Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Бигуаниды принадлежат к категории гуанидинов, которые эффективны при сахарном диабете. Ведь такой класс препаратов эффективно понижает концентрацию глюкозы в крови.

Эти средства представлены: L-бутилбигуанидом (Буформин), N, N-диметилбигуанидом (Метформин), Фенэтилбигуанидом (Фенформин).

Разница в структуре сахаропонижающих бигуанидов заключается в их усвояемости организмом и объеме дозировки. Но воздействие производных гуанидина на обмен веществ в большей части случаев идентично.

Однако в качестве монотерапии противогипергликемические средства применяются не часто. Как правило, это происходит в 5-10% случаев.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как воздействуют эти препараты на организм до конца не изучено, даже невзирая на проведение многочисленных исследований. Но было зафиксировано, что производные гуанидина понижают показатели глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа, особенно если у больного есть проблемы с лишним весом.

Бигуаниды обладают «инсулинсберегающим» действием, поэтому со временем потребность в синтетическом введении гормона уменьшается. Также эти препараты снижают увеличенный глюконеогенез из белка.

Кроме того, подобные средства улучшают усвоение глюкозы мышцами, преобразовывая сахар в лактат. В результате воздействия производных гуанидинов замедляется процесс всасывания таких веществ как:

Существует мнение, что в процессе ингибиции тканевого дыхания понижается формирование АТФ, из-за чего замедляются различные обменные процессы, при которых потребляется энергия (например, глюконеогенез). Предположительно, что механизм действия бигуанидов заключается в их воздействии на липидный обмен.

Также было установлено, что данные препараты у инсулиннезависимых диабетиков с лишним весом способствуют умеренному снижению массы тела.

Но такое действие отмечается лишь в начале терапии, когда в кишечнике не всасываются некоторые вещества, а аппетит пациента снижен.

К классу бигуанидов относятся препараты, имеющие следующее название:

  1. Сиофор 1000/850/500;
  2. Багомет;
  3. Метформин-Акри;
  4. Авандамет;
  5. Глюкофаж;
  6. Метфогамма.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25B3%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B8%25D0%25BD-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25B3-150x150

Сегодня чаще всего применяются производные метилбигуанида, а именно – метформин. К ним относится Глиформин, Глюкофаг, Дианормет и прочие вещества.

Способ применения большинства бигуанидов сходен. Изначально назначаются маленькие дозы, а в при хорошей переносимости их увеличивают каждые 2-4 дня. Причем полигексаметилен бигуанид необходимо пить после еды, что позволит предотвратить развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Группа бигуанидов, используемых для лечения инсулиннезависимого диабета, оказывает двенадцатичасовое лечебное действие. Следовательно, суточная дозировка должна быть разделена на 2 приема.

Вначале терапии Метформин 850, Сиофор и подобные им средства принимают в количестве 500 мг однократно (вечером). По прошествии недели, при условии, что у пациента нет проблем с ЖКТ, однократная суточная дозировка увеличивается до 850 мг либо больной пьет дополнительные 500 мг средства утром.

В случае появления побочных реакций, дозу необходимо снизить, а через время снова попытаться повысить ее. Максимальная концентрация вещества в организме достигается через 1-2 месяца лечения.

Поддерживая дозировка – до 2000 мг в сутки. Наибольшее допустимое количество – 3000 мг в день, но только для пациентов молодого возраста. Максимальная доза для пожилых больных – не более 1000 мг.

Полигексаметилен бигуанид можно сочетать с секретогенами (препараты сульфонилмочевины и глиниды), инсулином и глитазонами. Поэтому фармацевтические компании производят уже готовые комбинированные препараты, оказывающие сахароснижающее действие при меньшей дозировке, что минимизирует риск появления побочных действий:

  • Глюкованс (метформин и глибенкламид);
  • Глибомет.

Если принять такой комбинированный продукт, то концентрация сахара в крови нормализуется уже через 2 часа, а эффект будет держаться до 12 часов.

Подобные средства принимают во время еды по 1 таблетке в день с последующим увеличением дозировки до 2 капсул в сутки.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1%25D0%25BE-150x150

Полигексаметилен бигуанид и прочие вещества из этой группы могут вызывать ряд негативных действий. К наиболее распространенным относят сбои в работе ЖКТ, плохой аппетит, присутствие металлического вкуса во рту и развитие лактат-ацидоза.

Показателем для прекращения приема веществ из гуанидинового ряда является приступ диареи. Однако при корректировке дозы большинство побочных действий исчезает.

Метформин противопоказан в следующих случаях:

  1. дыхательная недостаточность;
  2. анемия при сахарном диабете;
  3. проблемы с печенью;
  4. инсульт;
  5. беременность;
  6. острые инфекции;
  7. дисциркуляторная энцефалопатия;
  8. дисфункция почек, когда уровень креатинина в крови более 1.5 ммоль/л.

Также препараты нельзя принимать при диабетической коме, включая кетоацидоз и, если в анамнезе имеется лактат-ацидоз. Кроме того, подобные лекарства противопоказаны при гипоксических состояниях (инфаркт, стенокардия, плохое кровообращение).

Метформин не совместим с алкоголем. А если печень увеличена, то такие средства назначают только, когда гепатомегалия возникает на фоне диабетического гепатостеатоза.

Читайте так же:  Стевия при сахарном диабете

В случае дистрофических, аллергических либо инфекционных поражений печени бигуаниды могут влиять на печеночную паренхиму. В результате видны в изменениях функциональных проб. Еще может развиться холестаз, с явными признаками желтухи.

В сравнении с производными сульфонилмочевины, препараты из ряда гуанидинов не оказывают токсического влияния на почки и костный мозг. Хотя, они противопоказаны при сильной анемии, ретенции азотисты шлаков и при наличии болезней почек, вызывающих понижение клубочковой фильтрации.

Также если лечение бигуанидами совмещать с приемом фруктозы, антигистаминных средств, барбитуратов, Тетурама и салицилатов, то это усугубит молочнокислый ацидоз.

Лекция, посвященная препаратам от диабета, предоставлена в видео в этой статье.

Показания к приему и инструкция по применению бигуанидов при сахарном диабете

Бигуаниды при сахарном диабете являются вспомогательными средствами, рекомендованными для понижения сахара. Применяются в основном при диабете 2 типа, но можно использовать и наряду с инсулином при 1 типе болезни. Бигуаниды выпускаются в таблетированной форме.

С медицинской точки зрения, бигуаниды понижают инсулиновую резистентность клеток в организме, уменьшая количество всасываемых жиров и сахара кишечником. Если бигуаниды потреблять постоянно, нормализуется жировой обмен, так как сахар не превращается в жирные кислоты.

Если в организме недостает инсулина, эффективность от бигуанидов отсутствует.

Показания для приема бигуанидов при диабете:

  • ожирение;
  • отсутствие положительного результата от сульфонилмочевины;
  • одновременный прием с препаратами для стимуляции выработки инсулина.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F18-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25B2-%25D0%25B1%25D0%25BB

Для снижения уровня глюкозы активно применяются препараты на основе сульфонилмочевины, которые действительно понижают сахар, что может привести к гипогликемии. Бигуаниды же не способствуют выработке инсулина и нейтрализации глюкозы. Они угнетают процесс глюконеогенеза, ограничивая превышение уровня сахара в кровяной жидкости после принятия пищи, что немаловажно после голодания ночью.

При этом повышается чувствительность организма (тканей и клеток) к инсулину, улучшается процесс распределения глюкозы по клеткам и тканям, но в кишечный тракт она практически не всасывается.

Снижение инсулиновой резистентности происходит за счет увеличения соотношения связанного инсулина к проинсулину и понижения его к свободному инсулину. Довольно часто обнаруживаются изменения в уровне холестерина и триглицеридов, улучшаются фибринолитические показатели крови, так как тормозится действие ингибиторов активатора плазминогенных тканей.

Глюкоза проникает в организм вместе с продуктами питания, но также вырабатывается и самим организмом. При нормальном уровне инсулина происходит заброс сахара в кровь, после чего он проникает в головной мозг, где и начинает активировать работу органа. Если говорить более простыми словами, то глюкоза наполняет головной мозг и весь организм энергией. Если эта энергия не расходуется, то сахар преобразуется в жир, который откладывается в теле.

Когда человек принимает пищу, активируется пищеварение, что позволяет препаратам быстрее всасываться в кровь. Поэтому бигуаниды желательно принимать во время или после еды, особенно потому, что активные вещества бигуанидов оказывают воздействие на гепатоциты, что приводит к повышению чувствительности клеток и тканей к инсулину и замедлению процесса всасывания глюкозы кишечником.

Бигуаниды производятся уже давно, но применяются на данный момент далеко не все:

  • «Гуанидин» и «Синталин» использовались в числе первых, но на сегодняшний день запрещены, так как оказывают сильное токсическое действие на печень.
  • Далее начали выпускать «Фенформин» и «Буформин», но они тоже оказались под запретом. Выяснилось, что оба препарата вызывают опасные побочные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, данные средства можно приобрести нелегально.
  • Единственный препарат, который сегодня разрешен, это «Метформин». На его основе производят «Сиофор» и «Глюкофаж», которые тоже активно применяются. Достаточно много и других, менее популярных, средств, в которые входит метформин.

Все бигуаниды имеют одинаковую схему применения. На начальных этапах препарат принимается в минимальной дозировке. Далее осуществляется контроль переносимости средства, после чего доза увеличивается постепенно (добавляется через 2-3 дня).

Принимать бигуаниды нужно во время еды или сразу после приема пищи. Это позволяет снизить риск побочных реакций со стороны органов ЖКТ. Бигуаниды оказывают эффект на протяжении 12 часов, поэтому препараты нужно принимать дважды в сутки. Таблетки обильно запивают водой.

[2]

Так как именно «Метформин» назначается чаще всего, рассмотрим инструкцию по применению данного препарата:

  • дозировка назначается на основании проведенного обследования после выявления уровня глюкозы в крови;
  • если больной принимает таблетки 0,5 грамм, то на начальных этапах назначается максимум 1 грамм, дальнейшая максимальная суточная норма – 3 грамма;
  • если употребляются таблетки 0,85 грамм, то начальная доза составляет 1 таблетку, максимум в сутки можно принимать 2,55 грамм;
  • в пожилом возрасте или при наличии патологических нарушений в почках необходим строгий контроль функциональности данного органа;
  • при инсулинозависимом диабете «Метформин» принимают наряду с инсулином, причем дозировка последнего не должна меняться в первые дни, а далее (по назначению врача) количество вводимого инсулина медленно снижается.

Бигуанид «Метформин» концентрируется в плазме крови через 2 часа после приема, абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте. Всасывание происходит на протяжении 6 часов, по окончании этого периода концентрация в кровяной плазме снижается. Выводится действующее вещество почками.

Читайте так же:  Бяньши от сахарного диабета

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F18-%25D0%25A2%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BA%25D0%25B0

Бигуаниды запрещено принимать в таких случаях:

  • возраст до 15 лет;
  • аллергическая реакция на компоненты;
  • недостаточность и дисфункция почек;
  • гангрена;
  • прекома и кетоацидоз на фоне диабета;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • заболевания надпочечников;
  • диабетическая стопа;
  • постоянная тошнота, рвота и понос;
  • обезвоживание организма;
  • инфицирование тяжелой формы;
  • недостаточность печени;
  • лактатацидоз;
  • лихорадочное состояние;
  • алкогольная интоксикация;
  • период беременности и лактации;
  • гипоксия тканей.

[3]

Нежелательно принимать бигуаниды людям, сидящим на диете, которая предполагает употребление пищи с максимальной калорийностью в 1000 ккал. Также нельзя применять препараты при повышенном уровне йода в организме или при введении этого вещества в целях обследования.

Возможные побочные реакции:

  • Со стороны пищеварения может возникнуть тошнота и рвота, понос, болевой синдром. Ухудшается аппетит, а во рту присутствует металлический привкус. Данные реакции проявляются на начальных этапах лечения.
  • При аллергической реакции организма на компоненты препарата развивается эритема.
  • Если принимать метформин чрезмерно длительное время, ухудшается усвоение витамина В12. Это в свою очередь развивает мегалобластную анемию и нарушает гемопоэз.
  • Если отмечается передозировка, то больной ощущает ослабленность, брадикардию, тремор. Может нарушиться система дыхания и снизиться артериальное давление.

Усилить действие препарата можно при одновременном приеме с инсулином, секретогенами, ингибиторами МАО и АПФ, препаратами «Циклофосфамид», «Акарбоза», «Окситетрациклин», «Салицилатам», «Клофибрат».

Не рекомендовано принимать бигуаниды наряду с гормональной контрацепцией, гормонами для лечения щитовидной железы, диуретиками тиазидной группы, ГКС. Также снижается действие метформина при употреблении препаратов на основе никотиновой кислоты, фенотиазина, глюкагона, эпинефрина.

Получите более полную информацию о метформине из уст медиков, просмотрев это видео:

Наиболее универсальными и безопасными средствами среди бигуанидов являются препараты на основе метформина. Но помните: чтобы не нанести вред собственному организму, обязательно доверьте назначение препарата лечащему доктору. Возможно, перед этим понадобится пройти необходимое обследование.

Весьма распространенной патологией является недостаточность поджелудочной железы, и бигуаниды при сахарном диабете являются одними из препаратов выбора. Они отличаются тем, что не только стимулируют поступление глюкозы в ткани, замедляя ее всасывание в кишечнике, но и способствуют снижению массы тела больного до 4 кг за год. Потому эта группа показывает особенно хороший результат у пожилых пациентов, склонных к ожирению. У детей и подростков использование сульфаниламидов при недостаточности инсулина не оказывает эффекта, в отличие от бигуанидов. Основные показания к их применению — сахарный диабет второго типа, в том числе у больных с избыточным весом, и отсутствие результата от препаратов других групп.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fbiguanidy2-e1498832145577-700x300

Класс бигуанидов используется для контроля сахара в крови. Форма выпуска — таблетированная. Монотерапия применяется лишь в 5—10% при постановке диагноза. Механизм действия обусловлен угнетением глюконеогенеза и повышенным поступлением глюкозы в мышечные клетки. Таким образом, с утра у пациентов нет резкого снижения уровня сахара, но он и не повышается после еды. При длительном лечении препараты благоприятствуют похудению, снижению аппетита из-за стимуляции расщепления жиров.

В основном эти препараты применяются у пациентов с сахарным диабетом второго типа в комбинации с другими лекарствами.

Комбинируют бигуаниды чаще всего с ПСМ («Глибенкламид», «Гликлазид»), если сохраняются нарушения обмена веществ, или с инсулином, когда установлена резистентность к последнему. Избегают приема лекарств совместно с «Циметидином» ввиду накопления бигуанидов. Многие медикаменты этой группы более не производятся из-за высокого риска развития лактатного ацидоза.

Показания для приема препаратов:

  • преддиабетическое состояние, которое сопровождается повышением уровня сахара натощак и его нормальными показателями после еды;
  • сахарный диабет второго типа — возможно использование как исключительно «Метформина», так и медикамента в комбинации с инсулином или секретогенами.

Противопоказаниями к использованию являются такие состояния, как:

Бигуаниды не снижают концентрацию глюкозы, а не допускают ее повышения. Такой механизм действия обусловлен тем, что препараты не взаимодействуют с поджелудочной железой и не стимулируют выделение инсулина. Лекарства угнетают глюконеогенез, то есть синтез глюкозы из веществ неуглеводной природы. А также медикаменты увеличивают восприимчивость тканей органов к инсулину. Благодаря этому глюкоза лучше поступает в клетки и медленнее всасывается в кишечнике. Во время длительной терапии у бигуанидов есть еще один позитивный эффект: снижение уровня холестерина и триглицеридов за счет замедления трансформации глюкозы в жирные кислоты.

Группа бигуанидов включает такие лекарства:

  • «Метфогамма»
  • «Сиофор 500»
  • «Глюкофаж»
  • «Авандамет»
  • «Багомет»
  • «Метформин-Акри»

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fetodiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdianormet-e1498832560136-300x209

Дианормет — один из часто используемых препаратов этой группы.

Однако из этого класса применяются практически во всех случаях лекарства, действующее вещество которых — метилбигуанид. Иными словами — это «Метформин» и его аналоги: «Глюкофаж», «Сиофор», «Метфогамма», «Дианормет». Ранее используемые фенилбигуаниды вышли из обихода, поскольку ведут к выраженному повышению уровня пирувата и лактата в крови.

К основным осложнениям препаратов относятся следующие явления:

  • вкус металла, поскольку глюкоза медленно всасывается;
  • изменения стула, тошнота и рвота;
  • боль в эпигастральной области;
  • анорексия, отвращение к еде;
  • аллергическая реакция — кожные высыпания;
  • лактатный ацидоз.
Читайте так же:  Введение инсулина помпой во время занятий спортом

В большинстве случаев подобная симптоматика проходит при снижении дозировки. Если стул не нормализуется, это показание для отмены лекарств. Во время длительной терапии возможно недостаточное усваивание витамина В12, фолиевой кислоты. Обязательно минимум дважды в году проверяют уровень лактата. Его повышение проявляется болью в мышцах и привкусом металла.

Препараты группы Бигуанидов и их применение при сахарном диабете

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmolekula-biguanidov-300x185

Сахарный диабет с развитием человеческой цивилизации становится все более частым явлением. По статистике 15 % всего населения больны этим неприятным и ограничивающим жизнь недугом, примерно столько же находятся в неведении о том, что имеют первые признаки диабета или уже являются его жертвами.

Исходя из этого, каждый третий может услышать данный диагноз в свою сторону, поэтому так важно регулярно проходить проверку, чтобы вовремя предотвратить или, в худшем случае, правильно сопровождать заболевание на протяжении всей жизни, оставаясь полноценным и счастливым человеком.

Бигуаниды – это специальные препараты, предназначенные для понижения инсулинорезистентности клеток организма за счет уменьшения всасывания различных сахаров и жиров в кишечнике. Они являются лишь одним из множества способов лечения сахарного диабета, который характеризуется изрядно повышенным уровнем глюкозы в крови и вызван генетической предрасположенностью или нездоровой культурой питания.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fglyukofazh

К списку веществ из этой группы относятся:

  1. Гуанидин — активно применялся в средневековой Европе, но в то же время был токсичен для печени. Сейчас не используется;
  2. Синталин — предназначался для борьбы с легкой формой заболевания, но высокая токсичность и появление в медицине инсулина поспособствовали приостановлению связанных с ним исследований, хотя препарат применялся вплоть до 40-х годов прошлого века;
  3. Буформин и Фенформин – появились в 50-х годах 20-го века, вследствие необходимости применения эффективных пероральных препаратов для лечения диабета 2-го типа, но также и обнаружились проблемы с ЖКТ, как побочные явления. Далее была доказана их опасность и последовал строжайший запрет на эти лекарства. Сейчас могут стать нелегальной заменой Метформину ввиду меньшей стоимости, но это неоправданный риск.
  4. Метформин (единственный разрешенный из выделенной группы, по причине низкого риска развития лактат-ацидоза). Также препарат известен под названиями Глюкофаж, Сиофор. Существуют многосоставные таблетки, в состав которых он входит. В результате исследований (пока только на червях) было доказано, что в будущем Метморфин может стать «таблеткой от старости» из-за сопутствующих свойств.

Как известно, наш организм может получить сахар двумя путями:

  1. Извне с пищей.
  2. Посредством глюконеогенеза в печени.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fobmen-uglevodov

Таким образом, существует система поддерживания уровня сахара на постоянном оптимальном уровне. В раннее утреннее время сахар выбрасывается в кровь и доставляется в мозг, тем самым питая и обеспечивая его стабильную работу. Но если мы его не расходуем в должном количестве, то избыток будет откладываться на теле в виде жира.

Лучше всего принимать Метформин одновременно с едой, он намного лучше всасывается в кровь в процессе активного пищеварения, чем на голодный желудок. Вещество воздействует на гепатоциты, повышая чувствительность тканей к инсулину и замедляя все то же всасывание в кишечнике.

Положительные эффекты приема Метморфина:

  • стабильное уменьшение запасов жира в теле;
  • улучшение аппетита;
  • понижение сахара до допустимой нормы;
  • понижение гликированного гемоглобина до 1.5% ;
  • не наблюдается понижение уровня глюкозы в крови после сна и сопутствующего голода у больных 2 группы и здоровых людей;
  • активация липолиза;
  • торможение липогенеза;
  • снижение уровня холестерина;
  • снижение уровня триглицеридов;
  • снижение уровня липопротеинов низкой плотности;
  • понижение активности тромбоцитарного звена гемостаза.

Побочные действия данный препарат вызывает чаще чем другие, ими может послужить:

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Frasstrojstvo-zhkt-300x271

  • воспаление желудочно-кишечного тракта или просто нарушение работы;
  • повышение концентрации серотонина (гормона радости) в кишечнике, что стимулирует его работу и вызывает частый понос;
  • гиповитаминоз витамина B12;
  • высыпания на коже;
  • появление лактатацидоза;
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • появление мегалобластой анемии (очень редко).

Противопоказан прием Метформина при:

  • алкогольных возлияниях, по причине того, что он вызывает закисление крови из-за снижения сахара, а это крайне опасно;
  • тяжелой физической работе людям старше 60-ти лет;
  • наличии острых состояний с необходимостью инсулинотерапии;
  • беременности и кормлении грудью;
  • почечной недостаточности или иных проблем с почками;
  • проблемах с печенью;
  • наличии лактат-ацидоза (когда содержание молочной кислоты в крови превышено;
  • наличии гипоксических заболеваний (анемии, дыхательной недостаточности, хронической сердечной недостаточности);
  • острых инфекциях мочевыводящих путей;
  • бронхолегочных инфекциях;
  • недостаточном питании и истощенности организма.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabethelp.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Flekarstva-e1505920877446

Действие усиливается в сочетании с:

  • Инсулином;
  • Секретогенами;
  • Акарбозой;
  • Ингибаторами МАО;
  • Циклофосфамидом;
  • Клофибратом;
  • Салицилатами;
  • Ингибиторами АПФ;
  • Окситетрациклином.

Действие ослабевает при сочетании с:

  • ГКС;
  • гормональными контрацептивами;
  • гормонами щитовидной железы;
  • тиазидными диуретиками;
  • производными никотиновой к-ты;
  • Эпинефрином;
  • Глюкагоном;
  • производными Фенотиазина.

Среди всей группы Бигуанидов Метформин является относительно доступным, универсальным и самым полезным лечебным средством. При выявлении первых признаков плохого самочувствия всегда следует обратиться к врачу и сдать анализ крови. При рациональном употреблении препарата в назначенных дозах можно улучшить общее состояние здоровья и беззаботно жить, не зная ненужных забот.

Читайте так же:  Как сахарный диабет влияет на мужскую потенцию

Видео от доктора Малышевой о трех ранних признаках диабета:

Главное помнить, что сахарный диабет – это не приговор, и что дискомфорт от протекания недуга можно свести до минимума, следуя диете и наставлениям врача.

Бигуаниды – препараты для понижения уровня сахара в крови, выпускаемые в виде таблеток.

Используются преимущественно при сахарном диабете II типа, в качестве вспомогательных лекарств.

Для монотерапии сахароснижающие таблетки применяются довольно редко, примерно в 5-10% всех случаев.

[1]

Группа бигуанидов включает препараты: Багомет, Авандамет, Метфогамма, Глюкофаж, Метформин-Акри, Сиофор 500, Сиофор 850, Сиофор 1000.

После приема бигуанидов уменьшается инсулинорезистентность, возрастает количество свободного инсулина в соотношении к связанному. На секрецию гормонов препараты данной группы не влияют.

Прием бигуанида Метформина улучшает усвояемость глюкозы мышцами, замедляет окисление жиров и образование жирных кислот. Метформин эффективно замедляет образование жиров низкой плотности.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpomochdiabetiku

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fmetformin

Нередко препараты группы бигуанидов применяют для похудения.

Метформин и другие препараты-бигуаниды нельзя принимать при наличии:

  • Сердечная недостаточность.
  • Отклонения в работе печени, почек.
  • Хронический алкоголизм.
  • Инфаркт миокарда в острой форме.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Беременность, кормление грудью.
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Лактоацидоз.
  • Кетоацидоз.
  • Диабетическая стопа — подробнее.

Побочные эффекты

  • Тошнота, рвота.
  • Расстройства пищеварения.
  • Мегалобластная анемия.
  • Ацидоз. При этом примем препарата следует немедленно прекратить.
  • Гипогликемия. Чаще всего наблюдается при передозировках.
  • Лактацидоз (отравление молочной кислотой).

Из-за этих возможных последствий целесообразность приема метформина и его аналогов ставится под сомнение, особенно, если препарат назначается просто для похудения.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiky.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fnetboard

Утверждение, что метформин нельзя принимать при наличии сердечной недостаточности неверно. Метформин обладает кардиопротективным свойством, что делает оправданным его пприменение у пациентов с сердечной недостаточности и сахарным диабетом. (См.»Эффективность и безопасность применения метформина у больныхс сердечной ннедостатчностью и СД-2″, ежемесячный научно-практический журнал «Кардиология», 3/2008г.

Если амарил не даёт никакого эффекта. Можно ли принимать метформин и только,? В возрасте 73 года

Молодець Ризван! Правильно!

Бигуаниы можно принимать пациентам с ожирением = метаболический синдром, без повышения уровня гликемии и я думал, что они не вызывают гипогликемию. но встречаю случаи гипогликемий у диабетиков принимающих только метформин. если метформны потенцируют действие инсулина, а больше всего инсулин в клетками выабатывается при повышенн гликемии. значит при гипо на фоне меформина идет злоупотребление углеводов

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Fgormonyplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2FVrach2

Бигуаниды – группа лекарственных средств, которые используются при сахарном диабете (препараты метформина – Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма, Метформин-Акри, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850).

Повышают проницаемость тканевых мембран к глюкозе, снижают глюконеогенез (образование глюкозы из белков, жиров и других неуглеводов) в печени.

Уменьшают всасывание в кишечнике глюкозы, витамина В 12, фолиевой кислоты.

Усиливают действие инсулина.

Усиливают анаэробный гликолиз (процесс расщепления глюкозы в отсутствие кислорода), повышают образование молочной и пировиноградной кислот.

Снижают липогенез (процесс превращения углеводов в жиры), повышают липолиз (расщепление липидов, особенно триглицеридов) – снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Усиливают фибринолиз (растворение внутрисосудистых тромбов).

Сахарный диабет 2 типа у лиц с избыточной массой тела.

Сочетание с препаратами сульфонилмочевины или инсулином при резистентности к этим препаратам (потенцирование действия).

Лабильное течение сахарного диабета 1 типа.

Кетоацидоз (избыточное содержание в крови кетоновых тел), коматозное состояние.

Беременность и лактация.

Нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипотония, инфаркт миокарда), заболевания легких (пневмония, пневмосклероз, эмболия легочных сосудов).

Поражение периферических сосудов (гангрена).

Пожилой возраст больных.

Диспепсии (нарушение пищеварения).

Нарушения гемопоэза (В12-фолиеводефицитная анемия), обострение полиневритов.

Лактат-ацидоз (высокое содержание молочной кислоты в крови).

Кетоацидоз (избыточное содержание в крови кетоновых тел) на фоне невысокой гипергликемии.

Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ftabtetki-ot-diabeta

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Читайте так же:  Повышают ли хондропротекторы уровень сахара в крови

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmaninil

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fnovonorm

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fgljukofazh

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Faktos

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fgalvus

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fjanuvija

Янувия для снижения глюкозы в крови

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdzhardins

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fjanumet

Комбинированное средство для диабетиков

Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

  • удобство применения и хранения;
  • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
  • естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Finsulin-2

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Оцените статью
Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_on

Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_onИзображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_onИзображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_on Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Flechusdoma.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_on(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Источники


  1. Виталий, Каджарян und Наталья Капшитарь 2 тип сахарного диабета: современные подходы к лечению / Виталий Каджарян und Наталья Капшитарь. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. – 104 c.

  2. Верткин А. Л. Сахарный диабет; “Издательство “Эксмо” – М., 2015. – 160 c.

  3. Ефимов А. С., Германюк Я. Л., Генес С. Г. Сахарный диабет; Здоров’я – , 1983. – 224 c.
Изображение - Что такое бигуаниды действие группы препаратов при сахарном диабете 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.1 проголосовавших: 50

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here