Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гликозилированный гемоглобин: норма, показания к исследованию

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар». Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад. Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FExternalLink_shutterstock_479327974

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F%25D0%2593%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B8%25D0%25BD-%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25BA-%25D0%25B8%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258E

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:
  • пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
  • при дефиците железа в крови пациента;
  • после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
  • при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

  • сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
  • кровотечении;
  • гемоглобинопатиях;
  • гемолитической анемии;
  • беременности.

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина. Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Читайте так же:  Глюкометр accu chek

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

[2]

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Гликозилированный гемоглобин: норма уровня анализа в крови при диабете

Данный показатель позволяет лечащему врачу оценить не только уровень гликемии в данный момент времени, но определить средние уровни глюкозы крови за последние три месяца. Таким образом обеспечивается долгосрочный контроль сахарного диабета.

В организме человека гемоглобин представлен специфическим белком, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах) и отвечает за транспорт кислорода в ткани органы организма и возврат углекислого газа обратно в легкие.

Он состоит из четырех белковых молекул (глобулины), которые плотно скреплены друг с другом. Внутри каждой молекулы глобулина, в свою очередь, содержится атом железа, который отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа по кровеносной системе.

Правильная структура молекулы гемоглобина придает эритроцитам особую форму — вогнутую с обеих сторон. Изменение, или аномалия представленной формы молекулы гемоглобина нарушает выполнение им основной функции — транспорта газов крови.

Особым типом гемоглобина является гемоглобин А1с (гликированный, гликозилированный), который представляет собой гемоглобин, плотно связанный с глюкозой.

Поскольку большая часть глюкозы ежедневно циркулирует в крови, она обладает способностью вступать в реакцию с циркулирующим гемоглобином, приводя к его гликозилированию. У здорового человека процент гемоглобина, подвергшегося гликозилированию, не высок и составляет всего 4-5,9% от общего количества гемоглобина в организме.

Продолжительность жизни эритроцита, основного вместилища гемоглобина крови, составляет около 120 дней. Связь молекулы гемоглобина и глюкозы необратима. Именно поэтому гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара крови за три месяца.

Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

  • сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
  • нарушение толерантности к углеводам;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гестационный сахарный диабет;
  • однократное необоснованное повышение гликемии;
  • наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fgormons.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fkrov-1

Около 10 лет назад всемирная организация здравоохранения одобрила возможность использования гликированного гемоглобина (НвА1с) для диагностики сахарного диабета. При этом в качестве диагностического критерия наличия сахарного диабета был выбран уровень более 6,5 %.

Иными словами, при результате исследования гликозилированного гемоглобина 6,5 % и выше диагноз сахарного диабета считается достоверным.

Для каждого пациента, в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний, определяется также индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Чем больше пациенту лет и чем больше него сопутствующих заболеваний, тем выше целевые показатели гемоглобина А1с. Это связано с высоким риском гипогликемических состояний у пожилых людей (резкого падения глюкозы в плазме крови). При этом индивидуальная норма у мужчин и женщин мало различаются.

Читайте так же:  Питание при диабете и гликемический индекс продуктов

Показатели целевых значений гликированного гемоглобина зависимости от пола и возраста можно подробно увидеть в предложенной ниже таблице.

Таб1: Гликозилированный гемоглобин — норма у мужчин, норма у женщин по возрасту таблица

Гликозилированный гемоглобин ниже нормы, что это значит

Каждый пациент с подтвержденным диагнозом сахарного диабета стремится как можно более успешно контролировать и лечить свое заболевание. Для этого врач каждые 3 месяца обязательно должен назначать таким пациентам анализ крови. Гликозилированный гемоглобин при этом должен оставаться примерно на одном и том же, установленном индивидуально согласно возрасту, уровне (согласно таблице 1).

При этом незначительное повышение или понижение ниже нормы данного показателя не является поводом для беспокойства.

Превышение индивидуального уровня гликозилированного гемоглобина при диабете

Слишком высокий уровень гемоглобина A1c также опасен, как и его чрезмерное снижение. Это говорит о плохом контроле над заболеванием и высоком риске развития осложнений со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь снижает продолжительность и качество жизни пациента.

Основной причиной повышения уровня гликозилированного гемоглобина служит постоянно высокий уровень сахара крови. Причинами данного состояния могут служить:

  • не правильно подобранные дозы сахароснижающих препаратов;
  • регулярное нарушение пациентом диеты;
  • значительный набор веса;
  • пропуск приема лекарственных средств;
  • индивидуальная нечувствительность к назначенным лекарственным препаратам;
  • прогрессирование заболевания и увеличение его тяжести.

В любом случае, данное состояние требует повышение дозы принимаемых лекарственных средств или пересмотра схемы лечения.

Автор статьи: Шестакова Ольга Владимировна, врач терапевт и гастроэнтеролог, член РНМОТ с 2016 г.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Faptekins.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fglikozilirovannyi-gemoglobin-norma-prew

1. Что такое гликозилированный гемоглобин? Для чего определяют?

2. Всё об анализе крови на HbА1с – норма, как сдавать. Нормативы для пациентов с диабетом.

3. Тест на HbА1с – расшифровка.

Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Обозначение в анализах:

  • Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
  • Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
  • Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Faptekins.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fglikozilirovannyi-gemoglobin-norma-glyukoza

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=http%3A%2F%2Faptekins.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fglikozilirovannyi-gemoglobin-norma-glyukometr

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

  • Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

  • Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
  • Диагностика «диабета беременных».

Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов:
При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

Показатель нормы гликозилированного гемоглобина для диабетиков

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Fendocri%2Fcache%2F6d7cd7d13_330x245

Гликозилированный гемоглобин — один из показателей, учитывающихся во время диагностики сахарного диабета. Несмотря распространенность заболевания, не все пациенты знают, что такое гликозилированный гемоглобин и зачем стоит постоянно контролировать его уровень.

Гликозилированный гемоглобин обозначается формулой HbA1C. Это индикатор концентрации в крови белка гемоглобина в процентном соотношении. С его помощью можно более точно, чем при стандартном анализе крови, установить изменения содержания глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующих анализу. Норма гликозилированного гемоглобина общая для всех пациентов, хотя допустимы некоторые различия в зависимости возраста и пола.

В клетках крови эритроцитах содержится особый железистый белок, необходимый организму для транспортировки кислорода. С этим неферментативным белком может соединяться глюкоза, в итоге и образуется HbA1C. Если сахар в крови повышен (гипергликемия), этот процесс соединения глюкозы с железистым белком проходит значительно быстрее. В среднем «длительность жизни» эритроцитов составляет около 90-125 суток, по этой причине количество гликозилированного гемоглобина отражает содержание в крови сахара за последние 3 месяца. Через 125 дней начинается обновление эритроцитов, поэтому следующий анализ будет отображать результаты за следующие 3 месяца.

Нормальным считается содержание HbA1C 4-6% от общего содержания гемоглобина в крови и приблизительно равно нормальной концентрации глюкозы в 5 ммоль/л.

Читайте так же:  Овощи при сахарном диабете что можно диабетику

По решению Всемирной организации здравоохранения, гликозилированный гемоглобин — показатель, который позволяет поставить диагноз. Поэтому, если у больного будет установлены гипергликемия и повышение HbA1C, диагноз «сахарный диабет» можно поставить и без проведения других диагностических мероприятий.

Полезно знать уровень гликозилированного гемоглобина и больным, у которых уже диагностирован сахарный диабет разного типа. Исследование даст возможность определить эффективность лечения, правильность подбора дозы и сахароснижающих средств. Прежде всего замерять уровень гликозилированного гемоглобина стоит тем диабетикам, кто по разным причинам предпочитает не пользоваться глюкометром.

Повышение концентрации гликозилированного гемоглобина чаще бывает следствием нарушений углеводного обмена или продолжительной гипергликемии:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет (I типа) вызывается уменьшением синтезирования гормона поджелудочной железы — инсулина. В клетках ухудшается утилизация молекул глюкозы. В результате она скапливается в крови, ее концентрация повышается на длительное время.
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа): выработка инсулина остается на оптимальном уровне, но восприимчивость к нему клеток сильно ухудшается либо полностью останавливается.
  3. Неправильно подобранная схема лечения высокого уровня углеводов, приводящая к продолжительной гипергликемии.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0004175828-400x225

Существуют и другие причины повышения HbA1C, не связанные напрямую с повышенным уровнем сахара:

  1. Алкогольное отравление.
  2. Железодефицитная анемия.
  3. Последствия операции по удалению селезенки. Этот орган служит своеобразным «кладбищем» эритроцитов, так как именно там происходит их утилизация. При отсутствии органа длительность жизни эритроцитов становится больше, повышается уровень гликозилированного гемоглобина.
  4. Уремия — почечная недостаточность, в результате которой продукты метаболизма начинают скапливаться в крови. Одновременно синтезируется гемоглобин, по своим характеристикам напоминающий гликозилированный.

Слишком низкий показатель HbA1C также считается отклонением от нормального значения. Он может быть вызван следующими факторами:

  • значительная потеря крови — HbA1C теряется вместе с обычным гемоглобином;
  • гемотрансфузия (переливание крови) — гемоглобин с оптимальной фракцией, не обедненной с углеводами, разбавляется;
  • продолжительная гипогликемия — дефицит HbA1C вызван понижением уровня глюкозы.

Дополнительно низкий показатель HbA1C в организме может быть спровоцирован малокровием, или гипогликемической анемией, — группой заболеваний, при которых срок жизни красных клеток крови снижается, отчего эритроциты с HbA1C погибают раньше.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0403_mobile_diabetes_768x432_con_main-400x282

Содержание глюкозы в крови может изменяться под воздействием различных факторов, то есть является лабильным показателем. Гипогликемию могут вызывать:

  • прием пищи: в результате достигается пиковое содержание углеводов, нормализующееся только через несколько часов;
  • прием лекарственных средств, понижающих уровень сахара;
  • сильные эмоции, стресс могут повлиять на результаты анализов, так как провоцируют выработку гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F459358091-1-400x266

По этой причине несколько повышенный уровень сахара, выявленный обычным анализом крови, не всегда подтверждает наличие отклонения и нарушения обменных процессов. В то же время, если анализ показал нормальное содержание глюкозы в крови, это не всегда значит, что проблемы отсутствуют.

Все перечисленные факторы не могут повлиять на уровень гликозилированного гемоглобина в крови. По этой причине анализ гликозилированного гемоглобина считается более точным исследованием, позволяющим установить нарушения обмена даже в начальной стадии.

Показаниями к проведению анализа являются:

  1. Инсулиннезависимый диабет, выявленный на ранней стадии.
  2. Инсулинозависимый диабет, сопровождающийся значительным изменением уровня углеводов за небольшой промежуток времени.
  3. Гестационный диабет, диагностируемый у беременных женщин, не имевших ранее проблем с уровнем сахара в крови. Результаты анализа могут показать, что гемоглобин hba1c несколько понижен, так как часть питательных веществ переходит из организма матери к плоду.
  4. Диабет I или II типа у беременных женщин, выявленный до беременности или после ее наступления.
  5. Диабет с повышенным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится из организма через почки.

Дополнительно анализ проводится в случае выявления нарушений обмена углеводов у детей.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FU_rebenka_berut_krov_na_analiz_1-400x300

Одно из преимуществ анализа на гликозилированный гемоглобин по сравнению с обычным анализом крови — его можно сдавать в любое удобное время. При этом не так важно, когда был последний прием пищи, натощак сдавать анализ или после еды. Это никаким образом не повлияет на конечный результат.

Для определения уровня HbA1C кровь берут из пальца или из вены обычным способом. Место сбора крови будет зависеть от того, какой будет применяться анализатор.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F152992605-1-400x266

Цельную кровь для анализа в количестве 2-5 мл смешивают с антикоагулянтом — это позволяет предотвратить ее сворачивание и продлить срок хранения до 7 суток при температуре до +5 градусов.

Если первый анализ даст результат 5,7% и ниже, то в дальнейшем можно только контролировать уровень HbA1C, повторяя анализ каждые 3 года. При результате в пределах 5,7-6,4% повторно сдать анализ нужно на следующий год. У диабетиков при уровне HbA1C 7% кровь для анализа берут чаще — дважды в год. Если пациент по каким-либо причинам не способен контролировать уровень сахара, например, в начале лечения или после значительного изменения схемы терапии, повторный анализ назначается каждые 3 месяца. Частота сдачи анализа для мужчин и женщин одинакова.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять этот вид анализа не только для диагностики заболеваний, но и в качестве промежуточного исследования результатов лечения медспециалистом.

Читайте так же:  Причины резкого похудения у мужчин с чем связано

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F8bef2454fb42259ded62fbc6c65db693_M-400x267

После получения результатов анализов проводится их расшифровка. Этот процесс не считается сложным. Если норма превышена на 1%, соответственно, концентрация сахара увеличивается на 2 ммоль/л.

В настоящее время нормальным считается показатель HbA1C в пределах 4,0-6,5%. При таком уровне гликозилированного гемоглобина средний показатель содержания глюкозы за 3 месяца не превышает 5 ммоль/л. При таком уровне обменные процессы углеводов проходит без нарушений, заболевание отсутствует.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F1418373678_obscheklinicheskie-issledovaniya-388x300

Повышение HbA1C до 6-7% уже может свидетельствовать о предиабете, компенсированном диабете или неэффективности выбранной тактики его лечения. Концентрация глюкозы при предиабете соответствует 507 ммоль/л.

При субкомпенсированном диабете уровень HbA1C повышен до 7-8%. На этой стадии возможно появление тяжелых осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к лечению заболевания.

10% HbA1C и более — декомпенсированный диабет, сопровождающийся развитием необратимых последствий. Концентрация глюкозы за 3 месяца превышает 12 ммоль/л.

В отличие от других анализов, итоги теста на гликозилированный гемоглобин не зависят от пола пациента. Однако норма может несколько различаться у пациентов разного возраста. Это объясняется скоростью обмена веществ. У взрослых людей он замедляется, тогда как у молодых людей и детей проходит, можно сказать, в «ускоренных темпах», и притом более качественно. Поэтому для этой группы пациентов допустимо некоторое понижение HbA1C.

Для других групп пациентов норма указана в таблице.

Показатель нормы гликозилированного гемоглобина для диабетиков

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Fendocri%2Fcache%2F6d7cd7d13_330x245

Гликозилированный гемоглобин — один из показателей, учитывающихся во время диагностики сахарного диабета. Несмотря распространенность заболевания, не все пациенты знают, что такое гликозилированный гемоглобин и зачем стоит постоянно контролировать его уровень.

Гликозилированный гемоглобин обозначается формулой HbA1C. Это индикатор концентрации в крови белка гемоглобина в процентном соотношении. С его помощью можно более точно, чем при стандартном анализе крови, установить изменения содержания глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующих анализу. Норма гликозилированного гемоглобина общая для всех пациентов, хотя допустимы некоторые различия в зависимости возраста и пола.

В клетках крови эритроцитах содержится особый железистый белок, необходимый организму для транспортировки кислорода. С этим неферментативным белком может соединяться глюкоза, в итоге и образуется HbA1C. Если сахар в крови повышен (гипергликемия), этот процесс соединения глюкозы с железистым белком проходит значительно быстрее. В среднем «длительность жизни» эритроцитов составляет около 90-125 суток, по этой причине количество гликозилированного гемоглобина отражает содержание в крови сахара за последние 3 месяца. Через 125 дней начинается обновление эритроцитов, поэтому следующий анализ будет отображать результаты за следующие 3 месяца.

Нормальным считается содержание HbA1C 4-6% от общего содержания гемоглобина в крови и приблизительно равно нормальной концентрации глюкозы в 5 ммоль/л.

По решению Всемирной организации здравоохранения, гликозилированный гемоглобин — показатель, который позволяет поставить диагноз. Поэтому, если у больного будет установлены гипергликемия и повышение HbA1C, диагноз «сахарный диабет» можно поставить и без проведения других диагностических мероприятий.

Полезно знать уровень гликозилированного гемоглобина и больным, у которых уже диагностирован сахарный диабет разного типа. Исследование даст возможность определить эффективность лечения, правильность подбора дозы и сахароснижающих средств. Прежде всего замерять уровень гликозилированного гемоглобина стоит тем диабетикам, кто по разным причинам предпочитает не пользоваться глюкометром.

Повышение концентрации гликозилированного гемоглобина чаще бывает следствием нарушений углеводного обмена или продолжительной гипергликемии:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет (I типа) вызывается уменьшением синтезирования гормона поджелудочной железы — инсулина. В клетках ухудшается утилизация молекул глюкозы. В результате она скапливается в крови, ее концентрация повышается на длительное время.
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа): выработка инсулина остается на оптимальном уровне, но восприимчивость к нему клеток сильно ухудшается либо полностью останавливается.
  3. Неправильно подобранная схема лечения высокого уровня углеводов, приводящая к продолжительной гипергликемии.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0004175828-400x225

Существуют и другие причины повышения HbA1C, не связанные напрямую с повышенным уровнем сахара:

[3]

  1. Алкогольное отравление.
  2. Железодефицитная анемия.
  3. Последствия операции по удалению селезенки. Этот орган служит своеобразным «кладбищем» эритроцитов, так как именно там происходит их утилизация. При отсутствии органа длительность жизни эритроцитов становится больше, повышается уровень гликозилированного гемоглобина.
  4. Уремия — почечная недостаточность, в результате которой продукты метаболизма начинают скапливаться в крови. Одновременно синтезируется гемоглобин, по своим характеристикам напоминающий гликозилированный.

Слишком низкий показатель HbA1C также считается отклонением от нормального значения. Он может быть вызван следующими факторами:

  • значительная потеря крови — HbA1C теряется вместе с обычным гемоглобином;
  • гемотрансфузия (переливание крови) — гемоглобин с оптимальной фракцией, не обедненной с углеводами, разбавляется;
  • продолжительная гипогликемия — дефицит HbA1C вызван понижением уровня глюкозы.

Дополнительно низкий показатель HbA1C в организме может быть спровоцирован малокровием, или гипогликемической анемией, — группой заболеваний, при которых срок жизни красных клеток крови снижается, отчего эритроциты с HbA1C погибают раньше.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0403_mobile_diabetes_768x432_con_main-400x282

Содержание глюкозы в крови может изменяться под воздействием различных факторов, то есть является лабильным показателем. Гипогликемию могут вызывать:

  • прием пищи: в результате достигается пиковое содержание углеводов, нормализующееся только через несколько часов;
  • прием лекарственных средств, понижающих уровень сахара;
  • сильные эмоции, стресс могут повлиять на результаты анализов, так как провоцируют выработку гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.
Читайте так же:  Можно ли имбирь при сахарном диабете

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F459358091-1-400x266

По этой причине несколько повышенный уровень сахара, выявленный обычным анализом крови, не всегда подтверждает наличие отклонения и нарушения обменных процессов. В то же время, если анализ показал нормальное содержание глюкозы в крови, это не всегда значит, что проблемы отсутствуют.

Все перечисленные факторы не могут повлиять на уровень гликозилированного гемоглобина в крови. По этой причине анализ гликозилированного гемоглобина считается более точным исследованием, позволяющим установить нарушения обмена даже в начальной стадии.

Показаниями к проведению анализа являются:

  1. Инсулиннезависимый диабет, выявленный на ранней стадии.
  2. Инсулинозависимый диабет, сопровождающийся значительным изменением уровня углеводов за небольшой промежуток времени.
  3. Гестационный диабет, диагностируемый у беременных женщин, не имевших ранее проблем с уровнем сахара в крови. Результаты анализа могут показать, что гемоглобин hba1c несколько понижен, так как часть питательных веществ переходит из организма матери к плоду.
  4. Диабет I или II типа у беременных женщин, выявленный до беременности или после ее наступления.
  5. Диабет с повышенным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится из организма через почки.

Дополнительно анализ проводится в случае выявления нарушений обмена углеводов у детей.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FU_rebenka_berut_krov_na_analiz_1-400x300

Одно из преимуществ анализа на гликозилированный гемоглобин по сравнению с обычным анализом крови — его можно сдавать в любое удобное время. При этом не так важно, когда был последний прием пищи, натощак сдавать анализ или после еды. Это никаким образом не повлияет на конечный результат.

Для определения уровня HbA1C кровь берут из пальца или из вены обычным способом. Место сбора крови будет зависеть от того, какой будет применяться анализатор.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F152992605-1-400x266

Цельную кровь для анализа в количестве 2-5 мл смешивают с антикоагулянтом — это позволяет предотвратить ее сворачивание и продлить срок хранения до 7 суток при температуре до +5 градусов.

Если первый анализ даст результат 5,7% и ниже, то в дальнейшем можно только контролировать уровень HbA1C, повторяя анализ каждые 3 года. При результате в пределах 5,7-6,4% повторно сдать анализ нужно на следующий год. У диабетиков при уровне HbA1C 7% кровь для анализа берут чаще — дважды в год. Если пациент по каким-либо причинам не способен контролировать уровень сахара, например, в начале лечения или после значительного изменения схемы терапии, повторный анализ назначается каждые 3 месяца. Частота сдачи анализа для мужчин и женщин одинакова.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять этот вид анализа не только для диагностики заболеваний, но и в качестве промежуточного исследования результатов лечения медспециалистом.

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F8bef2454fb42259ded62fbc6c65db693_M-400x267

После получения результатов анализов проводится их расшифровка. Этот процесс не считается сложным. Если норма превышена на 1%, соответственно, концентрация сахара увеличивается на 2 ммоль/л.

В настоящее время нормальным считается показатель HbA1C в пределах 4,0-6,5%. При таком уровне гликозилированного гемоглобина средний показатель содержания глюкозы за 3 месяца не превышает 5 ммоль/л. При таком уровне обменные процессы углеводов проходит без нарушений, заболевание отсутствует.

[1]

Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fendocri.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F1418373678_obscheklinicheskie-issledovaniya-388x300

Повышение HbA1C до 6-7% уже может свидетельствовать о предиабете, компенсированном диабете или неэффективности выбранной тактики его лечения. Концентрация глюкозы при предиабете соответствует 507 ммоль/л.

При субкомпенсированном диабете уровень HbA1C повышен до 7-8%. На этой стадии возможно появление тяжелых осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к лечению заболевания.

10% HbA1C и более — декомпенсированный диабет, сопровождающийся развитием необратимых последствий. Концентрация глюкозы за 3 месяца превышает 12 ммоль/л.

В отличие от других анализов, итоги теста на гликозилированный гемоглобин не зависят от пола пациента. Однако норма может несколько различаться у пациентов разного возраста. Это объясняется скоростью обмена веществ. У взрослых людей он замедляется, тогда как у молодых людей и детей проходит, можно сказать, в «ускоренных темпах», и притом более качественно. Поэтому для этой группы пациентов допустимо некоторое понижение HbA1C.

Для других групп пациентов норма указана в таблице.

Источники


  1. Уоткинс, Питер Дж. Сахарный диабет / Уоткинс Питер Дж.. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2006. – 758 c.

  2. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 4. Диагностика болезней системы крови; Медицинская литература – М., 2011. – 504 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов при диабете. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – М.: Центрполиграф, 2013. – 662 c.
Изображение - Гликозилированный гемоглобин норма уровня анализа в крови при диабете 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 45

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here