Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Глюкозотолерантный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно интерпретировать значения анализов.
Сдала глюкозотолерантный тест с С-пептидом и гликированный гемоглобин, также инсулин.
Результаты следующие: глюкоза натощак – 7,2 ммоль/л (норма 4,1-5,9), через 2 часа после нагрузки – 11,2 (3.9 – 7.8 – норма, 7.8 – 11.1- нарушение толерантности к глюкозе, 11.1 – возможен сахарный диабет).
С-пептид натощак 1323 пмоль/л (норма 260-1730), через два часа 4470 (в комментарии написано “Оценка результата проводится относительно уровня С-пептида натощак”).
Инсулин 21,3 (норма 2.7 – 10.4 мкЕд/мл).
Гликированный гемоглобин 5,6 (норма HbA1c = 6.5% – диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013).
Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вижу, что глюкоза через 2 часа не в норме уже, но гликированный в норме. Это диабет или еще есть шанс вылечиться? Препараты от сахара никакие не принимала. Спасибо!

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Где Вы увидели “всего 0,1 процента вне нормы“? У Вас нарушены все показатели по тесту толерантности к глюкозе. И выраженная инсулирорезистентность. Плюс, по современным протоколам, любое, даже случайное, выявление гликемии выше 11,1 ммоль/л – это повод сразу установить сахарный диабет.

По сути, лучше начать с исключения лаботорной ошибки, конечно же. Повторите, по возможности, оба теста в другой лаборатории.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Елена, тогда однозначно – сахарный диабет. Возможно, он манифестировал не так давно, и гликозилированный гемоглобин ещё не успел отреагировать. Рекомендовала бы в ближайшее время досдать анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности) и с результатами обратиться к эндокринологу в очной форме для назначения лечения.

Сейчас начинайте соблюдать диету №9 (информация по ней широко доступна в интернете, поэтому дублировать её я не буду), продукты подбирайте с гликемическим индексом ниже 50.
Также можно принимать фитосбор Арфазетин по половине стакана 3 раза в сутки за 30 минут до еды по схеме “14 дней приём + 14 дней перерыв”.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F03online.com%2Fmedia%2Fupload%2Fdoctors%2Ftn150________

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.56% вопросов.

Гликированный гемоглобин – это часть гемоглобина, которая имеет непосредственную связь с глюкозой. Его количество указывает на уровень сахара в крови. Поэтому результат анализа на гликированный гемоглобин – один из важнейших показателей при подозрении на сахарный диабет, какова его норма следует детально изучить.

Результат данного анализа помогает обнаружить развитие сахарного диабета на ранних стадиях, а также оценить предрасположенность к данному заболеванию. Как сдавать этот анализ: натощак или нет? Преимуществом данного исследования является полное отсутствие подготовки. То есть не обязательно проводить исследование натощак или в определенное время суток. Исследование проводится путем забора крови из вены или из пальца, в зависимости от типа анализа.

Для чего следует проводить данное исследование? Оно назначается в таких случаях:

  • контроль уровня глюкозы у людей, страдающих сахарным диабетом;
  • определение содержания сахара в крови за последние несколько месяцев;
  • корректировка методов лечения при диабете;
  • профилактическое исследование.

В каких случаях проводится анализ крови на гликированный гемоглобин? Пациент направляется на сдачу крови, если у него наблюдаются такие недомогания:

  • постоянная жажда;
  • нетипично частое и чрезмерное мочеиспускание;
  • быстрое переутомление;
  • хроническая усталость;
  • резкое ухудшение зрения;
  • снижение иммунитета.

На основе результатов проведенного исследования лечащий врач назначает максимально эффективное лечение, если выявлены определенные отклонения от нормы.

Если результат анализа указывает на то, что гликированный гемоглобин превышает норму длительный период времени, а также постоянно увеличивается, то пациенту устанавливается диагноз – сахарный диабет. Данное заболевание требует незамедлительного лечения и соблюдения строгой диеты. Но не всегда повышенный гликированный гемоглобин указывает на сахарный диабет. Незначительное увеличение данного показателя может быть вызвано по таким причинам:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков длительный период времени;
  • почечная недостаточность;
  • отравление организма химическими веществами;
  • хирургическое вмешательство, в результате которого была удалена селезенка.

Важно знать! Если после сдачи анализа у пациента наблюдается незначительное повышение данного показателя, требуется регулярно проводить такое исследование в будущем! Это поможет определить эффективность назначенного лечения, а также избежать развития серьезных заболеваний.

О чем свидетельствует сниженный уровень концентрации гликированного гемоглобина в крови? Данная патология может наблюдаться по таким причинам:

  • проведение процедуры переливания крови;
  • потеря крови в результате травм, оперативного вмешательства, тяжелых родов, абортов;
  • гемолитическая болезнь.

В таких ситуациях пациенту назначается поддерживающая терапия. Через некоторое время показатель приходит в норму.

Читайте так же:  Неотложная помощь при гипергликемической коме

Важно помнить! Если гликозилированный гемоглобин был снижен, после терапии требуется регулярно контролировать данный показатель!

Что показывает результат данного анализа у женщин в интересном положении? Беременность – период, при котором у женщины происходят определенные изменения в организме. Что касается гликолизированного гемоглобина, то опасность представляет его недостаток в период беременности. Поскольку это приводит к торможению нормального развития и ухудшению самочувствия будущего малыша. Также низкий показатель негативно отражается на общем состоянии женщины.

Норма у беременной женщины в молодом возрасте составляет 6,5%, в среднем возрасте – 7%. У пожилых беременных женщин данный показатель должен быть не менее 7,5%. Если наблюдаются отклонения от нормы, женщине следует пересмотреть свой образ жизни, режим дня и питание. Для правильного внесения корректировок требуется посоветоваться с лечащим врачом.

Важно знать! Отклонения от нормы у беременных чаще всего происходят по причине недостаточного количества железа в организме! Поэтому весь период вынашивания будущего малыша женщине требуется принимать комплексные витамины, а также употреблять в пищу свежие сезонные овощи и фрукты.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=https%3A%2F%2Fovermedic.ru%2Fuploads%2Fe23-Glikirovannyj-gemoglobin-norma-u-beremenn

В детском возрасте норма гликированного гемоглобина должна составлять 6%. Отклонения от этой цифры в сторону увеличений свидетельствуют о постепенном развитии сахарного диабета у ребенка. Что делать, если показатель превышен? Понижать его следует постепенно, не более 1% в год. Более стремительное понижение может негативно отразиться на общем состоянии малыша, а также снизить остроту зрения.

Поэтому при развитии сахарного диабета у ребенка не следует проводить кардинальных методов лечения. Достаточно контролировать его питание, а также уровень сахара в крови при помощи регулярной сдачи анализа.

Для поддержания общего состояния организма в норме женщина должна регулярно контролировать уровень гликозилированного гемоглобина в крови. Норма данного показателя показана в таблице:

Существенные отклонения от данных показателей у женщин свидетельствуют о таких нарушениях функционирования организма:

  • сахарный диабет, в зависимости от степени отклонения идентифицируется его форма;
  • недостаток железа в организме;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • почечная недостаточность;
  • слабость стенок сосудов, что приводит к внутренним кровоизлияниям.

Поэтому при обнаружении отклонений от нормы каждая женщина должна пройти полное медицинское обследование для выявления причины данной проблемы.

Так как уровень гемоглобина у мужчин всегда выше, чем у женщин, то и рассматриваемый показатель также немного отличается. Его норма у мужчин представлена в таблице:

Мужчинам требуется регулярно сдавать анализ на уровень сахара в крови, особенно после 40 лет. Резкое увеличение массы тела у мужчин в этом возрасте обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Поэтому требуется его диагностировать как можно быстрее, для того чтобы начать своевременное лечение.

Данный анализ направлен, прежде всего, на выявление сахарного диабета. Если у пациента в результате проведения данного исследования обнаружено увеличенное количество гликированного гемоглобина, требуется контролировать данный показатель. В зависимости от степени отклонения, частота сдачи анализа выглядит так:

  1. Если уровень в среднем 5,7-6%, то риск возникновения сахарного диабета незначительный. Контроль данного показателя требуется проводить 1 раз в 3 года.
  2. Показатель достигает 6,5% — требуется проходить исследование 1 раз в год. Поскольку риск развития диабета уже возрастает. Также полезно будет в такой ситуации придерживаться сбалансированной диеты, которая предусматривает употребление низкого количества углеводов.
  3. Диабетикам, у которых уровень гликированного гемоглобина не превышает 7% длительный период времени, можно особо не переживать. Сдавать анализ можно каждые полгода. Этого достаточно для того, чтобы своевременно выявить отклонения и произвести корректировку в поддерживающем лечении.
  4. На начальном этапе лечения сахарного диабета требуется контролировать данный показатель каждые 3 месяца. Это поможет оценить эффективность назначенного лечения, а также внести определенные корректировки, если действующая терапия является не действенной.

Для проведения исследования лучше обратиться в частную независимую лабораторию, которая имеет положительные отзывы. Это поможет получить максимально точный результат в короткие сроки. После чего, если потребуется, можно начинать лечение. Очень важно не забывать, что расшифровку результатов должен делать исключительно лечащий врач. Поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься не следует. Лучше довериться специалисту.

Для восстановления полноценной картины при течении сахарного диабета больные сдают дополнительный анализ на гликированный гемоглобин. Исследование дает информацию о том, какое содержание глюкозы в крови в среднем было за последние три месяца. Если у пациента доктор заподозрил наличие диабета, он назначает сдать анализ на гликированный сахар. Показатель этот более информативный, чем стандартный анализ на сахар.

Гликированный гемоглобин (иначе гликированный сахар) – это показатель, который определяется биохимическим путем, показывает содержание сахара за крайние три месяца, благодаря чему доктор легко видит клиническую картину болезни при сахарном диабете. Если сравнить тесты на толерантность или обычные анализы на глюкозу крови, то такой анализ более информативный. Показатели позволяют начать своевременную и оперативную терапию. Это, в свою очередь, дает положительные результаты и улучшает качество жизни больного. Представляя, что же такое гликированный сахар, необходимо выяснить его нормы. Также нужно понять, что делать в случаях, если показатели завышены либо занижены.

Диабетикам сдавать такой анализ необходимо четыре раза в год (или раз за три месяца). В этот промежуток времени оценивается уровень сахара крови, а также его динамика. Анализ на гликированный сахар как сдавать в идеале? Лучше всего утром, на голодный желудок. Если в анамнезе у пациента значится переливание крови или за последний период была значительная кровопотеря, то результаты могут быть недостоверными. В таких случаях организму требуется время на восстановление – как минимум три месяца.

Каждый доктор советует своим пациентам сдавать анализы на гликированный гемоглобин в одной и той же лаборатории. В каждом подобном заведении существует своя разбежка в показателях. В принципе, она незначительна, но в постановке окончательного диагноза может сыграть определённую роль.

Повышенный сахар не всегда сразу же оказывает отрицательное воздействие на самочувствие, поэтому невозможно сразу установить картину диабета. По этой причине анализ на гликированный сахар хотя бы иногда необходимо сдавать всем, кто следит за собственным здоровьем.

При сахарном диабете данное исследование имеет ряд достоинств в сравнении с обычным биохимическим анализом:

  • В принципе, анализ можно сделать в любое время суток, даже после еды. Хотя на голодный желудок показатели будут несколько точнее.
  • Именно этот метод предоставляет возможность получить полную картину и распознать самые начальные этапы заболевания сахарным диабетом. Соответственно, принять необходимые меры.
  • Не требуется особой подготовки к проведению анализа на гликированный сахар, забор крови может произойти в любое время, в самые короткие сроки.
  • Данный метод дает 100%-е представление о том, страдает ли пациент сахарным диабетом, даже на самых ранних стадиях.
  • Физическое или эмоциональное состояние пациента никаким образом не влияет на точность результата анализа.
  • Перед проведением процедуры забора крови нет необходимости отказываться от приема нужных медикаментозных препаратов, которые принимаются на постоянной основе.
Читайте так же:  Что такое хлебные единицы при диабете

Все вышеперечисленное указывает на то, что данный анализ не требует особой подготовки, дает максимально точную картину заболевания. При этом исключаются все факторы, влияющие на показания.

Если говорить о недостатках анализа на гликированный сахар, то, к сожалению, они тоже имеются. Вот самые основные:

  • В сравнении с обычным анализом на сахар крови, данное исследование стоит в разы дороже.
  • Результаты могут давать неточные показатели у больных, страдающих гемоглобинопатией и анемией.
  • Не во всех регионах в лабораториях проводят данный анализ, поэтому не всем жителям страны он доступен.
  • Результаты исследования могут быть сниженными после приема высокой дозы витаминов Е или С.
  • Если у пациента повышен уровень гормонов щитовидки, то даже при условии, что уровень глюкозы крови будет в норме, результат на гликированный гемоглобин может оказаться завышенным.

Для расшифровки анализов много времени не потребуется. И все же, так как технологии определения уровня сахара различаются, лучше осуществить анализ пару раз.

Если определяется норма гликированного сахара у диабетиков, то стоит заметить, что у двух разных человек при одинаковой величине глюкозы показатели гликированного сахара могут различаться на один процент.

В некоторых ситуациях анализ может выдавать ложные результаты (погрешность до 1 %), если понижен или повышен фетальный гемоглобин.

Многочисленные научные исследования выявили ряд причин, которые могут влиять на результаты анализа гликированного сахара:

  • Масса тела пациента.
  • Возрастная группа.
  • Телосложение.

Есть и другие причины, влияющие на достоверность результата. Хотя анализ возможен в любых ситуациях, для получение более достоверной картины лучше проводить его на голодный желудок, исключая физическую активность.

Таблица гликированного сахара поможет оценить результат анализа и сделать определенные выводы.

Гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест

Нормальные показатели уровня сахара и холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Количество сахара и холестерина в крови указывает на состояние процессов метаболизма в организме. Если обмен веществ нарушен, показатели будут отклоняться от нормы и провоцировать возникновение болезней.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма сахара в крови натощак, по данным ВОЗ, составляет 3,33-5,55 ммоль/л. После углеводной нагрузки уровень глюкозы не должен превышать 5,55 ммоль/л. Если кровь брали из вены, уровень сахара может быть повышен на 12%.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F1gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fnorma_holesterina_v_krovi_3

Если показатель сахара натощак находится в пределах 5,55-6,0 ммоль/л, а после углеводного завтрака становится выше исходного уровня — толерантность к глюкозе нарушена. Это состояние называют преддиабетом.

Диагноз «диабет» ставится в том случае, когда уровень сахара натощак превышает показатель 6,1 ммоль/л, а после употребления углеводов не опускается ниже 10 ммоль/л. После еды показатели сахара в крови увеличиваются. Если в рационе были быстрые углеводы, то сахар может подскочить до уровня 10 ммоль/л. Но это явление кратковременное и физиологическое. Нормы сахара в крови одинаковы для мужчин и женщин. Пройти тест на толерантность к глюкозе нужно женщинам в последнем триместре беременности, чтоб исключить нарушения обмена углеводов.

Для пациентов с диабетом используют еще один показатель — гликированный гемоглобин. При длительном заболевании сахарным диабетом глюкоза может присоединяться к белкам крови, в том числе и к гемоглобину. Поэтому гликированный гемоглобин указывает на стаж болезни. У здоровых людей этот показатель не должен превышать 5,4%.

Точность результатов при сдаче анализов крови на глюкозу можно подтвердить с помощью приема углеводного завтрака (обычно дают очень сладкий чай), спустя два часа повторить анализ. Кроме того, проведение экспресс-теста может быть неточным даже в лабораториях. Тогда нужно сдавать кровь из вены и узнавать уровень гликированного гемоглобина.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F1gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FD0B029

Одним из последствий повышения сахара в организме является изменение реологических свойств крови. Жидкость становится более вязкой и возможно ускоренное развитие атеросклероза или других заболеваний, связанных с сосудами.

Еще один показатель — повышенный уровень холестерина — может стать значительным фактором риска возникновения атеросклероза. Общий показатель холестерина не должен превышать 5,2 ммоль/л. Эта норма является особо строгой для молодежи, отклонения в большую сторону считаются патологией. Кроме общего показателя, для установления количества холестерина назначают липидограмму. В нее входят такие фракции:

  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) в норме находятся в рамках 0,2-0,5 ммоль/л. Обладают высокой атерогенностью.
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — норма до 4 ммоль/л. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны снизить для себя норму и держать показатель ЛПНП до 3,3 ммоль/л.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) в норме — больше 1 ммоль/л.

Первые два показателя связаны с «плохим» холестерином, именно он провоцирует развитие заболеваний. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, транспортируют «хороший» холестерин в печень и ускоряют процесс его дальнейшего превращения и утилизации. Норма холестерина зависит от возраста и пола. У старших людей количество холестерина повышенное. У мужчин показатель завышен часто — это связано с малым количеством эстрогенов, которые обладают антиатерогенным действием. С резким снижением уровня эстрогена связано повышение уровня холестерина у женщин после 50 лет.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2F1gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FD185D0BED0BBD0B5D181D182D0B5D180D0B8D0BD-D0B2-D0BAD180D0BED0B2D0B8

В лабораториях также определяют коэффициент атерогенности, сопоставляя в процентном соотношении «хорошие» и «плохие» фракции.

Только 30—40% холестерина попадает в организм с пищей. Остальное вырабатывается в печени, а фракция ЛПВП полностью эндогенного происхождения, и ее показатели нельзя исправить с помощью диеты.

Читайте так же:  Можно ли кушать орехи при панкреатите

Тем не менее сахар и холестерин не всегда вредны для организма. Не стоит забывать, что сахар — основной источник энергии, а холестерин влияет на регенерацию клеток, с его участием вырабатывается желчь и стероидные гормоны. Поэтому снижение показателей меньше нормы также нежелательно для организма.

Тщательно контролировать уровни сахара и холестерина в крови нужно людям, находящимся в зоне риска. Среди таких:

  • Пациенты после 40 лет. Контроль анализов должен проводиться раз в год в оптимальных условиях. Но по рекомендациям ВОЗ делать это нужно не реже одного раза в пять лет.
  • Лица, имеющие вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Пациенты, страдающие ожирением. В этом состоянии могут быть повышены как уровень сахара, так и холестерина.
  • Люди, имеющие в анамнезе эндокринные нарушения.
  • Лица с низкой физической активностью.

При первых же отклонениях от нормы нужно обратиться к диетологу, эндокринологу (при повышении глюкозы) или кардиологу (если повышен холестерин).

Повышение уровня сахара может проявляться такими симптомами:

  • утомляемость;
  • жажда и сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое снижение массы тела;
  • плохое заживление ран;
  • парестезии, чувство ползания мурашек по ногам;
  • частые инфекционные и грибковые заболевания.

Повышение уровня сахара в анализе крови может грозить развитием сахарного диабета. Нарушается обмен веществ, и человек страдает от полиурии, полидипсии; из организма выводится глюкоза вместе с мочой; токсические вещества накапливаются в организме. Длительная гипергликемия может привести к тошноте, рвоте, потере сознания. Это состояние может спровоцировать возникновение кетоацидотической комы.

Низкий уровень сахара в крови приводит к таким симптомам, как:

  • слабость;
  • потливость;
  • тремор конечностей;
  • тахиаритмия;
  • нарушения психики и страх смерти.

В итоге, если уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л, возникает гипогликемическая кома.

При сахарном диабете нередко развивается и гиперхолестеринемия. Повышение холестерина, в свою очередь, никак не проявляется. На ранних стадиях пациента ничего не беспокоит. Позже может возникнуть одышка, чувство онемения конечностей. Но эти симптомы характерны для поздних стадий атеросклероза, когда появляются бляшки, которые частично перекрывают сосуды.

Сниженный холестерин может вызвать депрессию, перепады настроения, эндокринные проблемы, связанные с выработкой половых гормонов. Бесплодие, остеопороз — результаты сниженного холестерина. В этом состоянии повышается риск развития рака печени, болезней легких и инсульта.

Контроль над нормальными показателями должен проводиться самими пациентами. Следить за уровнем сахара можно с помощью домашнего глюкометра. Кроме того, не помешает:

  • увеличить физическую активность;
  • перейти на низкоуглеводную диету;
  • избавиться от вредных привычек.

Уровень холестерина можно контролировать примерно таким же способом. Только при этом соблюдать низколипидную диету, исключить из рациона фастфуд, газировку и продукты, содержащие трансгенные жиры.

Ведя здоровый образ жизни, можно сохранить показатели сахара и холестерина в норме на долгие годы. При первых изменениях в анализах — обратитесь к врачам, чтоб не запускать механизмы развития болезни. Уровни глюкозы и холестерина косвенно связаны, поэтому лучше следить за ними в комплексе.

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fendocrinology.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FHbA1c

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fendocrinology.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Ferythrocytes

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Читайте так же:  Бесплатные лекарства для диабетиков

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

[3]

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Из результатов новых исследований, проведенных учеными Школы общественного здравоохранения при Университете Джорджии (School of Public Health at Georgia State University) [1] следует: два теста на уровень глюкозы [2] (сахара) в крови вместо одного позволит улучшить эффективность выявления преддиабета как у детей, так и у взрослых. При этом сочетание трех тестов не улучшает эффективность диагностики, по сравнению с применением двух.

В статье «Более эффективное выявление преддиабета у детей и взрослых: сочетание тестов на уровень содержания глюкозы в крови», опубликованной в журнале Frontiers in Public Health, ученые отметили, что 24 миллиона американцев страдают сахарным диабетом 2 типа – цифра, которая, по прогнозам, вырастет до 39 миллионов уже к 2050 году. Еще 65 миллионов американцев находятся в преддиабетическом состоянии, и эта цифра к 2030 году может удвоиться.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fsolomon-ike-okosun

Доктор Айк Окосун (Solomon Ike Okosun), глава отдела эпидемиологии и биостатистики [3] Школы общественного здравоохранения (Division of Epidemiology and Biostatistics at the School of Public Health), соавтор публикации, полагает, что раннее выявление преддиабета поможет сэкономить средства пациентов и американской системы здравоохранения в целом, «побуждая людей в преддиабетическом состоянии чаще обращаться за профилактической помощью».

«Учитывая увеличение распространенности сахарного диабета 2 типа, выявление новых и улучшение существующих методов, направленных на предотвращение развития данного заболевания является долгом служб общественного здравоохранения», – отмечает доктор Окосун.

Использование современных методов не всегда способствует своевременному выявлению преддиабета, вызывая у пациентов ложное чувство «застрахованности» от заболевания.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fpacient

Большинство людей, проверяемых на преддиабет, проходят тест на определение уровня глюкозы плазмы крови натощак либо пероральный тест на толерантность к глюкозе. Американская диабетическая ассоциация [4] поддерживает применение другого теста крови на глюкозу: исследование на гликированный гемоглобин A1c (HbA1c).

В своем исследовании ученые отмечают, что тест на толерантность к глюкозе (ГТТ) относится к стандартным методам диагностики, однако является «трудоемким и весьма неудобным для пациентов».

[1]

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fgruppa

В исследованиях, ученые пришли к выводу, что сочетание теста на определение уровня глюкозы плазмы крови натощак (ГКН) и теста на толерантность к глюкозе (ГТТ) дает более точные результаты, позволяет выявить преддиабет независимо от возраста, расы, этнической принадлежности и массы тела, по сравнения с применением только одного теста.

При этом ученые отмечают, что сочетание всех трех тестов (ГКН + ГТТ + HbA1c) не дает более четкой картины в диагностике преддиабетического состояния, по сравнению с использованием только двух тестов (ГКН + ГТТ).

[2]

Выводы ученых основаны на количественном анализе данных национальных исследований состояния здоровья и питания населения (The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), проведенных в 2007-2008 годах. Данные для анализа были предоставлены Центром контроля заболеваний Национального центра статистики в области здравоохранения США.

Преддиабет (также встречается как «предиабет»), prediabetes – состояние, предшествующее развитию сахарного диабета, как правило, 2 типа. Преддиабетическое состояние характеризуется повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови, однако не настолько высоким, чтобы поставить диагноз «сахарный диабет 2-го типа».

Преддиабет обычно протекает бессимптомно, однако выраженная (мучительная) жажда, учащенное мочеиспускание, постоянное чувство голода и затуманенное зрение являются тревожным сигналом, требующим незамедлительного обращения к врачу-эндокринологу [5] .

Наличие преддиабета совершенно не означает перетекание данного состояния в сахарный диабет 2 типа, однако требует проведения мероприятий, направленных на снижение рисков, в частности: снижение веса тела, отказ от вредных привычек, увеличение физических нагрузок, в отдельных случаях – медикаментозная терапия.

Преддиабет выявляется проведением одного из трех тестов (речь о которых идет в статье): исследование сахара (глюкозы) крови натощак (ГКН), проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ) и исследование гликированного гемоглобина A1c.

Если преддиабет своевременно не диагностировать – это может привести к необратимым последствиям: развитию сахарного диабета 2 типа, а также другим осложнениям в виде заболеваний сердца и крупных кровеносных сосудов, болезням нервной системы и почек, нарушению зрения, инсульту.

Тем временем, Европейский журнал эндокринологии опубликовал обзор, посвященный остеопорозу при сахарном диабете 1 типа.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fdiabet

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (по МКБ-10 – E10-E14) – группа обменных эндокринных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови вследствие абсолютной (при СД 1) или относительной (при СД 2) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина [6] . Диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, водно-солевого и минерального.

Сахарный диабет проявляется следующими симптомами: жажда (СД 1 и СД 2), запах ацетона изо рта и ацетоновые тела в моче (СД 1), пониженный вес тела (СД 1, при СД 2 – на поздних стадиях), а также обильное мочеиспускание, язвы на ногах, плохая заживляемость ран.

Постоянными спутниками сахарного диабета являются: высокий уровень глюкозы в моче (гликозурия, глюкозурия), кетонурия (ацетонурия, ацетоновые тела в моче), значительно реже белки в моче (альбуминурия, протеинурия) и гематурия (скрытая кровь в моче). Кроме того, реакция мочи при сахарном диабете, как правило, сдвигается в кислую сторону [7] .

Читайте так же:  Как снизить сахар в крови при беременности

Сахарный диабет 1 типа (СД 1, инсулинозависимый, ювенильный, по МКБ-10 – E10) – аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютным дефицитом инсулина, вследствие того, что иммунная система, по невыясненным сегодня причинам, атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Сахарный диабет 1 тип может поразить человека в любом возрасте, однако заболевание чаще развивается у детей, подростков и взрослых людей моложе 30 лет.

Сахарный диабет 2 типа (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) – заболевание, не являющееся аутоиммунным, характеризующееся относительным дефицитом инсулина, вследствие нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. Сахарный диабет 2 типа обычно поражает людей в возрасте старше 40 лет. Причины возникновения заболевания также не изучены до конца, однако к группе риска относятся люди с ожирением [8] .

Для диагностики сахарного диабета используются три теста:

  1. Глюкоза крови натощак,
  2. Глюкозотолерантный тест,
  3. Тест на гликированный гемоглобин.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fglukometr

Глюкоза крови натощак, fasting plasma glucose, FPG – тест, представляющий собой тип анализа крови, использующийся для количественного определения глюкозы в крови. Тест проводится натощак, пациент не должен употреблять пищу и жидкости (за исключением воды) на протяжении 8-12 часов до начала исследований. Тест можно провести как самостоятельно, используя как тест-полоски на сахар в крови или тест-полоски для глюкометра, так и в лабораторных условиях. Тест глюкозы крови натощак является частью орального глюкозотолерантного теста (ГТТ).

Глюкозотолерантный тест, оральный тест на толерантность к глюкозе, ГТТ, oral glucose tolerance test, OGTT – тест, проводимый исключительно в рамках медицинской лаборатории.

В течение трех дней, предшествующих проведения теста, пациент должен придерживаться обычного рациона питания, не ограничивая себя в приеме углеводов. Также необходимо воздержаться от приема лекарственных препаратов, употребления алкоголя, повышенных физических нагрузок.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fogtt

При проведении теста у пациента первоначально измеряется уровень глюкозы крови натощак, после чего ему дают выпить жидкость, содержащую 75 грамм глюкозы (у детей 1,75 грамма на килограмм массы тела). После пероральной нагрузку глюкозой, уровень глюкозы в крови измеряется каждые 30 минут (для составления сравнительного графика) на протяжении двух часов. Длительность исследования может быть изменена и доходить до 6 часов (по назначению врача).

Уровень глюкозы в крови менее 7,0 ммоль/л через 2 часа после начала глюкозотолерантного теста считается нормой. При уровне более 7,0, но менее 11,0 ммоль/л результаты теста расцениваются как нарушение толерантности к глюкозе, указывают на возможный преддиабет. Получение результатов с показателем глюкозы крови более 11,0 ммоль/л оценивается как наличие сахарного диабета.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гликогемоглобин, hemoglobin A1c, HbA1c – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за длительный период (до 90 дней), предшествующих проведению теста.

Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета proxy?url=http%3A%2F%2Fmoitabletki.ru%2Fimage%2F2%2Fhemoglobin-a

Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10] . Скорость данной реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (до 120 дней, однако эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный срок жизни, при расчетах берется меньшее значение).

В результате реакции Майара формируется несколько вариантов гликированного гемоглобина, включая и HbA1c, который преобладает количественно и дает более точное представление о выраженности сахарного диабета (при его наличии).

Таким образом, HbA1c отражает процент гемоглобина А в крови, который необратимо соединен с молекулами глюкозы. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным.

Таблица связи между гликированным гемоглобином (в %) и средней глюкозой крови (в ммоль/л).

Глюкоза крови (ммоль/л)

Для проведения теста специальной подготовки не требуется, для анализа используется цельная кровь, исследование проводится с использованием капиллярного электрофореза.

Примечания и пояснения к новости «Сочетание тестов на глюкозу крови улучшит выявление преддиабета».

    [1]Государственный университет Джорджии, Georgia State University, GSU – американский общественный исследовательский университет, расположенный в городе Атланта, штат Джорджия, США. Основанный в 1913 году, Государственный университет Джорджии, сегодня является одним из четырех исследовательских университетов штата Джорджия, в котором по состоянию на май 2017 года обучается

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

При написании новости о том, что два теста на глюкозу крови позволит улучшить выявление преддиабета, в качестве источников, использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей GSU.edu, Diabetes.co.uk, Frontiersin.org, Diabetes.org, Iephb.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Дедов И. И., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. «Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов». Издательство «Министерство здравоохранения Российской Федерации», 2003 год, Москва,
  • Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва,
  • Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Петер Хин, Бернхард О. Бем «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, контроль заболевания». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011 год, Москва,
  • Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва.

Источники


  1. Шерил Фостер Диабет (перевод с англ.). Москва, изд-во «Панорама», 1999.

  2. Питер Дж. Уоткинс Сахарный диабет; Бином – , 2006. – 136 c.

  3. Румянцева Т. Диабет. Диалог с врачом. СПб., изд- во «Литера», 1999, 350 стр., тираж 10 000 экз. Переиздание под названием: «Диабет: Диалог с эндокринологом». СПб., изд-во «Невский Проспект», 2003,192 стр., тираж 12 000 экз.
Изображение - Глюкозотолерантный тест в норме, а гликированный гемоглобин повышен. я в зоне риска развития диабета 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 66

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here