Гипергликемия при сахарном диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "гипергликемия при сахарном диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiagid.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2015-01%2F1422361816_high-glucose-levels

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

  1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови 6,7–8,2 ммоль/л.
  2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
  3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
  4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
  5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

  • Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.
  • Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
  • Инфекция.
  • Иное заболевание.
  • Стресс, напряжение.
  • Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
  • Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

[3]

Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiagid.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2015-01%2F1422362414_hyperglycemia

Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

[2]

  • Повышенная жажда.
  • Головная боль.
  • Подавленное настроение.
  • Помутнение зрения.
  • Частое мочеиспускание.
  • Утомляемость (слабость, чувство усталости).
  • Потеря в весе.
  • Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.

Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

  • Вагинальным и кожным инфекциям.
  • Длительному заживлению язв и ран.
  • Понижению остроты зрения.
  • Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
  • Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
  • Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

  • Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
  • Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!
Читайте так же:  Тыква при сахарном диабете 2 типа

Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.

  • Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина. Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

  • Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
  • Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
  • Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

Как жить, если сахар зашкаливает — гипергликемия: симптомы и первая помощь

Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fglass-sugar-creamer-1-1554393-640x480_400x300

Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.

Одним из них является гипергликемия – патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.

Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Гипергликемия – отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

  1. После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
  2. Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия “гипергликемия” и “гипогликемия” – это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

  • При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии – повышение;
  • Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же – недостатком;
  • Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
  • Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.

Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F1512740249_750x579

Оба состояния имеют общую черту – отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Читайте так же:  Беременность при гипотиреозе щитовидной железы последствия субклиникого течения

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FID-100160399-2
  • При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
  • При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.
  • Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

    В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества – глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

    Итог всего процесса – длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию – избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию – диабетической коме.

    Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

    • Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
    • Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
    • Переутомление и недосып;
    • Изнуряющие физические нагрузки;
    • Инфекции различной этиологии;
    • Калорийный рацион и переедание.

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FID-100331545

    Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:
    • Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
    • Прием некоторых видов препаратов;
    • Серьезные травмы;
    • Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
    • Новообразования, вырабатывающие гормоны;
    • Синдром Кушинга.

    Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

    К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

    • Тошнота;
    • Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
    • Повышенная утомляемость и сонливость;
    • Потливость;
    • Частое сердцебиение;
    • Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
    • Зуд;
    • Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
    • Учащенное мочеиспускание;
    • Низкая регенерация кожи;
    • Сильная жажда;
    • Потеря сознания.

    Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F1512735477_750x579

    Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

    Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).


    На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

    Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FID-100583551

    Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

    Она заключается в следующем:

    1. Производится замер сахара в крови;
    2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
    3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
    4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

    Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

    СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

    1. Умеренных физических нагрузок;
    2. Обильного питья;
    3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

    Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса – диета и контроль употребления углеводов, так называемая “хлебная единица”. Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

    Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:

    Гипергликемия и диабетический кетоацидоз на фоне сахарного диабета

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Finfolibrum.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Finsulin_2-768x513

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Finfolibrum.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdiabetes-2-1024x685

    Гипергликемия — это такое состояние больного сахарным диабетом, когда уровень сахара в крови резко повышается.

    Нормальный уровень сахара в крови — 8-10 ммоль/л (для людей старше 65 лет не считается слишком высоким и сахар 11-12 ммоль/л).

    О гипергликемии можно говорить, если уровень сахара превышает 13,2-15 ммоль/л. В серьезных случаях уровень глюкозы может достигать 26-28 ммоль/л.

    Особая опасность гипергликемии состоит в том, что она не всегда ощущается больным. Больной сахарным диабетом может чувствовать себя почти нормально даже при уровне глюкозы 16-20 ммоль/л, особенно, если такие цифры при плохо компенсированном течении болезни стали привычными или часто повторяющимися. Однако есть признаки, которые помогут установить, что наступила гипергликемия:

    Читайте так же:  Рыба при сахарном диабете

    Главная причина возникновения гипергликемии — недостаток инсулина в организме. Когда не хватает инсулина, повышается уровень сахара в крови. Концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог, сахар начинает выделяться с мочой, мочеиспускание учащается. Организм теряет жидкость. Обезвоживание вызывает повышенную жажду. Так как с мочой из организма выводятся многие полезные вещества — соли натрия, калия и др., больной ощущает слабость, тошноту и головную боль.

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Finfolibrum.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdiabetic-emergencies-1024x683

    Особенно часто гипергликемия наблюдается у больных сахарным диабетом, которые еще не знают о своей болезни и не принимают сахароснижающие препараты. Поэтому в случаях, когда вы наблюдаете у себя хотя бы некоторые признаки гипергликемии, немедленно измерьте уровень сахара в крови и обратитесь к врачу. Если вас беспокоит полиурия (увеличение объема мочи до нескольких литров в сутки), жажда и сухость во рту (особенно — в ночное время), если у вас снижен или, наоборот, резко повышен аппетит, если вас беспокоит упорный кожный зуд, особенно в области промежности, и склонность к гнойничковым заболеваниям, плохое заживление ран — вам нужно немедленно обратиться к врачу. Если диабет не лечить, если не снижать уровень сахара в крови, неизбежны самые тяжелые осложнения.

    Диабетический кетоацидоз — это состояние, опасное для жизни, и возникает оно как следствие гипергликемии. В результате недостатка в организме инсулина и избыточного количества сахара в крови сахар не попадает в клетки. Клетки начинают голодать и в состоянии энергетического голодания в качестве источника энергии используют жиры организма. При утилизации накопленных в организме жиров образуются так называемые кетоновые тела. Продукты расщепления жиров — кетоновые тела, в частности, ацетон, накапливаются в крови и моче. Попадая в кровь, кетоновые тела нарушают кислотный баланс. Кетоны делают кровь более кислой по своему характеру (отсюда происхождение термина — кетоацидоз).

    Ацетон обнаруживается даже по запаху изо рта больного (это запах прокисших фруктов). Появление ацетона в моче — признак серьезного неблагополучия в организме. Моча проверяется на наличие кетонов двумя способами: с помощью специальных таблеток, изменяющих цвет мочи в зависимости от количества образующихся кетонов, и с помощью пластинок, которые покрыты особым составом и изменяют свой цвет при погружении в мочу, подвергаемую анализу. Если в моче обнаружен ацетон, значит происходит закисление внутренней среды организма — кетоацидоз, который ведет к коматозному состоянию и к смерти. В те времена, когда еще не был известен инсулин, кетоацидоз всегда приводил к смерти больного. В наше время диабетики сравнительно редко умирают от кетоацидозной комы, врачи вполне в состоянии вам помочь.

    Чтобы не допустить развития кетоацидоза, нужно не допустить гипергликемии. Если же вы ощутили такие симптомы, как запах ацетона, слабость, головная боль, от вращение к пище, боли в животе, рвота, понос, тошнота, шумное, глубокое, учащенное дыхание — немедленно вызывайте скорую помощь. Развитие кетоацидоза предотвращается с помощью ударных доз инсулина в условиях стационара.

    Если у больного сахарным диабетом повысилось содержание сахара в крови, но ацетона в моче нет, необходимо увеличить дозу «короткого» инсулина на 10 % общей суточной дозы или, не меняя дозу пролонгированного инсулина, делайте инъекции «короткого» по 4 ед. каждые 4-6 часов в течение всего времени вашей болезни. Если сахар крови очень высокий и в моче появился ацетон, нужно увеличить дозу «короткого» инсулина на 20% общей суточной дозы. При этом, чтобы избежать гипергликемии, вы должны частично компенсировать действие инсулина с помощью сладкого: полезно обильное, подслащенное питье. Даже если у вас нет аппетита (что естественно во время болезни), нужно есть или хотя бы пить сладкое. В течение трех дней по два раза в день нужно ставить содовые клизмы. На литр воды (температура воды должна быть такой, какова температура тела в данный момент) берется четыре столовые ложки соды. Эту процедуру нужно отменить, если появились такие угрожающие симптомы, как боли в животе, понос и рвота. В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

    Если у человека в анализе крови завышен уровень сахара, доктор обязательно поставит его в известность о гипергликемии, которая может быть началом сахарного диабета. Термин гипергликемия будет сопровождать диабетика всю последующую жизнь, поэтому важно знать об этом все.

    Несмотря на повышенные значения сахара при диабете гипергликемия может быть повышенной либо находиться в пределах нормы, когда уровень глюкозы приближен к целевым значениям и нет необходимости его корректировать.

    Принято разделять несколько стадий развития этого патологического состояния:

    Точно определить целевые значения поможет лечащий доктор, который объясняет каждому пациенту, для чего важно регулярно следить з гликемией, в каких рамках ее удерживать.

    Читайте так же:  Почему скачет сахар в крови

    Оценить состояние больного помогает гипергликемия: тощаковая, постпрандиальная.

    Если гипергликемия чрезмерно высокая, она может стать причиной диабетической комы, которую еще называют диабетическим кетоацидозом. В таком состоянии человек может потерять сознание и умереть.

    Важно всегда помнить, что диабет – это эндокринное заболевание, которое долгие годы абсолютно никак себя не проявляет.

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F66-150x150

    Повышение уровня глюкозы крови может происходить по разным причинам, в первую очередь из-за несоблюдения предписанной доктором диеты. Когда диабетик употребляет чрезмерное количество углеводов, уже через полчаса в его крови стремительно повышается концентрация глюкозы.

    Несмотря на то, что глюкоза чистый источник энергии, ее переизбыток несет намного больше вреда, чем это кажется на первый взгляд.

    С течением времени гипергликемия плохо скажется на обменных процессах, что проявится:

    • ожирением;
    • нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
    • нарушением толерантности к глюкозе;
    • повышением триглицеридов.

    Когда у больного вместе с ожирением диагностируют 2 и более названных симптомов, ему поставят диагноз метаболический синдром. Без своевременной терапии постепенно развивается сахарный диабет второго типа.

    Избыточная масса тела провоцирует резистентность к инсулину, особенно часто это происходит при абдоминальном ожирении, когда жир откладывается вокруг талии. Основная масса пациентов с диабетом имеет лишний вес (ИМТ свыше 25).

    Механизм развития сахарного диабета у людей с ожирением изучен достаточно хорошо. Переизбыток жировой ткани повышает уровень свободных жирных кислот – основного источника энергии. При скоплении в крови жирных кислот происходит гиперинсулинемия, инсулинорезистентность. Кроме этого, свободные жирные кислоты очень токсичны для бета-клеток поджелудочной железы, так как понижают секреторную активность органа.

    Поэтому для максимально ранней диагностики диабета второго типа показано исследование плазмы на уровень СЖК, при переизбытке этих веществ речь идет о развитии толерантности к глюкозе, гипергликемии натощак.

    Другие причины гипергликемии: частые стрессовые ситуации, прием определенных лекарственных препаратов, инфекционные или хронические патологии, недостаточность инсулина.

    Особенно опасна именно нехватка инсулина, транспортного гормона, который способствует распределению энергии по всему организму. При его недостаточности молекулы глюкозы будут скапливаться в кровотоке, часть излишка энергии запасается в печени, часть перерабатывается в жир, а остаток постепенно эвакуируется с мочой.

    Когда поджелудочная железа не способна продуцировать достаточное количество инсулина:

    1. сахар отравляет кровь;
    2. она становится токсичной.

    При инсулинозависимом сахарном диабете необходимо следить за дозами инсулина, который вводят несколько раз в сутки. Точная дозировка гормона всегда зависит от питания пациента, его возраста и ряда иных параметров. При неадекватном объеме введения инсулина развивается гипергликемия.

    Не последняя роль в развитии гипергликемии и диабета второго типа отведена наследственной предрасположенности. Учеными описано свыше ста генов, которые ассоциированны с вероятностью развития устойчивости к инсулину, ожирению, нарушению метаболизма глюкозы и жиров.

    Гипергликемию и ее симптомы также вызывает повреждение бета-клеток поджелудочной железы, а именно:

    Как было отмечено, к причинам проблем с сахаром крови требуется отнести длительный прием лекарственных препаратов: гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), мочегонные средства (тиазидные), лекарства против гипертензии, аритмии, для профилактики инфаркта (бета-блокаторы), антипсихотики (нейролептики), антихолестериновые медикаменты (статины).

    Исследования, которые были проведены на многодетных семьях и близнецах, доказали, что если один из родителей страдает диабетом второго типа, ребенок узнает что такое гликемия с вероятностью до 40%.

    Содержание:

    Этим термином называют чрезмерное повышение сахара в крови. В большинстве случаев это состояние может быть признаком ряда заболеваний обменных процессов. Часто симптом наблюдается при преддиабете, диабете . При выявлении повышения гликемии важно правильно определить причину и подобрать соответственное лечение.

    Количество глюкозы в крови определяется по анализу крови. Исследование может быть амбулаторным или проводиться самостоятельно с помощью портативного глюкометра. Норма сахара при анализах в разных лабораториях немного колеблется, но средний показания – 70-100 мг/дл. После еды показатель может повышаться, иногда достигать 125 мг/дл.

    [1]

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%25B3%25D0%25B8%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580-2-300x200

    Существует несколько степеней гипергликемии:

    • легкая — около 6-10 ммоль/л
    • средней интенсивности — примерно10–16 ммоль/л
    • острая или тяжелая – превышать 16 ммоль/л. В такой ситуации может развиться предкоматозное или коматозное состояние

    У диабетиков наблюдаются две формы гипергликемии:

    1. Натощак. Она развивается, когда человек свыше 8 часов не ел. Уровень гликемии может подняться выше 7,2 ммоль/л
    2. Постпрандиальная или возникающая после употребления пищи. Показатели могут превысить 10 ммоль/л

    Страдающие диабетом должны регулярно и очень внимательно следить за уровнем глюкозы. При длительном периоде повышенного сахара быстро развиваются заболевания сердца, сосудов, почек, повреждается нервная система. Все это приводит к тяжелым осложнениям и может спровоцировать кому или летальный исход.

    Если доровый человек отмечает у себя показатели выше 10 ммоль/л в течение определенного времени, это может указывать на риск возникновения диабета 2 типа. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Основной причиной высокой гликемии являются такие факторы:

    • недостаточное количества гормона инсулина в организме или неправильное его взаимодействие с клетками органов и тканей
    • переедание, включение в меню большого количества продуктов с высоким содержанием углеводов
    • стрессовое состояние. Резкая психическая или физическая нагрузка, переутомление и недосыпание могут стать причиной повышения сахара. Также вызвать эту аномалию способен и малоподвижный пассивный образ жизни
    Читайте так же:  Продукты для поджелудочной железы

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B0-%25D0%25B3%25D0%25B8%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580-3-300x200

  • инфекции и хронические недуги: панкреатит, заболевания щитовидной железы, опухоли, рак поджелудочной железы, а также травмы и тяжелые болезни. При общей ослабленности организма возможны нарушения в работе поджелудочной железы, выделяющей гормон
  • у диабетиков появляется симптом при пропуске приема сахароснижающих препаратов, в первую очередь инсулина
  • при беременности, когда в организме идет перестройка работы всех систем, в том числе и гормональной регуляции. Статистика показывает, что симптомами чрезмерной концентрации глюкозы страдают до 10% будущих мам
  • прием ряда медикаментов: бета-блокаторов, эстрогенов, фенотиазинов, преднизолона и др.
  • У детей гипергликемией считаются показатели выше 6,5 ммоль/л до еды и более 8,9 ммоль/л после. Такое возможно даже у новорожденных. Чаще симптом встречается у малышей, уже перенесших серьезные заболевания или родившихся с малым весом – до 1,5 кг. При несвоевременном принятии мер у ребенка может развиться отек мозга, тяжелые болезни эндокринной системы, возможно появятся кровоизлияния.

    У людей со склонностью к диабету или тех, кто в группе риска, должен быть глюкометр. Прибор позволит сразу учитывать изменения сахара и купировать приступы.

    Чем раньше будет замечена гипергликемия, тем проще будет справиться с проблемой и меньше вреда нанесет она здоровью. Для этого врачи рекомендуют следить за симптомами:

    • сильная жажда, сухость во рту. При высокой концентрации глюкоза выделяется с мочой, что вызывает потерю организмом жидкости, полезных солей
    • слабость, головная боль
    • шелушение, зуд, сухость кожи
    • запоры, диарея, резкая потеря веса
    • помутнение в глазах
    • частое мочеиспускание
    • помутнение и потеря сознания
    • ослабление чувствительности конечностей, холодная бледная кожа

    Инсулин при гипергликемии играет решающую роль в улучшении состояния. Если организм в состоянии сам вырабатывать гормон, нужно перейти на низкоуглеводную диеты. При диабете 2 типа гликемия может повышаться очень медленно или оставаться на месте при правильном лечении и соблюдении предписаний врача.

    Когда повышение сахара наблюдается длительное время:

    • появляются кожные и вагинальные инфекции
    • наблюдается медленное заживание ран, порезов, травм
    • отмечается резкое ухудшение зрения
    • имеет место повреждение нервных волокон в конечностях, потеря чувствительности

    Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно принимать препараты, снижающие гликемию, соблюдать диету и режим физических нагрузок.

    Важнейший принцип лечения гипергликемии – регулярное измерение концентрации сахара: натощак и после полноценной еды или перекусов. Если показатели оказались выше нормы в течение нескольких дней – нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

    Снижают гликемию:

    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdoc-diabet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%25B3%25D0%25B8%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580-4-%25D1%2581%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2580%25D1%2582-300x200

    • физические нагрузки и занятия спортом
    • обильное питье
    • соблюдение низкоуглеводной диеты и режима питания
    • использование инсулина или других препаратов подобного действия
    • пересмотреть медикаменты, которые постоянно используются. Некоторые имеют побочный эффект – повышение глюкозы в крови.

    При высоких показателях гликемии от физических упражнений лучше отказаться или сделать их необременительными, а уделить внимание диете и своевременным уколам инсулина.

    Ее нужно оказывать при первых признаках ухудшения самочувствия: слабости, звоне в ушах, жажде, частом мочеиспускании, запахе ацетона изо рта.

    Далее диабетика может начать тошнить, сознание замутится, дыхание участится.

    В такой ситуации нужно измерять уровень сахара, сделать укол инсулина и предоставить больному большое количество питьевой воды. Если нет возможности вызвать врача, самостоятельные замеры необходимо проводить каждый 1,5-2 часа и колоть инсулин по необходимости до стабилизации показателей гликемии.

    При проблемах с желудком больному рекомендуется провести его промывание водным раствором соды. При нарушениях дыхания понадобится кислородная маска.

    Чтобы уравновесить повышенную кислотность организма при гипергликемии нужно есть побольше фруктов и пить негазированную минеральную воду.

    Источники


    1. Тойлер М. и другие. Питание для диабетиков: вкусное и здоровое питание для всей семьи (перевод с нем.). Москва, изд-во «Кристина и К°», 1996,176 стр., тираж не указан.

    2. Питерс-Хармел, Э. Сахарный диабет. Диагностика и лечение / Э. Питерс-Хармел. – М.: Практика, 2016. – 841 c.

    3. Картелишев А. В., Румянцев А. Г., Смирнова Н. С. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков; Медпрактика-М – М., 2014. – 280 c.
    Изображение - Гипергликемия при сахарном диабете 551046
    Автор статьи: Елена Свитова

    Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4 проголосовавших: 78

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here