Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях?

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором многим пациентам приходится пожизненно вводить в организм инсулин. Обнаружить болезнь можно с помощью ряда характерных симптомов. Причем одним из самых ярких признаков нарушения углеводного обмена являются кетоновые тела.

Ацетон в моче при сахарном диабете обнаруживается при отсутствии лечения. При этом неприятный запах может исходить изо рта и даже от кожи пациента. Такой признак может указывать на развитие осложнений ведущей болезни, поэтому следует как можно скорее провести соответствующее лечение.

[1]

Глюкоза – основной источник энергии для человека. Чтобы она воспринималась клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Но при диабете 1 типа этот орган перестает выполнять свою функции, из-за чего у больного появляется хроническая гипергликемия.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В результате клетки испытывают голод и в мозг не поступает необходимое количество питательных компонентов и у больного увеличивается концентрация сахара в крови. Но почему обнаруживается ацетон в моче при диабете?

Чтобы разобраться в механизме появления ацетона в моче при диабете, следует знать, что кетоновые тела — это общее понятие, состоящее из трех веществ:

  1. пропанон (ацетон);
  2. ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
  3. В-гидроксибутират (бета-гидроксимасляная кислота).

Также данные составляющие являются продуктами расщепления белков и эндогенных жиров. Причины их возникновения в крови и моче разнообразны. Это могут быть проблемы с питанием, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты или голодание. Кроме того, ацетон при диабете обнаруживается в случае декомпенсации заболевания.

Другие причины кетонурии:

  • перегревание;
  • диарея и рвота, непреходящие длительное время;
  • обезвоживание;
  • отравление химическими веществами;
  • протекание тяжелых инфекционных болезней с дегидратацией.

Если говорить о сбоях в углеводном обмене, то ацетон в моче у диабетика появляется при наличии двух различных состояний. Первое – это гипергликемия, возникающая при инсулиновом дефиците, когда переизбыток сахара не усваивается клетками мозга. В таком случае происходит распад белков и жиров, из-за чего образуются кетоновые тела, с утилизацией которых не справляется печень, и они проникают в мочу, преодолевая почки.

Во втором случае кетонурия возникает на фоне гипогликемии, которая появляется при недостатке глюкозы в случае недоедания либо передозировки инсулина.

Причины также кроются в дефиците гормона, преобразовывающего сахар в энергию, поэтому организм начинает использовать другие вещества.

Как правило, проявления кетоацидоза развиваются пару дней. При этом состояние больного постепенно ухудшается, а клиническая картина становится более выраженной:

  1. быстрая утомляемость;
  2. головная боль;
  3. ацетоновый запах изо рта;
  4. пересыхание кожных покровов;
  5. жажда;
  6. сбои в работе сердца (аритмия, частое сердцебиение);
  7. похудение;
  8. потеря сознания;
  9. ухудшение памяти;
  10. нарушение концентрации внимания.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B-%25D0%25BA%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B4%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B0-150x150

Кроме того, отмечаются диспепсические расстройства. Также на начальном этапе развития кетоацидоза выделяется обильное количество мочи, а на поздней стадии мочеотделение, наоборот отсутствует.

Примечательно, что кетонурия часто выявляется при беременности. Например, это происходит при гестационном диабете, когда у женщины нарушается углеводный обмен. Нередко такое состояние является предшественником развития сахарного диабета после родов.

Симптомы присутствия ацетона в биологических жидкостях при диабете 1 и 2 типа зависят от степени тяжести метаболического ацидоза. При легкой форме у пациента пропадает аппетит, появляются боли в голове и животе. Также его мучает жажда, тошнота и головокружения. При этом чувствуется слабый запах ацетона изо рта, и больной часто ходит в туалет, чтобы помочиться.

Средняя степень кетоацидоза проявляется гипотонией, болью в животе, диареей и сильным сердцебиением. По причине нарушений в функционировании НС замедляются двигательные реакции, зрачки практически не реагируют на свет, а мочеобразование снижается.

[2]

Тяжелая стадия сопровождается сильным ацетоновым запахом изо рта, обмороками и глубоким, но редким дыханием. При этом зрачки перестают реагировать на свет, а мышечные рефлексы замедляются. Мочеобразование уменьшается либо полностью отсутствует.

Третья степень кетоацидоза приводит к тому, что показатели глюкозы становятся выше 20 ммоль/л, а печень больного увеличивается в размерах. Вместе с тем его слизистые оболочки и кожные покровы пересыхают и шелушатся.

Если не провести быстрое лечение при сахарном диабете 2 типа и инсулинозависимой форме заболевания может появиться кетоацидотическая кома, имеющая разные варианты развития:

  • Сердечно-сосудистый – проявляется болью в сердце и низким давлением.
  • Абдоминальный – протекает с выраженной симптоматикой, связанной с органами ЖКТ.
  • Энцефалопатический – отражается на мозговом кровообращении, что сопровождается головокружением, тошнотой, болью в голове и ухудшением зрения.
  • Почечный – вначале происходит обильное выделение мочи, но в последствии ее количество снижается.
Читайте так же:  Диабетнорм от диабета

Так, ацетон при сахарном диабете не сильно опасен для организма больного, но он указывает на дефицит инсулина либо гипергликемию. Поэтому такое состояние не считается нормой, но и не является весомым отклонением. Чтобы не допустить развития кетоацидоза необходимо постоянно контролировать гликемию и обследоваться у эндокринолога.

В противном случае, недостаток энергии приведет к гибели нейроцитов в мозге и не обратимым последствиям.

А такое состояние потребует быстрой госпитализации, где врачи проведут корректировку уровня рН.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F5-409-150x150

Существует несколько типов исследований, выявляющий кетоны, которые можно проводить в домашних либо лабораторных условиях. В клинике делают общий и биохимический анализ крови и мочи. А дома применяются тест-полоски, которые опускают в мочу после чего они под воздействием ацетона меняют цвет.

Концентрация кетоновых веществ определяется количеством плюсов. Если появился лишь один знак, то содержание пропанона – не более 1.5 ммоль/л, что считается легкой формой кетонурии. Когда добавляется второй плюс, то концентрация ацетона достигает 4 ммоль/л, чему сопуствует неприятный запах изо рта. В таком случае уже необходима консультация эндокринолога.

Если после тестирования появилось три плюса, то уровень ацетона составляет 10 ммоль/л. Это состояние требует срочной госпитализации пациента.

Преимущество тест-полосок – небольшая цена и доступность.

Однако, диабетики должны знать, что самостоятельное выявление уровня кетонов в моче не считается альтернативой лабораторных анализов.

Как нормализовать концентрацию кетоновых веществ в моче?

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F%25D0%259A%25D0%25B0%25D0%25BA-%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D1%2582%25D1%258C-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BD%25D1%2586%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258E-%25D0%25BA%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%258B%25D1%2585-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D1%2589%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B2-%25D0%25B2-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25B5-150x150

Присутствие кетоновых тел в биологических жидкостях может указывать на первый тип диабета. В таком случае убрать ацетон поможет грамотная инсулинотерапия. Ведь регулярные инъекции гормона в правильной дозировке насыщают клетки углеводами, что позволяет постепенно выводить ацетон.

К сожалению инсулинозависимый сахарный диабет требует пожизненного введения инсулина. Но его развитие можно предупредить, если у человека нет наследственной предрасположенности. Поэтому лечение кетононурии заключается в ее профилактике, подразумевающей соблюдение ряда правил:

  1. регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  2. отказ от пагубных привычек;
  3. сбалансированное питание;
  4. своевременное прохождение полных медицинских осмотров.

Но как избавиться от ацетона с помощью лекарственных средств и прочих лечебных мероприятий? С этой целью могут быть назначены такие лекарственные средства, как Метионин, Кокарбоксилаза, Спленин, Эссенциале.

При инсулинозависимом диабете вывести ацетон помогает регидратация, возобновление кислотного баланса, контролирование гликемии и антибактериальное лечение. Эти мероприятия способствуют восстановлению углеводного обмена, а еще они снижают концентрацию, а после выводят кетоны из крови.

Если развился диабетический кетоацидоз, то терапия направляется на решение двух задач. Первая заключается в возобновлении осмоляльности плазмы, электролитного и внутрисосудистого обмена. Второй принцип лечения заключается в корректировке дозы инсулина с ингибированием секреции контрегулярных гормонов, увеличении утилизации и продукции глюкозы и кетогенеза.

По причине сильного дефицита внеклеточной и внутриклеточной жидкостей возникает необходимость инфузионной терапии. Сначала больному в течение часа вводят 1-2 л изотонического раствора соли. А второй литр средства необходим в случае сильной гиповолемии.

Если эти методы оказались малоэффективны, то пациенту вводят полунормальный солевой раствор. Это позволяет откорректировать гиповолемию и нормализовать гиперосмолярность. Такая процедура продолжается пока полностью не восстановится внутрисосудистый объем или показатели глюкозы не упадут до 250 мг.

Затем вводится раствор глюкозы (5%), что понижает риск развития отека мозга и инсулиновой гипогликемии. Вместе с этим начинают делать инъекции инсулина короткого действия, а затем переходят на его постоянную инфузию. Если отсутствует возможность внутривенного введения гормона, тогда средство вводят внутримышечно.

Диабетикам следует помнить, что выполнение этих мероприятий обязательно. Ведь не выведенный ацетон может привести к развитию диабетической комы, что часто заканчивается отеком мозга и последующей смертью.

Как вывести ацетон из организма с помощью диеты? Первым делом больному стоит отказаться от ряда продуктов, увеличивающих содержание кетонов:

  • рыбные, грибные, костные супы;
  • копчености;
  • раки и речная рыба (исключение щука и судак);
  • кислые фрукты и ягоды;
  • маринады и соления;
  • соусы;
  • субпродукты;
  • любая жирная еда, в том числе и сыр;
  • некоторые виды овощей (ревень, помидоры, шпинат, перец, щавель, баклажаны);
  • сдоба и различные слабости;
  • кофеинсоержащие напитки и газированная вода, особенно сладкая.

Также следует огранить потребление морепродуктов, бобовых, мясных консервов, макаронных изделий, сметаны и бананов. В приоритете находятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые могут быть приготовлены на пару либо в духовом шкафу.

Касательно супов, то предпочтение стоит отдать овощным бульонам. Также разрешено употребление каш, овощных, фруктовых компотов и соков.

Что делать при обнаружении ацетона в моче расскажет эксперт в видео в этой статье.

Ацетон в моче: опасность при диабете и что делать в домашних условиях

Все виды метаболизма в нашем организме взаимосвязаны. Нарушения в обмене углеводов, которыми характеризуется сахарный диабет, неизбежно вносит коррективы и в липидный обмен. Из-за недостатка инсулина, злоупотребления сахароснижающими препаратами, неправильного питания в крови появляется ацетон, моча и дыхание больного приобретают характерный запах.

Читайте так же:  Что такое кетоз у человека, профилактика заболевания

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fac-mouch

Ацетон – побочный продукт расщепления жиров, в небольшом количестве он не оказывает влияния на организм и быстро выводится из него. Если его вырабатывается слишком много, последствия для диабетиков могут быть печальными: начинается кетоацидоз, а вслед за ним и кетоацидотическая кома. Разберемся, когда ацетон в моче угрожает здоровью, и как не допустить его накопления в крови.

Глюкоза в нашей крови нужна для питания тканей. С помощью кровотока она достигает каждой клеточки нашего организма, входит внутрь нее, и там расщепляется, выделяя энергию. Помочь глюкозе преодолеть мембрану клетки призван особый гормон — инсулин, который синтезируется в хвосте поджелудочной железы. При сахарном диабете этот процесс нарушен, инсулин либо вообще перестает выбрасываться в кровь (1 тип заболевания), либо его количество существенно снижается (2 тип). Кроме недостатка гормона, клетки могут не получать питание и по другой причине – из-за инсулинорезистентности. Это состояние, при котором в крови есть инсулин, но рецепторы клеток отказываются его «узнавать», и поэтому не пускают внутрь глюкозу.

Во всех этих случаях ткани голодают, мозг получает информацию об опасной ситуации и принимает незамедлительные меры: начинает синтез гормонов, активизирующих липазу. Это фермент, который включает процесс липолиза – сжигания жиров. В процессе их распада и выделяется так необходимая в это время энергия.

Ацетон – одно из кетоновых тел, которые образуются при расщеплении жира. Для человека это вещество малотоксично, при его накоплении в крови ощущается подташнивание, усталость, ухудшение аппетита. Организм стремится вывести ацетон всеми возможными способами: основную часть — с мочой, немного – с выдыхаемым воздухом и потом.

Если ацетона образуется слишком много, или имеется почечная недостаточность, его концентрация в крови может стать опасной. Негативное влияние оказывают и кетокислоты, которые образуются одновременно с ацетоном. Они воздействуют на жизненно важный параметр крови – кислотность.

Избыток ацетона и кетокислот в крови носит название кетоацидоза. Это осложнение диабета может вызвать кому и привести к летальному исходу.

Числовая оценка уровня ацетона в крови:

У людей с искаженным метаболизмом углеводов вероятность образования и накопления ацетона в крови выше, чем у здоровых. Выявить опасное повышение его концентрации можно при помощи тест-полосок, которые опускаются в мочу больного.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fac-mouch-analiz

Причинами появления ацетона в моче при сахарном диабете могут быть:

  • длительное голодание независимо от его причины;
  • отравление, кишечная инфекция или токсикоз беременных, которые сопровождаются рвотой, обезвоживанием, сокращением количества мочи;
  • гипогликемия из-за передозировки сахароснижающих лекарств от диабета и препаратов инсулина;
  • низкоуглеводная диета со снижением количества углеводов ниже потребности организма — о ней тут;
  • постоянно высокий уровень сахара и инсулина в крови, из-за чего развивается сильная инсулинорезистентность;
  • недостаточное, неправильное введение или пропуск инсулина при 1 типе диабета;
  • значительное снижение синтеза инсулина при 2 типе диабета.

В последних трех случаях образование ацетона сопровождается гипергликемией. Эта ситуация очень опасна при сахарном диабете. При концентрации глюкозы больше 13 ммоль/л у больных быстро наступает обезвоживание, растет концентрация ацетона, существенно меняется состав крови.

Все случаи гипергликемии при сахарном диабете нужно своевременно выявлять и купировать. Если больной ощущает сильную усталость, признаки интоксикации, появляется запах ацетона, усиливается употребление воды и выделение мочи, нужно срочно нормализовать сахар крови и вывести ацетон. Если нарушение легкое, с ним удастся справиться и дома.

Если у диабетика наблюдается сонливость, кратковременные потери сознания, необычное глубокое дыхание, нужно вызывать скорую помощь. Такое состояние опасно для жизни, и должно купироваться в медучреждении.

Чтобы вывести ацетон из организма, в условиях стационара используются следующие методы:

  1. Капельницы с физраствором для восполнения потери жидкости и ускорения вывода ацетона в моче. Когда больной начинает чувствовать себя лучше, ему назначают усиленный питьевой режим, контролируя наличие мочи.
  2. Внутривенное введение инсулина, пока не нормализуется глюкоза крови. Инсулин не только помогает поступлению глюкозы в клетки, но и прерывает процесс липолиза. Его назначают всем диабетикам, независимо от того, лечился ли он им раньше. При улучшении состояния внутривенные инъекции заменяют внутримышечными, а затем или отменяют, или возвращаются к ранее назначенному режиму инсулинотерапии.
  3. Капельницы с глюкозой ставят после нормализации гликемии, если больной не может есть самостоятельно. Как можно быстрее диабетика переводят на обычное питание. Сначала углеводов в нем должно быть немного больше, затем их количество уменьшают в соответствии с прежней диетой.
  4. Если состояние больного переросло в кому, могут быть назначены препараты для коррекции кислотности крови, антибиотики для предотвращения бактериальных осложнений, антикоагулянты для профилактики тромбозов.

Принципы избавления от ацетона собственными силами те же, что и в стационаре. Нужно обеспечить большое количество мочи, снизить сахар, сделать выводы о причине возникновения осложнения, скорректировать режим жизни и терапию сахарного диабета с учетом обнаруженных ошибок.

Читайте так же:  Инсулинотерапия при сахарном диабете осложнения, схемы (режимы), правила проведения

Лечение в домашних условиях включает обильное питье и нормализацию гликемии. Питье должно быть обязательно без сахара, комнатной температуры. Если ацетон в моче сопровождается высокой глюкозой, повышенным мочеотделением или неоднократной рвотой, лучше купить в аптеке порошок для регидрационного раствора, сделать его по инструкции на упаковке и им восполнять потери жидкости.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabetiya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fac-mouch-pol

Для снижения сахара крови делают дополнительный укол инсулина. Для уменьшения гликемии на 2 ммоль/л нужна 1 единица препарата. После ее введения ждут 2 часа, и только по их истечении делают вторую инъекцию, если первой оказалось недостаточно. При инсулиннезависимом диабете сахар можно снизить при помощи дополнительной таблетки Метформина и временной безуглеводной диеты.

По мере уменьшения ацетона в моче и снижения сахара крови самочувствие диабетика будет улучшаться. В это время нужно постараться не переусердствовать и не спровоцировать гипогликемию. Симптомы, схожие с признаками гипогликемии, могут наблюдаться и при снижении очень высокой глюкозы крови до нормальных значений.

При 2 типе диабета воду можно заменить питьем с высоким содержанием витамина C: настоем шиповника или сильно разбавленным лимонным соком. Это поможет снизить инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза сможет попасть к тканям, и ацетон перестанет образовываться.

В дополнение к вышеперечисленным методам для ускорения выведения ацетона в моче можно пить аптечные сборы трав с гипогликемическим действием (Мирфазин, Арфазетин), ромашковый чай, отвары из ягод и листьев черники, коры осины, полевого хвоща.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Причиной выделения ацетона в мочу может быть не только гипер-, но и гипогликемия. Такой ацетон называют «голодным», он образуется из-за недостатка глюкозы в крови.

К гипогликемии могут привести:

  1. Недостаток углеводов в пище. Чаще всего он возникает, когда диабетик скрупулезно подсчитывает весь съеденный сахар и стремится полностью исключить его из рациона.
  2. Высокий уровень физических нагрузок, обычно после приема пищи, бедной углеводами.
  3. Любая болезнь, сопровождающаяся плохим аппетитом и рвотой.
  4. Серьезное нервное напряжение или физический стресс для организма, например, травма или тяжелая инфекция.
  5. Проблемы с пищеварением: нарушение всасывания или нехватка ферментов.
  6. Опухоли, способные вырабатывать инсулин — читайте про инсулиному.
  7. Алкоголизм.

Голодный ацетон не опасен, к кетоацидозу он привести не может. Если почки работают нормально, такой ацетон будет выведен из организма в ближайшее время. Чтобы прекратить его образование, нужно нормализовать гликемию. Самый простой способ – съесть пару кусочков сахара, пососать карамельку или выпить мелкими глотками полкружки сладкого чая.

При сильной рвоте нужно чаще измерять уровень сахара. Для того, чтобы избежать гипогликемии и ацетона, может потребоваться частое употребление быстрых углеводов в маленьких количествах, например, пара глотков сладкого чая каждые 10 минут.

Детей с сахарным диабетом и голодным ацетоном в моче обязательно нужно выпаивать, так как у них быстро наступает обезвоживание. Им дают обильное подслащенное питье. Чтобы глюкоза своевременно покидала сосуды, несколько раз в день подкалывают рассчитанные дозы короткого инсулина.

Ацетон в моче – состояние неприятное, а при высоком сахаре еще и опасное. Чтобы предупредить его появление, достаточно соблюдать правила:

  • выполняйте рекомендации врача, придерживайтесь диеты, занимайтесь физкультурой;
  • если диета предусматривает сильное ограничение углеводов, ешьте часто, каждые 2 часа, не устраивайте разгрузочные дни, не голодайте вечером;
  • несколько раз в год сдавайте анализ на гликированный гемоглобин, который выявляет все неучтенные подъемы сахара;
  • если планируете эксперимент с лечением сахарного диабета народными средствами, не прекращайте пить ранее назначенные препараты, чаще измеряйте глюкозу и корректируйте гликемию;
  • при любом повышении температуры глюкоза крови обычно растет независимо от диеты, в это время также требуется усиленный контроль;
  • если в домашних условиях не удалось справиться с ацетоном в моче и высоким сахаром в течение 2 часов, или состояние больного начало ухудшаться, срочно обращайтесь к врачам.

Читайте дополнительно:

>> Ацетонемический синдром — что это и как с ним справиться
>> Анализ мочи по методу Зимницкого — в чем его особенность

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiabet

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

[3]

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Читайте так же:  Причины повышения инсулина при нормальном сахаре

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F4d460fde78c25719d6737ab5d929f83f

В случае, когда работа поджелудочной железы оставляет желать лучшего, инсулин выделяется в малых количествах или же не вырабатывается совсем. При таком раскладе глюкозе крайне сложно без помощи поступать в клетки, в результате чего начинается так называемый голод на клеточном уровне. Мозг начинает постоянно сигналить о нехватке питательных веществ, что приводит к обострению аппетита у человека – такой дисбаланс приводит к повышению уровня сахара в крови.

Для борьбы с излишками глюкозы мозг вызывает вспомогательные энергетические вещества – кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон при сахарном диабете. Под воздействием этих веществ, клетки начинают поглощать (сжигать) жиры и белки, поскольку совершенно не способны справиться с глюкозой.

Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

  1. Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
  2. Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
  3. Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
  4. Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
  5. Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
  6. Операционное вмешательство.
  7. Травмы.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
  10. Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
  11. Заболевания эндокринной системы.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FKetoacidosis-1

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
  • вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
  • ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
  • нарушение концентрации, ухудшение памяти;
  • потеря сознания.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fketonovye-tela-v-krovi-i-v-moche-1

На данный момент современная медицина имеет широкий спектр лекарств для купирования гипергликемии и недопущения появления ацидоза. Одним из главных аспектов поддержания нормального уровня глюкозы является диета.

Сейчас разгораются активные споры насчет того, какая пища лучше: субкалорийноая (с ограничением всех видов углеводов) или обычная (с минимизацией только легкоусваиваемого сахара). При первом варианте из-за постоянно низкого уровня гликемии, организм активно разрушает эндогенные жиры с формированием ацетона. В таком случае – это является нормальным состоянием.

Часть эндокринологов отвергает саму идею подобного способа питания, но отсутствие любых негативных последствий и хорошие терапевтические результаты заставляют сообщество задуматься над изменением классических подходов к формированию рациона.

Ацетон в моче при сахарном диабете – первый тревожный звонок организма о развивающемся кетоацидозе – опасном состоянии, требующем немедленной медицинской помощи. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, каждый диабетик и его близкие должны знать, как образуется ацетон в организме, насколько это опасно, и какие существуют способы решения проблемы.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FKetoatsidoz-159x300

СД – неизлечимая аутоимунная патология, и уровень смертности от ее осложнений сегодня стремительно растет. Одним из таких тяжелых последствий является кетоацидоз, развивающийся при нарушении углеводного обмена. Характерный симптом опасного состояния – возникновение кетоновых тел (для непосвященных – ацетона) в анализах крови и мочи диабетика.

Чтобы понять предпосылки и механизм выработки ацетона, надо разобраться в биохимических процессах, происходящих в организме. Основной источник энергии, поступающей в органы извне и вырабатывающейся в самом организме, – это глюкоза. Полноценное ее усвоение возможно при участии инсулина, который синтезирует поджелудочная железа. При его дефиците или низкой работоспособности сахара усваиваются не полностью, и клетки голодают.

Мозг подает тревожные сигналы об энергетическом дефиците без глюкозы. И клетки пытаются переработать жир и белок, выделяя кетоновые тела. Они представлены в виде:

Нормальная концентрация кетонов для здоровых людей – до 0,5 ммоль/л. Более высокое его содержание грозит диабетику кетоацидозом – тяжелым осложнением, когда равновесие кислотной и щелочной среды смещается в кислотную сторону. Без срочной госпитализации приступ может завершиться диабетической комой и летальным исходом.

Среди других предпосылок:

  • Продолжительная диарея и рвота с обезвоживанием организма;
  • Низкоуглеводная диета и голодание;
  • Тяжелые болезни инфекционной природы с признаками дегидратации;
  • Отравление химическими веществами и перегрев.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FRvota-150x150

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FGolodanie-150x150 Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FDegidratatsiya-150x150 Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FPeregrev-150x150

При нарушении углеводного обмена подобные ситуации с анализами возникают в двух случаях:

  1. При гипергликемии, вызванной дефицитом инсулина, когда не переработанная глюкоза распадается на жиры с белками и появляющийся ацетон печень уже не в состоянии утилизировать. Преодолев почечный барьер, кетоновые тела оказываются в моче.
  2. При гипогликемии, когда уровень ацетона растет из-за дефицита сахаров или передозировки инсулина. Если отсутствует источник энергии, организм получит его другим способом.
Читайте так же:  Повышение холестерина причина атеросклероза сосудов

Повышенное содержание сахара и ацетона в анализах диабетика нарушает нормальную работу органов. Болезнь развивается не один день, самочувствие больного ухудшается постепенно, и симптоматику кетоацидоза стоит оценивать в зависимости от степени тяжести патологии: легкой, средней, тяжелой, комы.

На первой стадии отмечают:

  • Слабость, упадок сил, падение работоспособности, ухудшение концентрации внимания.
  • Сухость в ротовой полости, постоянную жажду, сопровождающуюся обильным и частым мочеиспусканием. Ночью такие признаки выражены еще ярче.

Позже появляются диспепсические симптомы, изо рта улавливается характерный запах ацетона при диабете.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FSimptomy-ketoatsidoza

Средняя форма характеризуется:

  • Падением кровяного давления;
  • Бледными кожными покровами;
  • Недостаточной реакцией зрачков на луч света;
  • Расстройствами со стороны ЦНС;
  • Болезненными ощущениями в брюшной полости, нарушением ритма дефекации, рвотными приступами и другими диспепсическими нарушениями;
  • Уменьшение суточного диуреза с последующим обезвоживанием организма.

При тяжелой степени есть жалобы:

  • На постоянные обмороки;
  • Мышечные рефлексы, а также реакция зрачков замедлены;
  • Печень увеличена;
  • Дыхание замедленное, сопровождается шумом;
  • Уровень ацетона и глюкозы в анализах переходит все пределы.

Если на этой стадии срочно не вывести ацетон, пострадавшему гарантирована диабетическая кома, а, возможно, и смерть.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FAtseton-v-moche-300x200

В чем опасность кетонурии? Сам по себе ацетон в анализах – еще не повод для паники. Но если не предотвратить закисление организма, при показателях баланса до 7,3 развивается ацидоз, когда мозг не получает полноценного питания и «выключает» нейроциты.

Без интенсивной терапии и коррекции уровня рН последствия могут быть плачевными.

Прежде чем разработать схему лечения, надо установить точное содержание кетоновых тел в моче и крови. Подобные анализы можно сделать и дома, если приобрести тестовые полоски «Ацетонтест», «Кетонстикс», «Урикет». Аналогичные тест-полоски используют и диагностические лаборатории. Простота и доступность процедуры поможет определиться с необходимостью медицинского осмотра.

Как облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не справляется со своими функциями по выработке полноценного гормона инсулина? Главным допингом ослабленному голоданием организму будут инъекции инсулина. Дозировку и регулярность подберет врач с учетом данных анализов и стадии заболевания. Каждая доза гормона (возможно, привычную норму придется увеличить) будет насыщать голодающие клетки углеродами, и ацетон со временем уйдет из биологических жидкостей.

Дополнительно больному назначают процедуры для:

  • Восстановления равновесия кислотной и щелочной среды;
  • Профилактики инфекционных болезней;
  • Регидрации;
  • Устранения гипокалиемии.

Иногда дополнительно назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Полифепан, а также внутривенно инъекции 0,9% р-ра NaCl для восстановления электролитного баланса. Причиной болезни часто бывает дефицит влаги, целесообразно увеличить количество потребляемой воды.

Если пациента удалось вывести из комы, для предупреждения рецидивов ему надо полностью пересмотреть свои привычки.

Сегодня в распоряжении медиков широкий выбор лекарств для нейтрализации гипергликемии и предупреждения ацидоза. Главным условием стабильной компенсации сахаров является рациональное питание.

Сегодня среди эндокринологов нет единого мнения по поводу того, какая диета для диабетика лучше: с максимумом калорий и исключением всех типов продуктов с углеводами или традиционный рацион с ограничением только быстро усваиваемых сахаров.

Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FBezuglevodna-dieta

В первом случае показатели гликемии постоянно низкие и организму приходится вырабатывать энергию из эндогенного жира, синтезируя при этом и ацетон. При таком подходе кетонурия – норма, и симптом не требует активной медицинской помощи.

Всегда ли опасны кетоны? Их появление можно зафиксировать и в повседневной жизни, и это всего лишь следствие транзиторных изменений обмена веществ.

Общие рекомендации эндокринолога:

  • Регулярное пополнение запасов инсулина и подсчет хлебных единиц;
  • Соблюдение низкоуглеводного режима питания;
  • Контроль вредных привычек;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Своевременный медицинский осмотр.

При соблюдении всех условий и достижении стабильной компенсации сахаров диабетик может прожить дольше тех, кто не имеет таких серьезных проблем на данный момент, но к своему здоровью относится легкомысленно.

Источники


  1. Калинина Л. В., Гусев Е. И. Наследственные болезни метаболизма и факоматозы с поражением нервной системы; Медицина – М., 2015. – 248 c.

  2. Радкевич В. Сахарный диабет. Москва, изд-во «Грэгори», 316 стр.

  3. Верткин А. Л. Сахарный диабет; “Издательство “Эксмо” – М., 2015. – 160 c.
Изображение - Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа что делать с кетоновыми телами 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 62

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here