Инсулин хумулин

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "инсулин хумулин" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Допускается в/м введение.

Доза препарата Хумулин ® НПХ определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. В/в введение препарата Хумулин ® НПХ противопоказано.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения.

Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина. Режим введения инсулина индивидуальный.

Подготовка к введению

Для препарата Хумулин ® НПХ во флаконах. Непосредственно перед использованием флаконы Хумулина ® НПХ необходимо несколько раз прокатать между ладонями до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья или ко дну или стенкам флакона прилипли твердые белые частицы, создавая эффект морозного узора. Использовать инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для препарата Хумулин ® НПХ в картриджах. Непосредственно перед использованием картриджи Хумулина ® НПХ следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180° также 10 раз до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Внутри каждого картриджа находится небольшой стеклянный шарик, облегчающий перемешивание инсулина. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья. Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с инструкцией производителя по использованию шприц-ручки для введения инсулина.

Для препарата Хумулин ® НПХ в шприц-ручке КвикПен ™ . Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен ™ .

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен ™

Шприц-ручка КвикПен ™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (инсулиновая шприц-ручка), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен ™ рекомендуется использовать с иглами производства Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек. Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.

В дальнейшем следует выполнять следующие правила.

1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.

3. Выбрать место для инъекции.

4. Протереть кожу в месте инъекции.

5. Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Подготовка шприц-ручки КвикПен ™ и введение

1. Потянуть колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращать колпачок. Не снимать этикетку со шприц-ручки. Убедиться, что инсулин проверен на тип инсулина; дату истечения срока годности; внешний вид. Осторожно прокатать щприц-ручку 10 раз между ладонями и перевернуть шприц-ручку 10 раз.

2. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Использовать тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа. Надеть иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтить иглу до полного присоединения.

3. Снять с иглы внешний колпачок. Не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

4. Проверить шприц-ручку КвикПен ™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.

Если не выполнить проверку поступления инсулина до появления струйки, можно получить слишком мало или слишком много инсулина.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или собрав в большую складку. Ввести иглу п/к, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положить большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажать до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5.

6. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, пациент не удерживал иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы — это нормально, это не повлияет на дозу.

7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.

Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа — в виде прямых линий между четными.

Читайте так же:  Жареные кабачки с томатами и грибами

Если необходимая для введения доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, можно ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.

Не пытаться выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Пациент не получит инсулин, если будет вращать кнопку введения дозы. Необходимо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси, для того чтобы получить дозу инсулина.

Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.

Примечание. Шприц-ручка не позволит пациенту установить дозу инсулина, превышающую число единиц, оставшихся в шприц-ручке. Если нет уверености в том, что введена полная доза, не следует вводить еще одну. Следует прочитать и соблюдать указания, изложенные в инструкции по применению препарата. Необходимо проверять этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек и пациент использует правильный тип инсулина; не следует снимать этикетку со шприц-ручки.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен ™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Бежевый цвет корпуса шприц-ручки КвикПен ™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумулин ® .

Хранение и утилизация

Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в инструкции по применению.

Не хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.

Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не использовать шприц-ручку, если она была заморожена.

Используемую в настоящее время шприц-ручку следует хранить при комнатной температуре в защищенном от источника тепла и света месте, недоступном для детей.

Утилизировать использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.

Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.

Утилизировать использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл в соответствии с рекомендациями лечащего врача согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.

Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл. По 10 мл препарата во флаконах из нейтрального стекла. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

По 3 мл в картриджах из нейтрального стекла. По 5 картриджей помещают в блистер. По 1 бл. помещают в пачку картонную или картридж встраивают в шприц-ручку КвикПен ™ . По 5 шприц-ручек помещают в пачку картонную.

Произведено: «Эли Лилли энд Компани», США. Корпоративный центр Лилли, Индианаполис, Индиана 46285, США.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Картриджи, шприц-ручки КвикПен ™ , произведено: «Лилли Франс», Франция. Зона Индастриэль, 2 ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

[3]

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумулин ® НПХ на территории Российской Федерации.

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумулин ® НПХ на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А. (Швейцария).

Хранить в недоступном для детей месте.

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 3 года. После начала использования – 28 сут (при температуре 15-25 °C).

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В качестве лекарственного препарата для лечения сахарного диабета, а именно, восполнения недостатка инсулина в организме, уже на протяжении длительного времени используется Хумулин. Этот медикамент имеет несколько основных подвидов:

  • Хумулин М3.
  • Хумулин М2.
  • Хумулин НПХ.
  • Хумулин Л.
  • Хумулин регуляр.

Каждый из них является медикаментом инсулина, который обладает гипогликемическими свойствами и создан в полном соответствии с человеческим инсулином. Помимо него в препарате имеются и другие химические соединения. С помощью инъекций инсулина Хумулина добиваются восполнения гормона щитовидной железы для обеспечения жизнедеятельности.

Изображение - Инсулин хумулин proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FHumulin-insulin-obzor

Важно запомнить, что дозировку и режим должен назначить квалифицированный врач-эндокринолог. Именно по его рецепту данный препарат можно приобрести в аптеке.

При СД первого типа Хумулин назначают пожизненно. Людям со вторым типом недуга данный препарат могут прописать в случае осложнений, острых заболеваниях. В последнее время наиболее популярными стали всего три вида Хумулина: регулятор, НПХ МЗ.

Хумулин регулятор – инсулин с коротким действием (начинает действовать спустя 30 минут, продолжительность – 5-7 часов).

Хумулин НПХ – продолжительность действия средняя (срок действия 18-20 часов).

Хумулин МЗ – двухфазный (действует на протяжении 24 часов). Это уже готовая смесь из двух предыдущих растворов, благодаря чему его введением становится достаточно простым и быстрым.

В зависимости от самого препарата, в составе могут быть следующие дополнительные химические вещества:

  • фенол,
  • протамин сульфат,
  • глицерин,
  • цинк хлорид,
  • натрий гидрофосфат дигидрат,
  • метакрезол и другие.

В среднем в 1 мл медикамента имеется 100 МЕ человеческого инсулина. 30% — активные компоненты, 70 % — изофан инсулина.

Читайте так же:  Можно ли заработать сахарный диабет от употребления в пищу всего сладкого

Выписывается Хумулин людям, имеющим сахарный диабет, девушкам с гестационным диабетом. Вводить препарат нужно только подкожно (в плечо, живот, ягодицу или бедра), внутривенные инъекции в таком случае запрещаются. В некоторых случаях делать укол можно внутримышечно. Делать инъекции в одно и то же место можно не ранее через месяц, во избежание появления гематом Доза и режим регулируется строго лечащим врачом.

Изображение - Инсулин хумулин proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Finsulin-humulin

Так как в большинстве случаем препарат вводится путем смешивания содержимого, то для этого нужно использовать картриджи. Перед инъекцией нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы не сделать ошибок.

Смешивать инсулин нужно в определенном порядке. В начале набирается в шприц инсулин с коротким действием, после чего добавляется медикамент длительного действия. Чтобы ввести определенное и точное количество инсулина каждого типа, лучше брать отдельные шприцы и после этого смешивать содержимое.

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно следовать следующему алгоритму действий:

  1. Вымыть уроки, протереть место инъекции салфеткой со спиртом.
  2. На шприце с иглы снимается колпачок.
  3. Место, где будет сделан укол, натягивают или защепляют, далее вставляют иглу и вводят инсулин.
  4. После этого иглу нужно извлечь (посчитав в голове до 10 секунд).
  5. Место укола нужно прижать, не растирая.
  6. Использованную иглу нужно утилизировать, а шприц-ручку закрыть колпачком и оставить в безопасном для детей месте.

Выбрасывать флакон и картридж нужно после полного опустошения, использовать одну иглу на два раза – категорически запрещается. Применять шприц-иглу можно только одному человеку.

Так как точная доза определяется лишь в индивидуальном порядке, определить меру и точную отметку передозировки достаточно сложно. У каждого человека будет свой уровень превышения дозы, который может проявиться в виде осложнений. Самое страшное из них – гипогликемия (снижение сахара ниже нужной отметки). Предшественниками данного недуга становятся следующие симптомы:

  • Тахикардия.
  • Дрожь.
  • Вялое состояние.
  • Головные боли.
  • Потовыделение.
  • Затуманенность сознания.

Гипогликемия может быть трех форм, в соответствии с этим проявляются разные симптомы, и есть соответствующие способы устранения недуга:

  1. Легкая форма. Ее можно предотвратить с помощью корректировки дозы, изменения рациона или физической активности.
  2. Средняя форма тяжести. Предотвратить такую гипогликемию можно введением глюкагона и добавлением углеводов в рацион.
  3. Тяжелая форма. В таком случае у человека могут появиться проблемы с нервной системой, возникают судороги, в худшем случае наступает кома. Устранить тяжелую форму гипогликемии можно с помощью уколов глюкагона или внутривенно ввести концентрат глюкозы.

Помимо гипогликемии, из-за передозировки у человека могут появляться аллергические реакции (затрудненное дыхание, одышка, снижение давления, увеличенный ритм биения сердца, потовыделение). Кроме того, на месте инъекции могут возникать покраснения, отеки, зуд. В некоторых случаях аллергия возникает не из-за самого инсулина, а вследствие неправильно проведенной процедуры.

Если появляются системные аллергические реакции, то в таком случае нужно обращаться к врачу, чтобы определить раздражителя и в случае необходимости отказаться от препарата и заменить его аналогами. В редких случаях систематические аллергии приводят к угрожающим для жизни последствиям.

В некоторых случаях побочным эффектом применения препарата становится резистентность, липодистрофия, гиперчувствительность.

Хумулин можно принимать вместе с другими гипогликемическими препаратами. Помимо этого, он совместим и наиболее эффективен с этанолом, ингибитором моноаминоксидазы, салициловой кислотой, блокатором ангиотензином.

Чтобы снизить эффективность введённого инсулина назначается параллельный прием гормона роста, глюкокортикоидные средства, даназол, гормон щитовидной железы. Смазать признаки гипогликемии можно с помощью резерпина, клофелина или бета-адреноблокаторов.

Приобрести препарат можно только по назначению врача-эндокринолога. Хранить его нужно в условиях температурного режима 2-8 градусов. Его категорически запрещено класть в морозильную камеру или на место, куда попадают прямые солнечные лучи.

После вскрытия флакона, его необходимо хранить при температуре 15-25 градусов, только на протяжении 28 дней. Срок хранения в закрытом виде – 3 года.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения медикаментом или самовольно увеличивать, или снижать дозу. Это может привести к тому, что у человека появится кетоацидоз или гипергликемия, которые могут угрожать жизни пациента.

Для более безопасного применения препарата лучше регулярно проверять уровень глюкозы, так как в редких случаях гипогликемия может слабо проявляться. Несвоевременная корректировка гипер или гипогликемии иногда приводит к летальному исходу.

Врач может назначить введение других препаратов действия средней продолжительности, однако самостоятельно изменять их запрещено.

Когда у человека имеются проблемы с почками или печенью, нарушены процессы жизнедеятельности надпочечников или щитовидной, вводить инсулин нежелательно.

Нередко беременные женщины имеют проблемы с содержанием сахара в крови. В таком случае им также необходимо контролировать гликемию, чтобы избежать осложнений своего здоровья и плода. Количество инсулина обычно при беременности скачет, то снижаясь, то повышаясь.

Многие специалисты не находят в Хумулине причин для запрета его инъекций при гестационном диабете. Девушки, болеющие сахарным диабетом должны заранее планировать беременность и уже на первых этапах проходить полный осмотр у врача, чтобы избежать риск осложнений.

Когда нет возможности приобрести Хумулин или в связи с индивидуальными особенностями он не оказывает должного эффекта, можно покупать качественные аналоги данного препарата. Среди основных и популярных препаратов, имеющих подобный состав, стоит выделить:

  • Актрапид. Создан на основе человеческого инсулина, является препаратом кратковременного действия.
  • Инсулар Актив. Получен на основе рекомбинации ДНК человека, также является препаратом с кратковременным действием.
  • Новорапид Пенфил. С помощью биотехнологии был получен главный компонент препарата – инсулин. Оказывает кратковременное действие.
  • Новорапид Флекспен. Содержит в составе инсулин аспарт и безводный инсулин. Действует в период 6-8 часов.
  • Хумалог. Содержит инсулин лизпро, достаточно схож с людским. Имеет срок действия в течение 2-5 часов.
  • Эпайдра. В составе имеется инсулин глюлизин.
Читайте так же:  Сахарный диабет у детей признаки в зависимости от возраста

Как и Хумулин, любой аналог нужно приобретать только после консультации с лечащим врачом, так как в противном случае, можно вызывать гипо или гипергликемию, которые приводят к коме или летальному исходу.

Стоимость Хумулина зависит от объема. В среднем она варьируется от 500 до 1300 рублей. На цену влияет тип Хумулина (МЗ, НПХ, регуляр) а также количество картриджей.

Узнать точную ценовую политику нужного препарата можно в аптеке, однако приобрести его можно только по назначению специалиста.

Для введения инсулина Хумулина отлично подходит шприц-ручка Хумапен. Она совместима с препаратами Хумулин и его типами. Для нее подходят иглы NovoFine и BD MicroFine Plus. Есть возможность самостоятельно подбирать размер иглы и точно вымерять дозировку. Лучше всего приобрести картридж 3 мл.

Изображение - Инсулин хумулин proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fhumapen-shpric-ruchka

Набор инсулина от 1Ед. Максимальная доза – 60 Ед. Есть звуковой и визуальный контроль за набором каждой Ед, также шприц-ручка позволяет удалить излишки дозировки. Продается такой шприц в пластиковом корпусе, поэтому выдерживает любые нагрузки. В комплекте имеется специальный футляр, позволяющий переносить шприц-ручку на далекие расстояния и в случае необходимости делать укол самостоятельно.

Перед покупкой любого препарата для лечения СД необходимо обязательно консультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно рассчитать дозу и исключить риск появления осложнений и нежелательных последствий от инъекций. Также стоит обязательно полностью обследовать организм, чтобы быть уверенным в том, что данный препарат будет абсолютно безвредным для человека.

Если имеется почечная недостаточность, то лучше отказаться от данного медикамента или заменить его на другой, имеющий отличительный состав.

Изображение - Инсулин хумулин proxy?url=https%3A%2F%2Fsdiabetom.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FHumulin-NPH-270x256

Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений. Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой. Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.

Фармакологический эффект – снижение уровня глюкозы в крови за счет повышения захвата ее клетками и тканями с помощью Хумулина НПХ. При сахарном диабете выработка собственного гормона инсулина поджелудочной железой снижена, что требует гормонозаместительной терапии. Препарат повышает утилизацию глюкозы клетками, которые нуждаются в питании. Инсулин взаимодействует со специальными рецепторами на поверхности клеток, что стимулирует ряд биохимических процессов, к которым относится в частности и образование гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы. Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее становится меньше.

  • Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
  • Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
  • Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.

Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения. Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.

Распределение и выведение из организма:

  • Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
  • Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
  • Элиминация препарата преимущественно через почки.

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.
  • гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
  • аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
  • удушье;
  • одышка;
  • гипотония;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.
  1. Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.
  2. После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
  3. Запрещено использовать препарат внутривенно.
  4. Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.
  • Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
  • Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
  • Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.
Читайте так же:  Гипогликемия при диабете симптоми и методы лечения

– Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.

– Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.

– Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

  1. Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
  2. Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
  3. Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
  4. Иглу навинтить до плотного соединения.
  5. Удалить с иглы два колпачка. Внешний – не выбрасывать.
  6. Проверить поступление инсулина.
  7. Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
  8. Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.
  9. После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.
  10. Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.

Потенциальные взаимодействия с другими препаратами

Препараты, усиливающие действие Хумулина:

  • таблетированные сахароснижающие средства;
  • антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
  • гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • имидазолы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • препараты лития;
  • витамины группы В;
  • теофиллин;
  • спиртсодержащие препараты.

Описание актуально на 29.04.2015

  • Латинское название: Humulin NPH
  • Код АТХ: A10AС01
  • Действующее вещество: Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Insulin-isophan [human biosynthetic])
  • Производитель: Эли Лилли Восток С.А. (Швейцария)

1 мл инъекционной суспензии включает 100 МЕ человеческого рекомбинантного инсулина – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: метакрезол, фенол, глицерол, сульфат протамина, оксид цинка, гидрофосфат натрия, вода д/и, гидроксид натрия, кислота хлористоводородная.

Препарат Хумулин НПХ выпускается в форме суспензии, применяемой для п/к введения. Упаковка может содержать: флаконы по 4 или 10 мл; картриджи по 1,5 и 3,0 мл, предназначенных для шприц-ручек типа КвикПен.

Хумулин НПХ является ДНК-рекомбинантным человеческим инсулином со средней длительностью воздействия, основной эффект которого заключается в регулировании метаболизма глюкозы. Также препарат проявляет анаболическую эффективность.

В тканях человеческого организма (кроме тканей головного мозга) инсулин Хумулин НПХ активизирует транспортировку аминокислот и глюкозы, а также ускоряет процессы анаболизма белков. Параллельно в печени, препарат способствует образованию гликогена из глюкозы, стимулирует трансформацию излишка глюкозы в жир, ингибирует глюконеогенез.

Начало действия инсулина Хумулин НПХ отмечается через 60 минут после введения, с достижением максимальной эффективности в период от 2-х до 8-ми часов и продолжительностью действия в пределах 18-20 часов.

Наблюдаемые индивидуальные расхождения в эффективности инсулина зависят от выбора дозы, места проведения инъекции, а также физической активности самого пациента.

Препарат Хумулин НПХ показан к применению при:

  • впервые диагностированном сахарном диабете;
  • сахарном диабете, в случае показаний для назначения инсулинотерапии;
  • беременностина фоне инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2).
  • гипогликемия, наблюдаемая в данное время;
  • гиперчувствительностьна ингредиенты Хумулина НПХ.

Основным побочным эффектом является гипогликемия, которая в случае тяжелого течения может стать причиной потери сознания и даже смерти (редко).

Также существует минимальная вероятность формирования липодистрофии.

Аллергические проявления системного характера:

Аллергические проявления местного характера:

[1]

  • отечностьили зудв области проведения инъекции (как правило, прекращаются на протяжении нескольких недель);
  • гиперемия.

Дозировка Хумулин НПХ подбирается в индивидуальном порядке, согласуясь с уровнем гликемии пациента.

В/в инъекции Хумулина НПХ запрещены!

Эмульсию надлежит вводить п/к, в некоторых случаях допускаются в/м инъекции. П/к введение осуществляется в область живота, плеча, ягодицы или бедра. Места введения следует чередовать таким образом, чтобы на протяжении 30-ти суток в одно место проводилось не более одной инъекции.

П/к инъекции требуют определенного навыка введения и мер предосторожности. Необходимо избегать попадания иглы в кровеносные сосуды, не массировать место проведения инъекции, а также правильно обращаться с устройствами для введения препарата.

Приготовление и введение Хумулина НПХ

С целью ресуспендирования инсулина, перед использованием флаконы и картриджи препарата Хумулин НПХ рекомендуют раз 10 прокатать в ладонях и столько же раз покачать (поворачивая на 180°) до приобретения препаратом состояния близкого к молоку или однородной жидкости мутного оттенка. Энергично встряхивать препарат не следует, так как образованная таким образом пена может помешать точному набору дозы.

Флаконы и картриджи нужно проверять с особой тщательностью. Избегать использования инсулина с хлопьями осадка или белыми частицами, прилипшими к стенкам или дну флакона, образовывая впечатление морозного узора.

Конструкция картриджа не допускает смешения в нем его содержимого с прочими инсулинами, также как и повторного заполнения самого картриджа.

При использовании флаконов эмульсию набирают в тот инсулиновый шприц, который по объему соответствует вводимому инсулину (например, 100 МЕ/1 мл инсулина = шприц 1 мл) и вводят, согласуясь с рекомендациями врача.

При применении картриджей необходимо придерживаться инструкции производителя шприц-ручки по их установке, креплению иглы, а также введению инсулина, например, инструкции на Хумулин НПХ в шприц ручке КвикПен.

Сразу после проведения инъекции следует, используя наружный колпачок иглы, извлечь саму иглу и уничтожить ее безопасным образом, после чего закрыть ручку колпачком. Данная процедура обеспечивает дальнейшую стерильность, предупреждает попадание воздуха, предотвращает утечку препарата и его возможное засорение.

Иглы и шприц-ручки не подлежат повторному использованию и эксплуатации другими лицами. Флаконы и картриджи используют единожды до завершения препарата, после чего выбрасывают.

Читайте так же:  В америке выбрали лучшую диету 2017 года для диабетиков

Возможно введения Хумулина НПХ в сочетании с Хумулином Регуляр. Для чего, с целью предотвращения проникания во флакон инсулина более продолжительного действия, первым в шприц набирают инсулин короткого действия. Данную смесь рекомендуют вводить сразу после смешивания. Для точной дозировки двух инсулинов могут использовать разные шприцы.

Как таковой специфической передозировки Хумулином НПХ нет. Симптомами принято считать проявления гипогликемии, сопровождающиеся повышенным потоотделением, вялостью, тахикардией, головной болью, бледностью кожных покровов, дрожью, спутанностью сознания, рвотой.

В некоторых случаях симптоматика, предшествующая гипогликемии (длительный диабет или его интенсивный контроль) может измениться.

Проявления гипогликемии легкой степени, как правило, купируются пероральным приемом сахара или глюкозы (декстрозы). В дальнейшем может понадобиться корректировка режима диеты, дозы инсулина или физических нагрузок.

Корректировка гипогликемии средней тяжести проводится п/к или в/м инъекцией глюкагона, с дальнейшим пероральным приемом углеводов.

Проявления тяжелой гипогликемии могут сопровождаться комой, неврологическими расстройствами или судорогами, которые локализуются в/в инъекцией концентрированной глюкозы (декстрозы) или п/к или в/м введением глюкагона. В дальнейшем, с целью предупреждения повторения симптоматики, необходим прием пищи богатой углеводами.

Гипогликемическая эффективность Хумулина НПХ понижается при параллельном приеме оральных контрацептивов, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков, трициклических антидепрессантов, Диазоксида.

Сочетаемое применение этанола, гипогликемических препаратов (пероральных), салицилатов, ингибиторов МАО, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов усиливают гипогликемические эффекты Хумулина НПХ.

Для приобретения инсулина необходим рецепт.

Препарат Хумулин НПХ хранят в холодильнике (2 – 8°C), не замораживают.

Используемый препарат в картридже или во флаконе можно хранить на протяжении 28 суток при комнатной температуре.

При правильном хранении – 24 месяца.

[2]

Принять решение о необходимости перевода пациента на другой препарат или тип инсулина может исключительно врач. Данное изменение должно проходить под строгим контролем состояния больного.

Перемена типа активности инсулина (Регуляр, М3 и пр.), его видовой принадлежности (человеческий, свиной, аналоговый) или производственного метода (животного происхождения или ДНК-рекомбинантный) может потребовать корректировки доз, как уже при первом введении, так и в процессе терапии, постепенно на протяжении недель или месяцев.

Инсулиновая зависимость может понижаться при недостаточности функции почек, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, печени.

При эмоциональном перенапряжении и при некоторых патологиях может наблюдаться повышенная потребность в инсулине.

Иногда корректировка дозировки целесообразна при изменении диеты или увеличении физических нагрузок.

У некоторых пациентов, в случае применения инсулина человека, симптомы, предшествующие гипогликемии могут отличаться от таковых при использовании животного инсулина или быть менее выраженными.

Нормализация плазменного уровня глюкозы, по причине интенсивной инсулинотерапии, приводит к исчезновению всех или некоторые проявлений гипогликемии, о чем необходимо проинформировать пациента.

Симптоматика наступающей гипогликемии может быть сглажена или изменяться в случае параллельного применения бета-адреноблокаторов, диабетической невропатии или продолжительного сахарного диабета.

В некоторых случаях местные аллергические проявления могут развиваться по не связанным с эффектами препарата причинам (например, кожные раздражения по причине использования очищающего агента или неправильного проведения инъекции).

Редко, системные аллергические реакции могут потребовать немедленного проведения терапии (проведение десенсибилизации или замена инсулина).

Из-за возможного проявления симптомов гипогликемии нужно принять все меры предосторожности при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.

  • Инсулин-Ферейн ЧС;
  • Монотард HM;
  • Инсулин-Ферейн ЧСП;
  • Монотард MC;
  • Хумодар Б;
  • Пенсулин СС.
  • Возулим-Н;
  • Биосулин Н;
  • Хумулин М3;
  • Гансулин Н;
  • Инсуман Базал ГТ;
  • Генсулин Н;
  • Хумулин Регуляр;
  • Инсуран НПХ;
  • Ринсулин НПХ;
  • Протафан HM;
  • Хумодар Б 100 Рек.

График введения, дозировку и количество инъекций индивидуально определяет лечащий врач, согласуясь с конкретными потребностями пациента.

Пациенткам с сахарным диабетом следует сообщить своему лечащему врачу о планировании или наступлении беременности, так как обычно, потребность в инсулине понижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах (может понадобиться назначение инсулина с дальнейшей корректировкой доз).

Также корректировка диеты и/или дозировки может потребоваться и в период лактации.

При выборе инсулина врач должен оценить состояние пациента со всех возможных сторон и подобрать препарат полностью подходящий именно этому больному.

В этом случае препарат Хумулин НПХ показывает хорошие результаты лечения и может применяться на довольно продолжительном этапе времени.

Купить Хумулин НПХ можно в среднем: флакон 10 мл №1 – 550 рублей; картриджи 3 мл №5 – 1500 рублей.

Источники


  1. Ефимов А. С., Боднар П. Н., Зелинский Б. А. Эндокринология; Вища школа – М., 2014. – 328 c.

  2. Зак, К.П. Иммунитет у детей, больных сахарным диабетом / К.П. Зак, Т.Н. Малиновская, Н.Д. Тронько. – М.: Книга плюс, 2002. – 112 c.

  3. Диэтетическая поваренная книга; Универсальное научное издательство УНИЗДАТ – М., 2014. – 366 c.
Изображение - Инсулин хумулин 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 49

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here