Диабетическая катаракта

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "диабетическая катаракта" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.

Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.

Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F0001-150x150

Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

  1. Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
  2. Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.

Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

  • расплывчатость предметов при ярком свете;
  • двойственность изображения;
  • потускнение картинки;
  • изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.

[3]

Катаракта при сахарном диабете может проявляться расстройством НС. Поэтому больной становится беспокойным, раздражительным, что обусловлено отсутствием возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве.

Диагностирование катаракты при сахарном диабете проводит офтальмолог. Врач определяет

  1. уровень остроты зрения;
  2. степень внутриглазного давления;
  3. выявление границ зрения.

Затем с помощью современного медицинского оборудования, доктор исследует глазное дно, сетчатку и хрусталик. Лечить заболевание начинают только после постановки точного диагноза.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F0001-1-150x150

Терапия катаракты проводится вместе с устранением причин и признаков основной болезни – диабета. С этой целью может назначаться инсулинотерапия, также пациент должен соблюдать специальную диету, кушать диетические блюда для диабетиков и не забывать о физической активности.

Лечение катаракты без операции результативно только на начальном этапе болезни, при этом важно учитывать причины ее возникновения. Во время терапии назначаются глазные капли, которые замедляют развитие патологии, но не останавливают его. Так, при диабетической катаракте в глаза закапывают Таурин (Тауфон, Дибикор) и Адапентацен (Квинакс).

Если есть катаракта и диабет, то линзы и очки не помогут, поэтому применяется операционный способ лечения. Цель хирургического вмешательства – удаление катаракты.

Процедура делается под местной анестезией с использованием специального микроскопа, увеличивающего и освещающего операционное поле. Если поражены оба глаза, то вначале проводится удаление пленки на одном органе, а через 3-4 месяца лечится второй хрусталик.

Когда есть катаракта лечение должно быть максимально щадящим. Поэтому часто применяется факоэмульсификация, сочетающаяся с имплантацией искусственного хрусталика. Такая процедура дает возможность устранить катаракту любой сложности.

Как проводится операция катаракты? Используя ультразвуковой зонд, хирург дробит мутный хрусталик, затем делается аспирация мелких частиц. Через ранее сделанный разрез специальным шприцом-инжектором в глаз вводится имплантат в виде трубочки.

Анестезия достигается посредством анестетиков. Длительность процедуры – до 25 минут.

Читайте так же:  Ферменты поджелудочной железы обзор препаратов для пищеварения

К преимуществам факоэмульсификации относится:

  • безопасность и безболезненность;
  • минимальная вероятность развития осложнений;
  • размер микроразреза до 2.5 мм;
  • короткая продолжительность процедуры;
  • быстрая реабилитация (максимум 30 дней).

Чтобы восстановить зрение после операции, применяются искусственные хрусталики. ИОЛ имплантируют в глаз, заменяя им пораженный орган. Такой метод лечения считается самым действенным способом коррекции, что позволяет вернуть высокую остроту зрения. Ведь оптические характеристики интраокулярной линзы максимально приближены к свойствам природного хрусталика.

Искусственный хрусталик изготавливается из особого прозрачного материала, который отлично переносится тканями зрительного органа, не провоцируя воспалительного процесса. Но ИОЛ для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из оптических и автономических особенностей его глаза.

После проведения операции, на протяжении четырех недель глаза следует закапывать нестероидными и стероидными средствами. Зачастую назначается Индоколлир и Дексаметазон (2 капли 4 р. в день). В течение 10 дней проводятся инсталляции антибактериальных лекарств в аналогичном количестве.

Пока разрез не заживет полностью, в течении 14 дней важно тщательно следить за гигиеной, чтобы предупредить развитие инфекционного процесса. Поэтому нельзя дотрагиваться до глаза и мыть его под проточной водой. Также во время восстановления нежелательно наносить макияж, заниматься спортом и посещать сауну.

Однако можно ли делать операцию при запущенной ретинопатии, если на сетчатке есть рубцы? В таком случае хирургическое лечение противопоказано. Также факоэмульсификация не проводится при воспалении глаз и образовании сосудов на радужной облучке.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F0001-2-150x150

Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.

Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.

Длительность профилактического курса – 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.

Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.

Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков. Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм. К таким средствам относятся поливитаминные комплексы, в составе которые есть аминокислоты, антиоксиданты и прочие компоненты, укрепляющие и очищающие сосудистую систему.

Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.

Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.

Нужно ли делать операцию на глаза для удаления катаракты при сахарном диабете

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fadiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkatarakta_1

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

[2]

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fadiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkatarakta_1-300x200

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.
Читайте так же:  Глазные капли при диабете 2 типа

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

  • лазерный;
  • ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Читайте так же:  5 народных рецептов для снижения сахара самые лучшие средства

Диабетическая катаракта – осложнение «сладкого недуга», которое поражает хрусталик глаза и ведет к значительному ухудшению зрения. Практически все люди подвержены подобной патологии из-за возрастных изменений в обмене веществ глазного аппарата.

Однако пациенты со стойкой гипергликемией имеют более высокий риск развития данной патологии в относительно раннем возрасте. Сейчас существует ряд методик, которые могут обеспечить качественное лечение и избавление от помутнения хрусталика. Это тот редкий случай, когда от проблемы можно избавиться полностью.

Глаз – сложный орган, который состоит из множества важных микроструктур. Хрусталик – биологическая линза человека, что расположена непосредственно за зрачком и играет важнейшую роль в процессе преломления световых лучей и образования картинки внешнего мира на сетчатке. Помутнение данной структуры ведет к ухудшению зрения и полной слепоте.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdiabet_katarakt

У пациентов со стойкой гипергликемией выделяют 2 вида патологического процесса:

  1. Собственно диабетическая катаракта (метаболическая). Она спровоцирована изменением обменных процессов внутри глаза и его функциональных частиц. Сам по себе хрусталик относится к инсулинонезависимым структурам. Поэтому, когда с кровью в зрительный орган попадает избыток глюкозы, она превращается во фруктозу, которая усваивается клетками без использования гормона поджелудочной железы. В процессе данной химической реакции дополнительно синтезируется сорбит – спирт, что является промежуточным продуктом преобразования углеводов. В норме он утилизируется практически без вреда для организма, но при гипергликемии, его количество увеличивается. Данное химическое соединение имеет способность повышать внутриклеточное давление и вызывать расстройства микроциркуляции, что ведет к нарушениям обменных реакций и, как результат, хрусталик мутнеет.
  2. Старческая катаракта (сенильная). Она развивается вследствие расстройств микроциркуляции из-за возрастного склерозирования сосудов. Большой процент здоровых лиц страдает от данной патологии, но у диабетиков она прогрессирует намного быстрее.

Необходимо знать, что помутнение хрусталика формируется в несколько последовательных этапов:

  • Начальная стадия. Участки нарушения микроциркуляции затрагивают только периферические отделы природной линзы и не влияют на качество зрения. Пациент не чувствует изменений, но при офтальмологическом исследовании они видны.
  • Незрелая катаракта. В процесс втягивается центральная часть хрусталика, которая напрямую отвечает за прохождение световых лучей. Больной жалуется на ухудшение зрения.
  • Зрелая катаракта. Характеризуется полным помутнением хрусталика. Он обретает молочный или серый цвет, практически полностью блокирует зрение человека, которое ограничивается показателями 0,1- 0,2 и базовым светоощущением.
  • Перезрелая катаракта проявляется распадом волокон натуральной линзы с полной потерей возможности видеть.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdiabet_katarakt2

В зависимости от стадии заболевания, пациент может предъявлять разнообразные жалобы, которые дополнительно помогают врачу определить выраженность патологического процесса.

Ранние симптомы диабетической катаракты:

  1. Раздвоение изображения.
  2. Ощущение некой «пелены или тумана» перед глазами.
  3. Сложности в «смотровой» работе с мелкими деталями.
  4. Нарушение восприятия цвета.
  5. «Залпы искр» перед глазами.

Поздними проявлениями являются:

  1. Резкое падение остроты зрения.
  2. Морфологическое изменение хрусталика. Он становится молочно-белым или серым.
  3. Потеря возможности различать предметы. Пациент ориентируется только на смену интенсивности света (светоощущение).

Выявить проблему относительно легко. Комплекс характерных жалоб вместе с офтальмологическим осмотром позволяет быстро и четко установить наличие помутнения хрусталика. Сахарный диабет в анамнезе указывает на главную причину патологического состояния глаза. Также можно пройти общеизвестный тест на наличие катаракты, коорый вы можете провести в домашних условиях.

Для этого потребуется плотный, непрозрачный лист бумаги. Сделайте в нем на расстояние 5 мм два прокола тонкой иглой. Далее поднесите лист бумаги, с проделанными отверстиями, к глазу и посмотрите на равномерно освещенную поверхность. Если вы будете видеть чисто, два пятна будут слившиеся, как на рисунке 1, то значит с глазом все в норме, хрусталик прозрачный.

Если изображение будет с пятнами (см рис.2), то этом может быть симптом начальной стадии развития заболевания. Это конечно же не точный диагноз, но вот к врачу-офтальмологу сходить стоит обязательно.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fkatarakta-1

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fkatarakta-2

Лечение диабетической катаракты (об остальных осложнения диабета – в отдельной статье) предусматривает микрохирургическую операцию. Медикаментозная терапия может только замедлить процесс прогрессирования поражения зрительного аппарата, но вылечить его не сможет.Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdiabet_katarakt3

Наиболее популярной и эффективной методикой исцеления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация помутнения с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Через миниатюрный разрез врач вводит специальный прибор в полость передней камеры глаза. Ультразвуковыми волнами производится деструкция поврежденной структуры хрусталика, выполняется его аспирация.

Доктором устанавливается специально подобранная заранее искусственная линза, которая заменяет родной хрусталик и выполняет все его функции. Уже через пару часов больной отмечает положительную динамику. В течение 1-2 дней зрение восстанавливается полностью, а пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.

Диабетическая катаракта — офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение задней капсулы хрусталика глаза. Это вид катаракты является осложнением сахарного диабета, встречается у 2–4% больных.

Читайте так же:  Что такое диуретики описание, список препаратов (тиазидные, калийсберегающие, петлевые) при сахарном

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=http%3A%2F%2Fvashe-zrenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdiabetic-cataract

Развивается катаракта в несколько этапов:

  • начальная стадия — на этом этапе развития болезни человек не ощущает никаких неприятных симптомов, зрение не ухудшается. Изменения в структуре глаза заметны только во время офтальмологического обследования;
  • незрелая катаракта — процесс распространяется на центральную часть хрусталика глаза. Эта область хрусталика отвечает за прохождение световых лучей. На этой стадии человек начинает замечать ухудшение зрения;
  • зрелая катаракта — на этой стадии происходит полное помутнение хрусталика, его цвет становится серый, белым. Катаракта почти полностью блокирует зрение;
  • перезрелая катаракта — в глазу происходят необратимые последствия, наступает полная потеря зрения.

Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=http%3A%2F%2Fvashe-zrenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fanaliz-na-diabet

У человека страдающим сахарным диабетом катаракта развивается из-за следующих факторов:

    уровень глюкозы в крови постоянно превышает норму — этот избыток откладываться в теле глазного хрусталика;

Следует знать, что многие ученые опровергают эту теорию, заявляя, что между повышенным уровнем глюкозы в организме человека и развитием диабетической катаракты нет никакой связи.

  • эндокринные проблемы приводят к нарушению циркуляции крови в глазу, вследствие чего сосуды истончаются, хрусталик мутнеет;
  • недостаток инсулина приводит к развитию патологии.
  • Диабетическая катаракта имеет некоторые особенности развития, чем старческая. Симптомы проявляются значительно раньше, человек в возрасте 30 лет уже может иметь зрелую форму катаракты.

    Признаки ранней катаракты:

    • пелена перед глазами — одно из ранних проявлений болезни, появляется в возрасте (20-25 лет), часто этот признак возникает при диабете 1 типа;
    • раздвоение картинки — человеку трудно сфокусировать взгляд на определенном предмете;
    • меняется цветовосприятие — все изображения кажутся более тусклыми, чем есть;
    • ощущение «искр» в глазу.

    Более поздние симптомы:

    • изменение цвета хрусталика, он приобретает молочный или серый оттенок;
    • сильное снижение остроты зрительной функции;
    • пациент не различает предметы и изображения.

    Выявить заболевание не составляет труда, обычно для постановки диагноза достаточно осмотра окулиста и проведения биомикроскопического исследования.

    Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=http%3A%2F%2Fvashe-zrenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Feye-test

    Биомикроскопия помогает определить наличие в слоях хрусталика глаза помутнений присущих катаракте.

    Так этот вид катаракты является осложнением сахарного диабета, то лечение проводится двумя основными специалистами:

    1. эндокринолог — занимается лечением основного заболевания, так как если не наладить стабилизацию глюкозы и других важных показателей, то устранить катаракту будет невозможно даже хирургическим методом;
    2. окулист — устранение катаракты.

    Удалить диабетическую катаракту можно только хирургическим методом, другие способы и средства замедляют процесс развития болезни, но не избавляют от нее.

    Такое лечение актуально только при первых признаках болезни, катаракта не исчезнет, но замедлит прогресс развития болезни.

    Основано лечение на инсталляции глазных капель:

    Перед операцией необходимо стабилизировать уровень сахара в крови больного. Эндокринолог назначает специальные гормональные и медикаментозные препараты.

    • отказаться от алкоголя и никотина;
    • произвести корректировку питания;
    • наладить работу обмена веществ;
    • заниматься лечебной гимнастикой.

    Операция делается только в том случае, если достигнуты следующие условия:

    • уровень глюкозы в пределах нормы;
    • у пациента потеря зрительной функции составляет не ниже 40-50%;
    • хронические болезни не станут преградой для проведения послеоперационной реабилитации пациента.

    Какие существуют методы хирургического лечения:

    • лазерная факоэмульсификация;
    • ультразвуковая факоэмульсификация.

    Хирургическое удаление диабетической катаракты имеет ряд особенностей:

    • Врачи не дожидаются, когда хрусталик полностью помутнеет. Так как болезнь имеет свойство быстро прогрессировать.
    • При сахарном диабете происходят необратимые изменения сосудов глазного дна, это состояние называется ретинопатия. За этим процессом нужно внимательно следить, так как такая патология может привести к полной слепоте. Мутный хрусталик мешает офтальмологу изучать изменения. Поэтому операцию необходимо произвести, как можно быстрее.

    Операция проводится поэтапно:

    1. Больной хрусталик прокалывают в двух местах, через эти проколы происходит ультразвуковое или лазерное дробление катаракты.
    2. Затем врачи используют специальный прибор, который высасывает остатки разрушенного хрусталика.
    3. Дальше в проколы внедряют искусственный хрусталик.

    Так как во время операции сосуды и ткани глаза не травмируются, срок реабилитации значительно сокращается.
    Продолжительность операции не более часа, анестезия не требуется. После операции больной в госпитализации не нуждается.

    1. Инфекционные и воспалительные заболевания зрительного аппарата.
    2. Рубцы на сетчатки (запущенная ретинопатия).
    3. Образование кровеносных сосудов на радужной оболочке глаза.

    Можно ли лечить диабетическую катаракту народными средствами?

    Врачи не рекомендуют лечить этот вид катаракты народными средствами, примочки, компрессы могут только ухудшить состояние больного.

    Но допускается обогащать рацион полезным травами, употреблять настойки и чаи, но только после консультации врача.

    При диабетической катаракте полезны чаи из шиповника, мяты, рекомендуется добавить в рацион зелень, особенно полезна крапива.

    Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=http%3A%2F%2Fvashe-zrenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fprofilaktika-diabeticheskoy-katarakty

    Чтобы поддерживать стабильное состояние при диабетической катаракте рекомендовано придерживаться некоторых правил:

    • Людям с диабетом рекомендовано проходить осмотр у окулиста 2 раза в год.
    • Проводить постоянно контроль глюкозы, не допускать резких скачков.
    • Использовать для профилактики глазные капли: Каталин, Тауфон.
    • Обогатить рацион ягодами, которые полезны для здоровья глаз: черника, черная смородина.
    • Прогулки на свежем воздухе, спортивные упражнения снижают риск развития осложнения.
    • Принимать витаминные препараты назначенные эндокринологом.
    Читайте так же:  Трудности беременности, которых можно избежать

    Катаракта при сахарном диабете достаточно распространенное явление, но ее можно предупредить, если во время проводить осмотр у специалистов, придерживаться здорового образа жизни и не заниматься самолечением.

    Опасность диабетической катаракты: причины, симптомы и результативное лечение

    При сахарном диабете с нестабилизированным уровнем глюкозы развивается диабетическая катаракта. Это заболевание характеризуется прогрессирующим помутнением хрусталика с нарушением зрения. При игнорировании патологии наступает полная слепота.

    Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fphoto-15384_45kb

    Сочетание диабета и катаракты – частое явление. По статистике помутнение хрусталика на фоне сахарного диабета возникает у каждого десятого диабетика.

    Врачи выделают два вида катаракты при сахарном диабете:

    1. Метаболическая, или истинная диабетическая. Этот вид вызван нарушениями углеводного обмена при диабете, приводящими к поражению сосудов глаз и других органов.
    2. Сенильная, или старческая. Такой вид развивается в результате естественных возрастных изменений у людей, в том числе у диабетиков. Изменения связаны с возрастом, но не с диабетом.

    Механизм развития диабетической катаракты связан с избыточным уровнем глюкозы и недостатком инсулина. Нарушения углеводного обмена приводят к расстройствам микроциркуляции, повышению ломкости сосудов, скоплению продуктов распада. Данные изменения вызывают клинические проявления болезни.

    Катаракта диабетическая проявляется симптомами классического помутнения хрусталика, только имеются особенности развития – тенденция к быстрому прогрессированию патологии. Клинические проявления связаны с потерей прозрачности естественной линзы глаза, нарушением проходимости лучей света.

    Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkatarkta-glaza

    Симптомы катаракты при сахарном диабете:

    [1]

    • помутнение, затуманивание взгляда, появление белой пелены перед глазами;
    • снижение четкости зрения;
    • возникновение темных, хлопьеобразных пятен перед глазами;
    • сложности при зрительной нагрузке, при работе с мелкими предметами;
    • искажение цветовосприятия;
    • двоение предметов;
    • повышенная светочувствительность;
    • зрачок становится белесоватым.

    Диагностика катаракты у диабетиков включает оценку морфологических и функциональных изменений глазного органа. Для этого проводят:

    • биомикроскопию (осмотр глазного дна);
    • визометрию (оценка остроты зрения);
    • периметрию (определение границ полей зрения);
    • тонометрию (определение ВГД);
    • флюоресцентную ангиографию для оценки микроциркуляции.

    Диабетический вид катаракты устанавливается на основании заключения эндокринолога о наличии сахарного диабета.

    Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fo_48kb

    Диабетическая катаракта подлежит совместному лечению у офтальмолога и эндокринолога. Врач-эндокринолог лечит причину, а офтальмолог – последствия.

    Единственный метод излечения диабетической катаракты – удаление помутневшего хрусталика хирургическим путем. Операцию выполняют при соблюдении ряда условий:

    • компенсированный сахарный диабет со стабилизированным уровнем глюкозы;
    • зрение сохранено на 50% и более;
    • на сетчатке нет рубцов;
    • на радужке нет новообразованных сосудов;
    • отсутствие воспалительных процессов;
    • отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем.

    Популярной операцией является ФЭК с имплантацией ИОЛ. Операция факоэмульсификации хрусталика выполняется быстро, с минимальным дискомфортом, легким восстановительным периодом.

    Суть факоэмульсификации состоит в раздроблении ультразвуком или лазером вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем производят аспирацию эмульсии (отсасывание специальным аппаратом). После этого в глаз вводят искусственный хрусталик – ИОЛ.

    Люди, отказывающиеся от хирургического лечения, могут профилактически использовать глазные капли «Каталин», «Катахром». Они улучшают метаболические процессы, в некоторой мере замедляют прогрессирование болезни. Но диабетическую катаракту невозможно вылечить медикаментозными или народными способами.

    Изображение - Диабетическая катаракта proxy?url=https%3A%2F%2Fozrenieglaz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fhyfhyhg_42kb

    Люди с сахарным диабетом должны не менее 2 р/г проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Врач сможет на ранней стадии выявить патологию, что улучшит прогноз лечения. Для профилактики рекомендуется постоянно использовать капли, улучшающие метаболические процессы.

    Обязательным является наблюдение у эндокринолога, соблюдение рекомендаций по диете, физнагрузке, препаратам. Стабильный уровень сахара в крови – залог отсутствия осложнений сахарного диабета.

    Хирургическое удаление диабетической катаракты позволяет полностью вернуть зрение уже через пару дней после операции. Следует максимально рано выявлять патологию и проводить операцию, т. к. болезнь на поздних стадиях не подлежит хирургическому лечению.

    Предлагаем дополнительно посмотреть сюжет о диабетической катаракте:

    Делитесь статьей в соцсетях и оставляйте свои комментарии о данной патологии. Берегите свое зрение. Всего доброго.

    Источники


    1. Николайчук, Л. В. 1000 рецептов больным сахарным диабетом / Л.В. Николайчук, Н.П. Зубицкая. – М.: Книжный дом, 2004. – 160 c.

    2. Зефирова, Г. С. Аддисонова болезнь / Г.С. Зефирова. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. – 240 c.

    3. Романова Е. А., Чапова О. И. Сахарный диабет. Справочник; Эксмо – М., 2015. – 448 c.
    Изображение - Диабетическая катаракта 551046
    Автор статьи: Елена Свитова

    Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.2 проголосовавших: 66

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here