Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Вероятность возникновения инфаркта миокарда при сахарном диабете и последствия

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582-%25D0%25B8-%25D1%2581%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B4%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2583%25D0%25B4%25D0%25B8%25D1%2581%25D1%2582%25D1%258B%25D0%25B5-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-696x463

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fclose35

Болезни сердца и сосудов – главная причина смерти при сахарном диабете. Инфаркт миокарда занимает среди них первое место. У диабетиков встречаются атипичные, безболевые формы, осложняющиеся сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями ритма, аневризмой с разрывом сердца.

Читайте в этой статье

Диабет 1 и 2 типа являются совершенно разными заболеваниями по причинам и механизмам развития. Их объединяют только два признака – наследственная предрасположенность и повышенный уровень глюкозы в крови.

Первый тип назван инсулинозависимым, возникает у молодых людей или детей при воздействии вирусов, стрессов, на фоне лекарственной терапии. Для второго типа диабета характерно постепенное течение, пожилой возраст пациентов, как правило, избыточная масса тела, артериальная гипертония, высокий уровень холестерина в крови.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Сахарный диабет 2 типа

Особенности развития инфаркта при сахарном диабете 1 типа

При первом типе болезни на фоне аутоиммунной реакции происходит гибель клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин. Поэтому у пациентов отсутствует собственный гормон в крови или его количество минимально.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Процессы, которые происходят в условиях абсолютного дефицита инсулина:

  • активируется расщепление жиров;
  • в крови повышается содержание жирных кислот и триглицеридов;
  • так как глюкоза не проникает в клетки, то источником энергии становятся жиры;
  • реакции окисления жиров приводят к повышенному содержанию кетонов в крови.

Это приводит к ухудшению кровоснабжения органов, самые чувствительные к дефициту питания – сердце и головной мозг.

Почему при сахарном диабете 2 типа угроза инфаркта выше

При диабете второго типа поджелудочная железа производит инсулин в нормальном и даже повышенном количестве. Но к нему потеряна чувствительность клеток. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. Поражение сосудов происходит под влиянием таких факторов:

  • высокого содержания глюкозы в крови – она разрушает стенки кровеносных сосудов;
  • избыточного количества холестерина – образует атеросклеротические бляшки, закупоривающие просвет артерий;
  • нарушением свертывания крови, повышенным риском тромбообразования;
  • повышения инсулина – стимулирует секрецию контринсулярных гормонов (адреналина, соматотропина, кортизола). Они способствуют сужению сосудов и проникновению в них холестерина.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Инфаркт миокарда тяжелее всего протекает в условиях гиперинсулинемии. Высокая концентрация этого гормона ускоряет прогрессирование атеросклероза, так как ускоряется образование холестерина и атерогенных жиров в печени, мышцы стенок сосудов увеличиваются в размере, тормозится распад кровяных сгустков. Поэтому больные сахарным диабетом 2 типа чаще оказываются в группе риска острой коронарной патологии, чем остальные пациенты.

О том, как протекает ИБС и инфаркт миокарда при сахарном диабете, смотрите в этом видео:

Факторы, усугубляющие положение человека с диабетом

Частота развития инфаркта среди диабетиков прямо пропорционально связана с компенсированностью болезни. Чем дальше от рекомендованных показателей уровень сахара в крови, тем чаще такие пациенты страдают от осложнений сахарного диабета и сосудистых нарушений. К причинам, которые могут повлиять на развитие инфаркта, относятся:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • низкий уровень физической активности;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • никотиновая зависимость;
  • переедание, избыток животных жиров и углеводов в рационе;
  • артериальная гипертензия.

Особенности инфаркта миокарда при сахарном диабете

Ишемические поражения сердца отличаются более тяжелым течением у больных диабетом. Они обширные, нередко осложняются развитием недостаточности сократительной функции сердца, вплоть до полного прекращения сердечной деятельности, аритмией. На фоне повышенного давления крови и дистрофических процессов в миокарде возникает аневризма сердца с его разрывом.

Для больных сахарным диабетом характерны такие формы острой коронарной недостаточности:

[3]

  • Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholderтипичная болевая (затяжной приступ загрудинной боли);
  • абдоминальная (признаки острого живота);
  • безболевая (скрытая форма);
  • аритмическая (приступы мерцательной аритмии, тахикардии);
  • мозговая (потеря сознания, парез или паралич).

Острый период продолжается от 7 до 10 дней. Отмечается повышение температуры тела, падение артериального давления. Острая недостаточность кровообращения приводит к отеку легких, кардиогенному шоку, прекращению почечной фильтрации, что может быть смертельно опасно для больного.

Относится к поздним осложнениям инфаркта миокарда, ее развитие у больных сахарным диабетом приводит к таким симптомам:

  • затруднение дыхания, кашель, иногда кровохаркание;
  • сердечная боль;
  • частый и неритмичный пульс;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • отеки нижних конечностей;
  • резкая утомляемость.
Читайте так же:  Кукурузная каша при сахарном диабете 2 типа

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Отеки ног

Типичной боль за грудиной жгучего или давящего характера является главным признаком инфаркта. Она сопровождается потливостью, страхом смерти, одышкой, бледностью или покраснением кожи воротниковой зоны. Всех этих симптомов может не быть при сахарном диабете.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Это связано с тем, что у диабетиков поражены мелкие капилляры и нервные волокна внутри миокарда из-за системной микроангиопатии и нейропатии.

Такое состояние возникает при длительном токсическом влиянии повышенной концентрации глюкозы в крови. Дистрофия сердечной мышцы понижает восприятие болевых импульсов.

Нарушенная микроциркуляция осложняет развитие обходного пути кровоснабжения, приводит к рецидивирующему, тяжелому течению инфаркта, аневризмам, разрывам сердечной мышцы.

Атипичное безболевое течение затрудняет диагностику патологии на ранней стадии, повышая риск летального исхода.

Для постановки диагноза самым информативным методом является ЭКГ-исследование. Типичными являются такие изменения:

  • интервал ST выше изолинии, имеет вид купола, переходит в зубец Т, который становится отрицательным;
  • R высокий вначале (до 6 часов), затем понижается;
  • зубец Q низкоамплитудный.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

ЭКГ при инфаркте миокарда и сахарном диабете — острейшая фаза

В анализах крови креатинкиназа повышена, аминотрансферазы выше нормы, причем АСТ выше, чем АЛТ.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Особенностью терапии инфаркта при диабете является стабилизация показаний содержания глюкозы в крови, так как без этого любая сердечная терапия будет неэффективна.

При этом нельзя допускать резкого падения гликемии, оптимальный интервал 7.8 — 10 ммоль/л. всех больных, независимо от типа болезни и назначенного до инфаркта лечения переводят на интенсифицированную схему инсулинотерапии.

Используют такие группы препаратов при лечении инфаркта:

  • антикоагулянты, тромболитики;
  • бета-блокаторы, нитраты и антагонисты кальция;
  • антиаритмические средства;
  • медикаменты для снижения уровня холестерина.

Диета после инфаркта миокарда при сахарном диабете

В острой стадии (7 — 10 дней) показан дробный прием протертой пищи: овощной суп, пюре (кроме картофельного), овсяная или разваренная гречневая каша, отварное мясо, рыба, творог, белковый омлет на пару, нежирный кефир или йогурт. Затем перечень блюд можно постепенно расширять, за исключением:

  • сахар, белая мука и все продукты их содержащие;
  • манная и рисовая крупа;
  • копчения, маринады, консервы;
  • жирные, жареные блюда;
  • сыр, кофе, шоколад;
  • жирный творог, сметана, сливки, сливочное масло.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Солить блюда при приготовлении нельзя, а на руки больному выдается 3 — 5 г (через 10 дней после возникновения инфаркта) соли. Жидкости нужно употреблять не более 1 литра в день.

Длительность и течение восстановительного периода зависит от степени повреждения сердечной мышцы и состояния сосудистой сети у диабетиков. Неблагоприятный прогноз при высокой артериальной гипертонии, периферической нейропатии, диабетической нефропатии, при лабильном варианте сахарного диабета.

Для предотвращения развития острого нарушения коронарного кровообращения рекомендуется:

  • Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholderТщательный контроль за содержанием сахара, холестерина в крови, своевременная коррекция нарушений.
  • Ежедневное измерение артериального давления, нельзя допускать уровня свыше 140/85 мм рт. ст.
  • Отказ от курения, алкоголя и кофеинсодержащих напитков, энергетиков.
  • Соблюдение питания с исключением животного жира и сахара.
  • Дозированные физические нагрузки.
  • Поддерживающая медикаментозная терапия.

Таким образом, развитие инфаркта у больных диабетом 1 и 2 типа может быть бессимптомным, что затрудняет диагностику и приводит к осложнениям. Для лечения нужно нормализовать уровень сахара в крови и провести полный курс восстановительной терапии. В качестве профилактики рекомендуется модификация образа жизни и стиля питания.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Одновременно выявленные диабет и стенокардия несут серьезную серьезную угрозу для здоровья. Как лечить стенокардию при диабете 2 типа? Какие нарушения в ритме сердца могут возникнуть?

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Почти никому не удалось избежать развития атеросклероза при сахарном диабете. Эти две патологии имеют тесную связь, ведь повышенный сахар негативно влияет на стенки сосудов, провоцируя развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у больных. Лечение проходит с диетой.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Необходима профилактика сердечной недостаточности как при острой, хронической, вторичной формах, так и до их развития у женщин и мужчин. Для начала необходимо вылечить сердечно-сосудистые заболевания, а после поменять образ жизни.

Читайте так же:  Инсулинотерапия при сахарном диабете осложнения, схемы (режимы), правила проведения

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Диагностировать заднебазальный инфаркт непросто ввиду специфичности. Одного ЭКГ может оказаться недостаточно, хотя признаки при правильной расшифровке выраженные. Как лечить миокард?

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Встречается безболевая ишемия миокарда, к счастью, не так часто. Симптомы слабовыражены, может даже отсутствовать стенокардия. Критерии поражения сердца определит врач по результатам диагностики. Лечение включает медикаменты и иногда операцию.

Инфаркт миокарда – одно из тяжелых осложнений сахарного диабета. Патологии, возникающие в результате нарушения обмена веществ, нарушают работу всех жизненно важных органов организма. В результате увеличивается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диабет – сложное заболевание, когда нарушение уровня глюкозы негативно сказывается на функционировании сердца. Тромбообразование провоцирует сужение сосудов, нарушается кровоток. Кровь становится густой и вязкой, меняется ее состав. Болезнь развивается быстрее, протекает в тяжелой форме. Требуется продолжительное лечение с учетом патологий, вызванных повышенным уровнем сахара.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Finfarkt-pri-diabete

Болезнь на фоне диабета называется «диабетическое сердце»

У диабетиков преимущественно наблюдается повышение артериального давление аритмия, в результате сердце увеличивается в размерах, возникает аневризма аорты, что в нередких случаях приводит к разрыву сердца. В группе риска находятся люди с некоторыми особенностями:

  • наследственная патология;
  • табакокурение (увеличивает вероятность возникновения инфаркта вдвое);
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыточный вес.

У диабетиков замедляется процесс обмена веществ, снижается иммунитет, развивается стенокардия. Возникает острая необходимость операций по шунтированию и стентированию сосудов. Особенность в том, что зачастую инфаркт развивается без первичных болезненных симптомов из-за пониженной чувствительности сердечной ткани.

Болезнь стремительно развивается, возникают осложнения вплоть до летального исхода. Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом провоцирует повышенная свертываемость крови. Гипоксию усиливает нарушение доставки кислорода в ткани.

Присутствие белка в моче — это неблагоприятный прогностический признак для инфаркта при диабете.

Вероятные причины инфаркта при диабете – пораженные мелкие капилляры внутренних тканей сердца. Недостаточный уровень кровообращения приводит к ишемии и нарушению питания миокарда. Происходят необратимые некротические процессы. Нарушаются восстановительные процессы, развитие крупноочагового инфаркта происходит чаще, чем у здоровых людей. Последствия и осложнения гораздо тяжелее. Требуется длительная реабилитация, строгое соблюдение рекомендаций врачей, правильное питание.

Тяжелым формам заболевания сердца у диабетических больных способствуют несколько факторов:

  • ангиопатия периферических артерий;
  • облитерирующий эндартериит;
  • васкулит;
  • диабетическая нефропатия с альбуминурией;
  • дислипидемия.

Прогнозировать инфаркт у диабетика можно методом стабилизации показателей гликемии. Уровень сахара поддерживают в пределах от 6 до 7,8 ммоль/л, допустимый максимальный показатель – 10. Нельзя допускать снижения ниже 4-5 ммоль/л. Инсулинотерапия назначается у больных диабетом 1 типа и людей со стойкой гипергликемией, выше 10 ммоль/л, парентеральном питании, тяжелой форме заболевания. Если прием таблеток оказывается не эффективным, пациентов переводят на инсулин.

Препараты для снижения уровня глюкозы назначаются после стабилизации острой коронарной недостаточности. Основные направления лечения инфаркта миокарда:

  • нормализация уровня сахара в крови;
  • снижение уровня холестерина;
  • поддержание артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст.;
  • антикоагулянты для разжижения крови;
  • препараты для сердечно-сосудистой системы и лечения ишемической болезни.

Строгий режим больной должен соблюдать на протяжении всей жизни.

Пациенты, страдающие диабетом, из-за пониженной чувствительности тканей, не замечают патологических изменений из-за отсутствия болевых ощущений. Разнообразная симптоматика ассоциируется с другими заболеваниями. Иногда только профилактический осмотр выявляет проблему с сердцем. Болезнь переходит в запущенную стадию, процессы необратимы.

При диабете инфаркт может проявляться по-разному:

  • рвотой без причины;
  • недомоганием;
  • нарушением сердечного ритма;
  • слабость;
  • одышка;
  • резкими грудными болями;
  • болями, отдающими в область шеи, челюсти, плеча или руки.

Диабетическим больным важно всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина.

Статистика подтверждает, что инфарктом болеют чаще мужчины. У женщин с сахарным диабетом симптомы менее выражены, они менее подвержены риску возникновения инфаркта миокарда.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsaharniy-diabet-i-infarkt

Часто первые симптомы заболевания списывают на переутомление, усталость, простуды, физиологические особенности. Привыкшие в жизни переносить боль при родах, в критические дни, женщины не связывают недомогание с проблемами сердца. Риск увеличивается с возрастом, когда появляется лишняя масса тела, повышается давление, добавляются возрастные патологии, обостряются хронические заболевания.

Иногда при ИМ отмечается общий дискомфорт, изжога. У курильщиков сопровождается одышкой и кашлем, которые списываются на последствия вредной привычки. В таких случаях проблему выявляют только на кардиограмме. Самые тяжелые формы выражаются шоковым состоянием, потерей сознания, отеком легких.

У больных сахарным диабетом 2 типа осложнения имеют свою специфику. Риск возникновения инфаркта появляется у людей с раннего возраста. Характерные симптомы:

  • отечность и посинение конечностей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение массы тела;
  • головокружение.
Читайте так же:  Сколько должен быть сахар в крови после еды у здорового человека

Инфаркт на фоне сахарного диабета у людей, страдающих заболеванием длительное время, протекает тяжелее. Нарушение функций организма увеличивает опасность осложнений, существует риск летального исхода. У таких больных сердечная недостаточность проявляется бессимптомно, но значительно быстрее, порой стремительно. Важно вовремя принять меры, назначить интенсивное лечение.

Особенности течения инфаркта у диабетиков:

  • процент заболеваемости артериальной гипертензией выше;
  • увеличена частота разрывов миокарда;
  • вероятность летального исхода выше, чем у здоровых людей.

При отсутствии лечения «диабетическое сердце» велик риск его остановки.

Инфаркт при сахарном диабете увеличивает опасность заболевания и вероятность осложнений вдвое.

Часто только после инфаркта обнаруживается повышенный уровень сахара в крови и диагностируется диабет, определяется тип и форма.

Проблемы с сердцем провоцирует высокий уровень глюкозы, в результате чего нарушается кровоснабжение, возникают необратимые процессы. Исследование и лечение проводится комплексно. Постепенно, небольшими дозами, вводится инсулин, проводится восстановительная кардиологическая терапия. Последствия зависят от типа и формы диагностированного заболевания, клинических показателей, назначается лечебная терапия. На начальных стадиях инсулин не используют.

Больным диабетом предлагают два вида реабилитации после перенесенного инфаркта:

  • физическая (тренировки и спортивные занятия);
  • психологическая (консультации, психотропные средства при необходимости).

После полного восстановления рекомендованы непродолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, ограниченные физические упражнения. В целях профилактики проводят сеансы психотерапии, направленные на стабилизацию нервной системы. Пользуются популярностью все виды арт терапии.

Питание назначается в зависимости от периода заболевания. Во избежание осложнений и повторного инфаркта при сахарном диабете врачи рекомендуют особый рацион. Разрабатывается сбалансированная диета, с учетом индивидуальных особенностей, переносимостью организма.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Finfarkt-miokarda-diabet

На протяжении первой недели рекомендуется питаться небольшими порциями:

  • протертые овощные супы и пюре (кроме картофеля);
  • каши (кроме манной и рисовой);
  • нежирное мясо и рыба (отварные или на пару);
  • тефтели и котлеты, запеченные без масла или паровые;
  • кисломолочные продукты и напитки;
  • паровой омлет.

На второй неделе блюда не измельчают. Рыба и мясо в рационе присутствуют только 1 раз в день. Добавляются запеканки, пюре из овощей. Противопоказания:

  • копчения;
  • маринады и консервы;
  • сыр;
  • шоколад;
  • кофе и крепкий чай.

Диета низкокалорийная. Из жиров рекомендуются морская капуста, орехи, чечевица.

Такое питание направлено также на профилактику повторного инфаркта при диабете различного типа. Комбинация и соотношение продуктов рассчитывается лечащим врачом. Больным необходимо поддерживать уровень инсулина в организме, не допускать скачков сахара.

Диета основывается на фруктах и овощах. Полезно употреблять отварную рыбу и морепродукты.

Овощи и фрукты при диабете после инфаркта, рекомендуемые специалистами:

  • томаты;
  • огурцы;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • капуста цветная, белокочанная и брюссельская;
  • спаржа;
  • черника;
  • вишни;
  • персики;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • апельсины;
  • груши;
  • киви.

Диабетики придерживаются особенного питания всю жизнь. Рекомендуется отказаться от соли, масла и жирных продуктов. В качестве заправки для салатов использовать оливковое масло. Основные принципы питания:

  • наличие калия и магния в пище;
  • исключение тяжелых продуктов, животных жиров;
  • все блюда – без соли;
  • отказ от жареной пищи;
  • ограниченное питье, до 1,2 л;
  • присутствие в рационе мяса птицы;
  • преимущественно жидкие блюда;
  • крепкий чай и кофе – табу;
  • овощи только в свежем виде;
  • исключение шоколада;
  • воздержание от быстрых углеводов;
  • хлеб не должен быть свежим.

Вкус блюда улучшают лимонным соком или яблочным уксусом. В рацион добавляют отруби как дополнительный источник клетчатки. Питание должно быть сбалансированным, прием пищи каждые 2-3 часа. Не допускается голодание.

Меню после инфаркта отличается от традиционного рациона диабетиков. Это влияет на течение заболевания, снижает риск развития осложнений. Несоблюдение режима чревато осложнениями. Отдельно корректируется план питания для людей с избыточным весом. Такого режима питания необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.

Как диагностировать, лечить и предотвратить инфаркт миокарда у диабетика?

Насколько взаимосвязан инфаркт миокарда и сахарный диабет? Этот вопрос актуален для многих диабетиков. Оказывается, болезни сердечно-сосудистой системы являются тяжелейшим осложнением диабета и могут грозить летальным исходом. Поэтому необходима интенсивная терапия и строгое соблюдение предписаний лечащего врача.

Повышает ли сахарный диабет риск развития инфаркта миокарда?

Диабет бывает двух совершенно разных типов, имеющих сходство только в одном – превышение уровня глюкозы в крови. Если говорить о механизме развития, то в первом случае причиной может быть инфицирование, стресс, наследственность, во втором – чаще всего ожирение, гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов. Все эти факторы напрямую связаны с работой сердца.

Первый тип характеризуется инсулиновой зависимостью, возникшей в раннем возрасте. Организм перестаёт вырабатывать гормон инсулин на фоне аутоиммунных изменений. В поджелудочной железе погибают клетки, секретирующие инсулин. Следовательно, вводить его нужно искусственно.

Читайте так же:  Как измерить уровень сахара в крови в домашних условиях без глюкометра

Если существует абсолютный дефицит гормона, жиры начинают расщепляться слишком активно, кровь переполняется жирными кислотами и триглицеридами. Так как в клетках отсутствует сахар, энергию начинают вырабатывать именно жиры, после чего происходит окислительная реакция и превышение нормы кетонов в кровяной жидкости.

Далее следует нарушение кровообращения во всем организме. Это в первую очередь отображается на функциональности сердечной мышцы (миокарда). Так происходит инфаркт при 1 типе диабета.

Инсулин синтезируется нормально, а иногда даже с превышением дозировки, но особенность заключается в том, что клетки утрачивают чувствительность к гормону. Это и есть инсулинорезистентность, при которой глюкоза накапливается в крови, так как инсулин не может перерабатывать сахар.

Такое явление приводит к разрушению стенок сосудов. В свою очередь высокая дозировка инсулина стимулирует выработку соматотропина, адреналина и кортизола (контринсулярные гормоны). Если диабетик злоупотребляет жирными и холестериновыми продуктами, образуются атеросклеротические бляшки, нарушается свертываемость крови, возникает тромбоз. Все эти факторы приводят к инфаркту миокарда при 2 типе сахарного диабета.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F17-%25D0%2598%25D0%25BD%25D1%2584%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25BA%25D1%2582

Приступ особенно тяжело протекает при инсулиннезависимой форме сахарного диабета, так как завышенная концентрация инсулинового гормона способствует ускорению патологических процессов. По этой причине диабетики 2 типа чаще всего страдают от острого инфаркта.

Дополнительные факторы, повышающие риск инфаркта у диабетика

Основным фактором возникновения сердечного приступа при сахарном диабете является высокий уровень глюкозы: чем он выше, тем больше риск. Но есть и ряд других сопутствующих причин:

  • отсутствие физической активности;
  • лишний вес;
  • постоянное переедание;
  • табакокурение и употребление алкогольных напитков;
  • частые стрессы;
  • артериальная гипертония (повышение давления);
  • атеросклероз;
  • нарушенная вязкость крови;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное питание.

При диабете ишемическое поражение сердечного органа протекает осложнёно и тяжело. Довольно часто возникает сердечная недостаточность, аневризма, аритмия или инфаркт проявляется в острой форме.

Чтобы своевременно выявить начало приступа, обращайте внимание на такие признаки:

  • незначительный болевой синдром в загрудинной области;
  • чувство сдавливания в сердце;
  • внезапная слабость, ухудшение общего состояния;
  • одышка;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • головокружение;
  • иррадиирование (распространение) боли в область шеи, левой руки, нижней части челюсти, зубов.

Повышенный уровень глюкозы снижает болевую чувствительность, поэтому диабетик не ощущает так остро наступление инфаркта, как человек, не имеющий сахарного диабета. Чем дольше человек болеет основным заболеванием, тем меньше выражается симптоматика.

Если у диабетика возникает острая форма инфаркта, то дополнительно могут возникнуть и другие признаки:

  • острая боль в области живота;
  • сильнейшая аритмия;
  • изменение температуры тела;
  • обморок;
  • паралич;
  • резкое снижение артериального давления.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F17-%25D0%25A3-%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2587%25D0%25B0

Из-за острой недостаточности кровоснабжения возникает отёк лёгких, кардиогенный шок, поражение почек и прочие опасные для жизни состояния.

Скрытая (безболевая) форма инфаркта характеризуется отсутствием болевого порога во время приступа, что усугубляет положение больного, так как это приводит к серьезнейшим осложнениям и смерти. Но почему диабетикам присущ чаще всего безболевой инфаркт?

Оказывается, при сахарном диабете поражаются нервные волокна и мельчайшие капилляры внутри сердечной мышцы. Этому способствует нейропатия и микроангиопатия, что появляется из-за токсического воздействия на фоне превышенного сахара в крови. При такой дистрофии миокарда снижается болевая чувствительность. Поэтому диабетики должны особо тщательно следить за собственным здоровьем и периодически посещать кардиолога для полноценного обследования.

Чтобы выявить предрасположенность к инфаркту миокарда, определить его наличие и обнаружить осложнения, кардиолог проводит такие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза – врач опрашивает пациента о существующих хронических заболеваниях, перенесённых патологиях, проявляющихся признаках. Дополнительно изучается фактор наследственной предрасположенности, образ жизни.
  • Измерение артериального давления, прослушивание сердца.
  • Анализ крови для общего и биохимического исследования – определяют уровень СОЭ, лейкоцитов и прочих веществ.
  • Электрокардиограмма и эхокардиография, позволяющие изучить состояние миокарда.
  • Рентгенография лёгких, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ангиография, УЗИ и прочие исследования внутренних органов и систем. Данные методы позволяют выявить причину инфаркта и его осложнений.

При инфарктном приступе важно оказать первую доврачебную помощи. Особенно это необходимо при сахарном диабете.

Что нужно делать:

  • срочно вызвать бригаду скорой помощи;
  • придать пострадавшему удобное положение на кровати;
  • измерить артериальное давление;
  • при низком давлении голова больного должна быть ниже уровня ног для поступления крови в головной мозг, при высоких показателях голова должна находиться выше уровня нижних конечностей;
  • расстегнуть пуговицы, ослабить галстук;
  • раскрыть окна;
  • положить под язык Нитроглицерин;
  • допустим приём валериановой настойки.

Лечебные мероприятия в стационаре:

  • В первую очередь необходимо нормализовать уровень сахара, так как высокие показатели ещё больше осложняют состояние после инфаркта. При первом типе используется инсулинотерапия, которая назначается лечащим эндокринологом. Для снижения сахара при втором типе назначают препараты группы сульфанилмочевины, чаще всего Метформин, Диабетон. Могут применяться и другие средства, снижающие уровень сахара в крови: Сиафор, Авандия, Метаглип, Акарбоза. Если у диабетика после инфаркта развивается сердечная недостаточность, аритмия и прочие осложнения, целесообразно перевести его на инсулин.
  • Для нормализации функциональности кровеносной системы назначают антикоагулянтные средства (разжижающие кровь): Аспирин, Гепарин, Клопидогрел.
  • Обязательно нужно принимать противохолестериновые медикаменты, если присутствует атеросклероз (Ловастатин, Липонор, Розувастатин).
  • При скачках артериального давления назначают соответствующие средства.
  • Устранить последствия инфаркта стараются посредством препаратов, которые применяются при ишемической болезни сердца (инфаркт относится к этой группе). Это бета-адреноблокаторы (Конкор, Акридилол), нитраты (Изосорбид, Нитроглицерин), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл).

[2]

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F17-%25D0%2594%25D0%25B0%25D1%258E%25D1%2582-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25B2-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B5

Препараты каждой группы назначает лечащий врач. Выбор зависит от многих факторов: типа сахарного диабета, особенностей организма, формы инфаркта миокарда, течения болезни.

  • В первую неделю после приступа исключается соль. Разрешено кушать только отварные блюда из овощей, мяса, творога. Можно каши, кроме риса. Все продукты подвергают измельчению, в результате чего должны получаться пюре и супы-пюре, котлеты, тефтели. Все блюда готовят на пару либо отваривают. Рекомендовано пить кисломолочные изделия.
  • После 2 недель рацион питания расширяют. Разрешают запекать творог, готовить мясо и рыбу, добавлять немного соли.
  • После восстановления больной переходит на привычную диету для диабетиков.
  • В постинфарктный период назначают стол №9: исключаются быстрые углеводы, жиры животного происхождения.
  • Пищу обогащают калием и магнием.
  • Хлебная продукция должна быть вчерашней.
  • Жидкости в день нужно выпивать не больше полутора литров.
  • Для улучшения вкуса пресных блюд рекомендовано добавлять лимонный сок.
  • Принимать пищу придётся каждые 2 часа, то есть суточная норма разделяется минимум на пять раз.
  • Порции нужно делать одинаковыми для каждого приёма пищи.
  • Запрещено голодать и переедать.
  • Важно потреблять свежие фрукты и овощи.

Рекомендованные овощи и фрукты:

[1]

  • овощи: спаржа, капуста разных сортов, брокколи, огурцы, помидоры, шпинат;
  • фрукты: апельсины, лимоны, киви, груши, яблоки, вишни, абрикосы, персики, черника, сухофрукты.
Читайте так же:  Запор при сахарном диабете 2 типа лечение в домашних условиях

Запрещённые продукты и блюда:

  • жирный и соленый сыр, свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • макароны, рис;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • жирный домашний творог, кефир, молоко;
  • наваристые супы;
  • масло сливочное, жир животного происхождения, сало;
  • копчёности, колбасы с салом;
  • консервы и маринады;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • кофе, крепкий чай;
  • газированная вода, сладкие напитки;
  • шоколад, сладости;
  • острые специи, перец, чеснок;
  • сок винограда и помидор;
  • солёные, острые и жареные блюда;
  • бобы, редис, лук;
  • сахар в больших количествах;
  • свежий хлеб, сладости и сдобная выпечка.

Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F17-%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0%25D0%25B7-%25D0%25BE%25D1%2582-%25D1%2581%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25B4%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE

Так как при сахарном диабете человек подвергается большому риску возникновения приступа, необходимо придерживаться профилактических правил:

  • Постоянно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Это можно делать в домашних условиях посредством специальных приспособлений.
  • Обязательно регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы крови для биохимического исследования. Исходя из уровня содержания некоторых веществ, врач может выявить те или иные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Придерживаться диетического питания для диабетиков и строго соблюдать предписания эндокринолога и диетолога.
  • Измерять артериальное давление ежедневно.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Больше двигаться и дышать свежим воздухом. Активность – лучшее профилактическое средство против застойных явлений в организме.

Одновременное присутствие инфаркта миокарда и сахарного диабета значительно усложняет процесс лечения. Следует своевременно обращать внимание на любые признаки сердечно-сосудистых заболеваний и в случае их диагностирования проходить необходимое лечение. Только это позволит предупредить возникновение приступа.

Источники


  1. Шарофова Мижгона Влияние фитосбора “Новобет” на метаболический процесс при диабете: моногр. ; LAP Lambert Academic Publishing – М., 2013. – 164 c.

  2. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей; ГЭОТАР-Медиа – М., 2013. – 80 c.

  3. Ахманов, Михаил Диабет. Последние новости / Михаил Ахманов. – М.: Крылов, 2007. – 700 c.
Изображение - Инфаркт миокарда при сахарном диабете 2 типа последствия 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 45

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here