Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать" с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Факторы риска у детей и подростков с абдоминальным типом ожирения

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fimg%2Ffblink

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fimg%2Fvibr

Абдоминальное ожирение, являясь одним из основных примаков метаболического синдрома, ассоциируется с многократным увеличением риска сердечно-сосудистой заболеваемости (S.Haffner, С.А.Бутрова, Т.Ю.Демидова).

Изучение факторов риска у детей и подростков с абдоминальным типом ожирения (АО).

Проведено одномоментное эпидемиологическое обследование методом случайной 10% репрезентативной выборки 2900 детей и подростков 7-17 лет, Оренбурга, с выделением группы детей с АО (150 детей). Изучили взаимосвязь АО со следующими группами факторов риска: наследственная отягошенность, действующие в пре -, интра – и постнатальном периодах, характеризующие образ жизни, острые и хронические заболевания, перенесенные детьми в различные периоды жизни. Оценили показатели артериального давления, липидов крови, уровни базальной и постпрандиальной гликемии в ходе перорального глюкозотолерантного теста.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

У детей с АО установлена высокая распространенность в генетическом анамнезе наследственной отягощенное по ишемической болезни сердца (41,76%, р

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F0de%2F0dec8b79c9919e1594c248bcdf3a497c

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

[1]

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F96d%2F96dad4a36be5eb6203da30d2d23e8d66

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение – 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.
Читайте так же:  Как защитить себя от грибка ногтей

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

[3]

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек – отсутствие менструаций.

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Ожирение у детей и подростков — одна из серьёзных проблем современного общества. По данным ВОЗ, около 12% детского населения нашей страны уже страдают этим недугом. Прогнозы медиков неутешительны: до 60% этих детей почти наверняка будут иметь проблемы с лишним весом во взрослом возрасте. Многие заболевания, характерные для взрослых людей с лишним весом, начинают проявлять себя уже в детском возрасте.

Читайте так же:  Антибиотики при сахарном диабете

Последствиями ожирения у детей становятся метаболический синдром (комплекс нарушений обмена веществ), атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, неалкогольная жировая болезнь печени, желчекаменная болезнь, а также заболевания опорно-двигательной и репродуктивной систем.

Индекс массы тела представляет собой соотношение массы тела (в кг) к длине тела в положении лёжа или росту в положении стоя (в м), возведённому в квадрат (проще говоря, вес нужно разделить на рост в квадрате). Таким способом определяют ИМТ для взрослых. Подсчёт ИМТ для детей имеет свои особенности, здесь применяются уточняющие коэффициенты, которые дают поправку на возраст и пол ребёнка. На практике врачи используют специальные таблицы и графики, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.

Классификация ожирения у детей подразумевает четыре стадии течения болезни. Первая степень (пока ещё просто избыточный вес) проявляется тогда, когда индекс массы тела (ИМТ) на 15% и более превышает нормальный показатель.

Более серьёзные стадии ожирения у детей (вторая, третья и четвёртая) диагностируются при превышении долженствующего индекса массы тела на 25%, 50% и 100% соответственно. Однако следует брать во внимание то, что показатели индивидуальны, и не нужно делать поспешных выводов без заключения врача.

[2]

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.di-so.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F0d2%2Fozhirenie-u-detey-2

Каковы причины и лечение детского ожирения? Главная причина заключается в нарушении пищевого поведения. К этому определению относятся:

  • Обильное питание в вечернее время суток.
  • Избыточное питание (приём пищи в количестве, превышающем необходимое для достаточного насыщения).
  • Многочисленные перекусы в течение дня.
  • Питание вне дома, которое нельзя проконтролировать.
  • Предпочтение фастфуда здоровой пище.

При этом определяющую роль в проблеме ожирения у детей часто играют сами родители, не ограничивающие ребёнка в пище и формирующие тем самым нездоровое пищевое поведение. Возникшее детское ожирение, оставленное без должного врачебного внимания, лечения и коррекции с помощью лечебного питания, приводит к прогрессированию заболевания и возникновению опасных осложнений.

У подростков с лишним весом выше риск развития заболеваний суставов и костей, сосудистых патологий, болезней, связанных с обменом веществ и работой желудочно-кишечного тракта. Недовольство собственной внешностью провоцирует развитие комплексов и депрессий, что только усугубляет ситуацию.

Для лечения ожирения у подростков наряду с диетотерапией целесообразно увеличить физическую активность. Плавание, аэробика, лёгкая атлетика, подвижные игры помогают тратить больше калорий и укрепить мышцы.

Подход к лечению ожирения у детей и подростков, регламентированный Протоколом Международного Консенсуса по детскому ожирению, подразумевает комплексное лечение. Оно включает в себя:

  • Изменение пищевого поведения. Часто неуёмное желание бабушек и дедушек накормить ребёнка становится причиной регулярных перееданий, что может стать причиной развития детского ожирения. Необходимо контролировать, как именно он питается в гостях, как часто посещает кафе, на что тратит карманные деньги. Для приготовления домашней пищи стоит покупать только качественные продукты, рекомендованные к употреблению врачом-диетологом.
  • Изменение образа жизни. Достаточная физическая активность, соблюдение режима дня, полноценный ночной сон — всё это принесёт только пользу. Ежедневные занятия ходьбой, плаванием, аэробикой и другой подвижной деятельностью для профилактики ожирения у детей и подростков должны составлять в сумме не менее 60 минут в день.
  • Постановка достижимых целей. Вместо похудения на 10 кг за месяц поставьте более реальные задачи. Например, перестать пить сладкие напитки или хотя бы сократить их потребление. Постепенно можно вводить новые привычки, и лечение пройдёт менее болезненно.
  • Самоконтроль. Вы не сможете контролировать ребёнка всё время, поэтому важно научить его делать это самостоятельно. Это можно превратить в игру, предложив, например, подсчитывать количество съеденных сладостей или вести учёт расстояния, пройденного в течение дня.

Основополагающий принцип диетотерапии при ожирении заключается в постепенном снижении энергетической ценности пищи и достижении отрицательного энергетического баланса. При этом стратегически важно сохранить сбалансированную питательную ценность рациона, чтобы растущий организм в достаточном количестве получал белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы.

Чаще всего при лечении ожирения используется гипокалорийная диета с малым содержанием углеводов и жиров животного происхождения. Количество же белка в рационе должно соответствовать возрастной норме или быть выше нее. Обогатить пищу легкоусвояемым белком высокой биологической ценности можно добавлением в блюда сухих белковых смесей.

Быстрые углеводы из рациона исключаются почти полностью или жёстко ограничиваются. Рекомендуется использовать продукты, содержащие много клетчатки, поскольку она способствует скорейшему наступлению чувства насыщения и стимулирует работу кишечника.

Кроме того, следует исключить продукты, возбуждающие аппетит (приправы, специи, соленья, консервацию) и скорректировать режим питания таким образом, чтобы ребёнок принимал пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Диетические блюда для детей, страдающих ожирением, должны содержать все основные группы продуктов, отличаться разнообразием и хорошими вкусовыми характеристиками. Это нежирное мясо (говядина, птица, крольчатина, рыба), овощи, фрукты, ягоды, нежирные молочные продукты и сыры.

Следует ограничить употребление сахара, заменив его сахарозаменителями. Под ограничение подпадают также яйца, картофель, ветчина, крупы, ржаной хлеб и сливочное масло. Полностью исключить из рациона следует острые и солёные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы и сосиски, орехи, бананы, виноград, кондитерские изделия и сладости (мороженое, соки, газированные напитки). Пища должна готовиться по возможности без применения пищевой соли, суточная норма которой сокращается до 5 г.

При приготовлении блюд следует отдавать предпочтение таким способам термической обработки, как варка и тушение.

Ранняя диагностика ожирения у детей в возрасте 2-9 лет, а также повышение грамотности взрослых в области профилактики ожирения, помогут вовремя начать необходимую терапию и не допустить прогрессирования заболевания. Отличным дополнением к программе по снижению массы тела станет использование дневника питания, который позволит проанализировать соотношение потреблённой за день пищи и полученной физической нагрузки.

Читайте так же:  Капуста при диабете

Проблема детского ожирения требует тщательного внимания со стороны взрослых, раннего обращения за врачебной помощью и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача-диетолога. Только совместными усилиями можно привести вес ребёнка к возрастному соответствию и избавить его от множества проблем со здоровьем в настоящем и будущем.

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fgormonyplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FLishniy-ves-u-detey

Всем привет, я Ольга Рышкова. Сначала определимся со стратегией. Стратегия лечения ожирения у детей и подростков включает следующие пункты:

1. Не навреди. Лечебный комплекс должен быть безопасным для физического и психического здоровья ребёнка.

2. Строгая низкокалорийная диета требует обязательного согласования с врачом и медицинского наблюдения.

3. Комплекс должен включать диету, поведенческое воздействие и физические нагрузки. Это гораздо более эффективно, чем однонаправленная терапия (например, только диета).

4. Если причиной ожирения является не гормональный сбой, а избыточная калорийность питания, не следует рассчитывать на фармакологические препараты. На сегодняшний день нет достоверных результатов эффективности и безопасности медикаментозных средств, используемых для лечения детского и подросткового ожирения. По сравнению со взрослыми не изучен вопрос не только долгосрочной их эффективности в снижении веса, но и формирования осложнений и сопутствующих заболеваний. На медикаментозном лечении ещё остановимся чуть ниже.

5. Вся семья должна быть готова к началу изменений и принимать в них активное участие. Родительское поощрение к соблюдению диеты и выполнению физических нагрузок повышает эффективность лечения.

6. Вы должны быть готовы к трудностям и не опускать руки. Не хочу вас расстраивать, но согласно мировой статистике только 10-15% детей и подростков теряют лишний вес, остальные или остаются на прежнем уровне массы, или продолжают ее накапливать. Родители спасовали.

Диетотерапия и режим физических нагрузок остаются основными мерами лечения детей, больных ожирением.

Диета для детей и подростков с лишним весом или ожирением должна быть с низким содержанием углеводов и животных жиров, высоким содержанием клетчатки и с достаточным количеством витаминов . Она рассчитана на длительный срок и не должна нарушать физическое и психическое развитие ребенка. Для лечения ожирения в клинической практике в странах постсоветского пространства обычно используют диетический стол № 8. Диета сбалансирована, эффективна, безопасна и на её основе можно составить меню для детей и подростков с лишним весом или ожирением.

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fgormonyplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FDieta----8

Очень важно, чтобы дети младшего возраста, в первую очередь грудного, во время лечения не теряли массы тела. Ограничивая питание, можно добиться, чтобы масса увеличивалась замедленно и достигла нормальных показателей в процессе физиологического роста и развития.

При любом ожирении у детей и подростков физические нагрузки должны быть дозированными. Доказано, что использование интенсивных физических нагрузок ведет к тому, что дети плохо их переносят, ухудшается их самочувствие. Участие же в спортивных соревнованиях детям, страдающим ожирением, вообще противопоказано. Наиболее эффективны ходьба, плавание в бассейне.

Если 50 лет назад дети росли практически на улице с друзьями и имели высокий уровень физической активности, то сегодня они проводят значительную часть свободного времени перед экранами телевизоров и мониторов компьютеров. Доказано, что длительный просмотр телепередач и игра в компьютерные игры приводят к увеличению массы тела.

Установлено, что сочетание низкокалорийной диеты у детей с 90-минутными нагрузками средней интенсивности более эффективны, чем изолированные нагрузки или изолированная диета.

Вы решили серьёзно заняться лечением ожирения у ребёнка. Значит, в вашей мотивации произошёл скачок. Вы озаботились его здоровьем или отношением к нему сверстников. Далее вы должны сделать всё возможное, чтобы мотивировать ребёнка на снижение веса. Разработайте комплекс мотиваций, которые сподвигли бы его сделать первые шаги, создайте определённый «кураж». Чтобы ребёнок принял систему физических нагрузок и питания и не «нырял» в холодильник в ваше отсутствие.

Приём пищи вызывает выделение дофамина – гормона удовольствия. Замените удовольствие от получения пищи другими удовольствиями в соответствии с возрастом и привлеките к этому семью. Переход к новому поведению должен произойти без внутреннего сопротивления ребёнка или подростка.

Должна сказать, что поведенческая терапия с большим трудом срабатывает у подростков старше 13 лет. Дети легко вовлекаются в игровой процесс, а с подростками всё гораздо сложнее.

Суммирую – поведенческая терапия должна содержать в себе стимулирование на достижение цели и самоконтроль со стороны ребёнка или подростка.

Гормональная патология как причина ожирения у детей и подростков встречается не часто, но встречается. Мама привела 15-летнего Сашу в наш кабинет после долгой борьбы с его аппетитом и выставления постов у холодильника. Обследование показало патологию надпочечников, высокую концентрацию инсулина (гиперинсулинизм), который держал глюкозу на низком уровне, а у Саши вызывал «волчий» аппетит.

Я давно заметила, что понятие «много ест» и «мало ест» весьма субъективно. И всё же, если ваш ребёнок ест много и вы ничего не можете с этим сделать или ваши усилия по снижению калорийности питания почти не приносят результата, обследуйте ребёнка на гормоны. Об это я писала в статье « Какие гормоны сдать при ожирении у ребенка », повторяться не буду.

Читайте так же:  Лавровый лист от диабета

Фармакологические препараты назначает только врач. Показаниями для медикаментозного лечения являются тяжелая степень ожирения, признаки гиперинсулинизма, нарушение толерантности к глюкозе. Медикаментозные средства, которые могут использоваться при лечении детей с ожирением достаточно ограничены.

Единственное средство, которое доказано является безопасным при использовании у детей с точки зрения мирового сообщества – это Метформин. Он применяется в случае нарушения толерантности к углеводам или сахарном диабете 2 типа. Эффективность и безопасность его использования также доказана отечественными специалистами.

В последнее время сообщают об эффективном использовании у детей гомеопатических средств, влияющих на центры голода и насыщения, однако достаточной доказательной базы на мировом уровне в их отношении нет.

Невозможно ожидать соблюдения режима подростком, родители которого сами едят высококалорийную пищу. Если мама не организуют полезные завтраки в течение учебного дня в школе, то ребёнок «с успехом компенсирует» это покупкой булочек, печенья, чипсов, шоколада или, в лучшем случае, съест бутерброд.

К этому добавляется негативное влияние сверстников – избыточный вес является поводом для обид, в связи с чем подростки стараются не выделяться и стесняются есть «не такую пищу как все» (то есть чипсы, пирожные и т.п.), стесняются выполнять любые нагрузки на занятиях по физкультуре в школе, не участвуют в игровых видах спорта после занятий.

Это уменьшает самооценку подростков, становится основой тревожно-депрессивных состояний и объясняет факт снижения мотивации на похудение. Именно такое поведение со стороны родителей говорит об отсутствии готовности к эффективному лечению ожирения у детей и подростков и приводит к неуспешному лечению.

Чтобы ваш ребёнок попал в 10-15% вылеченных от ожирения.

Как вылечить ожирение у детей и подростков при недостаточной психологической поддержки со стороны семьи, негативном отношении сверстников, отсутствии организованного питания в школе и доступных специализированных физкультурных занятий, отсутствии по месту жительства квалифицированных специалистов, способных помочь с выбором продуктов, режимом нагрузок, оказать психологическую поддержку?

Только ваша железная мотивация на то, чтобы ваш ребёнок вырос здоровым, а не инвалидом с атеросклерозом, нарушением сердечного ритма, артериальной гипертензией и сахарным диабетом, поможет вам всё преодолеть и добиться эффективного результата. Вы научитесь анализировать рацион, снизите уровень тревоги у своего ребёнка и сориентируете на поддержку семью. У вас всё получится.

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Ожирение у детей: как определить, чем грозит и что делать

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F4%2F7%2F34647.owj320.300

В последнее время увеличилось количество детей, страдающих ожирением. Это довольно серьезная проблема, поэтому ей стоит уделять особое внимание. В нашей статье мы расскажем, как определить ожирение у ребенка и предложим пути решения данной проблемы.

Ожирение носит хронический характер, появляется в результате дисбаланса обмена вещества, при этом в организме накапливается лишний жир.

Образование жировой ткани не всегда происходит стремительно. Первая стадия начинается с момента рождения и длится до 9 месяцев. До достижения 5-летнего возраста происходит стабилизация роста жировой ткани. Затем наступает следующий период, который длится с 5 до 7 лет. Последний этап совпадает с половым созреванием подростка и длится от 12 до 17 лет. Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F4%2F5%2F34645.owj2yo.620

Существует определенная классификация ожирения. Рассмотрим ее.

Первичное:

  • если причиной выступает наследственная предрасположенность, можно говорить об идиопатическом или экзогенно-конституциональном ожирении;
  • нерациональное питание приводит к развитию алиментарного ожирения.

Вторичное:

  • образуется в результате дефектов генов;
  • может быть церебральным, эндокринным или медикаментозным.

Смешанное может включать в себя элементы двух вышеописанных групп. Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F4%2F8%2F34648.owj35c.620

В зависимости от излишка веса выделяют следующие степени ожирения у детей:
  • 1 степень: лишний вес больше нормы на 10–29 %;
  • 2 степень: лишний вес больше нормы на 30–49 %;
  • 3 степень: лишний вес превышает норму больше чем на 50 %;
  • 4 степень: лишний вес превышает норму больше чем на 100 %.

Детское ожирение не проходит бесследно и обязательно негативно скажется на состоянии здоровья ребенка в будущем. В некоторых ситуациях значительно возрастает риск получить инвалидность, а иногда лишний вес приводит к преждевременной гибели.

Возможные последствия ожирения у детей и подростков:

  • развиваются болезни сердца;
  • развиваются болезни ЖКТ (воспаляется поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, появляется гастрит, заболевания печени, геморрой, запоры);
  • неправильная начинает работать эндокринная система (возникают сбои в функционировании поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки);
  • появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом (деформируются кости, появляется плоскостопие, варикоз);
  • возникают психические болезни (ночное апноэ, проблемы со сном, психосоциальные нарушения);
  • снижается мужская репродуктивная функция, появляется женское бесплодие.

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F4%2F4%2F34644.owj2yo.620

Среди основных причин развития избыточного веса у ребенка выделяют:

  • наличие врожденного гипотиреоза (щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов);
  • наличие патологий надпочечников;
  • синдром Дауна;
  • наличие воспалительных болезней мозга, черепно-мозговых травм, опухолей, приводящих к неправильной работе гипофиза;
  • наличие адипозо-генитальной дистрофии.

Довольно часто ожирение провоцирует нарушение обмена веществ и малая активность. В некоторых случаях обмен веществ нарушается в результате психоэмоциональных причин, среди которых неблагоприятная атмосфера в школе, стрессы, шоковые состояния. Если оба родителя имеют лишний вес, вероятнее всего, что их малыш также столкнется с проблемой. В такой ситуации вероятность развития ожирения у ребенка равна 80 %, если же лишний вес наблюдается только у мамы — 50 %, только у папы — 38 %. В группе риска находятся малыши, вес которых при рождении был выше 4 кг, и ежемесячная прибавка в весе превышает допустимые нормы. Также ожирение может появиться у малышей, которые находятся на грудном вскармливании.

Очень важно наблюдать за малышом и при обнаружении симптомов лишнего веса обратиться к врачу, который расскажет, что делать, если у ребенка ожирение. Рассмотрим признаки этого заболевания в зависимости от возрастной категории.

Грудные дети:

  • наличие избыточного веса;
  • появления аллергических реакций.
Читайте так же:  Ухудшение и потеря зрения при сахарном диабете симптомы нарушений, лечение и восстановление

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F4%2F9%2F34649.owj3c0.620

Дети в возрасте от 5 до 7 лет:
  • наличие лишнего веса;
  • усиленное потоотделение;
  • одышка во время хождения и при небольших нагрузках;
  • появление жировой ткани в районе живота, на бедрах, руках и плечах;
  • завышенные показатели артериального давления.

Подростки от 12 до 17 лет:

  • симптомы, которые были описаны выше, но в более выраженном состоянии;
  • повышенная степень утомляемости;
  • нарушения менструального цикла у девочек;
  • наличие головокружений и головных болей;
  • чрезмерное отделение пота;
  • отечность конечностей, наличие болей в суставах;
  • депрессии.

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F5%2F0%2F34650.owj3h0.620

Если вы обнаружили симптомы заболевания у своего ребенка, в первую очередь стоит посетить педиатра. Исходя из жалоб, доктора направит вас к узкоспециализированному врачу, одним из которых обязательно будет эндокринолог. Также показана консультация диетолога.

Попав на прием к врачу, вам необходимо будет рассказать, какие методы кормления применялись до 1 года, как питается малыш в настоящее время, какой ведет образ жизни, имеются ли хронические заболевания.

Затем будут собираться антропометрические данные — измеряется объем бедер, талии, вес. Исходя из этих данных просчитывается индекс массы тела, и по табличке определяется соответствие веса ребенка установленным нормам ВОЗ. Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F5%2F2%2F34652.owj3no.620

Обычно педиатр назначает сдать некоторые анализы:
  • биохимический анализ крови. С его помощью определяется глюкоза в крови, холестерин, мочевая кислота. Показатель уровня белков АЛТ и АСТ расскажет о том, в каком состоянии находится печень;
  • анализ на гормоны. Проводится, если есть предпосылки наличия гормонального ожирения. Необходимо сдать кровь на такие гормоны, как инсулин, кортизол, ТТГ, эстрадиол.

К вспомогательным обследованиям относят:

  • УЗИ щитовидки;
  • КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга (при подозрении на патологию гипофиза).

Чтобы избежать появления ожирения у детей и подростков, необходима правильная профилактика и лечение. Рассмотрим разные методы лечения этого заболевания.

Для того чтобы скорректировать питание, необходимо обратиться к детскому диетологу. Цель диеты — торможение появления жировых отложений и стимулирование вывода излишних жиров. Стоит обратить внимание, что диеты не могут назначаться малышам до 3 лет. Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F5%2F3%2F34653.owj3r0.620

Диета заключается в дробном приеме пищи — 6–7 раз в день. Порции должны быть маленькими, перерыв между приемами пищи не должен превышать 3 часа. Блюда с повышенной калорийностью рекомендуется употреблять до обеда. На завтрак и обед можно давать ребенку блюда из нежирного мяса или рыбы.

Выбирая кисломолочные продукты, отдавайте предпочтения тем, которые имеют низкий процент жирности. Ежедневно рекомендуется давать малышу творог.

В меню не должно быть излишних углеводов: белого хлеба, сахара, соков, газированных напитков, макаронных изделий, варенья и конфет.

При терапии ожирения стоит обеспечить ребенку наличие физнагрузок. Доктор обязательно перечислит необходимые упражнения для снижения массы тела. Положительно влияют на уменьшение веса посещение спортивных секций, прогулки на улице, независимо от погодных условий, посещение бассейна или водоемов в теплое время года, велосипедный спорт, массажные процедуры. Регулярное занятие спортом быстро избавит ребенка от лишнего веса. Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F7%2F5%2F34675.owj49c.620

Для ребенка, страдающего ожирением, очень важно обеспечить здоровую психологическую обстановку в семье и среди окружения. Отсутствие поддержки со стороны родных и сверстников может привести к появлению депрессии, что только усугубит положение. Мотивируйте малыша своим примером, проводите активно с ним время, поддерживайте. В запущенных случаях, при нарушении психологического состояния ребенка, стоит обратиться за помощью к психологу, который поможет найти выход из сложившейся ситуации.

В особо тяжелых случаях может потребоваться необходимость оперативного вмешательства. Обычно она возникает при ожирениях крайней степени или в ситуации, когда имеется угроза жизни. Такой метод лечения имеет название — бариатрия. Сегодня проводят около 40 видов этой операции, которые способны помочь избавиться от лишних килограммов.

При наличии третьей степени ожирения доктора назначают медикаментозное лечение. Такой метод запрещен детям до 15 лет, так как включает прием препаратов, которые подавляют аппетит и в результате снижают вес. Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F8%2F2%2F34682.owj4jc.620

При ожирении запрещено:

  • употреблять сахар и сладости, мучные изделия, сладкие напитки;
  • употреблять грецкие орехи;
  • употреблять жареную пищу;
  • класть в еду много соли;
  • пить во время приема пищи;
  • ужинать позднее 19:00.

Чтобы не допустить развития ожирения, важно придерживаться диеты, также в жизни должны присутствовать умеренные физнагрузки.

  • Начните профилактику сразу после рождения малыша — не перекармливайте его. С детьми постарше стоит регулярно проводить беседы о пользе полезного питания и здорового образа жизни.
  • Заинтересуйте дитя спортом, поинтересуйтесь, что ему нравится, и отдайте в спортивную секцию. Старайтесь больше времени проводить с малышом на природе.
  • Ограничьте времяпровождение перед телеэкраном и компьютером.

Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fagu.life%2Fmedia%2Fres%2F3%2F4%2F6%2F9%2F3%2F34693.owj4oc.620

Поддерживайте ребенка в его начинаниях и будьте ему другом, так он всегда будет прислушиваться к вашим советам.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем грозит ожирение ребенку. Следите за питанием малыша с раннего возраста, участвуйте в его жизни. Личный пример будет для ребенка прекрасной мотивацией, чтобы следить за своим весом и вести здоровый образ жизни.

Источники


  1. Диабет-меню. – М.: Эксмо, 2016. – 256 c.

  2. Клиническая эндокринология; Медицина – М., 2016. – 512 c.

  3. Вилунас Ю.Г. Рыдающее дыхание против диабета. СПб., изд-во «Весь», 263 стр.
Изображение - Абдоминальное ожирение у детей и подростков чем опасно и что делать 551046
Автор статьи: Елена Свитова

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.2 проголосовавших: 62

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here