Анализ мочи при сахарном диабете

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "анализ мочи при сахарном диабете" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Тест полоски на глюкозу и анализ мочи при сахарном диабете

Анализ мочи при диабете следует сдавать систематически. Таким образом, можно следить за всеми изменениями в почках и прочих внутренних органах.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При исследовании урины можно выявить гипергликемию, которая сопровождает сахарный диабет. При наличии такого заболевания каждые пол года следует проверять наличие белка и ацетона в урине.

Кроме того, анализ мочи на сахар позволяет обнаружить нарушения в мочеполовой системе и выявить, как протекают метаболические процессы в организме пациента. Ведь согласно статистическим данным, у 45% диабетиков имеются проблемы с почками.

Когда показатели гликемии увеличиваются, то почки не могут удерживать избыточный сахар, из-за чего он оказывается в урине. При этом 1 г растворенного сахара в моче выводит из организма около 14 г жидкости, вследствие чего человек испытывает жажду, так как ему нужно восстановить водный баланс. Чем больше сахара выделяется с мочой, тем сильнее будет жажда, а клетки недополучат необходимой жизненной энергии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме глюкозы, анализ на сахар в моче также позволяет выявить заболевания почек, на наличие которых указывает повышенное содержание белка в урине.

Такое явление называют микроальбуминурией, которая развивается, когда альбумин из кровяного Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F%25D0%259F%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BC%25D1%2583-%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25B4%25D0%25BE-%25D0%25B8%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D1%2582%25D1%258C-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2587%25D1%2583-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B5-150x150

потока проникает в урину. При отсутствии терапии утечка белка может привести к устойчивой почечной недостаточности.

Моча при сахарном диабете должна исследоваться каждые 6 месяцев. Ведь белок – это не единственный показатель, который можно обнаружить, сдав анализы мочи. Так, результаты помогают выявить осложнения, возникающие при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Более того, тестирование оценивает следующие показатели:

  1. физические характеристики (осадок, прозрачность, цвет);
  2. химические свойства (кислотность);
  3. удельный вес мочи (определяет насколько почки способны концентрировать урину);
  4. осадок мочи (позволяет выявить воспаления в мочевыделительной системе);
  5. кетоновые тела, белок, сахар – избыток этих веществ свидетельствует об обменных нарушениях, а присутствие ацетона указывает на декомпенсацию диабета, при чем такое состояние сопровождает вкус ацетона во рту.

В случае надобности проводится анализ, позволяющий выявить концентрацию диастазы в моче. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, также он расщепляет углеводы (крахмал). Повышенная концентрация диастазы указывает на наличие панкреатита.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F5-41-150x150

Одноразовые полоски для определения сахара в моче действуют на основе ферментативной реакции (пероксидаза, глюкозооксидаза), в процессе протекания которой изменяется цвет сенсора, то есть индикаторного поля.

Тест полоски для определения глюкозы можно использовать как в медицинских, так и в домашних условиях. Их применяют для обнаружения уровня сахара в моче у ребенка и взрослого при сахарном диабете и прочих метаболических сбоях.

С помощью пиокотеста можно определить количество глюкозы в урине, контролировать уровень гликемии, корректировать диету и лечебный процесс. Также подобные преимущества можно получить, делая глюкотест или используя бумажные полоски Урискан.

Однако стоит знать, что эта методика выявления глюкозурии дает ориентировочные результаты. Но таким способом удобно проводить анализ как мочи при сахарном диабете у детей, что позволяет избежать прокола пальца. Хотя для получения максимально точного результата все же необходимо применить глюкотест для измерения уровня сахара в крови либо воспользоваться глюкометром.

Чтобы расшифровка результатов исследования мочи на глюкозу была достоверной, не обязательно владеть особыми медицинскими знаниями, но некоторые правила соблюдать все же стоит. Для начала следует знать, что для определения глюкозы в моче можно использовать тест-полоски трех форм – № 25, 50, 100. Они упакованы в металлический, пластиковый иного стеклянный тубус.

Стоит заметить, что при диабете 2 типа на месяц пациенту хватает 50 полосок. Тест-полоски, в том числе и Урискан, помещены в картонную упаковку в которой имеется тубус с 50 полосками и листок-вкладыш.

У большей части полосок сенсор на определение глюкозы окрашен в желтый цвет. Однако его состав и компоненты могут быть различными.

Цвет бумажки меняется под воздействием концентрации сахара. Если глюкоза не была обнаружена, тогда оттенок сенсора остается желтым. Когда моча сладкая, то индикатор приобретает темный сине-зеленый цвет.

Максимальный показатель наличия глюкозы в моче тест полоски показывают 112 ммоль/л. Результаты будут известны уже через 1 минуту после нанесения мочи на индикатор.

Однако расшифровка анализа при сахарном диабете 2 или 1 типа может быть неверной если:

  • емкость, используемая для сбора мочи, была плохо помыта;
  • в пробе присутствуют лекарственные препараты;
  • в моче имеется аскорбиновая либо гентизиновая кислота;
Читайте так же:  Как снизить сахар в крови - все возможные способы

О наличии сахара в урине может говорить увеличенная плотность мочи при сахарном диабете, когда 10 г/л глюкозы увеличивает удельный вес мочи на 0.004. Стоит заметить, что существуют специальные виды тест полосок, имеющие отдельный индикатор, позволяющий определить удельный вес мочи. Однако их цена достаточно высокая, поэтому использовать их только для определения сахара в урине бессмысленно.

Стоимость тест полосок может быть различной – от 115 до 1260 рублей.

Другие виды анализов мочи на сахар и их расшифровка

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F5-409-150x150

Помимо тест полосок, один раз в 6 месяцев необходимо сдавать общий анализ мочи на сахар, особенно при диабете 1 типа. Такое исследование включает в себя комплекс лабораторных анализов, с помощью которых определяется состав и прочие свойства урины.

Анализ мочи при сахарном диабете именно у детей нередко подразумевает исследование суточного объема урины. Кроме того, мочу, собранную в течение 24 часов, также целесообразно применять при использовании тест полосок, что даст более точные результаты.

Также определение сахара в моче может проводиться по методике Нечипоренко. Это высокоинформативная техника, с помощью которой в моче помимо сахара обнаруживаются лейкоциты, ферменты, цилиндры и кетоны. Причем наличие последних в урине является признаком кетонурии при диабете. Это состояние может сопровождаться привкусом ацетона во рту.

В случае надобности врач может назначить проведение трехстаканной пробы. Этот тест позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе и выявить конкретное место его локализации.

Расшифровка общего анализа мочи здорового человека:

  1. плотность мочи, указывающая на состояние почек – норма у взрослых составляет 1.012 г/л-1022 г/л.
  2. инфекции, белок, паразиты, глюкоза, грибы, гемоглобин, соли, цилиндры и билирубин – отсутствуют.
  3. Цвет жидкости прозрачный, она не имеет запаха.

При сахарном диабете в анализе мочи отмечается отсутствие гемоглобина, уробилиногена, соли и кетоновых тел. Однако при декомпенсации диабета, у пациента может быть выявлен ацетон, указывающий на кетоноурию, которую также определяет вкус ацетона во рту.

Моча в диабетиков прозрачная соломенно-желтая, обладающая нерезким запахом. Уровень ее кислотности от 4 до 7.

Белок в моче должен отсутствовать. Но при наличии поражений почек и протеиноурии его уровень колеблется от 30 до 300 мг в сутки.

При компенсации недуга глюкоза в урине не наблюдается, но при сильной гипергликемии возможно развитие глюкозурии при сахарном диабете.

Касательно диастазов, то их норма – 1-17 ед/ч. Этот показатель отражает активность ферментов поджелудочной железы. Для обычного течения диабета наличие диастазы в урине не характерно, но в случае воспаления поджелудочной железы его концентрация может быть завышена.

Обнаружение двух и более отклонений от нормы в анализах требует проведения более тщательных анализов для выявления причины патологии. А если нарушения были обнаружены случайно (во время профосмотра), тогда необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

[1]

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiabet

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Почему важен регулярный анализ мочи при сахарном диабете

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=http%3A%2F%2Falldiabet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F19527780-prostamol-pri-prostatite-effektivnost-primeneniya-1024x576

Помимо наличия избыточного количества сахара в моче, данное лабораторное исследование при диабете позволяет определить наличие проблем с почками. Патологии или недостаточность мочевыделительной системы возникают у 40% людей с нарушениями углеводного обмена.

[3]

На болезни почек указывает наличие избыточного количества белка в моче. Данное состояние называется микроальбуминурией: оно развивается, когда белок из крови (альбумин) попадает в мочу. Утечка белка, если не проводить терапию, может привести к стойкой недостаточности почек. Анализ мочи должен проводиться каждые полгода с момента установления диагноза.

Однако наличие белка – не единственная проблема, которая выявляется с помощью анализа мочи. Это исследование выявляет и другие отклонения (осложнения), возникающие у больных СД.

Анализ мочи оценивает:

  • Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, наличие осадка) – косвенным показателем многих заболеваний служит наличие примесей;
  • Химические свойства (кислотность, косвенно отражающая изменение состава);
  • Удельный вес: показатель, отражающий способность почек концентрировать мочу;
  • Показатели белка, сахара, ацетона (кетоновых тел): наличие этих соединений в избыточных количествах говорит о серьезных обменных нарушениях (так, наличие ацетона свидетельствует о стадии декомпенсации диабета);
  • Осадок мочи с применением микроскопического лабораторного исследования (методика позволяет выявить сопутствующие воспаления в мочевыделительной системе).
Читайте так же:  Какие первые признаки и виды сахарного диабета у женщин

Иногда назначают исследование, позволяющее определить содержание диастазы в моче. Этот фермент синтезируется поджелудочной железой и расщепляет углеводы (главным образом, крахмал). Высокий уровень диастазы обычно свидетельствует о наличии панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Показаниями к проведению является:

  • Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
  • Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
  • Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Сахарный диабет – распространенное заболевание во всем мире, которое характеризуется нарушением выработки инсулина поджелудочной железой. Для того, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо сдать определенные анализы и установить причину ее возникновения. Своевременное выявление заболевания, выполненный анализ мочи при сахарном диабете снизит вероятность развития осложнений.

Для чего проводится анализ мочи при сахарном диабете?

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fkurology.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fsahar-v-moche

Анализ мочи при диабете, рекомендуется выполнять в таких случаях:
  • для контроля течения заболевания,
  • для проверки функционирования почек,
  • для определения эффективности лечения.

Важно! Если у человека, появилась симптоматика, характерная для сахарного диабета, данный анализ показан обязательно.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Для этого нужно:

  • за несколько дней отказаться от приема диуретиков,
  • за 2 дня исключить употребление алкоголя,
  • в день сдачи диабетик должен отказаться от физической активности (чтобы не поднялся уровень белка).

Женщина должна отказаться от анализа во время критических дней, иначе в моче будет выявлено много эритроцитов, иными словами — кровь. Мужчина может же сделать исследование в любой удобный для него день. Главное – соблюдать вышеперечисленные правила.

Существует две основные методики сдачи мочи:

Методики существенно отличаются по способу проведения, и результату проведения.

Методика заключается в определение в моче количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для этого берется 1 средняя утренняя порция. Анализ важен для выявления воспалительных процессов, гематурий и цилиндрурий. В норме эритроцитов должно быть не более 1000/ мл, лейкоцитов не более 2000/ мл и цилиндров до 20/ мл.

При наличии заболевания, возможно повышенное содержание лейкоцитов.

Так же, может наблюдаться повышение количества эритроцитов (моча с красными примесями), что говорит о хроническом сахарном диабете, который длится более 10-15 лет с повреждением почечного аппарата и нефропатиями.

Для диагностики сахарного диабета анализ по Нечипоренко мало информативен.

Анализу мочи по Земницкому отдается большее предпочтение, так как он позволяет проверить функциональное состояние почек. Для этого берется 8 порций мочи в течение всего дня, через каждые 3 часа. Баночки с уриной подписываются по временным промежуткам. Если человек в какое-то время не опорожнился, то баночку оставляют пустую, и берется следующая порция мочи через 3 часа.

Данный анализ позволяет оценить количество выделений за сутки и оценить их относительную плотность.

При сахарном диабете, происходит изменение относительной плотности мочи – она повышается в пределах 1,026-1,050. В норме её удельный вес равняется 1,012-1,025.

Важно! При несахарном (почечном) диабете, плотность мочи, наоборот, уменьшается.

Если выполняется анализ мочи по Земницкому, то медперсонал следит за количеством выпитой жидкости человека (считают все потребляемые продукты – компоты, воду, фрукты и даже сухоядения). Исходя из этого, можно получить ответ на разницу между потреблением «воды» и ее выведением. В норме из организма выводится около 80% потребляемой жидкости. Но, при наличии заболевания, количество выведенного значительно возрастает, и может превышать норму в 1,5 – 2 раза.

Читайте так же:  Какие соки можно пить при сахарном диабете 2 типа для лечения (томатный, гранатовый, тыквенный, морк

Так же, с помощью анализа мочи по Земницкому, можно отследить преобладание ночного или дневного диуреза у больного. У диабетиков обычно преобладает ночное мочеиспускание, что успешно лечиться с помощью препарата под названием Минирин. Так же, он является профилактикой недержания и других проблем органов мочеотделения.

Если мочу сдает ребенок, то родители должны проконтролировать правильность выполнения анализа.

В аптеках продаются специальные тест-полоски, в которых встроен индикатор. Если опустить полоску в мочу, при наличии глюкозы, полоска сменит свой цвет с белого на темно синий или зеленый. Чем темнее цвет, тем больше концентрация глюкозы в исследуемом материале.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fkurology.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvidy-analizov-mochi-u-vzroslyh-300x169

Сахар в моче начинает появляться тогда, когда в крови его концентрация выше нормы. При повышении глюкозы более 10 ммоль/л работа почек нарушается, и она начинает проходить через почечный барьер, таким образом, попадая в мочу. Чем больше глюкозы выделилось с уриной, тем меньше клетки организма получили энергии, отсюда и берется постоянная жажда и чувство голода.

У здорового человека, сахар в крови меньше 10 ммоль/л, поэтому в мочу глюкоза не попадает и ее там не обнаруживается.

Показатели мочи при сахарном диабете должны выглядеть так:

  • рН (в норме она равняется 4-7, при наличии сахарного диабета – кислотность становиться больше),
  • цвет (в норме оттенок – соломенно- желтый, моча при сахарном диабете становится бесцветной),
  • прозрачность (у больных, прозрачность мочи повышается),
  • запах (в норме – нейтральный, у диабетиков имеет сладкий яблочный оттенок),
  • удельный вес (при данной патологии увеличивается),
  • сахар (у здоровых людей, глюкоза в моче не обнаруживается, но при наличии диабета она появляется в разных количествах, в зависимости от прогрессирования болезни),
  • кетоновые тела (в норме – отсутствуют, появляются на 3-4 стадии сахарного диабета, что свидетельствует о прогрессировании заболевания),
  • лейкоциты (у людей, болеющих диабетом – обычно повышены),
  • белок (в норме не обнаруживается, при наличии патологии появляется, но не более 0,33 г/л),
  • соляные компоненты (у здорового человека отсутствуют, у диабетиков появляются).

Оценка тяжести заболевания в ОАМ, зависит от уровня глюкозы, чем выше цифры – тем прогрессивнее болезнь.

Дифференцировать сахарный диабет 1 и 2 типа по анализу мочи достаточно сложно. Единственное отличие – это появление в урине ацетона, у людей, болеющих сахарным диабетом 1 типа.

Если у пары имеется грудной ребенок, и родители хотят удостовериться в его здоровье, мочу на сахар рекомендуется сдавать 2 раза – в 3 месяца и в 1 год. Этого будет достаточно для определения патологии.

Важно! У беременных может встречаться гестационный диабет, который определяется теми же анализами, что и у женщин, не находящимися в положении. Он также нуждается в поддержке лечения, но после родов проходит самостоятельно.

Дополнительные исследования мочи при сахарном диабете

Существует еще несколько разновидностей диагностики данного заболевания при исследовании мочи.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fkurology.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fmikroalbuminorija

Данное биохимическое исследование позволяет выявить белки альбумины в моче, что указывает на поражение фильтрующего аппарата клубочков почек, вследствие сахарного диабета.

В норме альбуминов должно содержаться не более 30 мг/сут, но при микроальбуминурии уровень белка возрастает до 199 мг/сут.

Для проведения данного анализа необходимо собрать всю мочу за сутки, не считая первую порцию, она выливается. Затем, вся суточная порция, переливается в стерильную емкость и проба отправляется на исследование. Спустя 12 часов лаборатория даст ответ, и подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Диастаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за превращение сложных углеводов в простые. В норме её содержание может варьировать от 1 до 17 Ед/ч. При сахарном диабете диастаза в моче может повышаться. При сопутствующем воспалении поджелудочной железы её количество может увеличиваться до 800 Ед/ч.

Чтобы диагностировать сахарный диабет, необходимо обязательно сдать анализ на мочу. Это поможет быстрее выявить заболевание и начать лечение, что избавит человека от неприятных осложнений диабета.

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Какие показатели и для чего обычно измеряют при анализе мочи

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При общем анализе мочи оцениваются:

[2]

  • Физические свойства: цвет, прозрачность, осадок, кислотность. Косвенно могут отражают наличие примесей.
  • Химические — кислотность. Косвенно отражает изменение состава мочи.
  • Удельный вес. Отражает функцию почек концентрировать мочу (сохраняя жидкость).
  • Показатели белка, сахара, ацетона. В общем анализе мочи определение показателей белка и сахара достаточно грубая методика. Их появление может быть не связанно с диабетом (при неправильной подготовки емкости для сдачи анализов, при урогенитальных заболеваниях). Если причиной их появления является нарушение углеводного обмена, то это говорит в пользу его серьезного течения или появления выраженных осложнений. Также и показатель ацетона обычно свидетельствует о декомпенсации течения сахарного диабета.
  • Оценка осадка мочи с использованием микроскопической техники. Возможно выявление сопутствующего воспаления в мочевыводящих путях.
Читайте так же:  Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа диабетикам

Отдельное внимание уделяется определению не просто общего белка в моче, а появление его небольшого количества — микроальбуминурии.

Возможно исследование содержания диастазы. Также может не входить в рутинный общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко или другие разновидности анализов при установлении диагноза сахарный диабет применяется при лечении и обследовании в условиях стационара. Позволяют более точно оценить уровень воспаления или состояния почек.

Показаниями к проведению является:

  • Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
  • Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
  • Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Перед сдачей анализов нежелательно принимать диуретики (если это возможно), исключают употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (например, свеклы). Собирается утренняя порция мочи (около 50 мл) в чистую вымытую емкость (в идеале в стерильную). Затем специалист лаборатории оценивает вышеуказанные признаки.

Исследование анализов мочи по другим методикам имеет свои особенности.

При исследовании суточного анализа мочи оценивается ее объем, количественное содержание сахара и белка. При анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи.

У больных сахарным диабетом при компенсированном и контролируемом течении или нетяжелой форме заболевания показатели анализов мочи должны приближаться к показателям здорового человека. Поэтому нормальные показатели анализа не исключают сахарный диабет.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

Применяют несколько видов исследований:

  • Общее;
  • По Нечипоренко;
  • Суточный анализ;
  • Трехстаканную пробу.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FAnaliz-mochi-pri-saharnom-diabete1-2

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.
Общий анализ мочи оценивает:

  • Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
  • Кислотность – характеризует изменившийся состав.
  • Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
  • Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
  • Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Подобные анализы назначают:

  • При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
  • При плановом изучении динамики развития СД.
  • Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FSaharnyj-diabet-1-300x200При признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

  1. Купить в аптеке специальную емкость для анализов мочи или продезинфицировать свою тару;
  2. Перед сбором вымыть промежность, женщинам для точного результата рекомендуют закрыть влагалище тампоном;
  3. В стерильную специальную емкость (или хотя бы чисто вымытую) собирают утреннюю дозу мочи (до 50 мл);
  4. Сдать мочу в лабораторию. Лаборант проведет исследование по указанным критериям.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FKupit-emkost-dlya-analizov-mochi-150x150

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FTampon-150x150 Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FSbor-mochi-150x150 Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FSdat-analizy-v-laboratoriyu-150x150

Накануне обследования надо исключить переутомления – как физические, так и психические, отменить по возможности лекарства (особенно антибиотики и диуретики), не злоупотреблять сладкой пищей и продуктами, влияющими на цвет мочи при диабете и результаты исследований (свекла, цитрусовые, гранаты, гречка).

Читайте так же:  Общая информация

Остальные виды анализов изучают другие параметры. Суточный аналог оценивает объем мочи, концентрацию глюкозы и наличие белка. Исследование по Нечипоренко и трехстаканные пробы анализируют концентрацию эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема жидкости.

При компенсированном СД, когда все показатели регулярно контролируются, при легкой его форме показатели будут близки к результатам здоровых людей. Это означает, что нормальные результаты не означают гарантированное отсутствие признаков диабета.

При общем анализе мочи при диабете и пограничных состояниях норму показателей можно узнать из таблицы.

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FDiabeticheskaya-nefropatiya

Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

Когда результаты тестирования не соответствуют нормам, важно детально разобраться в причинах отклонений. Они могут говорить о развивающихся аномалиях, но однозначно диагностировать СД только на основании одного анализа нельзя.

Как правило, для уточнения картины назначают различные виды анализов мочи, крови, УЗИ почек. Возможно, потребуются консультации профильных специалистов.

Если подтвердились изменения, имеющие отношение к СД, важно сразу же организовать адекватную терапию, чтобы избежать диабетической комы. При положительном результате:

  • Врач выпишет лекарства, защищающие почки;
  • Проведет срочную коррекцию уровня сахаров;
  • Подготовит рекомендации относительно низкоуглеводного питания и двигательной активности;
  • Проверит уровень кровяного давления и холестерола.

Только комплексный подход поможет сохранить работоспособность почек и организма в целом надолго, если обнаружилась глюкоза в моче при сахарном диабете.

Распознать болезнь на начальном этапе поможет исследование сахаров дома. Все, что необходимо для таких процедур – тест-полоски для мочи, комплект А1С и глюкометр – можно купить в любой аптеке. Ориентируясь на доступные инструкции, можно быстро и легко проверить интересующие параметры.

  1. Набор А1С предназначен для контроля среднего значения сахаров в среднем за 3 месяца. В норме это показатель не превышает 6%. Проверить свои параметры можно за считанные минуты.
  2. Глюкометр позволит определить содержание глюкозы в плазме или крови на данный момент. Для процедуры надо вымыть и высушить безымянный палец, проколоть и выдавить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Через несколько секунд на глюкомете высвечиваются цифры. В норме они должны быть 5,5 ммоль/л.
  3. Тест-полоски для мочи позволяют выявить сахар в моче. Для анализа надо подготовить биоматериал в чистой посуде и
    опустить в нее тест-полоску. По цвету полоски можно распознать признаки СД. Если цвет остался неизменным, значит, все в норме. Положительная реакция дает оттенки от темно-синего до зеленого. Результаты способны подкорректировать принятые накануне антибиотики, плохо подготовленная посуда для сбора урины.

Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете proxy?url=https%3A%2F%2Fpridiabete.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FCHastye-pozyvy-v-tualet-300x228

Диабетики самостоятельно способны контролировать состояние почек, так как почечный порог – критерий индивидуальный.

Если походы в туалет участились, моча приобретает резкий и дурной запах, падает масса тела, надо проконсультироваться у уролога или эндокринолога.

Для определения порога самостоятельно надо составить таблицу, в которую каждый день вносить свои показатели сахара. Так можно проследить все перепады и изменения.

Изменение мочи не всегда указывает на диабет. Аналогичные симптомы проявляются лишь в периоды кризов. При стабильной компенсации диабета анализы близки к норме. И все же каждые полгода диабетику надо контролировать свой сахар при плановом обследовании.

Источники


  1. Джон Ф. Лейкок, Питер Г. Вайс Основы эндокринологии; Медицина – М., 2012. – 516 c.

  2. Под редакцией Брюса Д. Вайнтрауба Молекулярная эндокринология. Фундаментальные исследования и их отражение в клинике: моногр. ; Медицина – М., 2015. – 512 c.

  3. Бобрович, П. В. 4 группы крови – 4 пути от диабета / П.В. Бобрович. – М.: Попурри, 2016. – 192 c.
Изображение - Анализ мочи при сахарном диабете 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 49

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here