Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fpreparaty_9-300x182

Антидиабетические или гипогликемизирующие средства – важное и актуальное направление изыскательской работы ученых-фармацевтов многих стран.

Борьба с одним из лидирующих заболеваний человечества, сахарным диабетом — продолжается.

Современные технологии успешно работают на помощь людям с повышенным уровнем глюкозы в крови.

Разработка и внедрение медикаментов для больных-диабетиков проводится с учетом типа эндокринной болезни.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В медицине принято говорить о двух основных разновидностях сахарного диабета (СД):

  • I тип, при котором поджелудочная железа не выполняет свои функции по выработке гормона-инсулина;
  • II тип, при котором производство инсулина недостаточно или он не принимается клетками организма.

В первом случае необходимо обеспечить поступление инсулина в организм извне (инъекционные инсулины). Во втором – принимать специализированные противодиабетические препараты, помогающие справиться с излишним количеством глюкозы в крови.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Finsulin_6-e1537391199463

В настоящее время аптеки располагают большим медикаментозным арсеналом для помощи страдающим СД I или II типа.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Письма от наших читателей

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2F213

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Мне трудно было видеть мучения, а также дурной запах в комнате сводил с ума.

Через прохождения курса лечения, у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Классификация противодиабетических препаратов при лечении СД 1 типа

При лечении эндокринного заболевания применяются различные препараты, которые имеют разностороннее действие на излишний сахар в крови пациента. Выбор правильного препарата стоит доверить врачу, поскольку от индивидуальных особенностей организма и показателей тяжести заболевания зависит подбор правильной и эффективной терапии.

Жизненно необходимое для человека лекарство-инсулин в фармации классифицируют по разным направлениям.

Медикаменты различаются по качеству очистки:

  • 1-я генерация (с применением кислого этанола, тщательной фильтрации, высаливания и многоуровневой кристаллизации). При этом способе не удается избавиться от 20% примесей.
  • 2-я генерация (после проведения всех действий, присущих предыдущему способу, осуществляется дополнительная гелевая фильтрация). Качество конечного продукта получается выше, но 0,5% примесей остается.
  • 3-я генерация (с использованием просеивания на молекулярном уровне и ионообменной хроматографии). Такая очистка является самой оптимальной.
  • Генно-инженерная методика.

[1]

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Finsulin_8

По достижению лечебной цели:

Как держать сахар в норме в 2019 году

  • Суперкороткое воздействие.
  • Короткое воздействие.
  • Среднее воздействие.
  • Продолжительное воздействие.
  • Сочетанный тип продолжительного воздействия.

Отличительные особенности разного типа инсулина представлены ниже.

Положительная динамика после применения данного вида медпрепаратов проявляется быстро – сразу после введения в кровь. Максимальная концентрация активного агента наблюдается через час после укола. По истечении 3-4 часов целительный эффект заканчивается.

Инъекцию желательно сделать до приема пищи, или сразу после. Серьезных условий по временному контролю нет, но рекомендации врача соблюдать необходимо.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FHumalog_1-e1537391759665

Примерами препаратов вышеописанного действия могут послужить такие:

  • Хумалог – один из наиболее известных ультракоротких инсулинов и близких человеческому гормону. Контролировать уровень сахара может до 4 часов. Антидиабетический препарат применяют в помощь больным-диабетикам в начальной стадии, при неэффективности таблетированных медикаментов, непереносимости других лекарственных средств и при опасности высокого содержания инсулина в крови.
  • НовоРапид в своей основе имеет insulin aspart. Как и предыдущий вариант, подобен гормону человека. Лекарство допускается к использованию во время беременности. В аптеках его можно встретить в виде шприца-ручки для удобства введения. Каждая «ручка» содержит 300 ед. действующего агента.
  • Апидра СолоСтар, как противодиабетическое средство, врачи-эндокринологи назначают и взрослым и детям после 6 лет. Для поддержания здоровья лиц возрастной категории и беременных женщин допускается применять препарат с большой осторожностью под врачебным контролем.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FNovoRapid_1-e1537391876379

Влияние средств короткого типа на глюкозу ощутимо через 20-30 минут. Концентрация действующего компонента через пару часов после укола достигает пиковых значений. Медикаментозная страховка рассчитана на 6-часовой период.

Введение препарата и прием пищи должны проводиться совместно, поэтому укол назначается строго за 15 минут до трапезы.

Эта группа препаратов представлена в аптеках такими названиями:

  • Актрапид НМ Пенфилл принадлежит к лекарствам-новаторам передовых биотехнологий, работающих с ДНК. Начальное влияние приходится на первые полчаса, полный эффект достигается через 1,5-3,5 часа. Результат сохраняется до 7-8 часов.
  • Биосулин Р тоже из списка продуктов генной инженерии. Терапевтический максимум достигается через 2-4 часа, а продолжается до 8.
  • Хумодар Р относится к лекарствам-полусинтетикам. Часто используется в тандеме с инсулинами среднего типа действия. Подходит для поддержки женщин, ожидающих ребенка.
  • Монодар показан при терапии СД I и СД II. Повышает внутриклеточный транспорт и всасывание глюкозы. Он может назначаться во время беременности.
Читайте так же:  Алкоголь и сахарный диабет – допустимо или запрещено

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FAktrapid_NM_1-e1537392087355

Терапевтический результат в этом варианте рассчитан на длительность действия препарата от 12 до 20 часов. Пик фиксируется через 4 или 6 часов после введения, а первые лечебные признаки ощущаются уже спустя 60 минут. Этим оправдан 12-часовой перерыв между инъекциями.

Обычно практикуется применение одного препарата средней продолжительности вместе с инсулином короткого функционирования. В этом случае лечение не зависит от приемов пищи.

Инсулинсодержащие инъекции со средней длительностью воздействия:

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2F211-e1544796087964

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • Биосулин Н, Инсуран НПХ, Протафан НМ представляют собой генно-инженерную продукцию.
  • Хумодар Б 100, Биогулин Н — относятся к человеческим полусинтетическим веществам.
  • Монодар Б – свиное средство-монокомпонент.
  • Монотард МС – цинк-инсулин.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FBiosulin_N_1

Сила медикамента заметна через 4-8 часов и продолжается 1,5-2 суток. Пиковое наличие в крови определяется обычно через 10 – 16 часов.

Инсулины с длительный действием:

  • Левемир Пенфилл с основной составляющей (инсулин детемир) часто сочетают в совместном пероральном приеме таблетированных форм. Дозировку подбирает только врач, введение исключительно подкожное.
  • Лантус имеет в составе главный компонент — инсулин гларгин. Особые требования – точное соблюдение времени инъекций. Не рекомендован детям младше 6 лет, а женщинам в период ношения плода назначается с осторожностью.

Этот вид представлен взаимодействием двух типов гормонов-инсулинов: короткого и средней длительности, в определенных пропорциях.

Парное сочетание помогает уменьшить количество уколов при необходимости использования обоих стабилизаторов глюкозы.

Примерами такого типа препарата являются:

  • Хумодар К25 – средство-полусинтетик, показан также при лечении СД II. Строго для подкожных инъекций.
  • Биогулин 70/30 вводится за полчаса до еды.
  • Хумулин М3 – генно-модифицированное вещество. Допустим для подкожного и внутримышечного введения.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FHumolin_MZ_1

Классификация противодиабетических препаратов при лечении СД 2 типа

Неинсулинозависимый сахарный диабет – болезнь, которая является последствием неправильного образа жизни. Поэтому для его купирования иногда достаточно скорректировать пищевое поведение больного. Если этих мер недостаточно, в дело вступают лекарственные средства.

В настоящее время учеными-фармакологами созданы антидиабетические препараты различной направленности:

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FRepaglinid_1-e1537392384821

Всем инсулинозависимым больным необходимо применение инсулина-лекарства в связи с отсутствием собственного.

Синтезирование гормона-инсулина в организме здорового человека происходит неритмично. Например, при условии отсутствия пищи, поджелудочная железа вырабатывает 1 инсулино-единицу в час. При попадании пищи продуцирование гормона растет от 1 до 2 единиц на каждые 10 г поступающих углеводных соединений.

Физиологический процесс гормональной секреции достаточно сложен. Воспроизвести научным методом инсулин, подобный натуральному — задача не из легких. Для ее решения пациенту перед едой назначают инсулиносодержащие медикаменты короткого функционирования, а в перерывах между принятием пищи и в период сна — противодиабетические средства длительного влияния.

Также во время лечения необходим постоянный контроль содержания сахара в крови, что позволит проводить дальнейшую корректировку лечебной дозы.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fukol_insulina_1

В России «сахарная» болезнь диагностирована у более 10 миллионов жителей. 300 тысяч человек инсулинозависимы, а свыше 40 тысяч из них — дети. Цифры заставляют не только задуматься, но и начать принимать меры.

Больному по мере постановки диагноза «Сахарный диабет I или II тип» следует пройти своеобразную учебу и приобрести новые жизненные навыки:

  • закрепить на практике соответствующие правила питания;
  • изучить информацию об углеводной ценности продуктов;
  • научиться выполнять инъекции;
  • узнать о разрешенных физических нагрузках;
  • ознакомиться с возможными осложнениями СД;
  • получить инструкции по действию в ситуации острой гипогликемии.

А тем, у кого нет проблем с сахаром крови, нужно следить за своим здоровьем и питанием, периодически посещать врачей для профилактического осмотра и ежегодно, даже при хорошем самочувствии — сдавать анализ на уровень глюкозы в организме.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2Fm

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Александр Мясников в декабре 2018 года дал пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Противодиабетические (гипогликемизирующие) препараты – это лекарственные средства, которые принимают все люди, страдающие от сахарного диабета. Они помогают организму поддерживать необходимый уровень сахара в крови; назначаются в зависимости от типа диабета и, в свою очередь, различаются по генерации, длительности действия и т.д.

Инсулинозависимые люди (1-й тип), у которых в организме вырабатывается недостаточно гормона поджелудочной железы, должны каждый день делать себе инъекции. При 2-м типе, когда клетки вырабатывают толерантность к глюкозе, надо принимать специальные таблетированные препараты, снижающие количество сахара в крови.

Читайте так же:  Можно ли в баню при панкреатите поджелудочной железы

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F132433730

Для сахарного диабета 1-го типа (инъекции инсулина):

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия;
  • средней длительности действия;
  • длительного действия;
  • комбинированные препараты.

О технике введения инсулина мы уже рассказывали тут.

  • бигуаниды (метформины);
  • тиазолидиндионы (глитазоны);
  • ингибиторы α-глюкозидаз;
  • глиниды (меглитиниды);
  • комбинированные препараты;
  • препараты сульфонилмочевины первой, второй и третьей.

Противодиабетические средства для больных сахарным диабетом первого типа

Препараты фармакологической группы «Инсулины» классифицируются по происхождению, длительности лечебного воздействия, концентрации. Эти лекарства не могут вылечить диабет, но они поддерживают нормальное самочувствие человека и обеспечивают правильное функционирование систем органов, так как гормон инсулин участвует во всех обменных процессах.

В медицине используется инсулин, полученный из поджелудочной железы животных. Раньше использовался бычий инсулин, но в результате отмечалось повышение частоты аллергических реакций, так как гормон этих животных по молекулярной структуре отличается от человеческого тремя аминокислотами. Сейчас он вытеснен свиным инсулином, который имеет с человеческим различие лишь в одну аминокислоту, поэтому переносится пациентами значительно лучше. Также в настоящее время с использованием технологий генной инженерии существуют препараты инсулина человека.

По концентрации препараты, применяемые при диабете первого типа, выпускаются 40, 80, 100, 200, 500 ЕД/мл.

Противопоказания к применению инсулиновых инъекций:

[3]

  • острые заболевания печени;
  • язвы пищеварительного тракта;
  • пороки сердца;
  • острая коронарная недостаточность.

Побочные действия. При значительном превышении дозы препарата в комплексе с недостаточным поступлением пищи человек может впасть в гипогликемическую кому. Побочным эффектом может стать повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела (поэтому особенно важно соблюдать предписанную диету). В начале реализации данного типа терапии могут наблюдаться проблемы со зрением и отёки, которые через несколько недель проходят самостоятельно.

Для процедуры инъекции необходимо набрать рекомендуемое количество лекарственного средства (руководствуясь показаниями глюкометра и схемой лечения, выписанной врачом), обеззаразить место введения спиртовой салфеткой, собрать кожу в складку (к примеру, на животе, боку или ноге), убедиться, что в шприце нет пузырьков воздуха и ввести вещество в слой подкожного жира, держа иголку перпендикулярно или под углом в 45 градусов. Будьте аккуратны и не вводите иглу в мышцу (исключение составляют специальные внутримышечные инъекции). После поступления в организм инсулин связывается с рецепторами клеточных мембран и обеспечивает «транспортировку» глюкозы в клетку, а также способствует процессу её утилизации, стимулирует протекание многих внутриклеточных реакций.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F327441485

Инсулиновые препараты короткого и ультракороткого действия

Понижение уровня сахара в крови начинает проявляться через 20-50 минут. Эффект длится 4-8 часов.

К таким препаратам относятся:

  • Хумалог
  • Апидра
  • Актрапид HМ
  • Генсулин Р
  • Биогулин
  • Монодар

Действие этих лекарств основано на имитации нормальной, с точки зрения физиологии, выработке гормона, которая происходит как ответная реакция на её стимулирование.

Препараты средней продолжительности и длительного действия

Начинают действовать через 2-7 часов, эффект продолжается от 12 до 30 часов.

Лекарственные средства этого типа:

  • Биосулин Н
  • Монодар Б
  • Монотард МС
  • Лантус
  • Левемир Пенфилл

Хуже растворимы, их эффект длится дольше за счёт содержания специальных веществ-пролонгаторов (протамина или цинка). Работа основана на имитации фоновой выработки инсулина.

Начинают действовать через 2-8 часов, длительность эффекта – 18-20 часов.

Это двухфазные суспензии, в состав которых входит инсулин короткого и среднего действия:

  • Биогулин 70/30
  • Хумодар K25
  • Гансулин 30Р
  • Микстард 30 НМ

Сахароснижающие препараты, применяемые при диабете второго типа

Увеличивают чувствительность тканей к инсулину, препятствуют повышению массы тела, снижают артериальное давление и препятствуют образованию тромбов.

К таким лекарствам относятся:

Преимущество этой группы противодиабетических средств в том, что эти лекарства подходят людям с ожирением. Также при их приёме значительно уменьшена вероятность появления гипогликемии.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, беременность и грудное вскармливание, применение контрастных веществ.

Побочные действия: вздутие живота, тошнота, привкус металла во рту.

Эффективно контролируют содержание сахара в крови как самостоятельно, так и при совместном применении с инсулином. Безопасны, эффективны и удобны.

К этой группе противодиабетических препаратов относятся:

Запрещён приём при диабете 1-го типа, при совместном применении с ПСМ, при беременности, печёночной и почечной недостаточности.

Снижают инсулинорезистентность, повышают восприимчивость тканей организма к гормону поджелудочной железы.

Лекарства этого типа:

  • Розиглитазон (Авандиа)
  • Пиоглитазон (Актос)

Противопоказания: заболевания печени, комбинация с инсулином, беременность, отёки.

Важно отметить следующие «проблемные места» данного препарата: медленное начало действия, прибавка в весе и задержка жидкости, вызывающая отёки.

Принцип действия основан на подавлении действия ферментов, принимающих участие в процессе расщепления углеводов. Принимать данное лекарственное средство, как и препараты группы глинидов, надо одновременно с приёмом пищи.

Читайте так же:  Диабетическая полинейропатия и ее лечение

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabet.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F5

Повышает чувствительность тканей, зависимых от гормона инсулина, стимулирует выработку собственного β-инсулина.

Препараты первой генерации (поколения) впервые появились в 1956 году (Карбутамид, Хлорпропамид). Они были эффективны, применялись для лечения сахарного диабета второго типа, но имели достаточно много побочных действий.

Сейчас применяются препараты второй и третьей генераций:

Противопоказания: тяжёлые инфекционные заболевания, беременность, почечная и печёночная недостаточность.

К побочным эффектам можно отнести прибавку в весе, усугубление проблем с выработкой собственного инсулина, повышенные риски применения у лиц пожилого возраста.

Действие направлено одновременно на усиление выработки гормона инсулина и повышение восприимчивости к нему тканей.

Одна из наиболее эффективных комбинаций — «Глибомед»: Метформин + Глибенкламид.

Глюкованс. Его особенность и уникальность в том, что данный препарат содержит микронизированную форму глибенкламида (2,5 мг), который сочетается в одной таблетке с метформином (500 мг).

Манилин и Амарил, о которых шла речь выше, также относятся к препаратам нового поколения.

Диабетон (Гликлазид + вспомогательные вещества). Стимулирует секрецию гормона поджелудочной железы, усиливает восприимчивость тканей организма.

Противопоказания: сахарный диабет 1-го типа, тяжёлые заболевания печени и почек, возраст до 18 лет, беременность. Запрещён совместный приём с миконазолом!

Побочные действия: гипогликемия, голод, раздражительность и чрезмерное возбуждение, депрессия, запоры.

Подробнее о новых препаратах против диабета — читайте тут.

Сборы применяются в качестве дополнительной, поддерживающей терапии, но никак не могут являться основным лечением. Если решите их использовать, стоит сообщить об этом врачу.

Сборы при диабете первого типа:

  1. 0,5 кг лимона, 150 г свежей петрушки, 150 г чеснока. Всё это пропускаем через мясорубку (с лимона кожуру не снимаем – только удаляем косточки), перемешиваем, перекладываем в стеклянную банку и настаиваем две недели в тёмном прохладном месте.
  2. Корица и мёд (по вкусу). В стакан кипятка опустить палочку корицы на полчаса, добавить мёд и держать ещё пару часов. Палочку вынуть. Смесь употреблять в тёплом виде утром и вечером.

Больше народных средств от сахарного диабета 1-го типа – найдете здесь.

При диабете второго типа:

  1. 1 кг корня сельдерея и 1 кг лимонов. Ингредиенты промыть, сельдерей очистить, лимон оставить в шкурке, только удалить зёрна. Всё это измельчается с использованием мясорубки и помещается в кастрюлю. Не забудьте перемешать! Варить на водной бане 2 часа. После ароматную и питательную смесь охладить, переложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике под крышкой. Употреблять за 30 минут до еды.
  2. 1 стакан сухих липовых соцветий на 5 литров воды. Залить липу водой и варить на небольшом огне (чтобы немного кипело) в течение 10-ти минут. Остудить, процедить и хранить в холодильнике. Пить в любое время, целесообразно заменить чай и кофе этим настоем. Выпив приготовленный отвар, сделайте 20-дневный перерыв и потом можете снова приготовить этот полезный напиток.

В видеоролике эндокринолог рассказывает о новых препаратах от диабета, а специалист по альтернативной медицине делится рецептами противодиабетических средств, созданных природой:

Сахарный диабет первого и второго типа не поддаётся полному излечению, но в настоящее время существует огромный спектр препаратов, которые позволят поддерживать здоровье человека и хорошее самочувствие. Народные методы в виде сборов стоит использовать только как дополнение к основному лечению и по согласованию с доктором.

Обзор сахароснижающих препаратов при диабете второго типа

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа составляют основу медикаментозного лечения патологии. Гипогликемические средства для перорального приема назначаются, когда при помощи диетотерапии и нормализации физической нагрузки не получается добиться компенсации заболевания. Все сахароснижающие таблетки имеют свои показания и особенности применения, что учитывается при их назначении конкретному больному.

В перечень пероральных гипогликемических препаратов входят десятки средств. Таблетки для снижения сахара не всегда назначаются сразу. На раннем этапе болезни добиться нормализации показателей глюкозы часто удается, если диабетик придерживается прописанной диетотерапии и ежедневно выполняет комплекс физических упражнений.

Адекватно подобрать сахароснижающие средства может только лечащий пациента эндокринолог. При назначении таблеток учитываются:

  • степень всасывания в кишечнике;
  • сила воздействия лекарства;
  • период выведения действующего вещества из организма;
  • активность препарата по отношению к фазе секреции инсулина;
  • переносимость медикамента – учитываются образ жизни, сопутствующие заболевания;
  • вероятность привыкания к таблеткам;
  • через какие органы выводятся лекарственные компоненты – печень или почки;
  • побочные эффекты.

Механизм действия ПССП (термином обозначаются сахароснижающие пероральные препараты) из разных групп отличается, так как в их основу входят определенные компоненты. Большинство гипогликемических таблеток нормализует уровень глюкозы за счет:

  • стимуляции выделения железой собственного инсулина;
  • повышения эффективности продуцируемого гормона;
  • уменьшения количества сахара в органах и крови.

Правильно подобрать сахароснижающие таблетки при диабете 2 типа помогает их классификация. Выделяют:

  • сульфанилмочевину;
  • лекарственные средства из группы бигуанидов;
  • ингибиторы альфа-гликозидазы;
  • лекарства тиазолидиндионы;
  • глиниды.
Читайте так же:  Зрение при сахарном диабете

Чтобы стабилизировать уровень сахара, пациентам часто назначается комбинированная схема – прием ПССП из разных групп. Медикаменты последнего поколения наделены рядом преимуществ в сравнении с традиционными, но при их выборе следует учитывать нюансы течения болезни.

В обширный список сахаропонижающих препаратов при диабете второго типа входят бигуаниды – пероральные средства, препятствующие транспортировке глюкозы из печени в органы и ускоряющие ее усвоение и расщепление в мышечной ткани. Секрецию собственного гормона они не повышают.

[2]

Бигуаниды подавляют воспроизводство липопротеидов и кислот, что уменьшает возникновение атеросклеротических изменений. Одновременно снижается вес, что особенно полезно, если у больного сахарным диабетом второго типа развивается ожирение. При лечении бигуанидами нет чувства голода, что также положительно сказывается на соблюдении диетотерапии.

К недостаткам бигуанидов относят скопление кислот в крови, что приводит к кетоацидозу. Лекарственные средства из данной группы запрещены к назначению, если в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт, почечная и дыхательная недостаточность. Противопоказаны для коррекции сахара на всех триместрах беременности и если диабетик страдает от алкоголизма.

Активное вещество бигуанидов – метморфин, на его основе изготавливается несколько видов таблетированных средств. В их перечень входят:

  • Глюкофаж. Для достижения сахароснижающего результата лекарство используется без перерыва. При приеме исключается употребление алкоголя и этанолсодержащих средств. Глюкофаж лонг содержит метаморфин с продленным действием.
  • Багомет. Побочные эффекты чаще фиксируются при использовании препарата при терапии пожилых пациентов.
  • Сиофор. Сахароснижающий медикамент в сочетании с низкоуглеводной диетой помогает быстро уменьшить вес.
  • Метформин Акри. Полная терапевтическая активность лекарства достигается через две недели приема.

Бигуаниды не вызывают резкого уменьшения сахара, но дозировка каждому больному подбирается индивидуально.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fnetdiabeta.ru%2Fimages%2Farticles%2Flechenie%2Fobzor-sakharosnizhayushchikh-preparatov-pri-diabete-vtorogo-tipa%2F2

Действие гипогликемических пероральных медикаментов с сульфонилмочевиной в основе заключается в стимуляции функционирования островковых клеток железы, что в результате усиливает выработку инсулина. Одновременно лекарства:

  • улучшают чувствительность рецепторов тканей к гормону;
  • подавляют глюкогенез – образование глюкозы из поступающих с пищей жиров, белков;
  • тормозят активность альфа-клеток, расположенных в поджелудочной железе и отвечающих за секрецию глюкагона – гормона с противоположным по сравнению с инсулином действием;
  • подавляют выход из клеток печени глюкозосодержащих веществ.

Новейшие сахароснижающие средства с сульфонилмочевиной широко используются при лечении пациентов с сахарным диабетом. Из возможных побочных эффектов чаще проявляются тошнота, пищеварительные нарушения, дисбактериоз, головные боли, нарушения работы почек. Противопоказаны к назначению:

  • при прогрессирующем уменьшении у больных массы тела;
  • при остро протекающих инфекциях и хирургическом вмешательстве;
  • при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Наделены тератогенным действием, поэтому не назначаются беременным. В группу сульфонилмочевины входят:

  • Хлорпропамид. Длительность сахароснижающего эффекта – 24 часа.
  • Глибенкламид. Применяется при лечении диабета с середины ХХ века.
  • Манинил. Чтобы добиться стойкого сахароснижающего эффекта, таблетки пьют ежедневно в одно и то же время.
  • Глипизид. С осторожностью назначают истощенным пациентам.
  • Гликлазид. Для предотвращения гипогликемии рекомендуется регулярно питаться, нельзя придерживаться строгой диеты.

Передозировка приводит к гипогликемии. Производные сульфанилмочевины неэффективны, если большая часть бета-клеток уже погибла. Во время их приема придерживаются диеты. По неустановленным причинам сульфанилмочевина у некоторых пациентов не проявляет сахароснижающего свойства.

Глиниды оказывают стимулирующее воздействие на бета-клетки железы. Препараты помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, риск резкого ее падения в организме по сравнению с лекарствами из сульфанилмочевины намного ниже.

Глиниды рекомендуются при диабете тем пациентам, у кого сахар в крови возрастает до критических цифр на фоне приема пищи. Пьют их перед едой трижды в день.

Сахаропонижающие свойства сходны с производными сульфанилмочевины, нецелесообразно одновременное применение таблеток из двух данных групп.

Набора веса при их использовании нет, врачи предпочитают их назначать диабетикам второго типа как стартовые сахароснижающие лекарства. При длительном применении прописанных глинидов их гипогликемические свойства уменьшаются.

В список глинидов входят два лекарства:

Первый содержится в таблетках Новонорм, второй – в Старликсе. Репаглинид, в отличие от натеглинида, понижает и гипергликемию, появляющуюся, если больной СД долго голоден.

Глиниды не имеют ограничений по возрасту, часто назначаются в комбинации с другими ПССП. Осторожно используют их, если есть заболевания печени. Не назначают эти лекарства при инсулинозависимом СД.

Тиазолидиндионы, или иначе глитазоны, улучшают чувствительность тканевых рецепторов к инсулину. Воспроизводство глюкозы подавляется, и одновременно увеличивается ее расход. Имеются данные о том, что глитазоны способны уменьшить риск развития патологий сердца и сосудов. Но, несмотря на это, тиазолидиндионы при лечении больных с СД назначаются редко, так как на всех этапах терапии они могут:

  • Привести к нарастанию массы тела, преимущественно за счет накопления жидкости в организме. Отеки часто провоцируют возникновение сердечной недостаточности.
  • Способствовать переломам. При приеме глитазонов костная ткань разрежается, ее плотность уменьшается, и малейшая травма приводит к трещине. Поэтому лекарства не назначаются женщинам в климактерический период или если у больного выявлены факторы риска.
  • Вызвать экзему. При лечении глитазонами у части больных зафиксированы кожные изменения.
Читайте так же:  Что такое диабетический кетоацидоз определение, описание, признаки (причины)

В перечень тиазолидиндионов включены Росиглитазон (Авандия, Роглит) и Пиоглитазон (Актос, Диаглитазон). Используются при почечной недостаточности.

Сахаропонижающий эффект ингибиторов альфа-глюкозидазы, согласно медицинским исследованиям, связан с нарушением всасывания углеводных компонентов пищи в кишечнике. В результате гипергликемия не развивается. Ингибиторы фермента не увеличивают массу тела, но у них обнаружены побочные эффекты:

  • нарушение процесса пищеварения;
  • повышенное газообразование;
  • диарея.

Нежелательных реакций можно избежать, если соблюдать правила приема. Лечение ингибиторами альфа-глюкозидазы начинают с малых доз. Сахароснижающие таблетки принимаются во время еды, рекомендуется соблюдать диету – ограничить поступление плохо перевариваемых углеводов. Дозировку увеличивают постепенно – до 25 мг в неделю. При правильном использовании ингибиторов побочные эффекты уменьшаются, обычно это происходит в течение месяца.

Активное вещество ингибиторов фермента – акарбоза, на ее основе выпускаются медикаменты Воглибоз, Миглитол, Глюкобай.

Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств proxy?url=https%3A%2F%2Fnetdiabeta.ru%2Fimages%2Farticles%2Flechenie%2Fobzor-sakharosnizhayushchikh-preparatov-pri-diabete-vtorogo-tipa%2F3

Гипогликемические препараты нового поколения отличаются высокой эффективностью и незначительным количеством побочных эффектов. В их список включены ингибиторы дипептидилпептидазы, под их воздействием активизируется выработка инкретина – гормона, влияющего на образование инсулина.

Сахароснижающие средства нового поколения используются как самостоятельно, так и в сочетании с другими ПССП. Не приводят к набору веса, хорошо переносятся при длительной терапии. Представители:

  • Янувия. Таблетки в дозировке 25, 50 или 100 мг принимают один раз за сутки во время еды или сразу после нее. Янувия усиливает секрецию инсулина, только если сахар в организме повышен. Поэтому после приема лекарства нет риска возникновения гипогликемии. Применение препарата может являться не только лечением СД, но и профилактикой диабетических осложнений.
  • Галвус. Повышает секрецию полипептидов, увеличивает чувствительность островковых клеток. Эффективен при одновременном соблюдении режима физических нагрузок и диетотерапии.

Классификация современных сахароснижающих таблеток включает и альтернативные препараты. К их числу относят ДиабеНот. Лекарство натуральное, создано на основе растительных компонентов, способствует:

  • активизации работы бета-клеток;
  • нормализации обменных процессов;
  • очищению лимфы и крови;
  • усилению иммунитета.

Клинические испытания доказали, что ДиабеНот снижает сахар в организме и предотвращает возникновение осложнений. Прием медикамента восстанавливает функционирование поджелудочной железы и клеток печени, не вызывает побочных реакций. Капсулы принимают дважды в день.

После наступления беременности женщинам лечение ПССП противопоказано. Большинство сахароснижающих компонентов лекарств проникает сквозь плаценту, что может негативно отразиться на развитии плода.

Пациенток с диабетом после зачатия переводят на инсулинотерапию. Гормон подбирается в соответствующей используемым ранее ПССП дозировке.

Необходимо постоянно контролировать показатели сахара, беременная должна регулярно сдавать анализы крови и мочи. Течение диабета при вынашивании ребенка зависит также от соблюдения диеты и использования физических нагрузок.

В идеале женщинам с СД желательно планировать беременность заранее.

  • Тератогенное свойство сахароснижающих средств ярко проявляется на первых неделях после зачатия, что приводит к гибели зародыша.
  • Если женщина планирует родить ребенка, лечащий врач может заранее перевести ее на инсулинотерапию.

Сахароснижающие медикаменты пациентам с диабетом подбираются врачом. Самостоятельный их выбор затруднителен и становится причиной нежелательных осложнений. На начальных этапах лечения больной должен внимательно следить за своим самочувствием, постоянно проводить глюкометрию. Назначение сахароснижающих средств не является показанием для отмены диеты. Если ограничения в питании не будут соблюдаться, то и лечение ПССП не принесет пользы.

Источники


  1. Федюкович И.М. Современные сахароснижающие препараты. Минск, изд-во «Университетское», 1998, 207 стр., тираж 5000 экз.

  2. Лебедева, В. М. Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.М. Лебедева. – М.: ИГ “Весь”, 2004. – 192 c.

  3. Елена, Юрьевна Лунина Кардиальная автономная нейропатия при сахарном диабете 2-го типа / Елена Юрьевна Лунина. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 176 c.
Изображение - Антидиабетические препараты обзор противодиабетических средств 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.3 проголосовавших: 40

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here