергликемию, которые проявляются гиперемией лица, сонливостью, плохим аппетитом и жаждой. Чаще всего такие состояния развиваются на фоне инфекционных болезней и лихорадки, при пропуске укола, некорректной дозировке и в случае несоблюдения режима питания.

Иногда происходит нарушение сознания. В тяжелых ситуациях развивается прекоматозное и коматозное состояние.

В начале лечения могут возникнуть переходящие сбои в зрительной функции. Также отмечается увеличение титра антиинсулиновых тел с дальнейшем прогрессирование гликемии и иммунологические реакции перекрестного характера с человеческим инсулином.

Нередко место введения отекает и зудит. При этом подкожная жировая клетчатка гипертрофируется либо атрофируется. А на начальном этапе терапии могут возникать временные нарушения рефракции и отеки.

В случае передозировки гормональными препаратами уровень сахара в крови сильно понижается. Это вызывает гипогликемию, а иногда пациент впадает в кому.

При незначительном превышении дозы следует принять высокоуглеводную пищу (шоколад, белый хлеб, булочка, конфета) либо выпить очень сладкий напиток. В случае обморока больному в/в вводят раствор Декстрозы (40%) или Глюкагон (п/к, в/м).

Когда пациент придет в сознание, его необходимо покормить пищей, изобилующей углеводами.

Это позволить предупредить гипогликемический рецидив и гликемическую кому.

Суспензия для п/к введения не применяется с растворами др. ЛС. А совместный прием с сульфонамидами, ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы, НПВП, этанолом, анаболическими стероидами, Хлорохинином, андрогенами, Хинином, Бромокриптином, Пиродоксином, тетрациклинами, препаратами лития, Клофибратом, Фенфлурамином, Кетонозолом, Циклофосвамидом, Теофиллином, Мебендазолом увеличивает гипогликемический эффект.

Ослаблению гипогликемического действия способствуют:

  1. блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  2. Глюкагон;
  3. Соматропин;
  4. Эпинефрин;
  5. ГКС;
  6. Фенитоин;
  7. пероральные контрацептивы;
  8. Эпинефрин;
  9. Эстрогены;
  10. антагонисты кальция.

Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B8-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B5-150x150

Кроме того, понижение сахара вызывает совместное использование инсулина Изофана с петлевыми и тиазидными диуретиками, Клондином, БМКК, Диазоксидом, Даназолом, тиреоидными гормонами, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками, Гепарином и сульфинпиразоном. Также гипогликемию усиливает никотин, марихуана и морфин.

Усиливать либо ослаблять гликемию могут Пентамидин, бета-адреноблокаторы, Октреотид и Резерпин.

Меры предосторожности по применению инсулина Изофана в том, что человек, с диабетом, должен постоянно менять места, куда будет делаться инсулиновый укол. Ведь только так можно предупредить появление липодистрофии.

На фоне инсулинотерапии нужно регулярно следить за концентрацией глюкозы. Ведь, помимо совместного приема с другими препаратами, гипогликемию могут вызвать другие факторы:

  • диабетическая диарея и рвота;
  • замена препарата;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • болезни, уменьшающие потребность в гормоне (почечная и печеночная недостаточность, гипофункция щитовидки, гипофиза и прочее);
  • несвоевременный прием пищи;
  • смена области инъекции.

Неправильная дозировка либо большие паузы между инсулиновыми инъекциями могут поспособствовать развитию гипергликемии, особенно при диабете 1 типа. Если терапия не будет вовремя скорректирована, то у больного иногда развивается кетоацидотическая кома.

К тому же изменение дозы требуется, если пациенту больше 65, у него нарушено функционирование щитовидки, почек либо печени. Также это необходимо при гипопитуитаризме и болезни Аддисона.

Кроме того, пациентам стоит знать, что препараты инсулина человека снижают толерантность к спиртному. На начальных этапах терапии, в случае замены средства, стрессовых состояний, сильных физических нагрузок не стоит управлять автомобилем и прочими сложными механизмами либо заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей повышенной концентрации и быстроты реакций.

Беременным пациентам стоит учитывать, что в первом триместре потребность в инсулине уменьшается, а во 2 и 3 – возрастает. Также меньшее количество гормона может понадобиться при родовой деятельности.

О фармакологических особенностях Изофана расскажет видео в этой статье.

Источники


  1. Диабет. – М.: Медицина, 1964. – 603 c.

  2. Рудницкий Л. В. Заболевания щитовидной железы. Лечение и профилактика; Питер – М., 2012. – 128 c.

  3. Кеннеди Ли , Басу Ансу Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход; ГЭОТАР-Медиа – М., 2015. – 304 c.
Изображение - Инсулин изофан человеческий генно-инженерный 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 42

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here