Что такое некроз поджелудочной железы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "что такое некроз поджелудочной железы" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Некроз поджелудочной железы – одно из наиболее опасных заболеваний брюшной полости, в основе которого — травмирование соединительной ткани и стенок сосудов. Первопричина заболевания – тяжелый панкреатит, который при несвоевременной диагностике и негативных вспомогательных факторах приобретает тяжелые формы, что в свою очередь приводит к негативным последствиям. Начинает проявляться жировой панкреонекроз, процесс, когда клетки поджелудочной железы прекращают свою жизнедеятельность.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Спровоцировать заболевание могут многие факторы. Неумеренное употребление лекарственных препаратов, алкоголя и жирной пищи способствуют закупориванию проток поджелудочной железы, которое происходит за счет преждевременной активации собственных ферментов, вынуждая орган самостоятельно переваривать себя.

Переваренные участки некротизируются (отмирают), это помогает некрозу распространяться на прилегающие органы. Стенки кишечника, которые находятся в тесном контакте с поджелудочной, воспаляются. Образующаяся рыхлость тканей помогает болезнетворным бактериям без труда преодолевать преграды и заражать все органы вокруг.

[2]

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpankreonekrozpodzheludochnoyzhelezisimpt_0D28D921_549x307

Водно-солевой баланс организма нарушается, происходит заражение крови, которая начинает свертываться в разных местах, провоцируя кровотечения. Одновременно выходят из строя остальные органы желудочно-кишечного тракта. В результате чего появляется полиорганная недостаточность.
Прогноз на успешное выздоровление зависит исключительно от своевременного диагностирования.

Шансы на полное выздоровление небольшие и составляют от 30 до 60%. Во время повреждения соединительнойткани, процесс выходит за пределы органа и становится почти необратимым. Если некроз диагностировать несвоевременно, шансы больного равны нулю.

[1]

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно выявить первопричину болезни. Статистика утверждает, что почти 70% пациентов с диагнозом некроз злоупотребляли спиртным. Оставшиеся проценты приходятся на больных страдающих желчекаменной болезнью и рядом причин, среди которых:

  1. Калькулезный холецистит;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Язвенная болезнь;
  4. Переедание;
  5. Регулярное употребление жирной пищи;
  6. Инфекционные заболевания;
  7. Операции на брюшной полости и ее травмы.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F116685860_large_yazva_dvenadcatiperstnoy_kishki_lechim_573x353

Причины некроза поджелудочной железы у каждого пациента индивидуальны. Способствовать развитию некроза может назначение неправильных препаратов и их длительное применение. Развитие болезни может протекать медленно, ничем не проявляясь, или прогрессировать с огромной скоростью. Все зависит от типа распространения заболевания и вида патологического процесса. Его, в свою очередь разделяют на:
  • Отечный;
  • Гемостатический;
  • Деструктивный;
  • Геморрагический.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpancreo-nekroz1_500x462

При отечной форме протекания болезни, шансы больного на выздоровления увеличиваются. Это наиболее благоприятный паталогический тип, при котором перенхима органа отекает, за счет чего происходит нарушения микроцеркуляции с увеличением давления на нее. При грамотно подобранном и своевременном лечении, шансы пациента на выздоровление очень высоки.

Симптомами некроза могут быть как индивидуальные особенности организма, так и какой-либо патологический процесс организма. Боль в левом подреберье, отдающая порой выше, в грудную клетку или зону плеча — один из основных симптомов. Иногда пациенту трудно описать локацию боли, так называемую боль опоясывающую.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fateroskleroz_bolezn_pecheni3_634x396

Чтобы отличить некроз от сердечного приступа, которые имеют схожую природу болевых ощущений, нужно иметь представление о главном отличии: если в положении сидя подтянуть колени к области живота, боль при панкреонекрозе становиться слабо выраженной или вовсе сходит на нет.

  1. Боль. Сила болевого синдрома зависит от степени тяжести и течения болезни, поэтому не всегда ярко выражена. Нестерпимые и изнуряющие боли встречаются почти у 90% больных, некоторые из них сопровождаются внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью (коллапсом), иногда со смертельным исходом. Остальная же часть пациентов отмечают у себя боли умеренного характера.
  2. Рвотные позывы или рвота, которая не имеет отношения к приемам пищи и необлегчают самочувствие пациента. В связи с разрушением кровеносных сосудов, всвоем составе рвотная масса имеет кровь в виде сгустков с примесью желчи. Изнуряющая рвота способствует обезвоживанию организма, происходит снижение диуреза, которое влечет за собой отсутствие мочеиспускания и сильную жажду.
  3. Метеоризм. Процессы брожения в кишечнике способствуют повышенному газообразованию. Это приводит к задержке газов и влечет сильное вздутие живота, провоцируя запоры за счет ослабления перистальтики.
  4. Интоксикация. В период прогрессирующего развития некроза, токсины бактерийприводят к интоксикации организма. Ко всем вышеописанным симптома присоединяется сильная слабость, снижение давления. У больного появляется одышка и учащается сердцебиение. Под действием большого количества токсинов, возможно возникновение энцефалопатии, которая помимо дезориентации больного может привести к развитию комы.
  5. Бледность кожных покровов (гиперемия). На запущенной стадии болезни, после сильной интоксикации организма, кожа больного становятся желтого цвета с землистым оттенком. В следствии внутренних кровоизлияний, по обе стороны живота и спины, а иногда и в области пупка, появляются синие пятна.
  6. Гнойные осложнения – достаточно запущенная стадия некроза. В силу воспаления и интоксикации поджелудочная сильно увеличивается в своих объемах, это приводит к образованию гнойного инфильтрата, развитию токсического гепатита и неутешительных прогнозах.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpic148400_500x227

Осложнения некроза:
  • Ферментная недостаточность;
  • Язва желудка и абсцесс;
  • Желудочные кровотечения;
  • Перитонит и свищи;
  • Тромбоз мезентериальных вен.

При своевременном обращении за медицинской помощью, при малейших подозрениях или симптомах, некроз можно диагностировать на его ранней стадии и давать утешительные прогнозы. Острый панкреатит в начале заболевания успешно поддается медикаментозному лечению и не требует оперативного вмешательства.
Диагноз устанавливается при обращении больного, на основании его жалоб и проведении соответствующего обследования. При постановке диагноза используют два вида обследования:

Читайте так же:  Суп для диабетиков рецепты супов при диабете 2 типа

Лабораторное обследование заключается в расширенном анализе крови.

  • при наличии заболевания, повышается зернистость нейтрофилов и лейкоцитов, растет количество СОЭ;
  • подымается уровень сахара в крови;
  • вследствие обезвоживания организма повышается гематокрит, эластаз и трипсин;
  • признаком воспаления железы является рост печеночных ферментов.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fkiwka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F568435346_542x370

Второй этап диагностирования некроза – инструментальный. Сюда относят

  1. Диагностическую лапароскопию;
  2. Магнитно-резонансную томографию;
  3. Пункцию жидкостных образований;
  4. Ангиоргафию сосудов железы;
  5. УЗИ помогает определить неравномерность структуры данного органа, наличие либо отсутствие в брюшной полости жидкости и камней в желчных путях, кисты и абсцессы с характерным местом локализации.
  6. Компьютерная томография выявляет очаги некроза, наличие воспаления клетчатки, размеры самой железы.

В зависимости от паталогических процессов и изменений в органе, которые были выявлены одним из методов диагностики, может быть назначено медикаментозное или же хирургическое лечение.

При медикаментозном лечении помимо антибактериальных, антиферментных и иммуностимулирующих препаратов, больному подбирают индивидуальную диету и схему питания.

Поскольку диагностировать острый некроз возможно на ранней стадии, хирургические методы в начале развития болезни неоправданы. На начальном этапе практически невозможно определить и выявить часть железы, которая пострадала от паталогических процессов.

Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии. Недостатки этих методов в послеоперационных осложнениях и отсутствии полной гарантии.

Прогнозы при некрозе давать очень трудно. Поскольку смертность при данном диагнозе имеет очень высокий показатель, и даже в условиях своевременной диагностики достигает 70%. Однако шансы на выздоровление достаточно велики. Благоприятный исход зависит прежде всего от своевременного обращения к врачу, а также степени тяжести заболевания и возраста пациента. Если некрозом повреждена большая часть поджелудочной железы, летальный исход практически неизбежен.

Что такое некроз поджелудочной железы и насколько он опасен?

В последнее время диагноз панкреонекроз стал намного чаще диагностироваться у молодых людей. Что способствует развитию этого заболевания, догадаться не трудно.

По утверждению гастроэнтерологов, в группу риска в первую очередь попадают те люди, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Чем опасен некроз ПЖ для человека, какие особенности у этой болезни, и какая вероятность выздоровления, читайте ниже.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F02122


Итак, что такое панкреонекроз поджелудочной железы (ПЖ), и какие особенности характерны для этого заболевания?

Под данным определением подразумевается некротический панкреатит, при котором отмечается характерные видоизменения и омертвение тканей поджелудочной железы, провоцируемые эндогенными либо экзогенными аномалиями. Как правило, при некрозе характерно острое воспаление ПЖ, а сама патология имеет хронический характер.

По мере своего развития некроз способен распространяться вне поджелудочной железы, то есть, затрагивать рядом присутствующие органы. При этом те ткани, которые разрушились, то есть, погибли, больше не восстанавливаются.

Помимо того, стеатонекроз поджелудочной железы (жировой некроз) способен спровоцировать резкие воспалительные реакции. Главным отличием стеатонекрозов от кровоизлияний является их чрезвычайно медленное рассасывание, что способствует появлению перифокальных инфильтратов.

Как известно, главнейшая рабочая задача этого органа заключается в производстве ферментов, способных перерабатывать пищу, расщепляя ее на всем известные белки, углеводы и жиры. Однако вследствие определенных патологических факторов протоки поджелудочной засоряются, например, камнями желчного пузыря, либо они перекрываются отеком, спровоцированного непомерным потреблением алкоголя.

Поджелудочная, посредством собственных ферментов принимается сама себя уничтожать. Это патологическое явление именуют некроз хвоста или некроз головки поджелудочной железы, исходя из того, какая именно часть органа была затронута процессом.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F114


Некроз имеет несколько разновидностей, поэтому очень важно установить его характер, в соответствии с этим, какой именно вид болезни присутствует, назначается лечение.

Классифицируется патология по следующим параметрам:

  • По распространению: локальный (ограниченный и мелкоочаговый), обширный (диффузный и крупноочаговый).
  • По своему течению: прогрессирующий или вялотекущий.

Помимо этого, болезнетворный процесс имеет несколько типов:

Некроз разделяется на два вида:

Острый панкреонекроз имеет три фазы своего развития:

  1. Первая: образуются бактериальные токсины.
  2. Вторая: развивается абсцесс в ПЖ либо в соседних с ней органах.
  3. Третья: гнойные очаги в ПЖ и в клетках забрюшины.

Однако смертельно опасным для жизни пациента является тотальный панкреонекроз поджелудочный железы, при котором наблюдается полное повреждение органа, и всегда заканчивается летальным исходом.

Поэтому так важно, при малейших отклонениях в самочувствии обращаться за врачебной помощью, что позволяет получить классифицированное лечение, тем самым не допуская усугубления болезни. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на позитивный исход. Так, отечный некроз излечивается сравнительно быстро, но это возможно только при оперативно начатой терапии.

В том случае, если недуг не лечить, то ферменты ПЖ не находя полноценной работы, накапливаются внутри нее и начинают свое агрессивное воздействие. Далее возможно развитие перитонита, который способен привести к летальному исходу.

На сегодняшний день медицина располагает достаточной информацией о том, что именно способствует развитию некроза в поджелудочной железе.

Самые распространенные факторы, которые повышают вероятность появления этого тяжелейшего недуга:

  1. Холангит.
  2. Холецистит.
  3. Инфекции.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Курение.
  6. Инфекционные и вирусные болезни.
  7. Неправильное питание.
  8. Переедание.
  9. Прием некоторых лекарств без разрешения врача.
  10. Наличие прошлых травм.
  11. Перенесенные операции в брюшной полости.
  12. Стрессы.
  13. Психологические факторы.

Как утверждает медицинская статистика, около 70% больных с данным диагнозом систематически и длительно употребляли спиртные напитки, а у 1/3 части больных присутствовала желчнокаменная патология.

Читайте так же:  Диета 9 при сахарном диабете 2 типа – меню на неделю

Какие признаки и осложнения характерны для болезни?

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F44454


Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы проявляются в зависимости от того, какая именно разновидность патологии протекает, а также от индивидуальных характеристик организма человека. При этом самый главный признак недуга – боль имеет разную силу проявления, от слабой до невыносимой, которую практически невозможно вытерпеть:
  • Умеренная боль наблюдалась у 6% больных.
  • Сильная отмечена у 40%.
  • Нестерпимая у 50%, при этом у 1/10 части больных она сопровождалась коллапсом.

При этом болевой дискомфорт часто похож на тот, который наблюдается при сердечном приступе, поэтому больные думают, что у них проблемы с сердцем. Как определить некроз поджелудочной? Для этого нужно постараться присест, и подтянут ноги к животу. Если болезненность начинает утихать, значит, это все-таки некроз.

Симптомы некроза поджелудочной железы, помимо боли сопровождаются также следующими аномальными признаками:

  • Сильная тошнота.
  • Обильная рвота.
  • Вздутие живота.
  • Газообразование.
  • Бледность либо краснота кожных покровов.
  • Образование синих или багровых пятен по бокам живота.
  • Болезненность при прощупывании передней части живота.
  • Температура при панкреонекрозе часто повышена.

Последствия и осложнения панкреонекроза проявляются следующими явлениями:

  1. Полиорганный дефицит.
  2. Гиловолемический шок.
  3. Желтуха.
  4. Панкреатические свищи, которые могут быть как наружными, так и внутренними.
  5. Плевролегочные осложнения.
  6. Печеночная дистрофия.
  7. Формирование абсцессов в ПЖ и забрюшинной клетчатки.
  8. Перитонит.
  9. Внутренние кровотечения.

Итак, можно ли вылечить некроз поджелудочной железы, и насколько велики шансы на выздоровление?

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F441011


До того, как приступать к лечению некроза ПЖ, необходимо обязательно обследоваться. Это поможет:
  • Удостоверить или опровергнуть присутствие диагноза.
  • Выявить факторы, которые привели к данному заболеванию.
  1. Клинические исследование мочи и крови.
  2. Сдачу необходимых анализов.
  3. УЗИ.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  5. КТ (компьютерная томография).
  6. Лапароскопию.
  7. Ангиографию.

Все эти виды обследований назначаются пациенту, исходя из клинической картины и фазы протекания заболевания, а также его общего самочувствия.

В отношении шансов на выздоровление, то при некрозе поджелудочной железы смертность составляет 40-70% даже при вовремя начатом врачевании. Также вероятность исцеления во многом зависит от таких факторов:

  • Возраст.
  • Степень запущенности болезни.
  • Наличие сопровождающих патологий.
  • Присутствие осложнений.
  • Насколько обширна область повреждения.
  • Срок начала терапии, и ее показатель эффективности.

Даже при благоприятном исходе человек может стать инвалидом либо ему будет запрещено заниматься следующими видами работы:

  • Физической (средней и тяжелой степени тяжести).
  • Требующая значительных эмоциональных усилий.
  • Связанная с панкреато- либо гепатотропными веществами (ядами).
  • Которая подразумевает нарушение диетического питания.

Тем счастливчикам, которым повезет избавиться от этого опасного заболевания, всю оставшуюся жизнь придется строго придерживаться всех предписаний врача, а также полностью отказаться от ненужных излишеств.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F0010010001


В отношении терапии, то здесь важную роль играет состояние пациента, и как именно развивается недуг. В зависимости от этого доктор подбирает соответствующее лечение и прописывает нужные лекарства, с обязательным соблюдением жесткой диеты и полного отказа от определенных продуктов, алкоголя и курения.

В лечении панкреонекроза поджелудочной железы используется комбинативный подход, который подразумевает выполнение следующих задач:

  1. Устранение боли.
  2. Приостановление внешней эндокринной функции ПЖ.
  3. Восстановление нормальных показателей крови.
  4. Парентеральное питание.
  5. Выведение токсинов из организма.

Рассмотрим более подробно из вышеперечисленных пунктов:

  • Для снятия боли пациенту назначают ненаркотические анальгетики, если состояние пациента крайне тяжелое, то используют анальгетики наркотического порядка. Однако в этом случае требуется контроль дозировки, чтобы не сформировалась наркотическая зависимость.
  • Для приостановления выработки секрета поджелудочной пациенту запрещено питаться через рот. Ему прописывают антихолинергические средства, а также антациды.
  • Для возобновления крови используется внутривенное впрыскивание коллоидных и кристаллоидных растворов.
  • При парентеральном питании важно соблюдать все энергетические запросы организма. Для этого назначаются глюкоза, аминокислоты, белковые гидролизаторы, которые вводятся пациенту в виде капельниц.
  • Также рекомендованы спазмолитические, антибактериальные, мочегонные, противоаллергические и стимулирующие лекарства.

Часто пациенты спрашивают, какие витамины пить при панкреонекрозе? Следует сказать, что самостоятельно принимать какие-либо лекарства и витамины, без одобрения врача ни в коем случае нельзя. Только специалист может определить оптимальный витаминный комплекс, который необходим конкретному пациенту.

В том случае, если болезнь довольно запущена, и медикаментозные средства практически уже бессильны, назначается хирургическое вмешательство. Однако оно также не дает стабильной гарантии на улучшение состояния пациента. К сожалению, такие операции довольно сложные и часто после них возникают различные осложнения.

При малейших подозрениях на некроз ПЖ либо его разновидностей нужно немедленно идти к врачу. Эта болезнь отличается крайней тяжелым течением и несет реальную угрозу для жизни человека.

При этом панкреонекроз негативно сказывается и на других органах человеческого организма, тем самым способствуя еще большему ухудшению самочувствия человека.

Также стоит вдвойне внимательно подойти к своему здоровью, если имеются какие-либо заболевания ЖКТ, какими бы они не были на первый взгляд безобидными, ни в коем случае нельзя пускать их на самотек. Старайтесь всегда обращаться за медицинской помощью и обязательно придерживайтесь всех предписаний специалиста.

  • Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F8888Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1409084966met-3-150x150

Почему болит голова при панкреатите и как снять приступ мигрени?

Точные причины появления головной боли у больных панкреатитом выявить практически невозможно, поскольку этот симптом, в общем, является постоянным спутником воспаления поджелудочной железы.

[3]

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fmumie-ot-morshchin-13-150x150

Причины и особенности повышения температуры при панкреатите
Читайте так же:  Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете

Болевой синдром, локализирующийся в верхней части живота, – основной показатель, который присутствует всегда. Боль может быть острой, режущего характера или же постоянной, но тупой.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fchesnok-1-4-150x150

Как быстро снять болевой синдром при воспалении поджелудочной железы?

Для того, чтобы болевые синдромы больше не побеспокоили ваш привычный образ жизни, следует тщательно следить не только за питанием, но и общим образом жизни.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopankreatite.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fshutterstock_352301093-2-150x150

Что означает диагноз деструктивный панкреатит?

Каждое заболевание ЖКТ способно не только доставить массу неприятностей, но и подорвать полностью здоровье человека, вплоть до летального исхода.

Некроз поджелудочной железы представляет собой патологический процесс, среди основных проявлений которого – постепенная деформация и последующее отмирание тканей органа под влиянием различных повреждающих его факторов.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Fdoctor5

Панкреонекроз является осложнением такого недуга, как острый панкреатит, и на сегодняшний день считается одной из самых серьезных болезней брюшной полости, при которой зачастую страдает не только поджелудочная железа, но и другие органы пищеварения. Наиболее подвержены этой патологии люди молодого возраста, чаще женского пола. Прогноз на развитие некроза и успешное лечение во многом зависит от его своевременного диагностирования.

Сам по себе острый некрозный панкреатит развивается в 3 этапа:

  • на первом из них – фазе токсемии – происходит образование бактериальных токсинов, которые невозможно обнаружить в крови;
  • на втором – образуется абсцесс в поджелудочной железе и / или прилегающих к ней органах;
  • третьему этапу свойственны такие признаки, как наличие гнойных изменений в самой ткани органа и его забрюшинной клетчатке.

В современной медицине острый некрозный панкреатит принято подразделять в зависимости от:

  • распространения процесса на: очаговый и обширный;
  • характера течения на: вялотекущий и прогрессирующий;
  • типа патологического процесса на: геморрагический, отечный, функциональный, гемостатический и деструктивный.

При своевременном консервативном лечении наиболее благоприятным является острый некрозный панкреатит отечной формы, при котором развивается отек паренхимы органа, приводящий к увеличению давления на панкреоциты и нарушению микроциркуляции.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Fdoctor12

В случае отсутствия терапии некротический процесс будет прогрессировать, что приведет к перевариванию пищевыми ферментами железы изнутри. Следующим этапом заболевания станет попадание гноя в брюшную полость и развитие острого перитонита. В такой ситуации лечение предполагает срочную операцию, иначе пациент умрет от гнойного сепсиса.

Лечение некроза поджелудочной железы необходимо начинать с выявления и последующего избавления от причины его развития, поскольку в обратном случае возможно развитие повторного процесса.

Согласно медицинской статистике примерно 70% больных с диагнозом «острый некрозный панкреатит» в чрезмерном количестве на протяжении длительного времени употребляли крепкие алкогольные напитки. Еще треть пациентов имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь. Помимо этих основных факторов, способствующих развитию некроза поджелудочной железы, существуют и другие причины, в том числе:

  • регулярное переедание;
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • перенесенные травмы и операции брюшной полости;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение оттока при калькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и холангите;
  • синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Развитие некроза поджелудочной железы могут спровоцировать сильные стрессы и длительное эмоциональное напряжение, а также неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Fgryst

Признаки панкреонекроза зависят как от разновидности протекающего патологического процесса, так и от индивидуальных особенностей организма.

Главным симптомом некроза поджелудочной железы является боль с местом локализации в левом подреберье, хотя зачастую она может распространяться в плечевую зону и область, лежащую ниже ребер.
Интенсивность болевого синдрома, как правило, выражается по-разному – от незначительного до невыносимого – и соответствует тяжести заболевания. Статистика свидетельствует об:

  • умеренных болях у 6% пациентов;
  • сильных – у 40%;
  • нестерпимых – до 50% случаев, десятая часть которых сопровождается развитием коллапса.

Схожесть болевых ощущений с сердечными приступами нередко вводит человека в заблуждение относительно заболевания, но главным отличием от них служит заметное уменьшение боли при занятии больным положения сидя с подогнутыми к животу ногами.

  • постоянных рвотных позывов, которые заканчиваются обильной рвотой, не приводящей к улучшению самочувствия;
  • повышенной температуры;
  • беспричинной бледности или, наоборот, красноты кожных покровов;
  • симптома Грея-Тернера, проявляющегося в появлении синюшных пятен по бокам брюшной полости;
  • постоянного ощущения вздутия и метеоризма;
  • неприятных ощущений при пальпации передней брюшной стенки живота.

Диагноз некроз поджелудочной железы устанавливается на основании жалоб пациента, клинической картины и различных методов исследования, которые дают возможность не только выявить сам патологический процесс, но и установить его причины. При этом обычно используют:

  • анализы мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет определить эхогенность паренхимы и наличие экссудата;
  • магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ);
  • ангиографию;
  • лапароскопию.

Методы терапии выбираются в зависимости от клинической картины и стадии болезни, а также от состояния пациента.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Fuzi5

Чаще всего диагностировать у больного острый некрозный панкреатит удается еще на первой стадии заболевания. Медикаментозное лечение при этом подбирается индивидуально и включает в себя определенную схему питания или временное голодание в лечебных целях, дезинтоксикацию организма, а также назначение спазмолитических, антиферментных, антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

Лечение хирургическим методом на начальной стадии некроза является неоправданным, поскольку достаточно сложно определить, какая часть поджелудочной железы подверглась патологическому процессу.

Читайте так же:  Диета (стол) №9 при сахарном диабете

Лечение панкреонекроза любой формы возможно только в условиях стационара, что вызвано необходимостью участия многих узких специалистов, а в экстренных случаях – и реанимационной бригады.

Прогноз при некрозном процессе поджелудочной железы довольно неутешительный: даже при условии своевременного и современного лечения смертность достигает от 40 до 70%. При этом шанс выздороветь зависит от:

  • возраста больного;
  • тяжести болезни;
  • сопутствующих заболеваний;
  • наличия осложнений;
  • обширности поражений;
  • срока начала и интенсивности лечения.

При выздоровлении пациент зачастую получает инвалидность или противопоказания заниматься работой:

  • предполагающей использование физического труда средней и тяжелой степеней тяжести;
  • связанной с высоким эмоциональным напряжением, а также панкреато- и гепатотропными ядами;
  • вынуждающей нарушать диету и режим питания.

Тем, кому выпадает счастливый билет выздороветь после такого опасного заболевания, как острый некрозный панкреатит, в течение всей своей оставшейся жизни нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, наложив табу на все излишества. Соблюдая здоровый образ жизни, рациональный режим питания и диету, можно вернуть свой организм к нормальному функционированию и избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Некроз поджелудочной железы считается одним из опасных и повергающих к летальному исходу заболеваний органов брюшины. Суть патологии в разрушении и гибели клеток железы. Даже при вовремя оказанной терапии смертность пациентов составляет около 70%. Это свидетельствует о том, что болезнь достаточно тяжело выявить на этапе формирования, и больные попадают в больницу, когда некротический процесс зашел очень далеко.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnekroz-podzheludochnoj

Фактором позднего диагностирования является то, что большинство обследований, как и рентгенография, не выявляют зоны отмирания незначительной величины в тканях органа. Когда формируется панкреонекроз поджелудочной железы, орган изнывает от своих ферментов и приступает к перевариванию самой себя. Кроме того, ферменты разрушающе действуют на кровеносные сосуды, болезнь расходится на находящиеся органы и ткани рядом.

Шансы больного выздороветь после этого заболевания составляют 30-60%. Если некроз обнаружить не вовремя, шансы выжить снижаются к нулю.

Что такое некроз поджелудочной железы? Сегодня некротическое образования поджелудочной часто возникают в качестве панкреатита острого течения, считаясь самым страшным и тяжелым заболеванием брюшной полости.

Чаще всего панкреатит оказывает поражающее действие на функции поджелудочной железы и охватывает органы, расположенные рядом, которые участвуют в пищеварительном процессе. В основном развитию болезни подвержены женщины в возрасте молодых лет.
Важность поджелудочной состоит в производстве ферментов, которые активизируются в 12-перстной кишке, помогают быстрому расщеплению продуктов питания. При этом вследствие разнообразных причин протоки органа способны забиваться, отчего происходит разрушение железы самой себя. Данное болезнетворное явление называется некроз поджелудочной железы.

По мере повреждения участков железы выделяют некрозы:

Зачастую данная патология формируется и проходит в 3 этапе.

  1. Возникновение отравляющих веществ бактериальной этиологии, их невозможно выявить в крови пострадавшего.
  2. В тканях поджелудочной железы либо соседних органах формируется гной.
  3. Появляется заболевание гнойного течения в тканях, брюшинной клетчатке органа.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fformirovanie-nekroza

Опасным для больного считается тотальная форма панкреонекроза, когда происходит полное поражение железы и всегда приводит к смерти.

Некротические проявления классифицируют вследствие таких причин:

  • образование воспаления – обширная и очаговая форма;
  • характер течения болезни — развивающийся и вялый;
  • по виду воспалительного явления – некроз отечный, геморрагический, деструктивный, функциональный, гемостатический.

При отечном типе течения заболевания, шансы выздороветь увеличиваются. Этот вид наиболее благоприятный, паренхима железы отекает, вследствие чего нарушается микроциркуляция с ростом напора на нее. Если подобрать и своевременно начать лечение, у пациента есть шансы на поправку.

Некротическое заболевание поджелудочной может появиться у любого, однако выделяют группу риска, которая увеличивает шансы заболеть.

  1. Хронические алкоголики.
  2. Лица, которые страдают желчекаменным заболеванием.
  3. Наркоманы.
  4. Пациенты с патологией печени, поджелудочной;
  5. Больные, которые имеют врожденный порок возникновения пищеварительного тракта.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fzhelchekamennoe-zabolevanie

Если не лечить патологии поджелудочной, ферменты органа не находят нормальной занятости, накапливаются внутри и начинают агрессивно воздействовать. Затем разовьется перитонит, способный стать причиной смерти.

Чтобы достичь максимального действия во время терапии некротически измененных областей железы, определяется первоначальный фактор развития патологии. Согласно статистике, практически 70% больных с этим диагнозом злоупотребляли алкоголем. Остальные 30% больных, которые страдают желчекаменным заболеванием и рядом факторов.

  1. Калькулезный холецистит.
  2. Болезни инфекционного течения.
  3. Язва.
  4. Переедание.
  5. Регулярный прием жирных блюд.
  6. Хирургическое лечение на брюшине и ее травматизация.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fyazva

Причины и симптомы некроза у всех больных различные. Спровоцировать развитие некротических образований способно назначение неверно подобранных медикаментов, их длительный прием.

Протекать болезнь способна медленно, не характеризуясь какими-либо признаками либо прогрессировать очень быстро. Это зависит от вида распространения патологии поджелудочной и типа болезненного явления.

Симптомы некроза характеризуются признаками исходя из того, какой вид болезни прогрессирует, и индивидуальных характеристик организма.

Основным проявлением панкреас является болевой дискомфорт, с различной силой проявления. Синдром бывает слабым или невыносимым, когда боль невозможно выдержать.

Умеренную болезненность испытывают около 6% пациентов, сильная боль проявляется у 40%, а нестерпимая приходится на 50% — у 1/10% пациентов дискомфорт сопровождался коллапсом.

Однако синдром боли нередко схожий с тем, который появляется при болях в сердце, потому пациенты путают с сердечным заболеванием.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fboli-v-serdtse

Чтобы выявить некроз поджелудочной железы присядьте, подтянете ноги к зоне живота. Если боли отступают, это говорит о наличии некротических проявлений.

Читайте так же:  Капуста при диабете

Кроме того, что при болезни появляется болевой синдром, некроз поджелудочной железы сопровождается симптомами:

  • тошноты;
  • сильной рвоты;
  • вздутием живота;
  • формированием газов;
  • побледнением и краснотой покровов кожи;
  • формированием синих, багряных пятен с боковых сторон живота;
  • болезненностью передней области живота при ощупывании;
  • повышением температуры.

С тяжелым течением панкреатита развивается отравление, характеризующееся спутанным сознанием и комой.

Осложнения некроза представлены следующими проявлениями:

  • желтуха;
  • полиорганная нехватка;
  • гиловолемический шок;
  • панкреатические свищи снаружи и внутри;
  • осложнения плевролегочного течения;
  • стеатоз;
  • гнойники;
  • воспаление брюшины;
  • кровотечения внутреннего течения.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fbolezni-pecheni

Можно ли вылечить некротическое воспаление поджелудочной железы, и каковы перспективы выжить? Прежде чем приступать к терапии железы при некрозе, следует пройти обследование, оно позволит подтвердить или отклонить наличие болезни внутренней секреции, определить факторы образования болезни.

Методы лабораторного диагностирования:

  • анализирование крови которое при некрозе показывает увеличение СОЭ, повышенный гематокрит, изменение клеточного состава крови, грубую зернистость, по причине обезвоживания организма;
  • наблюдается рост гидролитического, протеолитического фермента, трипсина в крови и моче;
  • повышение сахара в крови;
  • увеличение показателя кальцитонина в крови при тяжелом поражении и инфицировании;
  • при поражении растет показатель C-реактивного белка;
  • увеличение уровня ферментов печени.

Некроз поджелудочной железы выявляют с помощью инструментальных методик.

  1. УЗИ.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентген органов брюшины.
  4. МРТ.
  5. Пункция жидкостных явлений железы поджелудочной.
  6. Ангиография сосудов органа.
  7. Лапароскопия.
  8. Ретроградная холангиопанкреатография.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fpunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy

Немаловажным обследованием является проведение дифференциального диагностирования относительно иных воспалительных патологий брюшины, инвагинации кишечника, порыва расширенных участков аорты в брюшине, печеночных колик, инфаркта.
Все обследования больному назначают исходя из картины патологии, степени течения некроза, состояния пациента.

Относительно перспектив на поправку, то при имении некроза летальный исход пациентов приходится на 40-70%, даже когда лечение начато вовремя. Кроме того вероятность выздоровления зависит от ряда факторов.

  1. Возраст.
  2. Стадия запущенности болезни.
  3. Присутствие осложнений.
  4. Обширность области поражения.
  5. Длительность начала лечения, и насколько терапия эффективна.

Те пациенты, которые преодолеют патологию, на протяжении всей оставшихся дней жизни следуют строгим предписаниям доктора.

Терапия некроза проходит 2-мя способами – консервативным и оперативным путем.

Консервативное лечение используется в качестве подготовки к оперативному лечению либо при наличии мелких очагов панкреонекроза, которое происходит:

  • в уничтожении ферментов;
  • очистки организма от накопившихся в нем отравляющих соединений;
  • устранение боли;
  • предупреждение осложнений.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fpriem-lekarstv-1

Проводят комплекс мер, которые состоят:

  • из инфузионного лечение – солевые растворы вливаются внутрь вены;
  • употребление анальгетиков, блокад новокаина, препаратов, снимающих спазмы;
  • прием курса антибактериальных препаратов;
  • антигистаминные средства;
  • симптоматическая терапия.

Помимо этого пострадавшему требуется полное спокойствие. Питательные элементы подаются пациенту с помощью капельницы и при использовании определенного режима, состоящего из голодовки пару суток и абсолютного отсутствия нагрузок на физическом уровне.

Оперативное лечение осуществляется почти всегда, чтобы восстановить отток пищеварительного секрета и желчи, удалить погибшие ткани и гнойное содержимое.

Хирургические методы состоят из следующих процедур:

  • лапаротомии;
  • лапароскопии;
  • пункции брюшины.

Лечение некроза проходит только в стационарных условиях, больному требуется внимание различных медиков, а бывает и реанимационные мероприятия.

Главным условием для поправки является следование строгой диеты. Диетическое питание подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • питаться 5 раз мелкими порциями;
  • не переедать;
  • кушать отварную и паровую продукцию;
  • продукты не горячие, не холодные;
  • еду перетирать, измельчать;
  • отказаться от спиртного.

Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fopodjeludochnoy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fpravilnoe-pitanie

Диета необходима, пока не наступит стойкая ремиссия. Вводить новые блюда можно после консультации с врачом.
Лечение болезни можно проводить и народными методами, если не получилось добиться результата основными путями. Это будут рецепты травяных настоев, отваров. Можно тоже есть орехи с медом, отварное мясо, запеченные яблоки, кисели, сухари, каши, паровые омлеты.

О прогнозе при некрозе поджелудочной железы после проведения хирургического лечения говорить сложно, поскольку результат патологии зависит от ряда причин. Летальный исход в не серьезных и легких течениях составляет 50%.

Вероятность смертности увеличивается если:

  • больному за 50;
  • коэффициент инсулина выше нормы;
  • завышенный уровень кальция;
  • нарушен кислотный щелочной баланс;
  • повышенное давление;
  • есть значительные отечности и внутреннее кровяное излияние.

Все эти показатели вместе дают 100% негативный прогноз на поправку.

Самолечение, если стоит диагноз некроз железы поджелудочной неуместно. При появлении признаков следует сразу обращаться за помощью в больницу, это позволит предотвратить дальнейшее развитие проблемы.

Источники


  1. Александров, Д. Н. Основы предпринимательства. Личность и синдром предпринимателя: моногр. / Д.Н. Александров, М.А. Алиэскеров, Т.В. Ахлебинина. – М.: Флинта, Наука, 2016. – 520 c.

  2. Летова, Ирина Лучшие рецепты здоровья при сахарном диабете / Ирина Летова. – М.: Диля, 2009. – 112 c.

  3. Мазовецкий А. Г., Великов В. К. Сахарный диабет; Медицина – , 1987. – 288 c.
Изображение - Что такое некроз поджелудочной железы 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 45

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here